對(duì)美學(xué)的理解精選(九篇)

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第1篇：對(duì)美學(xué)的理解范文

 

不同的是，中國(guó)更強(qiáng)調(diào)初等數(shù)學(xué)的計(jì)算、推理和證明等本身的最直接的功能，即把數(shù)學(xué)的功能純粹化，而美國(guó)更看重“做”數(shù)學(xué)，即數(shù)學(xué)問(wèn)題解決的策略性。

 

所以，通過(guò)對(duì)中美初等教育理念的比較研究，吸取其先進(jìn)的教育理念為我所用，在數(shù)學(xué)基礎(chǔ)教育繼續(xù)保持優(yōu)勢(shì)的前提下針對(duì)我國(guó)初等數(shù)學(xué)教育理念的現(xiàn)狀及誤區(qū)進(jìn)行完善和發(fā)展，真正實(shí)現(xiàn)教育理念的跨越和趕超。

 

一、中國(guó)初等數(shù)學(xué)教育理念

 

我國(guó)的《全日制義務(wù)教育數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》中指出：“中小學(xué)數(shù)學(xué)教育是學(xué)生對(duì)客觀世界定性把握和定量刻畫(huà)、逐漸形成抽象概括和理論的基礎(chǔ)，是進(jìn)行實(shí)踐與應(yīng)用的過(guò)程?！?所以，中小學(xué)的數(shù)學(xué)教育在提高學(xué)生的推理能力、抽象能力、想象能力和創(chuàng)造能力等方面有著獨(dú)特的作用，課程標(biāo)準(zhǔn)里也提出了初等數(shù)學(xué)教育理念的實(shí)質(zhì)意義，那它具體體現(xiàn)哪些方面呢?主要有以下幾點(diǎn)：

 

1、構(gòu)建以人為本的初等數(shù)學(xué)教育理念

 

首先，重視學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)興趣的教育，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。任何教育理念無(wú)論以什么為中心都不要忘記教育的對(duì)象----學(xué)生，他們是整個(gè)教學(xué)的核心，我們的一切教學(xué)實(shí)踐都應(yīng)結(jié)合學(xué)生的不同特征來(lái)實(shí)施。

 

教師在傳授數(shù)學(xué)知識(shí)時(shí)，應(yīng)通過(guò)有關(guān)的實(shí)際應(yīng)用例子，說(shuō)明數(shù)學(xué)在科學(xué)發(fā)展中的作用，使學(xué)生認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的意義，鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)，并積極參加數(shù)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，激發(fā)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣和學(xué)好數(shù)學(xué)的動(dòng)機(jī)。同時(shí)運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生了解所有的數(shù)學(xué)成就都是在舊知識(shí)基礎(chǔ)上的創(chuàng)新，而且這一切都源于對(duì)數(shù)學(xué)濃厚的興趣。

 

其次，在課堂教學(xué)中設(shè)置理論或?qū)嵺`中急需解決的問(wèn)題，通過(guò)新知識(shí)的來(lái)龍去脈的背景材料展現(xiàn)出知識(shí)的形成過(guò)程，讓學(xué)生知其然，并知其所以然，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，是知識(shí)的接受者。比如，數(shù)學(xué)中的概念一般比較抽象，所以把概念講透非常關(guān)鍵，概念引不好，講不透，將直接影響學(xué)生后面的學(xué)習(xí)。所以，教師應(yīng)著重以實(shí)例引進(jìn)概念的一些技巧，如回憶式、設(shè)問(wèn)式，總之一定要作好鋪墊，從簡(jiǎn)單人手，一步步自然引入，使學(xué)生印象深刻，達(dá)到事半功倍之效。

 

2、“情境-----問(wèn)題”教學(xué)中的情境學(xué)習(xí)理念

 

“情境--問(wèn)題”教學(xué)中的“情境”主要是指“教學(xué)情境”是產(chǎn)生數(shù)學(xué)概念、發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)問(wèn)題、提出數(shù)學(xué)問(wèn)題和解決數(shù)學(xué)問(wèn)題的背景、前提、基礎(chǔ)和條件。我國(guó)中小學(xué)數(shù)學(xué)情境學(xué)習(xí)理論是吸收西方的“知識(shí)是情境化的”觀念，并結(jié)合我國(guó)國(guó)情及現(xiàn)代教育理論的合理部分，通過(guò)中國(guó)現(xiàn)有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推敲、驗(yàn)證、反思、精選和整合的基礎(chǔ)上，形成的有利于培養(yǎng)中小學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)和提出問(wèn)題能力的新教學(xué)模式。其情境學(xué)習(xí)觀具有鮮明的中國(guó)特色。情境學(xué)習(xí)理論主要表現(xiàn)為：情景、互動(dòng)的建構(gòu)學(xué)習(xí)理念、邊緣性參與的合作學(xué)習(xí)理念、基于情景的反思學(xué)習(xí)理念幾個(gè)方面。

 

綜上，在我國(guó)初等數(shù)學(xué)教育理念中，著重強(qiáng)調(diào)要體現(xiàn)數(shù)學(xué)的應(yīng)用價(jià)值，改革不合適的教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)陳舊的教學(xué)方法，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)數(shù)學(xué)的需要。

 

二、美國(guó)初等數(shù)學(xué)教育理念

 

美國(guó)教育對(duì)自己最大的影響就是教育理念的沖擊，但這種沖擊不是直接來(lái)自教育理念本身，而是實(shí)實(shí)在在的理念指導(dǎo)下的實(shí)踐。主要體現(xiàn)在以下幾方面：

 

1、崇尚合作學(xué)習(xí)的教育理念

 

美國(guó)的中小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)非常崇尚合作學(xué)習(xí)，他們的教學(xué)方法形式多種多樣，寓教于樂(lè)，生動(dòng)有趣。教師教的輕松，學(xué)生學(xué)的愉快。剛開(kāi)始，美國(guó)的這種學(xué)習(xí)理念是為了方便黑人和白人學(xué)生之間的彼此交流而產(chǎn)生的，實(shí)踐后發(fā)現(xiàn)好處不少，所以現(xiàn)在在美國(guó)很普及這種理念下的教育，使之培養(yǎng)出了具有美國(guó)教育特色的創(chuàng)新型人才。所以，“做”數(shù)學(xué)的教育理念在合作學(xué)習(xí)的教學(xué)過(guò)程中遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了僅僅是計(jì)算或演繹，它還涉及到模式的觀察、猜測(cè)的檢驗(yàn)以及結(jié)果的估計(jì)等。美國(guó)正是在這種合作學(xué)習(xí)教育理念的指引下培養(yǎng)出了一批批有責(zé)任感、敢于創(chuàng)新與奉獻(xiàn)的素質(zhì)型人才。

 

2、強(qiáng)調(diào)解決實(shí)際問(wèn)題的教育理念

 

美國(guó)從80年代起，就非常重視數(shù)學(xué)應(yīng)用于實(shí)際問(wèn)題中的解決。美國(guó)數(shù)學(xué)教師協(xié)會(huì)頒布的《行動(dòng)議程》中的第一項(xiàng)建議就是：“問(wèn)題解決必須成為學(xué)校教學(xué)的核心"。2可見(jiàn)在他們的教育理念中問(wèn)題解決占有很高的地位。美國(guó)許多教師的教育理念都體現(xiàn)了解決問(wèn)題在所有數(shù)學(xué)活動(dòng)中的最重要作用，因?yàn)樗氖且粋€(gè)發(fā)現(xiàn)的過(guò)程、探索的過(guò)程、創(chuàng)新的過(guò)程，它能夠使學(xué)生體驗(yàn)到數(shù)學(xué)在其周?chē)澜缰械淖饔谩?/p>

 

因此，問(wèn)題解決的主要教學(xué)理念目標(biāo)是引導(dǎo)學(xué)生掌握解決問(wèn)題的策略，這些策略包括學(xué)具的使用、嘗試和改錯(cuò)的方法、圖表的運(yùn)用等。美國(guó)強(qiáng)調(diào)問(wèn)題解決的教育理念中大都采用開(kāi)放性的題目，一般從問(wèn)題情境出發(fā)，具有一定的趣味性，它能為學(xué)生提供數(shù)學(xué)想象，誘發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)散思維。

 

例如，美國(guó)的小學(xué)數(shù)學(xué)教材中是這樣引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)加法的：“在我的口袋里有一些1分、5分和l角的硬幣，我拿出3個(gè)硬幣放在手里。你認(rèn)為在我的手中有多少錢(qián)?”這個(gè)問(wèn)題，美國(guó)學(xué)生會(huì)采用嘗試的策略，使用真的硬幣去操作，然后在教師的指導(dǎo)下制成表格，進(jìn)而采用表格分析數(shù)學(xué)問(wèn)題，這樣既增強(qiáng)了學(xué)生的數(shù)學(xué)感知能力，又鍛煉了數(shù)學(xué)思維能力。

 

教師為學(xué)生設(shè)計(jì)這樣的解決問(wèn)題情境，使學(xué)生能夠在提問(wèn)、思考、討論和探索中成功地解決問(wèn)題，使他們獲得了自信，培養(yǎng)了學(xué)生探究的積極性，發(fā)展了數(shù)學(xué)交流的能力和發(fā)散思維的能力。

第2篇：對(duì)美學(xué)的理解范文

1制約因素

一是思想跟不上發(fā)展趨勢(shì)。改革開(kāi)放以后，大批購(gòu)進(jìn)或租賃先進(jìn)綜機(jī)設(shè)備，技術(shù)消化是一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題；其次管理人員在制定措施，強(qiáng)化管理，鞏固提高等層面，超前意識(shí)明顯不夠，思想滯后于管理。二是技術(shù)跟不上發(fā)展的步伐。煤礦職工隊(duì)伍與輕工業(yè)相比，整體人員素質(zhì)相對(duì)偏低。在“粗放型”管理時(shí)期，采區(qū)同類(lèi)設(shè)備數(shù)十年一個(gè)型號(hào)，一樣配件，操作簡(jiǎn)便。設(shè)備靠經(jīng)驗(yàn)管理，慢慢上勁、穩(wěn)步前進(jìn)，悠然自得?，F(xiàn)在就不行，每年都有新的采區(qū)電氣設(shè)備被推薦，被引進(jìn)。從改善勞動(dòng)條件，發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力，提高生產(chǎn)效率，增加社會(huì)財(cái)富等方面講，確實(shí)十分必要，從區(qū)隊(duì)管理的角度看，新技術(shù)怎樣掌握？交與誰(shuí)使用能玩轉(zhuǎn)機(jī)器？能否達(dá)到設(shè)計(jì)效果等一個(gè)個(gè)問(wèn)題，都需要管理者縝密研究，精心落實(shí)。這些問(wèn)題又往往是一個(gè)還未形成經(jīng)驗(yàn)，下一個(gè)新設(shè)備，新問(wèn)題又接踵而來(lái)，所以造成采區(qū)設(shè)備管理經(jīng)常吃“加生飯”?，F(xiàn)在這種打破常規(guī)，跑步也跟不上的發(fā)展勢(shì)頭，讓管理者感到十分緊迫與危機(jī)。三是人的因素。其一，區(qū)隊(duì)人員近幾年因轉(zhuǎn)崗、外流、退休等，使得區(qū)隊(duì)一線技術(shù)工人嚴(yán)重不足。在生產(chǎn)過(guò)程中能夠準(zhǔn)確判斷故障，獨(dú)立處理問(wèn)題的技術(shù)能手屈指可數(shù)，直接影響了生產(chǎn)進(jìn)度。其二，培訓(xùn)跟不上。一些區(qū)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)總怕培訓(xùn)耽誤生產(chǎn)，不明白“磨刀不誤砍柴工”的辯證原理，職工技術(shù)素質(zhì)提升較慢。其三，崗位職責(zé)不清。有些隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為工平時(shí)維護(hù)檢修設(shè)備可多可少，可有可無(wú)，由于這種思想支配，就經(jīng)常安排他們干一些于無(wú)關(guān)的雜活，使工經(jīng)?！安粍?wù)正業(yè)”。在一線生產(chǎn)中，必要時(shí)互相支援一下本無(wú)可非議，但總是“鋤別人的地”，必然“慌自己的田”。事故率上升在所難免。出了事不是沒(méi)人幫，就是想幫也幫不上，受罰更無(wú)人代替，所以，工苦不堪言，久而久之，就想改變工作或跳槽外出，因此造成隊(duì)伍不穩(wěn)定。其四，用人機(jī)制不是量才使用、因職選人能者上，庸者下，而是遇有升遷提拔機(jī)遇，有的領(lǐng)導(dǎo)卻把人情、親疏作為衡量標(biāo)準(zhǔn)，讓技術(shù)水平和知識(shí)能力平平的人占居“高位”冷了技術(shù)骨干們的心。外行領(lǐng)導(dǎo)內(nèi)行、以其昏昏、使人昭昭，工作勉為其難，還哪有開(kāi)拓創(chuàng)新之說(shuō)。以上幾點(diǎn)，就是制約我礦產(chǎn)量穩(wěn)步增長(zhǎng)主要因素的主要方面。

2對(duì)策

直接影響著全礦生產(chǎn)目標(biāo)完成，效益實(shí)現(xiàn)，職工收入指數(shù)高低等項(xiàng)變化，是一個(gè)非同一般的系統(tǒng)工程，只有協(xié)調(diào)一致，環(huán)環(huán)相扣，充分調(diào)動(dòng)一切積極因素，才能產(chǎn)生最佳效果。筆者認(rèn)為，做好煤礦區(qū)隊(duì)科學(xué)管理，應(yīng)做到以下幾個(gè)方面：認(rèn)識(shí)人才是第一生產(chǎn)力的重要性科技創(chuàng)新是經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，當(dāng)今世界科學(xué)技術(shù)對(duì)生產(chǎn)力發(fā)展越來(lái)越具有決定性的作用，并對(duì)人類(lèi)生活的各個(gè)領(lǐng)域發(fā)生廣泛而深刻的影響。我們煤炭行業(yè)也是如此，我們要趕上和超過(guò)發(fā)達(dá)國(guó)家高產(chǎn)高效的采煤與管理水平、首先要在科技方面趕上去，而要在科技方面趕上去，最重要的是人的自身素質(zhì)提高上去，因?yàn)槿耸巧a(chǎn)力的首要的能動(dòng)的要素，科學(xué)知識(shí)水平越高，勞動(dòng)技能就越強(qiáng)。區(qū)隊(duì)管理，實(shí)際上也是對(duì)人的管理，因一切工作都有人來(lái)做，所有設(shè)備都有人來(lái)操作、維護(hù)，人的主觀意識(shí)積極、客觀行為就興奮活躍，設(shè)備就多運(yùn)轉(zhuǎn)，少事故，反之亦然。每個(gè)在崗職工，都能做到人盡其責(zé)、各顯其能、就等于管理者牽住了“牛鼻子”，從而起到四兩撥千斤的奇效。隨著煤礦開(kāi)采技術(shù)的不斷發(fā)展和“雙高”礦井建設(shè)，高新技術(shù)設(shè)備大量使用，對(duì)高素質(zhì)管理人才和技術(shù)人才的需求不斷增加，只有擁有一大批高素質(zhì)的管理人才和技術(shù)人才、先進(jìn)設(shè)備才能如虎添翼。只有抓住人才這個(gè)綱、才能一綱舉而萬(wàn)目張。技術(shù)人才，主要靠自己來(lái)培養(yǎng)時(shí)代在發(fā)展，社會(huì)在進(jìn)步。要跟上時(shí)代步伐，就要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，接受新事物，掌握新技術(shù)，方能與時(shí)俱進(jìn)。就我礦而言，新綜機(jī)設(shè)備頻頻進(jìn)入，不努力學(xué)習(xí)肯定要落伍。培訓(xùn)形式，主要有三種：一是選拔優(yōu)秀骨干青年到煤礦院校或廠家定向培訓(xùn)，回礦后再傳、幫、帶，點(diǎn)亮一盞燈，照亮一大片。，鼓勵(lì)職工自學(xué)成才。凡自學(xué)者，必目標(biāo)專(zhuān)一，有韌勁，積極性高。十學(xué)九成，應(yīng)給以鼓勵(lì)與支持。由采煤系統(tǒng)分批組織工集體培訓(xùn)，在了解綜機(jī)設(shè)備構(gòu)造性能，操作程序的基礎(chǔ)上，掌握常規(guī)故障處理方法，這種短、平、快的培訓(xùn)形式，對(duì)解決采區(qū)普遍問(wèn)題很適用。綜采隊(duì)結(jié)合生產(chǎn)中存在或發(fā)生的特殊問(wèn)題，一題一講，現(xiàn)實(shí)具體，清楚明白，立竿見(jiàn)影。這種因時(shí)、因地、因人就地取材，量才施教，靈活多樣的培訓(xùn)方法，工接受快，用的上，能收到事辦功倍的好效果?？傊瞬挪荒芸可霞?jí)派來(lái)，而主要是靠區(qū)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)慧眼識(shí)英，挖掘培訓(xùn)而來(lái)。世有伯樂(lè)，然后有千里馬。這樣，才能使人才取之不盡，用之不竭。尊重人才遠(yuǎn)見(jiàn)卓識(shí)之士清楚的認(rèn)識(shí)到，未來(lái)社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)是人才競(jìng)爭(zhēng)?！暗萌瞬耪叩锰煜隆薄Ｗ鹬厝瞬牛l(fā)揮人才的骨干領(lǐng)軍作用，仍是煤礦區(qū)隊(duì)管理穩(wěn)步發(fā)展的基礎(chǔ)和希望。作為區(qū)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)此一定要有高度認(rèn)識(shí)。在區(qū)隊(duì)隊(duì)伍內(nèi)，凡有真才實(shí)學(xué)者，應(yīng)“不拘一格用人才”，使其學(xué)有所用，用其所長(zhǎng)，讓其有施展才華的出頭之日，同時(shí)也能為后者效仿，刺激爭(zhēng)做知識(shí)型員工的愿望。尊重人才應(yīng)效先賢，凡舉不避親疏，使用充分信任。對(duì)德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀青年，大膽任用，責(zé)權(quán)利到位，讓其大顯身手，扎根采區(qū)崗位。如只想讓馬兒跑得快，又不給馬草吃，肯定耐力是不會(huì)長(zhǎng)久的。只有在單位形成讓技術(shù)尖子吃香，才能出現(xiàn)百花盛開(kāi)春滿園，朝氣蓬勃，承前啟后，欣欣向榮的景象，才能使采區(qū)隊(duì)伍保持穩(wěn)定，銳意進(jìn)取和不斷發(fā)展的勢(shì)頭。

作者：夏新甫 單位：平煤股份十礦

第3篇：對(duì)美學(xué)的理解范文

摘要：在視覺(jué)心理對(duì)于多媒體畫(huà)面的影響主要是從學(xué)習(xí)者視覺(jué)感知上進(jìn)行研究。本文利用視覺(jué)心理學(xué)中的視知覺(jué)原理，結(jié)合學(xué)習(xí)者的心理特征和認(rèn)知結(jié)構(gòu)，對(duì)多媒體畫(huà)面中文本――背景色搭配進(jìn)行探討，以期提高多媒體教學(xué)材料的使用效率。

關(guān)鍵詞：視覺(jué)心理；多媒體畫(huà)面；色彩搭配

人們認(rèn)識(shí)世界往往是通過(guò)視覺(jué)、知覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等感覺(jué)器官對(duì)外界進(jìn)行事物感受，在感覺(jué)外界事物的時(shí)候，人們更偏向于通過(guò)視覺(jué)獲得外界信息。因而，在感受外界事物時(shí)，注意會(huì)受到心理特性的影響。視覺(jué)心理學(xué)認(rèn)為，人通過(guò)視覺(jué)認(rèn)識(shí)事物的方式并不是根據(jù)視網(wǎng)膜上提供的影像，而是根據(jù)思維所提供的語(yǔ)言形式。

視覺(jué)心理是指人通過(guò)視覺(jué)系統(tǒng)對(duì)事物的外在物理形式的內(nèi)在心理反應(yīng)。從研究對(duì)象的角度分析，視覺(jué)心理理論主要涉及不同情境下人的視知覺(jué)原理，并具體分析了視覺(jué)與思維的各種關(guān)系，從而揭示了視覺(jué)語(yǔ)言產(chǎn)生視覺(jué)效果的根本原因。視覺(jué)心理理論的完善和發(fā)展是建立在人們對(duì)視知覺(jué)認(rèn)識(shí)的不斷深化的基礎(chǔ)上的。當(dāng)事物的視知覺(jué)信息進(jìn)入人的內(nèi)心世界，就會(huì)在抽象、聯(lián)想、想象等高級(jí)思維活動(dòng)的作用下，引發(fā)人們不同的情感體驗(yàn)和心理感受。因此，視覺(jué)和知覺(jué)的活動(dòng)過(guò)程經(jīng)常是重疊在一起的。由此可見(jiàn)，人的視知覺(jué)過(guò)程并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的物理過(guò)程，而是一個(gè)復(fù)雜的心理過(guò)程。

人們視覺(jué)的習(xí)慣是按以下的順序逐步遞減的：中央――四邊――四角。由此可見(jiàn)愈接近畫(huà)面中央，則愈易成為構(gòu)圖中心，這是最簡(jiǎn)單的視覺(jué)次序。應(yīng)該說(shuō)凡成功作品，都具有清晰而明確的視覺(jué)層次，當(dāng)事物的視知覺(jué)信息進(jìn)入人的內(nèi)心世界，就會(huì)在抽象、聯(lián)想、想象等高級(jí)思維活動(dòng)的作用下，引發(fā)人們不同的情感體驗(yàn)和心理感受。

色彩，是人類(lèi)感知物體存在的基本視覺(jué)要素之一。心理學(xué)認(rèn)為，它不僅與視覺(jué)有關(guān)，而且可以影響人的情緒和行為，甚至可以影響人的工作效率。當(dāng)我們看到色彩時(shí)，能夠聯(lián)想和回憶某些與此色彩相關(guān)的事物，并自發(fā)地將眼前的色彩與過(guò)去的視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)聯(lián)系到一起，形成新的情感或思想觀念(色彩的聯(lián)想)。色彩的這些特性越來(lái)越多地被應(yīng)用于生活的各個(gè)方面，如商業(yè)廣告設(shè)計(jì)、企業(yè)文化、室內(nèi)裝潢等，以提高生活品質(zhì)或經(jīng)濟(jì)效益。

隨著多媒體教學(xué)在課堂中日益普及，越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注相關(guān)問(wèn)題。目前，國(guó)內(nèi)外研究所提出的文本―背景色搭配的理論可歸納為以下幾點(diǎn)：

1.主體色與底色應(yīng)選擇光度差較大的兩種顏色，如黃、黑，白、藍(lán)，紅、黃等。

2.文本色和背景色的對(duì)比度要鮮明，例如，應(yīng)用互補(bǔ)色效果較好，其中游澤清教授認(rèn)為在色相對(duì)比中，色相環(huán)中相對(duì)的色彩(如冷暖色)對(duì)比具有強(qiáng)烈的效果；在純度對(duì)比時(shí)，一般以純度低的色彩襯托純度高的色彩，并將純度差拉大；在明度對(duì)比中，背景色的明度應(yīng)比主體色明度低，保證主體突出、鮮明。

3.國(guó)外學(xué)者認(rèn)為，色彩選取應(yīng)以黑、白、灰為主，適當(dāng)加入有彩色，并能夠運(yùn)用顏色吸引學(xué)習(xí)者的注意，反應(yīng)真實(shí)事物。

4.一份教學(xué)材料顏色搭配整體風(fēng)格要一致，同時(shí)要考慮顏色所攜帶的有意義信息(如紅色意味著停，綠色代表走)。(Pett and Wilson 1996)

這些結(jié)論的得出對(duì)多媒體教學(xué)材料的制作具有一定的參考價(jià)值，但是相關(guān)研究多以理論思辯或教師的主觀經(jīng)驗(yàn)為主，來(lái)論證如何使課件美觀或清晰，并未涉及到色彩搭配因素是否影響學(xué)生的認(rèn)知。這樣的研究，一是與實(shí)際脫節(jié)較大，可操作性不強(qiáng)，二是缺乏獲得結(jié)論的科學(xué)方法，三是對(duì)學(xué)習(xí)者本身的影響考慮不足。然而對(duì)于現(xiàn)階段的中小學(xué)教師進(jìn)行調(diào)查研究的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，大部分教師在選擇多媒體文本―背景色搭配時(shí)多以個(gè)人顏色喜好或顏色對(duì)比度鮮明為依據(jù)，對(duì)學(xué)生的關(guān)注度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因而，需要更多的研究人員根據(jù)學(xué)生的視覺(jué)心理特性對(duì)學(xué)生進(jìn)行多媒體信息呈現(xiàn)特征的研究。

在電視、計(jì)算機(jī)等運(yùn)動(dòng)畫(huà)面等領(lǐng)域，“根據(jù)注意的規(guī)律研究表明，如果注意的對(duì)象是變化的、活動(dòng)的，注意就容易穩(wěn)定。因此，在制作多媒體教材時(shí)，可適當(dāng)借助計(jì)算機(jī)的動(dòng)畫(huà)制作手段，采用一些動(dòng)畫(huà)、特技變換等方式表現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。這樣，既有真實(shí)性，又形象生動(dòng)，不僅滿足了學(xué)生的好奇心理，提高了注意力，而且使學(xué)生輕松愉快地掌握了新知識(shí)?！币蚨诳紤]視覺(jué)心理特性對(duì)多媒體畫(huà)面信息的影響的時(shí)候，就要考慮到明暗、線條、形狀、質(zhì)感等多方面畫(huà)面特征對(duì)學(xué)生接受信息的能力的影響。由于在日常生活中，我們已積累了大量的直接和間接經(jīng)驗(yàn)，對(duì)事物的反應(yīng)具有一定的邏輯程序，因此我們看電視時(shí)具有一定的心理傾向性，也就是說(shuō)，我們心理對(duì)要出現(xiàn)的畫(huà)面是先于畫(huà)面而存在的。這就要求編輯人員的編輯建立在心理活動(dòng)和內(nèi)容表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，讓每個(gè)鏡頭都必須含有能在下一個(gè)鏡頭內(nèi)找到答案的要素，讓觀眾的緊張心理在下一鏡頭中得到解決。只有這樣，我們的編輯才能更自然，更符合實(shí)際，更能取信于人，才能達(dá)到編輯的目的。

合理的利用學(xué)生的視覺(jué)心理特性能夠在教學(xué)中更有效的吸引學(xué)生的注意，保持學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間將注意力集中到多媒體課件中，在這樣的情況下，多媒體課件輔助教學(xué)的目標(biāo)更容易達(dá)成，并且可以提高教學(xué)效率。在未來(lái)的一段時(shí)間內(nèi)，有志于多媒體畫(huà)面藝術(shù)基礎(chǔ)的研究人員需要將更多的精力放到研究視覺(jué)心理特性之中。在視覺(jué)心理學(xué)的指導(dǎo)下，對(duì)現(xiàn)代教學(xué)中的教學(xué)媒體如PPT的文字―背景色的搭配、Flash課件的主體呈現(xiàn)方式等問(wèn)題進(jìn)行研究，必將對(duì)教學(xué)媒體的使用效率產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

參考文獻(xiàn)：

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[6]《多媒體畫(huà)面藝術(shù)基礎(chǔ)》.游澤清.高等教育出版社.2003

[7]《多媒體CAI課件中顏色的選擇――兼談多s媒體CAI在物理教學(xué)中的作用》.鄭利華桂林市師范學(xué)校

第4篇：對(duì)美學(xué)的理解范文

關(guān)鍵詞 學(xué)校健美操 中學(xué)生 心理健康 調(diào)節(jié)

隨著社會(huì)現(xiàn)代化的發(fā)展與進(jìn)步，人類(lèi)的健康被提出了更高的要求，在面對(duì)快節(jié)奏的生活，以及來(lái)自各方面的壓力，人們不僅需要健康的身體、更需要一個(gè)健康的心理。中學(xué)生作為未來(lái)社會(huì)的主力軍，現(xiàn)在正是人生觀、世界觀形成的重要期，這一時(shí)期隨著生理心理的發(fā)育和發(fā)展、競(jìng)爭(zhēng)壓力的增大、社會(huì)閱歷的擴(kuò)展及思維方式的變化，他們?cè)趯W(xué)習(xí)、生活、人際交往和自我意識(shí)等方面可能會(huì)遇到各種心理問(wèn)題。這些問(wèn)題如不能及時(shí)解決將會(huì)對(duì)中學(xué)生的健康成長(zhǎng)產(chǎn)生不良影響。作為學(xué)校體育教學(xué)工作者，通過(guò)研究運(yùn)用學(xué)校健美操運(yùn)動(dòng)教學(xué)調(diào)節(jié)中學(xué)生心理問(wèn)題，將有助于進(jìn)一步調(diào)節(jié)、改善中學(xué)生心理狀態(tài)。

一、心理健康的概念及意義

當(dāng)前中學(xué)教育正由應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變，心理健康教育占有重要地位。世界衛(wèi)生組織將“心理健康”定義為：“不僅僅是沒(méi)有心理疾病或變態(tài)，而且個(gè)人在身體上、心理上和社會(huì)行為上均能保持最佳的狀態(tài)?！?/p>

心理健康是生理健康的重要保證，可強(qiáng)化智力活動(dòng)，促進(jìn)智力發(fā)展。

二、中學(xué)生心理健康的現(xiàn)狀

大量的調(diào)查表明，當(dāng)前中學(xué)生的心理健康狀況不容樂(lè)觀，令人擔(dān)憂，而且隨著年級(jí)的升高有遞增趨勢(shì)。中國(guó)著名心理學(xué)家王極盛教授曾對(duì)中學(xué)生做過(guò)一項(xiàng)心理調(diào)查統(tǒng)計(jì)，60%以上的學(xué)生承認(rèn)自己情緒不良，55%以上學(xué)生承認(rèn)自己適應(yīng)不良，其百分比超過(guò)抑郁癥和焦慮癥，成為中學(xué)生心理不健康的主要表現(xiàn)。

三、當(dāng)前中學(xué)生常見(jiàn)的心理問(wèn)題

現(xiàn)代中學(xué)生由于受到學(xué)校、社會(huì)、家庭等因數(shù)的影響，再加上現(xiàn)在大多數(shù)是獨(dú)生子女，所以主觀和客觀上都使中學(xué)生產(chǎn)生不同程度的心理問(wèn)題。主要體現(xiàn)在：

（一）學(xué)習(xí)問(wèn)題：學(xué)習(xí)障礙、厭學(xué)、考試焦慮。

（二）人際交往問(wèn)題：同伴關(guān)系、師生關(guān)系、父母關(guān)系。

（三）青春期心理問(wèn)題：青春期閉鎖心理、情緒情感激蕩、表露而又內(nèi)隱。

（四）情緒問(wèn)題：學(xué)?？謶职Y、抑郁癥。

（五）人格問(wèn)題：個(gè)性不良傾向（偏激、妒忌、自卑、依賴(lài)等）。

（六）其他心理問(wèn)題：品行問(wèn)題、耐挫折能力低、離異家庭子女問(wèn)題、網(wǎng)絡(luò)成癮問(wèn)題。

四、學(xué)校健美操對(duì)現(xiàn)代中學(xué)生心理健康的調(diào)節(jié)作用

中學(xué)生正處于心理、生理、人際關(guān)系迅速發(fā)展和變化期，他們正面臨著許多重大的人生課題，如果在這個(gè)時(shí)期對(duì)存在的心理問(wèn)題沒(méi)有及時(shí)加以引導(dǎo)和改進(jìn)，就會(huì)形成一種不健全的人格。

健美操是學(xué)校體育的重要組成部分，對(duì)調(diào)節(jié)中學(xué)生心理問(wèn)題具有獨(dú)特的作用，對(duì)中學(xué)生心理的養(yǎng)成及效果，是其他方法和手段所不能替代及無(wú)法比擬的。

（一）學(xué)校健美操能調(diào)節(jié)中學(xué)生心理活動(dòng)，緩解心理壓力

中學(xué)生由于受到學(xué)習(xí)上的壓力、青春期的困擾等，極易導(dǎo)致心理障礙和心理疾病。學(xué)校健美操是一項(xiàng)融體操、舞蹈、音樂(lè)為一體，以有養(yǎng)練習(xí)為基礎(chǔ)的健身運(yùn)動(dòng)，優(yōu)美的動(dòng)作，歡快強(qiáng)烈的音樂(lè)伴奏能有效地放松的心情，調(diào)節(jié)情緒，是緩解精神壓力的一劑良方。中學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕∶啦龠\(yùn)動(dòng)，能有效的調(diào)節(jié)緊張刺激激素與免疫系統(tǒng)的均衡，可使大腦原來(lái)工作的緊張細(xì)胞得到放松鎮(zhèn)定，身心壓力得以緩解和消除，尤其在學(xué)生失意或受到挫折時(shí)，通過(guò)健美操運(yùn)動(dòng)能夠得到轉(zhuǎn)移或替代，盡情釋放心中的壓抑和煩惱，從而最大限度地調(diào)動(dòng)人的熱情和活力，享受健美操運(yùn)動(dòng)所帶來(lái)的歡樂(lè)，使人具有更強(qiáng)的活力和最佳的心態(tài)。

（二）學(xué)校健美操能調(diào)節(jié)中學(xué)生人際關(guān)系，提高社會(huì)適應(yīng)能力

人際關(guān)系是適應(yīng)社會(huì)、環(huán)境、生活，形成完善個(gè)性的重要途徑。中學(xué)生處在自我意識(shí)覺(jué)醒并發(fā)展的階段，他們很容易在思想認(rèn)識(shí)、情感控制上和家長(zhǎng)、教師、同學(xué)發(fā)生沖突，對(duì)社會(huì)抱有批判態(tài)度。學(xué)校健美操是一種群體活動(dòng)，它是以身體練習(xí)為主的教與學(xué)、學(xué)與練，既有人人參與的集體統(tǒng)一的活動(dòng)，又有分散的小群體的個(gè)人練習(xí)，師生之間、同學(xué)之間有頻繁的接觸和行為交往。通過(guò)小組合作學(xué)習(xí)、結(jié)對(duì)學(xué)習(xí)、相互公平競(jìng)賽等教學(xué)手段在集體場(chǎng)所進(jìn)行，能使學(xué)生體驗(yàn)到個(gè)人和集體的關(guān)系，有助于學(xué)生學(xué)會(huì)正常的人際交往，學(xué)會(huì)與他人友好相處，學(xué)會(huì)互相協(xié)作與幫助，增進(jìn)學(xué)生之間、師生之間相互交流，體育活動(dòng)中頻繁的人際交往，還可以提高中學(xué)生的社交能力，培養(yǎng)合作精神，讓其在實(shí)踐中體會(huì)如何讓個(gè)體適應(yīng)其他個(gè)體和團(tuán)體，培養(yǎng)良好的個(gè)性心理特征。

（三）學(xué)校健美操能增強(qiáng)中學(xué)生自信心和表現(xiàn)力

自信心是人生成功的基石，一個(gè)人的自信不是憑空產(chǎn)生的，而是產(chǎn)生于不斷克服困難、體驗(yàn)成功的過(guò)程，建立在不斷努力、自我提升的基礎(chǔ)上。學(xué)生都渴望成功，在健美操教學(xué)中，教師把技術(shù)動(dòng)作分解教學(xué)，由易到難，加強(qiáng)輔助練習(xí)，再進(jìn)行組合動(dòng)作練習(xí)。每當(dāng)一個(gè)組合練習(xí)成功完成，學(xué)生就在獲得成功的基礎(chǔ)上產(chǎn)生動(dòng)力和信心，就會(huì)更積極認(rèn)真的去完成下一個(gè)組合練習(xí)，用成功體驗(yàn)增強(qiáng)自信心。此外，對(duì)于中學(xué)生來(lái)說(shuō)自信心和身體自尊密切相關(guān)，有調(diào)查表明，有相當(dāng)一部分中學(xué)生對(duì)他們的身材、體重不滿意，從而導(dǎo)致個(gè)體的自信心降低，并伴隨有自卑感和抑郁、焦慮癥狀。學(xué)校健美操教學(xué)注重身體的形體練習(xí)，注重肢體動(dòng)作優(yōu)美的培養(yǎng)，讓中學(xué)生在舉手投足間增加形體的魅力，同時(shí)又注重有氧耐力、協(xié)調(diào)性、力量等各種素質(zhì)的訓(xùn)練，對(duì)于改善中學(xué)生的身體表象，提高中學(xué)生對(duì)自己身體自尊感覺(jué)是毋庸質(zhì)疑的，學(xué)生逐漸擁有了健美的體形、優(yōu)雅的姿態(tài)，身心得到了充分的放松，心理狀態(tài)也趨于穩(wěn)定，由于在學(xué)習(xí)過(guò)程中證實(shí)了自己形體語(yǔ)言的展示能力，從而增強(qiáng)了中學(xué)生的自信心和表現(xiàn)力。

（四）學(xué)校健美操能培養(yǎng)中學(xué)生堅(jiān)強(qiáng)的意志品質(zhì)

健美操以其獨(dú)特的運(yùn)動(dòng)方式和特點(diǎn)吸引著廣大中學(xué)生，它在柔韌性、協(xié)調(diào)性、節(jié)奏感、力量和耐力等方面要求較高，有一定的技術(shù)難度，所以對(duì)培養(yǎng)中學(xué)生自我控制能力和堅(jiān)強(qiáng)的意志有很大的幫助。練習(xí)時(shí)要確保一定的時(shí)間和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，練習(xí)完后會(huì)感到身體疲勞和肌肉酸痛，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)能持之以恒，正確對(duì)待失敗與挫折，逐漸培養(yǎng)頑強(qiáng)的毅力、吃苦耐勞的良好心理品質(zhì)，積極塑造自我，形成樂(lè)觀的、積極的人生態(tài)度，從而達(dá)到健美操的健身、健心的真正效果。

（五）學(xué)校健美操有利于中學(xué)生實(shí)現(xiàn)身心完美塑造，提高藝術(shù)素養(yǎng)

健美操是富有藝術(shù)性的體育運(yùn)動(dòng)，美是健美操教學(xué)追求的首要目標(biāo)，它要求動(dòng)作美觀大方、準(zhǔn)確到位；音樂(lè)節(jié)奏、韻律感強(qiáng)，富有美的旋律；形體勻稱(chēng)、健美有風(fēng)度。中學(xué)生經(jīng)常參加健美操運(yùn)動(dòng)，能充分展現(xiàn)人體運(yùn)動(dòng)的藝術(shù)美感，受美妙音樂(lè)的熏陶，身心得到全面調(diào)節(jié)，表現(xiàn)出良好的身體狀態(tài)和精神面貌，給人于朝氣蓬勃、樂(lè)觀向上之感，從而達(dá)到了健身、健美、健心的功效，實(shí)現(xiàn)了中學(xué)生身心完美塑造。

五、結(jié)束語(yǔ)

調(diào)節(jié)中學(xué)生心理的方法和途徑很多，其中健美操作為學(xué)校體育教學(xué)的一門(mén)課程，是學(xué)校開(kāi)展心理健康教育的特殊教育工具，具有其他學(xué)科無(wú)法替代的作用，是調(diào)適和克服中學(xué)生心理問(wèn)題的一個(gè)重要途徑，健美操因其教學(xué)活動(dòng)的動(dòng)態(tài)性、身體活動(dòng)的實(shí)踐性、人際交往的立體性、心理操作的復(fù)雜性心理體驗(yàn)的復(fù)合性等，對(duì)幫助中學(xué)生克服心理障礙、改善心理狀態(tài)、排除心里困擾、有針對(duì)性的糾正心理缺陷、提高心理素質(zhì)等具有重要意義，是最容易、最現(xiàn)實(shí)的心理健康教具。因此，面對(duì)中學(xué)生的異常心理，體育教師應(yīng)如何利用自己的特殊身份、利用體育運(yùn)動(dòng)的特殊作用對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理治療是當(dāng)代體育教育者面臨的一個(gè)重要問(wèn)題。

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第5篇：對(duì)美學(xué)的理解范文

[關(guān)鍵詞] 冠心病；心力衰竭；曲美他嗪；白細(xì)胞介素-6

[中圖分類(lèi)號(hào)] R541.4；R541.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2011）23-46-02

The Effect of Trimetazidine on Expression of IL-6 in Patients with Coronary Heart Disease Complicated Heart Failure

HE Lingyun

Department of Internal Medicine, the Second People's Hospital of Zhuji City in Zhejiang Province, Zhuji 311811, China

[Abstract] Objective To observe the curative effect and IL-6 change by trimetazidine in patients with coronary heart disease complicated heart failure, for accumulating clinical experience and directing clinical treatment. Methods One hundred thirty four patients with coronary heart disease complicated heart failure were divided into two groups. The control group （67 cases） was treated by normal treatment and the observation group （67 cases） was treated by normal and trimetazidine treatment. We observed the efficacy and the change of IL-6 in the two groups. Results The total effective rate was obviously higher in the observation group than in the control group. The change value of IL-6 was obviously higher in the observation group than in the control group. Conclusion The treatment of trimetazidine can improve the curative effect, downregulate the expression of IL-6 in patients with coronary heart disease complicated heart failure, is worth of application in clinical treatment.

[Key words] Coronary heart disease; Heart failure; Trimetazidine; Interleukin-6

冠心病心力衰竭是指心臟病發(fā)展到一定程度，心肌收縮力減弱，心排血量減少，因而不能滿足機(jī)體組織細(xì)胞代謝的需要，同時(shí)靜脈回流受阻，靜脈系統(tǒng)瘀血，并出現(xiàn)一系列癥狀和體征[1]。有觀點(diǎn)認(rèn)為白細(xì)胞介素-6（IL-6）在冠心病心力衰竭患者血清中的表達(dá)增高，并能促進(jìn)疾病的發(fā)展[2]。曲美他嗪是一種優(yōu)化心肌能量代謝的抗心肌缺血藥物，可以促進(jìn)葡萄糖氧化、產(chǎn)生更多的ATP，提高氧的利用率，增加心臟的收縮功能[3]。本文對(duì)冠心病心力衰竭患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用曲美他嗪進(jìn)行治療，并關(guān)注治療前、后血清中IL-6的表達(dá)，同時(shí)進(jìn)行臨床對(duì)照觀察，旨在為臨床治療提供有效的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2007年6月～2010年12月確診為冠心病心力衰竭患者共134例，其中男72例，女62例；年齡40～79歲，平均（58.97±7.92）歲；納入患者的心功能均為Ⅱ～Ⅳ級(jí)。依入院順序?qū)⒓{入患者分為觀察組與對(duì)照組各67例，觀察組中男37例，女30例，年齡40～78歲；對(duì)照組中男35例，女32例，年齡41～79歲。兩組患者一般臨床特征比較無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法

本組患者均應(yīng)用常規(guī)治療，即應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、硝酸酯類(lèi)、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑等。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用曲美他嗪（法國(guó)施維雅藥廠生產(chǎn)），劑量為20mg，3次/d，連續(xù)應(yīng)用3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察組與對(duì)照組在治療前及治療后均應(yīng)用心臟超聲儀測(cè)定左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）及左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）。

1.4 IL-6的檢測(cè)

兩組患者均于治療前及治療3個(gè)月后的次日清晨抽取空腹靜脈血。IL-6的檢測(cè)應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)，檢測(cè)全過(guò)程均由同一檢驗(yàn)師完成，避免人為誤差。

1.5 療效判定

心功能判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后心功能恢復(fù)到Ⅰ級(jí)或心功能改善Ⅱ級(jí)；有效：心功能改善Ⅰ級(jí)；無(wú)效：用藥前后心功能分級(jí)無(wú)變化[4]?？傆行剩剑@效＋有效）/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組均運(yùn)用SPSS13.0進(jìn)行分析，組間比較應(yīng)用χ2或t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組患者治療3個(gè)月后療效的比較

觀察組患者共65例完成治療及隨訪，對(duì)照組患者共65例完成治療及隨訪。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，治療后兩組患者的總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 觀察組與對(duì)照組患者治療前、治療后相關(guān)指標(biāo)的比較

觀察組與對(duì)照組治療后LVEDD及LVEF均有明顯改變，但觀察組LVEDD和LVEF的改變值更明顯（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 觀察組與對(duì)照組治療前、治療后血清中IL-6水平的比較

觀察組與對(duì)照組患者治療后血清中IL-6均有明顯下降，但是觀察組血清中IL-6的下降值明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

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注：*治療后與治療前比較，P＜0.05

3 討論

臨床治療冠心病伴心力衰竭的傳統(tǒng)用藥包括β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、硝酸酯類(lèi)、阿司匹林、利尿劑及洋地黃類(lèi)等，均為具有血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)的藥物，是通過(guò)擴(kuò)張側(cè)支循環(huán)增加冠狀動(dòng)脈血流量、改善心室收縮與舒張功能、減少心肌氧耗量、降低外周阻力而發(fā)揮作用。心力衰竭發(fā)病過(guò)程中，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)可以過(guò)度激活，并產(chǎn)生相應(yīng)的炎性細(xì)胞因子，致使心力衰竭病變加重。有觀點(diǎn)也認(rèn)為自主神經(jīng)功能紊亂是患者疾病嚴(yán)重程度的重要標(biāo)志[5]。另外有觀點(diǎn)認(rèn)為疾病發(fā)生時(shí)，損傷的心肌細(xì)胞產(chǎn)生氧自由基，直接損傷自主神經(jīng)使其功能降低，而且受損心肌細(xì)胞直接刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，迷走神經(jīng)受到抑制，其平衡失調(diào)[6]。在心力衰竭發(fā)展中細(xì)胞因子表達(dá)最明顯的是IL-6，IL-6是一種由184個(gè)氨基酸殘基組成的糖蛋白[7]。IL-6可以刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放白細(xì)胞趨化因子，促使白細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞黏附，引起內(nèi)皮細(xì)胞損傷，產(chǎn)生氧自由基，引起心肌細(xì)胞死亡。我們針對(duì)納入的冠心病心力衰竭患者，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用曲美他嗪進(jìn)行治療，結(jié)果顯示治療效果明顯增強(qiáng)，且能有效改善心臟的相應(yīng)指標(biāo)，提示臨床中可以積極應(yīng)用于治療中。曲美他嗪是一種新型的抗心肌缺血藥物，是第一個(gè)用于治療冠心病的代謝類(lèi)藥物，它既不減少氧耗量也不增加氧的供給，其抗心肌缺血的作用是抑制耗氧多的游離脂肪酸氧化，促進(jìn)葡萄糖氧化，利用有限的氧產(chǎn)生更多的ATP，增加心肌收縮功能[6]，因此其臨床療效明顯。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示觀察組能有效下調(diào)血清中IL-6的含量，由于IL-6參與冠心病心力衰竭的發(fā)生發(fā)展，因此，下調(diào)IL-6的過(guò)程對(duì)減少由IL-6介導(dǎo)的促心衰發(fā)展的級(jí)聯(lián)反應(yīng)有重要價(jià)值，進(jìn)而從機(jī)體的微循環(huán)角度進(jìn)行有效調(diào)節(jié)。

[參考文獻(xiàn)]

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第6篇：對(duì)美學(xué)的理解范文

關(guān)鍵詞：曲美他嗪；缺血性心臟??；心力衰竭；臨床價(jià)值

缺血性心臟病是指冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，進(jìn)而造成心肌缺血、缺氧或壞死。隨著病情的發(fā)展，很容易引發(fā)心臟靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，進(jìn)而引發(fā)心力衰竭。臨床中主要表現(xiàn)為乏力、呼吸困難、水腫等，這種疾病易發(fā)于中老年人，有著較高的死亡率。本文就曲美他嗪治療缺血性心臟病合并心力衰竭的臨床價(jià)值進(jìn)行了相關(guān)的研究，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 此次研究采用的是2013年9月～2014年11月本院首飾的64例缺血性心臟合并心力衰竭患者，按照隨機(jī)分配的原則，將這64例患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組32例患者。在觀察組患者中，男性患者20例，女性患者12例，男女比例為5：3，年齡47～73歲，平均年齡（60±1.5）歲；在對(duì)照組患者中，男性患者24例，女性患者8例，男女比例為3：1，年齡46～75歲，平均年齡為（61±1.5）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上相比，差異不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)觀察組患者給予曲美他嗪治療，曲美他嗪20mg，口服，3次/d，3片/次，共治療4w；對(duì)對(duì)照組患者給予辛伐他丁，辛伐他丁25mg，口服，2次/d，2片/次，共治療4w。

1.3療效判定 治療結(jié)束后，患者臨床病癥完全消失且無(wú)復(fù)發(fā)的為顯效；患者臨床病癥基本消失的為有效，治療結(jié)束后與治療前無(wú)明顯變化，甚至出現(xiàn)惡化的為無(wú)效，總有效為顯效與有效之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 處理本次研究的數(shù)據(jù)所使用的是SPSS19.0軟件，計(jì)量資料用（x±s）來(lái)表示，采用t檢驗(yàn)，技術(shù)采用x2檢驗(yàn)，用P

2結(jié)果

對(duì)觀察組患者給予曲美他嗪治療后總療效為93.75%；對(duì)對(duì)照組患者給予辛伐他丁治療后的總療效為62.5%，兩組患者治療的效果比較，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

缺血性心臟病作為臨床中一種較為常見(jiàn)的疾病，它是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引致血管腔阻塞，進(jìn)而發(fā)生心肌缺血、缺氧所造成的，這種疾病常見(jiàn)于中老年人群。而心力衰竭作為缺血性心臟病中一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，缺血性心臟病合并心力衰竭如果得不到及時(shí)、有效的治療，將會(huì)危害到患者的生命健康。

曲美他嗪作為一種防治心絞痛的藥物，對(duì)冠脈功能不全、心絞痛、心肌梗塞等疾病有著顯著的療效。當(dāng)患者服用曲美他嗪后，能夠迅速被機(jī)體迅速吸收，能夠減少細(xì)胞內(nèi)H+、Ca2+、Na+的超載，抑制細(xì)胞酮體的產(chǎn)生，改善心肌收縮力。另外，曲美他嗪可改善心肌收縮力，縮小梗死面積，抑制細(xì)胞內(nèi)pH值和ATP的降低，減少中性粒細(xì)胞堆積，抑制自由基對(duì)心肌細(xì)胞的損害，增加心肌細(xì)胞對(duì)低氧應(yīng)激的耐受能力[1]。曲美他嗪還具有維持線粒體的正常功能、使心肌細(xì)胞內(nèi)氧自由基產(chǎn)生減少、進(jìn)而促進(jìn)患者血液循環(huán)，改善患者的心臟功能[2]。辛伐他汀屬于他汀類(lèi)的降血脂藥物，是土曲霉發(fā)酵產(chǎn)物的合成衍生物，能夠有效地控制血液中膽固醇的含量以及預(yù)防心血管疾病?；颊呖诜练ニ『?，能夠抑制人體膽固醇合成速度，進(jìn)而控制血液中膽固醇含量[3，4]。同時(shí)，辛伐他汀還可以促進(jìn)LDL-C的合成，調(diào)節(jié)血脂，降低膽固醇水平，進(jìn)而使得冠狀動(dòng)脈粥樣化形成得到減緩[5，6]。但辛伐他丁在治療缺血性心臟病合并心力衰竭疾病容易出現(xiàn)并發(fā)癥，就治療效果相比，曲美他嗪要優(yōu)于辛伐他丁，有效地促進(jìn)了患者的健康，降低了并發(fā)癥的發(fā)生[7，8]。本研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)觀察組患者給予曲美他嗪治療后的總療效為93.75%；對(duì)對(duì)照組患者給予辛伐他丁治療后的總療效為62.5%，兩組患者治療的效果比較，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)：

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第7篇：對(duì)美學(xué)的理解范文

【關(guān)鍵詞】充血性心力衰竭；美托洛爾；厄貝沙坦；臨床療效

【中國(guó)分類(lèi)號(hào)】R541.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-5511（2012）06-0015-02

充血性心力衰竭( CHF)是臨床常見(jiàn)的心血管疾病，也是患者因心血管疾病死亡的主要原因［1］。ACEI類(lèi)藥物可改善 CHF 預(yù)后，已成為臨床上治療充血性心力衰竭的常用藥物， 其可有效緩解心衰的臨床癥狀， 改善心肌功能， 增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐量，降低死亡率，提高臨床療效［2-3］。本研究驗(yàn)在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾對(duì)CHF 患者進(jìn)行治療， 取得較好的臨床療效。

1 臨床資料

1.1一般資料:選擇我院2009年4月到2012年4月收治的51例充血性心力衰竭患者的臨床資料，NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)，其中男28例，女23例，年齡31～65歲，平均35.4 ± 5.9歲。美托洛爾+厄貝沙坦組26例，常規(guī)治療組25例。

1.2方法 :全組均常規(guī)給予擴(kuò)血管、強(qiáng)心、利尿及補(bǔ)鉀等基礎(chǔ)治療，在常規(guī)治療組的基礎(chǔ)上，美托洛爾+厄貝沙坦組的治療如下:酒石酸美托洛爾，分兩次口服， 視個(gè)體情況及病情變化逐漸增加劑量，最大劑量為50mg/ d，2 次/ d；厄貝沙坦，視個(gè)體情況及病情變化逐漸增加劑量， 最大劑量為 300mg/ d ，1 次/ d。兩組療程平均治療6個(gè)月后，觀察治療前后心率( H R)、血壓( BP)、左室射血分?jǐn)?shù) ( LVEF) 指標(biāo)的變化。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn):心功能分級(jí)判斷按 NYHA 分級(jí)。顯效: 治療后心功能改善 2 級(jí)以上， LV EF 增加10%以上; 有效: 治療后心功能改善 1 級(jí)以上，LVEF 增加5%以上; 無(wú)效: 治療后心功能無(wú)改善。無(wú)效: 治療后心功能無(wú)改善或病情繼續(xù)加重?？傆行剩剑@效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100％。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在治療6 個(gè)月期間， 美托洛爾+厄貝沙坦組和常規(guī)治療組比較，與治療前相比兩組患者心功都得到了明顯的改善，但治療組總有效率為92.31% ，對(duì)照組為72.00%。美托洛爾+厄貝沙坦組與常規(guī)治療組相比有顯著性差異( P > 0. 05)。

3討論

近年研究結(jié)果表明，導(dǎo)致充血性心力衰竭發(fā)生、發(fā)展的主要機(jī)制是心肌重構(gòu)，同時(shí)與腎素-血管緊張素系統(tǒng)( RAS) 系統(tǒng)激活及交感神經(jīng)系統(tǒng)( SNS)興奮性增強(qiáng)密切相關(guān)。RAS系統(tǒng)激活及交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)可以使體內(nèi)兒茶酚胺分泌增多，使CHF 患者心臟負(fù)荷增加、心肌缺血、肥厚、心肌細(xì)胞壞死凋亡及心肌間質(zhì)纖維化，從而導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)形態(tài)發(fā)生變化。治療充血性心力衰竭的關(guān)鍵就是阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌的過(guò)度激活， 阻斷心肌重構(gòu)［4-5］。

在本研究中，CHF 的治療在擴(kuò)血管、強(qiáng)心、利尿及補(bǔ)鉀等基礎(chǔ)治療上，給予美托洛爾+厄貝沙坦組聯(lián)合治療。本組治療結(jié)果亦顯示在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用美托洛爾+厄貝沙坦治療CHF 患者，治療后6 個(gè)月與治療前比較， 患者心率減慢、血壓下降、LVEF顯著改善。美托洛爾+厄貝沙坦治療組總有效率為92.31% ，對(duì)照組為72.00%。美托洛爾+厄貝沙坦組與常規(guī)治療組相比有顯著性差異( P > 0. 05)。治療結(jié)果提示應(yīng)用美托洛爾+厄貝沙坦能有效拮抗心室重塑作用，明顯改善患者心臟功能， 降低患者總病死率，提高臨床療效。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：對(duì)美學(xué)的理解范文

關(guān)鍵詞：奧美沙坦酯；舒張性心力衰竭；血漿腦鈉肽；左室舒張功能

舒張性心力衰竭（DHF）是左心室舒張期因?yàn)橹鲃?dòng)松弛能力受損以及心肌順應(yīng)性降低，心肌細(xì)胞肥大合并間質(zhì)纖維化造成其僵硬度增加，導(dǎo)致左心室在舒張期的充盈異常，心搏量減少，左室舒張末期壓增高而導(dǎo)致的心力衰竭[1]。治療應(yīng)從預(yù)防和糾正左心室舒張功能不全開(kāi)始，根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制采取有效措施，防止左心室舒張功能不全的進(jìn)展，預(yù)防和控制危險(xiǎn)因素，避免過(guò)度勞累和精神刺激等。本文主要探討奧美沙坦酯對(duì)高血壓舒張性心力衰竭患者血漿腦鈉肽及左室舒張功能的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年12月在我院住院診治的高血壓合并舒張性心力衰竭患者110例，隨機(jī)分為兩組，各55例。對(duì)照組患者55例，男31例，女24例，年齡57～78歲，平均（68.5±6.6）歲，病程3～12年，平均（7.5±3.2）年；根據(jù)NYHA心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)17例，Ⅲ級(jí)23例，Ⅳ級(jí)15例。觀察組患者55例，男32例，女23例，年齡56～79歲，平均（69.2±6.7）歲，病程4～14年，平均（7.8±3.5）年；根據(jù)NYHA心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)18例，Ⅲ級(jí)24例，Ⅳ級(jí)13例。兩組患者一般資料在性別、平均年齡、平均病程、心功能分級(jí)方面相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2選取標(biāo)準(zhǔn) ①患者高血壓診斷明確，符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]以及歐洲心臟病學(xué)會(huì)慢性心力衰竭診治標(biāo)準(zhǔn)[3]；②入院時(shí)病情穩(wěn)定；③對(duì)研究方法知情并簽署知情同意書(shū)。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn) ①?lài)?yán)重肝、腎功能衰竭，具有內(nèi)分泌疾病以及心臟疾??；②嚴(yán)重感染及合并精神異常者；③超聲心動(dòng)圖檢查左室射血分?jǐn)?shù)

1.4 方法 根據(jù)病情給予兩組患者常規(guī)治療，包括使用血管擴(kuò)張劑、鈣拮抗劑、β-受體阻滯劑、利尿劑等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用奧美沙坦酯20mg，清晨服用，1次/d。所有患者治療12w。

1.5觀察指標(biāo) 治療前后觀察以下指標(biāo)變化：①血壓測(cè)定儀測(cè)量患者收縮壓和舒張壓；②左室舒張功能指標(biāo)：采用彩色多普勒超聲診斷儀測(cè)定尖瓣口舒張?jiān)缙诜逯笛魉俣龋‥p）、舒張晚期峰值血流速度（Ap）和兩者比值（Ep/ Ap），測(cè)定左室等容舒張時(shí)間（IVRT）；③采用ELISA法測(cè)定血漿BNP水平。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0數(shù)據(jù)包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)以樣本（x±s）的形式示，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

治療前，兩組患者反應(yīng)左室舒張功能的超聲指標(biāo)Ep、Ap、Ep/Ap、IVRT以及血漿BNP水平相比無(wú)明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組患者超聲指標(biāo)Ep、Ap、Ep/Ap、IVRT以及血漿BNP水平均有明顯改善，與治療前相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

臨床研究中發(fā)現(xiàn)，高血壓導(dǎo)致DHF具有心肌本身（如心肌細(xì)胞肥大）和心肌外（如心肌細(xì)胞外基質(zhì)的改變等）兩方面的原因，而奧美沙坦酯是一種新型口服非肽類(lèi)抗高血壓藥物，經(jīng)胃腸道吸收水解為奧美沙坦，其為選擇性血管緊張素II 1型受體（AT1）拮抗劑，通過(guò)選擇性阻斷血管緊張素II與血管平滑肌AT1受體的結(jié)合而阻斷血管緊張素II的收縮血管作用，從而達(dá)到降壓的目的[4]。

多普勒超聲心動(dòng)圖是臨床上較多地用來(lái)評(píng)價(jià)左心室舒張功能的一種方法，其為無(wú)創(chuàng)性檢測(cè)，患者舒張期左室壓力升高，舒張?jiān)缙诹鹘?jīng)二尖瓣的血流速度和流量減少，E峰降低，左房容量和壓力升高，舒張晚期左房代償性收縮增強(qiáng)，流經(jīng)二尖辨的血流速度和流量相對(duì)增多，A峰增高，使E/A 比值降低，因此可以評(píng)價(jià)左室舒張功能的指標(biāo)；IVRT指主動(dòng)脈瓣關(guān)閉至二尖瓣開(kāi)放的間隔時(shí)間，受左室舒張速率和左房壓影響，也是反映心肌舒張功能的一個(gè)重要指標(biāo)。BNP由心室肌分泌，當(dāng)容量和壓力超負(fù)荷時(shí)，人體產(chǎn)生的反應(yīng)性物質(zhì)，具有排鈉利尿、擴(kuò)張血管、抑制腎素-血管緊張素-醛固酮的作用，其水平的變化與心室內(nèi)容量和壓力負(fù)荷狀態(tài)具有相互聯(lián)系，因此，BNP含量對(duì)于臨床上心力衰竭的診治和預(yù)后具有重要的參考價(jià)值[5]。

在本次研究中，治療后，兩組患者反應(yīng)左心室舒張功能的超聲指標(biāo)Ep、Ap、Ep/Ap、IVRT以及血漿BNP水平均有明顯改善，與治療前相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，針對(duì)高血壓舒張性心力衰竭患者使用奧美沙坦酯可以顯著改善其左室舒張功能，并能有效降低血漿腦鈉肽水平，值得臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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第9篇：對(duì)美學(xué)的理解范文

［關(guān)鍵詞］ 纈沙坦；心力衰竭；基質(zhì)金屬蛋白酶

中圖分類(lèi)號(hào)：R541.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí) 碼：A

文章編號(hào)：1009_816X(2008)01_0006_03

心力衰竭是一種常見(jiàn)的臨床綜合征?，F(xiàn)代觀點(diǎn)認(rèn)為其病理生理主要有兩大因素，即神經(jīng)內(nèi)分 泌系統(tǒng)的激活和心室重構(gòu)?；|(zhì)金屬蛋白酶(Matrix Metalloproteinases，MMPs）是心室重 塑過(guò)程中基質(zhì)降解的主要因子，在衰竭的心臟中直接調(diào)節(jié)或通過(guò)MMPs的調(diào)節(jié)因子來(lái)間接調(diào)節(jié) MMPs的活性，可改變心室的重構(gòu)，進(jìn)而延緩心衰的進(jìn)展。本文研究心力衰竭心肌重構(gòu)時(shí)MMPs 表達(dá)變化及纈沙坦對(duì)其的影響。旨在為心肌重構(gòu)的逆轉(zhuǎn)尋求新的途徑并為ARB改善心肌重構(gòu) 的機(jī)制提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2006年3月至2007年3月的心內(nèi)科住院慢性心力衰竭患者110例為 實(shí)驗(yàn)組，心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合WHO的定義，男60例，女50例，年齡30～75(平均54.6±1 1.7)歲，其中擴(kuò)張性心肌病38例、高血壓心臟病40例、缺血性心臟病32 例。選取健康體檢心功能正常60例作為對(duì)照組，男35例，女25例，年齡34～73(平均54.7± 10.8)歲。入選病人均進(jìn)行體格檢查，胸部X線、心電圖及心臟彩色多普勒超聲檢 查。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血電解質(zhì)，肝、腎功能，心肌酶，血糖，血脂等。排除感染性疾病、嚴(yán) 重肝、腎功能不全、活動(dòng)性風(fēng)濕免疫疾患以及腫瘤等消耗性疾病的病人。兩組在性別、年齡 、血脂以及合并的高血壓、糖尿病、吸煙等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：(1)患者于清晨空腹抽取靜脈血2ml，立即應(yīng)用10%EDTA抗凝，并加用抑肽酶抑 制肽酶活性。充分混勻后全血離心（3000r/min,4℃,10min)，取上清液置于-70℃低溫冰 箱中保存待測(cè)；實(shí)驗(yàn)組給予常規(guī)抗心力衰竭治療基礎(chǔ)治療上加用纈沙坦80mg,每日1次，連用 3周后再次抽取靜脈血離心取上清液保存待測(cè)。(2)血漿BNP（腦鈉肽）、MMP_2和一氧化氮(N O)含量的測(cè)定：采用微粒子酶免疫分析法測(cè)定BNP濃度，在美國(guó)雅培公司的AxSYM系統(tǒng)上進(jìn)行 。采用ELISA法測(cè)定MMP_2濃度，采用硝酸還原酶法測(cè)定血漿N02_/N03_含量（試劑盒購(gòu)自南 京建成生物工程研究所）。試劑盒購(gòu)自武漢博士德生物工程有限公司，各步驟嚴(yán)格按照說(shuō)明 書(shū)操作。(3)心臟彩色多普勒超聲檢查：用心臟超聲檢查心臟結(jié)構(gòu)變化，測(cè)定對(duì)照組和實(shí)驗(yàn) 組治療前后左心室舒張末徑（left ventricular end_diastolic dimension，LVEDd）和左 心室射血分?jǐn)?shù)（left ventricular ejection fraction，LVEF）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)以(x－±s)表示，采用t檢驗(yàn)。組間比較采用方差分析，F(xiàn)檢驗(yàn)。血清M MP_2水平與血漿BNP及其他指標(biāo)的相關(guān)性采用多因素偏相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組的血漿BNP水平、血清MMP_2，血漿N02_/N03_水平和心臟超聲參數(shù)比較：實(shí)驗(yàn)組 血漿BNP水平、血清MMP_2水平和LVEDd值較對(duì)照組明顯升高(P＜0.05)，而N02_/N03_水 平和LVEF值較對(duì)照組明顯降低（P＜0.05)，見(jiàn)表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)組經(jīng)纈沙坦治療前后血漿BNP水平、血清MMP_2，血漿N02_/N03_水平和超聲參數(shù) 比較：實(shí)驗(yàn)組經(jīng)纈沙坦治療3周后血漿BNP水平、血清MMP_2水平較治療前明顯降低（P＜ 0.05)，而LVEDd值有降低趨勢(shì)，但尚未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05)；LVEF值較對(duì)治療 前明顯升高(P＜0.01），見(jiàn)表2。

2.3 血清MMP_2與各項(xiàng)指標(biāo)的相關(guān)關(guān)系：MMP_2和BNP（r=0.79，P＜0.01）、LV EDd（r=0.34，P＜0.05）、LVEF（r=-0.33，P＜0．05）之間有良好的 相關(guān)性。

3 討論

心室重構(gòu)是心力衰竭重要的病理生理特征，是決定心臟病患者心功能及其預(yù)后的主要因素之 一。MMPs是一組鋅離子依賴(lài)性蛋白水解酶家族，是細(xì)胞外基質(zhì)降解的主要介質(zhì)，通常與其組 織抑制因子(TIMPs)形成動(dòng)態(tài)平衡，共同調(diào)節(jié)細(xì)胞外基質(zhì)的合成與降解，在組織重構(gòu)中起著 重要的作用，有研究表明MMPs及TIMPs的失衡可導(dǎo)致心室重構(gòu)及心力衰竭［1］。在心 臟快速起搏所致的心衰模型中，伴隨著左心室的擴(kuò)大和心功能下降MMPs活性升高呈時(shí)間依賴(lài) 性［2］。Li發(fā)現(xiàn)在心肌病晚期，MMP、TIMP的比例發(fā)生改變，TIMP1，TIMP3水平下降 ［3］。

MMP_2，是明膠酶，具有降解間質(zhì)蛋白的能力，已經(jīng)證實(shí)不但左室心肌組織中存在MMP_2,而 且心肌細(xì)胞中也可檢測(cè)到。國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，在鼠模型上和終末期行心臟移植手術(shù)的患者的心肌中發(fā)現(xiàn)MMP_2，MMP_9的活性增高［4］。本研究結(jié)果顯示，心力衰竭患者血液中M MP_2的水平顯著高于對(duì)照組，且隨著心衰程度的加重，血漿BNP水平、血清MMP_2水平和LVED d值有升高趨勢(shì)，而LVEF值逐漸降低。與文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致［5，6］。

本研究發(fā)現(xiàn)心力衰竭患者M(jìn)MPs血清明顯升高，與BNP、LVEDd和LVEF呈明顯相關(guān)，表明MMPs 可能參與心力衰竭心肌重構(gòu)的發(fā)生發(fā)展過(guò)程，值得進(jìn)一步深入研究。

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB在充血性心力衰竭的治療中已得到廣泛應(yīng)用。纈沙坦是一種非 肽類(lèi)ARB，能有效阻斷AT1介導(dǎo)的血管緊張素Ⅱ的活性，抑制AngⅡ產(chǎn)生的血管收縮、水鈉潴 留、促交感活性增加等作用，能夠抑制心室重構(gòu)，改善心衰患者預(yù)后。心功能不全時(shí)，血漿 腦鈉肽水平升高，因此在CHF中檢測(cè)BNP的意義重大，BNP升高可看做是CHF預(yù)后不良的標(biāo)志［7］。BNP隨CHF加重 而升高，也會(huì)隨心力衰竭改善而下降，本實(shí)驗(yàn)經(jīng)纈沙坦抗心衰治療后，患者血BNP水平明顯 下降，說(shuō)明纈沙坦能夠明顯改善心功能。Gurjar等［8］研究發(fā)現(xiàn)NO通過(guò)抑制轉(zhuǎn)錄因 子NF_KB的活化抑制MMP_2,MMP_9的表達(dá)。本文還發(fā)現(xiàn)纈沙坦組患者血清MMP_2明顯下降，而 血清NO濃度明顯升高，推測(cè)除了阻斷AT1介導(dǎo)的血管緊張素Ⅱ的活性抑制心室重構(gòu)的經(jīng)典途徑外，纈沙坦可能通過(guò)NO途徑抑制MMPs活性 ，穩(wěn)定心臟基質(zhì)成分合成與降解代謝平衡，從而改善慢性心力衰竭心室重建。

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