醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)范文
1基本情況
近年來，我先堅持以人為本，認真貫徹黨和國家一系列關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針政策及相關(guān)的法律法規(guī)，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，深化醫(yī)療服務(wù)體制改革，建立健全了醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生等農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。全縣現(xiàn)有縣直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)5所，個體診所20家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17所，村衛(wèi)生室111個，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員457人，為保障農(nóng)村廣大人民群眾的身體健康發(fā)揮了重要的作用，具體體現(xiàn)在以下三個方面。
1.1農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作得到重視近年來，縣委、縣政府把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作作為新農(nóng)村建設(shè)的一項重要內(nèi)容，擺上重要議事日程，列入了全縣經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃。隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，進一步加大了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)啟動后，上級財政累計投入專項資金1000多萬元，新改建業(yè)務(wù)用房4548平方米，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件得到極大改善。同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府非常重視衛(wèi)生工作，明確了分管領(lǐng)導(dǎo)，建立了工作機制，強化了工作落實，認真抓好了本轄區(qū)的農(nóng)村衛(wèi)生工作。
1.2農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強一是建立健全了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成了以5所縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，17所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、111個村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。二是加強農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。17所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本完成了業(yè)務(wù)用房的改擴建，大部分更新了衛(wèi)生院的設(shè)備和就醫(yī)條件。三是農(nóng)村衛(wèi)生人員隊伍建設(shè)得到加強。嚴把人員入口關(guān)，曾經(jīng)兩年招錄63名中專以上學歷人員充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。實施了《烏蘭察布市農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓計劃》，選派人員參加區(qū)、市、縣衛(wèi)生部門組織的各類業(yè)務(wù)培訓和各類學歷教育，進一步提高了農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。四是全力抓好醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。在全縣各級醫(yī)療機構(gòu)組織開展了“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動，加強依法職業(yè)監(jiān)督，強化各級各類醫(yī)療機構(gòu)管理，嚴厲打擊非法行醫(yī)。
1.3新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步推進在鞏固過去幾年新農(nóng)合成果的基礎(chǔ)上，我們不斷加強政策宣傳，強化服務(wù)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)療費用，使廣大參合人員得到了實實在在的優(yōu)惠。2010年全縣參合農(nóng)民達到114369人，參合率達為62%，全縣新農(nóng)合累計報銷39*805人次，報銷1900萬元；其中，門診報銷31326人次，報銷金額95.1萬元；住院報銷8479人次，報銷金額1804.9萬元；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理和孕產(chǎn)婦生育補助1041人次，報銷金額44元。減輕了參合農(nóng)民的醫(yī)藥費用負擔，有效緩解了參合農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的狀況。
1.4農(nóng)村公共衛(wèi)生工作扎實提高一是農(nóng)村疾病預(yù)防控制水平不斷提高。在全縣范圍內(nèi)建立和完善了傳染性疾病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，全面落實了國家關(guān)于擴大兒童免疫規(guī)劃，兒童計免“六苗”基礎(chǔ)接種率均保持在95%以上，無白喉、脊髓灰質(zhì)炎病例發(fā)生，傳染病報告總發(fā)病率控制在自治區(qū)平均水平之下。二是農(nóng)村婦幼保健工作扎實開展。認真貫徹了《母嬰保健法》，落實了新時期婦幼衛(wèi)生工作方針，加強了孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理，健全了孕產(chǎn)婦管理登記簿，建立了孕產(chǎn)婦保健手冊運轉(zhuǎn)制度，有效降低了圍產(chǎn)兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理率達到88%以上，高危妊娠管理率及高危妊娠分娩率達到100%。各醫(yī)療衛(wèi)生單位均建立了兒童保健科，兒童系統(tǒng)化管理率達到91%以上。
2存在的主要問題和困難
2.1政府對農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的投入仍然偏低發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會管理和公共服務(wù)職能的一項重要內(nèi)容，也是政府維護人民健康的一項重要職責。近年來，全縣衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費雖逐年有所增加，但占政府財政支出的比例一直處于較低水平。按目前的補助水平，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不僅要解決職工的吃飯問題，還要負擔建設(shè)與發(fā)展經(jīng)費和公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)經(jīng)費，不得不依靠醫(yī)藥業(yè)務(wù)收入，產(chǎn)生了強烈的創(chuàng)收內(nèi)在動力，這既造成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院熱衷于收費較高的項目，削弱純公共衛(wèi)生服務(wù)的開展，也推動了醫(yī)藥費用的上漲，從機制上加重了農(nóng)民的負擔。
2.2農(nóng)村衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)不盡合理，使用率不高隨著我縣經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，90年代以來我縣進行了多次鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并，城市化進程明顯加快。此外，流動人口的增加使農(nóng)村人口數(shù)銳減，許多青壯年農(nóng)民外出打工，留在農(nóng)村的多為支付能力較弱的婦幼、老人，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)群體和購買力發(fā)生了明顯變化。但是，由于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的分散和薄弱，效率低下，使政府對農(nóng)村衛(wèi)生有限的投入不能集中為優(yōu)勢資源，一方面限制了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，另一方面又促使農(nóng)村患者向城市醫(yī)院轉(zhuǎn)移，從而使衛(wèi)生資源的區(qū)域配置出現(xiàn)了更大的不平衡。
2.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部改革遲緩，缺乏有效激勵機制和用人機制農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展和農(nóng)民生活水平的提高使農(nóng)民對于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求不斷提高，加上交通日趨便利，去城市醫(yī)院看病越來越方便。民營、私立、合資等醫(yī)療機構(gòu)的開設(shè)，以及農(nóng)村個體私人診所靈活的經(jīng)營方式，都加劇了農(nóng)村醫(yī)療市場的競爭。但是，由于內(nèi)部改革遲緩，缺乏有效的激勵機制，運行機制沒有活力，使不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨困境。主要表現(xiàn)為：第一，人才匱乏，技術(shù)水平低下。據(jù)對全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職人員職稱和學歷的統(tǒng)計，中級職稱只有6人，本科1人，中專以下學歷者占75%以上。同時，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工報酬低，技術(shù)水平不易提高，加上子女教育等其他因素，使人才流失現(xiàn)象嚴重，加劇了人才匱乏。第二，改革遲緩，機制不活。由于缺乏相關(guān)配套政策和醫(yī)療衛(wèi)生改革的大環(huán)境，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員“進出不暢”，技術(shù)骨干引進難，富余人員的“出口”更難。整體水平低，平均主義“、吃大鍋飯”現(xiàn)象較嚴重。第三，缺乏競爭意識，服務(wù)模式陳舊?！暗?、靠、要”思想嚴重，習慣“坐等病人”，不能主動適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)療市場變化和廣大農(nóng)民的醫(yī)療需求。服務(wù)態(tài)度較差，加上技術(shù)水平低，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)人群逐漸萎縮，有錢的患者上城市醫(yī)院，無錢的病人不愿來就醫(yī)。
3建議
3.1進一步提高對加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重大意義的認識農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是一項民心工程、責任工程、系統(tǒng)工程，要進一步深化對加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重要意義的認識；二是要加大宣傳力度，進一步深入宣傳黨和政府加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針政策，提高全社會對進一步搞好農(nóng)村衛(wèi)生工作的認識。
3.2建立農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入機制由于對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長期投入不足，目前農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系整體建設(shè)水平與廣大農(nóng)民群眾的現(xiàn)實需求存在較大的差距。建議政府一是要把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)列入建設(shè)規(guī)劃，加大建設(shè)力度；二是要把農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)資金列入財政預(yù)算，給予有利的資金支持，確保建設(shè)資金及時足額到位；三是要增加投入，逐步提高和改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的生活水平。
3.3加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)要切實加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和基本醫(yī)療設(shè)備配備，按照布局合理、功能適宜、規(guī)模適度的原則，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，使我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房達到國家頒布的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準》，尤其是使中心衛(wèi)生院達到甲類衛(wèi)生院的標準，進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力，不斷滿足農(nóng)村群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求。
第2篇：醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)范文
檢查單位（蓋章）： 負責人簽字： 日期：
重點監(jiān)督檢查內(nèi)容
落實情況
存在問題及整改要求
1、醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)監(jiān)督檢查
重點圍繞醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員是否將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學檢查收入掛鉤、是否開單提成、是否違規(guī)收費、是否違規(guī)接受社會捐贈資助、是否參與推銷活動和違規(guī)醫(yī)療廣告、是否為商業(yè)目的統(tǒng)方、是否違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品、是否收受回扣、是否收受患者“紅包”、是否騙取套取醫(yī)療保障資金等開展。
我院嚴格按照專項整治工作要求，組織科室和人員，逐條對照整治內(nèi)容認真開展自點對醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學檢查收入掛鉤、開單提成、違規(guī)收費、違規(guī)接受社會捐贈資助、參與推銷活動和違規(guī)醫(yī)療廣告、商業(yè)目的統(tǒng)方、違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品、收受回扣、收受患者“紅包”、騙取套取醫(yī)療保障資金，進行排查梳理。從全面排查的情況來看，衛(wèi)生院各科室、衛(wèi)生所及個人均沒有發(fā)現(xiàn)以上損害群眾利益的行為發(fā)生。
在本次的專項整治自查自糾活動中，雖然沒有發(fā)現(xiàn)存在損害群眾利益的行為發(fā)生，但在提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作上還存在一些問題，如個別醫(yī)務(wù)人員對專項治理工作認識不到位;在合理使用藥物和服務(wù)意識方面有待加強和提高;少數(shù)人工作不夠主動，滿足于完成當前的任務(wù)，固步自封;在防范損害群眾利益的工作制度還不夠
完善等情況。針對這些問題，我院能本著不走過場，重在實效的原則，做到邊查邊改邊建，逐條分析產(chǎn)生的原因，深入研究整改措施，建立和完善各項規(guī)章制度，促進長效機制的建設(shè)。主要整改措施有：1、建立健全糾醫(yī)長效機制2、加強思想整治教育3、大力整治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為4、嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為5、建立健全監(jiān)督機制。
重點監(jiān)督檢查內(nèi)容
落實情況
存在問題及整改要求
2、對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不正之風清理整治專項行動自查自糾情況進行監(jiān)督檢查
重點是各衛(wèi)生健康單位是否高度重視清理整治工作，宣傳教育是否到位；主要領(lǐng)導(dǎo)對清理整治專項行動是否親自部署親自安排親自督辦，持續(xù)跟蹤問效；是否有效解決清理整治專項行動中存在的“上熱、中溫，下冷”等問題；對清理整治專項行動中已發(fā)現(xiàn)的問題是否按照相關(guān)規(guī)定和程序處理了結(jié)；是否建章立制規(guī)范權(quán)力運行、對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風和診療行為進行有效監(jiān)管；是否有效解決“兩定”醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保費用結(jié)算中存在的問題等。
（一）建立組織、強化領(lǐng)導(dǎo)。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即組織全院職工及衛(wèi)生所人員學習上級文件精神，成立以院長為組長、副院長為副組長及各科室組長為成員的專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、檢查、整治等各項工作。（二）加強宣傳、提高認識。召開全院職工會、全鄉(xiāng)衛(wèi)生所所長例會和婦幼保健會，傳達上級通知精神及我院制定的工作方案。（三）明確職責，嚴肅紀律。要求全院醫(yī)務(wù)人員和干部職工要認真進行自查自糾，逐條檢查，逐項落實，仔細查找自身存在的不足，力求在自查自糾過程中解決問題，嚴肅對待，堅決防止走過場。對重點科室、重點人員特別是自查自糾不主動的人員，科組長重點進行思想教育和幫扶，積極引導(dǎo)，幫助其放下思想包袱，認真自查自糾問題，主動說清問題、上繳錢物。專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工緊緊圍繞工作重點，嚴格執(zhí)行紀律，定期開展了督導(dǎo)檢査，并通過設(shè)立意見箱、發(fā)征求意見表、設(shè)舉報電話等多種方式接受社會監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)的問題，嚴格追究了相關(guān)科室和個人責任。
通過多途徑，多渠道，多形式查找我們對收集到的意見和建議進行了梳理歸類，主要問題集中在2方面。
(一)是部分工作人員思想觀念不適應(yīng)新形勢發(fā)展要求，個別同志思想上產(chǎn)生了低落，徘徊，甚至產(chǎn)生抵觸情緒。
(二)是個別醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)療技術(shù)水平較差，不求進步，服務(wù)態(tài)度較差。
針對上述問題，我們進行了認真分析研究，按照“責任到領(lǐng)導(dǎo)，責任到科室，責任到人”的原則，限時整改，確保行風整治工作取得實效。
第3篇：醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)范文
關(guān)鍵詞：云計算；醫(yī)療衛(wèi)生；信息化建設(shè)；影響
中圖分類號：TP393 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2015）35-0143-02
醫(yī)療衛(wèi)生的信息化建設(shè)是城市信息化建設(shè)水平的一個重要標志，它的建設(shè)水平直接影響醫(yī)療資源的共享，對提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量具有非常重要的促進作用，所以備受政府以及相關(guān)部分的高度重視。在2009年國務(wù)院發(fā)表的《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》中明確提出了建立醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的目標，加強醫(yī)療資源之間的共享，加強信息交流，最終建立完善的公共服務(wù)平臺。云計算它代表的是計算機未來發(fā)展方向，具有非常強勁的發(fā)展勢頭，借助當前云計算的技術(shù)水平，充分應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)具有非常重要的意義，也是當前研究的重點所在。
1 云計算概述
1.1 云計算發(fā)展歷史與現(xiàn)狀分析
云計算狹義來講的話，它是指一種IT的基礎(chǔ)設(shè)施的使用模式，借助網(wǎng)絡(luò)按照一種需求和易擴展的方式獲得所需要的信息資源，資源獲取的網(wǎng)絡(luò)稱之為“云”。云中的資源是可以無限擴展的，并且當需要時還能夠隨時獲取，當然由于它是多種技術(shù)綜合發(fā)展的一種模式，所以它的綜合技術(shù)水平比較高，發(fā)展也非常的迅速。云計算是在上世紀80年代大型計算機到客戶端-服務(wù)器轉(zhuǎn)變之后的一種巨大轉(zhuǎn)變，它的出現(xiàn)絕非是偶然，因為早在20年以前有人就提出了相關(guān)的技術(shù)理念，這也是云計算思想的起源。在90年代初的時候，云計算作為一種新興的資源逐漸被學界和業(yè)界所熟知，再加上網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，分布式處理技術(shù)的提出和發(fā)展，給予了大型集中計算實現(xiàn)的技術(shù)支撐。之后出現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)也為云計算的出現(xiàn)奠定了技術(shù)支持，云計算的出現(xiàn)絕非偶然性。目前來看云計算的種類主要有公共云、私有云、混合云、社區(qū)云等。
1.2 云計算的關(guān)鍵技術(shù)
1） 硬件虛擬化技術(shù)
高性能并且可擴展性的硬件虛擬化技術(shù)是云計算得以實現(xiàn)的技術(shù)基礎(chǔ)，它能夠極大提升資源的利用效率，提高了服務(wù)的可靠性和穩(wěn)定性。當前提供硬件虛擬化技術(shù)的企業(yè)主要包括微軟、VMware、IBM等。它發(fā)展的速度非常的快，能夠促進云計算相關(guān)理念以及技術(shù)的發(fā)展。
2） 分布式計算技術(shù)
分布式計算技術(shù)從很久以前便已經(jīng)出現(xiàn)，不管是在計算機領(lǐng)域還是其他的領(lǐng)域都得到了非常大規(guī)模的應(yīng)用，大規(guī)模的分布式計算技術(shù)還具有性價比高、易擴展的優(yōu)勢。
3） 海量數(shù)據(jù)存儲與管理技術(shù)
信息技術(shù)最根本的任務(wù)就是實現(xiàn)對信息的收集、獲取、存儲和管理，當前提供數(shù)據(jù)存儲和管理技術(shù)的企業(yè)主要有GOOGLE、微軟、IBM等，不同企業(yè)提供的技術(shù)存在很大的差異性，都具有自己獨特的特點。
4） 具體應(yīng)用開發(fā)技術(shù)
在云計算服務(wù)開發(fā)平臺上，要盡可能多的應(yīng)用具體應(yīng)用開發(fā)技術(shù)來開發(fā)新的技術(shù)以便能夠滿足需要。
5） 應(yīng)用開發(fā)平臺技術(shù)
為了方便用戶在系統(tǒng)平臺上開發(fā)他們自己所需要的服務(wù)，不同種類的云計算服務(wù)平臺在這一技術(shù)上存在很大的差別。比如說當年GOOGLE開發(fā)的平臺主要是python，java則是剛剛起步，而那個時候的亞馬遜所開發(fā)的云計算平臺早已經(jīng)可以用于開發(fā)各種平臺。
2 云計算對醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)產(chǎn)生的影響
2.1 云計算的優(yōu)勢所在
第一、能夠為軟硬件的建設(shè)提供新的路徑。云計算本身采用的是基于服務(wù)的理念，能夠?qū)Y源進行集中，人們在利用資源的時候不再需要選擇功能比較強的單人電腦，即使是性能低的電腦也能夠借助云服務(wù)平臺獲取所需要的信息。另外云計算還為國內(nèi)相對落后的硬件制造商提供了發(fā)展的機遇。對于醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)來講，通過云計算模式可以充分利用當前的所有資源，整個當前零散的比較差的資源形成強大的云計算中心。
第二、能夠加速醫(yī)療信息標準的統(tǒng)一。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)目的就是實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息的共享，通過借助云計算能夠?qū)崿F(xiàn)信息共享。國內(nèi)很多的醫(yī)院以及高等院校都開發(fā)出了大量的醫(yī)療設(shè)備，不過目前來看醫(yī)療機構(gòu)并沒有實現(xiàn)統(tǒng)一的標準，兼容性比較差。借助云計算模式能夠把所有的數(shù)據(jù)都整合在一起，實現(xiàn)對數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理，有利于加速醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的信息化建設(shè)。
第三、轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的醫(yī)療模式。云計算能夠推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)信息化的各項建設(shè)，能夠?qū)⑿畔⑦M行綜合，影響醫(yī)療模式。在傳統(tǒng)的模式下醫(yī)生只能通過自己所處醫(yī)院的設(shè)備進行檢查、診斷和救護，通過借助云計算之后，能夠把信息進行匯聚，在云中心進行健康信息的匯集之后，醫(yī)生借助端設(shè)備就可以開展治療。所以傳統(tǒng)的醫(yī)生跟著醫(yī)院走的模式就向新的模式“醫(yī)院跟著醫(yī)生走”轉(zhuǎn)變，在新的模式下醫(yī)生可以脫離醫(yī)院，帶著終端設(shè)備到各個地方進行診斷治療。
第四、能夠轉(zhuǎn)變信息安全固有的格局。先前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在進行信息化模式建設(shè)時，遵循的理念是通過“樹煙筒”向“搞互聯(lián)”轉(zhuǎn)變，當前通過云計算對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進行信息化建設(shè)，打破了傳統(tǒng)的信息模式，能夠?qū)崿F(xiàn)全網(wǎng)信息資源的共享和利用。不過在這種形式下，雖然實現(xiàn)了信息交互的目標，但是信息安全面臨嚴峻的問題，因為在這種局勢下資源和信息都處在分離的情況下，敏感數(shù)據(jù)比較分散，對信息安全的保護難度比較大?？赡軙?dǎo)致一點出現(xiàn)安全問題，就會影響整個網(wǎng)絡(luò)的安全。當前通過借助云計算能夠提供規(guī)模化、集約化的服務(wù)，借助云和端分離的模式，能夠最大程度保證云中心的安全性，使得在保證云安全的同時不分散精力，將困擾網(wǎng)絡(luò)安全的問題進行扼殺，使得信息安全得到改善。
2.2 借助云計算技術(shù)發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生信息建設(shè)的對策
第一、做好頂層設(shè)計。云計算技術(shù)它代表的是最先進信息技術(shù)的發(fā)展方向，要想最大化發(fā)展云計算技術(shù)的作用就一定要做好頂層設(shè)計。一定要保證從云計算醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用的理論入手，要區(qū)分清楚云計算中的不同技術(shù)對醫(yī)療衛(wèi)生信息建設(shè)的不同作用。借助云計算開發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生信息化時，要本著自上而下的順序進行，最大化發(fā)揮云計算在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的作用。
第二、要做好相關(guān)的試點工作。借助云計算中的虛擬技術(shù)以及理念，從現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的特點出發(fā)，循序漸進，從而能夠減少風險，保證能夠在安全穩(wěn)定的背景下做好對現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的改造。要選用適合的模式讓用戶能夠最大化獲得云計算的優(yōu)勢，為了保證現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生中心能夠平滑過渡到云計算數(shù)據(jù)中心模式，可以借助試點運行的模式，首先在一些地方進行云計算技術(shù)的試運行，等到技術(shù)成熟之后，再推廣應(yīng)用，以點帶面。
第三、加大力度培養(yǎng)專門的云計算人才。云計算技術(shù)是一種新型的技術(shù)，要想保證云計算技術(shù)能夠發(fā)揮它應(yīng)有的作用，就一定要加大力度進行專門人才的培養(yǎng)。為此筆者建議全國的醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)院校可以開設(shè)和云計算相關(guān)的課程，從而實現(xiàn)云計算相關(guān)知識的普及，另外國家還可以頒布相關(guān)的制度，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療用云計算相關(guān)的研究，為實現(xiàn)云計算發(fā)展提供重要的人才支撐。
3 醫(yī)療云平臺架構(gòu)分析
通過上圖我們可以發(fā)現(xiàn)應(yīng)用層對應(yīng)的服務(wù)是軟件，也就是所謂的服務(wù)，和傳統(tǒng)的體系架構(gòu)相比這種模式使用起來更加方便快捷，用戶可以在任何時間任何地點獲取服務(wù)，只要在有互聯(lián)網(wǎng)的地方都可以獲取云服務(wù)。平臺層對應(yīng)的是平臺即服務(wù)，它針對的是系統(tǒng)的開發(fā)人員，通過它能夠把客戶所需要的開發(fā)語言和相關(guān)軟件都部署到云平臺上去，開發(fā)人員還可以對軟件運行所需要的環(huán)境進行自主配置，當然也不需要花費時間進行底層設(shè)施的管理，借助PaaS，客戶能夠得到更加專業(yè)、高質(zhì)量的信息服務(wù)?；A(chǔ)設(shè)施層對應(yīng)的則是基礎(chǔ)設(shè)施即服務(wù)，它為用戶提供的是經(jīng)過虛擬化之后的信息資源，這些資源包括網(wǎng)絡(luò)、存儲、計算，客戶可以按需獲得服務(wù)，還能夠利用這些資源來轉(zhuǎn)變開發(fā)環(huán)境，不過客戶是不能夠控制云平臺中的基礎(chǔ)設(shè)施層的，它們對應(yīng)用戶來講可以說是隱形的。
4 結(jié)語
綜上所述，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提升，人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的要求變得越來越高。云計算的出現(xiàn)正好能夠符合當前醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的發(fā)展要求，它應(yīng)用在醫(yī)療衛(wèi)生中能夠提升信息化建設(shè)水平，能夠提升智能醫(yī)療的服務(wù)進程。借助云計算能夠把原先各個獨立的醫(yī)療管理系統(tǒng)進行整合，實現(xiàn)資源共享，促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進一步發(fā)展。
參考文獻：
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第4篇：醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)范文
關(guān)鍵詞 醫(yī)療衛(wèi)生工程 項目管理 PMT管理模式
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅猛發(fā)展，大眾對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、就醫(yī)環(huán)境等有了更高的要求。同時，科學技術(shù)的不斷進步，大型、先進的醫(yī)療設(shè)備不斷引入，使醫(yī)療衛(wèi)生建筑逐步向大型化、信息化、智能化方向發(fā)展，工程建設(shè)的技術(shù)復(fù)雜性和管理復(fù)雜性也越來越高。從20世紀90年代，我國衛(wèi)生系統(tǒng)開始了新一輪大范圍、大規(guī)模的新建及改擴建。許多醫(yī)院需要在不停診、不影響運行的條件下進行改擴建，由于醫(yī)療行業(yè)的特點，在建設(shè)規(guī)劃和實施中需要充分考慮醫(yī)療流程問題、潔污分流問題、凈化問題、大型醫(yī)療設(shè)備機房建設(shè)及可持續(xù)發(fā)展空間問題，可見建設(shè)難度大、專業(yè)多、系統(tǒng)復(fù)雜。而作為醫(yī)療衛(wèi)生工程的建設(shè)管理方，缺乏了解醫(yī)療建筑特性，缺少精通工程管理的人才及工程建設(shè)管理經(jīng)驗，將很難管理好大型醫(yī)療衛(wèi)生工程。
多年以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生工程的傳統(tǒng)管理模式是設(shè)計—施工總承包—專業(yè)承包模式，即先規(guī)劃設(shè)計，再確定監(jiān)理單位、施工總包單位、專業(yè)分包單位及設(shè)備供應(yīng)單位的工程管理模式。這種模式存在一定的問題：業(yè)主需要進行大量的組織、協(xié)調(diào)、管理工作；設(shè)計與施工脫節(jié)，一旦出現(xiàn)問題，相互推脫責任，導(dǎo)致工期延長，成本難以控制；基建管理成員中缺少工程建設(shè)專業(yè)技術(shù)人員，缺乏工程建設(shè)的經(jīng)驗，易承擔較大的風險。
由于現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工程是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，無論從規(guī)劃、設(shè)計施工、安裝調(diào)試到投入運營均需要周密策劃，詳細論證，要求結(jié)合具體需求精心設(shè)計，嚴格組織施工。因此，沒有一支高素質(zhì)的建設(shè)管理團隊，很難實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工程的各項建設(shè)目標。
一、現(xiàn)代建設(shè)項目管理模式
現(xiàn)代建設(shè)項目管理模式的發(fā)展，主要是面向市場和競爭，傳播建設(shè)項目管理的現(xiàn)念，注重人的因素、注重柔性管理、注重管理工具，由此提高建設(shè)項目投資效益、工程質(zhì)量與管理水平。近年來，建設(shè)項目管理模式主要來自國際上從事工程建設(shè)的大型工程公司或管理公司，主要有以下3種模式：
（一）業(yè)主委托建設(shè)承包商總承包模式
即EPC-Engineering Procurement Construction/Turn Key。它是由工程總承包企業(yè)按照合同約定，承擔工程項目從設(shè)計、采購、施工到運行服務(wù)等全過程工作，并對承包工程的質(zhì)量、安全、工期、造價全面負責，最終向業(yè)主提交一個滿足使用功能、具備使用條件的工程項目。工程總承包模式克服了設(shè)計、采購、施工、運營等相互脫節(jié)甚至制約的矛盾，使一個工程項目各階段的工作有機地組織在一起，能有效地對質(zhì)量、成本和進度進行控制，從而提高管理水平與工程效益。
（二）業(yè)主聘請項目管理公司承包模式
即PM/PMC——PROJECT MANAGEMENT/PROJECT MANAGEMENT CONTRACTOR方式。由項目管理公司代表業(yè)主對項目進行全面管理。其工作一般分成兩個階段：第一階段為定義工作，PMC的任務(wù)是代表業(yè)主對項目前期進行管理，包括優(yōu)化建設(shè)方案、協(xié)助項目融資、優(yōu)化風險管理、組織技術(shù)與專業(yè)設(shè)計、編制各類標書、確定項目總承包商等。第二階段為執(zhí)行工作，PMC代表業(yè)主負責全部項目的管理、協(xié)調(diào)與監(jiān)督，直至項目完成。
（三）項目管理組團隊式
即PMT——PROJECT MANAGEMENT TEAM方式。它是由項目管理公司的項目管理人員與業(yè)主共同組成一個項目管理組，充分結(jié)合業(yè)主的優(yōu)勢及管理公司工程管理的經(jīng)驗，對工程項目進行組合式組織管理。PMT是業(yè)主機構(gòu)的延伸，從定義階段到投產(chǎn)全過程對業(yè)主負責，與業(yè)主的目標和利益保持一致。對大型醫(yī)療衛(wèi)生工程項目而言，由于項目組織比較復(fù)雜，技術(shù)、管理難度比較大，需要整體協(xié)調(diào)的工作比較多，業(yè)主往往都選擇PMT進行項目管理。
二、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工程項目管理模式選擇的探索
一個工程項目的成功與否主要依賴于項目的管理水平。傳統(tǒng)的管理模式，顯然已無法適應(yīng)技術(shù)復(fù)雜、管理復(fù)雜的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工程的發(fā)展需要。2003年2月原建設(shè)部頒布了《關(guān)于培育發(fā)展工程總承包和工程項目企業(yè)的指導(dǎo)意見》，提出要大力推進工程總承包和工程項目管理承包。在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工程建設(shè)中引入現(xiàn)代建設(shè)項目管理的理念，選擇一種適合現(xiàn)階段現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工程的管理模式顯得尤為重要。
由于現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工程的特殊性，項目建設(shè)內(nèi)容除了水、電、消防、暖通、電梯、供配電等配套專業(yè)外，還有為滿足醫(yī)療工藝要求的凈化系統(tǒng)、醫(yī)療氣體系統(tǒng)、建筑智能化系統(tǒng)、物流傳送系統(tǒng)、醫(yī)療垃圾處理、醫(yī)療污水處理、防輻射防護處理、標識系統(tǒng)等。工程建設(shè)需要結(jié)合醫(yī)療管理和工程管理的經(jīng)驗，充分發(fā)揮業(yè)主方在醫(yī)療管理上的優(yōu)勢和項目管理公司在工程管理上的特長，由業(yè)主方和項目管理方組成既精通工程又熟知醫(yī)療建筑特點的項目管理團隊進行管理，既可以彌補業(yè)主在技術(shù)、項目管理知識方面的欠缺，又能夠發(fā)揮專業(yè)管理公司的技術(shù)特長，達到最大限度地滿足醫(yī)療要求，有效地控制質(zhì)量、進度、費用和安全，較高質(zhì)量地完成建設(shè)任務(wù)的目標。
三、PMT管理模式在醫(yī)療衛(wèi)生工程中的應(yīng)用
（一） PMT管理模式的管理范圍及內(nèi)容
PMT模式，是在業(yè)主自有建設(shè)指揮部人員基礎(chǔ)上，委托管理承包商作為業(yè)主的擴展和延伸，業(yè)主人員和項目管理承包商的項目部共同組成項目管理團隊完成大型醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)項目全壽命周期過程的項目集成管理工作。主要包括項目策劃、可行性研究、項目定義和項目管理規(guī)劃、進度計劃、資金籌措方案，以及設(shè)計、采購、施工、驗收、開辦、運營管理等工作。在實施過程中有效地控制項目的范圍、質(zhì)量、進度、費用和安全等，實現(xiàn)項目目標。
PMT項目管理一般分成三個階段來進行：第一階段為定義階段或者前期階段，第二階段為實施階段，第三階段是運營維護階段。
在項目定義階段，PMT的任務(wù)是對項目的前期階段進行管理，負責組織管理項目設(shè)計，包括規(guī)劃、建筑方案、初步設(shè)計和施工圖設(shè)計等，并編制和評審項目估算、初步設(shè)計概算和施工圖預(yù)算等；進行項目資金籌措；對項目風險進行優(yōu)化管理，有效管理項目風險；組織管理項目采購工作，選擇承包商和供應(yīng)商；辦理項目審批、規(guī)劃、消防、人防、建設(shè)等各項工程手續(xù)，確保符合法律法規(guī)要求；現(xiàn)場準備，拆遷、場地平整、等。
在實施階段，由中標的總承包商負責開工準備、資源計劃和組織、機具設(shè)備到位等；招標選擇分包商和設(shè)備材料供應(yīng)商；組織各專業(yè)、各承包單位的施工監(jiān)督、控制、整改、驗收直至交付使用；項目進展匯報和績效評價。
在運營階段，負責項目的正常使用、各機電系統(tǒng)的運行維護、物業(yè)管理以及正常營業(yè)的輔助服務(wù)等。在各個階段，PMT應(yīng)及時向業(yè)主進行報告，并接受相應(yīng)的監(jiān)督、檢查和評價，根據(jù)評價進行項目管理工作的調(diào)整與優(yōu)化。
（二）PMT項目管理的優(yōu)勢
與其它的項目管理模式相比，PMT具備下列優(yōu)勢：
1.有助于提高建設(shè)期整個項目管理的水平，確保項目成功建成。由于業(yè)主所選擇承擔PMT的公司大都是業(yè)內(nèi)知名的公司，他們有著豐富的項目管理經(jīng)驗，因其專業(yè)從事工程建設(shè)管理，有助于提高項目管理團隊的整體技術(shù)實力和管理水平。
2.有利于節(jié)約項目投資。由于業(yè)主在簽定合同中大都有節(jié)約投資給予相應(yīng)獎勵的規(guī)定，他們一般從設(shè)計開始到工程竣工為止全面介入進行項目管理，以達到費用節(jié)約的目的。PMT具有能力和動力，在確保完成項目質(zhì)量、工期等目標的情況下，盡力為業(yè)主節(jié)約投資。
3.PMT模式不同于EPC模式，業(yè)主對項目具有領(lǐng)導(dǎo)權(quán)、決策權(quán)、監(jiān)督權(quán)、確認權(quán)。PMT以業(yè)主總的身份，對項目進行系統(tǒng)管理，強化了業(yè)主對設(shè)計、施工過程的計劃、組織和控制。
4.有利于精簡業(yè)主管理機構(gòu)。對于大型項目，按照傳統(tǒng)的管理模式，業(yè)主需要組建一個人數(shù)眾多、組織機構(gòu)復(fù)雜的指揮部，而工程竣工后往往出現(xiàn)人員閑置的情況，造成資源的浪費，如何進行安置也是較為頭疼的問題。而PMT和業(yè)主之間是一種合同雇傭關(guān)系，在工程建設(shè)期間，會針對項目特點組成適合項目的組織機構(gòu)協(xié)助業(yè)主進行工作，業(yè)主僅需保留較少的管理人員，從而精簡機構(gòu)。
四、結(jié)束語
綜上，PMT管理模式強調(diào)在結(jié)合業(yè)主優(yōu)勢基礎(chǔ)上，通過專業(yè)化的項目管理公司與專業(yè)人員進行項目管理，所謂“專業(yè)人做專業(yè)事”。特別是對于大型的醫(yī)療衛(wèi)生工程項目，既可以彌補業(yè)主在技術(shù)、項目管理方面的欠缺，又能夠體現(xiàn)業(yè)主在醫(yī)療管理理念、醫(yī)療需求等方面的訴求，達到最大限度地滿足醫(yī)療要求，有效控制質(zhì)量、進度、費用和安全，較高質(zhì)量地實現(xiàn)建設(shè)任務(wù)的目標。PMT項目管理模式是科學的、先進的、可實施的管理模式，是一種較適合我國現(xiàn)階段較大型衛(wèi)生工程建設(shè)的項目管理模式。 （編輯 王海燕）
參考文獻
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第5篇：醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)范文
[關(guān)鍵詞]醫(yī)療衛(wèi)生信息化;醫(yī)療衛(wèi)生;信息化建設(shè);發(fā)展趨勢
[中圖分類號]R197.324
[文獻標識碼]B
[文章編號]1006-1959(2009)12-0023-01
當前,我院信息化建設(shè)如同計算機網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展一樣,在各領(lǐng)域中如火如荼地進行,隨著衛(wèi)生信息化建設(shè)在我院發(fā)展的步伐醫(yī)療衛(wèi)生體制改革也勢在必行。醫(yī)院信息化建設(shè)與數(shù)字化服務(wù)為醫(yī)院全面信息化管理以及患者就醫(yī)提供了相當?shù)谋憬?是實現(xiàn)基本現(xiàn)代化醫(yī)院的必備條件。在醫(yī)療保險大面積推行,醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整,醫(yī)療消費透明化,醫(yī)藥分家的現(xiàn)實環(huán)境下,使得復(fù)雜的醫(yī)療診斷工作能夠在各部門的相互協(xié)作中順利進行并及時完成。
1 我院醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的發(fā)展及現(xiàn)狀
進展情況:最初,我們把醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)看成是一個單純的計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)問題,并沒有從系統(tǒng)工程角度來管理和實施,誤變?yōu)橹灰顿Y購入一定規(guī)模的計算機設(shè)備和軟件,自行組織一些計算機軟件技術(shù)人員進行編程開發(fā)就能解決問題。后來,我院成立了信息部,主要由統(tǒng)計室、計算機室、圖書室等職能部室組成。其主要職責是搜集、整理分析各種數(shù)據(jù),為領(lǐng)導(dǎo)正確決策提供依據(jù)。但以往這些專業(yè)歸屬各異,工作內(nèi)容相互獨立,各職能部室之間聯(lián)系松散。此外信息專業(yè)人才缺乏,又受經(jīng)驗式管理模式的影響,各級管理者信息意識淡漠,對信息職能部門功能和作用的認識不足,重視程度不高。因此這個時期的醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)并無實質(zhì)性進展。
隨著我國衛(wèi)生信息化進程的不斷加快,醫(yī)療衛(wèi)生“信息技術(shù)”的應(yīng)用范圍不斷擴大,信息部自籌建以來,堅持統(tǒng)籌兼顧,分步實施原則,逐步推進數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)。HIS、PACS、LIS已成為我院“信息技術(shù)”的亮點。
1.1 HIS系統(tǒng):HIS具有增加效益、減少醫(yī)療差錯、提高醫(yī)療能力,并能節(jié)省資金的突出優(yōu)勢。包括管理員系統(tǒng)、西藥庫管理系統(tǒng)、中藥庫管理系統(tǒng)、門診藥房管理系統(tǒng)、住院藥房管理系統(tǒng)、掛號管理系統(tǒng)、門診收費管理系統(tǒng)、住院結(jié)算管理系統(tǒng)、護士工作站管理系統(tǒng)、病房擺藥管理系統(tǒng)、手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)、病人查詢系統(tǒng)、住院病案管理系統(tǒng)、院長查詢系統(tǒng)、綜合統(tǒng)計系統(tǒng)、醫(yī)技計費系統(tǒng)、物質(zhì)庫房管理系統(tǒng)等。
1.2 PACS系統(tǒng):PACS是利用計算機技術(shù)結(jié)合網(wǎng)絡(luò)工程、影像工作站、臨床醫(yī)生工作站及存儲設(shè)備所建立的綜合性信息系統(tǒng),是現(xiàn)代醫(yī)學服務(wù)中的CT、MRI、B超、DSA等診斷工具的最佳管理方案。我院現(xiàn)已經(jīng)聯(lián)接影像科大型設(shè)備,全院60個瀏覽、管理終端。PACS系統(tǒng)的運用是現(xiàn)代醫(yī)療診斷革命性的變革,實現(xiàn)了影像系統(tǒng)無膠片化和實時傳播。依靠PACS系統(tǒng),使整個醫(yī)院的其他科室都能共享到影像科內(nèi)部的信息資源。
1.3 醫(yī)療保險結(jié)算系統(tǒng):我院為濟南市醫(yī)保定點醫(yī)院。醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)接了濟南市醫(yī)保辦、濟南市物價局,設(shè)置了圈存機,導(dǎo)醫(yī)部、收費處、藥房、住院處等部門設(shè)置了專用醫(yī)保窗口。信息處理實現(xiàn)無紙化和無片化,真正實現(xiàn)了以病人為中心的數(shù)字化醫(yī)院。
2 推動我院信息化建設(shè)持續(xù)發(fā)展的策略與措施
2.1 依靠政府及有關(guān)部門的大力推動:根據(jù)衛(wèi)生信息化建設(shè)要求到2010年我國80%的醫(yī)院將達到全面實施醫(yī)院管理系統(tǒng)目標。去年8月,在北京啟動的“中國醫(yī)院信息化建設(shè)推進工程”從醫(yī)院管理改革和信息化建設(shè)需求出發(fā),引導(dǎo)我國目前以“收費為中心”的醫(yī)院信息系統(tǒng)走向“以病人為中心”的臨床信息系統(tǒng),面向醫(yī)院開展長期廣泛的技術(shù)支持和培訓服務(wù)。
2.2 提高醫(yī)院對信息化建設(shè)的認識:特別是院領(lǐng)導(dǎo)班子的意識程度。信息化建設(shè)不是簡單地購置一些硬件設(shè)備,上一套在別的醫(yī)院應(yīng)用還算成功的軟件就完成了,它還需要與醫(yī)院的實際需求相結(jié)合。信息化牽涉到醫(yī)院的方方面面,它應(yīng)該是全院使用部門、使用人員的事情,全院對信息工作的配合與使用,也直接影響到一個HIS系統(tǒng)能否生存下去。
2.3 引進全面的競爭機制:要競爭就必須提升核心競爭力,而醫(yī)院信息系統(tǒng)的逐步建設(shè)與完善為改善病人年覆蓋面流程、提高醫(yī)務(wù)人員工作效率、從而提高醫(yī)院整體形象、提升醫(yī)院競爭力起到重要作用。
2.4 培養(yǎng)復(fù)合型人才:隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的深入發(fā)展,現(xiàn)有的專業(yè)技術(shù)人才無論是從數(shù)量還是質(zhì)量上,都不能滿足需要。目前,我國醫(yī)院信息化建設(shè)中,既懂IT、又懂醫(yī)學以及管理的復(fù)合型人才十分缺乏。IT培訓可以為醫(yī)院培養(yǎng)更多的復(fù)合型人才,提高投資效益,取得雙贏效果。
2.5 衛(wèi)生信息化資源共享服務(wù)平臺的建立:醫(yī)療衛(wèi)生信息化服務(wù)具有公益性和社會統(tǒng)籌安排的特點,因此要建立以政府宏觀協(xié)調(diào)主導(dǎo)的衛(wèi)生信息化資源共享服務(wù)平臺,將各種信息化資源進行無縫銜接,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息的傳遞流暢,資源共享,為醫(yī)衛(wèi)生活動提供及時、準確、快捷的衛(wèi)生服務(wù)信息。
3 存在問題與對策
3.1 在新形勢下,我院信息系統(tǒng)存在著功能不完善、有部分職工對信息管理工作認識不夠,法律法規(guī)意識淡薄,還有部分職工對電腦操作技術(shù)不能完全掌握,在電腦記錄操作上存在不規(guī)范等行為。如何從龐大的醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫中挖掘、集成已有的數(shù)據(jù)資源,建立數(shù)據(jù)模型,結(jié)合科學的統(tǒng)計分析和人工智能技術(shù),找出最有價值的信息,作為領(lǐng)導(dǎo)決策和為醫(yī)療、科研、教學提供參考依據(jù),這些問題應(yīng)當引起重視。
3.2 目前我院的管理者已經(jīng)意識到網(wǎng)絡(luò)信息化對醫(yī)院發(fā)展的重要性,尤其是在競爭中優(yōu)勢主要來自信息資源的有效建設(shè)開發(fā)、利用、管理。我院通過培養(yǎng)電腦專業(yè)人才,組織人員參加與系統(tǒng)程序與供應(yīng)開發(fā)商一起完善在應(yīng)用過程中系統(tǒng)出現(xiàn)的問題,推薦在崗青年參加信息管理專業(yè)學習。醫(yī)院管理工作必須與時俱進,現(xiàn)代醫(yī)院管理必須加快網(wǎng)絡(luò)化和信息化建設(shè),不斷提高職工綜合素質(zhì)。發(fā)展服務(wù)信息化和網(wǎng)絡(luò)化,充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù),使醫(yī)院統(tǒng)計管理工作達到信息管理有序化、文獻信息資源數(shù)字化、文獻信息服務(wù)整體化,基本實現(xiàn)信息資源的共知、共享,形成現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)體系。應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)為醫(yī)院經(jīng)營管理和決策提供重要的信息,創(chuàng)造更好的社會效益和經(jīng)濟效益。
4 結(jié)束
第6篇：醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 基本建設(shè) 會計核算
近年來我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深化，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)發(fā)展迅速，從而進一步提高了醫(yī)療服務(wù)水平，為解決群眾看病難問題奠定了基礎(chǔ)。對于基本建設(shè)的會計核算，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)參照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》，使基建專賬與“大賬”保持同步。
一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)概況
基本建設(shè)是指利用國家預(yù)算內(nèi)基建資金、自籌資金、國內(nèi)外基本建設(shè)貸款及其他專項資金，實施以擴大生能力、再生產(chǎn)能力為目標的建設(shè)活動，其中包括新建、擴建和改進工程及相關(guān)工作。對于單臺設(shè)備購置、建造單項工程，如果投資額在5萬元（含5萬元）以下，則不屬于基本建設(shè)范疇。近年來我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革備受關(guān)注，為提高醫(yī)療服務(wù)水平，解決廣大群眾看病難的問題，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需要擴大經(jīng)營規(guī)模，完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，引進醫(yī)療設(shè)備，所以基本建設(shè)規(guī)模較大。目前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)包括撥入專款基建、自籌資金基建、借入款項基建。按照現(xiàn)有法律法規(guī)，單位開展的基本建設(shè)項目應(yīng)列入國家計劃，實行專戶存取，并建立基本賬簿，單獨核算，以便接受財政部門的監(jiān)督。
二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)會計核算的特殊性
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展基本建設(shè)是其發(fā)展的需求所在，而基本建設(shè)的會計核算也有其特殊性。我國《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》在第一部分第八條中規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對基本建設(shè)投資的會計核算除按照本制度執(zhí)行外，還應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定單獨建賬、單獨核算，這就對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)的會計核算工作提出了更高要求?；跁嬛贫鹊默F(xiàn)狀，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基建資金游離于事業(yè)單位會計之外，而基本建設(shè)過程也較為復(fù)雜，受各種因素影響，資金有可能未能及時入賬。因此，為動態(tài)、真實地反映單位財務(wù)狀況，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照《國有建設(shè)單位會計制度》及其補充規(guī)定開展會計核算工作，建立基建專賬，并與“大賬”保持同步，每月根據(jù)基建專賬有關(guān)會計科目的發(fā)生額，將相關(guān)數(shù)據(jù)并入“大賬”。
三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)會計核算方法
對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基建專賬與“大賬”的合并，現(xiàn)行會計制度并沒有做出具體規(guī)定。為保持同步性，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)至少每月按照基建專賬中有關(guān)科目的發(fā)生額，采取匯總或逐一處理的核算方法，將數(shù)據(jù)并入“大賬”。
（一）匯總核算
匯總核算是每月底將基本建設(shè)報表中的余額和發(fā)生額進行匯總，然后統(tǒng)一對應(yīng)到“大賬”，并填制會計憑證。其實質(zhì)是對當月匯總后的結(jié)果進行會計核算分析。這種會計核算方法具有操作簡單、工作量小的優(yōu)勢，會計人員在月底可以一次性完成記賬，將基建專賬和“大賬”科目對應(yīng)編制會計分錄即可。但其缺點是不容易實現(xiàn)基建專賬和“大賬”之間的相互核對。由于會計人員只是在月底將基建專賬報表中的余額和發(fā)生額匯總，而不是針對每項基建業(yè)務(wù)隨時處理，所以會計核算的及時性受到影響，不能反映每項經(jīng)濟業(yè)務(wù)的來龍去脈，分析處理比較籠統(tǒng)。因此，這種會計核算方法更適合于基本建設(shè)項目較少或是工程建設(shè)相對簡單、容易管控的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
按照這一方法，會計人員進行核算時首先要將兩賬中的相關(guān)總賬和明細會計科目進行對應(yīng)設(shè)置，如設(shè)立基建專賬中的“建筑安裝工程投資、設(shè)備投資、待攤投資、其他投資”科目對應(yīng)“大賬”中的“在建工程”科目，“預(yù)付工程款”科目對應(yīng)“其他應(yīng)收款”科目。然后會計人員應(yīng)按照《國有建設(shè)單位會計制度》對基建專賬進行會計核算，并編制會計報表，再對應(yīng)“大賬”會計科目編制會計分錄，填制會計憑證。
（二）逐一核算
逐一核算是在每筆基建經(jīng)濟業(yè)務(wù)發(fā)生的同時，“大賬”依據(jù)基建業(yè)務(wù)的原始憑證，同步開展會計核算。在會計核算過程中，基建原始憑證以復(fù)印件的形式作為附件，使“大賬”能夠逐一進行賬務(wù)處理。這種會計核算方法具有很強的及時性，所以“大賬”中的基建業(yè)務(wù)一目了然，非常清晰，而且由于核算及時，賬務(wù)的準確性也獲得了更有效的保證，便于兩賬之間相互核對。逐一核算雖然能夠動態(tài)、實時地反映每筆基建業(yè)務(wù)的運行情況，但由于每筆業(yè)務(wù)需要逐一處理，會計人員的工作量也會顯著增加。因此，這一核算方法更適合于基建項目較多、管理過程復(fù)雜的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
應(yīng)用這一核算方法，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)注意對資金來源、基本建設(shè)投資以及竣工驗收的會計處理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)的資金主要來源于財政撥款、單位自籌、銀行貸款、其他撥款等。如采用自籌資金建設(shè)，“大賬”借記“銀行存款―基建專戶”科目，貸記“銀行存款―基本戶”科目，基建專賬借記“銀行存款”科目，貸記“基建撥款―本年自籌資金撥款”科目。基建投資核算應(yīng)按照“大賬”與基建專賬對應(yīng)的會計科目，在“大賬”的“在建工程”科目下設(shè)“基建工程”明細科目，并設(shè)置相應(yīng)的三級明細科目，對各項投資進行核算。竣工交付時，基建專賬借記“交付使用資產(chǎn)”科目，貸記具體的投資科目，新一年度建立新賬時借記具體的投資來源科目，貸記“交付使用資產(chǎn)”。
參考文獻
第7篇：醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)范文
一、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況
（二）建立農(nóng)區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療救助體系，推行合作醫(yī)療制度。為緩解農(nóng)區(qū)居民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象，我區(qū)積極推進新型農(nóng)區(qū)合作醫(yī)療制度。2005年，此項工作正式啟動，成立了海勃灣區(qū)新型農(nóng)區(qū)合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會和合作醫(yī)療管理辦公室，建立健全組織機構(gòu)，以“點對點”，“點對面”等多種形式進行多渠道廣泛宣傳，2008年參合率達95%；實行新型農(nóng)區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，提高服務(wù)質(zhì)量；建立健全新農(nóng)合資金管理的各項規(guī)章制度，嚴格審報程序，控制醫(yī)療費用的不合理增長；加強對重點人群的醫(yī)療救助，協(xié)調(diào)區(qū)民政局對五保戶、低保戶和大病醫(yī)療實施救助工作，切實維護了農(nóng)民的利益。截至目前，參合農(nóng)民累計有2052人次享受到了合作醫(yī)療費用補償，補償金額共計150萬元（其中獲得二次補償634人次，補償金額6.7萬元），門診直接核報7613人次，核報金額17萬元，農(nóng)區(qū)居民的醫(yī)療負擔有所減輕，患病就診率和住院率明顯提高，因病致貧、因病返貧現(xiàn)象得以逐步緩解。
二、2009年衛(wèi)生工作安排
總體思路是：以黨的十七大和十七屆三中全會精神為指導(dǎo)，全面落實科學發(fā)展觀，大力加強公共衛(wèi)生、農(nóng)區(qū)衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生，突出重大疾病防治，推進中醫(yī)事業(yè)發(fā)展和科技興醫(yī)戰(zhàn)略，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強化醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，推進衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
（一）加強衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。積極爭取國家及自治區(qū)建設(shè)項目資金，完成2009年衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)擴大內(nèi)需國債投資項目（一是新建千里山鎮(zhèn)7個標準化村衛(wèi)生室，二是卡布其平溝煤礦改建項目）的建設(shè)任務(wù)，上述2個項目總計投資139萬元，目前已完成前期準備工作，正在組織開工建設(shè)。同時，積極爭取海勃灣區(qū)中醫(yī)院、海勃灣區(qū)縣級綜合醫(yī)院、海勃灣區(qū)海北辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及衛(wèi)生監(jiān)督與疾病預(yù)防控制綜合樓建設(shè)項目。
（二）繼續(xù)推進公共衛(wèi)生體系建設(shè)。深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，不斷完善衛(wèi)生執(zhí)法運行機制和保障機制；配置監(jiān)督監(jiān)測裝備，進一步提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力；全面加強公共衛(wèi)生和衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，加大對農(nóng)區(qū)及城鄉(xiāng)結(jié)合部等薄弱環(huán)節(jié)的衛(wèi)生監(jiān)管力度，探索農(nóng)區(qū)衛(wèi)生有效監(jiān)管模式，建立食品衛(wèi)生長效監(jiān)管機制；繼續(xù)深入開展打擊非法行醫(yī)專項整治活動。
（三）切實加強農(nóng)區(qū)衛(wèi)生工作。加快建立健全以區(qū)級醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)區(qū)三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，大力加強區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，逐步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理和運行機制，全面推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室規(guī)范化、標準化建設(shè)，進一步提高農(nóng)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)整體水平。完善合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)，提高管理質(zhì)量；采取有效措施加大宣傳力度，提高參合率，緩解農(nóng)區(qū)居民因病致貧因病返貧問題。
（四）繼續(xù)推進城市醫(yī)療體制改革。強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，調(diào)整優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局；推進公立醫(yī)院管理體制改革，以加強醫(yī)院管理為主線，突出公益性，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度；深化人事制度改革，推行全員聘用制度和崗位管理制度，有效調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性；依法加強對公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標準和質(zhì)量評價體系，規(guī)范管理制度和工作流程，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)；繼續(xù)推行濟困門診和濟困病房業(yè)務(wù)，進一步開展醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理工作，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建醫(yī)患和諧關(guān)系，努力解決群眾“看病難、看病貴”問題。
第8篇：醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)范文
1、**縣百神廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療樓工程設(shè)計圖紙；
2、**縣百神廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院工程施工承包合同；
3、國家行業(yè)部門頒發(fā)的有關(guān)施工及驗收規(guī)范和企業(yè)標準；
二、編制目標
1、為確保工程質(zhì)量達到合格標準。項目部內(nèi)部對施工過程中質(zhì)量跟蹤檢查，開展“三檢制”，外部由項目部自檢，公司質(zhì)量科復(fù)查，監(jiān)理單位核查，同時接受質(zhì)監(jiān)部分監(jiān)督，層層把關(guān)。定期開展質(zhì)量例會，分析前期工程質(zhì)量狀況，表先進，促后進，提高各工種人員積極性，以達到圓滿完成制定目標。
2、爭創(chuàng)“安全文明”達標工地，其管理目標分解如下：
a、三級教育率100%，特種工種持證率100%；
b、杜絕重大傷亡事故的發(fā)生，重傷率控制在0.6%以內(nèi)；
c、杜絕重大設(shè)備以及事故的發(fā)生。
3、環(huán)境保護協(xié)調(diào)措施：盡量避免在休息時間段施工，采取低噪音機械施工，搞好與周邊群眾關(guān)系，爭得他們的支持和諒解，搞好“門前三包”工作。
三、工程概況
3.1、工程簡介
本工程系**縣百神廟醫(yī)院醫(yī)療樓，圖紙由**縣勘察設(shè)計室設(shè)計，經(jīng)六安市建筑工程施工圖設(shè)計文件審查中心審查批準。
工程地處百廟神鎮(zhèn)衛(wèi)生院院內(nèi)，建筑面積1250㎡，主體三層，磚混架式結(jié)構(gòu)建筑，抗震設(shè)防烈度7度，設(shè)計使用年限50年，由**縣第二建筑工程公司承建。
3.2、建筑設(shè)計簡介
⑴室外工程
①散水寬1000mm，做法見**01J-307，溫度縫按規(guī)范設(shè)置；
②室外臺階做法見**01J-307；
③室外花臺做法見**01J-307，花臺高÷50；
④坡道做法見**01J-307，接縫用1：2瀝青砂漿嵌縫；
⑤室外標高-0.60m。
⑵外墻飾面（具體部位詳見建筑立面圖標注）
外墻乳膠漆
局部為外墻磚
⑶內(nèi)墻飾面
內(nèi)墻面是乳膠漆（男女廁所及洗浴室為白色次瓷磚、產(chǎn)房手術(shù)室為藍色瓷磚）
⑷頂棚為水泥石灰砂漿面
⑸樓地面為現(xiàn)澆水磨石地面（其中房間為水泥砂槳面）
⑹門窗做法
本門詳見**87J-603民用木門，普通膠合板門，所有內(nèi)門均應(yīng)設(shè)置門套，為淺灰色中等調(diào)和漆，窗及門連窗為壁厚1.2厚鋁合金窗，玻璃凈片厚6mm。詳見**97J-706，鋁合**及窗與墻身交接處除用彈性材料填嵌嚴密外，外側(cè)用防水硅胺密封以防滲水。
⑺防水做法
本工程屬1級防水，防水層耐用年限5年，一道防水設(shè)防。
①屋面防水層做法（位置見平面，剖面圖注）
A、3厚SBS改性瀝青防水卷材（聚脂胎）防水層
B、20厚1：3水泥砂漿找平層
C、35厚擠塑聚苯乙烯泡沫塑料板保溫層
D、1：8水泥膨脹珍珠巖找坡
②衛(wèi)生間、污洗間等有水房間防水做法
A、衛(wèi)生間底板，10厚1：3水泥砂漿找平層；
B、外刷水泥防水涂料**（沿墻腳上翻200）；墻體底部四周除門洞口處做200厚C20陽臺砼；
C、面層用10厚1：2防水砂漿貼防滑地磚。
3.3、結(jié)構(gòu)設(shè)計簡介
⑴基礎(chǔ)持力層為2層粘土層，fak=270KB；基礎(chǔ)埋深由-2m，采用雙控，必須進入粘土層內(nèi)200mm。
⑵建筑材料
①混凝土等級
基礎(chǔ)墊層C15；基礎(chǔ)圈梁C25。
墻體材料
±0.000以下墻體采用MU10磚，M10砂漿砌筑。
±0.000采用MU10機制粘土磚、M7.5混合砂漿砌筑，二屋以上為M5混合砂漿砌筑。（坡屋面墻體為M7.5混合砂漿）
③鋼筋
A、φ為HPB235級鋼筋，F(xiàn)Y=210N/MM2；φ為HPB335級鋼筋，F(xiàn)Y=300N/MM2。
B、鋼筋的錨固長度、搭接長度、保護層厚度，詳見03G101圖集和結(jié)構(gòu)設(shè)計總說明規(guī)定。
四、工程中技術(shù)關(guān)鍵控制點以及特殊過程確認
1、工程測量定位質(zhì)量控制點：標準軸線樁、水平樁、**板、定位軸線、標高等。
2、地基基礎(chǔ)的質(zhì)量控制：基礎(chǔ)的截面尺寸、標高、中心線、柱基、地圈梁、砼振搗密實性、鋼筋保護層。
3、砼工程的質(zhì)量控制：原材料的質(zhì)量、配合比設(shè)計、原材料計量、坍落度、砼振搗、外觀觀感。
4、鋼筋工程的質(zhì)量控制：鋼筋原材料的質(zhì)量、加工成型、安裝、焊接、搭接錨固長度等。
5、模板工程的質(zhì)量控制：截面尺寸、標高、預(yù)埋件位置、預(yù)留孔尺寸位置、模板強度及穩(wěn)定性等。
6、磚砌體工程：磚塊原材料、砂漿強度、垂直度、平整度、砂漿飽滿度以及構(gòu)造柱、拉結(jié)筋間距長度。
7、門窗的質(zhì)量控制：原材料、制件安裝、框與結(jié)構(gòu)體的防腐、間隙填充連接點。
8、屋面、衛(wèi)生間、防水控制、防水材料質(zhì)量、防水層厚度、粘接、細部構(gòu)造、試水。
9、裝飾工程質(zhì)量控制：材料質(zhì)量、基層處理、構(gòu)造層間粘接牢固等。
10、水、電安裝質(zhì)量控制：原材料質(zhì)量、安裝的標高、座標、連接點等。
五、施工準備工作計劃
5.1、技術(shù)準備
5.1.1、本項目部接到設(shè)計圖紙有關(guān)技術(shù)文件后，為了能夠按照設(shè)計圖紙的要求順利進行施工，生產(chǎn)出符合設(shè)計要求的產(chǎn)品，在工程開工前，組織施工技術(shù)和經(jīng)營管理的人員充分了解和掌握設(shè)計圖紙的設(shè)計意圖、結(jié)構(gòu)和構(gòu)造特點，對設(shè)計圖紙的疑問和對設(shè)計圖紙的有關(guān)建議進行記錄。
5.1.2、參加由建設(shè)單位主持，設(shè)計單位和施工單位參加的圖紙會審會議，根據(jù)設(shè)計單位工程主持人向與會者說明本工程的設(shè)計依據(jù)、意圖和功能要求，并對特殊結(jié)構(gòu)、新工藝和新技術(shù)提出設(shè)計要求，施工單位結(jié)合“圖紙自審記錄”以及對設(shè)計意圖了解，提出對設(shè)計圖紙的疑問和建議，最后在統(tǒng)一認識的基礎(chǔ)上，形成“圖紙會審聯(lián)系單”，作為設(shè)計文件和指導(dǎo)施工的依據(jù)以及與建設(shè)單位結(jié)算的依據(jù)。
5.1.3、依據(jù)地質(zhì)勘察報告和建筑物所處的位置，調(diào)查分析該地區(qū)的水準點和絕對標高情況，分析地質(zhì)構(gòu)造、土的性質(zhì)和類別、地基土的承載力、地震級別等情況。
5.1.4、依據(jù)施工圖編制施工圖預(yù)算和施工預(yù)算，按照施工圖紙確定工程量，施工組織設(shè)計所擬定的施工方法。比較“兩算”對比，考核用工，簽發(fā)施工任務(wù)單，限額領(lǐng)料，控制各項成本支出，作為基層進行經(jīng)濟核算的依據(jù)。
5.1.5、為了正確處理人與物、主體與輔助、工藝設(shè)備、專業(yè)與協(xié)作、供應(yīng)與消耗、生產(chǎn)與儲存等及其它們在空間布置、時間排列之間的關(guān)系，以及建筑物的結(jié)構(gòu)特點和建設(shè)單位的要求，編制出一份能切實指導(dǎo)該工程全部施工的施工組織設(shè)計。
5.2、物資準備
5.2.1、按照施工進度要求，按材料名稱、規(guī)格、使用時間、材料儲備及消耗進行匯總，編制出材料需要量計劃，為組織備料，確定倉庫、場地堆放所需的面積和組織運輸?shù)忍峁┮罁?jù)，在保證供應(yīng)的情況下，做到短期存貨，減少庫存。
5.2.2、根據(jù)各種物資需要量，計劃對要使用鋼材、紅磚、水泥、防水材料、砂、石等特殊材料，項目部在質(zhì)量、價格、交貨時間、生產(chǎn)能力、質(zhì)保能力、檢測能力、供貨能力等方面進行細致調(diào)查，確保所使用的材料符合業(yè)主的要求。
5.2.3確定施工機械的類型、數(shù)量和進場時間，確定施工機具的供應(yīng)辦法和進場后的存放地點和方式，編制建筑安裝機具的需要量計劃，為組織運輸，確定堆場面積等提供依據(jù)。對機械需要租賃時，提前簽約，對機械設(shè)備要建立《機械設(shè)備臺帳》，制定并實施維修保養(yǎng)計劃，具體按《機械設(shè)備管理控制程序》執(zhí)行。
5.2.4對在本工程施工過程中使用的影響工程質(zhì)量的所有檢驗、測量和試驗設(shè)備及健康安全影響的監(jiān)測設(shè)備應(yīng)及時做好計劃進行檢測，具體按《檢測和監(jiān)控裝置控制程序》執(zhí)行。
5.2.5根據(jù)本工程的建筑特點，采用1SMZ—100自升式**架，其它主要施工機械及儀器表（見表）。
5.3、勞動力組織準備
5.3.1項目經(jīng)理根據(jù)建筑工程的特點、規(guī)范和復(fù)雜度，確定擬建工程項目施工管理組織，把有施工經(jīng)驗、有創(chuàng)新精神、有工作效率的人選入項目管理機構(gòu)，認真執(zhí)行因事設(shè)職、因職選人的原則。
5.3.2為實現(xiàn)本工程的目標，本項目部的施工管理成員從安全生產(chǎn)、施工技術(shù)、質(zhì)量控制、材料供應(yīng)、質(zhì)量職業(yè)健康安全管理等方面進行優(yōu)化組合，項目部管理層成員名單及崗位資格（見表）。
5.3.3由項目經(jīng)理按本工程的實際情況，根據(jù)工程中各分部分項工程的工程量，結(jié)合施工進度計劃，認真考慮專業(yè)工種的合理配備，確定木工、瓦工、鋼筋工中的技工、普工的比例，使其符合流水施工組織方式的要求，堅持合理、精干的原則，制定出該工程的勞動力需要量計劃。
5.3.4 結(jié)構(gòu)施工勞動力需用量計劃表（見表）
5.3.5 項目部組織確定按照開工日期和勞動力需要量計劃、組織勞動力進場。同時要進行質(zhì)量、職業(yè)健康安全，文明施工等方面的教育和培訓，并安排好職工生活。
5.3.6 施工技術(shù)員負責人根據(jù)施工組織設(shè)計和各分部分項的特點，在各分部分項工程開工前及時進行技術(shù)交底，以保證工程嚴格地按照設(shè)計圖紙施工組織設(shè)計，安全操作規(guī)程和施工驗收規(guī)范等要求進行施工。
5.3.7對特殊崗位的工作人員，檢查其上崗資格證書的有效性，以及對其能力和經(jīng)驗進行全面考核，若達不到要求，按《人員培訓控制程序》執(zhí)行。
5.3.8組織班組工人接受施工組織設(shè)計、技術(shù)交底后，認真分析研究關(guān)鍵部位質(zhì)量標準，安全措施和操作要領(lǐng)。
5.4建立健全各項檢查驗收制度
(1)建筑材料的檢查驗收制度
a、所有原材料、半成品、成品由項目部材料員、技術(shù)員根據(jù)物資對產(chǎn)品的影響程度的不同，分別進行外觀及物理化學性能和環(huán)保性的驗證。
b、對需要復(fù)試的材料，應(yīng)按國家行業(yè)標準進行現(xiàn)場取樣，以“試驗委托單”的形式委托國家法定檢測部門檢測，其結(jié)果將作為進場物資復(fù)驗結(jié)果，具體按《進貨檢驗控制程序》執(zhí)行。
c、凡檢查的建筑材料合格與否，保管員應(yīng)及時標識，對不合格的材料除標識清楚外，要隔離存放，并填寫《不合格物資評審處置記錄》，具體按《不合格（不符合）控制程序》執(zhí)行。
(2)工程質(zhì)量與檢查驗收制度
a、檢查實行“三檢制”，地基基礎(chǔ)工程和主體工程完成后，應(yīng)進行中間檢查和驗收。
b、由項目部質(zhì)檢員按標準和設(shè)計文件要求進行驗收，并對各分項或分部工程作出合格與否的判斷。
c、分項工程檢查驗收在施工班組自檢的基礎(chǔ)上由項目經(jīng)理組織本項目部技術(shù)員、施工員、質(zhì)檢員、班組長等人參加檢查驗收，由項目部質(zhì)檢員在《分項工程檢驗批質(zhì)量驗收表》上簽字確認。
d、隱蔽工程檢查驗收由項目技術(shù)負責人組織進行，公司質(zhì)檢員、建設(shè)單位、監(jiān)理單位等單位參加，填寫隱蔽工程驗收單。
e、分部工程由項目部技術(shù)負責人組織項目部技術(shù)員、質(zhì)檢員、班組長等人參加進行檢查驗收，填寫《分項工程驗收記錄表》，由監(jiān)理公司核定后簽字確認。
f、地基與基礎(chǔ)、主體的分部工程質(zhì)量必須由公司質(zhì)檢科、技術(shù)科組織參加檢查驗收。
g、在各分部分項工程檢查驗收中，發(fā)現(xiàn)不合格品需進行處理，質(zhì)量科和項目部專職質(zhì)檢員應(yīng)跟蹤檢查并做好記錄，具體按《不合格（不符合）控制程序》執(zhí)行。
(3)“三檢制”制度（即自檢、交接檢和專檢）
a、自檢是每道工序或分項工程由操作者按照技術(shù)員的技術(shù)交底內(nèi)容和操作規(guī)程要求自行開展檢查。
b、交接檢是下道工序開始前對上道工序質(zhì)量的檢查由相關(guān)施工班組的班長進行，施工員監(jiān)督。
c、專檢是班組自檢的基礎(chǔ)上，項目部組織有關(guān)人員參加專職質(zhì)檢評定。
(4)技術(shù)交底制度
在工程施工過程中采用三級交底模式進行技術(shù)交底。
a、第一級為技術(shù)負責人，根據(jù)經(jīng)審批后的施工組織設(shè)計施工方案、作業(yè)指導(dǎo)書，對本工程的施工流程、進度安排、質(zhì)量要求以及主要施工工藝等向項目全體施工管理人員，特別是施工員、質(zhì)檢人員進行交底。
b、第二級為施工員向班組進行分項專業(yè)工程的技術(shù)交底。
c、第三級為班長向班組操作人員進行操作交底。
5.5施工現(xiàn)場準備
(1)按照設(shè)計單位提供的建筑總平面圖及規(guī)劃部門給定的紅線樁（坐標控制網(wǎng)）和水準控制基樁設(shè)置，建筑物的經(jīng)緯坐標和水準點，并加以保護。
(2)按照施工總平面圖的布置，建造臨時設(shè)施，為正式開工準備好生產(chǎn)辦公、生活、居住和儲存等臨時用房。
(3)按照施工機具需要量計劃，組織施工機具進場，根據(jù)施工總平面圖將施工機具安置在規(guī)定的地點或倉庫，對于固定的機具進行就位搭棚、接電源、保養(yǎng)和調(diào)試等工作。
(4)制訂現(xiàn)場環(huán)境保護、安全及保衛(wèi)措施。
(5)對新技術(shù)項目擬訂相應(yīng)試制、試驗計劃。
(6)做好季節(jié)性施工準備。
(7)根據(jù)圖紙及要求配備各種施工規(guī)范、規(guī)程、規(guī)定、標準和資料。
5.6施工期間的經(jīng)常性準備工作
(1)做好各分部分項施工前的技術(shù)交底工作，簽發(fā)施工任務(wù)書和限領(lǐng)料卡，布置工作，清除操作障礙。
(2)根據(jù)總施工進度計劃編制月、旬、日施工工作計劃。
(3)做好施工中的測量抄平彈線和技術(shù)復(fù)核工作以及各種大樣圖的翻樣工作。
(4)根據(jù)施工進度要求，分期分批組織材料進場，做好檢驗和儲存保管工作，核對數(shù)量及品種。具體按《采購控制程序》執(zhí)行。
(5)及時處理班組之間上下道工序之間的驗收和交接手續(xù)中的問題。
(6)針對施工條件變化，材料規(guī)格不符，施工差錯等問題，應(yīng)及時提請有關(guān)部門辦理工程變更洽商，材料代用核定。
(7)做好施工中新工藝的技術(shù)培訓工作，具體按《人員培訓程序》執(zhí)行。
(8)做好資料收集整理與工程進度同步，具體按《記錄控制》執(zhí)行。
(9)做好施工機械設(shè)備的經(jīng)常性檢查和維護工作，做好施工道路的養(yǎng)護工作。具體按《機械設(shè)備管理程序》執(zhí)行。
(10)施工中使用的計量器具應(yīng)符合《監(jiān)視、測量裝置控制程序》規(guī)定。
5.7臨時供水，供電準備
(1)臨時供水網(wǎng)，在建設(shè)單位所給供水網(wǎng)出口處安一水表，以控制本工程的用水量。整個現(xiàn)場安裝3個供水管道，一處通攪拌機，一處供樓層砼、磚墻養(yǎng)護及用磚澆水使用，一處生活用水。
(2)臨時供電網(wǎng)在建設(shè)單位所給供電線路出口處安一總電表，用3個回路線，一個線路控制**架；一個線路控制木工電鋸，鋼筋切割機、彎曲機、調(diào)直機及生活用電；一個線路控制樓層施工用電和攪拌機。
(3)施工現(xiàn)場臨時用電系中性點直接接地（380/220），低壓電系統(tǒng)其保護方式應(yīng)采用TN-S接零保護系統(tǒng)?，F(xiàn)場專用保護接零PE線，必須采用綠/黃雙色多股絕緣導(dǎo)線，接入設(shè)備金屬外殼，截面不小于2.5mm2，接頭要緊密。
(4)現(xiàn)場用電必須實行三級（總配、分配、開關(guān)）配電兩級漏電保護（首級、未級）。
六、項目部主要人員崗位職責：
為確保各項工作的順利進行，特編制以下主要人員崗位職責：
6.1項目經(jīng)理
a、認真學習并貫徹落實國家及主管部門和公司質(zhì)量安全文明的法律，法規(guī)、規(guī)范、標準及文件，負領(lǐng)導(dǎo)責任。
b、負責項目施工生產(chǎn)經(jīng)營管理的全面工作，完成項目工程質(zhì)量滿足合同要求。
c、負責質(zhì)量體系在該項目中的運行工作，定期召開質(zhì)量、安全生產(chǎn)進度會議，及時解決存在的問題，制定措施落實崗位責任制，將各項任務(wù)落實到人。
d、負責對項目管理人員，操作人員的培訓，提高人員技術(shù)水平。
e、負責選擇合格的勞務(wù)班組并簽訂合同。
f、做好與業(yè)主及外部單位的協(xié)調(diào)工作，做好土建與水電安裝及裝飾施工配合的協(xié)調(diào)工作。
g、全面負責項目的安全、文明生產(chǎn)管理工作，服從總公司對施工現(xiàn)場的安全、文明生產(chǎn)管理，是項目工程的安全、文明生產(chǎn)管理的第一責任人。
h、向職工發(fā)放保障安全生產(chǎn)所需的勞動防護用品，定期對職工進行健康檢查，建立健全安全管理檔案，發(fā)現(xiàn)事故及時上報處理。
6.2項目技術(shù)負責人
a、項目開工前參與施工圖預(yù)算、編制、審定工作，及圖紙會審，工程竣工后參與工程決算工作。
b、在施工中負責各分部分項工程的成本核算，技術(shù)質(zhì)量安全等技術(shù)交底。
c、主持編制項目工程施工組織設(shè)計和項目質(zhì)量計劃，并督促檢查實施情況。
d、負責對施工過程中的成品、半成品的標識，對特殊過程實施監(jiān)控，按技術(shù)標準要求對需要復(fù)試的材料取樣、送檢等工作。
e、負責組織施工技術(shù)員、質(zhì)檢員、班組長對項目工程的分部、分項和單位工程的檢查驗收工作，做好各種記錄。
f、對本工程的質(zhì)量隱患和質(zhì)量問題提出技術(shù)整改措施。組織技術(shù)復(fù)核、隱蔽工程驗收。
g、組織有關(guān)技術(shù)質(zhì)量人員對施工中發(fā)現(xiàn)的不合格工序進行評審，確定不合格工序等級，以便決定處置方式。
h、負責收集、整理設(shè)計變更，材料代用及材料試驗等技術(shù)資料并及時上報。
6.3施工員（工長）
a、具有一定的專業(yè)知識和操作技能，熟悉本專業(yè)的施工規(guī)范，操作規(guī)程和驗評標準，并負責向生產(chǎn)班組進行生產(chǎn)、技術(shù)質(zhì)量、安全等技術(shù)交底。
b、熟悉施工圖紙，確定施工順序，根據(jù)《施工組織設(shè)計》中的“進度計劃”編制月、旬、日施工進度計劃的保證措施。
c、在施工中嚴格控制“工、料、機”的消耗，貫徹技術(shù)節(jié)約措施。
d、隨時檢查施工中存在的質(zhì)量安全問題，發(fā)現(xiàn)時及時糾正，協(xié)調(diào)各工種工序之間的接口組織班組自檢、互檢、交接檢，不讓不合格品流到下道工序，逐自填寫施工日志。
e、嚴格控制施工現(xiàn)場原材料，半成品質(zhì)量是否符合要求，對不符合要求的原材料、半成品不得使用，按設(shè)計要求搞好砂漿、砼的施工配合比，并做好試塊。
f、對施工現(xiàn)場搭設(shè)的腳手架，臨時用電、機械設(shè)備等安全防護裝置都要組織驗收，合格后方可使用。
g、不違章指揮，組織工人學習安全操作規(guī)程，教育工人不違章作業(yè)，把事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
6.4質(zhì)檢員
a、負責按規(guī)定要求對每道工序?qū)嵤z驗和試驗，負責分部、分項工程質(zhì)量檢查工作并核定等級。
b、協(xié)助施工員監(jiān)督檢查進場的原材料半成品，構(gòu)配件是否符合要求，不合格不得使用，檢查施工中砂漿、砼配合比是否符合要求。
c、做好施工過程中質(zhì)量跟蹤檢查，對發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷及時報告項目技術(shù)負責人，并出“不合格品通知單”，限期整改并及時復(fù)查作好記錄。
d、參加質(zhì)量事故的調(diào)查，協(xié)助項目部領(lǐng)導(dǎo)開好質(zhì)量分析會，制定糾正措施，監(jiān)督整改措施的實施，符合要求后進行檢查，重新檢驗。
e、組織和參加施工過程中工序交接檢，并對交方質(zhì)量進行仲裁，填寫交接表和結(jié)論意見，統(tǒng)計和通報質(zhì)量情況。
6.5材料員
a、對B類物資供方的初步評價，推薦B類物資合格供方，負責制訂采購計劃并按批準的采購計劃采購。
b、對所采購原材料、半成品，進場后根據(jù)品種、規(guī)格按總平面圖分別堆放整齊，并做好標識，辦理入庫手續(xù)，做到帳物相符。
c、在采購原材料、半成品及時索取供方的相應(yīng)合格資料證明，對原材料、半成品資料和外觀等進行驗證，發(fā)現(xiàn)不合格進行記錄、標識處理。嚴把進貨物資的質(zhì)量檢查關(guān)。
d、材料的領(lǐng)用和發(fā)放本著“先進先出”的原則，防止過期變質(zhì)、失效等。
e、施工現(xiàn)場的材料堆放整潔，要規(guī)劃，對某此物資做好防雨、防曬的防護措施，庫房內(nèi)要保持通風、清潔，做好“防霉防潮”工作。
6.6施工班組長
a、把設(shè)計意圖的技術(shù)措施要求變成現(xiàn)實的直接指揮者，嚴格按圖紙施工，切實保證本分項工程工序的施工質(zhì)量，對本班（組）的施工質(zhì)量負直接責任。
b、組織本班（組）的質(zhì)量自檢，并認真做好上、下道工序的交接檢做好記錄，對質(zhì)量不合格，不得向下道工序移交。
c、搞好班（組）之間的合作與協(xié)調(diào)工作，虛心接受質(zhì)檢員、施工技術(shù)員的督促檢查，出現(xiàn)質(zhì)量問題，主動提供真實情況和數(shù)據(jù)，便于事故的分析、處理。
d、對發(fā)現(xiàn)投入施工中的材料，砂漿、砼配合比有異常及時反饋到有關(guān)部門，防止因材料問題造成工程質(zhì)量事故的發(fā)生。
e、對上崗工人進行安全教育，每天布置本班（組）操作工人的安全工作和注意事項，做好每天的安全日記。
f、服從上級管理部門領(lǐng)導(dǎo)，不違章作業(yè)，督促工人執(zhí)行安全規(guī)章制度，進行經(jīng)常性檢查，糾正違章作業(yè)現(xiàn)象，及時清除事故隱患。
6.7安全員
a、必須經(jīng)過行業(yè)主管部門的專門培訓考核，具備安全生產(chǎn)專業(yè)知識。
b、協(xié)助主管部門抓好全員安全教育，對特種作業(yè)人員要求持證上崗。
c、協(xié)助單位工程負責人，按期完成公司領(lǐng)導(dǎo)批準的安全技術(shù)措施計劃，按時編制安全技術(shù)措施計劃，負責具體實施。
d、對施工現(xiàn)場的設(shè)施進行檢查、復(fù)驗，協(xié)助安全科驗收，對違章指揮違章作業(yè)有權(quán)制止，發(fā)生事故要立即報告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，提供現(xiàn)場有關(guān)情況。
e、按時呈報公司安全部門所需的報表，保管并做好有關(guān)安全管理方面的檔案材料。
七、施工組織及施工方案
本著“先地下，后地上；先土建后設(shè)備；先主體，后圍護；先結(jié)構(gòu)，后裝修”的總體原則指導(dǎo)施工，水電設(shè)備預(yù)留工作隨土建同步進行。
7.1基礎(chǔ)工程
⑴土方開挖
本工程采用墻下無筋擴展條形基礎(chǔ)，決定采用機械大面積開挖－1.7新放具體基坑位置線開挖，待挖至設(shè)計標高上20cm或粘土層時應(yīng)立即停止開挖。經(jīng)勘察、設(shè)計、監(jiān)理部門驗收后，結(jié)合軸線樁和水平控制樁，用人工清理修整后，準備下道工序施工?；硬鄯秶鷥?nèi)不得堆放土方，施工中應(yīng)積極組織排除地下水，禁止積水、浸泡基坑。
⑵鋼筋砼基礎(chǔ)工程施工
①施工工藝過程
地基驗收
施工準備工作→墊層施工→放磚基礎(chǔ)線→砌磚基礎(chǔ)→基礎(chǔ)圈梁模板安裝→基礎(chǔ)圈梁鋼筋綁扎→基礎(chǔ)圈梁混凝土澆注
制作試塊
②施工方案
A、筋綁扎：底板鋼筋將受力鋼筋放在底層，受力鋼筋放在上層，柱子的插筋要按在基礎(chǔ)墊層上放線的位置插立，并用箍筋箍住，至少箍三道箍筋。底板鋼筋網(wǎng)下用預(yù)制水泥砂漿墊層4cm厚作保護層墊塊。
B、筑砼：待鋼筋、模板報驗合格后，對基底墊層澆水濕潤，清理雜物。根據(jù)實驗室申請開具的配合比結(jié)合現(xiàn)場含水率調(diào)整施工配合比，磅稱計量，配制砼，獨立柱基要一次澆筑成型，不得留施工縫。澆筑時要防止柱子插筋偏位，澆搗應(yīng)密實，完成后應(yīng)及時澆水養(yǎng)護，澆筑過程中見證取樣留置標準養(yǎng)護和7天同條件養(yǎng)護試塊各1組。
7.2主體結(jié)構(gòu)工程
施工工藝過程
鋼筋砼檢驗收 見證取樣試塊制作
施工準備→墻體砌筑→澆筑柱→圈梁及現(xiàn)澆板模板安裝→圈梁及現(xiàn)澆板鋼筋綁扎→圈梁及現(xiàn)澆板澆砼→養(yǎng)護
→鋼筋隱蔽驗收→清理濕潤→澆梁板砼→養(yǎng)護→
電配合預(yù)埋管件 伸出的柱筋上抄水平線 見證取樣
軸線引測、樓層放線→下一施工段同步按序施工→重復(fù)以上工序
⑴模板工程
①柱模：本工程柱截面尺寸有400組裝，寬度等于柱子尺寸，外板寬度必柱子尺寸大出兩個板字，由側(cè)面50×100方木楞和柱箍固定。柱箍每隔50～1000mm設(shè)置一道，下部柱箍間距稍密。每邊不得少于兩根斜支撐或水平撐，優(yōu)選群體或成列同時支模，以利于支撐連成一體，樓層可在柱四周適當位置預(yù)埋在砼中埋入鋼筋拉環(huán)，便于加固，安裝前，應(yīng)先在基礎(chǔ)或樓面上放出中心線或四周邊線，柱模每隔1～2m留一道施工縫，柱模安裝完后，要復(fù)柱軸線和垂直度，對梁底高也要突出控制，柱底部與砼接觸面外側(cè)需用低標號用水泥砂漿堵實，防止漏漿。
②梁板模板：木模支撐方法。安裝時，先在次梁模板的外側(cè)彈水平線，水平線的標高應(yīng)為平板底標高減去模板厚度和擱棚高度。再按墨線釘托木，并在側(cè)板木檔上釘豎向小木枋，頂住托木，然后放擱柵，再用支撐支平。鋪板時，在兩端及接頭處釘釘子，中間盡量少釘。
③雙跑板式樓梯模板：施工前應(yīng)先根據(jù)層高放大樣，先安裝予臺梁及基礎(chǔ)模板后，再裝樓梯底模板，外幫側(cè)板應(yīng)先在其內(nèi)側(cè)彈出樓梯底板厚度線，用套板畫出踏步側(cè)板位置線，釘好固定踏步踏板檔木，再釘側(cè)板，中間加設(shè)反扶梯基，并釘牢固。
④模板拆除：
a.拆除順序：拆柱模斜撐與柱箍→拆柱側(cè)模→拆樓板底模→拆梁側(cè)模→拆梁底模。支撐拉桿應(yīng)先拆除上面的按由上而下的順序拆除，拆除最后一道連桿應(yīng)與拆除支撐同時進行。
b.拆模時間：根據(jù)施工時留置的同條件試塊試驗值百分率符合下列要求方可拆除，懸挑結(jié)構(gòu)應(yīng)達到100%，梁、板跨在2～8m內(nèi)強度應(yīng)達到75%后方可拆除，對于梁、柱、側(cè)模在砼強度能保證其表面及棱角不因拆除模板而受損壞后，方可拆除。
c.對于拆除后上部有施工荷載的和防止構(gòu)件出現(xiàn)撓度，必須在拆模后加設(shè)臨時支撐。
⑤模板工程的質(zhì)量要求
a.保證結(jié)構(gòu)和構(gòu)件部分形狀尺寸和相互間位置的正確性。
b.應(yīng)具有足夠的穩(wěn)定性，剛度和強度，能可靠地承受所澆筑砼的重量和側(cè)壓力，承受施工進程中產(chǎn)生的荷載。
c.支撐及其它附屬配件應(yīng)便于裝拆。
d.模板的接縫應(yīng)嚴密，不得漏漿，并且涂刷隔離劑。
e.安裝允許偏差值應(yīng)符合《混凝土結(jié)構(gòu)施工質(zhì)量驗收規(guī)范》相關(guān)規(guī)定。
⑵鋼筋工程
鋼筋應(yīng)有出廠質(zhì)量證明書并且經(jīng)進場見證取樣復(fù)試合格后，方可使用，進場時應(yīng)分類分批檢驗。
①鋼筋加工成型應(yīng)按指定位置、規(guī)格、掛牌墊放。加工時，應(yīng)根據(jù)構(gòu)件設(shè)計尺寸，減去保護層厚度加上彎鉤等要求下料加工。
②對本工程所采用鋼筋當φ≥16時全部采用焊接接頭，柱筋采用電渣壓力焊，梁筋采用水平閃光對焊，同一截面接頭面積不大于50%，接頭區(qū)段位置錯開35d且不少于50cm，接頭部位箍筋嚴格執(zhí)行、設(shè)計和施工規(guī)范規(guī)定要求。
③柱鋼筋綁扎
把預(yù)定數(shù)量的箍筋套在插筋上，在已立的柱筋上用粉筆劃出箍筋間距，將箍筋往上移動。由上往下采用纏扣綁扎。箍筋與立筋垂直，箍筋轉(zhuǎn)角與主筋的交點均要綁扎。主筋與箍筋平直部分的相交點成梅花式交錯綁扎。箍筋的接頭彎鉤，應(yīng)沿柱豎向交錯布置，箍筋彎鉤角度為135彎鉤平直部分長度不小于10d，安裝好的柱應(yīng)立即掛好砼保護層墊塊。
④梁板鋼筋安裝
a.綁扎時應(yīng)先主梁后次梁再板。綁扎安裝前應(yīng)先對梁號和該梁所用鋼筋的規(guī)格、根數(shù)、形狀，備齊料后用木凳兩只架一根短鋼管，多放幾檔，先把架立筋放在其上，再穿上箍筋，后把下部受力主筋穿到鋼箍中去，然后綁扎。二排鋼筋中可加φ25短鋼筋頭，以保持設(shè)計要求的凈距，抗拉鋼筋間距適中放置。當把梁扎好落入模板中去，要把保護層的墊塊墊好。
b.板鋼筋綁扎先清掃模板上的雜物，用粉筆在板上劃好間距，先放主筋后放分布筋，板內(nèi)電線管應(yīng)及時安裝，雙層板筋之間應(yīng)加鐵馬凳，保證間距，及時墊好保護層。
⑤質(zhì)量要求
a.嚴格控制原材料質(zhì)量，進場前須有合格證，進場后經(jīng)抽檢復(fù)試合格后方可使用。
b.鋼筋的品種、規(guī)格、數(shù)量、間距、接頭位置數(shù)量應(yīng)符合設(shè)計要求和施工規(guī)范規(guī)定。
c.鋼筋安裝完后，不準隨意亂踩，在澆筑砼前一定要保持原狀，保護層厚度應(yīng)符合設(shè)計要求，并且要有足夠的強度。
d.凡焊接接頭均勻按現(xiàn)行《鋼筋焊接及驗收規(guī)程》JGJ18規(guī)定抽取試塊并且試驗合格后方可使用。
⑶混凝土工程
①模板先預(yù)檢，鋼筋須辦好隱檢驗收。
②原材料：水泥采用“萬佛湖”牌32.5級和42.5級水泥針對不同強度要求分別配制。進場水泥必須有出廠合格證，同時要有復(fù)試報告。中砂2～4破碎石，必須送檢合格后方可使用，原材料現(xiàn)場采用標識。
③依據(jù)試驗室出具的砼配比單經(jīng)現(xiàn)場施工調(diào)整后，用磅稱量后攪拌，每盤原材料允許偏差量應(yīng)符合規(guī)范規(guī)定要求，在攪拌機旁掛牌公布配合比，認真做好稱量記錄。
④混凝土原材料按先倒石子，再裝水泥，后倒砂子。按定量向攪拌機內(nèi)加入水攪拌，攪拌時間為90s～120s，坍落度控制在30～50mm，不得隨意加減用水量。采用人力手推車，作為地面水平運輸工具，配合垂直運輸**吊從地面吊到樓面。砼從攪拌機中卸出到澆筑完畢，不應(yīng)超過砼的初凝時間。
⑤混凝土的澆筑
a.框架柱的澆搗：澆灌時可單獨一個柱搭一架子進行，澆灌前先清理柱內(nèi)根部雜物，并用壓力水沖凈，濕潤，封好根部封口模板，準備下料。
b.可用混凝土配合比相同成份的水泥砂漿先填鋪5～10cm，然后再澆入混凝土。
c.梁、板、混凝土的澆搗：清理梁板模板上的雜物，對缺少的保護層墊塊，加以墊好，要澆水濕潤模板，根據(jù)砼工作量確定澆灌臺班，組織勞動力連續(xù)澆筑，避免留置施工縫澆筑工作從遠端開始，倒退式澆筑，遵循先低后高，即先振搗梁，待澆搗至梁上口后，可一起澆搗梁板，向梁內(nèi)下料時，應(yīng)用反鏟下料，減少砼離析、振搗時直插、斜插、移點等均按操作規(guī)定進行。梁板澆搗一個開間后，采用平板振動器按澆灌方向，拉動平板振動器振實面層。平板振動后，由操作人員隨后按樓層結(jié)構(gòu)標高面，用鐵滾筒和木板槎抹砼表面，使之達到平整。
d.樓梯砼澆筑：澆筑前也應(yīng)先清理模板雜物，找補墊塊并澆水濕潤，從下向上逐層澆搗，防止把踏步板的小木拉條碰掉，小木條要隨澆搗一步，取走一步。振搗要適度，不要將擋板振脹或振離，造成側(cè)面不平直，人工配合找平，并安裝預(yù)埋件。
⑥施工縫的留置以及處理
a.柱子施工縫留設(shè)在基礎(chǔ)與柱子的交接處的水平面上，或梁的下面。如有梁的構(gòu)造筋向下彎入柱內(nèi)，施工縫也可設(shè)置在這些鋼筋下端，梁板結(jié)構(gòu)施工縫，宜順著次梁方向澆筑施工縫應(yīng)留在次梁跨度的中間1/3范圍內(nèi)，樓梯施工縫，設(shè)在梯段長度中間的1/3范圍內(nèi)，施工縫的表面應(yīng)與構(gòu)件縱向軸線垂直。
b.施工縫的處理：在施工縫繼續(xù)澆筑砼時，應(yīng)待砼的抗壓強度不小于1.2Mpa方可進行。施工前，應(yīng)除去施工縫表面的水泥薄膜，松動的石子和軟弱的混凝土層。并加以充分濕潤和沖洗干凈，不得積水在澆筑前先鋪一層與砼成分相同的水泥砂漿，以保證接縫的質(zhì)量。澆筑砼過程中，施工縫應(yīng)細致?lián)v實，使其緊密結(jié)合。
7砼的養(yǎng)護：在澆筑完畢后的12h內(nèi)對砼進行保濕養(yǎng)護，澆水養(yǎng)護時間不得少于7d，澆水次數(shù)能保持砼處于濕潤狀態(tài)為宜，使用與拌制砼相同的水養(yǎng)護，在砼強度達到1.2N/mm2時，不得在其上踩踏或安裝模板。
7.3裝飾裝修工程
7.3.1門窗工程
①塑鋼門窗
塑鋼門窗在加工廠制作，成批運至工地，其材質(zhì)厚1.2mm，玻璃厚6mm。組裝場地應(yīng)平整、干凈、鋪設(shè)草墊防止劃傷框扇表面。
a.安裝工序：標尺定位→安裝固定窗框→配合灌漿邊框密實→注射密封膠→門窗扇安裝→清洗→復(fù)檢
b.對組裝好的門窗要檢查其品種、規(guī)格、開啟方向及分桿、附件，并對外形及平整度檢查校正，合格后方可安裝。
c.安裝前要對洞口尺寸與窗框四周空隙進行核查，一般粉刷時留1.5～2.5cm，門窗洞口抹灰，內(nèi)墻分兩次完成，第一次抹灰至門窗口邊，待門窗框安裝完畢，檢查校正好后，進行二次抹灰?？蛩闹芘c墻體間隙要用發(fā)泡劑封填外側(cè)加刷密封膠。貼面工程部位，窗框尺寸按貼面厚度作實際調(diào)整。
d.通過錨固鐵腳使門窗框固定，錨固固定可選用：沖擊鉆10mm孔，埋入膨脹螺釘法，或埋設(shè)卡具法，磚墻不得用射釘固定。
e.待墻面面層完工后，進行門窗扇安裝，撕掉框上的保護紙，檢查框扇之間是否嚴密均勻，啟閉是否平穩(wěn)、自如、扣合緊密，直至符合質(zhì)量要求為止。
②木門制作安裝
a.木門由木材加工廠供應(yīng)，所用材料的品種、等級、規(guī)格、尺寸應(yīng)符合設(shè)計規(guī)范要求，應(yīng)采用烘干的木材，含水率應(yīng)符合（JG/72）標準規(guī)定。
b.門框在抹灰及樓地面施工前依據(jù)室內(nèi)+50cm線安裝。木門框靠墻靠地的一面必須經(jīng)防腐處理，其他面均涂刷清油一道。
c.門扇在抹灰及樓地面工程完成后安裝，其開啟方向，規(guī)格應(yīng)符合設(shè)計要求，門窗應(yīng)安裝牢固開關(guān)靈活，關(guān)閉嚴密無倒翹。
7.3.2抹面工程
a.各種材料均符合設(shè)計要求和JB50210-2001規(guī)范的要求，且進場要有合格證或經(jīng)檢驗合格后方可使用。
b.各道工序應(yīng)按施工技術(shù)交底以及操作規(guī)程精心施工，前道工序經(jīng)檢驗合格后方可進行下道工序施工。
c.各道工序施工前要對前道基層進行清理，完工后進行養(yǎng)護，積極做好成品保護。
d.砼與墻體交接處，粉刷前應(yīng)加設(shè)鋼板網(wǎng)，防止出現(xiàn)收縮裂縫。
e.注意天氣變化，做好防雨、防凍的準備，確保各工序的質(zhì)量。
7.3.3貼面工程
根據(jù)圖紙設(shè)計要求，選定符合設(shè)計要求規(guī)格、型號、顏色的貼面材料。
a.瓷磚貼面施工前，首先應(yīng)檢查墻面的凹凸情況，并堵好腳手眼和水電管槽，對凸出墻面的磚，砼要剔平，墻面上殘存的廢余砂漿、灰塵、油漬等清理干凈，并提前澆水沖洗。
b.準備清理工作完成之后，即可吊垂直，找規(guī)矩，貼灰餅，沖筋，在1：3水泥砂漿層上，按設(shè)計的鑲貼形式和接縫寬度計算縱橫皮數(shù)，彈出磁磚的水平和垂直控制線。
c.對瓷面用清水浸泡2～3h，取出晾干，表現(xiàn)無水跡時，方可使用，選用水泥漿粘貼，配比為水泥：107膠：水=10：0.5：2.6，1：1水泥砂漿（內(nèi)摻水泥重5%膠水）以提高粘結(jié)力。
d．鑲貼時應(yīng)對色澤進行挑選，避免大面積出現(xiàn)色差，盡是把不成整塊的瓷磚留在陰角部。全部鋪貼完畢后進行質(zhì)量檢驗，合格后用水泥砂漿（1：1）勾縫，清理磚面污染，再用水清洗。
7.3.4樓地面工程
①地面基層施工
a.回填土用蛙式打夯機分層夯實，虛土每層鋪200厚，3遍夯實，控制回填土最佳含水率，以便提高壓實度。
b.碎石墊層要攤鋪均勻，分二次往復(fù)振實，選用平板振動器振實整平。
c.砼墊層施工前，應(yīng)清理基層，檢測彈線，大面積要縱橫每6～20m設(shè)水平樁以控制厚度。
澆筑時所用材料質(zhì)量必須經(jīng)檢驗合格后方可使用，澆筑時留置試塊，澆筑后積極養(yǎng)護。
⑵塊料面層施工
根據(jù)裝修要求，對不同部位選用符合設(shè)計要求的板材進行鋪貼施工。
a.鋪設(shè)前對基層進行清理，并用1：3水泥砂漿進行找平，找平層抗壓強度標準值達到1.2mpa后，方可在房間中心彈出“十”字中心線，同時在四周墻壁彈出水平控制線。鋪設(shè)前先按設(shè)計要求排列塊材，然后編號。
b.鋪設(shè)時須按兩個方面拉水平線，先鋪中間塊材，后向房間兩側(cè)退鋪，以控制板面平整，先在基層上刷一遍摻有水泥重量4%～5%的107膠，水灰比0.4～0.5的素水泥漿。隨即抹1：3干硬性水泥砂漿約3cm厚，對照拉線刮平砂漿即可鋪砌塊材，塊材四周同時著漿，并用橡皮錘敲實。鋪設(shè)后3d用水泥漿擦縫（選用適用塊材顏色的材料擦縫），稍干后用布推擦，使縫飽滿密實，并隨即將表現(xiàn)擦凈。對于花崗石，在養(yǎng)護3～7d后，再涂上地板蠟，用打蠟機磨光，并設(shè)護欄，用干鋸末覆蓋保護。
c.質(zhì)量要求：塊材和所用材料必須符合設(shè)計要求，對有排水要求的房間要做好排水坡向。其具體偏差執(zhí)行《裝飾工程驗收規(guī)范》規(guī)定相關(guān)要求。
7.4 屋面工程
本工程分為上人屋面和不上人屋面兩種，**防水設(shè)計，屬二級防水。主要區(qū)別在于它們的保護層做法不同，保護層下各工序做法相同。
7.4.1 找平層
⑴找平層在本工程屋面設(shè)計中有基層找平層和保溫層與防水層之間的過渡層兩種。采用普硅32.5級水泥，含泥量不大于3%的中砂配制1：2.5的水泥砂漿作為找平材料。
⑵找平層鋪設(shè)時，應(yīng)將其下一層的表面清理干凈，并用水將結(jié)構(gòu)層清刷露出本色，隨即掃一層純水泥漿，水泥漿要隨鋪隨刷，防止過早干了起反作用，鋪設(shè)找平層應(yīng)按彈出的水平線及中間的灰餅為依據(jù)。鋪設(shè)厚度2cm，鋪好后，先用刮尺刮平，刮中施加壓力使之密實，再用木抹板有效期平整。在保溫層上鋪設(shè)時要均勻平整，不宜緊壓振動，塊狀保溫材施工時不得受潮。
⑶找平層施工時應(yīng)鋪設(shè)分格縫，縫寬2cm，間距6m，縫內(nèi)用瀝青油膏嵌密。找平層鋪設(shè)完后12h內(nèi)澆水養(yǎng)護，至少3d，待有強度后才可施工上面一層。
7.4.4 保溫層鋪設(shè)
在找坡層上，拉線鋪放3.5cm。擠塑聚苯板，板塊間采用平頭對齊，互相錯位鋪板，按6m縱橫設(shè)置排汽槽，每36m2設(shè)一個排汽孔。在保溫層上蓋上纖維布，便可以進行找平層B的施工。
7.4.5 SBS防水層
1、選用熱熔法鋪貼：施工順序：清理基層→刷隔離層→節(jié)點密封處理→附加層鋪設(shè)→加熱后熔膠滾鋪→輥壓、排氣壓牢→加熱燒去搭縫面薄膜→加熱搭接縫卷材處熱熔膠→粘合、滾壓壓排氣→密封膠封口→收頭固定→清理、檢查修理→交驗。
2、加熱器離卷材面距離要適中，加熱要均勻，以卷材表面熔融至光亮烏黑時為度，滾壓要及時，并使之平展無拆皺，把卷材空氣趕出來，接縫以溢出熱熔的改性瀝青為度，并要用橡皮刮封刮接口。細部處理要符合規(guī)范要求，每道工序都要進行隱檢驗收。
7.4.6 屋面工程質(zhì)量要求
⑴基層應(yīng)平整，無凹坑，找平層配合比要準確，不得有起砂、脫皮、空鼓現(xiàn)象，分格縫要平直。
⑵保溫層的材料必須保持干燥，要防雨、防潮；按規(guī)范規(guī)定設(shè)置排氣道，并且要互相溝通，不可堵塞，排氣一定要有防雨措施。
⑶防水層，節(jié)點應(yīng)符合設(shè)計要求，封閉嚴密，不得開縫，翹邊，屋面不得有滲漏和積水現(xiàn)象，坡度正確，水流通暢。
⑷屋面工程每道工序必須經(jīng)隱檢驗收合格后方可進行下道工序施工，所有材料均應(yīng)符合設(shè)計要求，其驗收執(zhí)行《建筑屋面工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》規(guī)定。
7.5 安裝工程
7.5.1 電氣工程
⑴穿線管盒敷設(shè)
①暗敷管的敷設(shè)應(yīng)與土建配合，預(yù)選按圖紙計算好各接點間長度，接線盒的位置。
②UPVC管暗敷應(yīng)采用套管粘接，鋼管采用扣壓式連接，套管長度不小于直徑的4倍。彎曲時不得有凹扁現(xiàn)象，彎曲半徑不小于管徑的6倍。
③敷管時就盡量減少彎曲。在墻上敷設(shè)時應(yīng)預(yù)留線槽,敷管后用M10以上水泥砂漿抹保護層厚30cm以上。
④在砼內(nèi)敷設(shè)箱盒時，應(yīng)先將盒內(nèi)填滿鋸沫，再固定在模板上，再固定在模板上，管子固定在底板鋼筋上，要及時安裝，避免與土建工程發(fā)生矛盾。
⑤敷設(shè)完成的管子要加以保護，在施工期勿將管子軋傷，嚴防在澆搗時機械損傷。
⑥明敷管的管卡，管架應(yīng)安裝牢固，管架間距應(yīng)符合設(shè)計或規(guī)范要求。
7.5.2 管內(nèi)穿線
⑴根據(jù)設(shè)計圖紙的要求選擇導(dǎo)線、相線、零線及保護接地線顏色、線徑，并加以區(qū)分。
⑵穿帶線，帶線一般采用1.2～2.0mm直徑的鋼絲穿帶。在穿線前，應(yīng)首先檢查各個管口的護口是否齊整，如有遺漏和破損，均應(yīng)補充和更換，當管路較長或轉(zhuǎn)變較多時，應(yīng)配合協(xié)調(diào)，一拉一送。導(dǎo)線根數(shù)較少時，可將導(dǎo)線前端的絕緣層層削去，然后將成品直接插入帶線的盤圈內(nèi)并彎頭壓實，綁扎牢固，使綁扎頭形成一個平滑的錐形過渡部位。當導(dǎo)線截面較大時，可將導(dǎo)線交端的絕緣層削去，然后將成品斜借排排在帶線上，綁扎牢固，使綁扎接頭處形成一個圓滑的端，便于穿管帶線。
⑶導(dǎo)線連接：多股銅芯線應(yīng)用同載面規(guī)格的銅接頭壓接，其孔徑應(yīng)與連接螺栓相匹配，不應(yīng)過大，并必須搪錫。單股銅線可采用阻燃型安全壓接帽壓接或搪錫，搪錫部位應(yīng)做到均勻、飽滿、光滑，不損傷導(dǎo)互絕緣層。
7.5.3 照明裝置
⑴所有的電氣設(shè)備或器材到達現(xiàn)場后，應(yīng)做檢查驗收，有缺陷或損壞的應(yīng)及時更換，不可盲目安裝。
⑵螺絲燈頭的相線應(yīng)接在中心觸點的端子上，零線接在螺紋的端子上，其它燈具的絕緣外殼不應(yīng)損傷和漏電。
⑶吊頂內(nèi)或吊頂下安裝嵌入式燈具或吸頂式燈具時，應(yīng)在燈位處增加龍骨，固定燈具。
7.5.4 給排水管、衛(wèi)生設(shè)備、消防管道安裝
⑴認真熟悉圖紙，參看有關(guān)專業(yè)圖紙，查看各管道標高是否交叉，管道排列所用空間是否合理，發(fā)現(xiàn)問題及時與設(shè)計單位聯(lián)系，辦好變更洽商記錄。
⑵按設(shè)計圖畫出管道分路、變徑、預(yù)留管口，閥門位置等施工草圖，在實際安裝的結(jié)構(gòu)位置做上標記。接標記分段量出實際安裝所需尺寸，加以記錄，再預(yù)制加工。
⑶安裝施工一般以總進入口開始操作，總進口端頭加好臨時線堵以備試壓用。把預(yù)制完的管道應(yīng)用安裝部位依次排開，安裝前清掃管膛，安裝完后找直找正，復(fù)核甩口的位置，方面是否正確。
⑷排水管道工程
a.安裝前，應(yīng)復(fù)核有效質(zhì)保書或合格證，并檢查產(chǎn)品有無破損、砂眼等，嚴防不合格材料使用。
b.管道穿過樓層時應(yīng)預(yù)先埋設(shè)套管，避免二次開鑿，排水立管和通氣立管每隔一層設(shè)檢查口，檢查口的朝向應(yīng)面向便于維修、操作處，排水管應(yīng)與通用立管相連，伸出上人屋面2m。
c.排水管道的橫管與橫管、橫管與立管的連接，應(yīng)采用90度斜四通管件，也可用順水三通。立管與排水管端部的連接采用兩個45度彎頭或彎曲半徑不小于4倍管徑的90度。
d.排水管道口的吊鉤卡箍固定在承重結(jié)構(gòu)上，固定間距：橫管不得大于2m，立管不得大于3m，層高小于或等于4m時可安裝一個固定件。
e.埋進管安裝時，應(yīng)先伴灌水檢查，經(jīng)建設(shè)單位和監(jiān)理人員認可后才可隱蔽，管口適時性堵塞。
f.管道安裝坡度應(yīng)符合設(shè)計要求，管道安裝結(jié)束后必須倒水試驗。
⑸衛(wèi)生器具的安裝
衛(wèi)生器具安裝，宜在管路系統(tǒng)通水，試壓合格后，等土建衛(wèi)生間、裝飾裝修結(jié)束并經(jīng)試水合格后進行。
a.衛(wèi)生潔具的型號、規(guī)格必須符合設(shè)計要求，在安裝前應(yīng)嚴格檢查本體有無破損，表現(xiàn)是否光滑。
b.衛(wèi)生潔具的安裝、固定必須牢固，平衡不傾斜，垂直偏差不大于3mm，潔具完好潔凈，能滿足使用要求。
c.潔具排水口與暗裝管道的連接情況應(yīng)良好，連接口嚴密無滲漏。
d.給水鍍鋅配件良好，無損美觀，連接口嚴密無滲漏，閥門、水嘴開啟靈活、不漏水，水箱銅器件正常，不漏水，給水配件裝飾法蘭罩與墻面接觸良好。
八、施工進度計劃（見圖）
九、施工平面布置圖（見圖）
十、主要管理措施
10.1 現(xiàn)場技術(shù)管理
1、開工前，項目部對A類測量設(shè)備，送法定單位檢測，對B類測量裝置進行自檢，自檢記錄填寫正確，過程中有新配備的自檢裝置應(yīng)隨時自檢，做好記錄，做好送檢、自檢裝置臺帳。具體按《檢測和監(jiān)視裝置控制程序》執(zhí)行。
2、對關(guān)鍵過程即測量放線、地基與基礎(chǔ)、鋼筋砼工程、防水工程、吊裝設(shè)備等工程，由項目技術(shù)負責人編制作業(yè)指導(dǎo)書，報公司技術(shù)科審批，然后向班組交底。
3、根據(jù)工程在生產(chǎn)中產(chǎn)生的不合格工序控制記錄和潛在原因分析，制定糾正和預(yù)防措施，并做好記錄。
4、對砼、砂漿試塊的評定，原材料送檢取樣及不合格工序質(zhì)量進行預(yù)控，具體按《數(shù)據(jù)分析控制程序》執(zhí)行。
5、對常用原材料做好進場檢驗，必須按《物資采購控制程序》和《進貨檢驗控制程序》執(zhí)行。并做好施工試驗報告的收集與整理，具體按《記錄控制程序》執(zhí)行。
6、對建筑物定位軸線樁、標高應(yīng)驗收，基礎(chǔ)軸線，必須尺寸，鋼筋砼工程做好預(yù)檢，交接檢查并形成記錄。
10.2 現(xiàn)場質(zhì)量保證措施
1、建立健全質(zhì)量保證體系，配備專業(yè)質(zhì)量檢查人員，確保目標實現(xiàn)，推行質(zhì)量管理標準經(jīng)，促進各工序質(zhì)量管理基礎(chǔ)工作的鞏固和發(fā)展。
2、項目部根據(jù)施工情況召開質(zhì)量生產(chǎn)會議，針對各班組在生產(chǎn)中存在的生產(chǎn)、質(zhì)量問題以及材料供應(yīng)情況，工序搭接制訂措施，落實改正，執(zhí)行經(jīng)濟獎罰制度，改變干好干壞一個樣的狀況。
3、各分部分項工程施工前，由項目技術(shù)負責人根據(jù)《施工組織設(shè)計》和相關(guān)施工標準向班組進行技術(shù)交底，交底形式以口頭、書面、圖集、現(xiàn)場指導(dǎo)等方法進行，明確措施，預(yù)防質(zhì)量通病出現(xiàn)。
4、施工中推行全過程質(zhì)量控制管理，明確崗位責任制，實行“班組自檢、交接檢，項目部復(fù)檢→監(jiān)理人員審檢”的檢驗路線，層層把關(guān)，推行樣板制、掛牌制。
5、對隱蔽工程必須是項目部、公司、建設(shè)單位、監(jiān)理單位有關(guān)人員同時核驗，合格后方可隱蔽施工。
6、加強計量檢查監(jiān)督，施工現(xiàn)場不論是砂漿，混凝土在開機攪拌前原材料必須過磅，現(xiàn)場必須配備磅秤，攪拌時要嚴格執(zhí)行施工配合比，認真計量，不定期抽檢，做好原材料過磅記錄。攪拌機邊懸掛施工配合比、標號、攪拌時間等。在手推車外側(cè)用紅漆劃標志線，以使控制所需生料重量，便于稱量。
7、砂漿、砼在攪拌中嚴格控制配合比，稠度、塌落度，在基礎(chǔ)及主體施工中按規(guī)范要求留置試塊。
8、施工過程中，施工技術(shù)員對施工過程中進行監(jiān)督檢查，每道工序完成應(yīng)進行檢驗評定，不允許有不合格品放行，發(fā)現(xiàn)不合格品按《不合格品控制程序》處理。
9、制定分部分項工程質(zhì)量通病消除預(yù)防措施，開展QC小組活動，對成品、半成品制定保護措施。
10.3 成品、半成品保護措施
1、土方與基礎(chǔ)工程
⑴放線定位的控制樁必須用砼保護好，挖土時不得覆蓋，設(shè)醒目標志，不準碰壓。
⑵基礎(chǔ)周圍的水管要有排水措施，開關(guān)、接頭處滲漏要及時修理，開關(guān)要加箱上鎖，防止跑水泡塌基礎(chǔ)。雨期施工應(yīng)有良好的排水措施。
⑶回填土時不得把基礎(chǔ)擠偏碰壞，應(yīng)四周同時回填。
2、砼結(jié)構(gòu)工程
⑴澆筑的砼應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)進行養(yǎng)護，使其保持濕潤狀態(tài)。
⑵砼強度達到1.2N/mm2前，不得在上面踩踏或施工。
⑶各設(shè)置管道穿過砼結(jié)構(gòu)時，必須預(yù)先留洞，不得事后鑿洞。
⑷安裝就位的鋼筋模板，不得擅自拆除支撐，不允許在鋼筋網(wǎng)上操作、行走，防止鋼筋被踩變形。
3、抹灰貼面工程
⑴作業(yè)前，對易碰壞的管線、設(shè)備、門框等，要采取覆蓋等保護措施。
⑵不準搬動或站在水暖等管線上及通風設(shè)備上操作，不得把灰漿測到試壓的墻面或其它成品上，如有沾污，應(yīng)及時清理。
⑶搬動料具物品時，不得碰撞墻面，墻角以及其它成品半成品，不得在墻面上亂寫亂畫。
4、樓地面工程
⑴樓地面、樓梯踏步施工完后，應(yīng)及時認真養(yǎng)護，踏步護角要仔細保護，設(shè)醒目標高，嚴禁踩壞，并設(shè)專人看管，養(yǎng)護期不得進行下道工序施工。
⑵不準在已成活的樓地面上拌制砂漿等，不得在上面拖管子、鐵器以及用錘敲擊。搬運料具要小心，鐵梯凳腳要包好。
5、門窗
⑴不允許從已安裝好的窗口往里運料，門窗進場后要分類堆放并有防雨、防曬措施。
⑵不準用門窗當跳板、搭床，做平臺。安裝時不得震裂或震掉邊抹灰層。木門窗因未上鎖而不能關(guān)閉的要用小木楔臨時穩(wěn)住，防止風吹亂撞。
6、油漆、玻璃、粉刷
⑴合理安排工序、漿活、油活不得互相粘污。
⑵不準在油漆、粉刷好的門窗，墻面上用手摸，涂摸或釘釘子。
⑶認真保護好上道工序的成品，不得沾上白漿和油漆。
⑷竣工前最好用濕鋸和清掃地面，以防灰塵污染油漆、粉刷。
7、水暖、電、衛(wèi)生設(shè)施
⑴管線穿墻、打洞不準用大錘，位置、尺寸、大小嚴格按施工圖要求，穿過砼結(jié)構(gòu)的洞要事先預(yù)留，不準亂打、亂鑿。
⑵電焊、氣焊時，應(yīng)對附近成品采取隔離措施，不得燒壞、烤糊或烤變色。
⑶合理安排工序，水暖管線最好在抹灰沖筋后，罩面灰之前施工，試壓，試水在墻面、地面裝飾工作前進行，電氣照明在涂料后進行施工。
⑷所有管線的固定堵洞由管線安裝者負責，以便保證質(zhì)量和責任劃分，其堵洞用的砂漿，砼不得高出墻面、樓板面。
10.4 分部分項工程質(zhì)量通病防治消除措施
1、土方工程
⑴通病：土方回填夯實后，發(fā)生沉陷；夯實回填時，基礎(chǔ)擠動移位損壞。
⑵預(yù)防措施：嚴格按照設(shè)計要求和規(guī)范規(guī)定分層夯實，每層鋪土厚度不得超過30cm，回填土料含水率必須符合設(shè)計要求；回填土時使其兩側(cè)同時回填。
2、模板工程
⑴通?。夯炷亮?、柱出現(xiàn)凸肚，縮頸或翹曲；模板接縫；模板內(nèi)垃圾清理不干凈。
⑵預(yù)防措施：模板的承載能力、剛度必須符合要求；木模安裝周期過長，產(chǎn)生模板變形和裂縫，及時修整，檢查梁、柱交接部位的接頭平整；澆砼時模板必須澆水濕潤；在封模前模內(nèi)垃圾清理干凈，柱根及梁柱接頭處留設(shè)清掃孔。
3、鋼筋
⑴通?。褐鹘畋Ｗo層過厚或過薄，甚至出現(xiàn)露筋；現(xiàn)澆板上卡筋下踏、移位。
⑵預(yù)防措施：按規(guī)定預(yù)制高強度水泥砂漿標準墊塊，放置間距為1m左右。澆砼時，振動器和下料時盡量避免碰撞鋼筋，發(fā)現(xiàn)變形移位立即糾正，設(shè)專人看護，上下兩層鋼筋間設(shè)撐鐵。
4、砼工程
⑴通病：砼表面出現(xiàn)蜂窩、麻面、露筋、孔洞、柱子爛根等現(xiàn)象。
⑵預(yù)防措施：嚴格控制砼的配合比，攪拌運輸以及振搗；澆筑前對模板內(nèi)垃圾進行清理并澆水濕潤，控制脫模時間；對柱模根部進行堵嵌，防止振搗漏漿，澆柱時先鋪一層高標高砂漿。
5、飾面工程
⑴通?。捍纱u、板材、色澤不一；接縫不平，空鼓，脫落。
⑵預(yù)防措施：鋪設(shè)前對材料按色號選用，不準不同色號混合使用；鋪貼時拉平直線，帶線鋪貼；鋪貼砂漿配比不正確，掌握瓷磚浸泡及涼干時間；檢查基層粘結(jié)力強度，鋪完后采用保護措施，養(yǎng)護其標準碰撞，踩踏和進行其它作業(yè)。
6、屋面工程
⑴通?。荷綁Α⑴畠簤?、天溝、卷材搭接處滲漏；卷材起鼓；排水不暢，集水。
⑵預(yù)防措施：垂直面與屋面之間交接處按規(guī)定做成圓弧形，半徑＞100mm，且卷材應(yīng)分層交叉搭接，上下層接縫交叉開30cm，接縫留在屋面或天溝側(cè)面，卷材搭接寬度應(yīng)符合規(guī)范規(guī)定，卷材之間及基層粘結(jié)牢固，立面卷材收頭，應(yīng)壓入凹槽內(nèi)并用金屬壓條釘條同時用密封材料封固；保溫層和找平層內(nèi)應(yīng)設(shè)縱橫相通的排氣道，排氣孔數(shù)量應(yīng)符合設(shè)計及施工規(guī)范規(guī)定；屋面找坡正確，找平層表面平整。
10.5 施工現(xiàn)場安全文明綜合管理措施
1、成立職業(yè)健康安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，隨時檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改，公司安全科采取不定時檢查，出現(xiàn)隱患，下達隱患整改通知，限期整改，與獎罰掛鉤。
2、把安全工作列為重點，項目部堅持每周一次例會，經(jīng)常對職工進行安全教育，提高安全意識，確保安全生產(chǎn)，嚴格執(zhí)行《安全操作》規(guī)程。
3、嚴格執(zhí)行安全設(shè)施驗收制度，合格后方可使用，任何安全防護以及設(shè)備未經(jīng)有關(guān)部門驗收批準，不得隨意使用，防護措施不得擅自拆除。
4、現(xiàn)場機械設(shè)備臨時用電，用水由專人管理；特殊工種必須持證上崗，任何設(shè)備不帶病運轉(zhuǎn)，**架安全裝置齊全有效，施工現(xiàn)場廚房配備足夠消防器材。
5、施工現(xiàn)場按施工平面圖的要求布置材料、構(gòu)件和搭設(shè)臨時設(shè)施，制定嚴格的成品保護措施，落實現(xiàn)場衛(wèi)生管理制度，禁止在建筑物內(nèi)大小便，在現(xiàn)場內(nèi)裝置臨時廁所，保持清潔。
6、建立安全、文明施工責任制，劃分區(qū)域，明確管理班組及負責人。加強檢查和評比，做到現(xiàn)場整潔。
7、施工現(xiàn)場場地平整，道路堅實，暢通，有集中排水措施。
8、對工人每次操作地點和周圍的場地做到“工完料凈場地清”。
9、對砂漿、砼在攪拌、運輸使用過程中，做到不灑不漏，如有灑漏及時清理。
10、對建筑內(nèi)清除的垃圾，通過**吊穩(wěn)妥下卸，嚴禁從門窗向外擲拋，對清下的垃圾、渣土，設(shè)置臨時堆放地點，并定期外運。
11、對施工現(xiàn)場辦公室、倉庫、職工宿舍，保持清潔衛(wèi)生，并建立包干區(qū)或清潔負責人。
12、對職工食堂在整潔衛(wèi)生，對生、熟食物隔離，有防蠅、防塵措施。
十一、工期保證措施
㈠、項目部根據(jù)施工組織設(shè)計中的《施工進度計劃》，編制月、旬施工進度計劃，在施工中，各班組在月、旬進度計劃中執(zhí)行情況，若達不到要求的，找出存在的問題，如材料供應(yīng)、技術(shù)力量、天氣等，針對問題及時召開生產(chǎn)調(diào)研會，進行調(diào)查落實措施，最終滿足合同要求。
㈡、為滿足合同工期要求，項目部對本工程必須配備足夠的管理人員，作業(yè)班組的技術(shù)力量和人員數(shù)量，機械設(shè)備材料供應(yīng)等。
㈢、主要部位施工采用加班加點，雙班倒制，歇人不歇機，加大勞動力投入。
十二、季節(jié)性施工措施
12.1雨期施工措施
1、開挖基坑后，做好四周護堤和坑底排水的準備工作。雨期以前挖好并疏通現(xiàn)場內(nèi)的排水溝，做到線型鋼筋、模板等堆場排水流暢，地面不積水。
2、加強與當?shù)貧庀蟛块T的聯(lián)系，掌握天氣預(yù)報，盡力避免雨天澆筑砼，經(jīng)常測定砂石含水率，及時調(diào)整配合比。
3、大雨后對現(xiàn)場進行全面檢查，特別是吊籃地基、模板支撐以及腳手架，發(fā)現(xiàn)積水或下沉現(xiàn)象，應(yīng)及時處理。檢查合格后方可繼續(xù)施工。
12.2 夏季施工措施
1、合理安排作息時間，實行工間休息制度，早晚干活，中午延長休息時間等。
2、供給含鹽飲料，補償高溫作業(yè)工人因大量出汗而損失的水分和鹽，備促飲水器，保證飲水衛(wèi)生。
3、對高溫期間施工的砼、砌體加強澆水養(yǎng)護現(xiàn)象，確保砼表現(xiàn)處于濕潤狀態(tài)，不因高溫而降低質(zhì)量。
12.3 冬期施工措施
1、冬期施工時以“熱作”為主。窗洞口用草墊堵嚴，條件許可的情況下，安排裝好外圍門窗，室內(nèi)采用電熱取暖器使溫度達到+5℃以上，并定期測溫，防止墻面和油漆受凍，抹灰砂漿攪拌前，先預(yù)熱原料，然后用熱水攪拌砂漿。砂漿要隨攪、隨運，在攪拌后1小時內(nèi)用完。
2、攪拌棚懸掛砂漿配合比標準牌，公布當天最低氣溫，砂漿配比、抗凍劑摻量以及稠度等。
3、做好室外給水管道，以及用水設(shè)備的保溫工作，防止凍結(jié)影響施工。
十三、節(jié)約、降低成本措施
1、搞好文明生產(chǎn)，減少材料損耗，合理布置材料堆放，減少二次搬運。
2、合理放坡，減少挖土量，縮短土方運距，均衡調(diào)配，避免不必要的重復(fù)挖運。
3、鋼筋采用焊接接頭，集中下料，統(tǒng)籌安排，確保長料長用，短料短用，廢料利用，杜絕浪費。
4、嚴格按配合比計量施工，杜絕水泥浪費；嚴格控制樓地面標高，砼構(gòu)件平整度以及現(xiàn)澆板厚度。克服裝飾結(jié)合層、找平層、結(jié)構(gòu)層超設(shè)計厚度的弊病。
第9篇：醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)范文
關(guān)鍵詞 專業(yè)評價 量化標準 專業(yè)建設(shè) 考評制
中圖分類號：G714 文獻標識碼：A
1遼寧省評價指標體系
由于評價指標不統(tǒng)一和難量化的困難，國內(nèi)尚未形成公認的專業(yè)評價指標體系。遼寧省教育廳推出的本科專業(yè)評價方法，以“科學合理、客觀公正”和“專家不進校、管辦評分離”的特點，受到教育界廣泛關(guān)注。尤其是，原教育部黨組書記、部長袁貴仁指出“遼寧的高校本科專業(yè)綜合評價值得學習推廣，從設(shè)計到操作都有不少創(chuàng)新之處”。不同專業(yè)，評價體系不同。以國際貿(mào)易專業(yè)為例，遼寧省本科專業(yè)評價指標體系由7個一級指標和14個二級指標構(gòu)成，指標及其權(quán)重。
2教學資源是專業(yè)建設(shè)的核心
2.1對本科教學工程與教學成果獎的影響
教學資源中師資情況反映專業(yè)教師職稱和學歷，也是申請項目和獎勵的必要條件；教學資源中教研情況由教研論文和教研項目體現(xiàn)，二者對獲得教學成果可以起到極大的推動作用。
2.2對培養(yǎng)效果的影響
培養(yǎng)效果由就業(yè)情況與培養(yǎng)質(zhì)量、在校學生綜合素質(zhì)兩方面構(gòu)成，兩者分別針對離開學校和校內(nèi)就讀的學生進行質(zhì)量評價。在校學生的培養(yǎng)效果，在指標上體現(xiàn)為論文、參與科研和競賽獲獎。
2.3對培養(yǎng)模式的影響
專業(yè)教師是培養(yǎng)方案的制定者，也是培養(yǎng)模式創(chuàng)新的執(zhí)行人。因此，培養(yǎng)模式的優(yōu)劣完全取決于專業(yè)教師的教學目標、教學理念、教學水平、教學方法和理論聯(lián)系實際的能力。
3教學資源不足的原因
3.1教科研能力有限
雖然專業(yè)中，博士學位和副教授職稱以上的教師，比例不少，但高職稱和高學歷，并不代表較高的研究能力。該專業(yè)科研氛圍較差，潛心研究的教師較少，科研競爭力較弱。
3.2學?？己酥贫冗^松
學校考核制度極度寬松，既然職稱評上了，考核無壓力，誰還苦心專研？看似相關(guān)部門不作為，本質(zhì)是高校中存在想混日子的學術(shù)“權(quán)威”，誰也不愿意給自己套上“緊箍咒”。
3.3學校晉升渠道不暢，職稱晉升成為教師提升科研能力的倒逼力量。但僅限于需要晉升的教師，輻射面有限。加之青年教師的引進力度下降，依靠職稱晉升驅(qū)動學術(shù)成果的路徑難以為繼。
4以考評制度為保障的專業(yè)建設(shè)路徑
4.1強化崗位考核實現(xiàn)正向激勵
（1）專業(yè)教師能獲得公平和公正的待遇，職稱固化了專業(yè)崗位及其崗位薪酬，應(yīng)通過有效率的崗位考核，客觀評價每位教師在教學和科研中的貢獻，使薪酬待遇盡可能匹配教師工作的努力程度。
（2）實現(xiàn)正向激勵的管理體制，職稱終身制，較易侵蝕高職稱教師工作的積極性，滋生惰性。高等院校應(yīng)建立崗位考核制度，依據(jù)“多勞多得”的原則，針對職稱的高低，確立不同層次的考核標準。
（3）實現(xiàn)人力資源的合理配置，崗位考核制度是打破職稱結(jié)構(gòu)固化，增進人力資源合理配置的有效途徑?；谟行У目己酥贫?，高等院校將出現(xiàn)“有能者上，無能者讓”的局面，實現(xiàn)人力資源的合理配置。
4.2完善S大學的崗位考核制度
課題組認為S大學崗位考核制度最大的弊端在于考核標準的難易程度不適當：考核標準是廣大教師的指揮棒，若考核標準難易不適當，將使考核效果大打折扣，甚至名存實亡。以經(jīng)濟類為例，與“中文核心”特指北大核心不同，該?！昂诵摹逼诳w廣泛，只需刊面上標注“XX核心”即可?！昂诵摹逼诳取爸形暮诵摹逼诳膶W術(shù)水平相差懸殊，且“核心”期刊根本不在遼寧省專業(yè)評價的觀測范圍之內(nèi)，基本沒有學術(shù)價值。用此毫無學術(shù)價值的“核心”期刊作為高級職稱的考核標準，一是根本起不到正向激勵的評價效果，二是不能推動學校學術(shù)成果和教師學術(shù)水平的進步。
因此，S大學考核制度的當務(wù)之急是建設(shè)難易程度適當?shù)膷徫豢己藰藴?。進而，通過崗位考核實現(xiàn)公平公正、正向激勵和教師流動，激發(fā)專業(yè)教師教學和科研的動力和潛力，最終實現(xiàn)專業(yè)建設(shè)水平的不斷提升。
基金項目：沈陽理工大學教學改革研究項目（合同號：2015-16）：基于專業(yè)評價的國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)與特色強化研究；2016年度遼寧省普通高等教育本科教學改革研究項目（序號102）：“翻轉(zhuǎn)”課堂在《國際貿(mào)易實務(wù)》教學中的應(yīng)用研究。
參考文獻
