精神疾病的護理問題精選(九篇)
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第1篇：精神疾病的護理問題范文
【關鍵詞】獨生子女；精神疾病；心里健康狀況；探究分析
精神疾病作為臨床常見病癥之一，主要包括強迫癥、抑郁癥狀、神經(jīng)衰弱、精神分裂癥等，患者發(fā)病期間會出現(xiàn)行為與心理活動紊亂，不僅影響自身生活質(zhì)量，也會給其家屬帶來嚴重的負面影響[1]。而就有關資料顯示，精神疾病的發(fā)病率逐年遞增，且尤以獨生子女這一特殊群體的發(fā)病率最高。同時，該類患者的父母不僅需要承擔治療的經(jīng)濟壓力，還會因為日常護理而消耗更多的體力，因此其心里健康狀況也需要受到廣泛重視[2]。本組探究通過選取自2011年4月至2013年3月在我院接受治療的獨生子女精神疾病患者父母80例，與健康獨生子女父母80例進行心里健康狀況比較分析，以此總結分析其心里障礙類型并制定相關的改善措施。回顧相關資料，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取獨生子女精神疾病患者父母80例，父親32例，母親48例，年齡31-51歲，平均年齡（38.5±11.8）歲，統(tǒng)計其工作類別，體力勞動者28例，腦力勞動者52例，調(diào)查其文化水平，初中及以下11例，高中21例，大專18例，本科及以上30例，將其作為觀察組；另選取無精神疾病的健康獨生子女父母80例作為對照組，父親36例，母親44例，年齡30-49歲，平均年齡（39.2±10.5）歲，其中體力勞動者29例，腦力勞動者51例，初中及以下文化水平9例，高中22例，大專17例，本科及以上32例。事先告知兩組受調(diào)查人員本次探究的方法與目的，征得其同意后開展本次探究，且比較兩組受調(diào)查人員性別、年齡、勞動類別、文化水平等無顯著差異，具有可比性。
1.2方法調(diào)查方法：首先采取抑郁自評量表與焦慮自評量表，來評價兩組獨生子女父母的抑郁與焦慮情況，然后采取我院自制的調(diào)查問卷，其調(diào)查內(nèi)容主要包括家庭組成類型、與患者的親屬關系、受調(diào)查人員的職業(yè)類別和文化水平、對精神疾病認知程度以及日常生活中心里的負面想法等，最后將得到的數(shù)據(jù)進行匯總分析，由我院資深主管護理人員負責，對兩組受調(diào)查人員的心里健康狀況作出評估。評價方法：抑郁和焦慮自評量表采取百分制，其分數(shù)越高，表面受調(diào)查人員的抑郁和焦慮程度越高，同時結合自制問卷的反饋結果，將受調(diào)查人員的心里健康程度分為焦慮、抑郁、自責、神經(jīng)質(zhì)和健康五個級別。統(tǒng)計學方法：采取SPSS11.3統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，P
2結果
通過對兩組獨生子女父母進行抑郁和焦慮自評量表的調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)患者精神疾病的獨生子女父母，其抑郁和焦慮評分（82.5±11.2、81.3±9.8）顯著高于對照組（32.5±8.2、35.3±5.8），P
3討論
近些年來，我國精神疾病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，其中獨生子女精神疾病患者所占比例逐年上升[3]。而與此同時，獨生子女精神疾病患者的父母就需要承擔更多的壓力，不僅需要堅持工作以滿足子女的醫(yī)療費用，還需要在日常生活中對患病子女進行簡單的治療與護理，這在一定程度上加大了該類父母的心里承受能力，久而久之，獨生子女精神疾病患者的父母就成為精神疾病的潛在發(fā)病人群[4]。因此，在對獨生子女精神疾病患者進行有效治療的同時，醫(yī)護人員也需要對該類患者父母的心里健康問題予以更多的關注。本組探究則通過選取在我院接受臨床治療的獨生子女精神疾病患者父母80例，通過對照調(diào)查的方法，評價其心里健康情況，并提出相關對策。筆者則結合多年臨床經(jīng)驗，對本次探究進行如下總結。
筆者通過分析探究資料發(fā)現(xiàn)，患有精神疾病的獨生子女的父母，其心里健康狀況要顯著低于對照組，特別是抑郁和焦慮的情況。筆者認為，造成觀察組父母心里健康狀況較差的原因主要有以下幾點：其一是由于精神疾病具有反復無常的發(fā)病特點，而且治療過程較長，一些患者父母雖然在初期對治療抱有極大的信心與熱情，但是隨著病情的反復發(fā)作，會使其產(chǎn)生消極的負面心理，久而久之，就容易產(chǎn)生抑郁、焦慮的心里問題；其二是不少患者家庭的經(jīng)濟條件一般，長期治療會增大家庭日常開銷，不少患者父母就需要面臨更大的經(jīng)濟壓力，自然會對其心里健康產(chǎn)生負面影響；其三則是不少患者父母的文化水平不高，不能選擇正確的方法排解心里壓力，酗酒、家庭暴力等問題頻頻出現(xiàn)，會導致心里問題進一步惡化。而患者父母的這些負面心里狀況，不僅會影響其自身的生活水平，逐步使其發(fā)展為精神疾病的潛在發(fā)病人群，還會導致患者的病情持續(xù)惡化，由輕度精神疾病，逐步發(fā)展為精神分裂癥等重型精神疾病。
因此筆者認為，在對獨生子女精神疾病患者治療的同時，也需要關注患者父母的心里健康狀況。首先可以定期對患者父母進行心里調(diào)查，對存在問題的父母進行心理指導，可以鼓勵患者父母說出自己內(nèi)心的想法，這樣有助于醫(yī)護人員提高心理指導的針對性；其次指導患者父母在生活中對患者進行正確引導，一方面可以促進對獨生子女精神疾病患者的治療作用，另一方面也可以引導患者父母通過此類方法來排解心里壓力，進而消除抑郁、焦慮等負面；最后可以設立獨生子女精神疾病患者父母咨詢熱線，集中處理父母心里健康問題，同時定期進行電話回訪，既詢問患者病情改善情況，也做好患者父母的隨訪調(diào)查。
總而言之，獨生子女精神疾病患者父母的心里健康狀況是影響患者康復質(zhì)量的主要因素之一，因此需要醫(yī)護人員給予足夠的重視，這樣有助于提高精神疾病的治療效率。
參考文獻
[1]苗春輝，李傳琦，鐘耕坤，等.獨生子女精神疾病患者父母的心理健康狀況及其影響因素分析[J].中國行為醫(yī)學科學，2004，13（1）：93.
[2]曹靜.兒童期精神分裂癥的研究進展[J].醫(yī)學理論與實踐，2013，26（9）：1146-1148.
第2篇：精神疾病的護理問題范文
1在教學中認識到精神護理的重要
軀體的健康已經(jīng)遠遠不能滿足人們對生活質(zhì)量的高標準、高需求。在經(jīng)濟、文化、價值觀等社會因素急劇變化的時代,人們所面對的精神方面的問題也愈來愈突出。所以,深入開展精神科護理十分必要,勢在必行。
1.1全面理解健康的概念強調(diào)健康的身體加健康的心理才等于完美的人生。心理活動又稱精神活動,而精神健康與身體健康關系密切,兩者相互依存、相互促進,身體健康是精神健康的前提,精神健康是身體健康的條件和動力。因此,要讓學生理解,既要學好為別人服務的本領,又要在這其中發(fā)展自己。所以,學好《精神科護理》,不但對今后的工作大有益處,即便是在綜合性醫(yī)院,也更有利于全方位的做好護理工作。作為21世紀的醫(yī)學生,一方面在分享生產(chǎn)力高度發(fā)展所帶來的物質(zhì)生活,同時也承受著各種壓力;再者,她們大多又處于情感和身體不斷發(fā)展的青春期,是一生中關鍵的時期。學好精神科護理,將使她們更加理解自己及他人的情感,逐漸學會把握自己的情緒,做自己情緒的主人;學會科學合理的面對生活中的各種應激源,自覺地在生活中有意識地鍛煉、培養(yǎng)自己健康的心理素質(zhì),養(yǎng)成良好的行為習慣,培養(yǎng)健全的人格。
1.2正確認識精神科護理的對象精神科護理的對象不僅是指患有疾病的病人,而且還包括健康的人和有心理問題、適應不良的人[1]。從這個意義上講,每一個人都是精神科護理的對象。
精神健康和精神疾病為人類精神活動動態(tài)連續(xù)過程的兩端,兩者之間同樣存在著亞健康狀態(tài),它沒有達到疾病的嚴重程度,卻處于疾病的邊緣[2]。因此,必須注重人們的精神世界,對亞健康的人群開展優(yōu)質(zhì)的護理,從而向健康發(fā)展。在教學過程中,通過講授、電化教學、作業(yè)、小組討論、見習等多種教學方法,使學生們充分認識到“內(nèi)外科病人的病史是用筆和墨寫的,而精神疾病病人的病史是用血和淚寫的”這句話的真正涵義。如先帶領學生去精神病院,通過學生們的所見所聞,再舉辦一場別開生面的以“修復破碎生活,再現(xiàn)美好人生”為題的演講。會前把準備好的病例發(fā)給學生,讓學生去思考、準備。在演講會上,學生們一致認為精神疾病病人是精神上最痛苦的人,需要人們在心理方面給予溫暖、同情和支持,不但不能歧視他們,而且要理解、幫助呵護他們。對于健康的人和有心理問題、適應不良的人,宣傳自我心理保健知識,心理、社會因素的致病作用,使人們學會在應激狀態(tài)下如何松弛、如何進行心理調(diào)節(jié),了解應對各種應激源的方法,以緩解精神壓力,做好精神疾病的一級預防工作。
2從自殺現(xiàn)象看精神護理的重要性
2.1自殺的流行病學資料現(xiàn)代社會中,自殺已成為人類的十大死因之一。WHO新近的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,世界上每年有80萬人死于自殺,是第5位的死亡原因,僅次于心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病和意外死亡。據(jù)統(tǒng)計,有企圖自殺者的人數(shù)是自殺身亡的8倍～10倍,這是一個不可忽視的數(shù)字[3]。在自殺死亡人數(shù)中又以青少年居多,青少年因軀體疾病的發(fā)生率低,從而使自殺成為主要的死因之一,同時也是18歲～30歲人死亡的主要原因。目前,關于自殺相關的因素十分復雜,有的是有重大負性應激事件的觸發(fā),有的是因為患有抑郁癥、精神分裂癥等精神疾病,也有神經(jīng)生化和遺傳方面的因素。自殺對社會和家庭均帶來巨大的影響,每個自殺或自殺未遂者至少有5位親近的人受到牽連,使他們?yōu)榇吮春蜔馈?/p>
2.2自殺的動機及行為干預自殺是有意的自我傷害導致的死亡,但同時也是可以預防的[3]。為了挽救這些人的生命,精神護理極為重要。心理學家們經(jīng)過長期的觀察研究,發(fā)現(xiàn)自殺者的內(nèi)心世界除了有要死的一面,也有要存活的一面。實施自殺通常有一個心理過程:挫折v無用感v厭世v絕望v自殺強迫意念v產(chǎn)生自殺行為。在臨床工作中發(fā)現(xiàn),有自殺企圖的病人往往不是立即采取行動,大多數(shù)人都有一個復雜的心理矛盾過程。在他們“要死與要活”猶豫不決時,常常向親友、同事、醫(yī)務人員或在日記中流露出消極、悲觀的情緒,表現(xiàn)過自殺的意愿,如言語方面時不時提到“死”字、和有醫(yī)學知識的朋友討論自殺的方法;行為方面開始反復整理自己身邊的東西,無緣無故地把自己心愛的物品送給朋友作紀念;情緒方面變得憂郁消沉、精神恍惚、哭笑無常,等等。企圖自殺者表達這種矛盾心理正是以懇求幫助的一種心理表露。因此,重視、宣傳、普及精神衛(wèi)生知識,積極主動地進行心理咨詢,提高綜合醫(yī)院醫(yī)務人員對精神疾病的識別能力,已刻不容緩。因而,家庭、學校及社會各界重視“心理美容”“心理按摩”,關注并及時發(fā)現(xiàn)有自殺企圖者的跡象,給予精神上的呵護,進行心理疏導、支持、幫助以及必要的藥物治療。同時教育青年人感受堅強,珍愛生命,樂觀地迎接生活的挑戰(zhàn)。超級秘書網(wǎng)
3進行自我精神護理
每個人都有可能成為精神疾病的病人,因此,一旦出現(xiàn)情緒非常低落時,要把自己的情感和精力轉(zhuǎn)移到事業(yè)上去,使自己無暇沉浸在這種情緒之中。如德國生物學家海克爾結婚只有兩年,愛妻就不幸去世,?？藸柺滞纯?他說:“只有工作才能使我免于發(fā)狂”。于是他每天忘我的工作,一年之內(nèi),就寫出一本巨著《生物形態(tài)學概論》。這種能善于把不良情緒升華到有利于個人和社會的高度,是保持精神健康的最有效方法。
總之,面對挫折,消極悲觀,只會有損于人們的身心健康。
在挫折面前,要學會自我護理。冷靜的分析,審慎的考慮,善于用理智駕馭挫折而帶來的不良心境,始終保持自信、樂觀、進取的精神,才能促進身心健康和事業(yè)成功。
參考文獻:
[1]王述彭.精神科護理學[M].北京:科學技術出版社,1999:24.
第3篇：精神疾病的護理問題范文
根據(jù)《護士條例》、《護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》和《護士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》精神，護士崗位實行準入制度，護士必須通過護士執(zhí)業(yè)資格考試才能申請執(zhí)業(yè)注冊。自2011年起，護士的執(zhí)業(yè)資格考試由原來的四個科目改變?yōu)閷I(yè)實務和實踐能力兩個科目，考試涉及臨床工作初期的是護士可能遇到的各種常見疾病的護理，其中就包括了精神障礙這一類新增的疾病類型。但在護士職業(yè)資格考試的結果中發(fā)現(xiàn)，精神障礙的相關考點五年制的學生大多沒有得分。這個現(xiàn)象不得不令教育工作者去深思，究竟哪些原因使得學生精神科護理學學習效果較差。筆者結合多年的教學經(jīng)驗和臨床實踐，分析原因如下：
一、學生基礎良莠不齊
五年制護理專業(yè)的學生是初中畢業(yè)后進入職業(yè)院校學習的群體。有的學生是自主選擇進入職業(yè)院校學習，希望能學習職業(yè)技術獲得謀生技能。有的學生是聽從父母的意愿來職院校學習，希望能通過學校的教育盡早進入社會工作。而就社會的大形勢而言，就讀職業(yè)院校的學生可能學習成績都不夠理想。在教學的過程中，學生的基礎問題就會涌現(xiàn)出來。護理專業(yè)的學生同時也要學習所有的醫(yī)學基礎課程，比如生物化學、生理學、組織胚胎學、微生物與免疫等。在初中課程中，學生們初步接觸過化學、物理、生物等課程，對于醫(yī)學基礎課程的學習還是有一定幫助的。如若基礎打不牢，那么建立在基礎科目上的專業(yè)課程的學習也會有一定的問題。而《精神科護理學》也是專業(yè)課中的一門，也需要例如生物化學，生理學這些課程作為基礎才能掌握精神疾病相關知識。
學生的基礎雖然有差別，但在教學的過程中，我們每一位教師應該考慮到所有學生的需求，不斷的改善教學方法、教學手段，幫助每一位學生理解掌握工作中需要的知識點，提高教學質(zhì)量。
二、教學手段相對單一
現(xiàn)代生活日新月異，科技也在不斷進步。無論是基礎教育還是高校教育，多媒體的教學手段屢見不鮮。通過多媒體PPT、影像資料的展示，可以將每一節(jié)課的教學的重點，難點精確的講述給學生，借此來向?qū)W生們說明疾病的相關知識，但是就目前實際來看僅僅是單一的傳統(tǒng)教學方式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代護理的要求。精神疾病護理的學習不僅僅需要理論知識，還需要像其他專業(yè)課程例如內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科護理學一樣進行一定的實訓和見習課程，通過實訓和見習將課堂知識與實際操作相結合，以提高學生的綜合職業(yè)技能。精神疾病作為相對特殊的一類疾病，實訓課程可以教授一些常見精神疾病的護理技能及處理突發(fā)事件的方法，避免以后在工作中遇到此類疾病不知所措。見習課程可以讓學生真正的接觸到精神類疾病，直觀認識精神疾病，加深對于精神疾病的學習和掌握。此外，學生的想法也是多種多樣的，教師還可以設置一些教學情景讓學生們以短劇表演的形式來學習精神疾病患者護理的過程。為了幫助學生在課余時間繼續(xù)學習精神疾病相關知識，還可以與時俱進的增加一些先進的教學手段，如在學校的網(wǎng)站上上傳教學課件或微課視頻，將學習過程中得知識點展現(xiàn)出來方便所有人的學習。另外，有條件的老師可以建立個人微信公眾平臺，利用現(xiàn)在普遍的智能手機隨時隨地幫助學生解決學習中的問題。
社會在不斷的進步，《精神科護理學》的教學手段也應該不斷的更新，適應學生學習的需求，真正將職業(yè)教育的優(yōu)勢凸顯出來。
三、師資水平參差不齊
現(xiàn)代科學的發(fā)展導致了生物醫(yī)學技術的不斷革新，從而使我們對許多疾病的生物學問題有了更全面、更深刻的認識。有識之士提出了醫(yī)學模式應該向“生物――心理――社會”三合一的模式轉(zhuǎn)變，這種新的醫(yī)學模式，在精神病學中顯得最恰當、最適用，也最需要。 同時，越來越多的人主張精神病學不僅要研究傳統(tǒng)意義上的精神疾病，也要（或者是更要）關注各種各樣的心理問題和行為問題；精神病學不僅要服務于精神病院之內(nèi)，也要（或者是更要）著眼于全社會的心理健康。但我們課程體系下的精神疾病知識相對落后，外出培訓機會較少，圖書館書目相對更新慢，甚至部分教師怠于繼續(xù)深造學習均導致了精神科護理學的相關教師師資水平常年保持不變。更為嚴重的是很多教授《精神科護理學》的老師本身就沒有真正的接觸過精神疾病，只能靠書本的知識來講解精神疾病的相關知識，缺乏一定的經(jīng)驗和實踐技能。
對于每一位教師而言，如若知識結構不更新，教學方法不改進，就如一潭死水永遠沒有生氣。那么學生的學習熱情也可能會因為教師的不思進取而逐漸的消磨殆盡。希望每一位教師不要停滯不前坐井觀天，而要不斷通過提高自我素質(zhì)來達到提高教學質(zhì)量的目的。
四、學校管理體制落后
第4篇：精神疾病的護理問題范文
精神科醫(yī)生在醫(yī)療領域是一個特殊的群體，長期以來，他們?yōu)樯鐣暮椭C與穩(wěn)定、為千萬個家庭的幸福與安寧辛勤工作，他們比一般人面對更多負面情緒，但他們的努力不遜于其它任何科室的醫(yī)生。
為什么選擇精神科？
答其實一開始分配到了一個國家級研究單位，自己放棄了。因為對精神科臨床治療很感興趣，自愿來到了精神專科醫(yī)院工作。這也是大部分精神科醫(yī)生選擇精神科的原因。
問社會上會對精神科存在偏見嗎？
答精神科醫(yī)生收入不高，社會地位也不高，社會上很多人對精神病人的偏見會轉(zhuǎn)移到醫(yī)生身上。
在參加同學聚會時，常常還會被問，與心理異常的人接觸，自己會不會受影響。當然，這兩年情況改善了許多，隨著心理知識的普及，大眾對精神疾病逐漸了解。十幾歲的女生也會自己跑到門診部，說，“大夫，我抑郁了?！?/p>
問面對病人，精神科醫(yī)生是不是很危險？
答這個風險是相對的，它不比在街上發(fā)生交通事故的幾率高。所謂的風險也只比內(nèi)科的風險高一點， 仍然是一個小概率事件。但危險性是存在的，有時候病人的攻擊是致命性的，所以醫(yī)生的壓力還是挺高的。進入精神科時，會有專門的安全教育。
一個有經(jīng)驗的精神科醫(yī)生，能夠做到通過看病人的表情、眼神，感覺到病人的變化，判斷其是否有攻擊性，做到事先預防。在我們醫(yī)院有很多女大夫，看上去比較文弱，但都能很專業(yè)地從事和喜歡自己的工作。
精神科和心理咨詢科的區(qū)別
問精神科和心理咨詢科的區(qū)別是在治療疾病的程度上嗎？
答 心理醫(yī)生和精神科醫(yī)生各有所長。心理醫(yī)生擅長心理治療，對輕型的包括焦慮癥，強迫癥，癔癥等神經(jīng)癥型疾病的心理治療積累了更多的經(jīng)驗，對重型疾病的診斷和用藥治療的經(jīng)驗不如輕型疾病積累的多。國內(nèi)部分心理醫(yī)生未受過精神科臨床培訓，所以無法診斷和治療重型疾病。相反，精神科醫(yī)生主要是用藥物治療重型疾病和輕型疾病，對重型疾病和輕型疾病的診斷和藥物治療積累了更多的經(jīng)驗，若未經(jīng)過系統(tǒng)的培訓，對輕型疾病的心理治療的經(jīng)驗不如心理醫(yī)生。因此，對重型疾病和輕型疾病的診斷和藥物治療要以精神科醫(yī)生的意見為主，對輕型疾病的心理治療要以心理醫(yī)生的意見為主。要確定精神疾病的診斷要先找精神科醫(yī)生。
問病人會對精神科抱有偏見，而優(yōu)先選擇心理咨詢科嗎？
答當前環(huán)境下，大部分病人沒到很嚴重或病情發(fā)作的情況下，他們會選擇先去心理咨詢或者去綜合醫(yī)院看綜合科。對精神科還是有偏見，認為大部分精神疾病還是由于心理因素導致的。
事實上，心理咨詢師沒有診斷疾病資格，如果懷疑有精神疾病一定要先找精神科醫(yī)生確定病情，診斷出來是重型精神疾病還是輕型疾病，看它適不適合心理治療，如果適合心理治療的情況下，再去找心理醫(yī)生?；颊咝枰羞@個觀念。除非心理咨詢師本身是醫(yī)生。
問有的人說，心理咨詢師靠說，精神科醫(yī)生靠藥，這樣的說法準確嗎？
答心理咨詢師靠說不全面，因為不是簡單說的問題，它還有好多治療的理念和系統(tǒng)方法。如果從不用藥的角度來說還是對的。
精神科醫(yī)生只用藥，也不太準確，精神科醫(yī)生不單是用藥物治療，其實是一個綜合的治療過程。在面對重型精神病患者時，肯定是以藥物治療為主，但一些心理問題的治療方法精神科醫(yī)生也會去利用，國內(nèi)很多精神科醫(yī)生本身就受過很好的心理治療的訓練，本身也可以做心理治療。
藥物的副作用大嗎？
答一些傳統(tǒng)的觀念認為精神疾病藥物的副作用很大，這是一個誤區(qū)。比較老的精神藥物副作用確實比較大，但是現(xiàn)在的藥物發(fā)展越來越先進，副反應已經(jīng)很小了，再加上醫(yī)生合理用藥的話，其實并沒有想象的那么大的副作用。出現(xiàn)副反應的機率并不比內(nèi)科用藥更大。此外，副反應在用藥一段時間后會逐漸耐受和消失。
問簡單介紹一下精神科的治療過程。
答首先是明確診斷，這很重要。精神科的醫(yī)生不能靠依靠設備、儀器，只能靠自己的大腦，根據(jù)精神科的基本理論，通過和病人進行專業(yè)的交流去發(fā)現(xiàn)患者是否有精神癥狀，再歸納出來的癥狀群。這個過程專業(yè)上叫做精神檢查。就相當于內(nèi)科的物理檢查。其后醫(yī)生根據(jù)診斷標準作出疾病診斷。這個過程一般需要半個小時，疑難病例大概需要3到4次。
然后治療上會分為重型疾病和輕型疾病。重型疾病以藥物治療為主，配合一些物理治療方式，包括電擊療法，只能做配合治療，不做常規(guī)治療。主要是通過一個短暫的電流刺激的方式起作用，這個過程一般是安全的；對待輕型疾病，例如輕度焦慮癥、抑郁癥等一般是藥物治療合并心理治療；純粹心理因素的，以心理治療為主。
精神病患者的家庭護理
問您對精神病患者在醫(yī)院還是在家治療是怎樣建議的？
答剛開始發(fā)病的時候，大部分家屬都傾向于先呆在家里觀察，尤其是對于年輕患者來說，除非病人已經(jīng)嚴重到控制不住，傷害家人、他人或者自己，有嚴重暴力行為的時候才會選擇住院。
我們會根據(jù)疾病的不同情況、疾病的不同階段進行建議。一種情況是病人癥狀比較重時，有傷害行為時，另一種情況是病人病情比較復雜，需要在醫(yī)院進行治療，調(diào)整藥物等，因為這樣的情況放在家里會有一定的風險性。比較輕的情況下，門診治療和家庭治療都可以的話，我們會建議在家治療，因為醫(yī)院床位有限，家庭環(huán)境好，對病人康復要更有利一些。
問家人在護理精神病患者時，要注意些什么？
答第一，要樹立科學的治療觀念。一定要充分認識到精神疾病是一種“病”，不僅僅是很多人所認為的心理問題，或者一個思想病。因為大部分的精神疾病都是有生物學基礎的，大腦本身的生物基礎出現(xiàn)異常，使病人不能控制自己的行為，支配自己的思維和情感。所以親友一定要知道他們確實患病了，有了這種觀念，家人就不會過分地責備、埋怨他們，提出不合理的要求。并且知道他們是生物學疾病以后，大部分人是需要醫(yī)生提供藥物治療才能痊愈，而不能僅僅通過心理治療，家人的勸慰，甚至相信迷信。
第二，對于需要用藥物干預的病人，一定要督促病人遵醫(yī)囑按時用藥，這是家庭護理很重要的一個方面。因為很多重型精神疾病都需要長期用藥才能穩(wěn)定病情，如果因為停藥使得病情復發(fā)、加重的話會增加治療難度。
第三，加強對病人生活上的照料。很多病人由于患病或者用藥，生活自理能力下降，生活不規(guī)律，需要家人幫助，并且糾正他們的作息規(guī)律。
第5篇：精神疾病的護理問題范文
1資料與方法
1．1一般資料選取2013年4月～2014年4月在我院住院治療的80例慢性精神分裂癥患者，按照雙盲隨機對照分配的原則平均分成兩組，對照組男20例，女20例，年齡18～65歲，平均年齡（42．67±14．28）歲；實驗組男22例，女18例，年齡17～68歲，平均年齡（43．78±16．89）歲。入選標準：所有患者均符合世界衛(wèi)生組織編寫的《精神與行為障礙分類》（ICD－10）中精神分裂癥的診斷標準，總病程兩年以上；患者排除嚴重軀體疾病以及合并其它類型精神疾病；患者及家屬自愿參與研究并簽署同意書。兩組患者在性別、年齡、住院時間、疾病類型、用藥種類以及文化程度等方面一般資料經(jīng)統(tǒng)計學比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），具有可比性。
1．2護理方法對照組患者給予常規(guī)護理，主要包括對患者的生活、藥物使用、飲食安排以及心理進行護理。實驗組的患者給予優(yōu)質(zhì)護理，護理內(nèi)容包括：①對病房的護理人員進行合理安排，每個護理人員要明確自己所負責患者的基本狀況、生活習慣、飲食習慣以及業(yè)余愛好，為患者提供全面、連續(xù)、多維度的護理；②護理人員要為患者提供溫馨、整潔、明亮的病房，要保證室內(nèi)的溫度和濕度。為患者提供必要的生活用品，并可以根據(jù)患者個人需求提供所需的物品（三防物品除外）；③護理人員針對自己負責的患者進行專業(yè)評估，并根據(jù)其情況制定一份詳細的患者感興趣的康復訓練計劃，每天按照必要項目進行督促其開展訓練。在訓練過程中要主動與患者溝通，了解患者的心理動態(tài)，降低患者對護理人員的戒備心理，把護理人員當成朋友一樣交流，有助于幫助患者順利完成康復訓練項目；④在日常生活中要密切觀察患者的情緒波動情況，對于患者不理解的事情，要及時給予解答幫助患者解憂以穩(wěn)定情緒，必要時報告主管醫(yī)生給予藥物治療；⑤還要聯(lián)系患者家屬來醫(yī)院與患者一起參與聽取有關精神疾病的講座，這樣易讓患者及其家屬了解患者的病情，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，建立起有利的家庭支持系統(tǒng)，使患者更容易配合醫(yī)務人員進行治療；⑥在正常生活中，護理人員要教導患者如何對自己進行基本護理，偶爾從事一些簡單的生活勞動，這樣可以增強患者的動手能力；⑦還要督促患者多做一些有氧運動和輕松訓練，如慢跑、體操、聽音樂等。
1．3評價標準采用漢密爾頓抑郁量表（HamiltonDepressionScale，HAMD）［4］評價兩組患者護理前后的臨床心理狀態(tài)，每條目評分為0～4分，總分越高患者抑郁程度越嚴重，總分＜8分為正常，總分8～20分為潛伏性抑郁，總分20～35分為抑郁，總分＞35分為重度抑郁。采用護士用住院病人觀察量表（Nurses’ObservationScaleforInpatientEvaluation，NOSIE）［5］對兩組患者護理前后精神狀態(tài)進行評分，評分內(nèi)容包括社會能力、社會興趣、個人整潔、激惹、遲緩、抑郁、精神病性表現(xiàn)，用0～4分評分。前3個正面因子分數(shù)越高越好，后4個負面因子分數(shù)越低越好。
1．4統(tǒng)計學方法統(tǒng)計分析時采用SPSS19．0軟件分析，計量資料以（珚x±s）表示，用t檢驗進行組間比較，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2．1兩組患者護理前后的心理狀況比較兩組患者在護理前的抑郁程度差異無統(tǒng)計學意義，護理后實驗組的抑郁程度評分顯著低于對照組的抑郁程度評分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．001），見表1。
2．2兩組患者護理前后康復水平的比較兩組患者在護理前的總因子評分差異無統(tǒng)計學意義，護理后實驗組的總積極因子分評分顯著高于對照組，且總消極因子分評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．001），見表2。
3討論
慢性精神分裂癥的發(fā)生機制由外因和內(nèi)因組成，外因是指由于不良的經(jīng)濟狀況、生活狀況、個人性格等社會心理學因素誘發(fā)精神分裂癥發(fā)生；內(nèi)因是指由于個體內(nèi)的多種神經(jīng)遞質(zhì)異常造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，該疾病發(fā)展還與遺傳有密切關聯(lián)。在臨床上對慢性精神分裂癥患者進行藥物治療后，患者的內(nèi)在因素可得到改善，但其自理能力下降、對人冷淡疏遠、生活懶散、敏感多疑、情緒不穩(wěn)定甚至出現(xiàn)語言表達不清、行為紊亂、出現(xiàn)幻覺和妄想等臨床癥狀，這些癥狀可能沒有完全消失，這是由于精神疾病的特殊性（癥狀殘留）有關；另一方面，即使患者沒有生物學因素也會因為精神問題導致大部分的社會功能障礙甚至出現(xiàn)衰退，造成精神殘疾，給患者與家庭帶來沉重的負擔。因此，在臨床上精神疾病慢性期的護理更具重要作用。
隨著社會發(fā)展，人們對于護理的質(zhì)量和要求也在不斷提升。優(yōu)質(zhì)護理是一項順應時展以服務病人為中心的主要護理手段，在精神科中該護理理念在于對慢性精神分裂癥患者進行全程、全方位、多維度的護理，涉及患者的生理、心理，社會等多方面因素，能有效地輔助患者進行預后康復訓練。護理人員根據(jù)患者個人情況有針對性地進行護理，滿足了患者的心理需求，緩解了患者緊張的心理。同時專業(yè)訓練可以幫助患者逐漸恢復正常的生活功能和社會交往功能，幫助患者逐漸建立治療疾病的信心，對患者的心理起到了調(diào)節(jié)和保健的作用。該臨床研究表明，護理后實驗組的抑郁程度評分（13．53±3．18）分顯著低于對照組的抑郁程度評分（19．65±4．55）分；護理后實驗組的總積極因子分評分（84．48±24．82）分顯著高于對照組（65．77±21．92）分，且總消極因子分評分（51．64±6．24）分顯著低于對照組（62．14±9．04）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．001）。
第6篇：精神疾病的護理問題范文
【關鍵詞】 精神疾??；社區(qū)；康復干預
精神疾病是一種慢性疾病，社區(qū)干預采取的各項康復措施對精神疾病患者的康復具有重要的意義。不僅能減輕或緩解精神癥狀，防止功能衰退，還可以改善患者的精神面貌和心理環(huán)境，使其心理與社會功能獲得顯著進步［1］。本文就精神疾病患者的社區(qū)康復進展綜述如下。
1 社會技能訓練的基本策略［2］
社會技能訓練的基本策略是與人類的學習原理相一致的，都是通過矯正錯誤的假設和消極的動機來建立正性期待。通過聯(lián)合使用各種信息傳遞的教學方法及對角色扮演者的某一特異性行為予以鼓勵的辦法而達到行為改變的目的，并稱之為觀察性學習。對于患者的某些基本技能能夠接近靶行為的適宜行為要予以陽性強化。通過家庭作業(yè)及在現(xiàn)實生活中練習的方式，不斷使習得的技能能夠從一種環(huán)境向另一種環(huán)境轉(zhuǎn)化或應用，采用故意忽略患者的病態(tài)表現(xiàn)或教會患者其他技能等方式以減少或消除其不適當?shù)男袨??；颊叩牧己眯袨槿缒茉谄渖畹沫h(huán)境中得到充分的、經(jīng)常的鼓勵，也就是說其恰當?shù)男袨樵谧匀簧姝h(huán)境中受到了陽性強化，那么這一行為就將會長期保持［3］。
11 美國加州大學洛杉磯分校(UCLA)的社會和獨立生活技能訓練程式
對于精神疾病患者而言，其對抗精神病藥物的不依從性，不僅僅是態(tài)度的問題，而通常是缺乏處置疾病和藥物技能的體現(xiàn)。由UCLA的精神分裂癥和精神康復臨床研究中心所設計的社會和獨立生活技能訓練程式，恰恰是將精神分裂癥患者處置疾病和藥物的能力與社會技能訓練巧妙地結合在一起，具有好的結構性和計劃性，能部分改善精神分裂癥患者學習中所存在的癥狀和認知障礙，其結果的可行性已在美國、加拿大、日本及世界上其他一些國家得到了驗證［4］。此程式講授的主要內(nèi)容是精神疾病患者的需求和缺陷。因為這些需求和缺陷往往是患者成功地處置其疾病的主要障礙。例如患者將會學到藥物的自我處置、處置癥狀及練習一些人際交往及在社區(qū)中生活所必須的技能等等。此程式所設計的訓練活動主要是通過習得的行為來代償患者的認知和學習障礙，如通過錄像進行反復學習和實踐、行為表演、實際練習等。為達到在臨床實踐和科研中的高度可重復性，此程式對每一步驟所需技能均予以詳細描述。通過這些描述，臨床實踐者無論其教育背景及經(jīng)歷如何，均可以準確無誤地使用，從而保證了訓練的質(zhì)量和一致性。到目前為止已經(jīng)形成的程式包括:藥物自我處置程式、癥狀處置程式、娛樂消遣程式、基本交談技巧程式、服飾和個人衛(wèi)生程式及重返社區(qū)程式等。每一程式均是結構化的課程，包含一本訓練者手冊，主要講述訓練者在課堂上應該說和做的內(nèi)容；一本患者手冊包括很多表格和檢查表，此外還有一盤錄像帶，向患者展示所要學習的技能。盡管每一程式的內(nèi)容不同，但大致均分為4～8個技巧部分，且每個技巧部分的講授過程都是連續(xù)的。
12 社會技能訓練的有效性
現(xiàn)已有多項研究證實了技能訓練的有效性。Wallace等［5］對200名來自州立醫(yī)院或生活在社區(qū)的精神疾病患者(90%的患者被診斷為精神分裂癥或分裂情感性精神障礙)進行了程式化的技能訓練，受試者入組前的功能及狀態(tài)差異極大，如州立醫(yī)院的患者往往要比社區(qū)中能夠半獨立生活的患者更具有攻擊性，癥狀更豐富。但隨機化分組后的研究發(fā)現(xiàn)，程式化訓練組的患者其習得的知識和技能與對照組相比較存在顯著性差異，且這種差異與患者的不同來源無關。此外還有一點值得說明，上述結論均是由一些僅僅接受過很少量專業(yè)訓練和監(jiān)督的精神衛(wèi)生工作者所做出的。Eckman等［6］將41例男性精神分裂癥門診患者分為兩組，進行2次·w-1的藥物或癥狀處置程式訓練和相同頻率的支持性集體心理治療，共訓練6 w。結果顯示，藥物處置程式訓練的患者其技能的改善程度由55%提高至90%，而接受支持性集體心理治療的患者其技能的改善程度由55%提高至60%。癥狀處置程式的患者情況基本相似。接受程式化訓練的患者，其習得技能與對照組比較存在顯著性差異，并且無論初始癥狀如何，接受訓練的患者在治療后的評估中表現(xiàn)出色。此外，Wallace和Eckman［7］等的研究還證實，接受程式化訓練的患者，其在課堂內(nèi)外的注意力和反應性均增強。與醫(yī)生的交流明顯改善，患者的藥物依從性提高，抱怨減少。由此可見，在代償認知和癥狀缺損所致的學習障礙方面，程式化過程十分有效。
2 心理健康教育
隨著時代的發(fā)展，心理干預對精神疾病患者的康復作用越來越被重視。健康教育是以患者及家屬為對象，通過有計劃、有目的的教育過程，使患者增進健康知識，改變他們的異常行為，使其行為向有利于健康的方向發(fā)展［8］。程鳳棲［9］報道，實施健康教育比不實施健康教育的患者出院后，精神病復發(fā)率減少1502%。
21 促進患者自知力的恢復
自知力缺乏是精神疾病患者依從性差和復發(fā)率高的重要因素。精神分裂癥急性期自知力缺乏者為970%，慢性期為893%［10］。病情復發(fā)多為缺乏自知力，否認自己有病，而使依從性降低。此外，患者病后內(nèi)心十分痛苦、害怕、焦慮、憂郁是比較突出的現(xiàn)實問題。因此，對患者的健康教育應加強對疾病的認知控制，即向他們傳授正確的醫(yī)學知識，提高對疾病的認識能力和某些精神癥狀的批判及分析能力，從而強化自知力；適時采用認知心理治療［11］:即結合病情指導患者進行自我監(jiān)測。在病情緩解前，讓患者思考現(xiàn)在與過去有無區(qū)別，有何區(qū)別；在緩解后讓患者思考現(xiàn)在和癥狀緩解前有何區(qū)別，引導患者認識疾病，恢復自知力，提高治療依從性。
22 健康心理指導［12］
在開展健康教育的同時應加強健康心理指導。指導患者如何培養(yǎng)良好個性，如何進行人際交往，如何掌握情緒的釋放與控制等；使患者明白心理因素對疾病的作用，了解自身存在的心理缺陷，正確自我調(diào)整心態(tài)，增強自我平衡意識，從而達到鞏固療效、避免復發(fā)、早日回歸社會的目的。
3 實施醫(yī)護小組工作制
由于精神疾病致病因素的多元性，決定了治療方法多樣性。王志英等［13］對82例精神分裂癥患者實施小組工作制，將醫(yī)生、護士、心理治療師、工娛治療人員組織在一起，針對患者的問題各自發(fā)揮專業(yè)特長，對患者的治療和護理問題討論1次·2 w，并對如何解決問題達成共識。在病情發(fā)展的急性期、治療期、院內(nèi)功能恢復期、院外鞏固療效及生活功能恢復期、回歸社會能力期分別采取有效的治療、護理方法［14］。研究證明:小組工作制有利于提高患者的療效、滿意度、院內(nèi)生活功能和社會功能，提高患者家屬的應對能力，有利于院外康復，是一種能提供高質(zhì)量、低成本和良好醫(yī)患關系的服務［15］。
4 家庭干預［16］
精神疾病患者回歸社會需要家庭的幫助和支持，這是一個非常值得重視的方面。國內(nèi)12個地區(qū)協(xié)作資料調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在影響精神病患者預后康復的主要因素中以家庭照顧占首位。家庭干預主要是向患者和家屬提供心理教育、家庭支持、危機干預以及解決問題的方法等。研究表明，通過對精神疾病患者及其家屬實施同步健康教育，比僅對患者進行健康教育更有利于促進康復［17］。
41 家庭成員在整個干預過程中的作用
家庭干預注重疾病對家庭系統(tǒng)的影響，家庭成員在整個干預過程中起著主要的支持性作用。干預措施同藥物治療及其他康復手段一樣，只是整個干預的一個組成部分。精神疾病患者尤其是精神分裂癥患者普遍存在著來自外部環(huán)境的易受傷害性，其中來自于家庭成員的情緒氣氛和行為表現(xiàn)對患者的預后有著重要的影響，這方面最著名的研究課題當屬家庭成員的情感表達(EE)研究，發(fā)現(xiàn)高EE家庭比低EE家庭的年復發(fā)率明顯要高。家庭干預從降低家庭成員的EE著手，以各種有效措施進行干預，從而預防復發(fā)、恢復社會功能、減輕家庭負擔以及提高整個家庭成員的生活質(zhì)量。因此家庭干預也是一種家庭治療。現(xiàn)代家庭干預的實施內(nèi)容主要有：疾病及治療知識教育；訓練、改善患者的社交技能；訓練、改善患者和家庭成員的應對能力及化解問題的能力。其中對家庭成員的心理教育是干預措施的核心部分。我國自1990年開始在各地陸續(xù)開展此項研究工作，張明園等人經(jīng)過2 a的隨訪研究，表明家庭心理教育的作用具有長期的有效性，主要在于減少復發(fā)、提高藥物維持治療的依從性、改善患者的社會功能、提高家庭照料者的負荷能力以及減輕家庭的照料負擔。
42 家庭治療
(1)治療前，要評估患者及其家庭之間的各種病理關系，即個人的癥狀與其家庭之間的相互關系。(2)治療初期，治療者要與家人密切結合，建立良好關系，使自己能被家人接受，并共同查清問題及其積極、主動、有效的處理方法。應注重家人的多方參與和表達各自不同的看法，促進家庭成員間的溝通，引導家庭成員滿足相互不同的心理需要，以維持家庭內(nèi)的平衡。(3)治療中，要注重家庭目前需要改善的迫切問題，促進家庭成員主動著手改正存在的問題。治療者既要了解家庭內(nèi)問題發(fā)生的過程，但又不能過于追究往事，以免增加家庭成員之間的矛盾。充分調(diào)整家庭系統(tǒng)的失衡狀態(tài)。(4)治療結束階段，應使家庭成員能自行審查、改進家庭行為和習慣，并維持已經(jīng)糾正的行為。在家庭治療中要善于運用家庭原有的正性情感和各種心理資源，妥善解決家庭成員的各種問題。
5 藝術療法
藝術療法是以藝術活動為中介的一字非語性的心理治療，通過藝術讓患者產(chǎn)生自由聯(lián)想來穩(wěn)定和調(diào)節(jié)情感，消除負性情緒治愈精神疾?。?8］ 。1992 年Prinzhorn 發(fā)表《瘋者藝術》，1956 年Fakab 提出精神分裂癥患者的繪畫特點，均對精神疾病和藝術間的關系作了探討。1969 年美國成立藝術療法協(xié)會把藝術和治療疾病結合在一起。
6 音樂心理學介入精神疾病的治療
1989年11月在北京召開了全國首屆音樂治療學術會議。會上由民主選舉正式成立了《中國音樂治療學會》，15 a來在這方面作了一定的工作。2002年中國音樂心理學學會的成立，標志著音樂心理學在新老幾代有識之士的不懈努力下已作為一個獨立的學科正式誕生了。在廣州白云精神康復醫(yī)院院長周用桓教授的支持下成立了《音樂心理學研究室》已開展工作?！吨袊蟀倏迫珪ひ魳肺璧妇怼?1989)中將音樂心理學定義為，用心理學的方法及理論研究音樂與人的各種心理現(xiàn)象，并找出其規(guī)律的科學。它與心理學及音樂學有關，涉及聲學、生理學、美學、社會學，是一門新興的邊緣學科，有許多空白領域等待進一步探索。
7 結語
在精神疾病的治療中，藥物治療起關鍵的作用；社區(qū)康復干預是改善患者的社會心理環(huán)境，提高社會適應能力，促進患者早日康復，重新回歸社會的重要康復措施。
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第7篇：精神疾病的護理問題范文
【關鍵詞】精神疾病；心理；健康
隨著社會競爭的加劇，精神病的發(fā)病率呈逐年增高的趨勢。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）估計，目前全世界約4億人受到精神、社會心理問題以及神經(jīng)疾病的折磨，占全球疾病的11%，其中精神分裂癥患者的人數(shù)達到6000萬左右。2005年衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)顯示，我國目前約有1600萬的精神疾病患者，已成為我國發(fā)病率第一的疾病。其中僅20%到醫(yī)院就醫(yī)，另外80%流散在社會中，得不到有效的治療。
精神病是人腦功能產(chǎn)生障礙，使患者精神紊亂，對周圍的環(huán)境難以適應，甚至無法維持正常生活的疾病。常見的有躁狂抑郁癥、精神分裂癥、周期性精神病、偏執(zhí)性精神病、神經(jīng)官能癥等。許多精神病患者經(jīng)過一段時間在醫(yī)院系統(tǒng)的治療，病情穩(wěn)定后，也適宜出院回家休養(yǎng)。但由于各種原因，精神病患者病情常會出現(xiàn)反復，其中多數(shù)是由于出院后對患者的護理不當造成的。本文就如何做好精神病患者出院后的護理做一簡要綜述，如下：
1 醫(yī)院護士要做好出院指導
精神病患者經(jīng)過住院觀察治療后，若病情穩(wěn)定，自知力逐漸恢復，即可出院，進行下一步康復。但精神病是的特殊性，病人的心理活動異常復雜，常會產(chǎn)生很多問題，甚至會發(fā)生意外[ 1 ]。為了能使病人早日康復和減少復發(fā)，甚至痊愈，尤其需要做好出院精神病人及家屬的健康指導工作。
1.1 恢復期精神病人常見的心理問題
隨著治療的深入與鞏固，精神病人的病情逐漸緩解，其自知力也逐漸恢復，病人不再否認自己有病，而是迫切需要了解自己的病情，了解精神病的相關知識，對以前的病態(tài)表現(xiàn)也有一定的反思。病人心理非常復雜，常會感到羞愧、自責，有的會產(chǎn)生悲觀絕望的心理，嚴重者可能失去對生活的信心。所以，護士應當體貼、安慰、同情病人，這樣不僅能取得患者的信任，還可使病人重拾信心，有利于恢復病情和鞏固療效。
1.2 對病人及家屬的健康指導
1.2.1 出院前醫(yī)護人員對精神病人的健康教育 醫(yī)護人員應多接觸和關心病人，向病人講解精神疾病的知識，并給予病人必要的暗示治療。讓病人了解發(fā)病的原因和機制，明白治療的重要性。向病人介紹一些治療后未再復發(fā)的病例，增強病人的康復消除病人的思想顧慮。
1.2.2 家屬對病人的健康指導 病人出院回家后，健康指導的重任就從醫(yī)護人員轉(zhuǎn)移到家屬的身上。家屬在病人的完全康復中起著重要的作用。在病人出院時，要加強對其家屬的健康教育指導病人回歸社會，做一個身心健康的人。
1.2.3 及時了解病人的心理活動 家屬既是精神病人生活的照料者，又是病人心理上最值得信任的人。病人的思想負擔重，性格變得敏感多疑。家人一句不經(jīng)意的話都可能造成病人的誤會，因此，家屬的態(tài)度對病人至關重要。要多關心體貼病人，凡事為病人著想，幫助病人逐步走陰影。
1.2.4 維持好患者基本的生活需求 精神病人的自理能力很差，而且飲食非常不規(guī)律，需要為患者提供高蛋白和高熱量的食物來維持其機體正常的營養(yǎng)需求，并囑咐患者多飲水。由于患者過于清閑，造成精力旺盛，常會出現(xiàn)入睡困難，甚至失眠。這時，家屬要努力為患者營造一個舒適的睡眠環(huán)境，因為，良好的睡眠可加快患者的康復。
1.2.5 督促病人按時定量服藥，講解堅持服藥的重要性 精神科醫(yī)生都主張精神病人即使在癥狀完全消失后也應堅持較長時期維持劑量服用抗精神病藥物。但很多病人對此認識不夠，或者覺得長期服藥麻煩，或者擔心藥物的副作用而不能堅持，或者不規(guī)則服用，達不到預防復發(fā)的目的。因此，家屬一定要監(jiān)督病人服藥，并向病人講明藥物鞏固的必要，從而取得病人的配合。
1.2.6 提高病人獨立生活能力和社會適應能力 大部分精神病患者不能自行料理自己的生活。精神病人由于藥物的鎮(zhèn)靜作用，多表現(xiàn)為生活懶散、被動、好臥床，不愿外出活動，造成體重增加和自理能力差。所以，護士需要指導做好患者的生活護理。細心照料病人并為其安排一些輕度的家務活，家屬應為病人制定嚴格的作息制度。督促病人規(guī)律生活、根據(jù)患者的特長和愛好陪伴其到大自然中活動與鍛煉。帶病人有意識的與社會接觸，與他人交談，指導病人正確掌握應激事件的應對方法，提高其心理素質(zhì)，調(diào)動病人的主觀能動性，幫助病人恢復健康。
1.2.7 保管好危險物品，防止意外事故發(fā)生 出院精神病人思想顧慮多，稍不順心，情緒便會波動，嚴重者可能悲觀厭世，作出一些過激的行為，如自傷、自殺等。因此，護士應教會家屬怎樣保護患者的安全，嚴加保管好家中的危險品，防止意外事故發(fā)生。若病人病情波動，應及時與醫(yī)院聯(lián)系，帶病人返院繼續(xù)接受治療。
1.2.8 定期門診復查 告訴患者一定要定期進行門診復查，及時向醫(yī)生反饋病情，病人還要配合醫(yī)生進行必要的檢查，以便醫(yī)生了解藥物的副作用，從而進行藥物種類和劑量的調(diào)整，使病人獲得滿意的治療效果。
2 社區(qū)干預是治療新趨勢
精神衛(wèi)生社區(qū)干預能很好的控制精神病患者的病情，改善患者對藥物治療的依從性，降低患者的思想負擔和經(jīng)濟負擔，顯著提高了精神病患者康復率。是當前精神疾病治療的新趨勢，它以社區(qū)為基礎，發(fā)動家庭與社會的力量，采取針對性的社區(qū)護理，恢復患者的社會、心理和生理疾病[2]。對患者實施“個案管理”，是精神衛(wèi)生社區(qū)干預的重要環(huán)節(jié)，即幫助患者參與社區(qū)性活動，治療合并的疾病，監(jiān)督和回顧干預的情況，協(xié)調(diào)好不同服務群體對患者的照顧。
作為精神疾病治療的新趨勢，精神衛(wèi)生社區(qū)干預能很好改善精神病患者的病情，鍛煉了患者的勞動能力，從而使患者的健康和生活質(zhì)量得到恢復。
3 家庭護理是康復的關鍵
正確有效的家庭護理可使患者的病情長期穩(wěn)定，從而恢復其身心的健康，同時也能減輕家庭和社會負擔。
3.1 掌握精神病的常識，正確認識精神疾病
患者的親屬要正確認識與對待精神疾病，首先自身要保持平和的心態(tài)，對患者需付出更多的愛心與同情心，既要防止對患者過分遷就附和，又要避免過度忽視而棄之不顧?；颊哂H屬應了解一些簡單的觀察病情方法、服藥注意事項等。同時親屬還應幫助患者正視自身疾病，正確對待他人言行，引導患者樹立正確的人生觀和戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.2 督促患者按時按量服藥
精神疾病要堅持長期服藥維持治療，患者與親屬不能任意停藥或增減藥量。所有藥物都應由親屬保管，監(jiān)督患者服藥。引導患者戒除煙酒，保證其攝入足夠的營養(yǎng)和水分，密切觀察患者的病情變化和藥物的不良反應。一般抗精神病藥物副作用較大，應定期帶患者復診，由醫(yī)生根據(jù)復查結果及時調(diào)整治療計劃，以減輕患者服藥后的身體不適，增加治療依從性。
3.3 合理安排日常生活，培養(yǎng)良好的個人自理習慣
精神病患者在家休養(yǎng)期間，親屬應督促其建立合理的生活習慣。首先應保持足夠的睡眠，養(yǎng)成按時睡覺的習慣，日間根據(jù)其喜好安排適當?shù)纳詈蛣趧?，鼓勵其與社會環(huán)境保持密切聯(lián)系。引導患者做一些家務或其他力所能及的勞動。這樣可以分散患者的病態(tài)思維，改善情緒，避免生活懶散。對生活不能自理的患者，親屬更應多予關心，督促并協(xié)助做好個人衛(wèi)生，但決不能包辦代替，防止其產(chǎn)生“無用”的心理。
若患者病情不穩(wěn)定，親屬要隨時掌握其思想動態(tài)，注意安全防護。妥善收存家中的貴重物品、刀、剪、繩等危險物品，防止自傷、傷人等意外事件發(fā)生。對于患者的病態(tài)言行，親屬必須有正確認識，給予同情和諒解，適當滿足其合理要求，避免對患者的不良刺激。如發(fā)現(xiàn)患者病情加重或有復發(fā)的早期癥狀，應及時帶患者復診。
參考文獻
第8篇：精神疾病的護理問題范文
【關鍵詞】 精神分裂癥患者的護理 說課
Presentation of Teaching Design on " Nursing care of patients with schizophrenia"
【中圖分類號】G424.21 【文獻標識碼】A 【文章編號】1003-8183（2013）11-0364-02
說課是教師在教育教學理論的指導下，獨立備課的基礎上，于講課前或講課后系統(tǒng)地將某一教學內(nèi)容的教材、教法、學法、教學程序等方面的思路、教學設計及其理論依據(jù)面對同行或教研人員口頭全面地進行闡述，通過聽者評說、互相交流，使教學質(zhì)量、教師自身素質(zhì)及教研活動的實效性共同提高的一種教學研究和師資培訓活動[1]。現(xiàn)就《精神科護理學》中“精神分裂癥患者的護理”的課前說課設計為例與大家共同探討。
1 教材分析
1.1教材選用：本節(jié)課所用教材《精神科護理學》全國醫(yī)藥類高職高專護理專業(yè)“十二五”規(guī)劃教材，由高國麗、崔巧玲主編，第四軍醫(yī)大學出版社出版。適用于三年制大專護理專業(yè)二年級學生，還選用了精神科護理學習題集、臨床思維精神病歷集、醫(yī)學心理學等相關輔助書籍，以及一些與精神疾病有關的電影、電教片，如《A Beautiful Mind》、《Schizophrenia-A Stolen life， stolen mind》等。
1.2教學內(nèi)容：選自該教材第八章《精神分裂癥患者的護理》，分為疾病概要和護理兩節(jié)內(nèi)容。在精神疾病中占有很重要的地位，也是護理學生參加護士職業(yè)資格考試的重要內(nèi)容之一。
1.3教學目標：根據(jù)教學大綱和教材分析，以及我校學生實際情況，確定知識、能力和素質(zhì)三大目標。
1.3.1知識目標：掌握精神分裂癥患者的臨床表現(xiàn)、分型；熟悉疾病的治療過程、護理措施；了解心理社會因素與疾病的關系。
1.3.2能力目標：能識別精神分裂癥患者的臨床特征，能制定合理可行的護理計劃。
1.3.3素質(zhì)目標：培養(yǎng)嚴謹求實、一絲不茍、盡心盡職的工作態(tài)度，形成科學的思維方式，提高分析判斷問題的能力，樹立強烈的愛傷觀念。形成關注精神衛(wèi)生和心理健康的服務理念，具備良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)。
1.4重點及難點
1.4.1重點：精神分裂癥的臨床表現(xiàn)、分型、護理措施。
1.4.2難點：精神分裂癥的診斷。
2 學情分析
本次授課對象為高中起點普通?？谱o理二年級學生，已具備一定的醫(yī)學、護理學基礎，并養(yǎng)成了一定的學習習慣，對護理學的學習已經(jīng)入角色。因此，必須在此基礎上采用形式多樣的教學方法和學生積極主動參與的學習方式，調(diào)動學生學習興趣，培養(yǎng)學生獨立思考能力，逐層深入，使學生能系統(tǒng)的、準確的、熟練的掌握教學內(nèi)容[2]。并充分利用已有的各種教學資源，鞏固學生所學知識。
3 教法分析
采用傳統(tǒng)的板書教學與豐富生動的多媒體教學相結合，將講述法、列表對比法、案例教學法、總結歸納法、練習法等幾種教學方法融會貫通在本節(jié)課的教學過程中，使得教學內(nèi)容直觀充分的展示，激發(fā)學生的學習興趣，提高教學效果。
4 學法指導
在校二年級學生對精神疾病缺乏臨床經(jīng)驗，分析問題、解決問題的能力及應用已有知識能力不足。教師必須在教授知識的同時，引導學生掌握一定的學習方法，提高課堂效果。通過本次課，主要引導學生掌握學會對比、分析、歸納總結問題，培養(yǎng)學生解決實際問題，應用已有知識以及自主學習的能力。
5 課程設計
5.1 復習舊課，導入新課：以提問的方式對第二章第二節(jié)“精神疾病癥狀學”相關內(nèi)容加以復習，加深學生對已有知識的鞏固。并以諾貝爾經(jīng)濟學獎獲得者約翰.納什的案例導入新課，引起學生的興趣。
5.2 講授新課
5.2.1 目標展示：掌握精神分裂癥患者的臨床表現(xiàn)、分型；熟悉疾病的治療過程、護理措施；了解心理社會因素與疾病的關系。讓學生明確學習目標，做到心中有數(shù)。
5.2.1 講授課程內(nèi)容：精神分裂癥的病因和發(fā)病機制對于大專護理學生難以理解，主要采用對比法、圖片展示、推理法以及病例介紹的方式，幫助學習做以了解。臨床表現(xiàn)及分型是是本節(jié)課的重點內(nèi)容，采用講述、復習已學知識、圖片展示、列表對比、舉例、概括等多種方法。例如將青春型臨床表現(xiàn)概括為“亂”，單純性概括為“懶”，緊張型概括為“僵”，偏執(zhí)型概括為“疑”。使復雜問題簡單化，幫助學生理解和記憶。精神分裂癥患者的護理是本節(jié)課另外一個重點，在講述時一改過去填鴨式教學，強調(diào)啟發(fā)式教學，采用講述法、討論法、回答法。引導學生在臨床表現(xiàn)的學習基礎上提出護理診斷，結合已有護理知識制定合理可行的護理計劃及措施。通過傳統(tǒng)教學和多媒體教學，充分調(diào)動了學生學習的積極性和主動性。
5.3 課堂小結：提綱挈領的梳理本節(jié)課所學知識點，重述重點、難點，幫助學生加深記憶。
5.4 課堂練習：通過3-5道練習題，了解學生知識掌握情況，查缺補漏，提高教學效果。
6 教學反思
成功點：課程導入能夠激發(fā)學生學習興趣，調(diào)動了學習動力；教學環(huán)節(jié)齊全，方法靈活多樣，并能融會貫通；加強了課堂師生互動，學生能愉快而緊張的學習。
改進：需加強與臨床的聯(lián)系，利用寒暑假多到精神病院學習進修，做到理論聯(lián)系實際；利用可以時間組織學生觀看《A Beautiful Mind》、《Schizophreni-A Stolen life， stolen mind》等。讓學生在快樂中學習，加強對知識的理解和應用。
綜上，通過說課活動，一方面可提高教師，有助于培養(yǎng)造就研究型、學者型的醫(yī)學專業(yè)教師；另一方面，在說課過程中，教師向同行和專家闡述教學設計及其依據(jù)，對教育理念的更新，教育方式的發(fā)展，教育理論的理解、掌握和應用，教學過程的研究和反思，無疑都是一種可取、積極而有效的途徑[3]。并逐漸成為衡量一節(jié)課好壞的重要尺標，值得研究應用。
參考文獻
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第9篇：精神疾病的護理問題范文
【關鍵詞】道德護理；精神科護理；臨床作用
道德護理是在護理職業(yè)活動中臨床護理人員應該遵守的行為規(guī)范?，F(xiàn)今，醫(yī)學模式在不斷的發(fā)生轉(zhuǎn)變，良好的職業(yè)道德不但是對醫(yī)護人員提出的職業(yè)要求，同時已經(jīng)成為現(xiàn)代護理工作中不可或缺的一部分[1]。由于精神科的護理工作所面向的對象比較特殊，在進行護理的過程中護理道德就顯得非常重要。本文作者根據(jù)自身在精神科工作的臨床經(jīng)驗，總結了幾點精神科道德護理的應用，現(xiàn)總結如下。
1維護精神病人的尊嚴，樹立人本的理念
人的正常生活包括心理和生理的變化，生理上會表現(xiàn)為異常的情況出現(xiàn)，當然心理上也同樣會生病，我們不可以用一樣的眼光來看待心理疾病患者，精神疾病患者也是人，也有自己的選擇和意愿，不論其臨床表現(xiàn)怎樣，都應該維護其尊嚴，尊重其存在的價值，我們說在別人及患者本身沒有受到傷害的情況下，應該尊重患者的選擇和意志。精神病患者多得不到正常的待遇，威脅到其生命健康，我們作為一名精神科的護理工作者，應盡最大努力來保護患者的生命健康，堅持以人文本的理念。要關心患者、尊重患者，把患者當成自己的親人一樣，絕對不可以諷刺、侮辱、虐待病人[2]。假如患者所提的要求合乎情理，護士應盡量滿足，這樣才能建立良好的護患關系，及時掌握患者的變化，這有助于臨床護理工作的進展。
2培養(yǎng)心理素質(zhì)，樹立專業(yè)美德
精神科護士要時刻記得自己所面對的是失去理智、心理有缺陷的患者，這就對精神科護士提出了更高的要求，其不但要有良好的心理素質(zhì)、頑強的意志、堅強的信念，同時還能摒棄社會上對精神病人的偏見，對病人理解和同情，對待患者要有耐心，保持樂觀向上的情緒，面對突發(fā)事件要冷靜認真思考，在和病人接觸的工程中，要克制自己的不良情緒。由于精神病人受到疾病的影響，有時可能會對醫(yī)護人員作出沖動的行為，這種情況下，護士的心理上會出現(xiàn)程度不等的心理反應，這就要求護士在日常的生活中注意培養(yǎng)自身的心理素質(zhì)，能夠很好地控制自己的行為和思想，根據(jù)外界環(huán)境的變化進行自我調(diào)節(jié)[3]。
3正確認識精神疾病，工作作風嚴謹
精神疾病患者多是由于精神因素導致的，這同樣也是治療精神疾病的切入口，因而，精神科的護理在面對患者時態(tài)度要和藹，語言要溫和，思想作風上應審慎適度，精神患者不但會出現(xiàn)行為紊亂、道德淪喪以及人格障礙等表現(xiàn)，同時還會出現(xiàn)一些不自覺的行為，這些都會引起患者內(nèi)心的敵意、矛盾、沖突以及壓力增加，在自身意志力不夠強的狀態(tài)下就會表現(xiàn)出來[4]。精神患者所做的行為多不符合社會道德和規(guī)范，因而得不到人們的理解，也不能被接受，但是我們既然選擇了精神科的護理工作，就要詳細了解精神病患者發(fā)病時的臨床表現(xiàn)和言行，不能用社會的規(guī)范和準則來衡量精神病人的行為，因此在進行護理的過程中要態(tài)度和藹、微笑面對每個患者，用自己美好的心態(tài)來感染患者，在實施護理操作的過程中，要以患者的利益為中心，爭取患者能夠早日康復。
4謹言慎行，保守醫(yī)密
因大多數(shù)人都對精神病人存在觀念錯誤，認為精神病人很危險、可恥和可怕，是不可治愈的，因而大部分患者的家屬都不情愿將患者的情況告知他人，但是為了接受良好的治療，患者或者其家屬不得不將患者的情況甚至隱私告知醫(yī)生，這樣精神科醫(yī)生才能有針對性地進行治療，護理人員才能更好地對其進行護理服務[5]。這時為病人保守秘密就變得格外重要，在涉及患者的生活、工作中的情況時，護理人員要對自己所說的負責，保護患者的隱私，否則就有可能引起醫(yī)療糾紛。
5追求慎獨
慎獨主要是說護士在單獨完成某項工作時，有機會做壞事，但是卻沒有做，保持了自己的節(jié)操，具體體現(xiàn)在日常工作的小細節(jié)中，能夠真正做到并不容易，只有在你努力、磨練中才能做到慎獨。護士多數(shù)情況下是在無人監(jiān)管的情況下進行工作的，而且面對的常常是失去正常思維能力的人群，對醫(yī)護人員的工作不能正確進行評價，但是這時護士不可因此而降低對自己的要求，每個護士都應用慎獨的精神來要求自己，做好自己應做的工作。
參考文獻
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