醫(yī)療廢物的正確處理方式精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療廢物的正確處理方式范文

【摘要】目的：分析醫(yī)務人員銳器傷原因，提出防范建議、降低危害程度。方法：加強職業(yè)安全教育、對全院醫(yī)務人員培訓、提高預防針刺傷自覺性，嚴格執(zhí)行標準預防措施、規(guī)范操作行為。結(jié)論：進行跟蹤調(diào)查、有效干預，最大限度降低危害程度。

【關鍵詞】銳器傷；原因分析；防范

銳器傷是醫(yī)務人員臨床操作中最常見的一種職業(yè)性意外傷害。銳器傷除了給醫(yī)務人員帶來機體上的傷害外，另一個不可忽視的危害是給他們帶來心理上的影響，醫(yī)務人員因職業(yè)感染血源性傳播疾病的危險性是普通人群的2～19倍［1］，現(xiàn)在越來越受到醫(yī)務人員的重視?，F(xiàn)對本院上報醫(yī)院感染管理科的23例醫(yī)護人員銳器傷進行分析，報告如下。

        1資料與方法

        1.1基本資料：

2008年9月至2009年9月銳器傷23名醫(yī)務人員，其中3、4月份為銳器傷高峰時期，全院住院病人最多時，工作量大。護士18人，醫(yī)生5人，護士明顯高于醫(yī)生，被刺傷的護士中，主管護師3人，工作兩年內(nèi)護士10人，其他5人?？梢娮o士為針刺傷高危人群，且大多數(shù)護理人員處于職業(yè)暴露危險狀態(tài)中［2］。

        1.2方法：

對23例醫(yī)護人員發(fā)生銳器傷人員的一般情況、崗位、地點、原因、受傷環(huán)節(jié)、程度、是否被污染的針頭刺傷、受傷后的處理等相關問題調(diào)查。

        2原因分析

        2.1 護理操作中的不安全因素：

銳器傷發(fā)生的原因與工作中的粗心、緊張、繁忙、技術不熟練、不嚴格執(zhí)行操作規(guī)程有關。

        2.2 防范意識薄弱：

雖然大多數(shù)護士能正確認識被污染銳器損傷的后果，但仍存在僥幸心理，認為感染的可能性不大。

        2.3 銳器傷防范制度、措施執(zhí)行不到位：

很多護士在工作中不能嚴格執(zhí)行標準預防措施，為躁動病人操作時，缺乏必要的制動，而導致意外損傷。

        3發(fā)生針刺傷的處理方法

        3.1立即處理傷口：　發(fā)生銳器傷應立即在傷口遠端向近端緊捏擠壓，盡可能擠出傷口處的血液，用肥皂水或流動水進行沖洗傷口5～10min，用安爾碘消毒后包扎傷口。

        3.2 報告醫(yī)院感染管理科：

填寫《職工職業(yè)暴露登記表》，清楚地記錄銳器傷發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過，損傷的具體部位、程度和處理方法等［3］,確定相對應的污染源患者，若被乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等傳染病患者的血液、體液污染的銳器刺傷，根據(jù)受傷程度及時、定期進行血液檢測和預防接種并注射相應的免疫球蛋白等。及時上報醫(yī)院感染管理科，將受傷情況、處理方式及時、準確、記錄在案，并做跟蹤隨訪［4］。

        3.3銳器傷后的處理和追蹤：

一旦發(fā)生銳器傷，一定要在第一時間正確處理傷口，快速自救比藥物治療更為重要。依據(jù)病人資料，3～6個月跟蹤監(jiān)測血源性感染疾病的相關項目；其中15名醫(yī)務人員被乙型肝炎的病人針頭刺傷且體內(nèi)無抗體產(chǎn)生時，24小時內(nèi)肌注高價免疫球蛋白，注射越早越好，最晚不超過48??；同時實行乙肝疫苗的全程接種0，1，6 月方案。另外8名醫(yī)護人員已產(chǎn)生表面抗體，只需對他們進行免疫加強并血清學追蹤。半年內(nèi)23名銳器傷醫(yī)護人員無感染發(fā)生。

      4建議

        4.1 加強職業(yè)安全教育，提高防護意識：醫(yī)院感染管理科每年對在職人員(包括保潔工人)及新上崗人員分批、分段進行培訓，力求全員參加；并讓其觀看在院內(nèi)發(fā)生的銳器傷事件和圖片，積累預防銳器傷的經(jīng)驗，從而引導醫(yī)護人員改變自身不良的工作習慣和行為，嚴格遵守操作規(guī)程和技術規(guī)范，養(yǎng)成良好的防護習慣。培訓內(nèi)容是標準預防的概念及意義、銳器傷的危險性及自我防護措施，提高預防針刺傷的自覺性。讓每個受培訓人員都能熟練掌握銳器傷發(fā)生時應急處理方法及上報流程。

        4.2 防護原則：

嚴格執(zhí)行標準預防操作流程，最大限度地強調(diào)雙向保護醫(yī)務人員和患者的安全 ［5］。

        4.2.1 認真執(zhí)行安全操作標準，規(guī)范操作行為。禁止將使用后的針頭重新回套針帽，必要時用單挑法；輸液針頭拔除后不插入輸液袋，不分離針頭；禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器；操作后，及時清理場地，按《醫(yī)療廢物管理條例》分類放置，盡快就近、正確地丟棄所有用過的銳器；手持銳器物時，要避免將銳器面對他人；禁止將銳器徒手傳遞；不徒手處理清除玻璃碎片；禁止將使用過的銳器扔入垃圾桶或塑料袋中以免刺傷自己和他人。為不合作、躁動的患者進行動、靜脈穿刺或抽血時，可多人協(xié)助完成操作，以防意外損傷。

        4.2.2 任何時候如果要接受血性物質(zhì)均應在操作前戴手。在特殊情況下戴雙層。具有特殊傳染性的病人床頭應有標識卡，提醒醫(yī)護人員注意。

        4.2.3 強制使用銳器盒。銳器盒不可過滿，不超過其容積的3/4，有專人管理，放置位置固定、安全［6］。有固定人員運送且配備防護用品，按要求統(tǒng)一處理。

        4.2.4 進行各種規(guī)范操作訓練，通過預防銳器傷訓練，積累預防銳器傷的經(jīng)驗，改變醫(yī)護人員在工作中不良的操作習慣和行為。嚴格遵守操作規(guī)程和技術規(guī)范，養(yǎng)成良好的防護習慣。

綜上所述，進行臨床高危操作時，提高防護意識，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，集中注意力，可以避免銳器傷的發(fā)生。在護理操作中注意每個細節(jié)，加強防護，才能有效預防和控制由銳器損傷所引起的血源性疾病感染，把職業(yè)風險降到最低。同時,應建立健全銳器傷檢測、呈報制度,進行有效干預的處理、監(jiān)測,追蹤傷者的健康狀態(tài),最大限度降低危害程度。參考文獻

［1］daniela v ,annie js, cristina i. occupational risk in health care and research ［j］.am j indust med ,2003, 43(4):369-397.

［2］陳小麗.手術室護士銳器傷現(xiàn)狀調(diào)查與對策［j］.護理進修雜志,2008，23(8)：730-731.

［3］趙艷紅，姚春輝.臨床護士發(fā)生及銳器傷的危險因素與預防［j］.吉林醫(yī)學，2008，29(12)；71.

［4］汪建軍.臨床護士醫(yī)療銳器傷調(diào)查分析與防護［j］.中華現(xiàn)代臨床護理學雜志，2006，1(11)；973-975.