醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)實(shí)施方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)實(shí)施方案范文

關(guān)鍵詞 全科醫(yī)師 簽約 服務(wù)

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2012）22-0021-04

The experience of development of family doctors signing the contracts with the community residents

MENG Zhong-ying， DU Zhao-hui

（Weifang Community Health Service Center of Pudong New Area， Shanghai 200122， China）

ABSTRACT The implementation program of the general practitioners household responsibility system” issued by Shanghai Pudong New Area Health Bureau puts forward to realize the goal that all the families have their own family doctors， who guide the patients to avoid “paying attention to medical treatment and underrating prevention “ and establishes the community population health management system. As one of the pilot units of the leading general practitioner signing family contracts in Shanghai， a community health service center of Pudong New Area has performed the responsibility system of family doctors service since the second half of 2010 and has achieved some experience after more than one year implementation while practicing and finding the solution to the problems.

KEY WORDS general practitioners；signing contract；service

完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，即增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，健全基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)[1]是國(guó)務(wù)院的新一輪“醫(yī)改方案”重要內(nèi)容之一。上海市正在持續(xù)推進(jìn)家庭醫(yī)生制度建設(shè)[2]，以維護(hù)社區(qū)居民健康為中心，以轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，堅(jiān)持主動(dòng)服務(wù)、推行全科醫(yī)師簽約服務(wù)責(zé)任制為目標(biāo)，讓全科醫(yī)師逐步承擔(dān)起居民健康“守門(mén)人”的職責(zé)，為社區(qū)居民提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的初級(jí)診療服務(wù)。

1 一般情況

1.1 領(lǐng)導(dǎo)重視

中心領(lǐng)導(dǎo)十分重視全科醫(yī)生的簽約試點(diǎn)工作，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議研究部署，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)統(tǒng)籌調(diào)控組、信息組、質(zhì)控組、公共衛(wèi)生組等，制定了“全科醫(yī)師家庭責(zé)任制方案實(shí)施細(xì)則”。通過(guò)中層干部例會(huì)、中心職工大會(huì)層層發(fā)動(dòng)，動(dòng)員全科醫(yī)生踴躍加盟簽約團(tuán)隊(duì)，及時(shí)出臺(tái)了針對(duì)醫(yī)護(hù)人員簽約初期的獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制，以提高其工作積極性。同時(shí)印發(fā)簽約服務(wù)專(zhuān)題宣傳資料，在中心內(nèi)部和周邊社區(qū)以?huà)鞕M幅、展出專(zhuān)題黑板報(bào)等形式增強(qiáng)宣傳。同時(shí)利用全科團(tuán)隊(duì)、公衛(wèi)醫(yī)師等深入居委社區(qū)向社區(qū)群眾講解全科醫(yī)師家庭責(zé)任制為老百姓帶來(lái)的實(shí)實(shí)在在的好處，包括服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、門(mén)診簽約程序、雙向轉(zhuǎn)診、門(mén)診預(yù)約服務(wù)、全程健康管理等優(yōu)勢(shì)，曾一度使得全科醫(yī)生家庭簽約服務(wù)成為掛在濰坊社區(qū)老百姓嘴邊最多最熱門(mén)的話(huà)題之一。

1.2 確定目標(biāo)

在中心內(nèi)和社區(qū)動(dòng)員取得的成效基礎(chǔ)上，領(lǐng)導(dǎo)小組及時(shí)制定了簽約服務(wù)實(shí)施目標(biāo)。其中近期目標(biāo)：全科醫(yī)生與患者建立良好的醫(yī)患和協(xié)議式服務(wù)關(guān)系，到2011年4月份完成約5 000戶(hù)的居民簽約，并通過(guò)完善的服務(wù)取得了簽約患者家庭的信任，為下一步突出健康管理概念、避免重醫(yī)輕防、建立社區(qū)人群健康綜合管理體系工作的順利開(kāi)展打下了良好基礎(chǔ)；階段目標(biāo)：在與患者建立良好醫(yī)患和協(xié)議式服務(wù)關(guān)系的基礎(chǔ)上，3年內(nèi)逐步完成全社區(qū)95%以上家庭的簽約工作，完善社區(qū)人群健康綜合管理體系的部分工作，包括家庭健康檔案的完善、家庭人員合理用藥的指導(dǎo)、形式多樣的健康教育、家庭內(nèi)孕婦、兒童、精神疾患的服務(wù)轉(zhuǎn)托等；遠(yuǎn)期目標(biāo)：實(shí)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)所有家庭都有自己的家庭醫(yī)生、指導(dǎo)患者避免重醫(yī)輕防、完善社區(qū)人群的健康綜合管理體系。

同時(shí)以目前中心的4個(gè)全科團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)，結(jié)合中心門(mén)診組及病房組篩選的12名醫(yī)生作為第一批試點(diǎn)簽約醫(yī)生，與全科團(tuán)隊(duì)社區(qū)護(hù)士（包括公衛(wèi)）組成4個(gè)全科簽約團(tuán)隊(duì)，簽約具體指標(biāo)落實(shí)到各簽約團(tuán)隊(duì)及每一位簽約醫(yī)生，做到目標(biāo)明確，措施到位。

1.3 初見(jiàn)成效

1.3.1 溝通良好

已與聯(lián)合體單位公利醫(yī)院簽訂合作條約，并召開(kāi)了兩次簽約醫(yī)生與公利醫(yī)院轉(zhuǎn)診接待專(zhuān)家組的見(jiàn)面會(huì)，商討人員培訓(xùn)、轉(zhuǎn)診指征、轉(zhuǎn)診流程等注意事項(xiàng)，最大限度的保障簽約后轉(zhuǎn)診、會(huì)診等工作的開(kāi)展。

1.3.2 預(yù)約較好

目前信息化簽約系統(tǒng)、門(mén)診預(yù)約系統(tǒng)已全部到位并投入運(yùn)作。培訓(xùn)工作也已結(jié)束，站點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)工程正在調(diào)試中，以便通過(guò)與信息公司的及時(shí)聯(lián)絡(luò)溝通，將醫(yī)生針對(duì)信息化系統(tǒng)的使用意見(jiàn)進(jìn)行反饋匯總，完善信息化系統(tǒng)構(gòu)建，最大限度的提高簽約效率及服務(wù)水平，至2011年底完成門(mén)診預(yù)約2 730人次。

1.3.3 培訓(xùn)到位

聯(lián)系居委會(huì)聯(lián)合宣傳家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)的理念，開(kāi)展社區(qū)培訓(xùn)3次，內(nèi)容分別為“開(kāi)展家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)的重要意義”、“家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)簽約內(nèi)容解析”、“家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)流程”等，全科團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人分別就家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)的具體內(nèi)容、預(yù)約須知、優(yōu)惠措施、轉(zhuǎn)診流程等，作了詳細(xì)講解及互動(dòng)，培訓(xùn)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決了簽約工作可能會(huì)遇到的一些困難與阻力。

1.3.4 宣傳強(qiáng)化

簽約書(shū)及雙向轉(zhuǎn)診單發(fā)放到相關(guān)團(tuán)隊(duì)簽約醫(yī)生手中，旨在加強(qiáng)家庭醫(yī)生理念宣傳的批量宣傳折紙宣傳單等印刷品也已到位。

1.3.5 流程通暢

初期自評(píng)、測(cè)評(píng)計(jì)劃流程已完成。

1.3.6 檔案維護(hù)

12名全科醫(yī)生已完成兩批共2 216戶(hù)居民的簽約服務(wù)，社區(qū)護(hù)士每天下午通過(guò)電話(huà)、上門(mén)等方式進(jìn)行補(bǔ)充、對(duì)健康檔案進(jìn)行動(dòng)態(tài)維護(hù)[3]，完善了簽約對(duì)象的健康檔案。

1.3.7 獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)

中心兌現(xiàn)了初期的獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制等政策，包括全科醫(yī)生每簽約一位服務(wù)對(duì)象獎(jiǎng)勵(lì)3元，護(hù)士每完成一位服務(wù)對(duì)象的健康檔案并進(jìn)行動(dòng)態(tài)維護(hù)，獎(jiǎng)勵(lì)2元。至2011年底共發(fā)放專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)3.56萬(wàn)元，中后期的激勵(lì)機(jī)制目前正在制定中。

1.3.8 整合順利

2012年上半年將篩選并針對(duì)早期預(yù)簽約的大約5 000戶(hù)居民進(jìn)行重新梳理工作，原簽約醫(yī)生與患者通過(guò)信息化支持，系統(tǒng)重新進(jìn)行匹配，兩個(gè)月內(nèi)將把所有信息無(wú)誤患者的健康檔案移入現(xiàn)有的簽約系統(tǒng)，完成補(bǔ)充簽約，參照家庭醫(yī)生責(zé)任制實(shí)施細(xì)則，重新制定、完善健康教育等服務(wù)。

2 問(wèn)題和困難

2.1 簽約量不足

近期完成正式簽約8 000戶(hù)居民的目標(biāo)有較大難度，分析原因主要是以下幾個(gè)方面。

2.1.1 群眾不理解

社區(qū)群眾對(duì)于新的服務(wù)模式尚未完全理解，對(duì)于簽約態(tài)度不積極。

2.1.2 簽約醫(yī)生流動(dòng)性大

簽約醫(yī)生流動(dòng)性比較大，醫(yī)生的站點(diǎn)值班、中心門(mén)診、外出學(xué)習(xí)等任務(wù)繁重，服務(wù)場(chǎng)所難以固定，相對(duì)接觸患者的機(jī)會(huì)也較少，患者對(duì)醫(yī)生不熟悉，導(dǎo)致其對(duì)醫(yī)生的依從性和信賴(lài)程度下降。

2.2 雙向轉(zhuǎn)診未達(dá)預(yù)期效果

原因可能為以下幾方面：

2.2.1 區(qū)域限制

目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雙向轉(zhuǎn)診局限于區(qū)域聯(lián)合體的二級(jí)醫(yī)院，患者對(duì)于固定轉(zhuǎn)診的二級(jí)醫(yī)院認(rèn)知程度較低。如本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診單位為公利醫(yī)院，由于該醫(yī)院的交通便利程度不及仁濟(jì)醫(yī)院、東方醫(yī)院，而且不是三級(jí)醫(yī)院，患者轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)院就診，就無(wú)法享受轉(zhuǎn)診的便利與優(yōu)惠，影響了患者簽約的積極性。

2.2.2 藥品差別

轉(zhuǎn)診后患者在上級(jí)醫(yī)院開(kāi)具的藥品社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心沒(méi)有配備，不同的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備的藥品也各不相同，患者不理解家庭醫(yī)生對(duì)于同類(lèi)藥品的更換原因，甚至?xí)a(chǎn)生不必要的誤解。

2.3 完善簽約患者家庭健康檔案時(shí)阻力較大

有部分患者尤其是老年患者的信息核對(duì)采集量很大，工作進(jìn)度開(kāi)展很慢，效果也不理想。

3 建議與對(duì)策

3.1 加強(qiáng)家庭醫(yī)生服務(wù)理念的宣傳

雖然中心在健康教育方面做了大量工作，取得了一定效果，但目前新聞媒體和街道居委的宣傳有限，所以居民知曉率仍有提升空間。建議上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)利用新聞媒體特別是電視、電臺(tái)廣播等加強(qiáng)全科簽約服務(wù)的宣傳報(bào)導(dǎo)。

另外，社區(qū)居委會(huì)的宣傳平臺(tái)沒(méi)有完全發(fā)揮作用，建議通過(guò)街道要求居委會(huì)加大宣傳有關(guān)全科團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)的內(nèi)容，迅速提高社區(qū)居民對(duì)家庭簽約服務(wù)的知曉率，從而提升簽約率。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)患溝通提高管理的依從性[4]

針對(duì)患者對(duì)于健康管理依從性下降問(wèn)題，Haynes等[5]于1979年將“依從性”定義為“患者遵從醫(yī)囑或治療建議的程度”。研究表明，健康教育可幫助患者樹(shù)立正確的健康觀念，提高患者的治療依從性[6]。建議全科醫(yī)生門(mén)診盡量固定應(yīng)診時(shí)間與地點(diǎn)，加強(qiáng)與患者的交流與溝通，開(kāi)展個(gè)性化的健康教育。但此問(wèn)題目前尚難解決，由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人力資源有限等原因，醫(yī)生與患者的交流與溝通時(shí)間無(wú)法進(jìn)一步增加。且全科醫(yī)生流動(dòng)性高，較固定的醫(yī)生又多為退休返聘人員，對(duì)家庭簽約服務(wù)模式一時(shí)也難以適應(yīng)。中心應(yīng)加強(qiáng)對(duì)退休返聘人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括學(xué)習(xí)家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)實(shí)施方案，熟悉全科醫(yī)生預(yù)約須知、簽約對(duì)象應(yīng)享受的優(yōu)惠措施、轉(zhuǎn)診流程等，以提高其服務(wù)水平。

3.3 完善機(jī)制，提高雙向轉(zhuǎn)診的實(shí)效性

3.3.1 加強(qiáng)轉(zhuǎn)診的宣傳

政府在新聞媒體、醫(yī)院在社區(qū)居委會(huì)的宣傳中應(yīng)加入轉(zhuǎn)診醫(yī)院的宣傳，盡量減少患者對(duì)全科醫(yī)生的誤解，否則會(huì)導(dǎo)致患者依從性及信賴(lài)度的下降。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需要加強(qiáng)宣傳，聯(lián)合體的二級(jí)醫(yī)院也必須加大自身的宣傳，經(jīng)常派專(zhuān)家到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行指導(dǎo)、坐診等工作。

3.3.2 加強(qiáng)與聯(lián)合體醫(yī)院的溝通

是否可以在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同步配備基本醫(yī)療所需的藥品，但主要需加強(qiáng)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的互相溝通和理解，上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)患者時(shí)最好能夠告知患者，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有哪些同類(lèi)藥品可對(duì)他們的疾病有替代治療作用，避免患者對(duì)于社區(qū)醫(yī)生產(chǎn)生用藥方面的誤解。

3.4 通過(guò)服務(wù)實(shí)現(xiàn)健康檔案的動(dòng)態(tài)管理

針對(duì)完善簽約患者家庭健康檔案時(shí)阻力較大的問(wèn)題，建議每一位全科醫(yī)生簽約時(shí)都要認(rèn)真做好宣傳解釋工作。要注重發(fā)揮社區(qū)護(hù)士在簽約服務(wù)中的作用，比如電話(huà)隨訪(fǎng)、健康檔案信息的核對(duì)、補(bǔ)充、維護(hù)等，建立與全科醫(yī)療相適應(yīng)的社區(qū)護(hù)理服務(wù)模式[7]。另外，鑒于部分居民比較注重保護(hù)自己的私人信息，例如有些居民不愿意隨意透露身份證號(hào)碼，且是否采集同居人的身份證號(hào)碼并不影響家庭健康檔案的建檔，因此可以考慮暫緩采集同居人的身份證號(hào)碼。

3.5 引進(jìn)經(jīng)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師

有計(jì)劃的引進(jìn)經(jīng)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的全科醫(yī)師[8]，保證簽約服務(wù)的質(zhì)量。

4 體會(huì)

4.1 領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵

街道及中心領(lǐng)導(dǎo)將全科醫(yī)師簽約服務(wù)提上議事日程，重點(diǎn)部署；社區(qū)宣傳力度大，氛圍濃，醫(yī)護(hù)人員積極性高，社區(qū)居民有一定的知曉率，是保證全科醫(yī)師簽約服務(wù)順利開(kāi)展的關(guān)鍵。

4.2 真抓實(shí)干明目標(biāo)

中心制定切實(shí)可行的實(shí)施方案，操作程序有條不紊，每位簽約醫(yī)生和維護(hù)護(hù)士對(duì)自已的目標(biāo)任務(wù)都能做到心中有數(shù)。

4.3 激勵(lì)措施是保障

中心為推進(jìn)全科醫(yī)師簽約服務(wù)的順利開(kāi)展而特別制定了獎(jiǎng)罰制度，具體到每周簽約醫(yī)生提供簽約周報(bào)表，報(bào)表具體到每一位簽約醫(yī)生的簽約情況。醫(yī)生簽約成功一位獎(jiǎng)勵(lì)多少，未完成或信息不真實(shí)罰多少；護(hù)士隨后維護(hù)一份健康檔案獎(jiǎng)勵(lì)多少，弄虛作假重罰等，體現(xiàn)獎(jiǎng)勤罰懶原則，極大地提高了醫(yī)生、護(hù)士參與簽約服務(wù)的積極性。

4.4 信息化顯優(yōu)勢(shì)

中心業(yè)已運(yùn)行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化如HIS、CIS、LIS、RIS、CHSS等條線(xiàn)模塊在簽約服務(wù)過(guò)程中發(fā)揮了重要作用，如采用預(yù)約門(mén)診的方式能夠保證完成信息化的預(yù)約服務(wù)、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)暢通、簽約對(duì)象醫(yī)療、健康管理家園體檢、公共衛(wèi)生服務(wù)等信息自動(dòng)錄入健康檔案，信息化盡顯優(yōu)勢(shì)。

4.5 健康教育作用大

中心根據(jù)時(shí)令特點(diǎn)和簽約家庭的需要，編印了10余種針對(duì)不同季節(jié)不同病種的簽約患者健康教育處方，發(fā)放途徑有面對(duì)面、宣傳欄取閱、郵寄等，深受簽約居民的歡迎，提高了簽約對(duì)象的信心。健康教育在全科醫(yī)生簽約服務(wù)中發(fā)揮了極大的作用。

參考文獻(xiàn)

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第2篇：醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)實(shí)施方案范文

一、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用

在市、縣行政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的高度重視和支持下，我院緊抓深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革之機(jī)遇，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善診療環(huán)境，優(yōu)化就診流程，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，不斷拓展業(yè)務(wù)范圍，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。    

1、醫(yī)院改革試點(diǎn)工作情況：     

按照國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》及《 2017年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》的相關(guān)精神，醫(yī)院一是制定了《 中醫(yī)院人事制度改革實(shí)施方案》、《 自主招聘醫(yī)技藥護(hù)專(zhuān)業(yè)人員的管理規(guī)定》、《 中醫(yī)院行管考核管理規(guī)定》。二是成立了由院長(zhǎng)  同志任組長(zhǎng)，其他班子成員和職能科室主任為成員的醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組。三是打破職工身份界限，實(shí)行短期、長(zhǎng)期聘用合同制，逐步完善晉級(jí)、晉升、降職、降級(jí)、解聘、辭退制度。四是深化分配制度改革，實(shí)行績(jī)效考核工資制。擴(kuò)大了單位內(nèi)部分配自主權(quán)，將技術(shù)、管理、效益等生產(chǎn)要素納入分配方案之中，極大地調(diào)動(dòng)了職工的工作積極性。  

2、國(guó)家基本藥物制度建設(shè)及實(shí)施情況    

為貫徹落實(shí)《國(guó)家基本藥物制度》，醫(yī)院成立由 院長(zhǎng)任組長(zhǎng)， 任副組長(zhǎng)，藥劑科等科室負(fù)責(zé)人為成員的實(shí)施工作領(lǐng)導(dǎo)小組。制定了醫(yī)院基本藥物的實(shí)施方案。  （1）、對(duì)基本藥物實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)

醫(yī)院現(xiàn)有西藥品種203個(gè)，中成藥品種114個(gè)，共計(jì)710個(gè)，其中基藥251個(gè)，占全部藥品品規(guī)數(shù)79%。中藥飲片408種，中藥配方顆粒288個(gè)，對(duì)以上藥品（包括非目錄藥品），醫(yī)院藥劑科通過(guò)醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)在網(wǎng)上實(shí)行統(tǒng)一集中采購(gòu)，其藥物生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)合法，均為達(dá)標(biāo)企業(yè)。    

（2）實(shí)施績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制

與實(shí)施國(guó)家基本藥物制度同步，醫(yī)院建立了以醫(yī)療質(zhì)量、用藥規(guī)范、工作數(shù)量和群眾滿(mǎn)意度為核心的績(jī)效考核制度，完善了績(jī)效綜合考核和激勵(lì)機(jī)制，提高了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)水平，改善了服務(wù)質(zhì)量。為城鄉(xiāng)居民提供了基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。 

（3）加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)督     

醫(yī)院嚴(yán)格基本藥物管理制度，強(qiáng)化了對(duì)基藥進(jìn)貨、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配環(huán)節(jié)的監(jiān)督，加強(qiáng)了對(duì)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，建立健全了藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處理機(jī)制，保證了基本藥物質(zhì)量和用藥安全。     

3、在基本醫(yī)療保障制度中中醫(yī)政策的落實(shí)：     

為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)改中的優(yōu)勢(shì)作用，切實(shí)緩解看病難、看病貴等問(wèn)題，醫(yī)院根據(jù)國(guó)家有關(guān)精神，制定了一系列中醫(yī)藥優(yōu)惠政策：一是向群眾大力宣傳中醫(yī)藥文化理念，引導(dǎo)民眾崇尚中醫(yī)、相信中醫(yī)、選擇中醫(yī)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員熱愛(ài)中醫(yī)、使用中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)；二是搞好中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新，組織中醫(yī)藥人員認(rèn)真學(xué)習(xí)四部（內(nèi)經(jīng)、傷寒、金匱、溫病）經(jīng)典著作，并認(rèn)真組織考試，近年中醫(yī)人員考試合格率為100%；三是鼓勵(lì)中醫(yī)人員運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)和手段治療疾病，規(guī)定中醫(yī)門(mén)診處方量不得低于40%，中藥銷(xiāo)售額不低于藥品銷(xiāo)售額的35%，住院部中醫(yī)處方量不低于50%，中藥治療不低于60%，銷(xiāo)售額不低于藥品銷(xiāo)售額的25%；四是中草藥處方量及收入較上年增長(zhǎng)迅速。2020年醫(yī)院中草藥處方數(shù)比去年同期增長(zhǎng)62%。中草藥收入：至2020年10月比去年同比增長(zhǎng)32.7%。五是非藥物療法治療人次占門(mén)診比例由之前的18.2%增加到23.5%，門(mén)診中藥處方比例達(dá)到36.58%，中藥飲片處方比例達(dá)31.52%。六是門(mén)診、住院病人平均費(fèi)用及住院天數(shù)穩(wěn)步下降，中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特色優(yōu)勢(shì)得到充分體現(xiàn)，社會(huì)群眾對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可度明顯提高。

4、在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)情況    

一是結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，開(kāi)展了門(mén)診預(yù)約服務(wù)和特殊病人的綠色通道，優(yōu)化了急診和門(mén)診流程，使病人隨到隨查，隨到隨治。二是改善就醫(yī)環(huán)境，開(kāi)展便民服務(wù)。醫(yī)院實(shí)行單休日門(mén)診、“一站式服務(wù)”、“中醫(yī)藥特色護(hù)理”及“先診療后付費(fèi)”模式，極大地方便了患者就醫(yī)。三是努力建設(shè)中醫(yī)特色專(zhuān)科，醫(yī)院針灸康復(fù)科、肛腸科現(xiàn)為渭南市重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科。醫(yī)院從資金、人員、設(shè)備購(gòu)置等方面加大其建設(shè)力度，充分發(fā)揮其中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)和品牌效應(yīng)。四是落實(shí)市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策，將中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目的報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用在原比例的基礎(chǔ)上逐步提高，鼓勵(lì)參合群眾選擇中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”治療手段。     

二、中醫(yī)藥治未病工程的建設(shè)與推進(jìn)       

醫(yī)院成立了中醫(yī)藥“治未病”工作領(lǐng)導(dǎo)小組和中醫(yī)“治未病”技術(shù)指導(dǎo)小組，制定了中醫(yī)“治未病”工作的制度及職責(zé)。二是開(kāi)展了“治未病”診療項(xiàng)目20余項(xiàng)，主要為：藥物帖敷療法、針挑療法、斷食療法、推拿療法、按摩療法、刮痧療法、熱敷療法、冷敷療法、梳頭療法、霧化吸入療法、藥物熏洗療法、藥酒療法、藥茶療法、艾灸療法、蠟療法、耳穴療法等。三是加強(qiáng)對(duì)“治未病”工作情況的評(píng)估，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作機(jī)制，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、完善制度，保障“治未病”各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。    

三、中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)    

1、中醫(yī)科室建設(shè)及人員配置     

醫(yī)院按照相關(guān)規(guī)定并結(jié)合實(shí)際，合理設(shè)置了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、急診科等中醫(yī)藥臨床科室；同時(shí)設(shè)置了藥劑科、檢驗(yàn)科、功能科、放射科等醫(yī)技科室。醫(yī)院不斷引進(jìn)醫(yī)、藥、護(hù)等方面的中醫(yī)藥人員，優(yōu)化了醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員結(jié)構(gòu)。醫(yī)院現(xiàn)有中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）比例達(dá)61%。中藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員3人，臨床科室負(fù)責(zé)人70%具備中級(jí)以上中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)，且從事相關(guān)專(zhuān)業(yè)六年以上或經(jīng)過(guò)西學(xué)中等培訓(xùn)。醫(yī)院目前開(kāi)設(shè)的6個(gè)病區(qū)中，4個(gè)病區(qū)設(shè)有中醫(yī)綜合治療室，門(mén)診中醫(yī)綜合治療區(qū)設(shè)在針灸康復(fù)科。     

2、中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)我院被白水縣衛(wèi)健局設(shè)為中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，醫(yī)院成立了適宜技術(shù)推廣小組，設(shè)立了專(zhuān)門(mén)的多媒體技術(shù)推廣教室（100余平方米），負(fù)責(zé)全縣中醫(yī)藥培訓(xùn)與考核工作。醫(yī)院有中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣專(zhuān)職管理人員2名，專(zhuān)兼職師資人員3名。配置了三維多功能牽引床、中藥熏蒸治療儀、多功能電動(dòng)牽引椅等數(shù)十種適宜技術(shù)推廣設(shè)備，開(kāi)展了中醫(yī)藥適宜技術(shù)篩選項(xiàng)目8項(xiàng)，如電針治療偏頭痛、非藥物治療頸椎病、刮痧防止感冒技術(shù)、溫補(bǔ)法治療慢性胃炎等。2020年全年，醫(yī)院開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)3次，培訓(xùn)人員總數(shù)182余人。    

3、對(duì)農(nóng)村或社區(qū)的中醫(yī)藥服務(wù)     

2020年，醫(yī)院基層指導(dǎo)科開(kāi)展了對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生

中醫(yī)適宜技術(shù)的培訓(xùn)，共計(jì)150余人參加。醫(yī)院與堯禾、收水、西固、雷村四個(gè)衛(wèi)生院建立了對(duì)口幫扶，采用接受進(jìn)行進(jìn)修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術(shù)培訓(xùn)等形式，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)。全年對(duì)口支援下派醫(yī)務(wù)人員共8人，接收基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修5余人。

四、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和支農(nóng)工作 

醫(yī)院派出1位年青醫(yī)師到省中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行理論和實(shí)踐的

全面培訓(xùn)，以提高年青醫(yī)師的執(zhí)業(yè)水平。我院與陜西省中醫(yī)醫(yī)院建立醫(yī)療聯(lián)合體，與 市中醫(yī)醫(yī)院建立對(duì)口幫扶協(xié)作單位，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。另外，定期到社區(qū)進(jìn)行健康教育講座。 

五、“二級(jí)甲等”中醫(yī)醫(yī)院的創(chuàng)建評(píng)審工作。

今年3-8月份，醫(yī)院多次組織職工開(kāi)展創(chuàng)建“二甲”

中醫(yī)醫(yī)院培訓(xùn)會(huì)，累計(jì)參加培訓(xùn)人員300余人次，讓廣大醫(yī)務(wù)人員正確理解和熟練掌握《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合“全國(guó)二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則”，多次去蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，并邀請(qǐng)市中醫(yī)醫(yī)院、蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院專(zhuān)家來(lái)我院進(jìn)行指導(dǎo)，9月12-14日，經(jīng)省級(jí)專(zhuān)家組的檢查評(píng)審與驗(yàn)收，于10月24日我院被評(píng)為二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院（渭南市衛(wèi)健局【渭衛(wèi)發(fā)2020】39號(hào)）。

六、師承教育情況     

積極開(kāi)展師承教育，培養(yǎng)了專(zhuān)科學(xué)術(shù)繼承人。2020年元月我院石智勇主任中醫(yī)師被陜西省任命為名老中醫(yī)，醫(yī)院根據(jù)上級(jí)部門(mén)要求成立了名老中醫(yī)傳承工作室，并配備了示教室，制定了師承教育計(jì)劃與激勵(lì)措施，同時(shí)積極開(kāi)展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，制定了《 中醫(yī)醫(yī)院名老中醫(yī)傳承工作實(shí)施方案》，加強(qiáng)專(zhuān)科學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)，配備了針灸銅人、火罐、艾灸、毫針等基礎(chǔ)診療設(shè)備，同時(shí)配備了書(shū)柜、培訓(xùn)演講牌，購(gòu)買(mǎi)了中醫(yī)經(jīng)典書(shū)籍20余種，為名老中醫(yī)配備了助手，8名中青年中醫(yī)醫(yī)生為繼承人跟隨其學(xué)習(xí)；

七、加強(qiáng)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)     

針對(duì)醫(yī)院“針灸康復(fù)、肛腸”特色中醫(yī)科室及中西醫(yī)結(jié)合的肝、肺、心腦血管、肝膽、乳腺、泌尿等優(yōu)勢(shì)明顯的臨床科室，醫(yī)院一是加大人力、財(cái)力及設(shè)備的支持力度，今年在重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)上累計(jì)投資100余萬(wàn)元，做好了針灸康復(fù)肛腸市級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科的評(píng)審驗(yàn)收工作。二是制定向中藥飲片、院內(nèi)制劑、中醫(yī)適宜技術(shù)傾斜的激勵(lì)方案，積極鼓勵(lì)重點(diǎn)科室開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目的研究與應(yīng)用。三是聘請(qǐng)了全國(guó)中醫(yī)知名專(zhuān)家吳茂榮主任醫(yī)師到院坐診指導(dǎo)。

八、中醫(yī)文化宣傳

今年以來(lái)，醫(yī)院投資15萬(wàn)元對(duì)院內(nèi)進(jìn)行了中醫(yī)文化氛圍建設(shè)，院內(nèi)設(shè)立中醫(yī)文化墻，整修路面與綠化帶；綜合住院樓內(nèi)設(shè)置中醫(yī)文化展室，中醫(yī)文化壁柱，樓道內(nèi)懸掛中醫(yī)文化知識(shí)、中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)、健康教育等宣傳牌，設(shè)置老中醫(yī)傳承工作室、示教室，中醫(yī)藥氛圍濃厚。

積極響應(yīng)上級(jí)主管部門(mén)的號(hào)召，下基層、進(jìn)村鎮(zhèn)進(jìn)行宣傳中醫(yī)藥文化大型義診活動(dòng)5次，在縣城廣場(chǎng)積極參加中醫(yī)藥法頒布一周年大型義診活動(dòng)、世界肝炎日、愛(ài)耳日、結(jié)核病、艾滋病防治、預(yù)防接種等宣傳義診活動(dòng)13次。

九、控感工作

1、按照上級(jí)部門(mén)要求，醫(yī)院建離了醫(yī)療廢物貯存點(diǎn)，配置了專(zhuān)職人員、防護(hù)用品、消毒用品及監(jiān)控設(shè)施，1到10月份醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)出院病例467人次，無(wú)醫(yī)院感染病例，無(wú)漏報(bào)病例，醫(yī)院感染率0%。院內(nèi)感染、醫(yī)療廢物知識(shí)培訓(xùn)4次，考試2次，培訓(xùn)合格率90%。科室做到醫(yī)療廢物分類(lèi)收集，院內(nèi)及運(yùn)送途中無(wú)醫(yī)療廢物流失、泄露、買(mǎi)賣(mài)等情況，無(wú)意外事故發(fā)生。1-10月份共收集轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物2621.56公斤。

2、1-10月份共上報(bào)傳染病15例（乙肝15例）、肺結(jié)核疑似病人0例、無(wú)手足口病0例。查現(xiàn)行病例無(wú)漏報(bào)。傳染病知識(shí)培訓(xùn)4次，傳染病知識(shí)考試2次，合格率95%。3-4月份分別進(jìn)行結(jié)核病、瘧疾防治知識(shí)宣傳各1次。

十、護(hù)理工作

（1）、根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，完善各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿(mǎn)意度。 

第3篇：醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)實(shí)施方案范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)藥衛(wèi)生;改革;體制;思考

一、壽光市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的具體實(shí)踐

（一）加強(qiáng)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。在城區(qū)投資8億多元新建了門(mén)診大樓、病房大樓等醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，明顯改善了群眾就醫(yī)環(huán)境和條件;規(guī)劃建設(shè)了9處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，基本醫(yī)療服務(wù)覆蓋到了全部城市社區(qū)居民。在鎮(zhèn)區(qū)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。在行政村，對(duì)408處村衛(wèi)生室進(jìn)行了省級(jí)達(dá)標(biāo)建設(shè)與配備，市財(cái)政投資1995萬(wàn)元對(duì)未達(dá)標(biāo)的村衛(wèi)生室進(jìn)行了改擴(kuò)建，全市形成了以市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備配置，引進(jìn)了3.0T核磁共振成像系統(tǒng)、64排128層螺旋CT、ECT等國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的診療設(shè)備，檢查診斷水平居全省前列。深入推進(jìn)“衛(wèi)生強(qiáng)基工程”，市人民醫(yī)院與省立醫(yī)院、口腔醫(yī)院與省口腔醫(yī)院結(jié)成醫(yī)療聯(lián)合體，3家市直綜合醫(yī)院與部分鎮(zhèn)街衛(wèi)生院建立幫扶關(guān)系，定期派人坐診、幫教，讓群眾不出市鎮(zhèn)就能享受到高一級(jí)醫(yī)療服務(wù)。

（二）加快了醫(yī)保體系建設(shè)。新農(nóng)合保障水平明顯增強(qiáng)提高了新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)，2014年度財(cái)政補(bǔ)助達(dá)到了320元、個(gè)人籌資提高到了90元，參合率達(dá)100%，新農(nóng)合制度得到農(nóng)村居民的普遍認(rèn)可。改革支付方式，推行總額預(yù)付和總額預(yù)付框架內(nèi)的按病種付費(fèi)制度，目前已開(kāi)展30個(gè)病種，有效防止新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。依托“數(shù)字衛(wèi)生”信息平臺(tái)，將村衛(wèi)生室診療服務(wù)和報(bào)銷(xiāo)服務(wù)置于全面監(jiān)管之中。群眾就診后在我市范圍內(nèi)均能得到即時(shí)報(bào)銷(xiāo)，并與10家上級(jí)醫(yī)院簽訂了新農(nóng)合即時(shí)報(bào)銷(xiāo)協(xié)議，最大限度方便了群眾。

（三）完善了基本藥物制度。2010年，在充分調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，壽光市創(chuàng)新基本藥物制度實(shí)施范圍，對(duì)所有鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物并實(shí)行基本藥物“零差率”銷(xiāo)售;衛(wèi)生院完全實(shí)施基本藥物制度，村衛(wèi)生室實(shí)行“雙軌制”：所配備的基本藥物“零差率”銷(xiāo)售、非基本藥物適量配備并按國(guó)家規(guī)定加成銷(xiāo)售。在鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的基礎(chǔ)上，又于2012年取消村衛(wèi)生室非基本藥物的銷(xiāo)售使用，村衛(wèi)生室全部配備使用基本藥物，并按購(gòu)進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷(xiāo)售。目前，壽光市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有藥品全部通過(guò)省網(wǎng)平臺(tái)集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送、貨款統(tǒng)一支付。

（四）開(kāi)展了公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。圍繞?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，堅(jiān)持統(tǒng)籌安排、突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)的基本路徑，對(duì)壽光市的醫(yī)療資源配置和醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局、中醫(yī)醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制、人才結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)開(kāi)展、收支結(jié)余及工作人員的收入等情況進(jìn)行全面調(diào)查摸底，制定出臺(tái)了《壽光市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案》。確定了市中醫(yī)院為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)單位，探索完善公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制，大力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、臨床路徑管理、單病種質(zhì)量控制等改革措施。圍繞解決群眾看病難、看病貴、看病不放心和看病不方便問(wèn)題，積極推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療、先診療后付費(fèi)、檢驗(yàn)檢查結(jié)果“一單通”、臨床路徑管理、預(yù)約診療服務(wù)、門(mén)診“一站式”服務(wù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、無(wú)假日醫(yī)院、院外公開(kāi)等十多項(xiàng)惠民便民措施，患者滿(mǎn)意度由

2012年的92.7%上升到98.78%。

二、當(dāng)前基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革過(guò)程中存在的問(wèn)題

（一）人員編制不足，限制了醫(yī)院的業(yè)務(wù)開(kāi)展和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。醫(yī)改工作開(kāi)展以來(lái)，上級(jí)編委辦等部門(mén)按要求對(duì)各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的人員編制重新進(jìn)行了核定，對(duì)市中醫(yī)院的人員編制進(jìn)行了調(diào)整，但仍不能滿(mǎn)足臨床工作需要，各醫(yī)療單位只能自主招聘部分合同制和臨時(shí)工作人員進(jìn)行補(bǔ)充。但限于現(xiàn)有的用人機(jī)制還不能打破身份和編制界限，做到自主聘任、同工同酬，編外人員待遇低、主人翁意識(shí)不強(qiáng)、工作積極性不高，真正的高水平技術(shù)人員招聘不來(lái)，患者看病難的問(wèn)題未得到徹底解決。

（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生的老齡化問(wèn)題嚴(yán)重，待遇偏低，工作積極性不高。目前，壽光市鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡在61周歲以上的占24%，51至60周歲的占13.2%。鄉(xiāng)村醫(yī)生呈現(xiàn)年齡偏大、學(xué)歷偏低、知識(shí)結(jié)構(gòu)老化、整體素質(zhì)不高。尤其是信息化知識(shí)缺乏等問(wèn)題，導(dǎo)致村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生組織服務(wù)能力不強(qiáng)，影響了醫(yī)改政策在農(nóng)村的落實(shí)。鄉(xiāng)村醫(yī)生的月均收入低于其他服務(wù)行業(yè)的收入水平，特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老和醫(yī)療保障水平較低，鄉(xiāng)村醫(yī)生仍普遍存有后顧之憂(yōu)，導(dǎo)致60周歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生退不出去，年紀(jì)輕的又因工資收入低、工作強(qiáng)度大、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高等原因不愿意從事村醫(yī)工作，致使鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍后繼乏人的問(wèn)題日益突出。

（三）基本藥物品種不能滿(mǎn)足臨床和群眾需要。自實(shí)施基本藥物制度以來(lái)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍反映藥物品種偏少，不能滿(mǎn)足臨床需要，特別是麻醉、兒科、婦科用藥和治療精神障礙類(lèi)藥品;群眾普遍認(rèn)可的常用藥物如：三九感冒靈、小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒化痰止咳顆粒、復(fù)方大青葉片、金嗓子喉片等均未納入基本藥物的范圍，造成了群眾的不理解和不滿(mǎn)意。

三、對(duì)推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的幾點(diǎn)建議

（一）繼續(xù)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。在進(jìn)一步鞏固完善國(guó)家基本藥物制度的基礎(chǔ)上，繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，打造“10分鐘”衛(wèi)生服務(wù)圈，全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。要繼續(xù)健全完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展保障政策和機(jī)制，深入實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。加快轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，積極推進(jìn)社區(qū)醫(yī)生（鄉(xiāng)村醫(yī)生）簽約式服務(wù)。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策，探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、離崗制度，初步解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問(wèn)題。

（二）努力促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和多樣化。要加大政府購(gòu)買(mǎi)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的力度，穩(wěn)步提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。精心實(shí)施免疫規(guī)劃、婦幼保健、重性精神疾病患者管理、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。要持續(xù)提高社會(huì)辦醫(yī)的管理和質(zhì)量水平，進(jìn)一步搞好規(guī)劃布局，優(yōu)化資源配置，為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出發(fā)展空間。鼓勵(lì)社會(huì)力量以出資新建、參與改制、托管、公辦民營(yíng)、民辦公助等多種形式投資醫(yī)療服務(wù)業(yè)

（三）加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革。會(huì)同有關(guān)部門(mén)以破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進(jìn)一步推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付制度、采購(gòu)機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革。健全公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。探索院長(zhǎng)職級(jí)制，推行全員聘用制，配合相關(guān)部門(mén)做好編制核定、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)崗位職數(shù)核定和績(jī)效工資制度改革等工作。優(yōu)化醫(yī)療資源配置，鞏固發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體，建立縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援鎮(zhèn)街衛(wèi)生院制度。

第4篇：醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)實(shí)施方案范文

用科學(xué)理念規(guī)劃工業(yè)用城市理念建設(shè)農(nóng)村

用現(xiàn)念教育農(nóng)民用全局理念謀劃未來(lái)

南京市江寧區(qū)秣陵街道秦淮社區(qū)居委會(huì)

20__年3月29日

秦淮社區(qū)是由原石馬村經(jīng)征地拆遷建設(shè)而來(lái)，總面積3.63平方公里，轄11個(gè)居民小區(qū)，15983人，原石馬村10個(gè)居民小組的1827名群眾全部“赤腳進(jìn)城”，農(nóng)民變成了居民。近幾年來(lái)，我們認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，結(jié)合社區(qū)實(shí)際，以盤(pán)活集體資產(chǎn)和推動(dòng)富民工程為突破口，大膽探索嘗試社區(qū)發(fā)展改革，目前，初步形成了集體資產(chǎn)增值、社區(qū)群眾增收、干群合力增強(qiáng)的良好局面。我們?cè)?0__年獲市級(jí)示范社區(qū)、市級(jí)綠色人居環(huán)境社區(qū)榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，在20__年獲省級(jí)示范社區(qū)等多項(xiàng)榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。近年來(lái)，我社區(qū)的主要做法是：

一、創(chuàng)新思路，突出重點(diǎn)，全力夯實(shí)集體經(jīng)濟(jì)支柱。

幾年來(lái)，社區(qū)發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，克服困難，以標(biāo)準(zhǔn)廠(chǎng)房為載體,不斷創(chuàng)新發(fā)展思路,使社區(qū)經(jīng)濟(jì)實(shí)力得到穩(wěn)步提升。一是為工業(yè)園家企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使企業(yè)每年按時(shí)上繳租金400萬(wàn)元。二是充分利用工業(yè)園平臺(tái),積極尋求投資項(xiàng)目，進(jìn)行招商招租活動(dòng),去年我們成功引進(jìn)1個(gè)千萬(wàn)元項(xiàng)目，至此社區(qū)已有大小企業(yè)23家。三是廣開(kāi)渠道，發(fā)展三產(chǎn)，創(chuàng)新舉措,盤(pán)活資產(chǎn)，每年創(chuàng)收利潤(rùn)30萬(wàn)元，為社區(qū)經(jīng)濟(jì)增加了活力。同時(shí)大力壓縮非生產(chǎn)性開(kāi)支，回收各種欠款，為社區(qū)今后發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)?，F(xiàn)在社區(qū)年平均可支配收入達(dá)到350萬(wàn)元。

二、強(qiáng)化社區(qū)建設(shè)管理，不斷提升現(xiàn)代化文明城區(qū)建設(shè)

水平。

一是全面加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，對(duì)小區(qū)物管落實(shí)工作責(zé)任制，實(shí)施百分考核，提高工作效率。二是以各類(lèi)創(chuàng)建活動(dòng)為契機(jī)，牢固樹(shù)立“以人為本，服務(wù)居民”的宗旨，以社區(qū)服務(wù)為龍頭，以服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)為紐帶，以社區(qū)志愿者為載體，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生、文化、環(huán)境、治安、計(jì)生等便民利民的活動(dòng)，進(jìn)一步提升社區(qū)的整體形象，提高居民的整體素質(zhì)。三是全面開(kāi)展環(huán)境整治工作，懸掛橫幅、張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)、簽訂門(mén)前三包責(zé)任書(shū)，清理占道經(jīng)營(yíng)和門(mén)前亂堆亂放，營(yíng)造優(yōu)美環(huán)境。

三、強(qiáng)化富民工程，不斷讓人民群眾得實(shí)惠。

本“群眾利益無(wú)小事”原則，積極為群眾辦實(shí)事，切實(shí)解決群眾實(shí)際困難，采取多種措施，確保富民落到實(shí)處，一是積極尋求就業(yè)崗位，通過(guò)各種途徑解決群眾就業(yè)，同時(shí)做好宣傳，鼓勵(lì)群眾自謀職業(yè)，幾年來(lái)共安置勞動(dòng)力3868人次。二是認(rèn)真做好合作醫(yī)療服務(wù)工作，在確保全社區(qū)參保率達(dá)95以上的同時(shí)，按時(shí)兌現(xiàn)群眾的報(bào)銷(xiāo)資金。三是計(jì)劃生育月服務(wù)參服率達(dá)100，社區(qū)幾年內(nèi)無(wú)一例計(jì)劃外懷孕，同時(shí)積極開(kāi)展衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育。四是切實(shí)加強(qiáng)幫貧解困力度，真正幫助那些因病致窮的困難群眾，每年拿出120萬(wàn)元用于群眾補(bǔ)貼,幾年來(lái)共幫扶困難戶(hù)180多戶(hù)，目前有低保戶(hù)15戶(hù)，全部做到應(yīng)保盡保。

20__年我們將分析不足、取長(zhǎng)補(bǔ)短、再接再厲，以黨的十六屆五中全會(huì)精神為指導(dǎo)，以區(qū)委統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展思路和建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村為指引，全面貫徹“三個(gè)代表”重要思想，切實(shí)加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力建設(shè)，突出社區(qū)建設(shè)、招商引資、社區(qū)經(jīng)濟(jì)三大重點(diǎn)，開(kāi)拓創(chuàng)新，自加壓力，從以下三個(gè)方面全力推進(jìn)社區(qū)三個(gè)文明建設(shè)全面發(fā)展。

一、化解壓力，積極探索社區(qū)發(fā)展之路。

一是解放思想，增強(qiáng)推進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主動(dòng)性。通過(guò)一“比”，跳出社區(qū)看社區(qū)，在干部群眾中展開(kāi)新一輪“解放思想、加快發(fā)展”大討論，使干部群眾真正認(rèn)識(shí)到，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)就是競(jìng)爭(zhēng)經(jīng)濟(jì)，不進(jìn)則退，從而增強(qiáng)工作主動(dòng)性。二“逼”。按目標(biāo)定責(zé)任辦法，把招商引資等經(jīng)濟(jì)工作層層量化分解，落實(shí)到人。三“學(xué)”。通過(guò)聘請(qǐng)專(zhuān)家講課，舉辦培訓(xùn)班、引導(dǎo)干部群眾走出傳統(tǒng)思維定勢(shì)，使他們思想圍著經(jīng)濟(jì)運(yùn)轉(zhuǎn)，眼睛盯著市場(chǎng)看。二是盤(pán)活集體資產(chǎn)，增強(qiáng)社區(qū)經(jīng)濟(jì)實(shí)力。充分利用區(qū)位獨(dú)特，基礎(chǔ)設(shè)施條件比較完善等優(yōu)勢(shì)，借助開(kāi)發(fā)區(qū)和街道的各種優(yōu)惠扶持政策，積極盤(pán)活集體資產(chǎn)，做大做強(qiáng)社區(qū)經(jīng)濟(jì)。三是創(chuàng)新發(fā)展模式，鼓勵(lì)群眾自主創(chuàng)業(yè)。結(jié)合實(shí)際，擬定《創(chuàng)新社區(qū)集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式鼓勵(lì)群眾自主創(chuàng)業(yè)工作

實(shí)施方案》，引導(dǎo)群眾自覺(jué)把土地征用補(bǔ)償安置的托帶費(fèi)、保養(yǎng)費(fèi)部分轉(zhuǎn)化為創(chuàng)業(yè)資本，成立創(chuàng)業(yè)發(fā)展基金，解決投資的安全性和收益的穩(wěn)定性、成長(zhǎng)性，創(chuàng)立社區(qū)發(fā)展和群眾創(chuàng)業(yè)的經(jīng)濟(jì)聯(lián)合體，科學(xué)確立創(chuàng)業(yè)合作社的投資項(xiàng)目。二、創(chuàng)造條件，積極推進(jìn)富民安民工程建設(shè)。

積極為群眾辦實(shí)事，確保群眾不失利、不失業(yè)、不失心，一是確保百姓安居。完善小區(qū)內(nèi)的配套設(shè)施，使小區(qū)內(nèi)宣傳櫥窗、亭臺(tái)甬道、籃球場(chǎng)地、健身器材等生活設(shè)施一應(yīng)俱全。投入15萬(wàn)元資金進(jìn)行小區(qū)美化工程。二是加大群眾就業(yè)力度。確?！皠谡哂衅錁I(yè)”。明確專(zhuān)人，強(qiáng)化分工，簽定責(zé)任狀，實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)抵押，重點(diǎn)將4050人員轉(zhuǎn)移到環(huán)衛(wèi)保潔、園林市政、物業(yè)管理等工作崗位上去。開(kāi)展形式多樣的就業(yè)指導(dǎo)培訓(xùn)、職業(yè)技能培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)15期。舉辦送崗位進(jìn)社區(qū)活動(dòng)3場(chǎng)，積極與用工企業(yè)辦理勞務(wù)，進(jìn)行勞務(wù)承包，以不同的服務(wù)形式實(shí)現(xiàn)勞務(wù)輸出最大化。三是健全完善社會(huì)保障體系。認(rèn)真做好合療服務(wù)工作，在確保全社區(qū)參保率達(dá)96以上，按時(shí)做好報(bào)銷(xiāo)兌現(xiàn)工作，切實(shí)解決老年人的生活問(wèn)題。四是繼續(xù)做好干部幫扶工作。完善黨員干部帶動(dòng)群眾致富機(jī)制。五是做好民調(diào)工作。防止矛盾激化，確保一方平安。六是深入開(kāi)展干部“入戶(hù)走訪(fǎng)”活動(dòng)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定因素，把矛盾消化在萌芽狀態(tài)。

三、加強(qiáng)精神文明建設(shè)，努力建設(shè)和諧社區(qū)。

第5篇：醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)實(shí)施方案范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)藥企業(yè)；第三終端；第三方物流；合作博弈

中圖分類(lèi)號(hào)：F2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1672-3198（2013）07-0015-02

1引言

新醫(yī)改方案實(shí)施三年來(lái)，醫(yī)改的工作逐步、分層次地推進(jìn)；“十二五”期間深化醫(yī)改實(shí)施方案中將進(jìn)一步健全全民醫(yī)保體系、鞏固和完善基本藥物制度和基層運(yùn)行機(jī)制、推進(jìn)公立醫(yī)院改革三方面列為下一階段醫(yī)改工作的重點(diǎn)。近日，根據(jù)衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺的介紹，第二版基本藥物目錄正在等待國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，即將出臺(tái)；新版基藥目錄中藥品品種將增多，覆蓋面將擴(kuò)大。同時(shí)，他還表示，醫(yī)改下一步最重要的是建立“醫(yī)療改革聯(lián)合體”，不僅是社區(qū)平臺(tái)，也以三級(jí)醫(yī)院為核心，帶著幾個(gè)二級(jí)醫(yī)院，輻射一片社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療統(tǒng)籌。由此可見(jiàn)，國(guó)家將繼續(xù)重視基層醫(yī)療衛(wèi)生體系的建設(shè)，這將為醫(yī)藥第三終端市場(chǎng)的發(fā)展帶來(lái)更加廣闊的空間。因此越來(lái)越多的醫(yī)藥企業(yè)將針對(duì)第三終端市場(chǎng)制定相應(yīng)的營(yíng)銷(xiāo)策略，但我國(guó)第三終端發(fā)展路徑、規(guī)模結(jié)構(gòu)、區(qū)域布局差異很大。如何選擇建立適合的配送模式，最大限度實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)覆蓋與成本最優(yōu)的有機(jī)結(jié)合成為醫(yī)藥企業(yè)迫切需要解決的問(wèn)題。

2第三終端的發(fā)展現(xiàn)狀及特點(diǎn)

第三終端是針對(duì)醫(yī)藥行業(yè)中的第一終端和第二終端而言的。城市醫(yī)院市場(chǎng)是藥品市場(chǎng)的第一終端；藥店市場(chǎng)則是藥品消費(fèi)的第二終端。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施和藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作的開(kāi)展，除醫(yī)院藥房、藥店之外的，包括城市、城鄉(xiāng)結(jié)合部以及農(nóng)村地區(qū)的小診所、衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民營(yíng)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生的小藥箱、企業(yè)和學(xué)校的醫(yī)療保健室、農(nóng)村供銷(xiāo)合作社及個(gè)體商店中的常用藥品銷(xiāo)售小柜等稱(chēng)之為第三終端，逐步引起了醫(yī)藥領(lǐng)域的廣泛關(guān)注。

第三終端市場(chǎng)的特征與第一、第二終端有著較大差異。首先是其復(fù)雜性，第三終端營(yíng)銷(xiāo)的藥品總體以中低價(jià)位品牌的普藥為主，市場(chǎng)分布廣泛，分散而且規(guī)模較小，如廣大農(nóng)村、城鄉(xiāng)衛(wèi)生院，社區(qū)門(mén)診等，地理位置的特點(diǎn)表現(xiàn)在點(diǎn)多、面廣；其次，第三終端的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)收款的誠(chéng)信度參差不齊，拖欠貨款時(shí)有發(fā)生，導(dǎo)致企業(yè)無(wú)法放心進(jìn)行銷(xiāo)售；最后，第三終端市場(chǎng)偏遠(yuǎn)，道路條件較差，交通不便，一次銷(xiāo)售數(shù)量較小，藥品消化迅速，進(jìn)貨頻率高，次多量小繁雜的需求，導(dǎo)致配送的成本大大增加。

3第三方物流配送模式的現(xiàn)狀及特點(diǎn)

第三終端市場(chǎng)復(fù)雜的特點(diǎn)，導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)很難承受對(duì)第三終端市場(chǎng)高額的配送成本。借鑒其它行業(yè)成功經(jīng)驗(yàn)，一些醫(yī)藥商業(yè)公司開(kāi)始嘗試?yán)玫谌轿锪鞴緛?lái)對(duì)藥品的第三終端市場(chǎng)進(jìn)行配送，配送外包給第三方物流企業(yè)，一定程度上規(guī)避了物流中存在的風(fēng)險(xiǎn)，能夠有效降低物流成本，提升競(jìng)爭(zhēng)力。

采用第三方物流配送模式有著很大的優(yōu)勢(shì)，第三方物流公司專(zhuān)做物流，運(yùn)作方面經(jīng)驗(yàn)豐富，企業(yè)內(nèi)部機(jī)制完善，有著專(zhuān)業(yè)的物流管理技術(shù)和已成規(guī)模的物流設(shè)施，經(jīng)過(guò)多年的運(yùn)作形成了物流配送網(wǎng)絡(luò)和專(zhuān)業(yè)的物流人才。這些都是醫(yī)藥企業(yè)自身不具備的，將藥品的流通過(guò)程交給專(zhuān)業(yè)的第三方物流企業(yè)運(yùn)作將會(huì)大大提高藥品的流通效率，降低物流成本，并且能夠使醫(yī)藥制造企業(yè)不必關(guān)心物流，有更多的時(shí)間進(jìn)行藥品的研發(fā)創(chuàng)新。

以杭州邦達(dá)物流有限公司為例，從2001年起公司定位做藥品的專(zhuān)業(yè)物流，完全專(zhuān)注于醫(yī)藥市場(chǎng)，2004年邦達(dá)物流面對(duì)企業(yè)一直虧損的不利局面，提出將藥品銷(xiāo)售到第三終端，并做到不論量多量少都能準(zhǔn)時(shí)出發(fā)，準(zhǔn)點(diǎn)到貨，解決多批次小批量配送難題，物流過(guò)程透明，追求顧客滿(mǎn)意。至2006年，邦達(dá)配送藥品價(jià)值已逾150億之多，覆蓋全國(guó)800余座城市門(mén)到門(mén)，江浙滬5萬(wàn)個(gè)終端。

第三方物流公司提供專(zhuān)業(yè)物流服務(wù)，合理地配置了各種資源，但也存在著不足，如不是專(zhuān)業(yè)的藥品流通公司，對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的流通體制、業(yè)務(wù)模式不熟悉；缺乏專(zhuān)業(yè)的醫(yī)藥人才，在運(yùn)輸環(huán)境和儲(chǔ)存條件上可能會(huì)對(duì)藥品質(zhì)量管理控制不夠。

4醫(yī)藥企業(yè)與第三方物流的合作博弈分析

醫(yī)藥企業(yè)與第三方物流之間的合作也差異于內(nèi)部化物流模式，二者通過(guò)合作達(dá)到一個(gè)雙方的共贏，這個(gè)過(guò)程可以看做是一個(gè)博弈，雙方的博弈在合同簽訂前、簽訂中和簽訂后一直存在。

在我國(guó)物流術(shù)語(yǔ)中，將第三方物流定義為“由供方與需方以外的物流企業(yè)提供物流服務(wù)的業(yè)務(wù)模式”。所以本文把醫(yī)藥企業(yè)同第三方物流的合作理解為一種特殊的委托合作，具體來(lái)說(shuō)，醫(yī)藥企業(yè)即模型中的物流使用者將自身的物流委托給第三方物流公司即物流提供者，所以第三方物流實(shí)際上就是一個(gè)博弈的過(guò)程，可以通過(guò)委托模型來(lái)實(shí)現(xiàn)其合作。

4.1模型建立

（1）將模型中第三方物流區(qū)別為高水平和低水平服務(wù)，其中高水平服務(wù)會(huì)滿(mǎn)足委托人物流需求，相反的低水平服務(wù)則不能滿(mǎn)足委托人的物流需求，在委托人的需求不能得到滿(mǎn)足的情況下會(huì)對(duì)委托人造成負(fù)面影響，如在客戶(hù)群中聲望名譽(yù)下降等，其損失以字母r表示。

（2）將人的服務(wù)成本按照水平高低分別設(shè)為C第三方物流（高）和C第三方物流（低）其中高水平服務(wù)的成本高于低服務(wù)水平的成本。

（3）模型中委托人依據(jù)人的服務(wù)水平，即針對(duì)客戶(hù)群的滿(mǎn)意程度對(duì)人支付報(bào)酬，在高水平服務(wù)下，客戶(hù)滿(mǎn)意。委托人支付的費(fèi)用為W1，反之則為W2。

（4）簡(jiǎn)單的將該模型分為幾個(gè)階段，首先由醫(yī)藥企業(yè)即委托人決定是否選擇第三方物流，如果為否則博弈結(jié)束，二者的收入均記為0，而后由人即第三方終端決定是否接受委托，如果拒絕博弈結(jié)束，二者的收入為0，如果接受委托則選擇以什么樣的服務(wù)水平完成任務(wù)。博弈模型如下圖1所示：

4.2模型分析

（1）在模型第一階段即醫(yī)藥企業(yè)的選擇階段應(yīng)該有C自我配送>C第三方物流，只有這樣醫(yī)藥企業(yè)才會(huì)去選擇第三方物流，這將是第三方物流的存在條件。

（2）在第二階段第三方選擇不同水平的服務(wù)而得到相應(yīng)的酬勞W1、W2，只有當(dāng)W1>C第三方物流（高）和W2>C第三方物流（低）時(shí)第三方物流才會(huì)接受委托的條件。

（3）醫(yī)藥企業(yè)選擇第三方物流，應(yīng)有C自我配送>W1，同時(shí)第三方物流以高水平完成委托，應(yīng)有W1>C第三方物流（高），即雙方均有利可圖滿(mǎn)足C自我配送>W1>C第三方物流（高），為該委托發(fā)生的條件。

（4）由于第三方物流進(jìn)行高水平服務(wù)和低水服務(wù)在委托初期并不知道，所以不妨假設(shè)其進(jìn)行高水平服務(wù)的概率為p，低水平概率則為1-p，委托方的收益公式表示為（C自我配送-W1）p+（C第三方物流-W2-r）（1-p），若其大于0則表示醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行委托是盈利的，會(huì)選擇進(jìn)行物流外包。

（5）對(duì)公式（C自我配送-W1）p+（C第三方物流-W2-r）（1-p）進(jìn)行分析，其結(jié)果大于0主要由p值決定，p值越大則公式的數(shù)值越大即帶給醫(yī)藥企業(yè)的盈利越大。

根據(jù)上述博弈模型分析，本文認(rèn)為，促進(jìn)我國(guó)第三方物流的迅速發(fā)展的關(guān)鍵在于保證服務(wù)水平的前提下努力降低第三方提供物流服務(wù)的成本，提升第三方物流的服務(wù)空間；其次是努力提高物流需求方對(duì)第三方可能提供的物流服務(wù)水平的主觀估計(jì)，提升需求方的物流外包動(dòng)機(jī)；三是建立并完善對(duì)第三方服務(wù)商“提供低水平服務(wù)”的懲罰機(jī)制，使其“提供低水平服務(wù)”得不償失，從而提升第三方物流服務(wù)水平。

5醫(yī)藥企業(yè)與第三方物流建立共贏合作的對(duì)策建議

由上述分析可知，醫(yī)藥企業(yè)與第三方物流的合作關(guān)系，由過(guò)去此消彼長(zhǎng)的價(jià)格博弈，轉(zhuǎn)向雙贏的合作伙伴關(guān)系，本文為醫(yī)藥企業(yè)與第三方物流的雙贏合作提出以下建議：

5.1強(qiáng)化與第三方物流企業(yè)的信息溝通

醫(yī)藥企業(yè)選擇了第三方物流，二者合同簽訂后，第三方物流企業(yè)的效率及任務(wù)完成程度直接影響醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展的成敗，所以醫(yī)藥企業(yè)必須重視與第三方物流企業(yè)的戰(zhàn)略伙伴關(guān)系，在合作中醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)及時(shí)與物流企業(yè)進(jìn)行信息上的交流，保持信息的統(tǒng)一性。企業(yè)實(shí)施物流外包后，應(yīng)與第三方物流企業(yè)就各項(xiàng)具體的物流活動(dòng)進(jìn)行詳細(xì)討論，確定合理的業(yè)務(wù)流程、信息溝通渠道，如雙方共同確定配送路線(xiàn)、對(duì)物品的運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)等細(xì)節(jié)統(tǒng)一制定等。

5.2逐步完善第三方物流體系

第三方物流企業(yè)在加大力度自我建設(shè)的同時(shí)，在醫(yī)藥企業(yè)的帶動(dòng)下可逐步完善第三方物流體系，以適應(yīng)合作的需求。首先，信息化是第一個(gè)重要方面，有專(zhuān)家稱(chēng)，信息化等于對(duì)整個(gè)物流進(jìn)行了一個(gè)重新定義，對(duì)物流所有的環(huán)節(jié)和所有的方面都產(chǎn)生了革命性的影響。這意味著，一個(gè)物流企業(yè)有多強(qiáng)的信息化技術(shù)，也就有多強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力，所以醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)信息化平臺(tái)的建設(shè)，與物流公司的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)系統(tǒng)共同起作用；其次著重提高滿(mǎn)意度，醫(yī)藥企業(yè)為物流企業(yè)的定貨到送貨的時(shí)間周期，商品的快速交付等問(wèn)題提出意見(jiàn)，督促物流企業(yè)及時(shí)處理配送過(guò)程中的意外事故，在物流企業(yè)完成某項(xiàng)目時(shí)，由醫(yī)藥企業(yè)和物流企業(yè)共同對(duì)委托任務(wù)進(jìn)行考評(píng)；最后，醫(yī)藥產(chǎn)品的物流是特殊的配送，醫(yī)藥產(chǎn)品在包裝、運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)上都有著不同于其他商品的特征，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)指派專(zhuān)業(yè)人員對(duì)物流企業(yè)開(kāi)展多層次、多方面的物流知識(shí)與技術(shù)培訓(xùn)工作，使專(zhuān)業(yè)物流人才盡快成長(zhǎng)起來(lái)。

醫(yī)藥第三方物流配送從舉步維艱的單純產(chǎn)品配送到被廣泛接受，曲折走過(guò)了它的基本生存階段，到達(dá)了其發(fā)展的“黃金期”，第三方物流企業(yè)的崛起，利用自身的優(yōu)勢(shì)與醫(yī)藥企業(yè)達(dá)到“雙贏”，而企業(yè)在良好的物流環(huán)境下迅速發(fā)展又為第三方物流帶來(lái)的活力，所以二者順應(yīng)發(fā)展，尋求契合點(diǎn)，在“雙贏”的模式下共同發(fā)展、共同進(jìn)步。

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第6篇：醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)實(shí)施方案范文

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)設(shè)施，特許經(jīng)營(yíng)制度，建設(shè)，北京

作為我國(guó)城市基礎(chǔ)設(shè)施市場(chǎng)化改革的先行者之一，北京市基礎(chǔ)設(shè)施特許經(jīng)營(yíng)已經(jīng)進(jìn)入嶄新的階段。隨著《北京市城市基礎(chǔ)設(shè)施特許經(jīng)營(yíng)條例》的頒布實(shí)施，研究考察已經(jīng)實(shí)施的特許經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目，客觀評(píng)價(jià)所取得的成效，深入分析存在的問(wèn)題和矛盾，將有助于及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，進(jìn)一步優(yōu)化基礎(chǔ)設(shè)施的市場(chǎng)化改革，為我國(guó)其他城市提供有益的借鑒。

一、北京市基礎(chǔ)設(shè)施特許經(jīng)營(yíng)的進(jìn)展與成效

（一）進(jìn)程及特點(diǎn)

1.制度構(gòu)建方面。北京市真正意義的特許經(jīng)營(yíng)是從2000年開(kāi)始起步的。2000年市發(fā)改委出臺(tái)《關(guān)于對(duì)經(jīng)營(yíng)性基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目投資實(shí)行回報(bào)補(bǔ)償?shù)囊庖?jiàn)》，規(guī)定國(guó)有、集體、私營(yíng)及外商企業(yè)均可以參加經(jīng)營(yíng)性基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目的投標(biāo)。2003年頒布的《基礎(chǔ)設(shè)施特許經(jīng)營(yíng)辦法》是北京市基礎(chǔ)設(shè)施市場(chǎng)化的一個(gè)里程碑，它起到了承上啟下的作用，對(duì)許經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目規(guī)范化運(yùn)作起到了決定性作用。《關(guān)于深化本市基礎(chǔ)設(shè)施投融資體制改革實(shí)施意見(jiàn)的通知》確立了在增量經(jīng)營(yíng)性基礎(chǔ)設(shè)施中實(shí)行特許經(jīng)營(yíng)制度的思路；《關(guān)于本市深化基礎(chǔ)設(shè)施投融資體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》確立了以“增量改革、存量試點(diǎn)”為原則，開(kāi)始啟動(dòng)基礎(chǔ)設(shè)施存量資產(chǎn)改革。2005年，《北京市基礎(chǔ)設(shè)施特許經(jīng)營(yíng)條例》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》）將基礎(chǔ)設(shè)施特許經(jīng)營(yíng)從地方政府規(guī)章提升為地方法規(guī)。至此，北京市基礎(chǔ)設(shè)施特許經(jīng)營(yíng)的法律和制度框架基本形成。

2.項(xiàng)目實(shí)施方面。20世紀(jì)90年代是北京市基礎(chǔ)設(shè)施行業(yè)改革的探索階段，總體運(yùn)作不夠規(guī)范，項(xiàng)目實(shí)施緩慢而艱難。2000以后，隨著多項(xiàng)政策法規(guī)的出臺(tái)，北京市特許經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度也開(kāi)始加速。2000年以BOT經(jīng)營(yíng)模式成功運(yùn)作了北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)和肖家河兩個(gè)污水處理廠(chǎng)項(xiàng)目。2002年北京市政府選擇第十水廠(chǎng)項(xiàng)目進(jìn)行了規(guī)范化運(yùn)作試點(diǎn)。特別是隨著134號(hào)令的頒布，基礎(chǔ)設(shè)施特許經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目建設(shè)步伐進(jìn)一步加快。到2005年底，共有十多個(gè)基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目簽訂特許經(jīng)營(yíng)協(xié)議，累積吸引境內(nèi)外各類(lèi)社會(huì)資金100多億元，特許經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目已經(jīng)覆蓋了水務(wù)、垃圾處理、公共交通和燃?xì)庑袠I(yè)等多個(gè)領(lǐng)域。

3．運(yùn)作特點(diǎn)方面。北京市特許經(jīng)營(yíng)呈現(xiàn)以下幾個(gè)特點(diǎn)：特許經(jīng)營(yíng)者的選擇以公開(kāi)競(jìng)標(biāo)方式為主；特許經(jīng)營(yíng)的實(shí)施與監(jiān)督管理主要由行業(yè)主管部門(mén)負(fù)責(zé)；特許經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目主要涉及增量部分，存量改革比較謹(jǐn)慎，而且各行業(yè)實(shí)施速度和程度不同；特許經(jīng)營(yíng)模式主要以BOT為主，同時(shí)結(jié)合項(xiàng)目自身特點(diǎn)，靈活運(yùn)用其它經(jīng)營(yíng)模式。

（二）主要成效

1.規(guī)章制度更加完善，市場(chǎng)化改革取向確立。首先，與134號(hào)令相比，《條例》對(duì)推進(jìn)北京市城市基礎(chǔ)設(shè)施市場(chǎng)化進(jìn)程，規(guī)范城市基礎(chǔ)設(shè)施特許經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，維護(hù)相關(guān)各方的合法權(quán)益，做了更加詳細(xì)的規(guī)定。其次，隨著多項(xiàng)法規(guī)制度的相繼出臺(tái)，基本取消了外資和非公有資本進(jìn)入基礎(chǔ)設(shè)施行業(yè)的制度障礙，確立了基礎(chǔ)設(shè)施行業(yè)市場(chǎng)化改革的取向。

2.投資主體逐步多元化，財(cái)政壓力得到一定緩解。從目前特許經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目實(shí)施情況看，北京市基礎(chǔ)設(shè)施行業(yè)，尤其是污水處理領(lǐng)域，已基本實(shí)現(xiàn)投資主體多元化。社會(huì)資金的廣泛參與逐漸改變了原來(lái)政府財(cái)政單一投資的僵化模式，使當(dāng)前基礎(chǔ)設(shè)施行業(yè)的資金不足問(wèn)題得到一定緩解，減輕了財(cái)政投入和補(bǔ)貼壓力，尤其是減輕了2008年奧運(yùn)前面臨的巨大投資壓力。

3.競(jìng)爭(zhēng)經(jīng)營(yíng)體制開(kāi)始形成，服務(wù)效率和質(zhì)量有所提高。北京市基礎(chǔ)設(shè)施行業(yè)投資主體的多元化，原有的行政壟斷局面開(kāi)始打破，競(jìng)爭(zhēng)性經(jīng)營(yíng)格局將逐漸形成。雖然尚未改變國(guó)有壟斷的現(xiàn)狀，但由于競(jìng)爭(zhēng)壓力的存在，將迫使特許經(jīng)營(yíng)者采用先進(jìn)的管理技術(shù)，降低企業(yè)經(jīng)營(yíng)成本，提高項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)的效率和服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，競(jìng)爭(zhēng)將有利于提高定價(jià)效率，發(fā)揮價(jià)格機(jī)制在公用事業(yè)中的作用。

4．支持經(jīng)營(yíng)方式創(chuàng)新，社會(huì)資金參與積極性提高。除了采用BOT經(jīng)營(yíng)模式外，北京市積極嘗試了一些新的經(jīng)營(yíng)模式。如地鐵奧運(yùn)支線(xiàn)以BT方式建設(shè)，緩解了當(dāng)期財(cái)政支出壓力；而地鐵四號(hào)線(xiàn)的PPP經(jīng)營(yíng)模式則是對(duì)非經(jīng)營(yíng)性項(xiàng)目市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)的一次積極探索；高安屯生活垃圾焚燒廠(chǎng)的BOO經(jīng)營(yíng)模式，是對(duì)由私人完全負(fù)責(zé)經(jīng)營(yíng)管理模式的一種嘗試。這些新模式的積極探索，使社會(huì)資本的參與像地鐵這樣初始投資巨大的項(xiàng)目成為現(xiàn)實(shí)，適應(yīng)企業(yè)各自的特長(zhǎng)，提高了社會(huì)資本參與基礎(chǔ)設(shè)施的積極性和可行性。

5.規(guī)范項(xiàng)目運(yùn)作，政府信譽(yù)進(jìn)一步提高。通過(guò)第十水廠(chǎng)項(xiàng)目試點(diǎn)，逐步推廣規(guī)范化運(yùn)作的成功經(jīng)驗(yàn)；借鑒北京大岳咨詢(xún)公司、工程咨詢(xún)公司等中介專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，幫助政府決策；不斷完善各項(xiàng)法律制度，規(guī)范參與各方行為，成為北京市基礎(chǔ)設(shè)施特許經(jīng)營(yíng)的三條成功經(jīng)驗(yàn)。它們不僅規(guī)范了特許經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目的運(yùn)作，同時(shí)更規(guī)范了政府自身的行為，提高了政府信譽(yù)。

6.推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變，監(jiān)管能力增強(qiáng)，風(fēng)險(xiǎn)不斷降低。特許經(jīng)營(yíng)的實(shí)施，加快了政府部門(mén)職能的轉(zhuǎn)變，這主要表現(xiàn)在職能的減少和角色的轉(zhuǎn)換兩個(gè)方面，即政府逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐?guī)章制度制定者，這從根源上防止了政企合一的行政性壟斷的再現(xiàn)。同時(shí)，隨著政府職能的轉(zhuǎn)變，北京市加強(qiáng)了行業(yè)監(jiān)管職能，在燃?xì)?、污水處理等行業(yè)方面的監(jiān)管能力明顯提高。另外，與傳統(tǒng)體制下政府承擔(dān)無(wú)限風(fēng)險(xiǎn)相比，社會(huì)資本的參與，經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)得到有效分擔(dān)。

7.拓展項(xiàng)目實(shí)施范圍，加快了奧運(yùn)項(xiàng)目建設(shè)。首先，隨著市場(chǎng)準(zhǔn)入限制的消除以及大量特許經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目的成功運(yùn)作，為拓展特許經(jīng)營(yíng)實(shí)施范圍提供了制度保障和經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)。其次，奧運(yùn)建設(shè)資金的巨大需求為拓展特許經(jīng)營(yíng)實(shí)施范圍提供了現(xiàn)實(shí)動(dòng)力。目前，已通過(guò)招標(biāo)等方式，對(duì)奧運(yùn)會(huì)主要場(chǎng)館及相關(guān)設(shè)施項(xiàng)目法人進(jìn)行了選擇，吸引了社會(huì)資金的參與，加快了項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度，為奧運(yùn)會(huì)的順利舉行奠定了基礎(chǔ)。

總體而言，北京市基礎(chǔ)設(shè)施的改革實(shí)踐和創(chuàng)新，改變了過(guò)去政府獨(dú)家投資、獨(dú)家建設(shè)和獨(dú)家經(jīng)營(yíng)管理的舊體制，逐步形成了在政府統(tǒng)一規(guī)劃和管理下，多元化投資、多模式運(yùn)作和社會(huì)廣泛參與的新體制。

二、面臨的主要問(wèn)題

（一）項(xiàng)目實(shí)施程序方面的問(wèn)題

1.非國(guó)有資本的進(jìn)入障礙問(wèn)題。目前非國(guó)有資本的進(jìn)入在法律方面已經(jīng)沒(méi)有什么障礙，主要障礙來(lái)自觀念上認(rèn)識(shí)不足。政府對(duì)市場(chǎng)化后可能出現(xiàn)的價(jià)格上漲、服務(wù)質(zhì)量不好或出現(xiàn)安全事故、國(guó)有資產(chǎn)流失等問(wèn)題很擔(dān)心，從而在特許經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目準(zhǔn)入、審批，及銀行貸款、土地政策等諸多問(wèn)題上，存在國(guó)有資本優(yōu)先傾向。

2.授予特許經(jīng)營(yíng)權(quán)的政府級(jí)次與項(xiàng)目實(shí)施范圍問(wèn)題?！稐l例》規(guī)定，市、區(qū)、縣級(jí)政府對(duì)屬于本級(jí)的特許經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目擁有特許經(jīng)營(yíng)權(quán)授予權(quán)。這種特許經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目審批權(quán)與特許經(jīng)營(yíng)權(quán)授予權(quán)的下放，可能會(huì)出現(xiàn)區(qū)、縣級(jí)政府為了自身的經(jīng)濟(jì)、政績(jī)利益，而忽視北京市總體規(guī)劃，濫用特許經(jīng)營(yíng)權(quán)力問(wèn)題。而且部分基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目，特別是管網(wǎng)類(lèi)行業(yè)，只有足夠的市場(chǎng)和范圍才能實(shí)現(xiàn)規(guī)模效益。如果特許經(jīng)營(yíng)被過(guò)分分散，將大大提高服務(wù)提供的成本，造成社會(huì)福利損失。

3.特許經(jīng)營(yíng)權(quán)授予形式問(wèn)題?！稐l例》明確規(guī)定特許經(jīng)營(yíng)采取BOT、TOT等模式，以招標(biāo)等方式授予。但特許經(jīng)營(yíng)并不等于BOT，也不局限用招標(biāo)方式。例如，在我國(guó)對(duì)已有項(xiàng)目而言，與TOT這種國(guó)際上通用的方式相比，直接委托、引進(jìn)合資股東等方式目前可能更適合。一律采取招標(biāo)，雖然引入了公開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)，但往往會(huì)導(dǎo)致較高的社會(huì)成本和新的不確定因素。

4.特許經(jīng)營(yíng)審批程序中的問(wèn)題。現(xiàn)行的特許經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目從立項(xiàng)到開(kāi)始建設(shè)涉及到兩次審批。第一次審批是立項(xiàng)與實(shí)施方案審批；第二次是特許經(jīng)營(yíng)協(xié)議簽訂后由特許經(jīng)營(yíng)者辦理的審批。由于在特許協(xié)議簽訂前，除了負(fù)責(zé)與企業(yè)簽訂協(xié)議的單位，其他審批單位或者沒(méi)有介入項(xiàng)目，或者介入程度不夠。這樣，一方面使第二次審批常常重復(fù)第一次審批內(nèi)容，拖延項(xiàng)目時(shí)間，增加企業(yè)成本；另一方面，由于有關(guān)審批單位的前期介入不足，可能對(duì)特許協(xié)議內(nèi)容的廣度和深度意見(jiàn)不一致，勢(shì)必增加二次審批的不確定性，致使簽訂協(xié)議的企業(yè)并不能確認(rèn)自己是否真的已經(jīng)獲得特許經(jīng)營(yíng)權(quán)，不僅影響了特許經(jīng)營(yíng)協(xié)議的嚴(yán)肅法律地位，也有損政府自身的誠(chéng)信形象。

5.項(xiàng)目建設(shè)各主要環(huán)節(jié)實(shí)行強(qiáng)制性招投標(biāo)問(wèn)題。北京市特許經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目的各主要環(huán)節(jié)全面推行了招標(biāo)制。盡管這將有助于防范暗箱操作和腐敗，但這種強(qiáng)制性招標(biāo)的要求并不合理。首先，從法理上來(lái)說(shuō)，特許經(jīng)營(yíng)者一旦被授予了特許權(quán)，它就有權(quán)決定以何種方式完成合同規(guī)定的義務(wù)，不再受招標(biāo)法或采購(gòu)法的約束。其次，在招投標(biāo)實(shí)踐中，政府允許投標(biāo)方往往以聯(lián)合體的形式存在。聯(lián)合體中常常包括了設(shè)計(jì)、施工、生產(chǎn)設(shè)備供應(yīng)等專(zhuān)業(yè)公司。成立聯(lián)合體的意義在于投標(biāo)時(shí)增強(qiáng)整體的競(jìng)爭(zhēng)力，一旦中標(biāo)后又可以發(fā)揮專(zhuān)業(yè)公司的優(yōu)勢(shì)。如果中標(biāo)之后中標(biāo)方采用公開(kāi)招標(biāo)，也就沒(méi)有必要在當(dāng)初成立聯(lián)合體。此外，公開(kāi)招標(biāo)費(fèi)用費(fèi)力費(fèi)財(cái)，在所有主要環(huán)節(jié)都采用這種方式，大大增加特許經(jīng)營(yíng)者負(fù)擔(dān)。

（二）特許經(jīng)營(yíng)協(xié)議方面的問(wèn)題

1.價(jià)格問(wèn)題。一是定價(jià)機(jī)制問(wèn)題。在目前的定價(jià)方式下，價(jià)格主要取決于成本與投資回報(bào)率。就成本而言，政府預(yù)測(cè)的成本不夠科學(xué)合理，容易造成價(jià)格失真。如高安屯醫(yī)療廢物處理項(xiàng)目以很低的價(jià)格中標(biāo)，導(dǎo)致運(yùn)營(yíng)困難。就投資回報(bào)率而言，由于特許經(jīng)營(yíng)協(xié)議的法律地位沒(méi)有充分體現(xiàn)，政策不確定性較大，使得特許經(jīng)營(yíng)企業(yè)對(duì)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)貼水要求很高。二是調(diào)價(jià)機(jī)制問(wèn)題。特許項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)期內(nèi)往往會(huì)因物價(jià)水平上漲、管制技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的提高等原因，造成設(shè)備、人工、原材料等成本的上升。高安屯醫(yī)療廢物處理項(xiàng)目就出現(xiàn)了由于環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)在簽訂特許協(xié)議后提高，導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)成本上升的問(wèn)題，但由于調(diào)價(jià)機(jī)制沒(méi)有細(xì)化，缺乏跟蹤研究和可操作性，導(dǎo)致價(jià)格調(diào)整機(jī)制難以真正發(fā)揮作用。

2.政府承諾與規(guī)劃問(wèn)題。政府承諾難以?xún)冬F(xiàn)與政府規(guī)劃的法治性、科學(xué)性、連續(xù)性不強(qiáng)密切相關(guān)。一是政府規(guī)劃的科學(xué)性和準(zhǔn)確性不夠，從而影響到特許經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目的實(shí)施。如首都機(jī)場(chǎng)擴(kuò)建占用第十水廠(chǎng)管線(xiàn)路由。二是政府規(guī)劃沒(méi)有經(jīng)過(guò)充分的論證，致使項(xiàng)目和規(guī)劃發(fā)生沖突。如市發(fā)改委希望規(guī)范交通設(shè)施項(xiàng)目的運(yùn)作，但行業(yè)管理部門(mén)要執(zhí)行市政府加快發(fā)展的要求，使操作的規(guī)范性與速度相矛盾。三是政府換屆、拆遷困難等因素導(dǎo)致規(guī)劃變更，從而使特許經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目的進(jìn)展受阻。如定福莊污水處理廠(chǎng)項(xiàng)目，項(xiàng)目地址變更拖延了項(xiàng)目的實(shí)施。

3.防范惡意退出問(wèn)題。有的投資者進(jìn)入基礎(chǔ)設(shè)施領(lǐng)域的動(dòng)機(jī)比較復(fù)雜，為了達(dá)到獲利目的可能中途惡意退出，影響基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)供給的穩(wěn)定性、連續(xù)性、安全性。如亦莊燃?xì)忭?xiàng)目，項(xiàng)目公司在收集開(kāi)口費(fèi)后，主要人員全部撤離，股東也發(fā)生變化，導(dǎo)致天然氣供應(yīng)一度中止。

4.特許經(jīng)營(yíng)權(quán)使用費(fèi)問(wèn)題。政府收取特許經(jīng)營(yíng)權(quán)使用費(fèi)缺乏明確的經(jīng)濟(jì)和法律依據(jù)。首先，從合同法律上看，特許經(jīng)營(yíng)權(quán)使用費(fèi)表明一種以特許經(jīng)營(yíng)權(quán)為標(biāo)的的買(mǎi)賣(mài)關(guān)系，而特許經(jīng)營(yíng)權(quán)來(lái)源于政府的行政管轄權(quán)，行政權(quán)利不能買(mǎi)賣(mài)出售。其次，從具體操作來(lái)看，由于特許經(jīng)營(yíng)權(quán)的市場(chǎng)價(jià)格難以確定，容易變成政府的主觀評(píng)價(jià)，導(dǎo)致暗箱操作。再次，從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度看，特許經(jīng)營(yíng)者會(huì)將這部分成本轉(zhuǎn)移到產(chǎn)品或服務(wù)價(jià)格當(dāng)中，讓公眾承擔(dān)。如果公眾拒絕漲價(jià)，最終結(jié)果還得政府補(bǔ)貼。

5.政府部門(mén)間職能分工與協(xié)調(diào)問(wèn)題。政府職能分工不清，導(dǎo)致特許經(jīng)營(yíng)實(shí)施中一旦出現(xiàn)問(wèn)題，往往出現(xiàn)似乎哪個(gè)部門(mén)都可管，但又都沒(méi)有足夠的權(quán)限加以解決的局面。如在高安屯醫(yī)療廢物處理項(xiàng)目中，由于政府職責(zé)界定不清且難以協(xié)調(diào)，導(dǎo)致供電等配套未能及時(shí)提供、土地證至今不能正常辦理。另外，政府職責(zé)界定不清、分工不明確，使得投資者面臨著諸多不確定性。

（三）外部環(huán)境與政策方面的問(wèn)題

1.土地政策問(wèn)題。一是取得土地使用權(quán)的方式存在隨意性。目前對(duì)于城市基礎(chǔ)設(shè)施用地應(yīng)以何種方式授予特許經(jīng)營(yíng)者，法律法規(guī)沒(méi)有十分明確的規(guī)定。二是拆遷補(bǔ)償安置政策帶來(lái)的障礙。北京市《建設(shè)征地補(bǔ)償安置辦法》對(duì)特許經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目的負(fù)面影響比較大。如京承高速二期項(xiàng)目的建設(shè)成本就因此而大幅上升，導(dǎo)致拆遷難度加大，建設(shè)時(shí)間延長(zhǎng)。

2.項(xiàng)目融資方式受限問(wèn)題。特許權(quán)抵押與質(zhì)押的融資方式的相關(guān)法規(guī)法律不健全，金融機(jī)構(gòu)對(duì)這兩種方式也比較謹(jǐn)慎，給特許經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目的融資帶來(lái)了困難。如東壩河、垡頭兩個(gè)污水處理項(xiàng)目，第一中標(biāo)人就因這種限制而遇到了融資的困難。在質(zhì)押與抵押的貸款融資方式受到限制的情況下，項(xiàng)目公司只好借助股東貸款的融資方式，但這種方式存在較大的潛在風(fēng)險(xiǎn)。如項(xiàng)目公司的股東的資金緊缺、資金鏈斷裂，其風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)傳導(dǎo)給項(xiàng)目公司，導(dǎo)致特許經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目的運(yùn)營(yíng)受到影響。

3.壟斷經(jīng)營(yíng)體制問(wèn)題。一是壟斷經(jīng)營(yíng)體制對(duì)特許經(jīng)營(yíng)的實(shí)施造成了比較明顯的障礙。如順義區(qū)燃?xì)夤驹谫?gòu)進(jìn)價(jià)方面受到北京燃?xì)饧瘓F(tuán)的擠壓，導(dǎo)致公司經(jīng)營(yíng)狀況不佳，順義區(qū)天然氣實(shí)行特許經(jīng)營(yíng)的條件喪失。二是國(guó)有壟斷經(jīng)營(yíng)體制還對(duì)特許經(jīng)營(yíng)的監(jiān)管提出了非常嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。監(jiān)管部門(mén)很難在人力、財(cái)力、物力、權(quán)限有限的條件下，對(duì)價(jià)格與成本、產(chǎn)品和服務(wù)的質(zhì)量等一系列復(fù)雜問(wèn)題實(shí)施有效監(jiān)管。

三、幾條重要的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)

在推進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施市場(chǎng)化過(guò)程中，盡管世界各國(guó)具體情況和背景有所不同,但各國(guó)面臨的主要問(wèn)題卻是共同的。歸納起來(lái)主要包括兩個(gè)方面：一是政府財(cái)政負(fù)擔(dān)過(guò)重,基礎(chǔ)設(shè)施資金供給不足。二是政府投資和運(yùn)營(yíng)管理為基礎(chǔ)設(shè)施經(jīng)營(yíng)企業(yè)提供了壟斷市場(chǎng)，降低了企業(yè)活性和服務(wù)質(zhì)量。基于這兩種考慮，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家率先進(jìn)行了基礎(chǔ)設(shè)施的特許經(jīng)營(yíng)，并積累了一系列的成功經(jīng)驗(yàn)。

1．清晰界定政府職能。歐美國(guó)家在特許經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，根據(jù)特許協(xié)議或合同，嚴(yán)格限定了政府和企業(yè)的邊界。政府保留重大決策和選擇經(jīng)營(yíng)管理者的控制權(quán)，企業(yè)自主經(jīng)營(yíng)、自主開(kāi)發(fā)、依法運(yùn)營(yíng)、自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。一旦簽訂合約,政府就不能對(duì)企業(yè)內(nèi)部經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行干涉。政府和企業(yè)的關(guān)系既是合作關(guān)系，又是監(jiān)督與被監(jiān)督的關(guān)系。

2．設(shè)立專(zhuān)門(mén)的特許經(jīng)營(yíng)管理機(jī)構(gòu)。盡管各個(gè)國(guó)家有不同的背景和現(xiàn)實(shí)狀況，特許經(jīng)營(yíng)的方式、過(guò)程可能因此而不同，但是有一個(gè)共同的特點(diǎn)，即是建立獨(dú)立的特許經(jīng)營(yíng)管理機(jī)構(gòu)。無(wú)論是美國(guó)的公用事業(yè)管理委員會(huì)、英國(guó)的分業(yè)管制，還是德國(guó)公法企業(yè)下的管理機(jī)構(gòu)，皆是如此。

3．靈活多樣地選擇特許經(jīng)營(yíng)模式。特許經(jīng)營(yíng)無(wú)非是誰(shuí)擁有、誰(shuí)經(jīng)營(yíng)的問(wèn)題，哪種特許經(jīng)營(yíng)方式能夠更加有效利用資源、能夠提高公用產(chǎn)品的性?xún)r(jià)比，最大限度地發(fā)掘政府和私營(yíng)投資的資源優(yōu)勢(shì)，就選擇那種經(jīng)營(yíng)，關(guān)鍵要因時(shí)、因地制宜。例如，德國(guó)推崇“公法企業(yè)”，英國(guó)采用徹底的“民營(yíng)化”，法國(guó)則發(fā)展了特色的“委托經(jīng)營(yíng)”，雖各具特色，但都運(yùn)營(yíng)良好。

4．科學(xué)規(guī)范的特許經(jīng)營(yíng)程序。從項(xiàng)目立項(xiàng)、招標(biāo)、到最后的建設(shè)、運(yùn)營(yíng)、移交等，整個(gè)特許經(jīng)營(yíng)流程都規(guī)范、具體。每一步驟的政府和企業(yè)行為、注意事項(xiàng)已經(jīng)約定俗成，成為一個(gè)規(guī)范體系。

5．用法律有效規(guī)范特許經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)。首先，頒布國(guó)家級(jí)法規(guī)。如法國(guó)、巴西、菲律賓、韓國(guó)、英國(guó)、美國(guó)等都制定了專(zhuān)門(mén)的特許經(jīng)營(yíng)法規(guī)。其次，根據(jù)項(xiàng)目或特許行業(yè)需要，可進(jìn)行特別立法，如我國(guó)香港的《（中區(qū)）越港隧道條例》、《東區(qū)海底隧道條例》等等。另外，用法律的形式明確規(guī)范特許招標(biāo)制度、特許經(jīng)營(yíng)企業(yè)的信息披露制度等。

6．較為完備的監(jiān)管體系。一是對(duì)市場(chǎng)準(zhǔn)入、服務(wù)質(zhì)量和價(jià)格管理等政府監(jiān)管的主要內(nèi)容，制定嚴(yán)格的監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)，由責(zé)任明確的監(jiān)管機(jī)構(gòu)實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控。二是通過(guò)聽(tīng)證會(huì)、各級(jí)各類(lèi)消費(fèi)者協(xié)會(huì)以及在特許經(jīng)營(yíng)企業(yè)內(nèi)設(shè)置公眾代表等方式，擴(kuò)大社會(huì)監(jiān)督的廣度和深度。

7．有效的爭(zhēng)端解決機(jī)制。特許經(jīng)營(yíng)時(shí)間長(zhǎng)、涉及面廣，實(shí)施過(guò)程中會(huì)不可避免的出現(xiàn)一系列爭(zhēng)端。為了項(xiàng)目的可持續(xù)發(fā)展，各個(gè)國(guó)家都重視采用仲裁方式，建立特許經(jīng)營(yíng)爭(zhēng)端解決機(jī)制。如英國(guó)壟斷與兼并委員會(huì)是專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)爭(zhēng)議仲裁的機(jī)構(gòu)，法國(guó)和尼泊爾的特許經(jīng)營(yíng)爭(zhēng)端則往往采用雙方推舉仲裁員的方式解決。

8．明確對(duì)特許經(jīng)營(yíng)企業(yè)的政策支持。實(shí)施良好的特許經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目，會(huì)使企業(yè)盈利、公眾受益、政府減負(fù)，達(dá)到“三贏”的結(jié)果。為了這個(gè)共同的目標(biāo)，西方國(guó)家比較注重對(duì)特許企業(yè)的扶持。首先，政府注重加強(qiáng)配套體系建設(shè)，積極營(yíng)造良好的投資環(huán)境。而且給予特許經(jīng)營(yíng)企業(yè)部分特殊權(quán)利以及一定的資金擔(dān)保。其次，為鼓勵(lì)企業(yè)進(jìn)入基礎(chǔ)設(shè)施領(lǐng)域，對(duì)特許經(jīng)營(yíng)企業(yè)提供稅收減免、財(cái)政補(bǔ)貼和土地優(yōu)惠等優(yōu)惠政策。

歸納起來(lái)講，無(wú)論從各國(guó)立法、運(yùn)營(yíng)模式選擇，以及監(jiān)管等方面的做法，從根本上說(shuō)，就是尋找既能夠確保有效競(jìng)爭(zhēng)又能規(guī)范秩序的平衡點(diǎn)。為此，我們?cè)谶M(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施特許經(jīng)營(yíng)的過(guò)程中，既要學(xué)習(xí)國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，又要立足實(shí)際、保證其精華的“本土化”。

四、政策建議

為了進(jìn)一步完善基礎(chǔ)設(shè)施特許經(jīng)營(yíng)，切實(shí)保證北京市基礎(chǔ)設(shè)施的有效供給和高效運(yùn)營(yíng)，針對(duì)當(dāng)前存在的突出問(wèn)題，建議適時(shí)采取以下政策措施：

（一）制定基礎(chǔ)設(shè)施特許經(jīng)營(yíng)中長(zhǎng)期規(guī)劃

為減少“重引資、輕規(guī)劃；重單個(gè)項(xiàng)目突進(jìn)，輕整體協(xié)調(diào)推進(jìn)”等問(wèn)題的發(fā)生，建議根據(jù)《北京城市總體規(guī)劃（2004-2020年）》和北京市“十一五”規(guī)劃，特別是其中的“市政基礎(chǔ)設(shè)施”部分，盡快制定北京市基礎(chǔ)設(shè)施特許經(jīng)營(yíng)中長(zhǎng)期規(guī)劃。第一，進(jìn)一步明確北京基礎(chǔ)設(shè)施特許經(jīng)營(yíng)的戰(zhàn)略思想和指導(dǎo)方針，保證基礎(chǔ)設(shè)施行業(yè)的改革與城市總體規(guī)劃的一致性。第二，科學(xué)測(cè)算在未來(lái)5-15年內(nèi)北京市基礎(chǔ)設(shè)施的供需狀況，從增量和存量?jī)蓚€(gè)方面，規(guī)劃優(yōu)先實(shí)施特許經(jīng)營(yíng)的領(lǐng)域、項(xiàng)目和規(guī)模。第三，明確政府各職能部門(mén)在特許經(jīng)營(yíng)中的職責(zé)，進(jìn)一步規(guī)范政府行為。第四，明確各項(xiàng)配套政策和相關(guān)措施，為基礎(chǔ)設(shè)施特許經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)化改革創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。第五，提前做好研究準(zhǔn)備，積極應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的“后奧運(yùn)低谷”效應(yīng)。

（二）成立基礎(chǔ)設(shè)施特許經(jīng)營(yíng)領(lǐng)導(dǎo)小組

為增進(jìn)政府部門(mén)間的相互支持和協(xié)調(diào)一致，減少推諉扯皮問(wèn)題，建議成立北京市基礎(chǔ)設(shè)施特許經(jīng)營(yíng)領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng)由北京市分管市政工作的副市長(zhǎng)擔(dān)任，成員由各個(gè)職能部門(mén)的主管副局長(zhǎng)（主任）和各個(gè)區(qū)縣的主管副區(qū)長(zhǎng)組成。領(lǐng)導(dǎo)小組的基本職責(zé)包括：負(fù)責(zé)特許經(jīng)營(yíng)中長(zhǎng)期規(guī)劃的制定、頒布和實(shí)施；對(duì)特許經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目流程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行原則性指導(dǎo)；協(xié)調(diào)政府職能部門(mén)間的工作，解決由于職責(zé)不清導(dǎo)致的項(xiàng)目拖延或受阻問(wèn)題；解決與基礎(chǔ)設(shè)施特許經(jīng)營(yíng)有關(guān)的戰(zhàn)略性、宏觀性和配套性政策措施等問(wèn)題。

（三）分行業(yè)制定監(jiān)管細(xì)則和特許經(jīng)營(yíng)協(xié)議范本

《條例》的出臺(tái)為基礎(chǔ)設(shè)施特許經(jīng)營(yíng)的實(shí)施，提供了基礎(chǔ)性法律依據(jù)，但不同行業(yè)間的差異很大，造成《條例》在實(shí)施中缺乏針對(duì)性和可操作性，建議分行業(yè)制定特許經(jīng)營(yíng)實(shí)施細(xì)則，對(duì)具體行業(yè)的進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量或服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等方面，做出具體規(guī)定。并在分行業(yè)監(jiān)管細(xì)則的基礎(chǔ)上，出臺(tái)分行業(yè)特許經(jīng)營(yíng)協(xié)議范本，增強(qiáng)特許經(jīng)營(yíng)實(shí)施的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

（四）分類(lèi)管理特許經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目

由于項(xiàng)目結(jié)構(gòu)不同，運(yùn)作模式也不同，例如BOT的管理流程就不適用于TOT項(xiàng)目。為了提高管理的效率，建議采取分類(lèi)方法管理特許經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目，制定專(zhuān)門(mén)的特許經(jīng)營(yíng)管理流程。根據(jù)項(xiàng)目的特定結(jié)構(gòu)，選擇不同的管理流程，在國(guó)內(nèi)法律框架內(nèi)，可初步分BOT、BOO、DBFO、ROT、TOT五種基本的公私合作模式，實(shí)行特許經(jīng)營(yíng)分類(lèi)管理，建立以行業(yè)為橫軸，以流程為縱軸的科學(xué)管理矩陣。

（五）改造審批流程，防止對(duì)特許經(jīng)營(yíng)企業(yè)過(guò)度干預(yù)

特許經(jīng)營(yíng)具有公私合作性質(zhì)，但不同于政府直接投資，不應(yīng)按照政府直接投資項(xiàng)目的管理模式進(jìn)行管理。基礎(chǔ)設(shè)施一旦確定按BOT等結(jié)構(gòu)化模式運(yùn)營(yíng)，就應(yīng)依照特許經(jīng)營(yíng)條例細(xì)則進(jìn)行監(jiān)管，盡量簡(jiǎn)化政府審批程序，防止對(duì)特許經(jīng)營(yíng)企業(yè)過(guò)度干預(yù)。當(dāng)前的重點(diǎn)為：一是強(qiáng)化政府部門(mén)在特許經(jīng)營(yíng)實(shí)施中的行政服務(wù)職能，印制項(xiàng)目審批流程指南，切實(shí)增加審批的透明度。二是簡(jiǎn)化二次審批程序。在特許經(jīng)營(yíng)協(xié)議簽訂前，其他審批單位就介入項(xiàng)目，確保負(fù)責(zé)與企業(yè)簽訂協(xié)議的部門(mén)與其他審批單位在特許經(jīng)營(yíng)協(xié)議內(nèi)容的廣度和深度上達(dá)成一致，避免兩次審批間的實(shí)質(zhì)沖突，使審批手續(xù)盡量簡(jiǎn)化。三是區(qū)別對(duì)待特許經(jīng)營(yíng)投資與一般政府投資，注重加強(qiáng)項(xiàng)目實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果控制，逐步放松對(duì)特許項(xiàng)目的強(qiáng)制招標(biāo)規(guī)定。

（六）調(diào)整基礎(chǔ)設(shè)施特許經(jīng)營(yíng)中的土地政策

針對(duì)目前北京市特許經(jīng)營(yíng)中的兩類(lèi)比較突出的土地問(wèn)題，建議：第一，確保基礎(chǔ)設(shè)施特許經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目用地享有比一般商業(yè)用地更優(yōu)惠的待遇。針對(duì)《建設(shè)征地補(bǔ)償安置辦法》（148號(hào)文）和北京市民政局41號(hào)文件，專(zhuān)門(mén)就特許經(jīng)營(yíng)用地問(wèn)題出臺(tái)補(bǔ)充規(guī)定。第二，對(duì)不同所有制特許企業(yè)采取一視同仁的土地政策。國(guó)土資源部《劃撥用地目錄》規(guī)定，城市基礎(chǔ)設(shè)施用地和公益事業(yè)用地屬于行政劃撥方式供應(yīng)范疇。當(dāng)然，針對(duì)不同的基礎(chǔ)設(shè)施領(lǐng)域，可以實(shí)施不同的土地政策，如對(duì)污水處理和交通項(xiàng)目采取不同的政策，但對(duì)同一領(lǐng)域、不同性質(zhì)企業(yè)應(yīng)該一視同仁。第三，切實(shí)履行征地拆遷責(zé)任，堅(jiān)決維護(hù)政府誠(chéng)信形象。在實(shí)施特許經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，要做到既加強(qiáng)不同級(jí)次政府間和不同政府部門(mén)間的協(xié)作，又防止有關(guān)政府部門(mén)在土地問(wèn)題上過(guò)度承諾，協(xié)議一旦簽訂，除非遇到不可抗拒的特殊情況，必須嚴(yán)格執(zhí)行。

（七）進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)特許經(jīng)營(yíng)企業(yè)的支持

通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)將公用基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)、運(yùn)營(yíng)、維護(hù)交給了特許經(jīng)營(yíng)企業(yè)，但并不意味著政府完全退出該領(lǐng)域或僅僅進(jìn)行必要的監(jiān)管。根據(jù)國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，為確保項(xiàng)目的成功運(yùn)行，使公眾的利益得到切實(shí)保證，政府往往給予特許經(jīng)營(yíng)企業(yè)一定的支持和優(yōu)惠，甚至通過(guò)某種方式分擔(dān)投資人無(wú)法獨(dú)立承擔(dān)的部分風(fēng)險(xiǎn)。除土地優(yōu)惠、稅收減免、備用貸款等方式以外，還可以從以下三個(gè)方面給予特許經(jīng)營(yíng)企業(yè)以支持。第一，建立項(xiàng)目發(fā)展貸款擔(dān)?；?。為降低融資難度，建議北京市成立“行業(yè)項(xiàng)目建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)基金”，用以為企業(yè)提供貸款擔(dān)保。第二，發(fā)展“準(zhǔn)市政債券”?？梢酝ㄟ^(guò)發(fā)行項(xiàng)目建設(shè)債券，來(lái)確保政府部分的投入資金。第三，設(shè)立公用基礎(chǔ)設(shè)施運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)貼制度。為了確?；A(chǔ)設(shè)施的高效供給，可以根據(jù)產(chǎn)品實(shí)際價(jià)格和企業(yè)正常運(yùn)營(yíng)價(jià)格之間的差異，安排一定的財(cái)政補(bǔ)貼。

第7篇：醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)實(shí)施方案范文

關(guān)鍵詞： 三長(zhǎng)一短 綜合預(yù)約 一站式付費(fèi)

Abstract: "Three long one short" problem in the third-level hospital has existed for a long time, especially in the hospital of center living area. Through multi-channel comprehensive appointment process and one-stop pay platform for patients which will help reduce the time for waiting and queuing and shorten medical process for patient. This combined medical process design will improve patient satisfaction and hospital operating efficiency.

Keywords: Three long one short Comprehensive appointment One-stop pay service

《上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（征求意見(jiàn)稿）》第十條提出：要切實(shí)解決居民看病就醫(yī)中的突出問(wèn)題。要進(jìn)一步方便居民就醫(yī)，推行門(mén)診預(yù)約診療，提供網(wǎng)站、電話(huà)、現(xiàn)場(chǎng)等多種預(yù)約途徑，逐步提高門(mén)診預(yù)約率。試點(diǎn)開(kāi)展專(zhuān)家門(mén)診實(shí)名制掛號(hào)。推行門(mén)診“一站式付費(fèi)”和醫(yī)保病人“先診療、后結(jié)算”模式，減少患者排隊(duì)次數(shù)和等候時(shí)間。提供網(wǎng)上查詢(xún)檢驗(yàn)檢查報(bào)告服務(wù)，減少患者就醫(yī)往返次數(shù)。

研究表明，“綜合預(yù)約”和“一站式付費(fèi)”如果能夠有機(jī)結(jié)合起來(lái)，將能夠更好地方便居民就醫(yī)，緩解“三長(zhǎng)一短”（掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、 候診時(shí)間長(zhǎng)、交費(fèi)買(mǎi)藥時(shí)間長(zhǎng)、診斷時(shí)間短）的矛盾，以下是我們的分析。

一、“三長(zhǎng)一短”的時(shí)間分析

“三長(zhǎng)一短”的問(wèn)題在三級(jí)醫(yī)院的門(mén)急診都有不同程度存在，尤其是位于大中城市中心居住區(qū)域的三級(jí)醫(yī)院，某些醫(yī)院門(mén)診量每天甚至超過(guò)1萬(wàn)人次，在這種情況下，“三長(zhǎng)一短”的問(wèn)題變得尤為突出。大中城市的生活節(jié)奏快，對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間的等待，在醫(yī)院內(nèi)往復(fù)的排隊(duì)付費(fèi)，無(wú)疑會(huì)降低患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的滿(mǎn)意度，加劇緊張的醫(yī)患關(guān)系。在現(xiàn)有的診療服務(wù)過(guò)程中，除去核心的就診過(guò)程和檢查檢驗(yàn)流程，患者主要時(shí)間用在排隊(duì)取號(hào)掛號(hào)，以及各環(huán)節(jié)的往復(fù)奔走和排隊(duì)付費(fèi)過(guò)程中。將這幾部分的時(shí)間進(jìn)行分解得出：

（一）掛號(hào)排隊(duì)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

為獲得一個(gè)當(dāng)日的專(zhuān)家號(hào)，部分患者或家屬凌晨就開(kāi)始排隊(duì)。這不僅給患者造成了不便，也為黃牛黨提供了鉆空子的機(jī)會(huì)，不利于有限醫(yī)療資源的高效利用。

（二）沒(méi)有分時(shí)段的就診機(jī)制

就診醫(yī)生工作站前大量患者集中排隊(duì)，集中候診，極大地浪費(fèi)了患者的時(shí)間。

（三）浪費(fèi)患者大量時(shí)間

現(xiàn)代醫(yī)院門(mén)診往往是多層或高層建筑，且每層的面積較大，醫(yī)院財(cái)務(wù)處難以在各層樓均勻布置收費(fèi)處，患者需要在檢查付費(fèi)、取藥付費(fèi)等環(huán)節(jié)往復(fù)于醫(yī)技、藥劑和付費(fèi)處之間花去大量的時(shí)間。

（四）容易造成醫(yī)療資源浪費(fèi)

如患者有個(gè)人原因不能按時(shí)前來(lái)醫(yī)院就診，或醫(yī)生停診等情況，缺乏高效的手段通知醫(yī)患雙方，就會(huì)造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

基于這些情況，醫(yī)院有必要通過(guò)現(xiàn)代信息技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的改造和創(chuàng)新來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)流程的高效化，為患者節(jié)省不必要的排隊(duì)和等候時(shí)間，提升患者滿(mǎn)意度，提高醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率，最終實(shí)現(xiàn)“以患者為中心”的目標(biāo)。

通過(guò)調(diào)研，對(duì)于目前的改進(jìn)需求，可以總結(jié)為幾個(gè)方面：

第一，建立有效的多渠道的綜合預(yù)約平臺(tái)[1]。

通過(guò)網(wǎng)站、客服電話(huà)、第三方預(yù)約服務(wù)、城市醫(yī)療聯(lián)合體預(yù)約服務(wù)、手機(jī)終端等渠道實(shí)現(xiàn)對(duì)于醫(yī)院的可開(kāi)放的醫(yī)療資源的預(yù)約，覆蓋多種醫(yī)療服務(wù)，包括專(zhuān)家專(zhuān)病門(mén)診、特需門(mén)診、個(gè)人和團(tuán)體健康體檢、干保門(mén)診等。

第二，采用信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一全面的管理。

醫(yī)療資源可以通過(guò)數(shù)據(jù)建模的方式歸納為某專(zhuān)家在某時(shí)間段的診療服務(wù)，個(gè)人和團(tuán)體健康檢查的服務(wù)包，醫(yī)技服務(wù)，病房服務(wù)等多種類(lèi)的醫(yī)療服務(wù)，并且通過(guò)分時(shí)段的預(yù)約[2]和管理機(jī)制提供給患者。

第三，引入多種方式。

如身份證驗(yàn)證、醫(yī)聯(lián)醫(yī)?？?yàn)證，確保實(shí)名制預(yù)約。在實(shí)名制預(yù)約的基礎(chǔ)上，開(kāi)放預(yù)約專(zhuān)窗，通過(guò)與現(xiàn)有HIS系統(tǒng)中的排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)建立接口，使得患者在約定的分時(shí)段就診前實(shí)現(xiàn)預(yù)約簽到，快速專(zhuān)窗掛號(hào)和優(yōu)先排隊(duì)叫號(hào)就診。分時(shí)段預(yù)約將大大減少預(yù)約患者看病等候的時(shí)間，緩解“三長(zhǎng)一短”的矛盾。

第四，通過(guò)與金融機(jī)構(gòu)合作，在院內(nèi)部署自動(dòng)化金融終端，并與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)收費(fèi)流程集成。

患者通過(guò)ATM裝置，實(shí)現(xiàn)就診卡、醫(yī)聯(lián)醫(yī)?？ㄅc個(gè)人金融賬戶(hù)的綁定，并可在自動(dòng)化裝置上實(shí)現(xiàn)（區(qū)分醫(yī)保和自費(fèi)的）刷卡付費(fèi)，收據(jù)打印，大量節(jié)約患者在院內(nèi)的往復(fù)路程和時(shí)間。

本文就這些需求探討通過(guò)綜合預(yù)約平臺(tái)和一站式付費(fèi)系統(tǒng)結(jié)合的方案實(shí)現(xiàn)新的就醫(yī)預(yù)約、付費(fèi)流程，達(dá)到提升患者滿(mǎn)意度和提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率的目的。

二、綜合預(yù)約平臺(tái)設(shè)計(jì)

（一）預(yù)約網(wǎng)站設(shè)計(jì)約束

目前許多三級(jí)醫(yī)院已經(jīng)建設(shè)了預(yù)約平臺(tái)，但是存在一些問(wèn)題，如有些沒(méi)有開(kāi)放網(wǎng)站預(yù)約，部分網(wǎng)站預(yù)約僅僅有專(zhuān)家掛號(hào)，沒(méi)有覆蓋其他的醫(yī)療服務(wù)，網(wǎng)站設(shè)計(jì)不合理等。由于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高速發(fā)展和互聯(lián)的普遍應(yīng)用，網(wǎng)站預(yù)約是必不可少的一個(gè)手段和方式，但是在設(shè)計(jì)網(wǎng)站預(yù)約時(shí)需要注意幾個(gè)方面：

1.操作快捷簡(jiǎn)單：與其他互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用不同的是，預(yù)約平臺(tái)的用戶(hù)有些是僅具備較低使用技能的老年用戶(hù)，需要引入互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)，精簡(jiǎn)頁(yè)面元素，突出醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，盡可能優(yōu)化注冊(cè)、登錄和使用流程，使得病患在盡量少的頁(yè)面內(nèi)能完成預(yù)約過(guò)程。

2.終端配置考慮：從國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)數(shù)字來(lái)看，目前許多用戶(hù)的終端還停留在Windows XP + IE6這樣較低的配置。由于IE6瀏覽器的諸多限制和對(duì)新技術(shù)的有限支持，需要在設(shè)計(jì)網(wǎng)站和預(yù)約過(guò)程中，一方面保證使用體驗(yàn)，一方面不能采用一些低端平臺(tái)所不能支持的技術(shù)，造成無(wú)法正常使用預(yù)約平臺(tái)。

3.實(shí)名制的認(rèn)證[3]：患者進(jìn)行實(shí)名制認(rèn)證，系統(tǒng)首次使用時(shí)要輸入有效的身份信息和有效的手機(jī)號(hào)碼并進(jìn)行效驗(yàn)和（短信）認(rèn)證，確保病患身份。

4.設(shè)計(jì)時(shí)需要采用先進(jìn)的架構(gòu)，將預(yù)約系統(tǒng)的核心部分采用SOA的設(shè)計(jì)，流程中需要的應(yīng)用接口采用Web Service等標(biāo)準(zhǔn)的方式出來(lái)，為其他方式例如第三方預(yù)約平臺(tái)和服務(wù)的接入，手機(jī)預(yù)約應(yīng)用的創(chuàng)建建立良好的基礎(chǔ)

（二） 預(yù)約資源分析

通過(guò)建設(shè)綜合預(yù)約平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院可預(yù)約的醫(yī)療資源的管理也是平臺(tái)建設(shè)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。目前三級(jí)醫(yī)院大都開(kāi)展了多種面向不同客戶(hù)群的醫(yī)療服務(wù)，這些服務(wù)在性質(zhì)上和目標(biāo)服務(wù)人群上還是有相當(dāng)?shù)膮^(qū)別，醫(yī)院各機(jī)構(gòu)對(duì)于預(yù)約平臺(tái)的要求和關(guān)注點(diǎn)也不盡相同，以下是某大型三級(jí)醫(yī)院的調(diào)研過(guò)程中的部分發(fā)現(xiàn)：

為不同的醫(yī)療服務(wù)提供定制化的管理工具，但是采用統(tǒng)一的模型和數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和流程管理。提出了預(yù)約簽到的概念，類(lèi)似于機(jī)場(chǎng)候機(jī)前的簽到，確保醫(yī)療資源的有效利用，也便于患者合理安排時(shí)間，在預(yù)約簽到時(shí)采用二代證信息讀取、醫(yī)保醫(yī)聯(lián)卡信息讀取等方式，快速確認(rèn)患者的預(yù)約情況，完成簽到、預(yù)檢和掛號(hào)一站式服務(wù)。

另外，需要考慮的一個(gè)問(wèn)題是失約問(wèn)題[4]，預(yù)約資源和患者都可能因?yàn)楦鞣N原因失約，需要通過(guò)有效的技術(shù)手段來(lái)保證失約信息的雙方可知性，需要有好的失約處理流程。

（三）預(yù)約相關(guān)實(shí)體分析

一個(gè)全面的綜合預(yù)約系統(tǒng)不僅僅是面向病患，還需要考慮到系統(tǒng)的其他用戶(hù)實(shí)體，包含第三方系統(tǒng)實(shí)體，從設(shè)計(jì)的角度上可以將用戶(hù)實(shí)體（User）分為如下幾類(lèi)：

這幾類(lèi)實(shí)體對(duì)系統(tǒng)有不同的使用場(chǎng)景，使用流程和相應(yīng)的用戶(hù)界面和工具是綜合預(yù)約可用性設(shè)計(jì)的重要環(huán)節(jié)。在流程和場(chǎng)景設(shè)計(jì)之外的深層設(shè)計(jì)上，需要重點(diǎn)考慮幾個(gè)數(shù)據(jù)模型（Entity）和數(shù)據(jù)元素（Property）。在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)不斷發(fā)展和延伸的過(guò)程中，保留足夠的冗余度和可擴(kuò)展性，可動(dòng)態(tài)擴(kuò)展支持更為豐富和精細(xì)化和醫(yī)療服務(wù)：病人資料的模型（Patient Profile）、預(yù)約數(shù)據(jù)模型（Appointment）、醫(yī)療資源（Resource）、醫(yī)療資源定義（Resource Definition）、醫(yī)療資源池（Resource Pool）和通訊管理（Contact / Contact History）。

通訊管理將借助目前成熟的各種通信手段，包含短信提醒[5]、短信應(yīng)答等方式直接與醫(yī)患雙方進(jìn)行互動(dòng)，確保醫(yī)患雙方之間保持信息溝通，甚至是診后隨訪(fǎng)和客戶(hù)滿(mǎn)意度反饋等。

綜合預(yù)約中分時(shí)段預(yù)約的方式可以大量減少患者在醫(yī)院候診的時(shí)間?；颊邅?lái)了立即可以?huà)焯?hào)，掛了號(hào)之后立即可以就診，患者的滿(mǎn)意度將得到極大地提高。另外，在付費(fèi)環(huán)節(jié)，我們可以通過(guò)一站式付費(fèi)的方式，通過(guò)診間或者自助設(shè)備付費(fèi)的方式來(lái)減少患者往復(fù)奔波，將進(jìn)一步減少患者在醫(yī)院停留的時(shí)間，患者在診間看好病之后，馬上可以進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)確費(fèi)，然后可以立即去拿藥或者做檢查。

三、一站式付費(fèi)

（一）一站式付費(fèi)的目標(biāo)

一站式付費(fèi)是目前在日益成熟的金融小額支付業(yè)務(wù)上發(fā)展起來(lái)并與醫(yī)院具體實(shí)踐相結(jié)合的一種嘗試。目的是盡量簡(jiǎn)化支付流程，減少患者往返次數(shù)，從而節(jié)約就診時(shí)間，為患者帶來(lái)更好的就醫(yī)體驗(yàn)，緩解“三長(zhǎng)一短”的矛盾。當(dāng)然，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，一站式付費(fèi)只是一種可以選擇的結(jié)算模式[6]，并不強(qiáng)制使用。

（二）一站式付費(fèi)的模式選擇

如下圖所示，目前主要從三個(gè)收費(fèi)環(huán)節(jié)切入，通過(guò)與銀行金融服務(wù)相結(jié)合，建立實(shí)名制“預(yù)儲(chǔ)值賬戶(hù)”的方式引入銀行卡，并與現(xiàn)有的就診卡、醫(yī)聯(lián)醫(yī)?？P(guān)聯(lián)，讓患者在就診的多個(gè)環(huán)節(jié)通過(guò)類(lèi)ATM設(shè)備，簡(jiǎn)單操作即可實(shí)現(xiàn)一站式繳費(fèi)。在具體實(shí)現(xiàn)過(guò)程中遵循如下的原則：

1.多種模式并存，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，逐步推進(jìn)

采用了一站式付費(fèi)的新流程和設(shè)備后，依然保留原有的傳統(tǒng)方式。無(wú)論采用哪種模式，實(shí)名制都是必要的，可以采用的模式有：

a)醫(yī)保醫(yī)聯(lián)卡可與銀行卡二卡分離的綁定交易模式（現(xiàn)金充值）

b)醫(yī)聯(lián)卡與銀行卡二卡合一的關(guān)聯(lián)交易模式 （單一銀行卡充值）

c)單一社?？?醫(yī)聯(lián)卡的與銀聯(lián)卡或現(xiàn)金充值交易模式（任意銀聯(lián)卡充值）

2.尊重患者現(xiàn)有的基本就醫(yī)習(xí)慣

3.尊重醫(yī)院現(xiàn)有的管理措施和運(yùn)轉(zhuǎn)流程

遵循這些原則既最大化減少對(duì)于醫(yī)院現(xiàn)有流程和制度的影響，也保持了新模式的優(yōu)勢(shì)，保證了新方案在醫(yī)院實(shí)施的靈活性。

（三）一站式付費(fèi)的權(quán)責(zé)設(shè)計(jì)

由于一站式付費(fèi)流程涉及到醫(yī)院和銀行，對(duì)于付費(fèi)相關(guān)的業(yè)務(wù)，銀行有銀行的要求，對(duì)于就醫(yī)流程，醫(yī)院有醫(yī)院的要求，故在一站式付費(fèi)流程設(shè)計(jì)上，需要保證權(quán)責(zé)分明、各負(fù)其責(zé)，銀行的業(yè)務(wù)由銀行管理，醫(yī)院的業(yè)務(wù)由醫(yī)院管理，界定好彼此的邊界。

對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，銀行的業(yè)務(wù)主要包括：

1.自助綁定/解除綁定銀行卡

2.自助充值

這些功能將僅出現(xiàn)在銀行管理的自助設(shè)備上，由銀行負(fù)責(zé)管理。

對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)院的業(yè)務(wù)主要包括：

1.自助掛號(hào)/與綜合預(yù)約平臺(tái)相結(jié)合的預(yù)約掛號(hào)

2.自助繳費(fèi)/支持醫(yī)生工作站繳費(fèi)

3.自助查詢(xún)

4.自助檢查報(bào)告打?。ㄅcLIS結(jié)合）

這些功能將僅出現(xiàn)在醫(yī)院管理的自助設(shè)備上，由醫(yī)院負(fù)責(zé)管理。

由于平臺(tái)的可定制性，將來(lái)可集成更多功能在自助終端上。自助終端可以部署到醫(yī)院的各個(gè)建筑的不同樓層，也能在同一樓層根據(jù)業(yè)務(wù)性質(zhì)和業(yè)務(wù)量進(jìn)行部署。給醫(yī)院的收繳費(fèi)工作帶來(lái)很大的靈活性。

（四）一站式付費(fèi)的發(fā)展方向

一站式付費(fèi)的發(fā)展方向應(yīng)該是現(xiàn)金使用的逐步減少，向“任意銀聯(lián)卡充值”邁進(jìn)， 并且最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療就診卡的功能和銀聯(lián)卡的功能合并，患者的就診卡本身就具備銀聯(lián)卡的功能?；颊卟辉傩枰獊?lái)醫(yī)院進(jìn)行就診卡和銀行卡的綁定，在家通過(guò)電話(huà)或者銀行的網(wǎng)站即可完成綁定，如同通過(guò)銀行卡來(lái)自動(dòng)支付水電煤相關(guān)費(fèi)用一樣。

目前金融機(jī)構(gòu)（銀行）的ATM設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)發(fā)展較為成熟，通過(guò)對(duì)于相關(guān)功能的客戶(hù)化定制，可以在銀行傳統(tǒng)的菜單上加入定制的醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的菜單和流程，將預(yù)約、付費(fèi)的服務(wù)延伸到銀行的網(wǎng)站，為患者提供更方便的就醫(yī)方式。

四、小結(jié)

綜合預(yù)約服務(wù)鼓勵(lì)患者先預(yù)約再就醫(yī)。綜合預(yù)約中的分時(shí)段預(yù)約將能夠極大的減少患者排隊(duì)候診的時(shí)間。極致的情況是患者來(lái)醫(yī)院掛號(hào)后馬上可以就診。

一站式付費(fèi)系統(tǒng)的建立，支持患者在診間確費(fèi)或者通過(guò)自助設(shè)備進(jìn)行自助確費(fèi)，將能夠極大的減少患者排隊(duì)付費(fèi)的等待時(shí)間和在付費(fèi)環(huán)節(jié)中的往復(fù)走動(dòng)，為患者節(jié)省時(shí)間，提高就診體驗(yàn)。極致的情況是看完病后立即可以確費(fèi)，然后去拿藥或者檢驗(yàn)。

總體來(lái)說(shuō)，綜合預(yù)約平臺(tái)和一站式付費(fèi)系統(tǒng)的建立并結(jié)合使用將很大程度地緩解“三長(zhǎng)一短”的矛盾，提高患者對(duì)于醫(yī)院服務(wù)的感知度和滿(mǎn)意度，是一種多方協(xié)作下對(duì)于業(yè)務(wù)流程的創(chuàng)新，通過(guò)設(shè)計(jì)良好的平臺(tái)實(shí)現(xiàn)可擴(kuò)展性，為日益精細(xì)化的醫(yī)療服務(wù)的延伸和擴(kuò)展打下基礎(chǔ)。本文從系統(tǒng)需求和設(shè)計(jì)角度分析和研究了這兩種服務(wù)各自特點(diǎn)和要求以及結(jié)合點(diǎn)，說(shuō)明流程改造和重構(gòu)后，新的平臺(tái)和服務(wù)對(duì)于醫(yī)院運(yùn)營(yíng)和提高患者滿(mǎn)意度的良好效果。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)實(shí)施方案范文

這次全市住房保障暨城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)管理工作會(huì)議是市政府確定召開(kāi)的，主要任務(wù)是深入貫徹全國(guó)住房保障工作座談會(huì)、全國(guó)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)工作會(huì)議、全省住房保障暨城鄉(xiāng)建設(shè)工作會(huì)議及全市經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，總結(jié)2011年住房保障和城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)管理工作，部署安排今年的工作任務(wù)。下面，按照市委、市政府的決策部署，結(jié)合工作實(shí)際，我講三個(gè)方面的意見(jiàn)：

一、科學(xué)務(wù)實(shí)，積極作為，2011年住房保障和城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)管理工作取得顯著成效

2011年，全市各級(jí)各有關(guān)部門(mén)和新區(qū)、片區(qū)兩個(gè)指揮部在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞“四三二一”總體思路，積極實(shí)施城鎮(zhèn)化主導(dǎo)戰(zhàn)略，科學(xué)務(wù)實(shí)，積極作為，住房保障和城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)管理工作成效顯著，實(shí)現(xiàn)“十二五”良好開(kāi)局，為全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。特別是在全國(guó)文明城市、國(guó)家衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作中，建設(shè)系統(tǒng)和新區(qū)、片區(qū)兩個(gè)開(kāi)發(fā)建設(shè)指揮部，承擔(dān)了大量具體工作，廣大干部職工付出了艱辛努力，出色完成了各項(xiàng)任務(wù)，為“兩城”成功創(chuàng)建立下汗馬功勞。

（一）保障性安居工程建設(shè)任務(wù)超額完成，房地產(chǎn)市場(chǎng)平穩(wěn)健康發(fā)展。全市投入資金26.85億元，優(yōu)先落實(shí)安居工程用地2309畝，新開(kāi)工建設(shè)項(xiàng)目71個(gè)、245萬(wàn)平方米、28389套，完成計(jì)劃的111%，連同結(jié)轉(zhuǎn)項(xiàng)目竣工17343套，竣工率達(dá)到68.1%，超額完成全年建設(shè)任務(wù)。其中：新開(kāi)工建設(shè)經(jīng)濟(jì)適用住房10800套、87.7萬(wàn)平方米，廉租住房790套、4萬(wàn)平方米，公共租賃住房0.5萬(wàn)套、25萬(wàn)平方米，新增租賃住房補(bǔ)貼378戶(hù)，棚戶(hù)區(qū)改造拆遷安置用房1.1萬(wàn)套、131萬(wàn)平方米。在全省率先提高了住房保障標(biāo)準(zhǔn)，由原來(lái)每戶(hù)年收入2.7萬(wàn)元，提高到人均可支配收入1.35萬(wàn)元，并實(shí)現(xiàn)廉租住房和經(jīng)濟(jì)適用住房保障并軌。全年累計(jì)歸集住房公積金17.6億元，同比增長(zhǎng)28%；發(fā)放貸款16億元，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入2.1億元。在去年2月國(guó)務(wù)院召開(kāi)的全國(guó)保障性安居工程工作會(huì)議上，我市作為全省唯一地級(jí)市代表參加了會(huì)議；4月和8月省政府召開(kāi)的全省保障性安居工程和農(nóng)村住房建設(shè)工作電視電話(huà)會(huì)議和調(diào)度會(huì)上，我市都作了典型發(fā)言；國(guó)家住建部齊驥副部長(zhǎng)來(lái)檢查工作時(shí)，對(duì)我市保障房建設(shè)公示制度給予充分肯定并安排了中國(guó)建設(shè)報(bào)予以宣傳推廣；省人大視察時(shí)，對(duì)我市的工作也給予充分肯定。

認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家和省房地產(chǎn)市場(chǎng)調(diào)控政策，加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)房地產(chǎn)信息系統(tǒng)省市縣三級(jí)聯(lián)網(wǎng)，具備了個(gè)人住房信息異地查詢(xún)、市場(chǎng)監(jiān)測(cè)分析和預(yù)警預(yù)報(bào)三項(xiàng)功能。完成房地產(chǎn)投資175億元，增長(zhǎng)16.3%；商品房施工面積1173萬(wàn)平方米，增長(zhǎng)21.6%；新增商品房預(yù)售面積770萬(wàn)平方米，增長(zhǎng)19.2%；商品房銷(xiāo)售面積730萬(wàn)平方米，增長(zhǎng)18.6%。在全省率先成立了房屋征收機(jī)構(gòu)，較早出臺(tái)了《市國(guó)有土地上房屋征收與補(bǔ)償暫行規(guī)定》及配套制度。物業(yè)企業(yè)管理服務(wù)更加規(guī)范，啟動(dòng)了物業(yè)質(zhì)量保修金征收工作，專(zhuān)項(xiàng)維修資金共歸集1.33億元，累計(jì)歸集4.42億元。

（二）小城鎮(zhèn)和農(nóng)村社區(qū)建設(shè)成效明顯，城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程加快。全市城鎮(zhèn)化水平達(dá)到49.6%，城鎮(zhèn)人口達(dá)到500萬(wàn)人，城鎮(zhèn)建成區(qū)面積達(dá)到712平方公里，中心城區(qū)建成區(qū)人口和面積達(dá)到172萬(wàn)人、173平方公里。一是小城鎮(zhèn)建設(shè)實(shí)現(xiàn)新發(fā)展。市委、市政府高度重視，主要領(lǐng)導(dǎo)親自開(kāi)會(huì)部署，深入調(diào)研，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分析形勢(shì)，確定了12個(gè)市級(jí)優(yōu)先發(fā)展重點(diǎn)鎮(zhèn)，采取資金扶持、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、擴(kuò)權(quán)強(qiáng)鎮(zhèn)、領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系、掛職幫扶等措施，推動(dòng)率先發(fā)展。重點(diǎn)鎮(zhèn)總體規(guī)劃均已編制完成，其中4個(gè)已經(jīng)市政府批復(fù)。全部設(shè)立經(jīng)濟(jì)園區(qū)，新上工業(yè)項(xiàng)目208個(gè)；完成基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)投資230多億元。其中：傅莊街道財(cái)政收入過(guò)2億元；義堂鎮(zhèn)、湯頭街道過(guò)1億元；李莊鎮(zhèn)打造百億家電園區(qū)；大店鎮(zhèn)設(shè)置了“三辦”、“五中心”、“四平臺(tái)”；蘭陵鎮(zhèn)成立了全省首家鎮(zhèn)級(jí)國(guó)有獨(dú)資投資公司，設(shè)立了城建規(guī)劃分局；義堂鎮(zhèn)組建了全省首個(gè)鎮(zhèn)級(jí)消防中隊(duì)；地方鎮(zhèn)建設(shè)了全市首家鎮(zhèn)級(jí)老年公寓，設(shè)立了小額貸款公司。二是農(nóng)村社區(qū)建設(shè)順利推進(jìn)。唱響農(nóng)房建設(shè)與危房改造—社區(qū)建設(shè)—實(shí)施“三上”工程—?jiǎng)?chuàng)建生態(tài)文明的“四步曲”，實(shí)施組織部、農(nóng)房辦、社區(qū)辦、整治辦、文明辦“五線(xiàn)”聯(lián)動(dòng)機(jī)制，突出沿河村、沿路村、鎮(zhèn)駐地村等重點(diǎn)，完善基礎(chǔ)設(shè)施，強(qiáng)化住房品質(zhì)，尊重農(nóng)民意愿，建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)，創(chuàng)建生態(tài)文明鄉(xiāng)村。2011年，全市在建和竣工農(nóng)村住房13.7萬(wàn)戶(hù)，改造危房2.7萬(wàn)戶(hù)，分別完成全年任務(wù)的120%、108%。三年來(lái)，共完成農(nóng)房建設(shè)投資443.8億元，配套設(shè)施投資402億元，集中建設(shè)農(nóng)村社區(qū)1343個(gè)，建設(shè)農(nóng)房36.4萬(wàn)戶(hù)，改造危房7.5萬(wàn)戶(hù)，拉動(dòng)居民消費(fèi)47億元，騰空土地10萬(wàn)畝（其中可復(fù)墾耕地5.25萬(wàn)畝），完成集體土地房屋登記發(fā)證3.2萬(wàn)戶(hù)、農(nóng)房抵押貸款4.5億元。全省農(nóng)村住房和保障性住房南片區(qū)建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，在我市召開(kāi)，我市作了重點(diǎn)發(fā)言。在我市召開(kāi)的全省生態(tài)文明鄉(xiāng)村建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)上，省委副書(shū)記、省政協(xié)主席劉偉高度評(píng)價(jià)，蒙陰經(jīng)驗(yàn)在新農(nóng)村建設(shè)史上具有里程碑意義。三是中心城區(qū)發(fā)展框架進(jìn)一步拉開(kāi)，各項(xiàng)重點(diǎn)項(xiàng)目推進(jìn)順利。新區(qū)、片區(qū)開(kāi)發(fā)建設(shè)成效明顯，基礎(chǔ)設(shè)施逐步完善，蘭山西部新城、鎮(zhèn)山風(fēng)景區(qū)和河?xùn)|湯泉旅游區(qū)建設(shè)按計(jì)劃順利啟動(dòng)，形成“三點(diǎn)抱城”之勢(shì)，城區(qū)框架進(jìn)一步拉開(kāi)。市博物館、市文化藝術(shù)中心、市會(huì)議中心西樓等一大批重點(diǎn)工程項(xiàng)目相繼竣工落成，三河口祊河隧道、大劇院、沂蒙精神紀(jì)念館等一大批重點(diǎn)項(xiàng)目相繼開(kāi)工；體育場(chǎng)片區(qū)、南壇片區(qū)、沂景南片區(qū)、運(yùn)輸公司片區(qū)等一批舊城改造提升項(xiàng)目，拆遷還建進(jìn)入實(shí)質(zhì)性運(yùn)作階段。

（三）基礎(chǔ)設(shè)施更趨完善，綜合承載能力位居全省前列。全市城市建設(shè)完成投資39億元。排水及污水處理工作有序開(kāi)展，新建排水管道335公里；城鎮(zhèn)污水處理廠(chǎng)達(dá)到26座，規(guī)模89.77萬(wàn)噸/日；新建農(nóng)村小型污水處理設(shè)施63處。路網(wǎng)結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，濱河路拓寬，沂蒙路、金雀山路、陶然路、東興大街改造提升成效明顯。新增道路長(zhǎng)度143公里，我市第一座全互通式立交橋—雙嶺路立交橋建成通車(chē)。亮化工程向細(xì)節(jié)延伸，中心城區(qū)新安裝路燈3437盞，173條開(kāi)展背街小巷路燈安裝完畢，群眾反映很好?！皻饣比ν七M(jìn)，建成天然氣高壓、次高壓管線(xiàn)8條，總長(zhǎng)度337公里，除平邑、蒙陰外，其他縣區(qū)全部接通天然氣主管道。建設(shè)供熱管線(xiàn)83公里，新增供熱面積790萬(wàn)平方米，城區(qū)供暖覆蓋率提高7個(gè)百分點(diǎn)。新增供水管道13.35公里，年供水總量達(dá)到5050萬(wàn)噸。組織了燃?xì)獍踩珣?yīng)急救援演練和城市防汛應(yīng)急演練。390個(gè)農(nóng)村社區(qū)完成“三上”工程，群眾生產(chǎn)生活條件明顯改善。城鎮(zhèn)建設(shè)中更加重視地下空間利用，結(jié)合人防工程共新增利用城鎮(zhèn)地下空間87200㎡；騰退地下停車(chē)場(chǎng)2處，多項(xiàng)人防結(jié)建工程開(kāi)工。

（四）積極開(kāi)展規(guī)劃編制工作，切實(shí)加強(qiáng)審批管理。一是城鄉(xiāng)規(guī)劃編制成果頗豐?！妒锌傮w規(guī)劃》已通過(guò)部際聯(lián)席會(huì)審查，即將獲批。編制完成《市近期建設(shè)規(guī)劃》和《五區(qū)統(tǒng)籌規(guī)劃》，東風(fēng)東關(guān)、體育場(chǎng)等片區(qū)控制性詳細(xì)規(guī)劃以及文化醫(yī)療、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃。4個(gè)縣完成新一輪總體規(guī)劃修編，29個(gè)省級(jí)中心鎮(zhèn)、12個(gè)市級(jí)優(yōu)先發(fā)展重點(diǎn)鎮(zhèn)、100個(gè)特色村和1130個(gè)中心村的完成規(guī)劃編制。二是城鄉(xiāng)規(guī)劃審批進(jìn)一步規(guī)范。共召開(kāi)24次市規(guī)劃委員會(huì)例會(huì)，審批項(xiàng)目795個(gè)。大力實(shí)施“陽(yáng)光規(guī)劃”，對(duì)規(guī)劃設(shè)計(jì)成果和行政許可項(xiàng)目進(jìn)行全過(guò)程公示；大力實(shí)施“效率規(guī)劃”，增設(shè)了專(zhuān)家委員會(huì)，實(shí)施項(xiàng)目預(yù)審和現(xiàn)場(chǎng)辦公服務(wù)制度，開(kāi)設(shè)“綠色通道”，提高了規(guī)劃水平和審批效率。三是切實(shí)加強(qiáng)規(guī)劃實(shí)施管理。對(duì)重點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)行跟蹤服務(wù)，加大批后監(jiān)管力度，有效遏制違法建設(shè)行為。另外，規(guī)劃展覽館共接待國(guó)家、省、市參觀團(tuán)體3700余個(gè)、15萬(wàn)余人次，成為展示大美的重要窗口。去年4月份，全省城市規(guī)劃工作會(huì)議在我市召開(kāi)，對(duì)我市城鄉(xiāng)規(guī)劃工作給予充分肯定。

（五）城市管理體制進(jìn)一步理順，城鄉(xiāng)人居環(huán)境質(zhì)量顯著提升。一是創(chuàng)新縣城管理工作初顯成效。在費(fèi)縣召開(kāi)全市創(chuàng)新縣城管理工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，推廣其服務(wù)、管理、執(zhí)法三位一體的“大城管”管理模式，各縣積極借鑒，加大力度，建立了管罰一體的城市管理體制，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建立了城市管理隊(duì)伍?！洞蟊娙?qǐng)?bào)》頭版頭條報(bào)道了費(fèi)縣經(jīng)驗(yàn)，省住房建設(shè)廳楊煥彩廳長(zhǎng)對(duì)我市創(chuàng)新縣城管理工作專(zhuān)門(mén)作出批示，給予高度評(píng)價(jià)。開(kāi)展市區(qū)城市管理責(zé)任區(qū)、環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任制考核，每月一通報(bào)、一點(diǎn)評(píng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。沂南縣、蒼山縣選好干部、配強(qiáng)班子、建好隊(duì)伍，莒南縣出臺(tái)《城市管理暫行辦法》，環(huán)境面貌發(fā)生了很大變化。二是扎實(shí)開(kāi)展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治。以“兩城”同創(chuàng)為契機(jī)，以和諧城鄉(xiāng)建設(shè)、創(chuàng)建城鎮(zhèn)管理明星鎮(zhèn)、環(huán)境衛(wèi)生示范村、戶(hù)外廣告樣板路等活動(dòng)為抓手，深入開(kāi)展城區(qū)市容環(huán)境集中整治、鄉(xiāng)村生活垃圾集中清理百日會(huì)戰(zhàn)活動(dòng)，大力推進(jìn)干線(xiàn)公路、城區(qū)外環(huán)路和水域環(huán)境集中整治，全面提升環(huán)衛(wèi)保潔水平。中心城區(qū)共清運(yùn)生活垃圾36萬(wàn)噸，道路保潔機(jī)械化清掃率和沖洗率達(dá)到40%，建筑垃圾處置率達(dá)到90%。新增臨時(shí)停車(chē)泊位8000個(gè)、收費(fèi)停車(chē)場(chǎng)25家，打造戶(hù)外廣告樣板路16條，查處違法、違章建設(shè)1260余起。三是加快推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)保潔“一體化”進(jìn)程。全市共建成生活垃圾填埋場(chǎng)8座、大型生活垃圾中轉(zhuǎn)站3座，實(shí)現(xiàn)了“一縣一場(chǎng)”；建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活垃圾中轉(zhuǎn)站135座，在建32座；完成了市生活垃圾填埋場(chǎng)改造工程，市糞便無(wú)害化處理場(chǎng)投入運(yùn)行，啟動(dòng)了市餐廚垃圾處理場(chǎng)籌建工作。加強(qiáng)環(huán)衛(wèi)保潔隊(duì)伍建設(shè)，提高環(huán)衛(wèi)保潔作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，改善環(huán)衛(wèi)工人福利待遇，試行環(huán)衛(wèi)保潔“一體化”作業(yè)方式，市場(chǎng)化、物業(yè)化水平不斷提升。四是扎實(shí)推進(jìn)數(shù)字化城市管理工作。突出抓好了二級(jí)平臺(tái)建設(shè)、系統(tǒng)升級(jí)、案件處置、優(yōu)化服務(wù)等環(huán)節(jié)，現(xiàn)有6個(gè)縣區(qū)、18個(gè)部門(mén)、27個(gè)專(zhuān)業(yè)平臺(tái)上線(xiàn)運(yùn)行，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題6.9萬(wàn)個(gè)，處置結(jié)案4.5萬(wàn)個(gè)。

（六）建管并舉,園林綠化工作再上新臺(tái)階。全市完成園林綠化投資5.9億元，新增綠地面積407萬(wàn)平方米。一是創(chuàng)建工作深入開(kāi)展。沂南縣、蒼山縣成功創(chuàng)建“省園林城市”，省級(jí)園林城市達(dá)到8個(gè)，9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)榮獲市級(jí)園林小城鎮(zhèn)稱(chēng)號(hào)，54個(gè)單位榮獲市級(jí)花園式單位、小區(qū)稱(chēng)號(hào)，帶動(dòng)提升了全市園林綠化整體水平。二是城區(qū)綠量明顯增加。開(kāi)展綠色廊道建設(shè)，對(duì)全市180余條（段）主干道進(jìn)行綠化補(bǔ)植，新增喬灌木1164萬(wàn)株，形成了“景不斷鏈、綠不斷線(xiàn)”的道路景觀效果。開(kāi)展老城區(qū)綠化補(bǔ)植工作，投資2500萬(wàn)元，補(bǔ)植各類(lèi)地被植物25萬(wàn)平方米，提升改造公園、綠地32處。三是濱河景區(qū)進(jìn)一步繁榮。開(kāi)展了大樹(shù)栽植提升、橡膠壩除險(xiǎn)加固、水上違法整治等工作，舉辦了世界杯滑水賽等活動(dòng)，武河濕地升格為國(guó)家級(jí)濕地公園，景區(qū)接待游客200萬(wàn)人次，達(dá)到了人、水、綠和諧的新境界。四是管養(yǎng)工作實(shí)現(xiàn)跨越。按照“養(yǎng)護(hù)管理同城同標(biāo)準(zhǔn)”的原則，出臺(tái)《市城市園林綠化管理辦法》等8個(gè)規(guī)范性文件，強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，提升養(yǎng)護(hù)水平。以防控美國(guó)白蛾為重點(diǎn)，加強(qiáng)了園林病蟲(chóng)害防控工作。

（七）扎實(shí)開(kāi)展建筑節(jié)能和“禁實(shí)”工作，建設(shè)領(lǐng)域節(jié)能減排成績(jī)顯著。嚴(yán)格執(zhí)行建筑節(jié)能新標(biāo)準(zhǔn)，完成節(jié)能建筑267萬(wàn)平方米，標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行率達(dá)到98%；實(shí)施既有居住建筑節(jié)能改造項(xiàng)目45個(gè)、建筑面積121萬(wàn)平方米，完成計(jì)劃的106.3%；太陽(yáng)能和淺層地能建筑應(yīng)用規(guī)模不斷擴(kuò)大，完成太陽(yáng)能光熱一體化應(yīng)用項(xiàng)目57個(gè)、面積214萬(wàn)平方米，完成省下達(dá)推廣任務(wù)的214%；地源熱泵建筑應(yīng)用面積達(dá)到50萬(wàn)平方米。全市138家粘土磚廠(chǎng)全部拆除，168家非法頁(yè)巖磚廠(chǎng)拆除155家，節(jié)約土地2萬(wàn)畝，節(jié)約燃燒標(biāo)準(zhǔn)煤3.2萬(wàn)噸/年，減少二氧化碳排放8萬(wàn)噸/年、二氧化硫排放500噸/年，全省治理粘土磚廠(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)觀摩會(huì)在我市召開(kāi)。加強(qiáng)節(jié)水研究和宣傳，積極推動(dòng)了節(jié)水器具和新技術(shù)應(yīng)用。

（八）狠抓工程建設(shè)管理，建筑業(yè)快速發(fā)展。編制了《市建設(shè)工程管理責(zé)任承諾書(shū)》，進(jìn)一步明確了五大主體責(zé)任。完成勘察設(shè)計(jì)項(xiàng)目1500余項(xiàng)、500萬(wàn)平方米，實(shí)現(xiàn)收入12.6億元。嚴(yán)格執(zhí)行施工許可證制度和竣工驗(yàn)收備案制度，共辦理施工許可項(xiàng)目462個(gè)、面積1309.3萬(wàn)平方米；辦理竣工驗(yàn)收備案項(xiàng)目263個(gè)、面積596.2萬(wàn)平方米。創(chuàng)“魯班獎(jiǎng)”1項(xiàng)，“國(guó)家優(yōu)質(zhì)工程獎(jiǎng)”1項(xiàng)，全國(guó)建筑工程裝飾獎(jiǎng)2項(xiàng)，“泰山杯”獎(jiǎng)8項(xiàng)，“裝飾泰山杯”獎(jiǎng)5項(xiàng)；國(guó)家“AAA級(jí)安全文明標(biāo)準(zhǔn)化誠(chéng)信工地”1個(gè)，省級(jí)安全文明示范工地6個(gè)，省級(jí)安全文明優(yōu)良工地19個(gè)。大力推行農(nóng)民工工資銀行卡支付制度和農(nóng)民工工資儲(chǔ)備金制度，共受理拖欠投訴273起，同比下降28%，清理拖欠工資1343萬(wàn)元，農(nóng)民工工資銀行卡支付制度被省住建廳予以推廣。征收建設(shè)行業(yè)養(yǎng)老保障金1.8億元，完成全年任務(wù)的184%，撥付1億余元，惠及職工近3萬(wàn)名。出臺(tái)了《關(guān)于加快建筑業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，有力推動(dòng)了我市建筑業(yè)發(fā)展。完成建筑業(yè)總產(chǎn)值435億元，同比增長(zhǎng)50.5%；實(shí)現(xiàn)建筑業(yè)增加值100億元，同比增長(zhǎng)50.5%；繳納稅金12.9億元,同比增長(zhǎng)51.7%；完成外出施工產(chǎn)值129億元，同比增長(zhǎng)266%。

今年各項(xiàng)成績(jī)的取得，得益于市委、市政府和各級(jí)黨委、政府對(duì)住房保障和城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)管理工作的高度重視和大力支持；得益于全市各級(jí)各部門(mén)、各指揮部貫徹執(zhí)行中央、省、市各項(xiàng)重大決策部署，態(tài)度堅(jiān)決，措施有力，工作扎實(shí)和密切協(xié)作，創(chuàng)造性地開(kāi)展工作；得益于堅(jiān)持以人為本、關(guān)注民生的理念和廣大人民群眾的支持參與；得益于建設(shè)領(lǐng)域廣大干部職工愛(ài)崗敬業(yè)、吃苦耐勞、勇于創(chuàng)新、甘于奉獻(xiàn)。在這里，我代表市政府向同志們表示衷心的感謝和崇高的敬意！

同時(shí)，我們也要清醒地認(rèn)識(shí)到，建設(shè)事業(yè)發(fā)展還面臨一些困難和問(wèn)題，集中表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是城鎮(zhèn)化水平有待進(jìn)一步提高，我市城鎮(zhèn)化率仍低于全省平均水平1.1個(gè)百分點(diǎn)，比先進(jìn)發(fā)達(dá)地區(qū)相差近10個(gè)百分點(diǎn)。二是城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡，城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)水平差距明顯，縣城和小城鎮(zhèn)支撐乏力的問(wèn)題比較突出。三是村鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)管理仍相對(duì)薄弱。四是城市基礎(chǔ)設(shè)施總量仍相對(duì)不足，市政管網(wǎng)不夠完善，防災(zāi)減災(zāi)體系還不健全，城市交通擁堵和停車(chē)難問(wèn)題日益突出。五是建設(shè)領(lǐng)域節(jié)能減排任務(wù)繁重，按實(shí)際供熱計(jì)量收費(fèi)尚未大范圍推廣。六是保障性安居工程建設(shè)任務(wù)仍很繁重，配套資金壓力較大。這些問(wèn)題和困難需要引起高度重視，采取有效措施切實(shí)加以解決。

二、振奮精神，乘勢(shì)而上，扎實(shí)推進(jìn)全市住房保障和城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)管理工作

今年是實(shí)施“十二五”規(guī)劃承上啟下的重要一年，是我市實(shí)現(xiàn)縣域經(jīng)濟(jì)大跨越、小城鎮(zhèn)建設(shè)大突破、民生質(zhì)量大改善的關(guān)鍵一年。國(guó)家和省市安排的安居工程、民生工程、公共設(shè)施建設(shè)、管理創(chuàng)新、新舊城區(qū)開(kāi)發(fā)建設(shè)，項(xiàng)目多、投資大、工期緊、要求高，是近年來(lái)工程量最大的一年，任務(wù)十分艱巨。做好住房保障和城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)管理工作，對(duì)構(gòu)建和諧、加快富民強(qiáng)市步伐、促進(jìn)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展具有重要意義。各級(jí)各部門(mén)必須充分認(rèn)識(shí)今年工作的艱巨性、緊迫性，進(jìn)一步振奮精神，以更加強(qiáng)烈的責(zé)任感、緊迫感，迎接新的挑戰(zhàn)。做好今年的住房保障和城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)管理工作，具備許多有利條件和積極因素。從國(guó)家宏觀政策看，中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議確定了“穩(wěn)中求進(jìn)”的發(fā)展思路，將實(shí)施積極的財(cái)政政策和穩(wěn)健的貨幣政策，進(jìn)一步擴(kuò)大內(nèi)需，加大對(duì)民生領(lǐng)域的投入，保障性安居工程的補(bǔ)助資金將明顯增加，國(guó)家確定沂蒙革命老區(qū)參照?qǐng)?zhí)行中部有關(guān)政策，為我們克服困難、加快建設(shè)創(chuàng)造了有利條件；從省委、省政府決策部署看，省里將組織實(shí)施100個(gè)省重點(diǎn)項(xiàng)目，安排規(guī)模以上固定資產(chǎn)投資3.1萬(wàn)億元，省政府近期將制定出臺(tái)支持沂蒙老區(qū)加快發(fā)展的意見(jiàn)，實(shí)施《魯南地區(qū)城鎮(zhèn)發(fā)展規(guī)劃》，推動(dòng)魯南經(jīng)濟(jì)帶發(fā)展，將給我市建設(shè)事業(yè)的發(fā)展帶來(lái)重大機(jī)遇；從我市情況看，經(jīng)過(guò)這些年發(fā)展，我市經(jīng)濟(jì)實(shí)力顯著增強(qiáng)，發(fā)展環(huán)境不斷改善，為城鄉(xiāng)建設(shè)工作的開(kāi)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。更重要的一條，就是我們建設(shè)系統(tǒng)干部群眾士氣高漲、團(tuán)結(jié)和諧、干事創(chuàng)業(yè)，凝聚了乘勢(shì)而上、跨越發(fā)展的強(qiáng)大力量。

今年總的工作要求是：堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，認(rèn)真貫徹落實(shí)市委、市政府“四三二一”總體思路，緊緊圍繞縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展、小城鎮(zhèn)建設(shè)、保障改善民生三大重點(diǎn)，積極實(shí)施城鎮(zhèn)化主導(dǎo)戰(zhàn)略，在城鄉(xiāng)建設(shè)任務(wù)的實(shí)施過(guò)程中，堅(jiān)持“四重四強(qiáng)”原則，即：更加重視民生項(xiàng)目，進(jìn)一步強(qiáng)化安居工程和服務(wù)設(shè)施建設(shè)；更加重視城市內(nèi)涵，進(jìn)一步強(qiáng)化城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施配套；更加重視和諧發(fā)展，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)與管理的統(tǒng)一；更加注重品味質(zhì)量，進(jìn)一步強(qiáng)化工程質(zhì)量安全管理。

重點(diǎn)做好以下七個(gè)方面的工作：

（一）以住有所居為目標(biāo),扎實(shí)做好住房保障工作。一是統(tǒng)籌建設(shè)，規(guī)范管理，不折不扣地完成保障性安居工程建設(shè)任務(wù)。今年省下達(dá)我市的任務(wù)是開(kāi)工建設(shè)保障性住房和棚戶(hù)區(qū)改造住房共19280套（戶(hù)），竣工9000套（戶(hù)），新增發(fā)放廉租住房租賃補(bǔ)貼781戶(hù)。省里要求9月底前要全部開(kāi)工，三分之一主體結(jié)構(gòu)基本完成，三分之一進(jìn)入樓層施工，三分之一開(kāi)始基礎(chǔ)施工。今年新開(kāi)工數(shù)量雖然比去年少，但是加上去年結(jié)轉(zhuǎn)續(xù)建項(xiàng)目，在建工程規(guī)模將達(dá)到3.3萬(wàn)戶(hù)，任務(wù)實(shí)際上更加艱巨。市房管局要盡快分解落實(shí)，各縣區(qū)也要盡快落實(shí)到具體項(xiàng)目，及早完備手續(xù)，確保項(xiàng)目早開(kāi)工、多竣工。要落實(shí)好建設(shè)用地，對(duì)保障房用地繼續(xù)實(shí)行計(jì)劃單列、優(yōu)先保障、應(yīng)保盡保。要多方籌集資金，充分利用好沂蒙革命老區(qū)對(duì)接中部政策的有利條件，最大限度地爭(zhēng)取中央和省補(bǔ)助資金。進(jìn)一步加大財(cái)政投入，用足用好住房公積金增值凈收益、土地出讓凈收益、地方政府債券資金向保障房?jī)A斜等政策，加大信貸支持，滿(mǎn)足工程建設(shè)資金需要。要加強(qiáng)分配管理，嚴(yán)格準(zhǔn)入程序，確保分配公平。研究探討輪候期限，使符合條件的家庭能在合理輪候期內(nèi)獲得保障房。完善退出機(jī)制，控制戶(hù)型面積，引導(dǎo)保障對(duì)象在收入提高后退出，制訂和實(shí)行有利于退出的動(dòng)態(tài)租金標(biāo)準(zhǔn)，真正讓困難家庭受益。要?jiǎng)?chuàng)新運(yùn)營(yíng)管理機(jī)制，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作，嚴(yán)格落實(shí)土地供應(yīng)、資本金注入、投資補(bǔ)助、財(cái)政貼息、稅費(fèi)優(yōu)惠等政策措施，吸引企業(yè)和社會(huì)資金參與保障房建設(shè)運(yùn)營(yíng)。要進(jìn)一步完善住房保障體系，認(rèn)真貫徹〔2011〕45號(hào)文件，制定配套政策，出臺(tái)公租房管理和保障房上市交易管理辦法，規(guī)范保障性住房的租售和使用管理。統(tǒng)籌解決新就業(yè)職工、外來(lái)務(wù)工人員、進(jìn)城轉(zhuǎn)戶(hù)人群、企業(yè)困難人員的住房問(wèn)題，使其平等享受城市發(fā)展成果。二是嚴(yán)格落實(shí)調(diào)控政策，確保房地產(chǎn)市場(chǎng)平穩(wěn)有序。堅(jiān)持房地產(chǎn)市場(chǎng)調(diào)控政策不動(dòng)搖，加快普通商品住房建設(shè)，擴(kuò)大有效供給，促進(jìn)房地產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。要認(rèn)真落實(shí)調(diào)控政策，綜合運(yùn)用房地產(chǎn)差別化稅收、信貸政策，支持自住性住房需求，著力抑制投資性、投機(jī)性購(gòu)房。進(jìn)一步完善房地產(chǎn)信息系統(tǒng)，定期向社會(huì)公布市場(chǎng)信息，實(shí)現(xiàn)部門(mén)間信息共享，形成合理的社會(huì)預(yù)期和有效的監(jiān)管調(diào)控體系。要有序調(diào)節(jié)住房供應(yīng)，切實(shí)增加普通商品住房建設(shè)用地，確保保障性住房、棚戶(hù)區(qū)改造住房和中小套型普通商品住房用地不低于住房用地供應(yīng)總量70%。切實(shí)增加中低價(jià)位、中小套型普通商品住房供應(yīng)，積極爭(zhēng)取金融部門(mén)信貸支持，更好地滿(mǎn)足群眾自住性、改善型住房需求。要加強(qiáng)房地產(chǎn)市場(chǎng)監(jiān)管，健全完善前期建設(shè)條件意見(jiàn)、中期預(yù)售把關(guān)、后期綜合驗(yàn)收備案的全過(guò)程監(jiān)管體系，重點(diǎn)實(shí)施商品房預(yù)售資金監(jiān)管，嚴(yán)格監(jiān)控房地產(chǎn)企業(yè)資金運(yùn)作。三是抓好住房公積金歸集擴(kuò)面工作，切實(shí)加強(qiáng)資金監(jiān)管。今年，國(guó)務(wù)院將修訂完善《住房公積金管理?xiàng)l例》，更好地發(fā)揮這塊資金的作用，我們要積極主動(dòng)地進(jìn)行先期研究，吃透精神，抓好落實(shí)，進(jìn)一步完善住房公積金管理工作，拓寬資金使用渠道。要繼續(xù)擴(kuò)大住房公積金制度覆蓋面，依法強(qiáng)化歸集工作，重點(diǎn)做好規(guī)模以上城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)、外商投資企業(yè)等非公有制企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、各類(lèi)社團(tuán)組織在職職工的住房公積金歸集工作。要督促未建、不繳、欠繳單位按規(guī)定足額繳存住房公積金，切實(shí)維護(hù)職工合法權(quán)益。要加強(qiáng)制度建設(shè)，強(qiáng)化審計(jì)檢查和內(nèi)部稽核，完善貸后管理，確保資金安全。

（二）以城鄉(xiāng)統(tǒng)籌為出發(fā)點(diǎn)，加快小城鎮(zhèn)、農(nóng)村社區(qū)和中心城區(qū)建設(shè)。一是小城鎮(zhèn)建設(shè)要力爭(zhēng)有較大突破。去年是我市加快小城鎮(zhèn)建設(shè)的第一年，應(yīng)當(dāng)說(shuō)12個(gè)優(yōu)先發(fā)展重點(diǎn)鎮(zhèn)，都有了明顯起色，勢(shì)頭不錯(cuò)，但是和先進(jìn)地區(qū)相比還有很大差距。我們的近鄰江蘇省，地方財(cái)政收入過(guò)10億元的小城鎮(zhèn)有24個(gè)，而我市12個(gè)重點(diǎn)鎮(zhèn)中財(cái)政收入過(guò)億元的只有3個(gè)，有的還不到1000萬(wàn)元。加快推進(jìn)小城鎮(zhèn)建設(shè)，是我市近年來(lái)重視程度最高、推進(jìn)力度最大的一項(xiàng)決策，市里出臺(tái)了非常強(qiáng)的激勵(lì)措施，并從領(lǐng)導(dǎo)力量、包扶措施上給予了強(qiáng)有力的支持。各縣區(qū)務(wù)必要充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)工作的意義，進(jìn)一步自我加壓，加快建設(shè)步伐，提高城鎮(zhèn)承載力和產(chǎn)業(yè)支撐力，爭(zhēng)取今年有大的突破，打造繁榮生機(jī)小城鎮(zhèn)。要建好工業(yè)產(chǎn)業(yè)園，加大招商引資力度，引進(jìn)一批符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策的新興產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目，帶動(dòng)人氣、商氣、財(cái)氣聚集，開(kāi)辟縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展第二戰(zhàn)場(chǎng)。要建好農(nóng)業(yè)示范園，扶持農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)、專(zhuān)業(yè)合作社創(chuàng)辦基地，擴(kuò)大農(nóng)產(chǎn)品精深加工，帶動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。要建好小區(qū)宜居園，加快垃圾處理、污水處理設(shè)施和園林綠化建設(shè)；完善道路、路燈、排水和供熱、供水、供氣等設(shè)施，吸納更多的人進(jìn)入小城鎮(zhèn)生活。要堅(jiān)持“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”與“走出去”相結(jié)合，舉辦小城鎮(zhèn)建設(shè)培訓(xùn)班，請(qǐng)先進(jìn)地區(qū)的小城鎮(zhèn)負(fù)責(zé)人傳經(jīng)送寶，請(qǐng)專(zhuān)家學(xué)者傳授先進(jìn)理念，組織外出考察觀摩、學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。要加大督導(dǎo)考核?！妒兄攸c(diǎn)鎮(zhèn)建設(shè)發(fā)展考核辦法》已多次征求意見(jiàn)，現(xiàn)已進(jìn)入簽發(fā)程序。其中一條，就是將12個(gè)重點(diǎn)鎮(zhèn)的發(fā)展納入縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展考核，并將占到20%的權(quán)重。五•一前后，市委、市政府將組織一次小城鎮(zhèn)建設(shè)觀摩會(huì)，不僅要看小城鎮(zhèn)建設(shè)，還要看創(chuàng)新縣城管理的亮點(diǎn)，看一個(gè)實(shí)施“三上工程”的新建社區(qū)，看一個(gè)沿河、沿路、礦山塌陷區(qū)農(nóng)房納入重點(diǎn)優(yōu)先改造的亮點(diǎn)，這項(xiàng)工作張務(wù)鋒市長(zhǎng)在蘭陵會(huì)上已經(jīng)作了安排，全市經(jīng)濟(jì)工作會(huì)上又進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，會(huì)前張務(wù)鋒市長(zhǎng)又進(jìn)一步提出了明確要求，請(qǐng)各縣區(qū)、各鎮(zhèn)提前做好準(zhǔn)備。

二是打一場(chǎng)沿河沿線(xiàn)舊村居改造提升攻堅(jiān)戰(zhàn)，繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村住房建設(shè)與危房改造工作。市委、市政府確定今年的農(nóng)村住房建設(shè)和危房改造工作，要按照重點(diǎn)攻堅(jiān)、標(biāo)準(zhǔn)不降、力度不減的要求，繼續(xù)全面推進(jìn)，新建農(nóng)村住房9.5萬(wàn)戶(hù)，改造危房2萬(wàn)戶(hù)。首先，要實(shí)施重點(diǎn)攻堅(jiān)，把沿沂河、沭河、祊河兩岸和國(guó)省道沿線(xiàn)的村莊以及礦山塌陷區(qū)舊村居納入優(yōu)先改造之列，迅速取得整治效果。市農(nóng)房辦和有關(guān)縣區(qū)要制定方案，摸清底數(shù)，編制規(guī)劃，明確計(jì)劃，努力創(chuàng)造條件全面啟動(dòng)新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)；條件確實(shí)不成熟、今年暫不改造的，要實(shí)施環(huán)境綜合整治，進(jìn)行美化，使村居面貌煥然一新。其次，要全面提高新型農(nóng)村社區(qū)住房品質(zhì)。堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)、實(shí)用、美觀、節(jié)能的原則，切實(shí)提高農(nóng)村住房設(shè)計(jì)水平，推廣應(yīng)用省、市農(nóng)村住房?jī)?yōu)秀設(shè)計(jì)圖集，引導(dǎo)群眾建設(shè)“百年住宅”。加大配套設(shè)施建設(shè)力度，實(shí)施氣上樓、水治污、環(huán)衛(wèi)保潔市場(chǎng)化物業(yè)化“三上”工程。第三，要尊重群眾意愿，充分考慮農(nóng)民群眾的生產(chǎn)、生活需求和長(zhǎng)遠(yuǎn)生計(jì)，妥善處理拆遷、用地、補(bǔ)助等問(wèn)題，統(tǒng)籌建設(shè)老年房，切實(shí)做到宜樓則樓、宜房則房，不搞“一刀切”。春節(jié)后，我將帶隊(duì)到有關(guān)縣區(qū)督導(dǎo)檢查。三是加快推進(jìn)中心城區(qū)建設(shè)。要進(jìn)一步拓展城市發(fā)展空間。堅(jiān)持好、快、穩(wěn)，搞好新區(qū)開(kāi)發(fā)建設(shè)和老城區(qū)提升改造，掀起新一輪建設(shè)。加快蘭山區(qū)西部新城、鎮(zhèn)山風(fēng)景區(qū)和羅莊區(qū)“一城五基地”、河?xùn)|區(qū)“五區(qū)托一城”規(guī)劃建設(shè)，促進(jìn)中心城區(qū)與周邊縣城、功能區(qū)聯(lián)動(dòng)發(fā)展。依法開(kāi)展國(guó)有土地上房屋征收補(bǔ)償工作，做好深入細(xì)致的群眾工作，加快拆遷進(jìn)度，推進(jìn)東風(fēng)東關(guān)、南壇、體育場(chǎng)、沂景南國(guó)棉八廠(chǎng)、運(yùn)輸公司、兵學(xué)城、西關(guān)王六居、巨靈集團(tuán)、機(jī)場(chǎng)等片區(qū)開(kāi)發(fā)建設(shè)，改善人居環(huán)境，提升城市品位。要加快市政設(shè)施建設(shè)。按照建設(shè)300萬(wàn)人口大城市的標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)城區(qū)大排水規(guī)劃、全市域污水處理規(guī)劃和城區(qū)亮化規(guī)劃等專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃，抓好相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施配套，全面增強(qiáng)支撐保障能力。三河口祊河隧道要科學(xué)施工，保證質(zhì)量，加快進(jìn)度，爭(zhēng)取汛期前完成主體工程，今年全線(xiàn)貫通。大劇院、沂蒙精神紀(jì)念館、書(shū)法城二期工程、動(dòng)植物園、開(kāi)羅大橋等公共文化設(shè)施，要高標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)、高水平施工，打造標(biāo)志性工程，書(shū)圣閣主體工程要在園博會(huì)開(kāi)幕前完成建設(shè)任務(wù)。完成南環(huán)路、西環(huán)路和機(jī)場(chǎng)擴(kuò)建二期項(xiàng)目建設(shè)，打通蘭山路、考棚街等斷頭路，特別是結(jié)合運(yùn)輸公司片區(qū)改造，加快與隧道南端相連接的路網(wǎng)建設(shè)，進(jìn)一步完善路網(wǎng)結(jié)構(gòu)，加快停車(chē)場(chǎng)建設(shè)，優(yōu)化城市交通。利用前期考察、研究成果，積極推進(jìn)雨污合流城區(qū)初期雨污水調(diào)蓄池（管）建設(shè)，解決城市內(nèi)澇和雨季污水對(duì)、沂河污染問(wèn)題。要提高公用設(shè)施服務(wù)水平。加快供水管網(wǎng)建設(shè)和管線(xiàn)改造，推進(jìn)供水戶(hù)表改造和自備井封停，提高公共供水普及率。加快熱源和供熱管網(wǎng)建設(shè)，確保新增集中供熱面積500萬(wàn)平方米。繼續(xù)推進(jìn)“氣化”進(jìn)程，完成市區(qū)至平邑、沂水至臨朐、新泰至蒙陰的高壓、次高壓天然氣管道建設(shè)。在新區(qū)建設(shè)地下管線(xiàn)示范區(qū)，搞好城市地下管線(xiàn)綜合管理，積極開(kāi)展地下管線(xiàn)普查、檔案歸集和查詢(xún)利用，推動(dòng)數(shù)字化城市管理平臺(tái)功能向地下管線(xiàn)、城市安全等領(lǐng)域拓展。各縣城也要加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)設(shè)施建設(shè)，打造特色魅力縣城。

（三）以創(chuàng)建“和諧城管”為抓手，全面加強(qiáng)城鄉(xiāng)管理工作。“和諧城管”，就是要牢固樹(shù)立以人為本、為民服務(wù)、促進(jìn)和諧的管理理念，綜合運(yùn)用多種手段，實(shí)現(xiàn)從重管理向重服務(wù)轉(zhuǎn)變，由政府唯一主體向政府主導(dǎo)、社會(huì)共建模式轉(zhuǎn)變，由重管制控制向重協(xié)調(diào)共贏轉(zhuǎn)變，構(gòu)建有序高效的城市管理和運(yùn)行模式。構(gòu)建和諧城管，必須做到管理為了人民、管理依靠人民、管理成果由人民共享。一是理順管理體制，建立“大城管”工作模式。調(diào)整、理順市區(qū)城市管理體制，成立市城市管理委員會(huì)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)城市管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、聯(lián)動(dòng)處置、考評(píng)獎(jiǎng)懲；以市數(shù)字化城管系統(tǒng)為依托，整合相關(guān)部門(mén)數(shù)字化城市管理資源，大力推進(jìn)二級(jí)管理平臺(tái)和終端建設(shè)，建設(shè)覆蓋城區(qū)的城市管理動(dòng)態(tài)監(jiān)控網(wǎng)格，構(gòu)建“城管委領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)、數(shù)字化平臺(tái)指揮調(diào)度、城管辦督導(dǎo)考核、責(zé)任單位落實(shí)處結(jié)”的大城管工作格局。各縣數(shù)字化城管系統(tǒng)要于2013年年底前建成并投入使用。出臺(tái)《市城市管理暫行辦法》、《縣城管理考核辦法》，修訂、完善城市管理責(zé)任區(qū)考核、環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任考核制度；科學(xué)界定市、區(qū)、街、居四級(jí)城市管理職責(zé)和權(quán)限，建立健全部門(mén)協(xié)作配合機(jī)制。各縣也要參照市區(qū)的做法，進(jìn)一步理順城市管理體制、健全工作機(jī)制。二是深入推進(jìn)創(chuàng)新縣城管理工作，進(jìn)一步提升城鄉(xiāng)管理效能。適時(shí)召開(kāi)創(chuàng)新縣城管理工作現(xiàn)場(chǎng)觀摩會(huì)，全面推廣費(fèi)縣“大城管”工作經(jīng)驗(yàn)；開(kāi)展?fàn)巹?chuàng)縣城管理先進(jìn)縣、城鎮(zhèn)管理明星鎮(zhèn)、環(huán)境衛(wèi)生示范村活動(dòng)，創(chuàng)新管理方式方法，充實(shí)壯大城鎮(zhèn)管理隊(duì)伍，強(qiáng)化人居環(huán)境整治，打造縣城管理特色，著力在體制機(jī)制、管理模式、隊(duì)伍建設(shè)、環(huán)境整治、彰顯特色、產(chǎn)業(yè)發(fā)展等六個(gè)方面實(shí)現(xiàn)新突破，為實(shí)現(xiàn)“四點(diǎn)對(duì)接”、助推縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供良好的外部環(huán)境。三是堅(jiān)持以人為本，著力創(chuàng)建和諧城管。春節(jié)后將召開(kāi)全市和諧城管動(dòng)員會(huì)議，部署開(kāi)展和諧城管創(chuàng)建活動(dòng)，實(shí)施市容秩序整治、市政設(shè)施完善、環(huán)境衛(wèi)生提升、建筑施工管控、違法建設(shè)清拆、交通秩序整治、戶(hù)外廣告精品、園林綠化景觀、數(shù)字化城市管理和創(chuàng)新縣城管理等十大工程，唱響和諧城管主旋律，樹(shù)立“當(dāng)好城市仆人，為人民管理城市”理念，打造人民滿(mǎn)意的和諧城管品牌；堅(jiān)持合理布局、方便市民、整潔有序、規(guī)范管理，加快編制集貿(mào)市場(chǎng)、公共停車(chē)場(chǎng)、便民服務(wù)攤點(diǎn)、廣告設(shè)施等專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃，推進(jìn)便民市場(chǎng)、便民服務(wù)設(shè)施建設(shè)，最大限度為群眾提供方便。增加市民參與城市管理的互動(dòng)性，推進(jìn)市民獻(xiàn)計(jì)城管、呵護(hù)城市好行為宣傳、市民不良習(xí)慣曝光、志愿者城市護(hù)衛(wèi)隊(duì)等活動(dòng)開(kāi)展，全面提升居民的城市意識(shí)。四是提升環(huán)衛(wèi)質(zhì)量，深入推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化。大力推進(jìn)環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，今年10月底前，全市每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少建設(shè)1處日處理能力8噸以上的壓縮式生活垃圾收集站，實(shí)現(xiàn)“一鎮(zhèn)一站”。按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)村居生活垃圾收集站點(diǎn)、配備環(huán)衛(wèi)保潔隊(duì)伍，建立鄉(xiāng)村生活垃圾收集處置獎(jiǎng)補(bǔ)制度，健全“戶(hù)集、村收、鄉(xiāng)鎮(zhèn)運(yùn)、市（縣）處理”的“一條龍”工作體系；深入推進(jìn)糞便無(wú)害化處理工作，盡快啟動(dòng)市餐廚廢棄物處理場(chǎng)建設(shè)項(xiàng)目，探索、建立餐廚廢棄物收運(yùn)、處置機(jī)制，中心城區(qū)開(kāi)展垃圾分類(lèi)收集、處置試點(diǎn)；擴(kuò)大“一體化”環(huán)衛(wèi)保潔范圍，在縣區(qū)試點(diǎn)托管、半托管與自我服務(wù)相結(jié)合的環(huán)衛(wèi)管理模式，進(jìn)一步提升環(huán)衛(wèi)保潔物業(yè)化、市場(chǎng)化水平。五是加大城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治力度，全面提升城市形象和品位。加強(qiáng)建筑垃圾運(yùn)輸和建筑工地管理，建筑渣土密閉化、規(guī)范化運(yùn)輸率和處理率要達(dá)到90%以上。加強(qiáng)火車(chē)站、汽車(chē)站、廣場(chǎng)、游園等窗口部位環(huán)境整治，全力推進(jìn)路域環(huán)境、水域環(huán)境整治和城鄉(xiāng)重點(diǎn)區(qū)域廣告標(biāo)語(yǔ)集中整治，打造整潔、靚麗、有序的城市窗口形象。

（四）進(jìn)一步強(qiáng)化規(guī)劃引領(lǐng)調(diào)控作用，加強(qiáng)實(shí)施監(jiān)督力度。一是進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)規(guī)劃體系。結(jié)合貫徹省政府《魯南地區(qū)城鎮(zhèn)發(fā)展規(guī)劃》，深化城鎮(zhèn)體系規(guī)劃和城鄉(xiāng)統(tǒng)籌規(guī)劃，做到“五規(guī)合一，同向同步”；深化中心城區(qū)規(guī)劃，做好羅莊區(qū)“一城五基地”、河?xùn)|區(qū)“一區(qū)托五城”分區(qū)規(guī)劃，重點(diǎn)編制商城、河?xùn)|區(qū)沿河加快發(fā)展帶、蘭山區(qū)西部新組團(tuán)、鎮(zhèn)山風(fēng)景區(qū)和新區(qū)二期的控制性詳細(xì)規(guī)劃；加快各縣總體規(guī)劃的修編和報(bào)批，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)規(guī)劃區(qū)內(nèi)建設(shè)用地的控制性詳細(xì)規(guī)劃全覆蓋；增加對(duì)村鎮(zhèn)規(guī)劃的投入，大幅度提高小城鎮(zhèn)和中心村詳細(xì)規(guī)劃覆蓋率，推動(dòng)縣域經(jīng)濟(jì)跨越發(fā)展；編制城中村改造、棚戶(hù)區(qū)改造和經(jīng)濟(jì)適用房、公租房、廉租房建設(shè)規(guī)劃；加大交通規(guī)劃研究力度，緩解市民出行難、停車(chē)難問(wèn)題。二是努力創(chuàng)新規(guī)劃理念。繼續(xù)做好“水之城、商之都、文之邦”三篇文章，深化、細(xì)化、強(qiáng)化城市特色，進(jìn)一步提升城市內(nèi)涵；加強(qiáng)對(duì)城市色彩規(guī)劃、亮化規(guī)劃的研究，在規(guī)劃深度和精細(xì)化上下功夫；大力實(shí)施低碳規(guī)劃，促進(jìn)資源節(jié)約型、環(huán)境友好型城市建設(shè)；做好規(guī)劃展覽館的維護(hù)和更新，開(kāi)設(shè)城市地下管網(wǎng)、地下空間利用專(zhuān)區(qū)，擴(kuò)大宣傳范圍，增強(qiáng)市民參與城建、護(hù)衛(wèi)城市的意識(shí)。三是全面提高規(guī)劃管理水平。進(jìn)一步完善“陽(yáng)光規(guī)劃”、“效率規(guī)劃”制度，保證規(guī)劃審批的快速高效、公開(kāi)公正；結(jié)合《省城鄉(xiāng)規(guī)劃條例》的實(shí)施，制定完善相關(guān)規(guī)章制度，健全規(guī)劃管理體系；加強(qiáng)城鄉(xiāng)規(guī)劃的集中統(tǒng)一管理，盡快在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道設(shè)立規(guī)劃管理所，在村、居指派規(guī)劃聯(lián)絡(luò)員，完善城鄉(xiāng)規(guī)劃三級(jí)管理四級(jí)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)規(guī)劃管理全覆蓋。進(jìn)一步加大規(guī)劃批后管理力度，做到“嚴(yán)、細(xì)、實(shí)”?！皣?yán)”即對(duì)于規(guī)劃實(shí)施情況檢查要嚴(yán)，著重對(duì)平面位置、樓間距、高度、層數(shù)、退讓距離、外立面裝飾、配套設(shè)施等多項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行檢查，與規(guī)劃不符的堅(jiān)決不予核發(fā)竣工驗(yàn)收合格證?！凹?xì)”即對(duì)規(guī)劃批后檢查和資料收集要細(xì)，從工程放驗(yàn)線(xiàn)到竣工驗(yàn)收等各類(lèi)表格、坐標(biāo)數(shù)據(jù)、圖紙等都要認(rèn)真仔細(xì)地審查收集?！皩?shí)”即對(duì)建設(shè)項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)檢查要實(shí)，要走到、看到、問(wèn)到、測(cè)量到，掌握情況全面，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題準(zhǔn)確，采取措施及時(shí)。關(guān)于規(guī)劃實(shí)施監(jiān)督和違法建設(shè)查處，市規(guī)劃局和城管局要建立聯(lián)合執(zhí)法制度，共同組隊(duì)、聯(lián)合檢查、聯(lián)合處理，要健全定期檢查與日常巡查機(jī)制，嚴(yán)厲查處未批先建和違規(guī)變更規(guī)劃行為，維護(hù)城鄉(xiāng)規(guī)劃的嚴(yán)肅性、權(quán)威性，確保城鄉(xiāng)規(guī)劃的順利實(shí)施。

（五）以科技創(chuàng)新為動(dòng)力，推進(jìn)建設(shè)領(lǐng)域節(jié)能減排。一是加快建設(shè)領(lǐng)域科技創(chuàng)新。加快建設(shè)領(lǐng)域關(guān)鍵技術(shù)學(xué)習(xí)、掌握和推廣力度，重點(diǎn)引進(jìn)消化綠色建筑規(guī)劃與設(shè)計(jì)、既有建筑節(jié)能改造、可再生能源建筑應(yīng)用、節(jié)水與水資源綜合利用、廢棄物資源化、環(huán)境質(zhì)量控制等方面的技術(shù)，并加大推廣應(yīng)用力度。全面實(shí)施專(zhuān)業(yè)技術(shù)管理人員崗位培訓(xùn)，抓好建設(shè)類(lèi)執(zhí)業(yè)師繼續(xù)教育，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)基地建設(shè)，擴(kuò)大一線(xiàn)農(nóng)民工培訓(xùn)規(guī)模。二是深入推進(jìn)建筑節(jié)能。認(rèn)真做好“十二五”建筑節(jié)能專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃編制工作，制定切實(shí)可行的實(shí)施方案和保障措施。嚴(yán)格執(zhí)行新建建筑節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化建筑節(jié)能監(jiān)管。加大既有居住建筑節(jié)能改造力度，確保完成全年114萬(wàn)平方米的工作任務(wù)。健全供熱計(jì)量資金籌措、產(chǎn)品準(zhǔn)入、工程監(jiān)管、能耗監(jiān)測(cè)、熱費(fèi)改革等工作機(jī)制，加快供熱計(jì)量項(xiàng)目建設(shè)；凡是具備條件的居住建筑，取消按面積收費(fèi)，實(shí)行按實(shí)際用熱量?jī)刹恐剖召M(fèi)。加快太陽(yáng)能、淺層地能等關(guān)鍵技術(shù)裝備引進(jìn)推廣和產(chǎn)業(yè)化。努力爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家“可再生能源建筑應(yīng)用示范城市”。三是發(fā)展綠色建筑和綠色建材。全方位實(shí)施綠色建筑各項(xiàng)措施，申報(bào)、認(rèn)定一批綠色建筑。建立“禁實(shí)”長(zhǎng)效機(jī)制，防止死灰復(fù)燃。在保證頁(yè)巖多孔磚主導(dǎo)產(chǎn)品的基礎(chǔ)上，積極發(fā)展粉煤灰磚、混凝土磚、粉煤灰加氣砌塊、輕質(zhì)墻板等新型墻材。以CL建筑結(jié)構(gòu)體系的試點(diǎn)和推廣為重點(diǎn)，推進(jìn)建筑節(jié)能保溫與結(jié)構(gòu)一體化。四是健全以環(huán)保型公交車(chē)、電動(dòng)汽車(chē)和公共自行車(chē)為主體的節(jié)能型城市交通體系，努力創(chuàng)建“交通管理模范城市”、“城市步行交通系統(tǒng)示范項(xiàng)目城市”。五是繼續(xù)加強(qiáng)城市節(jié)水工作，實(shí)行最嚴(yán)格的水資源管理制度，加快水價(jià)改革，加強(qiáng)節(jié)水管理，努力創(chuàng)建“省級(jí)節(jié)水型城市”。

（六）以舉辦省園林博覽會(huì)為契機(jī),帶動(dòng)提升園林綠化工作。一是全力以赴，辦好第四屆省園博會(huì)。與前三屆相比，今年9月10日在我市舉辦的第四屆園博會(huì)將首次采取落地形式建設(shè)永久展園。目前，已確定50多個(gè)室外展園，是自省園博會(huì)舉辦以來(lái)規(guī)格最高、規(guī)模最大的一次展會(huì)。為辦好園博會(huì)，要學(xué)習(xí)借鑒外地成功經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)抓好園區(qū)各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工程，豐富博覽會(huì)內(nèi)容，體現(xiàn)“水綠相映，生生不息，文化與自然共生”的園林主題。要扎實(shí)做好運(yùn)行保障，確保園博會(huì)順利、有序、高效進(jìn)行。要加強(qiáng)宣傳推介力度，提高和擴(kuò)大園博會(huì)的影響力。其中很重要的是搞好園和縣區(qū)園的建設(shè)，以充分發(fā)揮東道主的帶頭作用，彰顯我市園林綠化水平。從調(diào)度的情況來(lái)看，已有9市明確表示主展園投資在200萬(wàn)元以上，我市作為東道主，園和各縣區(qū)展園建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)也不能低，投資也不能少。今天，就算一次園博會(huì)籌備的全面動(dòng)員會(huì)，受務(wù)鋒市長(zhǎng)委托，我正式就各縣區(qū)園建設(shè)問(wèn)題，在這里作出部署安排，請(qǐng)各縣區(qū)要盡快成立專(zhuān)門(mén)協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，迅速與市園林局對(duì)接，并制定工作方案，積極落實(shí)建設(shè)投資計(jì)劃，從資金、人力、技術(shù)等方面給予充足的保障，盡快完成設(shè)計(jì)并通過(guò)組委會(huì)審核，3月上旬要進(jìn)場(chǎng)施工，7月底前建成并全面進(jìn)入養(yǎng)護(hù)。要大力加強(qiáng)安保工作和工程質(zhì)量，確保實(shí)現(xiàn)平安園博會(huì)的目標(biāo)，真正把園博園建成園林精品工程，把本屆園博會(huì)辦成永不落幕的園林盛會(huì)。二是齊心協(xié)力，做好迎接國(guó)家園林城市復(fù)核工作。今年是國(guó)家園林城市的復(fù)核年，各級(jí)、各有關(guān)部門(mén)要做好充分準(zhǔn)備，中心城區(qū)、平邑縣要分別確保實(shí)現(xiàn)增綠170萬(wàn)平方米、50萬(wàn)平方米。年內(nèi)所有縣城要獲得省級(jí)園林城市稱(chēng)號(hào)。要嚴(yán)格執(zhí)行“綠色圖章”制度，嚴(yán)格綠線(xiàn)管控，嚴(yán)把臨時(shí)占用城市綠地審批關(guān)口，開(kāi)展“綠色使者進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)，借鑒西安市的做法，建立城市綠地管護(hù)公示制度，聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員，接受群眾監(jiān)督，徹底扭轉(zhuǎn)綠地“變菜園”、“變硬化”現(xiàn)象。三是開(kāi)展綠蔭行動(dòng)，提高城市綠化覆蓋率。深入貫徹全省綠蔭行動(dòng)，力爭(zhēng)提前一年全面完成。要選擇冠大蔭濃、生長(zhǎng)較快、病蟲(chóng)害較少的大規(guī)格喬木作為行道樹(shù)，搭配適宜本地生長(zhǎng)的灌木，形成綠色和諧、層次分明、喬灌結(jié)合的綠色廊道。要對(duì)照《城市園林綠化評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，新建、改建、擴(kuò)建一批面積適宜、功能齊全、貼近群眾的公園、游園和“街心花園”，形成點(diǎn)面結(jié)合、布局合理的公園綠地系統(tǒng)，適應(yīng)人民群眾對(duì)改善城市生態(tài)環(huán)境和“出門(mén)見(jiàn)綠、500米見(jiàn)園”的出行、游憩要求。要繼續(xù)推行拆墻透綠、見(jiàn)土釘綠、以綠蓋硬，把庭院綠化與道路綠化融為一體，實(shí)現(xiàn)綠色共享，年內(nèi)力爭(zhēng)新增花園式小區(qū)、單位100個(gè)，新增立體綠化面積100萬(wàn)平方米，新增屋頂綠化面積60萬(wàn)平方米。新建、改建林蔭停車(chē)場(chǎng)300處。四是著力建設(shè)民生園林，進(jìn)一步放大濱河景區(qū)綜合效能。要全面實(shí)施濱河景區(qū)景觀提升工程，圍繞群眾需求和綠化、亮化、彩化、美化“四化”原則，增植各類(lèi)高大喬木、各種彩葉樹(shù)種，并利用LED彩光源或地?zé)簟⑸錈舻茸龊媒ㄖ蜆?shù)木的亮化，打造濱河景區(qū)垂釣區(qū)、休閑區(qū)、運(yùn)動(dòng)區(qū)、健身區(qū)，著力增加便民甬道、座椅、健身器材、公廁等服務(wù)設(shè)施，在景區(qū)內(nèi)形成更多的文化精品園、濱水景觀特色園，讓群眾進(jìn)得來(lái)、坐得下、留得住、玩得好。要加快水上運(yùn)動(dòng)之城、水上娛樂(lè)之城、水上文化之城建設(shè)，完善旅游服務(wù)功能，爭(zhēng)創(chuàng)4A景區(qū)。實(shí)施小埠東橡膠壩上游基礎(chǔ)截滲和壩袋更換工程，確保第一大壩的使用功能和景觀效果。五是精心實(shí)施清水工程、濕地工程，保護(hù)好“一澈清水”。落實(shí)《中心城區(qū)水質(zhì)保障考核辦法》，加大對(duì)水環(huán)境的治理，完善部門(mén)協(xié)調(diào)配合機(jī)制。堅(jiān)持合理開(kāi)發(fā)、有序利用的原則，編制《濕地公園規(guī)劃建設(shè)方案》，進(jìn)一步擴(kuò)大濕地建設(shè)成果。重點(diǎn)實(shí)施小埠東壩下濕地、柳杭濕地、角沂濕地修復(fù)工程，提高水體自?xún)裟芰?，保護(hù)生物多樣性，打造城市濕地群。（七）以規(guī)范管理、轉(zhuǎn)型升級(jí)為目標(biāo)，加強(qiáng)工程建設(shè)管理，做大做強(qiáng)建筑業(yè)。一是切實(shí)加強(qiáng)工程建設(shè)管理。盡快出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本建設(shè)管理的通知》，規(guī)范基本建設(shè)程序。結(jié)合工程建設(shè)領(lǐng)域突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)治理，進(jìn)一步強(qiáng)化建筑市場(chǎng)和施工現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)動(dòng)管理，規(guī)范建筑市場(chǎng)秩序。規(guī)范勘察設(shè)計(jì)市場(chǎng)，繁榮建筑創(chuàng)作，把好初步設(shè)計(jì)和施工圖審查關(guān)，抓好抗震設(shè)防工作。嚴(yán)格落實(shí)招標(biāo)信息、投標(biāo)資格審查和專(zhuān)家評(píng)標(biāo)等制度，進(jìn)一步加強(qiáng)招投標(biāo)控制價(jià)和竣工結(jié)算備案管理。結(jié)合施工許可和竣工驗(yàn)收備案管理，完善工程項(xiàng)目信息和參建單位信用信息系統(tǒng)，強(qiáng)化對(duì)建筑市場(chǎng)的動(dòng)態(tài)監(jiān)管。二是進(jìn)一步完善質(zhì)量安全保證體系。嚴(yán)格落實(shí)《房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程質(zhì)量監(jiān)督管理規(guī)定》（建設(shè)部5號(hào)令），建立符合市場(chǎng)規(guī)律和國(guó)際慣例的質(zhì)量責(zé)任體系和政府監(jiān)管方式。強(qiáng)化建設(shè)工業(yè)產(chǎn)品備案管理和市場(chǎng)監(jiān)管，組織好建設(shè)機(jī)械類(lèi)產(chǎn)品節(jié)能認(rèn)定。加強(qiáng)對(duì)圖紙會(huì)審、按圖施工、材料監(jiān)督抽檢等關(guān)鍵監(jiān)督工作節(jié)點(diǎn)的控制，加強(qiáng)對(duì)深基坑（高邊坡）、地下工程、地基基礎(chǔ)及主體結(jié)構(gòu)工程等技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大工程的監(jiān)管。加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)安全文明管理，年內(nèi)中心城區(qū)所有工地全部實(shí)行出車(chē)輪胎沖洗制度。三是妥善解決清欠、和勞保金管理等熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題。進(jìn)一步完善勞務(wù)資質(zhì)管理、工資支付監(jiān)控、勞務(wù)工資保證金、農(nóng)民工工資銀行卡支付等制度，建立農(nóng)民工工資清欠長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)維護(hù)群眾合法權(quán)益。

認(rèn)真貫徹落實(shí)我市《關(guān)于加快建筑業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，增強(qiáng)全市建筑業(yè)發(fā)展整體實(shí)力。一是提高本地企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。實(shí)行分類(lèi)引導(dǎo)，專(zhuān)題研究，重點(diǎn)扶持，鼓勵(lì)與外地大型企業(yè)組成聯(lián)合體承接工程；在人員培訓(xùn)、人才引進(jìn)、市場(chǎng)準(zhǔn)入、資金融通、政策咨詢(xún)等方面為企業(yè)提供政策支持和優(yōu)質(zhì)服務(wù)；引導(dǎo)企業(yè)加快經(jīng)營(yíng)結(jié)構(gòu)調(diào)整，按照市場(chǎng)要求，做精施工業(yè)務(wù)，拓寬服務(wù)領(lǐng)域。二是規(guī)范外來(lái)企業(yè)發(fā)展。建立健全外來(lái)企業(yè)準(zhǔn)入、清出制度，鼓勵(lì)有實(shí)力、信譽(yù)好的高端建筑企業(yè)落戶(hù)。嚴(yán)格注冊(cè)登記和稅收管理，增加地方稅收收入。三是大力發(fā)展外出施工。實(shí)施“走出去”戰(zhàn)略，建立激勵(lì)制度，積極扶持勞務(wù)企業(yè)發(fā)展，拓展外埠市場(chǎng)，努力鞏固建筑業(yè)大市地位。四是豐富房地產(chǎn)市場(chǎng)品種。積極引導(dǎo)企業(yè)按照市場(chǎng)需求大力發(fā)展商業(yè)地產(chǎn)、辦公地產(chǎn)、旅游地產(chǎn)、工業(yè)地產(chǎn)，推動(dòng)地產(chǎn)開(kāi)發(fā)模式多元化。根據(jù)城市規(guī)模和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，策劃建設(shè)一批集商業(yè)、貿(mào)易、商務(wù)、文化娛樂(lè)、居住等功能為一體的城市綜合體，為高端服務(wù)業(yè)發(fā)展提供載體。

三、落實(shí)責(zé)任，創(chuàng)新機(jī)制，為城鄉(xiāng)建設(shè)事業(yè)發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)保障

城鄉(xiāng)建設(shè)事業(yè)是一項(xiàng)龐大而復(fù)雜的系統(tǒng)工程，事關(guān)群眾切身利益，事關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局，領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注，群眾關(guān)心，責(zé)任重大，任務(wù)艱巨。各級(jí)各有關(guān)部門(mén)務(wù)必進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，創(chuàng)新機(jī)制，扎實(shí)高效地做好各項(xiàng)工作。最近，張少軍書(shū)記分別到新區(qū)指揮部、片區(qū)指揮部現(xiàn)場(chǎng)辦公并作了重要講話(huà)。張書(shū)記的講話(huà)不僅對(duì)這兩個(gè)片區(qū)具有重要的指導(dǎo)意義，而且對(duì)全市城鄉(xiāng)建設(shè)工作也具有很強(qiáng)的指導(dǎo)性、針對(duì)性。各級(jí)各有關(guān)部門(mén)都要認(rèn)真學(xué)習(xí)體會(huì)，全面貫徹。由于去年以來(lái)，城鄉(xiāng)建設(shè)事業(yè)出現(xiàn)了一些新的情況和困難，主要是房屋征收工作難度加大，資金籌措困難增多，加之我市城鎮(zhèn)化發(fā)展正處于一些關(guān)鍵時(shí)期，所以，希望同志們要更加重視對(duì)新形勢(shì)、新情況、新問(wèn)題的研究，積極進(jìn)行有益探索，工作中既不能簡(jiǎn)單從事、粗暴蠻干，也不能畏難發(fā)愁、束手無(wú)策、止步不前。要通過(guò)深入細(xì)致的工作，不斷適應(yīng)新形勢(shì)、改變工作效能、解決新問(wèn)題，推動(dòng)住房保障和城鄉(xiāng)建設(shè)工作順利開(kāi)展。

（一）進(jìn)一步抓好工作落實(shí)。各級(jí)各有關(guān)部門(mén)要把住房保障和城鄉(xiāng)建設(shè)工作納入科學(xué)發(fā)展大局，做到目標(biāo)同向、行動(dòng)同步，細(xì)化工作責(zé)任，逐級(jí)分解量化任務(wù)，明確工作標(biāo)準(zhǔn)、節(jié)點(diǎn)進(jìn)度和完成時(shí)限，建立橫到邊、縱到底，具體到崗位、人員的執(zhí)行責(zé)任體系，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。要推行“一線(xiàn)工作法”，到一線(xiàn)調(diào)研指導(dǎo)，在一線(xiàn)搞好服務(wù)，在一線(xiàn)檢驗(yàn)成效。要進(jìn)一步強(qiáng)化大局意識(shí)，各司其職、密切協(xié)作、齊抓共管，形成工作推進(jìn)合力。

（二）進(jìn)一步創(chuàng)新體制機(jī)制。要針對(duì)制約城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)管理工作的瓶頸因素，理順體制機(jī)制，創(chuàng)新思路辦法，務(wù)求工作實(shí)效。完善落實(shí)宏觀調(diào)控政策，創(chuàng)新加強(qiáng)社會(huì)管理和公共服務(wù)的體制機(jī)制，著力規(guī)范行政決策、行政執(zhí)行和行政監(jiān)督行為。完善城鄉(xiāng)規(guī)劃管理體制，科學(xué)制定并落實(shí)好各類(lèi)城鄉(xiāng)規(guī)劃。完善推動(dòng)建設(shè)科技自主創(chuàng)新的體制機(jī)制，著力提高城鄉(xiāng)建設(shè)和管理的技術(shù)含量。完善城鄉(xiāng)建設(shè)和管理的利益協(xié)調(diào)機(jī)制、訴求表達(dá)機(jī)制、矛盾調(diào)處機(jī)制、權(quán)益保障機(jī)制，妥善解決人民群眾切身利益問(wèn)題。

（三）進(jìn)一步強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。要建立完善目標(biāo)考核體系、獎(jiǎng)懲機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)中央省市各項(xiàng)決策部署執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，包括對(duì)保障性安居工程建設(shè)、房地產(chǎn)市場(chǎng)調(diào)控和節(jié)能減排等政策落實(shí)情況的監(jiān)督檢查，確保政令暢通。對(duì)工作進(jìn)展快的，要給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作不力、進(jìn)展緩慢、影響大局的，要啟動(dòng)效能督察，必要時(shí)約談主要負(fù)責(zé)人。市政府已經(jīng)與各縣區(qū)簽訂了相關(guān)目標(biāo)責(zé)任書(shū)，具體工作都已做了部署安排，有關(guān)部門(mén)要不定期對(duì)任務(wù)完成情況進(jìn)行檢查、調(diào)度和通報(bào)，及時(shí)匯總并報(bào)市政府。

（四）進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。建設(shè)系統(tǒng)廣大黨員干部要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更新觀念，吃透上情；深入基層，走進(jìn)一線(xiàn)，摸準(zhǔn)下情，掌握翔實(shí)、全面的第一手信息和資料，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)、準(zhǔn)確依據(jù)，提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，創(chuàng)造性地開(kāi)展各項(xiàng)工作。要嚴(yán)格落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，強(qiáng)化對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部和重點(diǎn)崗位、對(duì)重要事項(xiàng)的制約和監(jiān)督，堅(jiān)決糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)，堅(jiān)決杜絕商業(yè)賄賂。繼續(xù)深化“四比四看”活動(dòng)，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，切實(shí)改進(jìn)服務(wù)工作，不斷提高工作效率。