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筆者主要針對遵義縣南白鎮(zhèn)城區(qū)9所中小學(xué),15206名中小學(xué)進行口腔流行病學(xué)調(diào)查。統(tǒng)計結(jié)果為:小學(xué)生患齲率為58.65%,6~12歲兒童第一恒磨牙齲病發(fā)生率隨年齡增長而直線上升,下頜牙患齲率為75.20%,中學(xué)生患齲率為25.3%。另外在對縣城區(qū)及郊區(qū)中小學(xué)生人群患齲率、刷牙知識測驗及其行為綜合分析得知:市區(qū)學(xué)生患齲率及刷牙率分別為68.5%和90.5%,而郊區(qū)學(xué)生患齲率和刷牙率分別為46.5%和25.7%。針對遵義縣中小學(xué)生的口腔衛(wèi)生健康情況,結(jié)合調(diào)查患齲率情況,對其老師、學(xué)生家長、學(xué)生及特定人群,加強了口腔健康教育,收到較好的效果?,F(xiàn)總結(jié)如下。
以學(xué)生為中心,學(xué)校為平臺,全面帶動家長和社會
為加強口腔健康教育,加深人們對口腔衛(wèi)生的認識,我們制定了詳細的口腔健康教育的計劃和安排。制定了“以點帶面,點面結(jié)合”的教育方針。為此,我們把學(xué)校作為口腔保健宣傳的重要場所,首先對教師進行全面的口腔健康普查,使其從根本上充分認識口腔健康教育的重要性,將口腔健康教育納入課程范圍,利用學(xué)生在校期間開展一定的防治活動,培養(yǎng)學(xué)??谇恍l(wèi)生保健員。以學(xué)校為基地帶動學(xué)生、學(xué)生家長以至于整個社會,從而達到全民口腔健康教育的目的。
抓住重點,循循善誘,逐層推廣,鏈式宣傳
我們組織開辦了“學(xué)校教師口腔知識培訓(xùn)班”,提高了教師們的口腔健康專業(yè)知識,有利于教師對學(xué)生開展口腔健康教育工作。利用開家長會的時機召集學(xué)生家長進行口腔健康教育,很多家長聽完課后,對口腔疾病有了較全面的認識,不少家長聽完課后“現(xiàn)身說病”,收到了良好的健康教育效果。
針對青少年的特點,提出了:聽好一次衛(wèi)生課,備好一支保健牙刷,帶上一支含氟牙膏的“三個一”要求。為使口腔衛(wèi)生課形式生動活潑,準備了大量的文獻資料和口腔衛(wèi)生保健圖片,講課力求淺顯易懂,深入淺出,教會學(xué)生正確的刷牙方法。對于需要接受窩溝封閉的學(xué)生,也采取不同的教育方式,講清窩溝封閉的原理,消除心理誤區(qū),促使學(xué)生接受這項預(yù)防措施。各學(xué)校、班級還自編了刷牙操進行比賽,出愛牙墻報,排練相聲、小品等,通過這些活動,涌現(xiàn)了“愛牙先進班級”、“愛牙先進學(xué)?!?,從而吸引了省地(市)級領(lǐng)導(dǎo)和教師來參觀、指導(dǎo),達到了“以點帶面”全面促進全民口腔健康教育,提高全民口腔保健知識水平。
健康教育,任重道遠
現(xiàn)代社會人們對健康的要求越來越高,針對口腔資源嚴重短缺地區(qū),如何將有限的資源最大限度地發(fā)揮;如何使牙病防治工作納入每年政府議事日程;如何變被動服務(wù)為主動出擊;如何把現(xiàn)代口腔衛(wèi)生保健知識、方法、手段教給廣大民眾,讓其成為口腔衛(wèi)生的主人,增強人們的口腔保健意識的主動需求,這些都是值得深思和探討的問題。
【關(guān)鍵詞】學(xué)齡前兒童齲齒;流行病學(xué);農(nóng)村;相關(guān)因素;健康教育
【中圖分類號】R18 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484(2013)09―0620―01
齲齒是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種疾病,為小兒的常見病、多發(fā)病,尤其是學(xué)齡前兒童齲齒發(fā)病率最高。人類廣泛流行的一種慢性疾病,是影響兒童健康的主要疾病之一。如不及時治療,除引起患牙疼痛,咀嚼不便外,進一步發(fā)展可致患牙喪失,影響兒童的消化能力,有時還可繼發(fā)牙髓炎和牙根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥;齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶,導(dǎo)致或加重心肌炎、關(guān)節(jié)炎、風濕熱、腎炎等全身性疾病,對兒童的身心將造成不同程度的損害。為提高兒童身心健康,我所對相關(guān)資料進行分析研究并采取措施。
1 資料與方法
1.1 一般資料:鹽城市亭湖區(qū)婦幼保健所兒童保健科自從2008年以來每年從臨床抽出5名臨床醫(yī)務(wù)工作者參加兒童口腔健康檢查。
1.2 調(diào)查對象:為我區(qū)(城鎮(zhèn)和農(nóng)村)托幼機構(gòu)在園兒童進行口腔健康檢查。
1.3 調(diào)查時間:2008年~2013年采用入園方式進行口腔健康。
2 結(jié)果
2.1 表一:4-6歲兒童患齲病率數(shù)據(jù)分析表
2.1表2:城鎮(zhèn)兒童與農(nóng)村兒童齲病率分析表
3 討論
從結(jié)果顯示:1、兒童總齲齒率逐年增加;2、城鎮(zhèn)兒童患齲病率逐年下降而農(nóng)村兒童患齲病率逐年增高。城鎮(zhèn)兒童家長在掌握口腔保健知識和育兒過程中良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣方面明顯高于農(nóng)村兒童的家長。分析相關(guān)因素:隨著城市廣泛開展口腔衛(wèi)生的宣傳,和自我衛(wèi)生保健意識的提高,加之生活水平的提高,飲食習(xí)慣的改變,齲齒的流行趨勢,城市逐步患齲率下降,農(nóng)村逐步上升,值得引起重視。故兒童口腔保健的工作重點應(yīng)該放在農(nóng)村。
我們認為健康教育核心在于以下四點:第一、加強托幼機構(gòu)及家長的重視;第二、廣泛使用氟化牙膏、氟化泡沫法及電離法進行齲齒防治;第三、大力加強口腔健康教育的輻度和深度;第四、要廣泛開展家長、幼兒教師進行傳播和普及口腔知識和技能,關(guān)鍵是提高孩子們的防治口腔疾病的自我保健意識,從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
參考文獻:
[摘要] 目的 探討農(nóng)村兒童口腔健康教育工作模式教育的效果。方法 隨機抽取某農(nóng)村小學(xué)6年級3個 班學(xué)生共150人,均為12歲,分為模式教育組、醫(yī)生教育組和空白對照組各50人,通過教育前后問卷調(diào)查口腔健康 知識知曉情況和口腔健康行為形成情況比較教育效果。結(jié)果 口腔健康知識知曉情況和口腔健康行為形成情況 在教育前3組差異無顯著性(F=1.03、1.54,P>0.05);教育前后比較,模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著性 (t=9.38~24.14,P0.05);教育后,模式教育組 和醫(yī)生教育組與空白對照組比較差異均有顯著性(F=116.56、40.78,q=10.12~19.41,P0.05)。結(jié)論 農(nóng)村兒童口腔健康教育工作模式教育可使這項工 作有效、經(jīng)濟、廣泛、持久開展,在一定程度上改善我國農(nóng)村兒童口腔衛(wèi)生狀況.
[關(guān)鍵詞] 農(nóng)村人口;兒童;口腔;健康教育;工作模式
[ABSTRACT] Objective To investigate the effect of work mode on oral health education in children inhabiting in rural area.
Methods This study enrolled 150 children of 12 years old of grade 6, three classes, from a rural primary school, who were equally randomized to three groups as: mode education (ME) group, doctor-education (DG) group and blank-control (BC) group. The ef- fectiveness of education was evaluated through a comparison of understanding of knowledge of oral health and formation of oral health behaviour between before and after the education via a questionnaire. Results Before education, there were no differences between the three groups in terms of awareness of oral health and oral health behaviour (F=1.03,1.54;P>0.05). A comparison between before and after education, the difference of ME and DG group was significant (t=9.38-24.14,P0.05). After education, the differences between ME, DE and BC groups were signif- icant (F=116.56,40.78;q=10.12-19.41;P0.05). Conclusion The mode education for oral health enables this program to be developed effectively, eco- nomically, extensively, and enduringly, which will fundamentally change the appearance of dental hygiene of rural children in our country.
[KEY WORDS] rural population; child; mouth; health education; work mode
由于我國農(nóng)村人口眾多,經(jīng)濟文化資源有限,長 期以來沒有規(guī)范有效的兒童口腔健康教育工作模 式,使口腔健康教育工作無法持續(xù)開展,造成農(nóng)村兒 童口腔保健知識匱乏,口腔健康狀況不容樂觀。針 對這一情況,本課題組總結(jié)多年農(nóng)村兒童口腔健康 教育工作經(jīng)驗并結(jié)合農(nóng)村實際情況,研發(fā)了一套農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作模式,這套模式的特點就 是將一套成熟的口腔健康教育工作方法交由幼兒 園、學(xué)校老師,替代醫(yī)生完成口腔健康教育工作,使 這項工作可以科學(xué)、有效、長期、廣泛開展,逐漸形成 規(guī)范的教育模式。本研究對這套模式實際應(yīng)用效果 進行科學(xué)評估,為其推廣應(yīng)用提供實際依據(jù).
1 對象與方法 1.1 研究對象 隨機抽取某農(nóng)村小學(xué)6年級3個班學(xué)生共150 人,均為12歲,分為模式教育組、醫(yī)生教育組和空白 對照組各50人。模式教育組教師參加過由當?shù)亟?體局組織專業(yè)醫(yī)生舉辦的農(nóng)村兒童口腔健康教育工 作培訓(xùn).
1.2 口腔健康教育工作內(nèi)容 本模式健康教育教材針對教育對象實際情況分 為3~5歲、6~11歲、12~18歲3種版本,分別制作 了教育幻燈、手冊、展板、教案等材料,本研究使用 12~18歲版本。其教育內(nèi)容如下。①口腔生理知 識:牙齒的解剖構(gòu)造、恒牙介紹、口腔健康標準;②口 腔疾病危害、治療知識:齲病、牙周病、牙列畸形的病 因、危害及治療知識;③口腔疾病預(yù)防知識:刷牙方 法,牙刷的選擇,含氟牙膏的使用,牙線的使用,窩溝 封閉,健康飲食及定期檢查牙齒等知識;④兒童前牙 外傷的緊急處理知識.
1.3 口腔健康教育問卷調(diào)查 根據(jù)調(diào)查口腔健康知識知曉情況和口腔健康行 為養(yǎng)成情況設(shè)計調(diào)查問卷,問卷內(nèi)容包括口腔保健 知識、態(tài)度和行為,學(xué)生在接受口腔健康教育前1 d 和教育后3個月用相同調(diào)查問卷測試.
1.4 統(tǒng)計分析 采用SPSS 10.0及PPMS 1.5[1]統(tǒng)計軟件對結(jié) 果進行統(tǒng)計處理.
2 結(jié)果
2.1 口腔健康知識知曉情況 在口腔健康教育前,3組學(xué)生口腔健康知識知 曉情況比較差異無顯著性(F=1.03,P>0.05)。教 育前后比較,模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著 性(t=25.14、15.83,P0.05)。教育 后,模式教育組、醫(yī)生教育組與空白對照組比較差異 均有顯著意義(F=116.56,q=19.41、17.90,P< 0.001),而模式教育組與醫(yī)生教育組比較差異無顯 著性(q=1.51,P>0.05)。見表1.
2.2 口腔健康行為養(yǎng)成情況 在口腔健康教育前,3組學(xué)生口腔健康行為養(yǎng) 成情況差異無顯著性(F=1.54,P>0.05)。教育前 后比較,模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著意義 (t=11.30、9.38,P0.05)。教育后,模 式教育組、醫(yī)生教育組與空白對照組比較差異均有 顯著性(F=40.78,q=11.94、10.12,P0.05)。見表1.
3 討
論 口腔健康教育作為健康教育的一個分支,是以 教育的手段向人們傳授口腔衛(wèi)生保健知識與技術(shù), 促使人們主動采取有益于口腔健康的行為,是實現(xiàn) 人人參與并享有口腔衛(wèi)生保健的根本途徑,也是口 腔預(yù)防保健工作的重點內(nèi)容之一[2]。通過口腔健康 教育,增加了人們的口腔保健知識,同時口腔保健意 識也會相應(yīng)提高。在本研究中,模式教育組和醫(yī)生 教育組在教育后無論是口腔健康知識知曉率還是口
表1 口腔健康知曉情況及健康行為形成情況比較 (n=50,-x±s) 組別時間知識知曉率(χ/%)行為形成正確率(χ/%) 空白對照組教育前23.25±16.94 19.25±16.60 教育后23.50±16.68 20.25±16.51 醫(yī)生教育組教育前25.25±16.27 18.25±14.77 教育后 73.75±24.12*# 52.25±24.83*# 模式教育組教育前20.50±16.51 14.50±10.81 教育后 78.00±17.96*# 58.00±24.71*#
與同組教育前比較,*t=9.38~24.14,P
腔保健行為養(yǎng)成率都比教育前有了顯著提高,證明 該模式可使口腔健康教育工作科學(xué)、有效的開展.
由于口腔健康教育是一項基本而持久的工作, 其內(nèi)容豐富,手段多樣,可以在臨床、學(xué)校、社區(qū)等場 合,針對不同的對象,進行相應(yīng)的健康教育[3]。與學(xué) 校融合的口腔健康教育可明顯提高學(xué)生的口腔保健 知識[4]。小學(xué)時期是口腔健康觀念與行為的養(yǎng)成 期,小學(xué)生接納新事物的能力較強,在學(xué)校中學(xué)到的 口腔保健知識和技能對于成年后的口腔健康有顯著 的意義[5]。本模式將口腔健康教育工作交由學(xué)校老 師完成,充分利用了學(xué)校的各項優(yōu)勢,解決了農(nóng)村醫(yī) 療保健資源不足的問題,使這項工作能持久廣泛地 開展.
本模式的研究突出針對我國農(nóng)村現(xiàn)狀,由于我 國廣大農(nóng)村教育資源不均衡,教育設(shè)施相對落后,所 以在模式研發(fā)過程中,不僅制作了多媒體教學(xué)系統(tǒng), 也制作了簡易展板,使這項工作能在各種教育條件 下實施。本研究結(jié)果顯示,該模式的教育效果與專 業(yè)醫(yī)生所達到的效果無顯著性差異,這一結(jié)果為農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作模式奠定了理論基礎(chǔ).
2009年,我們在青島周邊農(nóng)村實驗推廣這種模式, 通過當?shù)亟腆w局組織,對該區(qū)學(xué)校相關(guān)教師進行了 培訓(xùn),在后來的調(diào)查結(jié)果表明,取得了很好的教育效 果。下一步我們將繼續(xù)跟蹤觀察,以便更深入地研 究本模式教育的遠期效果.
知-信-行理論認為,衛(wèi)生保健知識和信息是建 立積極、正確的信念與態(tài)度,進而改變健康相關(guān)行為 的基礎(chǔ),而信念和態(tài)度則是行為改變的動力[6]。農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作已經(jīng)被我國所重視,但是 這項工作要想達到理想的效果,創(chuàng)建一套行之有效 的工作模式尤為重要,我國現(xiàn)階段沒有這方面的報 道。本課題組通過農(nóng)村兒童口腔健康教育模式的研 究,使這項工作有希望科學(xué)、有效、廣泛、持續(xù)開展,作為農(nóng)村兒童口腔 疾病預(yù)防工作模式的重要組成部分,它將對我國農(nóng) 村兒童口腔健康水平的提高起到積極作用.
[參考文獻] [1]周曉彬,紀新強,徐莉. PPMS 1.5統(tǒng)計軟件的功能及其應(yīng)用 [J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2009,45(1):91-93.
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[3]王祥才,張展堂.山東省第二次口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查 [M].濟南:山東科學(xué)技術(shù)出版社, 2001:6.
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關(guān)鍵詞 中小學(xué)生 齲齒 治療
資料與方法
廣元中學(xué)高2009級3年健康體檢,口腔科由同位醫(yī)生依據(jù)樊明文主編的第2版《牙體牙髓病》齲病診斷標準。由于是健康體檢,本文將齲病致殘冠、殘根列為齲齒的計數(shù),而由齲病致牙齒早期缺失未列入齲齒的檢出;而齲齒的充填包括了殘冠、根經(jīng)治療后牙冠修復(fù)數(shù)。
結(jié) 果
廣元中學(xué)高2009級齲齒檢查結(jié)果,見表1。
結(jié)果:2008年比2006年的體檢總?cè)藬?shù)減少1083%,齲齒檢出率減少8674%,齲齒治療充填人數(shù)增加了50571%。
討 論
齲病是一種以細菌感染為主要多因素的慢性進行性牙體硬組織破壞性疾病,被世界衛(wèi)生組織(WHO)列為世界范圍內(nèi)重點防治的三大疾病之一,早在20世紀70年代就把12歲兒童齲均不超過3納入2000年人人享有初級衛(wèi)生保健的指標之一。由此可見,齲病的防治工作非常重要。
中小學(xué)生健康體檢是中小學(xué)生常見病檢出的重要手段,齲病是兒童青少年常見病之一。以前關(guān)于中小學(xué)生齲病發(fā)病率報道很多,而早期是否治療報道卻很少。有了齲齒不治療,不充填就會導(dǎo)致早期牙列缺失,這樣就失去了我們健康體檢的目的和意義。很多病人都是有自覺癥狀和臨床體征,甚至出現(xiàn)了牙髓、尖周病變才就診,這樣增加了治療難度,延長了治療時間,加重了治療經(jīng)濟負擔。這違背了疾病預(yù)防第一的原則,更不符合衛(wèi)生經(jīng)濟評價。廣元中學(xué)1616名學(xué)生在第1年的充填治療率只有217%,經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生在健康體檢過程中對口腔衛(wèi)生保健知識的宣傳,齲齒治療的目的和作用的講解,3年后充填人數(shù)增長了50571%,這一數(shù)據(jù)充分說明了學(xué)校是防齲的重要場所,學(xué)生的健康體檢是防齲的重要手段,更是疾病預(yù)防控制的有效方法,以早日實現(xiàn)人至老年75%的人口腔內(nèi)至少保存20顆功能牙的目標。
參考文獻
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.150
齲齒是流行廣泛的一種口腔疾病,也是影響兒童青少年健康和生長發(fā)育最常見的疾病。世界衛(wèi)生組織(WHO)已將其列為應(yīng)重點防治的慢性非傳染性疾病之一,也是國家教委、衛(wèi)生部在中小學(xué)生中開展“六病防治”的重點疾病之一。
為了了解學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童齲患流行狀況,為開展口腔預(yù)防保健工作提供基線資料,采用整群抽樣的方法對市區(qū)內(nèi)10所幼兒園及七所小學(xué)的7916名兒童,按照世界衛(wèi)生組織1997年制定的口腔健康檢查標準進行普查。齲患率和齲均隨年齡增長學(xué)齡前期呈上升趨勢,學(xué)齡期呈下降趨勢;學(xué)齡前期與學(xué)齡期齲患率和齲均均差異有顯著性;學(xué)齡前期進行口腔行為干預(yù)的與未曾干預(yù)的差異有顯著性。學(xué)齡前期口腔衛(wèi)生行為干預(yù)至關(guān)重要。
資料與方法
調(diào)查對象:整群抽樣金昌市區(qū)內(nèi)10所幼兒園和7所小學(xué)的3~12歲兒童7916人,男4298人,女3618人。
方法:檢查前制定統(tǒng)一的檢查標準,按統(tǒng)一表格填寫。在自然光線下,使用統(tǒng)一的平面口鏡和探針對調(diào)查兒童進行口腔檢查,齲患的診斷標準按照世界衛(wèi)生組織1997年制定的口腔健康檢查標準。設(shè)計統(tǒng)一問卷調(diào)查學(xué)齡前期兒童行為干預(yù)情況,問卷由保教人員和家長填寫,主要包括:保教人員是否進行過正確刷牙方法的教育;兒童在園期間是否要求飯后漱口;患齲兒童體檢后保教人員是否交代去醫(yī)院就診等內(nèi)容。
統(tǒng)計學(xué)處理:調(diào)查數(shù)據(jù)采用Microsoft Excel軟件進行整理。
結(jié) 果
3~12歲兒童齲患率分別為28.7%、48.6%、63.2%、71.3%、76.6%、64.1%、69.4%、38.3%、29.2%、12.8%,隨年齡增長學(xué)齡前期呈上升趨勢,學(xué)齡期呈下降趨勢。見表1。
學(xué)齡前期(3~6歲)與學(xué)齡期齲患率分別為52.90%、46.3%,X2=7.132,P<0.05。學(xué)齡前期與學(xué)齡期齲均分別為2.25、1.36,t=8.13,P<0.05。學(xué)齡前期與學(xué)齡期齲患率和齲均差異均有顯著性。見表2。
學(xué)齡前期兒童在幼兒園接受行為干預(yù)與未接受行為干預(yù)的齲患率和齲均差異均有顯著性。行為干預(yù)與未干預(yù)的齲患率分別為50.60%、54.21%,X2=4.89,P<0.05。行為干預(yù)與未干預(yù)分別齲均1.87、2.47,t=7.141,P<0.05。見表3。
兒童時期牙齒萌出后不久即可患齲,隨著年齡增長,若不注意口腔衛(wèi)生,患病率、齲均均呈上升的趨勢,6~7歲達到高峰[1,2],在此前主要是以乳牙為主。之后隨著乳牙的替換、恒牙的萌出,加之口腔衛(wèi)生狀況的改善,齲病患病率、齲均均呈下降的趨勢。到12歲乳牙全部替換完成后,患病率降至最低。學(xué)齡前期的口腔衛(wèi)生行為干預(yù)對預(yù)防齲齒有積極的作用。
討 論
齲病是被世界衛(wèi)生組織列為繼癌癥、心血管疾病之后的第三大慢性非傳染性疾病,其患病率高、危害范圍廣。在大多數(shù)工業(yè)化國家,齲病仍然是一個很嚴重的健康問題,60%~90%的學(xué)齡兒童及大部分成年人均受到齲病的影響[3]。與齲病流行相關(guān)的因素包括社會經(jīng)濟地位、蔗糖攝入情況、口腔健康行為、家族影響等等。本次調(diào)查顯示學(xué)齡前期齲患率及齲均均高于學(xué)齡期兒童且差異有顯著性,且口腔衛(wèi)生行為干預(yù)與否齲患率及齲均的發(fā)病也有顯著性差異,說明在學(xué)齡前期口腔衛(wèi)生行為的干預(yù)至關(guān)重要。兒童受家庭生活環(huán)境及幼兒園集體行為的影響,大部分家長及保教人員的口腔健康意識淡薄,對兒童口腔健康行為缺乏督促,是齲患率呈現(xiàn)上升趨勢主要因素。筆者認為,有三方面的原因:①托幼機構(gòu)對兒童口腔保健知識宣傳不夠。調(diào)查發(fā)現(xiàn),10所幼兒園中有4所私營幼兒園6所國企幼兒園,6所國企幼兒園中有3所省級一類幼兒園,開展過口腔衛(wèi)生行為教育,其它國企幼兒園有過關(guān)于口腔保健的兒歌,而私營幼兒園沒有開展過相關(guān)教育。②托幼機構(gòu)和醫(yī)療保健機構(gòu)對兒童的健康管理不到位。調(diào)查發(fā)現(xiàn),國企幼兒園執(zhí)行國家相關(guān)規(guī)定每年對兒童進行1次全面體檢,但對體檢結(jié)果只是發(fā)放了治療通知,家長是否帶孩子做過治療及治療效果如何沒有進行干預(yù),以至于發(fā)病率隨年齡增長發(fā)病率增高。另外,私營幼兒園沒有相關(guān)部門的監(jiān)督管理,基本沒有按國家要求對兒童每年進行1次健康體檢,是齲齒發(fā)病率高的又一原因。③近年來生活水平提高,精細食品、糖果等使食量增多及對子女嬌生慣養(yǎng)和家長對口腔保健及乳牙齲病的危害缺乏認識,沒有對兒童的健康行為進行指導(dǎo)、約束,如刷牙習(xí)慣、含糖飲食的攝入等。存在兒童不需要刷牙或只需要早晨起床刷牙、乳牙可以換新牙等錯誤觀念,及睡前攝入含糖飲食的不良行為。
進入學(xué)齡期,隨著年齡增長,口腔健康教育的逐漸開展,口腔健康行為的實施,生活習(xí)慣的改善,齲患率呈現(xiàn)下降的趨勢。充分說明健康教育課起到了良好的效果,正確的刷牙方式、含氟牙膏的運用對齲病的預(yù)防產(chǎn)生了作用。
隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展,人們的生活水平也在不斷的提高,衛(wèi)生保健知識的宣傳教育工作及其重要。此次對本地區(qū)兒童齲病流行情況的調(diào)查及對危險因素的評估,認為齲病的預(yù)防應(yīng)從乳牙的萌出開始,口腔健康知識教育、口腔健康意識與口腔健康行為至關(guān)重要,應(yīng)在全社會大力推廣學(xué)齡前、學(xué)齡期兒童口腔保健知識教育。
參考文獻
1 黃素珍.4327名中小學(xué)生齲患現(xiàn)狀及防治對策.中國校醫(yī),2006,20(3):313.
范文一:
為了普及口腔衛(wèi)生保健知識 , 進一步強化公眾關(guān)注兒童口腔健康,減少齲病等口腔常見病的發(fā)生,我縣疾控中心結(jié)合 2013年“全國愛牙日”提出的主題是“健康口腔,幸福家庭”, 副主題為“關(guān)愛老人,修復(fù)失牙”。這一活動主題,采取多種形式進行健康教育宣傳活動?,F(xiàn)將這次宣傳活動情況總結(jié)如下
一、充分利用媒體進行口腔保健知識的宣傳,通過《健康伴我行 》 , 進行大力宣傳,進一步提高市民口腔健康知識的知曉率。
二、于 9 月XX日全國愛牙日的這一天,疾控中心、縣級醫(yī)療單位、鐵建牙科醫(yī)院、耀邦牙科醫(yī)院在人民廣場進行宣傳。現(xiàn)場發(fā)放宣傳材料 1000 份,牙刷 100 支。咨詢?nèi)藬?shù)達 50 人之多。懸掛橫幅 7 條,陳列展板 12 塊。
通過健康教育宣傳,有效提高了市民對口腔健康知識的知曉率,指導(dǎo)家長及孩子們養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和形為方式,讓家長們認識了口腔保健的新知識和新觀念。
范文二:
9月20日是國際愛牙日,我校結(jié)合《高露潔》的《全國口腔教育活動》在校,特別是一年級開展了愛牙宣傳活動,活動情況如下:
9月XX日早晨,我們將促進口腔健康,提高生命質(zhì)量的標語掛在最醒目的地方,利用晨會時間對全校師生進行了健康牙齒的教育宣傳動員,如何開展口腔教育、口腔疾病造成的后果、如何保護好牙齒進行了宣傳,衛(wèi)生室及時張貼了國際愛牙日的宣傳壁報。
我們還利用生命教育課的時間,進行愛牙健康教育。分別以認識牙病為開始,使學(xué)生認識牙病的種類——(蛀牙、黑牙、牙齦炎、牙周炎、牙齒排列不整齊)等,簡單介紹癥狀。
然后通過小調(diào)查,調(diào)查本班牙病的情況,使同學(xué)們重視起來,并從中悟出保護牙齒的重要性。
在然后,是由生命教育老師利用牙模和牙刷做了正確刷牙方法的示范,讓一年級學(xué)生實踐并實施到生活中去,同時給學(xué)生提出三條預(yù)防牙病的建議(早晚刷牙,飯后漱口,要正確刷牙)。教給學(xué)生正確的刷牙方法,一年級學(xué)生學(xué)得認真、學(xué)得快樂,在此同時,為了讓學(xué)生記住口腔衛(wèi)生,還教了學(xué)生兒歌。
最后我們結(jié)合聰聰王子牙防歷險記的播放進行教育,課堂教學(xué)效果良好,學(xué)生興趣濃厚,積極性很高。
教育階段完成以后,讓學(xué)生動手做壁報或手抄報等,以提高認識和重視,并用到生活中去。
通過以上的活動,我觀察到:餐后漱口的孩子明顯增加了,孩子的愛牙意識提高了,知曉率也提高了,護牙衛(wèi)生習(xí)慣也有明顯好轉(zhuǎn)。
特別是有牙病的學(xué)生主動找生命教育老師問好牙醫(yī)的電話,他們主動要求到醫(yī)院去就醫(yī)。
最后,希望能在上級的指導(dǎo)下,把這項活動開展的更好。
范文三:
2016年9月20日是第28個全國“愛牙日”,主題是“口腔健康,全身健康”,副主題是“呵護孩子,預(yù)防齲齒”,旨在發(fā)揮家庭的優(yōu)勢和作用,提高家庭成員口腔保健意識及對孩子口腔健康的關(guān)注程度和能力。
[關(guān)鍵詞] 口腔保??;農(nóng)村居民;調(diào)查
[中圖分類號]B780,1
[文獻標識碼]A [文章編號]1672-4208(2009)13-0018-02
第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,我國5歲兒童乳牙齲病的患病率為66.O%,12歲兒童恒牙齲病的患病率為28.9%,35―44歲中年人齲病患病率為88.1%,65-74歲老年人齲病患病率為98.4%。齲齒、牙周病是口腔科的多發(fā)病、常見病,幾乎人人都需要改善口腔衛(wèi)生狀況。但只要掌握口腔保健知識,重視口腔衛(wèi)生,建立良好的口腔保健行為,定期檢查、及時治療,就可以預(yù)防齲齒和牙周病,人們就可以終生保持牙齒健康。本研究旨在評價湖州市農(nóng)民口腔保健水平。為新農(nóng)村建設(shè)過程中開展口腔保健知識宣傳、教育工作提供科學(xué)依據(jù)。
1對象與方法
1.1 調(diào)查對象以湖州市的農(nóng)民為調(diào)查對象,隨機選擇安吉縣的1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的4個行政村,每村隨機調(diào)查40人,共調(diào)查160人。共發(fā)放問卷160份,回收155份,回收率96.9%。其中男性80人,女性75人,年齡11~77歲,平均年齡37歲。文化程度:文盲13人(8.4%),小學(xué)22人(14.2%),初中44人(28.4%),高中34人(21.9%),大專及以上42人(27.1%)。年純收入≤500元的42人(27.1%),500~1000元的15人(9.7%),1000~3000元的17人(11.0%),3000-6000元的12人(7.7%),6000元以上的69人(44.5%)。
1.2 調(diào)查方法 自行設(shè)計調(diào)查表,經(jīng)預(yù)調(diào)查并進行部分修改后,進行正式調(diào)查。調(diào)查員經(jīng)過培訓(xùn),統(tǒng)一方法,統(tǒng)一標準。調(diào)查時由調(diào)查員詳細介紹調(diào)查目的、填寫方法后調(diào)查對象自行填寫。調(diào)查結(jié)束后,調(diào)查員當場檢查調(diào)查表,填寫合格時收回。文化程度低的居民由調(diào)查員提問,調(diào)查對象回答,調(diào)查員代為填寫。對完成問卷的調(diào)查對象贈送1份與問卷有關(guān)的口腔健康知識介紹或防暑藥品。
1.3 調(diào)查內(nèi)容 (1)口腔基本情況。(2)口腔健康行為和習(xí)慣,包括刷牙方法、刷牙次數(shù)、刷牙時間、牙刷選擇、牙膏的選擇、換牙刷時間間隔等。(3)口腔保健知識認知情況。(4)獲得口腔保健知識的途徑。(5)利用衛(wèi)生資源接受牙科保健服務(wù)的情況。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS12.O軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理、分析。統(tǒng)計學(xué)方法主要為描述性統(tǒng)計。
2 結(jié)果
2.1 口腔基本情況 在患齲齒方面,27.7%的農(nóng)民一直以來都患有齲齒,21.4%的農(nóng)民在小時候患過齲齒,18.7%的農(nóng)民記不清是否患過齲齒。29.0%的農(nóng)民從未患過齲齒。
2.2 口腔健康行為和習(xí)慣 3個月以內(nèi)換一次牙刷119人(76.8%),早中晚刷牙12人(7.7%),睡前不吃零食72人(46.5%),飯后漱口80人(51.6%)。刷牙時間為3 min38人(24.5%),使用保健牙刷110人(70.9%),使用含氟牙膏67人(43.2%),幾種刷牙方法混合用6人。
2.3 口腔保健知識認知情況 對“甜食對牙齒有好處”回答正確的有132人(85.2%),對“含氟牙膏對預(yù)防齲齒是否有作用”回答正確的有80人(51.6%)。
2.4 了解口腔保健知識的渠道 看電視18人(11.6%),看報紙8人,網(wǎng)絡(luò)10人,朋友介紹56人(36.1%),口腔醫(yī)生53人(34.2%),兩種以上途徑10人。
2.5 利用衛(wèi)生資源接受牙科保健服務(wù)的情況 對于農(nóng)民看牙醫(yī)的時間間隔,只有5.8%的農(nóng)民在半年之內(nèi)看一次牙醫(yī),1年和2年看一次牙醫(yī)的農(nóng)民分別占14.8%和8.4%,而剩余71.0%的農(nóng)民都是2年或2年以上才去看一次牙醫(yī)。在去醫(yī)院進行牙齒保健方面,從不去、偶爾去的農(nóng)民占61.3%,34.85%的農(nóng)民都是牙痛才去,只有3.9%的農(nóng)民經(jīng)常去醫(yī)院進行牙齒保健。在對牙痛處理方面,選擇立刻去醫(yī)院檢查的農(nóng)民占35.5%,選“自己找藥吃”的農(nóng)民占20.0%。選“能拖就拖”和“忍痛讓它慢慢好”的農(nóng)民分別占30.3%和14.2%。
3討論
農(nóng)村居民的患齲情況普遍存在,幫助農(nóng)村居民掌握豐富的口腔保健知識,養(yǎng)成良好的口腔行為習(xí)慣極為重要。本調(diào)查顯示湖州地區(qū)農(nóng)村居民口腔保健知識知曉率比較低,對刷牙的意義以及如何正確刷牙了解不多,說明農(nóng)村口腔保健知識宣傳教育的任務(wù)十分艱巨。有關(guān)口腔保健知識的問題回答正確率與性別無關(guān)。但與年齡及文化程度關(guān)系密切,提示部分居民掌握了一些口腔保健知識,且高學(xué)歷者具有相對高水平的口腔保健知識。因此,健康教育雖要面向所有農(nóng)村居民,但宣教內(nèi)容要細致全面,通俗易懂,使人們了解口腔保健應(yīng)以預(yù)防為主。
由于大眾媒體等的影響,人們對氟化物有一定了解,有51.6%的患者了解氟化物能預(yù)防齲齒,但選擇含氟牙膏者占43.2%。了解甜食對牙齒無好處的居民有85.2%,但睡前不吃零食的居民卻只有46.5%,這提示居民的知識與行為之間有一定的脫節(jié),存在“有知識,無行為”的問題。健康傳播學(xué)理論認為,人們的行為改變過程一般分為4個層次:知曉健康信息――健康信息認同――態(tài)度改變――采納健康行為。因此,要做到既有知識又有行為,就不僅僅是大力宣傳口腔保健知識,更重要的是要讓大眾認同并接受。運用健康信念模式、價值期望理論、行為矯正等現(xiàn)代健康教育理論和方法,幫助人們樹立信念,轉(zhuǎn)變態(tài)度,促使其自覺采納健康行為。提示口腔健康教育不但要長期地、重復(fù)地進行。還必須進一步深化,并轉(zhuǎn)化教育理念。要在分析、了解影響人們健康行為的障礙的前提下,有重點地排除障礙。鑒于此,健康教育不應(yīng)只停留在知識的傳播上,還要注重行為的干預(yù)和效果的監(jiān)測,這就需要有關(guān)部門及醫(yī)務(wù)人員長期不懈地努力。
居民們在對牙膏、牙刷以及換牙刷的時間間隔方面都能夠采用正確的行為,這與近幾年口腔健康教育及口腔醫(yī)療單位的蓬勃發(fā)展是分不開的。但對于刷牙方法、刷牙時
間以及刷牙次數(shù)方面存在著嚴重的認識不足和行為缺陷,說明居民的口腔行為存在偏差。
調(diào)查還顯示,34.2%的居民是從口腔醫(yī)生處獲取口腔保健知識的,36.1%的居民是通過朋友介紹的,表明了農(nóng)村居民對口腔醫(yī)生和周圍朋友的信任,提示要充分利用醫(yī)院患者集中這一優(yōu)勢,豐富宣傳欄的內(nèi)容,播放口腔宣教片。加強椅旁宣教,使大眾獲益,從而間接影響其家庭乃至社會的口腔健康水平。由于文化程度的局限,大眾媒體對農(nóng)村居民生活的影響不是很大,只有少數(shù)居民分別從報紙、雜志、廣播、電視獲取口腔保健知識,這可能與大眾媒體以學(xué)術(shù)型宣傳為主有關(guān),提示大眾媒體要在農(nóng)村實現(xiàn)優(yōu)化配置,適當增加貼近農(nóng)民生活的科普型宣傳。
【關(guān)鍵詞】齲??;危害;因素;預(yù)防
【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2015)05-0211-02
1.資料與方法
1.1 一般資料 回顧性分析 回顧性分析抽取6所幼兒園中乳牙列期兒童1439人的臨床資料。
1.2 診斷方法 以上患兒均經(jīng)我院口腔科醫(yī)師確診,參照國際衛(wèi)生組織對齲齒的診斷標準,探針能準確插入損害處診斷為齲齒。
1.3 治療方法 ①l°齲可作充填或氨銀浸鍍五歲后可暫不處理;②2°~3°齲五歲以后不作治療、五歲以前視破壞程度作充填或藥物處理③4°齲五歲的可作髓治,五歲后對癥治療或拔除。
2.結(jié)果
2.1兒童乳牙齲病與飲食習(xí)慣的相關(guān)性結(jié)果
在調(diào)查的1439名兒童中,數(shù)據(jù)顯示如(表1)。說明過多攝入甜食極容易發(fā)生齲病。培養(yǎng)兒童不挑食、葷素搭配、多食纖維性食物的健康飲食習(xí)慣無論是對減少乳牙齲病的發(fā)生還是對整個身體的健康成長都是非常必要的。
3.討論
根據(jù)第二次全國口腔流行病調(diào)查結(jié)果(1995),在5歲兒童的乳牙患齲率在城市和農(nóng)村分別達到了76.55%和78.28%。而第三次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示(2005),我國5歲兒童乳牙齲病的患病率為66.0%,其中97%未經(jīng)治療。相較而言,我市兒童乳牙患齲率低于全國平均水平,且近年有下降趨勢,但與北京、上海等特大城市和西方發(fā)達國家相比,我市兒童乳牙患齲率仍然較高。尤其是與歐美發(fā)達國家相比,兒童乳牙齲病發(fā)病率的下降程度也依然落后。美國疾病預(yù)防控制中心(CDC)和國家衛(wèi)生研究院(NIH)近期的報告表明,由于窩溝封閉劑及其他預(yù)防措施的實施,美國兒童患齲率比1994年降低了15%,相比之下,我市兒童乳牙齲病的防治工作仍是任重道遠。
3.1兒童乳牙齲病與身體發(fā)育情況的相關(guān)性
現(xiàn)有國內(nèi)文獻中,較少關(guān)注兒童身體發(fā)育情況與乳牙齲病的關(guān)系,而通常研究齲病對身體發(fā)育的影響,但國際相關(guān)研究表明,兩者相互影響、互為促進。本次調(diào)查1439名兒童中,發(fā)育正常兒童1303人,占總?cè)藬?shù)的90.55%,患齲836人,患齲率為64.16%,齲均3.03,齲面均4.47;肥胖和瘦弱兒童136人,占總?cè)藬?shù)的9.45%,患齲99人,乳牙患齲率為72.79%,齲均為3.63,齲面均為5.77,兩者之間有明顯差異(p
3.2兒童乳牙齲病與口腔衛(wèi)生習(xí)慣的相關(guān)性
本調(diào)查研究了刷牙時間、刷牙次數(shù)、有無定期檢查等口腔衛(wèi)生習(xí)慣以及吮吸手指、咬嘴唇等不良習(xí)慣與乳牙齲病的相關(guān)性。結(jié)果發(fā)現(xiàn),刷牙時間達到三分鐘和每天刷牙達到兩次的兒童乳牙患齲率低于刷牙時間和次數(shù)不足的兒童,但兩者之間沒有明顯差異(p0.05)。這一結(jié)論與既往研究中正確而充分的刷牙是降低乳牙患齲率有效方法的報道不符,可能是由于在調(diào)查的兒童中,能夠堅持正確而充分的刷牙的兒童比例極低,大多數(shù)兒童刷牙要么刷牙時間不夠要么每天只刷一次,甚至有一部分兒童根本不刷牙所致。課題組將在后續(xù)研究中就這一問題深入探討。
調(diào)查還發(fā)現(xiàn),有定期檢查的兒童乳牙患齲率、齲均和齲面均都明顯低于無定期檢查的兒童,兩者之間有明顯差異(p
3.3降低兒童乳牙患齲率的對策
3.3.1加強相關(guān)預(yù)防措施
1)孕期保健要做好。多吃蔬菜、水果、茶、牛奶等含有一定量氟化物的食物和飲料,對小兒將來的牙齒發(fā)育和減少齲齒發(fā)生的機會,都有明顯的好處。
2)避免嬰幼兒的“奶瓶綜合征”。還要糾正吮指等口腔不良習(xí)慣。
3)父母應(yīng)為乳嬰兒刷牙。在嬰兒乳牙萌出前,父母可用一塊長寬各約5厘米正方形的紗布蘸淡鹽水,輕輕擦拭,將嬰兒的牙齦上的菌斑去除。
4)對新萌出的恒磨牙和前磨牙進行窩溝封閉。
5)及時拔除滯留的乳牙。
6)必要時使用間隙保持器,以保持缺牙的間隙,有利于恒牙的正常萌出。
7)提倡在飯前或喝水時吃糖果。兩頓飯之間的加餐最好是鮮水果、蔬菜、牛奶、果汁、餅干或胡桃、栗子以及爆米花等食物。
8)小孩每天吃糖果的次數(shù)應(yīng)控制在1-2次,并應(yīng)同時控制其數(shù)量,否則小孩在口中含糖時間過長,既限制了唾液中化學(xué)物質(zhì)對細菌產(chǎn)酸的中和作用,又會助長口腔中細菌的繁殖。
3.3.2大力加強口腔醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
政府和社會加大技術(shù)和資金的投入,開展口腔保健知識宣教,重點加強對低收入和低學(xué)歷人群的口腔衛(wèi)生保健宣傳,多方面引導(dǎo)激勵其定期進行口腔檢查,提高齲病治療率;集中開展氟化泡沫防齲、窩溝封閉等防齲技術(shù),以預(yù)防和減少兒童齲病的發(fā)生;在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和學(xué)校中配備和培養(yǎng)口腔初級衛(wèi)生保健專業(yè)人員,分片承擔學(xué)生口腔保健任務(wù)。
3.3.3采取綜合措施預(yù)防乳牙齲病
近期,我市政府采取的兒童口腔消費券政策有助于提高兒童齲病的充填率。但還應(yīng)該采取綜合措施,通過國家、社會、家庭、幼師、個人和口腔醫(yī)務(wù)工作者的共同努力,大力宣傳和普及兒童乳牙防齲知識,有效提高兒童口腔保健水平,盡快將兒童乳牙齲病預(yù)防工作納入正軌,減少乳牙齲病發(fā)生,提高兒童乳牙無齲率。
參考文獻:
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[2]高君,劉瑞紅. 幼兒園3~5歲兒童齲齒檢查結(jié)果分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志(下半月刊). 2007(04)
關(guān)鍵詞:集居兒童 城鄉(xiāng) 健康狀況 對比分析
為了解定海區(qū)集居兒童健康狀況城鄉(xiāng)之間的差異,探討并改進集居兒童衛(wèi)生保健管理模式,提高管理水平,對2007~2011年集居兒童健康檢查情況進行城鄉(xiāng)對比分析。
1 對象和方法
1.1 對象 舟山市定海區(qū)2007~2011年4~6歲健康檢查的集居兒童,5年總體檢人數(shù)城區(qū)為30492,農(nóng)村為17674。
1.2 方法 于每年的5~6月份對集居兒童進行體檢,農(nóng)村由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體檢,舟山市婦幼保健院負責城區(qū)體檢,并將全區(qū)城鄉(xiāng)體檢結(jié)果進行匯總。體檢的體重秤統(tǒng)一用杠桿磅秤,測量值精確到0.1kg,身高測量使用攜帶式量板,測量值精確到0.1cm;血紅蛋白測定統(tǒng)一用氰化高鐵血紅蛋白測定方法;視力采用國際標準視力表。
1.3 評價標準
1.3.1 根據(jù)《兒童保健學(xué)》(第3版)〔1〕年齡別體重、年齡別身高、身高別體重與同年齡、同性別或同性別、同身高參考人群值的標準相比,低于其中位數(shù)減去2個標準差為營養(yǎng)不良;年齡別體重超過同年齡同性別健康兒童均值加2個標準差以上為超重和肥胖。
1.3.2 貧血根據(jù)人民衛(wèi)生出版社由楊錫旨、易著文主編的《兒科學(xué)》(第6版),血紅蛋白 <110g/L為輕度貧血,血紅蛋白<90g/L為中度貧血,血紅蛋白<60g/L為重度貧血。
1.3.3 疾病和缺點,根據(jù)1984年10月浙江省衛(wèi)生廳婦幼衛(wèi)生處編《兒童保健門診》規(guī)范統(tǒng)計。
1.4 統(tǒng)計分析 運用SPSS17.0統(tǒng)計軟件,進行統(tǒng)計學(xué)分析。
2 結(jié)果
2.1 體檢及發(fā)育情況 2007~2011年定海區(qū)集居兒童體檢率平均為97.76%,城區(qū)為97.48%,農(nóng)村為98.25%,城鄉(xiāng)都﹥96%,達到《浙江省十一五兒童發(fā)展規(guī)劃》目標。從2007~2011年定海區(qū)集居兒童中城鄉(xiāng)對比可以看出,營養(yǎng)不良比例城區(qū)低于農(nóng)村;超重和肥胖比例城區(qū)高于農(nóng)村。2007~2011年城鄉(xiāng)集居兒童營養(yǎng)狀況見表1。
2.2 疾病情況 2007~2011年定海區(qū)集居兒童中,呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、中度及以上貧血患病率農(nóng)村和城區(qū)均較低,見表2。
2.3 缺點情況 2007~2011年定海區(qū)集居兒童中城鄉(xiāng)對比,齲齒、視力不良、佝僂病后遺癥患病率均城區(qū)明顯高于農(nóng)村。輕度貧血、沙眼患病率兩項農(nóng)村高于城區(qū),見表3。
3 討論
(1)兒童營養(yǎng)狀況是衡量兒童健康水平的靈敏指標〔1〕。2007~2011年定海區(qū)集居兒童健康體檢率城鄉(xiāng)都在96%以上。集居兒童營養(yǎng)不良患病率<0.5%,說明該區(qū)的兒童家長對營養(yǎng)相當重視。城區(qū)營養(yǎng)不良比例低于農(nóng)村,但超重和肥胖比例遠高于農(nóng)村。這與城區(qū)兒童生活環(huán)境有關(guān),洋快餐等高脂肪、高熱量食物攝入相對較多,活動量卻相對較少有關(guān)。單純性肥胖是威脅兒童健康的重要因素,不僅影響兒童的生理和心理發(fā)育,而且是誘發(fā)兒童成年后多種疾病的危險因素〔2-4〕。城區(qū)托幼機構(gòu)應(yīng)加強膳食管理,每個月舉行由園長、保健老師、食堂人員、兒童家長代表組成的膳食管理會議,合理制訂幼兒食譜;定期召開家長會,對家長進行兒童均衡膳食知識的宣教;增加活動量,多開展戶外運動。
(2)本調(diào)查結(jié)果顯示集居兒童疾病以呼吸系統(tǒng)疾病為主,其次為營養(yǎng)不良、心血管系統(tǒng)疾病。幼托機構(gòu)應(yīng)加強兒童體格鍛煉,增強兒童體質(zhì)。改善幼托場所的衛(wèi)生條件,保證空氣流通,開展預(yù)防接種,減少交叉感染。對營養(yǎng)不良兒童要有針對性地進行膳食調(diào)節(jié)。心血管系統(tǒng)疾病要加強專項檢查,注意觀察,及時就診。
(3)乳牙齲齒患病率城區(qū)明顯高于農(nóng)村,并有上升趨勢。兒童一旦患齲,發(fā)展迅速,防齲工作應(yīng)引起保教人員和家長足夠的重視。幼托機構(gòu)要把培養(yǎng)兒童口腔衛(wèi)生習(xí)慣作為重要教育內(nèi)容。衛(wèi)生保健部門要積極開展口腔保健知識宣教,增長家長和兒童的口腔保健知識,提高自我保健能力,并在城區(qū)幼托機構(gòu)開展窩溝封閉等防齲技術(shù),有效降低乳牙患齲率。
(4)定海區(qū)貧血患病率明顯低于浙江省西部地區(qū)〔5〕,總體情況較好。但是農(nóng)村輕度貧血患病率明顯高于城區(qū),主要原因是農(nóng)村兒童膳食結(jié)構(gòu)不合理,菜色比較單一,富含鐵質(zhì)的食物攝入較少。農(nóng)村托幼機構(gòu)要改善條件,使用營養(yǎng)軟件進行膳食分析,根據(jù)分析結(jié)果調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),并適當增加含鐵豐富的食物。
(5)視力不良數(shù)在2009年之前農(nóng)村未要求做視力篩查,從2010~2011年篩查來看,患病率城區(qū)明顯高于農(nóng)村,應(yīng)與城鄉(xiāng)生活方式的差異有關(guān)。城區(qū)兒童以室內(nèi)活動為主,看書、看電視的時間長,且未養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣。而農(nóng)村兒童戶外活動時間較多,看電視等影響視力的活動則相對較少。農(nóng)村孩子沙眼患病率較城區(qū)高,與沒有形成良好的家庭衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。因此,婦幼保健機構(gòu)要重視眼保健宣教,指導(dǎo)家長及托幼園所保教人員培養(yǎng)兒童良好的用眼習(xí)慣和生活習(xí)慣,定期開展視力篩查,合理搭配兒童的膳食〔6〕,有效降低兒童視力不良患病率。
4 參考文獻
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〔2〕付小梅,林曉珊,張景莉 .集體兒童肥胖癥分析及防治〔J〕.中國社區(qū)醫(yī)師,2006,12(2):94
〔3〕劉軍祥,黃宗能,蘇紅衛(wèi).某市區(qū)兒童肥胖現(xiàn)狀及影響因素的現(xiàn)狀調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,33(9):1738-1739
〔4〕劉愛霞,孔慧君.單純性肥胖對兒童心理行為的影響〔J〕.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志, 2011,9(13):54-56