醫(yī)療質(zhì)量檢查方案及措施精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療質(zhì)量檢查方案及措施范文

[關(guān)鍵詞] 療養(yǎng)院；健康體檢；醫(yī)療質(zhì)量；質(zhì)量控制；管理模式

[中圖分類(lèi)號(hào)] R161 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）03（a）-0166-03

隨著生活水平的不斷提高，人們對(duì)健康的需求日益增長(zhǎng)，新興的健康管理服務(wù)將有著非常廣闊的前景[1]，包括健康體檢在內(nèi)的健康管理已成為我國(guó)當(dāng)前的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，為順應(yīng)這一潮流，療養(yǎng)院都相繼建立了體檢中心。但健康管理在我國(guó)還是近年發(fā)展起來(lái)的一個(gè)新學(xué)科，服務(wù)對(duì)象較狹窄，多數(shù)人對(duì)健康的認(rèn)識(shí)還停留在疾病治療和自我保健上，學(xué)科建設(shè)還不夠成熟，缺乏系統(tǒng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范，總體處在初始發(fā)展階段[2]。為了確保健康體檢質(zhì)量，療養(yǎng)院當(dāng)前應(yīng)該創(chuàng)新健康體檢質(zhì)量管理模式，通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量控制的方法，達(dá)到健康體檢質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的。

1 構(gòu)建科學(xué)完善的健康體檢質(zhì)量管理體系

1.1 創(chuàng)新質(zhì)量管理模式

現(xiàn)代療養(yǎng)院已將療養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)理念由單純性疾病治療向“身體健康、心理健康、道德健康、社會(huì)適應(yīng)良好”的“四維健康醫(yī)學(xué)”轉(zhuǎn)變[3]，體檢中心也成為現(xiàn)代療養(yǎng)院的重點(diǎn)科室之一。我國(guó)體檢中心形式多種多樣，質(zhì)量管理缺乏統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范，沒(méi)有專(zhuān)門(mén)針對(duì)健康體檢的質(zhì)量控制組織或部門(mén)，更談不上完整的健康體檢的質(zhì)量控制體系。療養(yǎng)院體檢中心也同樣存在健康體檢醫(yī)療質(zhì)量控制缺失的問(wèn)題。因此，療養(yǎng)院應(yīng)構(gòu)建一個(gè)基于高度信息化水平的健康體檢全面質(zhì)量管理新模式，即通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量實(shí)時(shí)控制的方法把質(zhì)量管理滲透到健康體檢的每一個(gè)環(huán)節(jié)和每一名參檢人員，對(duì)健康體檢全過(guò)程的質(zhì)量進(jìn)行前饋控制、現(xiàn)場(chǎng)控制和反饋控制，質(zhì)量控制范圍要涵蓋體檢環(huán)境、體檢設(shè)備、醫(yī)技水平、服務(wù)態(tài)度、體檢流程和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，以確保健康和亞健康人群優(yōu)質(zhì)高效的健康體檢服務(wù)。

1.2 建立三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)

構(gòu)建醫(yī)院質(zhì)量管理體系是醫(yī)院發(fā)展的根本[4]。因此，療養(yǎng)院在全面質(zhì)量管理活動(dòng)中，要完善質(zhì)控組織，建立三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，對(duì)療養(yǎng)院的健康體檢進(jìn)行全面質(zhì)量控制。其質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)應(yīng)分三個(gè)層次，即質(zhì)量管理監(jiān)控層、執(zhí)行層和操作層。每級(jí)組織的工作重點(diǎn)有所不同。監(jiān)控層由療養(yǎng)院質(zhì)控部門(mén)負(fù)責(zé)，主要任務(wù)是制訂健康體檢質(zhì)量管理規(guī)劃、質(zhì)量目標(biāo)及各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)行健康體檢全程質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控、檢查與考評(píng)等，調(diào)查分析健康體檢中的醫(yī)療、護(hù)理及相關(guān)服務(wù)保障的缺陷，指導(dǎo)下一級(jí)的質(zhì)量管理工作，并開(kāi)展質(zhì)量教育和培訓(xùn)工作。執(zhí)行層由體檢中心質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)，主要任務(wù)是負(fù)責(zé)督促體檢中心全體人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)范，負(fù)責(zé)檢查各體檢科室醫(yī)、護(hù)、技質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)體檢中的缺陷與問(wèn)題應(yīng)及時(shí)予以糾正，并對(duì)健康體檢醫(yī)療質(zhì)量定期講評(píng)，按規(guī)定要求定期匯報(bào)質(zhì)量管理的有關(guān)資料與數(shù)據(jù)。操作層為各體檢科室質(zhì)量管理層，為質(zhì)量管理的未端，體檢科室要結(jié)合自身實(shí)際建立有效的科室分級(jí)質(zhì)量管理機(jī)制，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，自覺(jué)認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)范。

1.3 完善規(guī)章制度

規(guī)章制度是內(nèi)部整體控制框架的重要組成部分，醫(yī)院的規(guī)章制度是保證醫(yī)療安全，防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的保證。沒(méi)有系統(tǒng)規(guī)范的管理制度會(huì)使工作狀態(tài)混亂，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，缺乏科學(xué)、有力的管理方法則難以防范和應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛[5]。療養(yǎng)院要完善體檢工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，包括各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)、科室工作制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理制度、醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)制度、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、院感管理制度、信息化管理制度等。不得使用尚無(wú)明確臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)程的醫(yī)療技術(shù)用于健康體檢。

2 開(kāi)展全面有效的健康體檢質(zhì)量控制

療養(yǎng)院健康體檢應(yīng)遵循醫(yī)療質(zhì)量形成規(guī)律和特點(diǎn)，運(yùn)用信息化平臺(tái)，對(duì)健康體檢進(jìn)行前饋控制、現(xiàn)場(chǎng)控制和反饋控制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程的環(huán)節(jié)質(zhì)量實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和控制， 有效提高療養(yǎng)院健康體檢醫(yī)療質(zhì)量綜合管理水平。

2.1 健康體檢前饋控制

在醫(yī)療行為發(fā)生之前做出的質(zhì)量控制稱(chēng)為前饋控制，是一種預(yù)先的質(zhì)量管控。療養(yǎng)院要利用信息化平臺(tái)，定時(shí)采集、統(tǒng)計(jì)有代表性的健康體檢的各種信息，運(yùn)用先進(jìn)的前饋控制技術(shù)網(wǎng)絡(luò)分析法進(jìn)行認(rèn)真、反復(fù)的預(yù)測(cè)，把計(jì)劃所要達(dá)到的目標(biāo)同預(yù)測(cè)相比較，并進(jìn)行補(bǔ)充、修正、完善，使之更符合健康體檢實(shí)際。比如，超聲檢查是健康體檢的瓶頸問(wèn)題，療養(yǎng)院要采用前饋控制技術(shù)進(jìn)行建模、預(yù)測(cè)、修正，配置最合適數(shù)量的超聲醫(yī)生，這樣既能有效完成超聲任務(wù)，又控制人浮于事的現(xiàn)象。又比如對(duì)質(zhì)控點(diǎn)的健康體檢信息進(jìn)行抽樣，發(fā)現(xiàn)體檢質(zhì)量問(wèn)題來(lái)決定采取何種有效的措施進(jìn)行糾正等。

2.2 健康體檢現(xiàn)場(chǎng)控制

在健康體檢和健康管理過(guò)程中進(jìn)行的質(zhì)量控制稱(chēng)為現(xiàn)場(chǎng)控制，是醫(yī)療質(zhì)量實(shí)時(shí)控制最為直接有效的控制方法。療養(yǎng)院質(zhì)控人員運(yùn)用信息平臺(tái)和深入體檢現(xiàn)場(chǎng)等方法實(shí)時(shí)控制體檢中心醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為和體檢質(zhì)量。如制訂的健康體檢流程是否合理；體檢設(shè)備是否按照規(guī)定定期進(jìn)行計(jì)量和保養(yǎng)、檢修；科室是否對(duì)可疑的結(jié)果及時(shí)組織校對(duì)和會(huì)診；科室對(duì)重大陽(yáng)性結(jié)果是否經(jīng)科主任或具有高級(jí)職務(wù)的醫(yī)師校對(duì)并確認(rèn)；健康體檢報(bào)告是否包括受檢者一般信息、體格檢查記錄、實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)學(xué)影像檢查報(bào)告、陽(yáng)性體征和異常情況的記錄、健康狀況描述和有關(guān)建議等。質(zhì)控人員對(duì)過(guò)程管理中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題要采取有效措施予以及時(shí)的糾正。

2.3 健康體檢反饋控制

反饋控制發(fā)生在健康體檢工作完成之后，對(duì)大量健康體檢的各種資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析和綜合評(píng)價(jià)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的體檢缺陷、問(wèn)題要分析原因，制訂相應(yīng)的措施，并從中找出內(nèi)在規(guī)律，為下一環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量的提高提供處理辦法。比如健康報(bào)告的內(nèi)容是否客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整和規(guī)范等，如果發(fā)現(xiàn)某項(xiàng)體檢結(jié)果不準(zhǔn)確，質(zhì)控人員就要及時(shí)分析發(fā)生原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以便今后的體檢工作中避免再發(fā)生類(lèi)似的問(wèn)題和缺陷，使健康體檢處于更完善的良性循環(huán)中。

3 確保健康體檢質(zhì)量控制有效落實(shí)的措施

3.1 注重服務(wù)流程的質(zhì)量控制

流程管理是20 世紀(jì)90 年代企業(yè)界最早提出，并應(yīng)用于企業(yè)管理的一種新的管理思想和管理方法[6]，在健康體檢活動(dòng)中，方案設(shè)計(jì)和管理流程至關(guān)重要[7]。健康體檢服務(wù)流程包括個(gè)人體檢流程、團(tuán)體體檢流程、總檢流程、結(jié)果報(bào)告流程、跟蹤回訪流程等，每一個(gè)步驟以及關(guān)鍵人、關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)都應(yīng)該規(guī)范。與一般醫(yī)療活動(dòng)更多依賴(lài)醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗(yàn)的模式不同，體檢方案設(shè)計(jì)的優(yōu)劣、體檢流程的嚴(yán)格掌握在體檢質(zhì)量管理中占更多的比重，體檢流程的改善是提升體檢者滿(mǎn)意度的最重要因素。因此，在健康體檢中，要制訂流程性作業(yè)文件，統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn)，將流程明晰化、透明化，消除流程中的重疊區(qū)域和空白地帶。體檢流程設(shè)計(jì)要做到既合理，又順暢，并充分考慮餐前體檢項(xiàng)目和體檢過(guò)程中的瓶頸問(wèn)題，在確保體檢質(zhì)量的前提下，要科學(xué)分流，在合適的時(shí)間將客流分布到合適的位置，減少體檢等待時(shí)間，避免受檢者跑回頭路，以發(fā)揮儀器和參檢人員的最大效益為目標(biāo)。

3.2 強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量實(shí)時(shí)控制

醫(yī)療質(zhì)量實(shí)時(shí)控制是運(yùn)用控制論和信息論的基本理論，采用決策技術(shù)、預(yù)測(cè)技術(shù)和模擬技術(shù)，把醫(yī)療質(zhì)量管理與計(jì)算機(jī)技術(shù)結(jié)合起來(lái)的一種新型醫(yī)療質(zhì)量管理模式[8]。療養(yǎng)院健康體檢要針對(duì)當(dāng)前質(zhì)量管理方法單一，監(jiān)控手段落后等問(wèn)題，加強(qiáng)健康體檢質(zhì)量管控的信息化建設(shè)，要建立一整套基于信息化的健康體檢實(shí)時(shí)質(zhì)量控制模式，質(zhì)控組織要通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)手段，直接提取和網(wǎng)上查詢(xún)等信息采集的方法實(shí)時(shí)監(jiān)控質(zhì)量指標(biāo)和質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，對(duì)健康體檢的醫(yī)療質(zhì)量全面展開(kāi)有效的監(jiān)測(cè)和控制，特別是健康體檢的過(guò)程要施行實(shí)時(shí)質(zhì)量控制，并經(jīng)過(guò)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)達(dá)到健康體檢質(zhì)量的不斷提升。療養(yǎng)院信息化管理體系要支持各種主流健康信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口和各類(lèi)健康監(jiān)測(cè)設(shè)備，兼容國(guó)際國(guó)內(nèi)所有醫(yī)療信息規(guī)范，能匯總個(gè)人多份體檢數(shù)據(jù)，進(jìn)行科學(xué)對(duì)比等。醫(yī)療質(zhì)量實(shí)時(shí)控制是當(dāng)前健康體檢質(zhì)量管理最重要的手段之一，只有強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量實(shí)時(shí)控制，才能確保健康體檢前饋控制、現(xiàn)場(chǎng)控制和反饋控制切實(shí)有效。

3.3 開(kāi)展健康體檢環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

環(huán)節(jié)質(zhì)量是健康體檢醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)內(nèi)容，療養(yǎng)院各級(jí)質(zhì)控組織的工作重心應(yīng)放在健康體檢的每個(gè)環(huán)節(jié)上，只有抓好健康體檢全過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量，才能把各項(xiàng)制度落實(shí)到位。體檢環(huán)節(jié)是一個(gè)有機(jī)結(jié)合的長(zhǎng)鏈，一環(huán)扣一環(huán)，若上游環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，必然影響下游環(huán)節(jié)的質(zhì)量，也就會(huì)使整個(gè)體檢質(zhì)量下降。如護(hù)士沒(méi)能按規(guī)范要求采集血標(biāo)本或沒(méi)能及時(shí)、無(wú)誤地送檢，就會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。體檢中心質(zhì)量管理小組也可分成外科組、內(nèi)科組、護(hù)理組、醫(yī)技組等，按照崗位責(zé)任制的要求，對(duì)每個(gè)體檢環(huán)節(jié)嚴(yán)格做好監(jiān)督。體檢中心還要抓好服務(wù)環(huán)節(jié)的精細(xì)化管理，要開(kāi)展微笑服務(wù)、規(guī)范化服務(wù)，對(duì)儀態(tài)儀表及服務(wù)時(shí)間等也都做出了具體規(guī)定。只有在服務(wù)理念、服務(wù)環(huán)境、服務(wù)措施上扎扎實(shí)實(shí)下功夫，服務(wù)品質(zhì)才會(huì)提升。

3.4 抓好檢查與獎(jiǎng)懲制度的落實(shí)

質(zhì)量檢查制度是醫(yī)療質(zhì)量管理的基本方法，為保證健康體檢質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，需建立和完善質(zhì)量檢查制度。療養(yǎng)院質(zhì)控部門(mén)要定期對(duì)體檢中心進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，收集意見(jiàn)與建議，分析體檢質(zhì)量存在的問(wèn)題并提出整改措施。體檢中心要建立經(jīng)常性質(zhì)量檢查機(jī)制，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)巡查和抽查等多種形式對(duì)健康體檢的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量檢查，要把定期檢查與經(jīng)常性日常質(zhì)量檢查結(jié)合起來(lái)，要利用療養(yǎng)院質(zhì)控部門(mén)定期對(duì)體檢中心進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查的機(jī)會(huì)搞好質(zhì)量教育工作。各體檢科室要建立核查和自查制度，如放射讀片、總檢報(bào)告等都需由上一級(jí)醫(yī)生核查并簽名。各體檢科室核查時(shí)若發(fā)現(xiàn)可疑的結(jié)果要主動(dòng)參閱該受檢者的其他項(xiàng)目檢查，排除人為因素，確保結(jié)果可靠。為維護(hù)正常的工作秩序，調(diào)動(dòng)工作積極性，療養(yǎng)院要嚴(yán)格按綜合目標(biāo)考核方案有關(guān)的醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容進(jìn)行獎(jiǎng)懲，獎(jiǎng)懲要分明，以達(dá)到鼓勵(lì)在體檢過(guò)程中服務(wù)態(tài)度好、醫(yī)療水平高，技術(shù)熟練，經(jīng)常受到受檢者表?yè)P(yáng)的醫(yī)務(wù)人員。對(duì)違章違紀(jì)，給受檢者造成身心危害或有損體檢中心形象的均應(yīng)受到處罰。

醫(yī)療質(zhì)量是健康體檢的核心內(nèi)容，療養(yǎng)院應(yīng)創(chuàng)新模式，建立三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建一個(gè)基于高度信息化水平的健康體檢全面質(zhì)量管理體系，并對(duì)健康體檢進(jìn)行前饋控制、現(xiàn)場(chǎng)控制和反饋控制。同時(shí)，療養(yǎng)院還應(yīng)注重健康體檢服務(wù)流程的質(zhì)量控制，實(shí)時(shí)監(jiān)控質(zhì)量指標(biāo)、質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)和健康體檢環(huán)節(jié)的質(zhì)量，抓好醫(yī)療質(zhì)量檢查與獎(jiǎng)懲制度的落實(shí)等醫(yī)療質(zhì)量管理工作，全面提高健康體檢的醫(yī)療質(zhì)量，使療養(yǎng)院的健康管理學(xué)科有序發(fā)展。

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第2篇：醫(yī)療質(zhì)量檢查方案及措施范文

[關(guān)鍵詞] 病案質(zhì)量；醫(yī)療管理

[中圖分類(lèi)號(hào)]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）06（c）-098-02

病案是臨床醫(yī)療工作過(guò)程的全面記錄，它反映了疾病發(fā)生、發(fā)展、病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療情況。病案既是醫(yī)療質(zhì)量和學(xué)術(shù)水平的反映，又是醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的基本資料，還是醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療糾紛及法律訴訟的重要依據(jù)。病案質(zhì)量的優(yōu)劣直接反映醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，同時(shí)也反映醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和管理水平的高低。如何提高病案質(zhì)量，逐步完善病案管理的制度化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化，是衛(wèi)生行政和醫(yī)院管理者及臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該重視的問(wèn)題。筆者現(xiàn)就如何加強(qiáng)病案質(zhì)量管理談幾點(diǎn)看法。

1從領(lǐng)導(dǎo)階層出發(fā)，加強(qiáng)質(zhì)量教育，增強(qiáng)法治意識(shí),全面強(qiáng)調(diào)病案質(zhì)量的法律重要性

在醫(yī)療院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)以及醫(yī)務(wù)部、信息部、護(hù)理部的組織下，由醫(yī)院的法律顧問(wèn)向全院廣大醫(yī)務(wù)人員定期講授有關(guān)病案在法律方面的知識(shí)。定期召開(kāi)病案管理委員會(huì)專(zhuān)門(mén)會(huì)議，制定病案質(zhì)量管理中的獎(jiǎng)懲制度及具體實(shí)施措施，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《病案管理質(zhì)控規(guī)章制度》等有關(guān)法律法規(guī)，提高醫(yī)師法律意識(shí)，使廣大醫(yī)務(wù)人員特別是臨床病案書(shū)寫(xiě)的醫(yī)師、護(hù)士充分認(rèn)識(shí)到病案是重要的個(gè)人法律檔案，必須認(rèn)真負(fù)責(zé)地對(duì)待每份病案。

2健全病案質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)

為使病案管理工作規(guī)范化，我院成立了醫(yī)院病案管理委員會(huì)，直屬院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)，由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部主任、各科主任及有關(guān)人員組成，其任務(wù)是做出病案質(zhì)量管理的決策，解決病案管理中存在的各種問(wèn)題。醫(yī)務(wù)部作為執(zhí)行機(jī)構(gòu)，執(zhí)行醫(yī)院病案管理委員會(huì)的決定，制定病案質(zhì)量管理的具體計(jì)劃與執(zhí)行各項(xiàng)管理措施，如組織病歷質(zhì)量檢查等。

3加強(qiáng)對(duì)青年醫(yī)師的培訓(xùn)，提高對(duì)病案書(shū)寫(xiě)重要性的認(rèn)識(shí)

病案首頁(yè)錄入質(zhì)量直接影響統(tǒng)計(jì)報(bào)表的準(zhǔn)確性，也客觀地反映出醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的高低。要求各科室組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員對(duì)病案質(zhì)量的教育，使全院醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)病案書(shū)寫(xiě)的重要性；對(duì)于那些新進(jìn)院青年醫(yī)師進(jìn)行崗前病案書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)，每人在醫(yī)務(wù)部、病案室輪訓(xùn)1~2個(gè)月，使之熟悉病案的排序、整理、裝訂、編碼、錄入、歸檔，認(rèn)識(shí)到病案的重要性，讓他們熟悉病案書(shū)寫(xiě)格式和正確的ICD-10診斷名稱(chēng)，了解病案質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)考核合格后方能上崗；對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行崗前教育，強(qiáng)化病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，結(jié)合醫(yī)院質(zhì)量管理中病歷質(zhì)量管理所處的重要位置，通過(guò)各種形式，宣傳病歷質(zhì)量管理對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)院管理水平的重要意義。

4加強(qiáng)科室的質(zhì)量管理

各科主任負(fù)責(zé)全科病案的質(zhì)量管理并指定質(zhì)管員一名，科室實(shí)行逐級(jí)負(fù)責(zé)、層層把關(guān)、嚴(yán)格審查、重點(diǎn)控制的質(zhì)量管理措施。主任醫(yī)師和主治醫(yī)師查房時(shí)，除檢查病人、檢查下級(jí)醫(yī)師工作外，還要檢查其書(shū)寫(xiě)的病歷，每份病歷必須有各級(jí)醫(yī)師的檢查記錄。出院病歷經(jīng)分管床位醫(yī)師整理后，再由主治及主任醫(yī)師檢查評(píng)分、定級(jí)、簽名以示負(fù)責(zé)，疑難危重和死亡病案，科室組織討論，最后交本科室質(zhì)管員再次審查、評(píng)分、定級(jí)后才送交病案室。

5加強(qiáng)病案室的質(zhì)量管理

病案室把抓好病案質(zhì)量工作作為工作的重點(diǎn)，制定行之有效的管理措施：堅(jiān)持做到三不收，即無(wú)科室主任或主治醫(yī)師檢查簽字的病案不收，殘缺病案不收，不合格的病案不收，這樣做使病案室歸檔的病案都是質(zhì)量較好的病案；設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)病案質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知該科室有關(guān)人員到病案室修改，使發(fā)現(xiàn)的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤及時(shí)得到糾正；出院三日內(nèi)，病歷必須經(jīng)過(guò)質(zhì)量檢查，病案室驗(yàn)收后歸檔入病案室；病案室每月把所查病案存在的問(wèn)題，寫(xiě)成書(shū)面文字交到醫(yī)院病案管理委員會(huì)，共同研究解決方法和采取相應(yīng)的措施。

6建立病案質(zhì)量評(píng)價(jià)方案，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，實(shí)施獎(jiǎng)罰結(jié)合,確保病案質(zhì)量

加大平時(shí)檢查力度，由醫(yī)院病案管理委員會(huì)每月不定時(shí)檢查，檢查結(jié)果及時(shí)公布，分析原因，提出整改措施，制定改進(jìn)對(duì)策，按標(biāo)準(zhǔn)獎(jiǎng)罰，以利改進(jìn)。依照病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，每半年對(duì)全院醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病案進(jìn)行檢查評(píng)比，對(duì)每份病案首頁(yè)、住院病程記錄、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)等病案的完整性、準(zhǔn)確性、整潔性、及時(shí)性等做出質(zhì)量評(píng)分，并將結(jié)果通報(bào)全院，評(píng)比中取成績(jī)位于前十名的醫(yī)師，給予獎(jiǎng)勵(lì)最終達(dá)到提高病案質(zhì)量的目的。

7提高病案管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

病案管理是一門(mén)涉及多學(xué)科的邊緣學(xué)科，而不是簡(jiǎn)單地保管裝訂，它必須采取一系列科學(xué)的方法對(duì)病案的各種醫(yī)療信息資料進(jìn)行處理，如收集、整理、質(zhì)控、分類(lèi)、登記，進(jìn)行ICD編碼、索引、輸入電腦、歸檔，才能保證滿(mǎn)足醫(yī)療臨床、科教的需要。因此，病案管理人員必須具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、國(guó)際疾病分類(lèi)編碼知識(shí)和檔案管理知識(shí)。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，病案管理將向著專(zhuān)業(yè)化、技術(shù)化、標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化邁進(jìn)，病案管理人員必須通過(guò)各種形式培訓(xùn)或自學(xué)，接受?chē)?guó)內(nèi)外有關(guān)病案管理的新理論、新技術(shù)、新經(jīng)驗(yàn)，拓寬知識(shí)面，不斷提高本專(zhuān)業(yè)管理水平、工作能力以及操作技能。

總之，病案信息的社會(huì)價(jià)值和作用相當(dāng)程度建立在病案質(zhì)量的高低上，醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病案資料的真實(shí)性、科學(xué)性、客觀性和標(biāo)準(zhǔn)化，都將直接影響病案質(zhì)量的好壞，都將使病案信息資源的社會(huì)價(jià)值逐漸體現(xiàn)出來(lái)。多年來(lái)，我院通過(guò)上述環(huán)節(jié)的病案質(zhì)量管理，提高了全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)病案質(zhì)量管理的重要性認(rèn)識(shí)，養(yǎng)成良好的病歷書(shū)寫(xiě)習(xí)慣，全面提高了我院的病案質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量，產(chǎn)生良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

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第3篇：醫(yī)療質(zhì)量檢查方案及措施范文

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志：

20xx年是醫(yī)院深化改革的關(guān)鍵年，今年來(lái)，我們緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的總體目標(biāo)，堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”醫(yī)院管理年工作主題，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，積極探索建立科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，現(xiàn)將半年來(lái)所做的工作向仁濟(jì)公司領(lǐng)導(dǎo)及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：一、上半年工作回顧

（一）、落實(shí)醫(yī)院管理年活動(dòng)有關(guān)工作

醫(yī)院管理年活動(dòng)，本人作為領(lǐng)導(dǎo)小組成員之一，兼醫(yī)院管理年辦公室主任，根據(jù)***省及***市《醫(yī)院管理年活動(dòng)考核細(xì)則的通知》精神，對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的內(nèi)容任務(wù)進(jìn)行了分解，制定了本院《醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》、《醫(yī)院管理年活動(dòng)工作計(jì)劃》及本院《醫(yī)院管理年活動(dòng)考核細(xì)則》，其中對(duì)質(zhì)量與安全要求相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)等方面的內(nèi)容，正在組織實(shí)施過(guò)程中。

（二）、醫(yī)療管理工作

1、不斷完善和落實(shí)醫(yī)療工作制度

修證完善了我院醫(yī)療工作制度已匯編冊(cè)，待校對(duì)后即可發(fā)致本院醫(yī)務(wù)人員，本制度涵蓋了各項(xiàng)關(guān)鍵性醫(yī)療制度及常用醫(yī)療工作制度、醫(yī)療事故、糾紛防范和處理預(yù)案、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)處理預(yù)案以及本院抗感染藥物應(yīng)用實(shí)施細(xì)則等。同時(shí)，對(duì)關(guān)鍵性醫(yī)療制度強(qiáng)化了環(huán)節(jié)管理，把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，統(tǒng)一了全院關(guān)鍵性醫(yī)療制度落實(shí)過(guò)程中八個(gè)登記本，規(guī)范了記錄的要求，使醫(yī)院的各項(xiàng)制度的落實(shí)正在向規(guī)范化方面進(jìn)行，并取得了一定的成效。

2、強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

全面提升全院醫(yī)務(wù)人員的“三基”水平是強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，今年則重抓了學(xué)習(xí)，抓學(xué)習(xí)首先要抓學(xué)風(fēng)，與學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，尤其要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高；第二是抓學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日；第三是抓學(xué)習(xí)的內(nèi)容，包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專(zhuān)業(yè)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展；第四是抓學(xué)習(xí)的方法，包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠(yuǎn)程教育、外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，選送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及短期培訓(xùn)，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數(shù)十名醫(yī)務(wù)人員去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修與短期培訓(xùn)，針對(duì)我院的現(xiàn)狀，尤其側(cè)重了高級(jí)職稱(chēng)人員的繼續(xù)再教育問(wèn)題；第五是以考促學(xué)，注重考試的實(shí)用性，以及考試的深度與廣度。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，對(duì)全院45周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試2次，參考人數(shù)達(dá)268人，在參考人員中隨機(jī)抽考83人再次考試，兩次成績(jī)均達(dá)良好。

3、抓病歷處方質(zhì)量的提高。

上半年召開(kāi)病案管理委員會(huì)議3次，就如何提高我院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量進(jìn)行討論，同時(shí)對(duì)各科的歸檔病歷、處方質(zhì)量評(píng)審結(jié)果進(jìn)行展評(píng)，及時(shí)總結(jié)梳理，剖析存在問(wèn)題，及時(shí)反饋，要求各科室限期整改，并組織復(fù)查整改情況。除了院內(nèi)每月組織對(duì)病歷、處方進(jìn)行自查外，上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎(chǔ)上，送到****人民醫(yī)院評(píng)審。在共計(jì)315份送審病歷中，甲級(jí)病歷284份，乙級(jí)病歷28份，未定級(jí)病歷1份，丙級(jí)病歷2份，甲級(jí)率達(dá)90。對(duì)丙級(jí)病歷的個(gè)人給予了嚴(yán)肅處理：1、待崗兩個(gè)月處分；2、扣發(fā)人民幣1000元；3、全院通報(bào)批評(píng)。同時(shí)，當(dāng)事人所在科室扣季度績(jī)效考核分5分。對(duì)質(zhì)量差的病歷和處方以《醫(yī)療通報(bào)》等形式在院內(nèi)公開(kāi)曝光，起到了一定的警示和促進(jìn)作用。

上半年我們進(jìn)行了我院處方的重新認(rèn)定工作，確定了具有處方權(quán)的218名醫(yī)生，落實(shí)了衛(wèi)生部《處方管理辦法（試行）》，在全院組織醫(yī)務(wù)人、藥劑人員學(xué)了《處方管理辦法》的要求，采取了落實(shí)措施，4月1日正式起用新處方。在提高病歷、處方質(zhì)量方面還采取了以下措施①增加了抽取歸檔病歷的樣本量；②檢查現(xiàn)住院病歷每周一次，所查病區(qū)包括所有的現(xiàn)住院病歷；③由往年一查了知到今年文字通報(bào)科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫(yī)務(wù)科在科室晨會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，對(duì)存在的問(wèn)題形成文字資料，每一位醫(yī)生人手一份；④處方質(zhì)量檢查由往年每季一次改進(jìn)到每月一次，到目前的每月檢查三次；⑤在要求上一定按規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行，不允許檢查人員有老好人思想。強(qiáng)化了檢查過(guò)程中的嚴(yán)肅性、嚴(yán)謹(jǐn)性、規(guī)范性，強(qiáng)調(diào)了檢查的質(zhì)量，通過(guò)采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質(zhì)量還存在一定的問(wèn)題，但總體已有明顯提高。

4、規(guī)范管理，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治。

為進(jìn)一步強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)觀念，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，減輕病員不合理負(fù)擔(dān)，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為糾正不正之風(fēng)的通知》（*衛(wèi)辦[20xx]**號(hào)）和省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)控制醫(yī)療*機(jī)構(gòu)藥品收入比例的實(shí)施意見(jiàn)的通知》精神，制定了****人民醫(yī)院科室藥占比控制指標(biāo)。今年以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例。出臺(tái)門(mén)診病人處方最高限額，制定了 我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，目前，我院絕大部分科室已執(zhí)行抗菌素分級(jí)使用原則，目前對(duì)少數(shù)未執(zhí)行科室近期已采取相關(guān)措施。

5、不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)及防范措施。

上半年組織全院人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)法制意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，規(guī)范各項(xiàng)診療行為。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量督查，每周組織一次醫(yī)療安全檢查。召開(kāi)全院醫(yī)生會(huì)議5次；組織相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)考試1次；組織“病歷規(guī)范化書(shū)寫(xiě)與醫(yī)療事故防范”專(zhuān)題講座1次，進(jìn)一步提高全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)病歷重要性的認(rèn)識(shí)，就如何從法律的角度認(rèn)識(shí)病歷書(shū)寫(xiě)的重要性，如何使病歷書(shū)寫(xiě)適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)的需要開(kāi)展討論；邀請(qǐng)*****市衛(wèi)生局有關(guān)專(zhuān)家分別作“醫(yī)療安全與醫(yī)療糾紛的防范”、“醫(yī)療事故的確認(rèn)與法律責(zé)任”專(zhuān)題講座，布置各科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開(kāi)展討論，排查引發(fā)糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在中層干部會(huì)上交流，同時(shí)形成書(shū)面材料上報(bào)；全面加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制，加強(qiáng)對(duì)高危人群、高危科室、高危時(shí)段的安全督查力度，每季度按醫(yī)院績(jī)效考核要求提供考核數(shù)據(jù)；組織相關(guān)手術(shù)科室學(xué)習(xí)《江蘇省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范》（試行），進(jìn)一步完善手術(shù)審批備案登記制度，并進(jìn)行了手術(shù)審批備案專(zhuān)項(xiàng)檢查。下發(fā)衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》，并組織學(xué)習(xí)，從7月1日起對(duì)會(huì)診進(jìn)行規(guī)范管理；進(jìn)一步規(guī)范各種同意書(shū)的書(shū)寫(xiě)，督促臨床衛(wèi)技人員認(rèn)真履行告知義務(wù)。從整體上講上半年醫(yī)療糾紛發(fā)生率較往年有所下降。

6、注重學(xué)科建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展，學(xué)科專(zhuān)業(yè)分工既向精細(xì)化深入，也向高度綜合發(fā)展，傳統(tǒng)的學(xué)科專(zhuān)業(yè)不斷分化，融合與重新組合，使醫(yī)療單位在醫(yī)療、教學(xué)、科研工作中跨學(xué)科、跨部門(mén)的技術(shù)問(wèn)題也越來(lái)越多加強(qiáng)，因此，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院管理的重要課題。今年醫(yī)院確定了六個(gè)培養(yǎng)發(fā)展重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，根據(jù)學(xué)科發(fā)展的需要，上半年先后兩次召開(kāi)了重點(diǎn)學(xué)科帶頭人專(zhuān)題會(huì)議兩次，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院學(xué)科建設(shè)要求》，各學(xué)科制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，4月份開(kāi)始按計(jì)劃逐步實(shí)施，期間，我們先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。消化內(nèi)科今年已開(kāi)展多項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目，心血管疾病診療中心因設(shè)備因素還未正式掛牌，但其基礎(chǔ)工作已在開(kāi)展，并意向與****聯(lián)合組建心血管疾病診療中心，通過(guò)加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)達(dá)到出人才、出成果、出品牌，發(fā)揮良好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，并帶動(dòng)其他學(xué)科發(fā)展的作用。

7、制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案與考核細(xì)則

上半年根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理要求及醫(yī)院績(jī)效工資考核細(xì)則要求，制定《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》、《病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《急診急救質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《藥劑科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《外科管理工作要點(diǎn)》等。

8、其他工作

①年初***市衛(wèi)生局20xx年年終檢查工作，計(jì)劃生育執(zhí)業(yè)資格檢查，愛(ài)嬰醫(yī)院檢查；②綜合病區(qū)開(kāi)設(shè)工作，疼痛門(mén)診開(kāi)設(shè)工作；③協(xié)助新出臺(tái)績(jī)效工資發(fā)放；④年初兩院合并醫(yī)生配備與調(diào)整工作；⑤協(xié)助全員競(jìng)聘上崗工作；⑥主持制定EM（緊急醫(yī)療救援體系）建設(shè)方案（待討論實(shí)施）；⑦業(yè)務(wù)工作與手術(shù)；⑧主持重危病人搶救與突發(fā)成批傷員的救治。

（三）、防保工作

1、傳染病管理

會(huì)同防?？茖?duì)全院醫(yī)護(hù)人員分期分批進(jìn)行了流腦防治知識(shí)培訓(xùn)和霍亂防治知識(shí)培訓(xùn)以及相關(guān)工作的落實(shí)。

督查本部和分院傳染病疫情報(bào)告情況。傳染病總登記本和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記本完善情況。

2、健康教育

在“4.7世界衛(wèi)生日”、“5.31世界無(wú)煙日”、“6.6愛(ài)眼日”分別組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康教育知識(shí)宣教3次，上街、赴社區(qū)義診3次，累計(jì)接受義診、健康咨詢(xún)560余人次。按創(chuàng)衛(wèi)要求整理了近幾年健康教育資料，并對(duì)分院集中培訓(xùn)。

（四）、藥劑管理

1、進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，樹(shù)立良好窗口服務(wù)形象，堅(jiān)持站立收方服務(wù)。

2、狠抓藥品質(zhì)量，堅(jiān)持藥品質(zhì)量“三把關(guān)”制度，即驗(yàn)收、領(lǐng)藥、發(fā)藥三把關(guān)，未發(fā)生假劣藥品事件。

3、堅(jiān)持雙人復(fù)核調(diào)配制度，上半年未有差錯(cuò)事故發(fā)生。

4、召開(kāi)全科人員會(huì)議，狠剎購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)。嚴(yán)禁藥劑人員參與藥品供應(yīng)商的任何經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。門(mén)診處方雙人統(tǒng)計(jì)裝訂，嚴(yán)禁統(tǒng)方。

5、積極籌備市藥監(jiān)局、市衛(wèi)生局關(guān)于創(chuàng)建星級(jí)藥房工作并順利通過(guò)了市藥監(jiān)局的初驗(yàn)。

6、完成了制劑室的凈化設(shè)計(jì)、裝修和凈化室的凈化監(jiān)測(cè)及制劑室換證前的前期準(zhǔn)備工作。

7、積極配合*****藥品統(tǒng)一招標(biāo)配送工作，協(xié)調(diào)處理配送過(guò)程中的相關(guān)事宜。

（五）、醫(yī)保工作

1、組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，重申了醫(yī)保病人的具體要求，抽查了280余份醫(yī)保病歷，則重檢查合理檢查合理用藥的情況。

2、針對(duì)醫(yī)保工作存在的問(wèn)題，如：用藥檔次高，用藥數(shù)量偏大，部分用藥不合理或無(wú)指征，出院帶藥超劑量，住院時(shí)間較長(zhǎng)，用藥無(wú)醫(yī)囑等問(wèn)題，分別在中層干部會(huì)議及全院醫(yī)生會(huì)議上進(jìn)行了傳達(dá)，加強(qiáng)了督查的頻率與力度，目前，以上現(xiàn)象已得到有效控制，1-7月份醫(yī)保費(fèi)用已全部結(jié)算。

二、存在問(wèn)題與改進(jìn)措施

由于本人既是一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)又是一個(gè)醫(yī)生，因此常常難以正確擺正管理與業(yè)務(wù)和關(guān)系，在某種程度上由于手術(shù)等因素影響管理工作，又由于我院以往在管理上嚴(yán)重缺乏一整套的管理方案與制度及考核細(xì)則。今年上半年看書(shū)動(dòng)筆制定軟件資料較多，因此在某些問(wèn)題的落實(shí)上還沒(méi)有完全到位，也由于歷史的原因在過(guò)去的管理上“欠債”較多，面對(duì)一大堆問(wèn)題，有時(shí)難免有畏難情緒，工作的力度還不夠大，今后要注意改進(jìn)以下方面的工作：

1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療管理工作的力度

排除外界的干擾，合理安排業(yè)務(wù)工作與管理工作，把主要時(shí)間與精力放在管理上，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)管理力度，對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題實(shí)行各個(gè)擊破，使管理水平與醫(yī)療質(zhì)量同步提高。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)化規(guī)范化管理

努力學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)及先進(jìn)的管理理念與管理經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)《現(xiàn)代化醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》，結(jié)合醫(yī)院管理活動(dòng)的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)管理上的“落實(shí)”問(wèn)題。

到目前為止，應(yīng)該說(shuō)其軟件資料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的軌道，重點(diǎn)就是抓“落實(shí)”二字，做到有章必循，有法必依，堅(jiān)持一切按制度、按規(guī)范、按操作常規(guī)辦，同時(shí)必須經(jīng)常性地深入臨床第一線進(jìn)行調(diào)研，督促檢查，因?yàn)獒t(yī)療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復(fù)始進(jìn)行，才能把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

三、下半年工作要點(diǎn)

1、進(jìn)一步完善修訂門(mén)急診工作制度。

2、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)體制。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，尤其側(cè)重在狠抓關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí)。

4、進(jìn)一步提高病歷處方質(zhì)量，每周檢查一次，檢查情況及時(shí)反饋，并提出整改意見(jiàn)。

5、抓好醫(yī)療安全，杜絕和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，尤其側(cè)重手術(shù)科室。

6、加強(qiáng)對(duì)抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。

7、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度，結(jié)合本院情況制定具體要求。

8、積極投入醫(yī)院管理年活動(dòng)，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

9、組織討論EM建設(shè)方案，根據(jù)情況進(jìn)行分步實(shí)施。

10、抓好下伸點(diǎn)規(guī)范建設(shè)與驗(yàn)收工作。

11、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的階段總結(jié)。

12、防保工作。

13、社區(qū)服務(wù)工作。

14、設(shè)備管理與設(shè)備的論證與采購(gòu)工作。

第4篇：醫(yī)療質(zhì)量檢查方案及措施范文

xx人民醫(yī)院11月份在院長(zhǎng)在帶領(lǐng)下，認(rèn)真貫徹省衛(wèi)生廳及市衛(wèi)生局的文件精神，結(jié)合自身醫(yī)院的實(shí)際，努力開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，取得了不錯(cuò)的佳績(jī)，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下：一、努力做到“服務(wù)好”一是改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，改善群眾看病就醫(yī)感受。全區(qū)所有三級(jí)醫(yī)院?jiǎn)?dòng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，逐步在地市是級(jí)醫(yī)院推開(kāi)。二是優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。三級(jí)醫(yī)院帶頭延長(zhǎng)門(mén)診時(shí)間，開(kāi)展雙休日及節(jié)假日門(mén)診，方便患者就醫(yī)。三是實(shí)行公開(kāi)透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)。通過(guò)多種途徑為群眾提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家信息和診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，做好醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品耗材價(jià)格等信息的公開(kāi)。四是加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。繼續(xù)深入開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”等行為，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的工作秩序和就醫(yī)環(huán)境。二、努力做到“質(zhì)量好”一是認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，注重質(zhì)量檢查和考核，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。二是嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理治療、合理用藥、合理檢查。大力推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，降低患者就診費(fèi)用。三是大力推行臨床路徑，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)管理。在基層推行臨床路徑和單病種費(fèi)用管理，規(guī)范基層醫(yī)療服務(wù)行為，減輕患者負(fù)擔(dān)。四是加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。三、努力做到“醫(yī)德好”一是繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。堅(jiān)持以正面教育為主，注意結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，深入開(kāi)展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育,使教育更加具有針對(duì)性。二是加強(qiáng)制度建設(shè)，健全完善醫(yī)德制度規(guī)范。切實(shí)抓好衛(wèi)生部有關(guān)制度規(guī)章的貫徹落實(shí)，繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)德考評(píng)工作，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)建立起對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。三是要進(jìn)一步深化醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)治理工作。結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，研究制定切實(shí)管用的制度辦法和監(jiān)管措施，深化長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。對(duì)容易

滋生商業(yè)賄賂的重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)崗位的人員，定期交流輪崗，并形成制度。加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能管理，實(shí)行加密管理，建立制衡機(jī)制，嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序，嚴(yán)禁為商業(yè)目的統(tǒng)方。進(jìn)一步健全醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，堅(jiān)決打擊行賄行為。

四、努力做到“群眾滿(mǎn)意”一是結(jié)合深化醫(yī)改，落實(shí)利民惠民措施。要扎實(shí)推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度，積極探索實(shí)施按病種付費(fèi)等支付方式改革，切實(shí)減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置管理，促進(jìn)公立醫(yī)院優(yōu)先配備、合理使用基本藥物，廣泛使用適宜技術(shù)，提高醫(yī)療服務(wù)的適宜性，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲。二是認(rèn)真做好患者滿(mǎn)意度調(diào)查，贏得患者滿(mǎn)意。三是全面開(kāi)展民主評(píng)議衛(wèi)生行風(fēng)，讓社會(huì)滿(mǎn)意。繼續(xù)發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督員的作用，高度關(guān)注并積極參與政風(fēng)行風(fēng)熱線工作，認(rèn)真傾聽(tīng)群眾呼聲，及時(shí)解決群眾反映的突出問(wèn)題。自治區(qū)衛(wèi)生廳強(qiáng)調(diào)，開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)是切實(shí)解決衛(wèi)生系統(tǒng)存在的突出問(wèn)題，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立衛(wèi)生行業(yè)良好形象，保證醫(yī)改順利進(jìn)行的重大舉措，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真制定實(shí)施方案，采取有力措施，提升服務(wù)水平，狠抓質(zhì)量管理，促使各方面的工作在原有基礎(chǔ)上有新的提高，把衛(wèi)生糾風(fēng)工作推向新階段。

第5篇：醫(yī)療質(zhì)量檢查方案及措施范文

新疆自治區(qū)衛(wèi)生廳響應(yīng)衛(wèi)生部決定，在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)全面部署開(kāi)展服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿(mǎn)意的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，提出明確要求。

一、努力做到“服務(wù)好”

一是改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，改善群眾看病就醫(yī)感受。全區(qū)所有三級(jí)醫(yī)院?jiǎn)?dòng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，逐步在地市是級(jí)醫(yī)院推開(kāi)。二是優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。三級(jí)醫(yī)院帶頭延長(zhǎng)門(mén)診時(shí)間，開(kāi)展雙休日及節(jié)假日門(mén)診，方便患者就醫(yī)。三是實(shí)行公開(kāi)透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)。通過(guò)多種途徑為群眾提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家信息和診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，做好醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品耗材價(jià)格等信息的公開(kāi)。四是加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。繼續(xù)深入開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”等行為，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的工作秩序和就醫(yī)環(huán)境。

二、努力做到“質(zhì)量好”

一是認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，注重質(zhì)量檢查和考核，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。二是嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理治療、合理用藥、合理檢查。大力推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，降低患者就診費(fèi)用。三是大力推行臨床路徑，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)管理。在基層推行臨床路徑和單病種費(fèi)用管理，規(guī)范基層醫(yī)療服務(wù)行為，減輕患者負(fù)擔(dān)。四是加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。

三、努力做到“醫(yī)德好”

一是繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。堅(jiān)持以正面教育為主，注意結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，深入開(kāi)展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育,使教育更加具有針對(duì)性。二是加強(qiáng)制度建設(shè)，健全完善醫(yī)德制度規(guī)范。切實(shí)抓好衛(wèi)生部有關(guān)制度規(guī)章的貫徹落實(shí)，繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)德考評(píng)工作，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)建立起對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。三是要進(jìn)一步深化醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)治理工作。結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，研究制定切實(shí)管用的制度辦法和監(jiān)管措施，深化長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。對(duì)容易滋生商業(yè)賄賂的重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)崗位的人員，定期交流輪崗，并形成制度。加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能管理，實(shí)行加密管理，建立制衡機(jī)制，嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序，嚴(yán)禁為商業(yè)目的統(tǒng)方。進(jìn)一步健全醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，堅(jiān)決打擊行賄行為。

四、努力做到“群眾滿(mǎn)意”

第6篇：醫(yī)療質(zhì)量檢查方案及措施范文

一、工作回顧

認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院三年大發(fā)展的宏偉目標(biāo)工作

醫(yī)院多年大發(fā)展的宏偉目標(biāo)工作，本人作為一名醫(yī)生，同時(shí)又是科主任，根據(jù)醫(yī)院的有關(guān)精神及本科實(shí)際，對(duì)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的內(nèi)容任務(wù)進(jìn)行了分解，制定了本科《醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)方案》、《醫(yī)院發(fā)展部目標(biāo)工作計(jì)劃》及本院《醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)考核細(xì)則》，其中對(duì)質(zhì)量與安全要求相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)等方面的內(nèi)容，做到了量化、細(xì)化。為宏偉目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，三年來(lái)也證實(shí)了我及所有的科室成員沒(méi)有辜負(fù)院領(lǐng)導(dǎo)的期望。我們?nèi)缙趯?shí)現(xiàn)了三年大發(fā)展的目標(biāo)。

（一）、醫(yī)療管理工作

1、強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

全面提升全院醫(yī)務(wù)人員的“三基”水平是強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，三年則重抓了學(xué)習(xí)，抓學(xué)習(xí)首先要抓學(xué)風(fēng)，與學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，尤其要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高；第二是抓學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日；第三是抓學(xué)習(xí)的內(nèi)容，包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專(zhuān)業(yè)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展；第四是抓學(xué)習(xí)的方法，包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠(yuǎn)程教育、等活動(dòng)，第五是以考促學(xué)，注重考試的實(shí)用性，以及考試的深度與廣度。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，對(duì)全院__周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試。

2、抓病歷處方質(zhì)量的提高。

對(duì)科室的歸檔病歷、處方質(zhì)量評(píng)審結(jié)果進(jìn)行展評(píng)，及時(shí)總結(jié)梳理，剖析存在問(wèn)題，及時(shí)反饋，要求個(gè)人限期整改，并組織復(fù)查整改情況。除了院內(nèi)每月組織對(duì)病歷、處方進(jìn)行自查外，還組織抽查。對(duì)質(zhì)量差的病歷和處方給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰，起到了一定的警示和促進(jìn)作用。

3、不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)及防范措施。

組織全科人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)法制意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，規(guī)范各項(xiàng)診療行為。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量督查，每周組織一次醫(yī)療安全檢查。召開(kāi)全院醫(yī)生會(huì)議；組織相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)考試_次；組織“病歷規(guī)范化書(shū)寫(xiě)與醫(yī)療事故防范”專(zhuān)題講座多次，進(jìn)一步提高全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)病歷重要性的認(rèn)識(shí)，就如何從法律的角度認(rèn)識(shí)病歷書(shū)寫(xiě)的重要性，如何使病歷書(shū)寫(xiě)適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)的需要開(kāi)展討論；科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開(kāi)展討論，排查引發(fā)糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在科內(nèi)進(jìn)行交流，同時(shí)形成書(shū)面材料上報(bào)；全面加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制，加強(qiáng)對(duì)高危人群、高危時(shí)段的安全督查力度，每季度按醫(yī)院績(jī)效考核要求提供考核數(shù)據(jù)；進(jìn)一步規(guī)范各種同意書(shū)的書(shū)寫(xiě)，督促臨床衛(wèi)技人員認(rèn)真履行告知義務(wù)。

4、制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案與考核細(xì)則

根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理要求及醫(yī)院績(jī)效工資考核細(xì)則要求，制定《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》、《病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《急診急救質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《藥劑科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、等。

5、傳染病管理

會(huì)同防?？茖?duì)全院醫(yī)護(hù)人員分期分批進(jìn)行了流腦防治知識(shí)培訓(xùn)和霍亂防治知識(shí)培訓(xùn)以及相關(guān)工作的落實(shí)。

督查本部和分院傳染病疫情報(bào)告情況。傳染病總登記本和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記本完善情況。

二、存在問(wèn)題與改進(jìn)措施

由于本人既是科主任又是一個(gè)醫(yī)生，因此常常難以正確擺正管理與業(yè)務(wù)和關(guān)系，在某種程度上由于各方面因素影響管理工作，因此在某些問(wèn)題的落實(shí)上還沒(méi)有完全到位，工作的力度還不夠大，今后要注意改進(jìn)以下方面的工作：

1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療管理工作的力度

排除外界的干擾，合理安排業(yè)務(wù)工作與管理工作，把主要時(shí)間與精力放在管理上，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)管理力度，對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題實(shí)行各個(gè)擊破，使管理水平與醫(yī)療質(zhì)量同步提高。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)化規(guī)范化管理

努力學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)及先進(jìn)的管理理念與管理經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)《現(xiàn)代化醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》，結(jié)合醫(yī)院管理活動(dòng)的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)管理上的“落實(shí)”問(wèn)題。

要使全科的工作都能步入正常的軌道，重點(diǎn)就是抓“落實(shí)”二字，做到有章必循，有法必依，堅(jiān)持一切按制度、按規(guī)范、按操作常規(guī)辦，同時(shí)必須經(jīng)常性地深入臨床第一線進(jìn)行調(diào)研，督促檢查，因?yàn)獒t(yī)療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復(fù)始進(jìn)行，才能把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

三、工作要點(diǎn)

年是醫(yī)院深化改革、是實(shí)現(xiàn)大滿(mǎn)灌的關(guān)鍵年，我會(huì)努力配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做好以下工作

1、進(jìn)一步完善修訂科室工作制度。

2、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體制。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，尤其側(cè)重在狠抓關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí)。

4、進(jìn)一步提高病歷處方質(zhì)量，每周檢查一次，檢查情況及時(shí)反饋，并提出整改意見(jiàn)。

5、抓好醫(yī)療安全，杜絕和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

6、加強(qiáng)對(duì)抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。

7、積極投入醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

第7篇：醫(yī)療質(zhì)量檢查方案及措施范文

一、質(zhì)控成果

2014年月日，結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行質(zhì)量檢查要求，我院經(jīng)過(guò)精心準(zhǔn)備，迎接上半年區(qū)衛(wèi)生局來(lái)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控檢查。在大家共同努力下，我們?nèi)〉昧丝上驳某煽?jī)。尤其是參加基礎(chǔ)護(hù)理理論考試的四名護(hù)士，2名取得滿(mǎn)分好成績(jī)，另外2名也取得了較好的成績(jī)。上半年護(hù)士的三基理論考核全部合格。其中薛雅俊第一名，第二名：龔美珍第三名：顏景雯，吳梅竹。在此，向大家通報(bào)一下。在專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和操作技能提高上，大家要戒驕戒躁，繼續(xù)努力，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同提高。

二、護(hù)理質(zhì)量管理和控制實(shí)施情況

（一）繼續(xù)完善了護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)，供應(yīng)室、手術(shù)室、門(mén)診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問(wèn)題。

（二）依靠嚴(yán)格制度打造護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍

1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部---護(hù)士長(zhǎng)---科室質(zhì)控員的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每月有一重點(diǎn)，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時(shí)向護(hù)理部反饋。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評(píng)分一次，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào)，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法

3、落實(shí)各專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)（會(huì)診）小組的職責(zé)，規(guī)范護(hù)理會(huì)診工作。危重病小組、褥瘡評(píng)估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。

4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。

5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度，職責(zé)，每季度召開(kāi)會(huì)議，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。4月份在完成醫(yī)院改擴(kuò)建工程的基礎(chǔ)上，各病區(qū)集中精力做好新醫(yī)院的設(shè)備添置及病人的回搬工作。

7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)和專(zhuān)業(yè)意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。第二季度，我們共組織培訓(xùn)次，培訓(xùn)護(hù)理人員名。

8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。最近2個(gè)月，根據(jù)全市精神科統(tǒng)一的病史順序排列要求，我院也積極投入整理病史，力求規(guī)范，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。逐步使我們的各項(xiàng)工作，都推進(jìn)規(guī)范化、科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化軌道。

三、存在的質(zhì)控問(wèn)題與原因分析

世博期間，我們天天強(qiáng)調(diào)如何加強(qiáng)護(hù)理安全檢查，尋找護(hù)理不安全因素或薄弱環(huán)節(jié)，為確保精神病患者的安全管理。但是，在第二季度，由于我們的管理沒(méi)有落實(shí)到實(shí)處，沒(méi)有使每位護(hù)士的安全責(zé)任意識(shí)加強(qiáng)，缺乏工作責(zé)任心，使2名病人外逃。

造成病人外逃的原因，還是我們的護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，工作中沒(méi)有精益求精，沒(méi)有鍛煉出職業(yè)的敏感性而疏忽大意造成的。第一例外逃病人，由于鐵門(mén)壞沒(méi)有及時(shí)作好應(yīng)急防范措施，以至于在開(kāi)飯間隙給病人造成可趁之機(jī)，然而，在我們找尋病人過(guò)程中，第二天來(lái)到該病區(qū)時(shí)，還是發(fā)現(xiàn)鐵門(mén)未鎖。第二例外逃病人，是我們護(hù)士對(duì)病人可能發(fā)生的情況估計(jì)不足。大家試想一下，病人外出就醫(yī)，盡管有家屬陪同，但醫(yī)生還是希望再派一名工作人員陪同，以防意外發(fā)生。而我們護(hù)士派了一名工作能力較差的工務(wù)員或者工作重點(diǎn)沒(méi)有交代清楚。結(jié)果，任務(wù)沒(méi)有完成徹底，意外還是發(fā)生了。事發(fā)以后，我們還有個(gè)別護(hù)士認(rèn)為，這名病人不應(yīng)該外逃的。那么，我們要試問(wèn)，外逃病人都寫(xiě)在臉上嗎？你們感覺(jué)不會(huì)逃的病人不是逃給你們看了嗎?!另外，近期，還存在護(hù)理病人夜間上廁所問(wèn)題，護(hù)工不陪同，造成病人跌倒等等。同志們，教訓(xùn)還不深刻嗎?!另外，我們每一位護(hù)士不該捫心自問(wèn)嗎!作為護(hù)理人員，我們就應(yīng)該為病人的健康和安全負(fù)責(zé)，這可以說(shuō)是我們需要遵守的最基本的職業(yè)道德規(guī)范。

第8篇：醫(yī)療質(zhì)量檢查方案及措施范文

作為綜合醫(yī)院，每天要接診很多不同病種的患者，其中也包括傳染病。一般情況下，將傳染病患者轉(zhuǎn)診至傳染病醫(yī)院或傳染科即可。而傳染病的防治不僅是公共衛(wèi)生防疫系統(tǒng)和傳染病院的職責(zé)，各級(jí)綜合醫(yī)院不僅是防治各種傳染病的重要組成部分，而且是始終處于防病治病的第一線。2007年5～7月，我市兒童手足口病流行，東營(yíng)市衛(wèi)生局將我院確定為定點(diǎn)救治醫(yī)院，在兒童傳染病大規(guī)模流行時(shí)，綜合醫(yī)院尚無(wú)對(duì)兒童傳染病流行成熟的防治模式。我院嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法，努力做好傳染病報(bào)告及救治。使疫情得到有效控制，無(wú)1例院內(nèi)感染手足口病，治愈率達(dá)100%。取得了良好的效果，探索出了一套有效的綜合醫(yī)院兒童傳染病流行防治模式?，F(xiàn)將具體做法報(bào)告如下。

1 計(jì)劃

1．1 健全和完善管理班子 市委市政府高度重視，分管副市長(zhǎng)親自指揮。我院組建了以院長(zhǎng)掛帥，醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科、兒科等相關(guān)處室負(fù)責(zé)人參加的醫(yī)院手足口病防控領(lǐng)導(dǎo)班子，負(fù)責(zé)手足口病防控各項(xiàng)規(guī)章制度的制定并監(jiān)督執(zhí)行，研究解決手足口病防控中出現(xiàn)的問(wèn)題，同時(shí)在醫(yī)務(wù)處設(shè)立手足口病防控辦公室，負(fù)責(zé)手足口病收治的協(xié)調(diào)管理，在院感科設(shè)立疫情室，負(fù)責(zé)手足口病疫情收集、核對(duì)、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及統(tǒng)計(jì)分析工作。兒科具體承擔(dān)手足口病的診治及相關(guān)資料的填寫(xiě)。各級(jí)組織分工清楚，責(zé)任明確，從組織上保證了手足口病防控工作的順利開(kāi)展。

1．2 建立健全規(guī)章制度 在醫(yī)院“手足口病防控領(lǐng)導(dǎo)小組”的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)我院原有傳染病疫情管理制度根據(jù)新情況的要求，結(jié)合我院《傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理的規(guī)定》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理預(yù)案》《醫(yī)院感染爆發(fā)處理預(yù)案》《傳染病院內(nèi)感染病例處理預(yù)案》等，制定了《手足口病防治應(yīng)急預(yù)案》，并以文件形式下發(fā)相關(guān)科室。文件明確了科室及醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)、任務(wù)，并規(guī)定手足口病防治管理納人醫(yī)療質(zhì)量管理的范疇。從制度上保證了傳染病疫情管理工作的順利開(kāi)展。

2 執(zhí)行

2．1 開(kāi)展健康教育，提高群眾防病能力 充分利用群眾就醫(yī)、社會(huì)公益活動(dòng)等各種機(jī)會(huì)，采取設(shè)立咨詢(xún)臺(tái)、印發(fā)疾病知識(shí)等方式，積極開(kāi)展面向群眾的宣傳教育和健康促進(jìn)工作。向群眾進(jìn)行手足口病有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的普及，及時(shí)客觀地解答群眾的疑問(wèn)，消除群眾對(duì)手足口病的恐懼感，增強(qiáng)防病能力。

2．2 廣泛、多形式的培訓(xùn)，加強(qiáng)相應(yīng)知識(shí)及技能 組織兒科醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《手足口病臨床診斷依據(jù)及處理流程》《手足口病及其并發(fā)癥治療指導(dǎo)原則》《手足口病中醫(yī)防治方案》，使其掌握過(guò)硬的業(yè)務(wù)本領(lǐng)。

2．3 傳染病報(bào)告卡的填寫(xiě)與審核 “東營(yíng)市人民醫(yī)院手足口病報(bào)告卡”是傳染病疫情最原始的資料，其正確填寫(xiě)，能反映出手足口病的診斷、發(fā)病時(shí)間、發(fā)病地點(diǎn)等情況和患者的一般情況及聯(lián)系方式，為手足口病的統(tǒng)計(jì)分析、追蹤調(diào)查等提供重要信息。只有確保了報(bào)告卡填寫(xiě)質(zhì)量，才能保證手足口病報(bào)告的及時(shí)性、數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和有效性。我們采取專(zhuān)家組第1次審核、收卡人第2次審核、疫情管理人員第3次審核的方法，在網(wǎng)報(bào)前進(jìn)行嚴(yán)格的卡片質(zhì)量審核制度。專(zhuān)家組主要審核診斷是否正確，收卡人及疫情管理人員主要檢查項(xiàng)目是否齊全、患者地址是否詳細(xì)等。

2．3 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)與自我審核 為保證疫情的及時(shí)性，由護(hù)理部派出2名護(hù)士為專(zhuān)職收卡員，每天到兒科收卡，減輕臨床醫(yī)務(wù)人員的負(fù)擔(dān)，保證卡片能及時(shí)上網(wǎng)，還可以就卡片填寫(xiě)存在的問(wèn)題與臨床醫(yī)務(wù)人員及時(shí)溝通。在收卡人與網(wǎng)報(bào)人之間建立交接手續(xù)，以便查對(duì)。疫情管理人員對(duì)疫情卡進(jìn)行審核并上網(wǎng)，網(wǎng)報(bào)后當(dāng)即瀏覽全部報(bào)告，與當(dāng)日卡片進(jìn)行核對(duì)，并將自動(dòng)生成的網(wǎng)號(hào)填寫(xiě)在疫情卡上，以保證所輸卡片內(nèi)容確已進(jìn)人網(wǎng)絡(luò)，從而杜絕因操作失誤造成的漏報(bào)。

2．4 兒科設(shè)立手足口病專(zhuān)病門(mén)診、輸液室及隔離病房 實(shí)行預(yù)檢分診制度，由受過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的護(hù)士承擔(dān)分診員。在兒童掛號(hào)時(shí)將可疑病歷檢出，帶至手足口病專(zhuān)病門(mén)診。輕癥患者回家口服藥物治療，門(mén)診隨診。需輸液治療者到手足口病獨(dú)立輸液室治療。對(duì)篩查出的高?；純菏杖朐O(shè)立的手足口病隔離病房住院治療。對(duì)上述場(chǎng)所做好消毒，對(duì)患兒排泄物及醫(yī)療用品嚴(yán)格消毒處理，防止院內(nèi)交叉感染。

3 檢查

從疫情報(bào)告的質(zhì)量和時(shí)限上抓住三個(gè)環(huán)節(jié):①東營(yíng)市人民醫(yī)院手足口病報(bào)告卡填寫(xiě)時(shí)間與上網(wǎng)時(shí)間的檢查。核對(duì)網(wǎng)報(bào)時(shí)間與收卡時(shí)間是否合理，有無(wú)遲、漏現(xiàn)象。核對(duì)網(wǎng)上項(xiàng)目與卡片是否相符與完整，從而保證科室上報(bào)的疫情卡與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)之間的工作質(zhì)量；②臨床科室手足口病疫情漏報(bào)、漏登情況的檢查。每月由疫情管理人員對(duì)兒科上報(bào)的手足口病疫情與門(mén)診日志和出院記錄進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)，嚴(yán)查漏報(bào)、漏登情況。這樣網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的質(zhì)量檢查形成了一個(gè)緊密相扣的環(huán)，盡可能地杜絕漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、漏登現(xiàn)象，確保疫情數(shù)據(jù)的可靠性；③全面的質(zhì)量檢查。每周由手足口病防治管理小組抽調(diào)副高以上醫(yī)生對(duì)手足口病管理質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，包括診斷質(zhì)量、疫情上報(bào)質(zhì)量、收治質(zhì)量，以及對(duì)傳染病防治法等法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況等。

4 處理

4．1 目的是促進(jìn)傳染病疫情管理工作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn) 執(zhí)行中存在問(wèn)題的收集與研究采取疫情管理工作日志的方法，由醫(yī)務(wù)科對(duì)工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行記錄，每周梳理1次，對(duì)檢查出來(lái)的問(wèn)題按照臨床執(zhí)行制度問(wèn)題、管理流程問(wèn)題、工作方法問(wèn)題等進(jìn)行分類(lèi)，并研究分析產(chǎn)生這些問(wèn)題的原因，提出改進(jìn)措施，向醫(yī)院手足口病防治領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。

4．2 檢查結(jié)果與改進(jìn)措施的反饋 各種檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及改進(jìn)措施及時(shí)向兒科反饋，內(nèi)容包括:該科室期內(nèi)傳染病疫情發(fā)生數(shù)、漏報(bào)數(shù)、漏登數(shù)、期內(nèi)傳染病疫情卡填寫(xiě)質(zhì)量中的主要問(wèn)題以及診斷、管理方面的問(wèn)題等，這些內(nèi)容納人醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)分，以督促不斷改進(jìn)。

第9篇：醫(yī)療質(zhì)量檢查方案及措施范文

1．1積極動(dòng)員，轉(zhuǎn)變護(hù)理工作理念

護(hù)士是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施者，其對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵的理解影響著工作中護(hù)理服務(wù)的實(shí)施。為此，組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的相關(guān)文件及《推行“3H”護(hù)理模式，全力打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)高地活動(dòng)方案》，領(lǐng)會(huì)精神，提高認(rèn)識(shí)。通過(guò)學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員熟悉并掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵和目標(biāo)，并認(rèn)識(shí)到開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性與意義，使“以患者為中心”的服務(wù)理念深入護(hù)理人員的思想中，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1．2推行“3H”護(hù)理模式

即:家庭式護(hù)理、賓館式服務(wù)、醫(yī)院個(gè)性化服務(wù)，營(yíng)造溫馨、舒適、和諧的就醫(yī)環(huán)境。Home式護(hù)理(家庭式護(hù)理)，核心是把患者當(dāng)親人，讓患者感受到家的溫暖，環(huán)境人性化，營(yíng)造家的氛圍。實(shí)施家庭式護(hù)理，從我做起，從小事做起，從細(xì)節(jié)做起，讓每一個(gè)環(huán)節(jié)充滿(mǎn)溫馨、理解和關(guān)懷。做到“四用”:用腦去想、用心去做、用話去說(shuō)、用手去干;做到“十點(diǎn)”:微笑多一點(diǎn)、儀表美一點(diǎn)、說(shuō)話輕一點(diǎn)、觀察細(xì)一點(diǎn)、操作柔一點(diǎn)、愛(ài)心濃一點(diǎn)、照顧全一點(diǎn)、要求嚴(yán)一點(diǎn)、效率高一點(diǎn)、服務(wù)誠(chéng)一點(diǎn)。Hotel式護(hù)理(賓館式服務(wù))，核心是用規(guī)范的禮儀、規(guī)范的技術(shù)、規(guī)范的行為服務(wù)患者。實(shí)施賓館式服務(wù)，首先要努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，同時(shí)要學(xué)習(xí)禮儀規(guī)范，并運(yùn)用到實(shí)際工作中去，做到“八個(gè)規(guī)范”:迎接患者規(guī)范、文明用語(yǔ)規(guī)范、儀表著裝規(guī)范、稱(chēng)呼患者規(guī)范、執(zhí)行醫(yī)囑規(guī)范、技術(shù)操作規(guī)范、征詢(xún)意見(jiàn)規(guī)范、送別出院規(guī)范。Hospital式護(hù)理(醫(yī)院個(gè)性化護(hù)理)，通過(guò)對(duì)患者全面細(xì)致地評(píng)估，充分了解患者不同個(gè)體、不同個(gè)性的需求，針對(duì)性地制定護(hù)理措施，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者做到“十知道”:床號(hào)、姓名、性別、癥狀、體征、診斷、治療、飲食、心理、護(hù)理要點(diǎn)。

1．3優(yōu)化服務(wù)流程

做到“五有”，即入院有人迎、手續(xù)有人辦、檢查有人陪、住院有人接、出院有人送，為患者提供安全、有效、方便、質(zhì)優(yōu)的服務(wù)。

1．4完善質(zhì)量控制

根據(jù)《方案》內(nèi)容，制定考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則，確?！?H”護(hù)理模式的順利實(shí)施。為方便評(píng)價(jià)，考核細(xì)則設(shè)計(jì)為表格形式，總分100分，內(nèi)容分為2項(xiàng)，分別是優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境60分和優(yōu)化服務(wù)流程40分。每一大項(xiàng)又分為若干小項(xiàng)，每一小項(xiàng)分別設(shè)分值、標(biāo)準(zhǔn)、扣分、得分?？剖页闪⒆o(hù)理質(zhì)量管理小組，護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，職稱(chēng)及年資高的護(hù)士任組員，每日查房1～2次，對(duì)照細(xì)則進(jìn)行評(píng)價(jià)。每周召開(kāi)質(zhì)控分析會(huì)議，肯定成績(jī)，尋找不足，制定有效措施，積極整改，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1．5觀察及評(píng)價(jià)指標(biāo)

①護(hù)理質(zhì)量:對(duì)實(shí)施“3H”護(hù)理模式前后1年的護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果進(jìn)行比較，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、消毒隔離、護(hù)理文書(shū)等。科室護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分各40分，得分越高說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越好。②患者滿(mǎn)意度:自制滿(mǎn)意度調(diào)查表，對(duì)患者進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查。發(fā)放問(wèn)卷400份，回收400份，回收率100%。

1．6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS11．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

2．1隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入

患者對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需求越來(lái)越高，護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響醫(yī)院的生存與發(fā)展。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是整體護(hù)理的進(jìn)一步優(yōu)化和完善，能滿(mǎn)足患者基本生活需要和安全需要，保持軀體舒適和心理健康;同時(shí)以人為本的創(chuàng)新服務(wù)理念注重人文關(guān)懷，可使患者得到最大程度的康復(fù)?！?H”護(hù)理模式是整體護(hù)理的進(jìn)一步補(bǔ)充，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要內(nèi)容，是深入貫徹落實(shí)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的具體措施，也是踐行以人為本服務(wù)宗旨，改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，增進(jìn)醫(yī)患和諧，惠及廣大患者的有力措施。通過(guò)實(shí)施家庭式護(hù)理，把“女兒般的孝心、姐妹般的關(guān)心、阿姨般的愛(ài)心”貫穿護(hù)理工作全過(guò)程，使患者感受到濃濃的親情和溫暖如家的服務(wù)。通過(guò)實(shí)施賓館式服務(wù)，用規(guī)范的禮儀、規(guī)范的技術(shù)、規(guī)范的行為服務(wù)患者，使患者放心、安心、舒心。通過(guò)實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，滿(mǎn)足了不同個(gè)體、不同個(gè)性的需求，達(dá)到了患者需要什么，護(hù)士就護(hù)理什么的目標(biāo)，促進(jìn)了患者的康復(fù)。

2．2精神科患者作為一個(gè)特殊群體