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1.1一般資料
選擇2012年1月—2013年10月我院婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦共88例,按隨機數(shù)字表法隨機分為對照組和觀察組各44例。其中觀察組年齡21歲~39歲,平均年齡(28.9±5.1)歲,初產(chǎn)婦35例,經(jīng)產(chǎn)婦9例;對照組年齡22歲~40歲,平均年齡(28.6±5.3)歲,初產(chǎn)婦34例,經(jīng)產(chǎn)婦10例。2組產(chǎn)婦一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方法
1.2.1對照組
采取傳統(tǒng)的普通常規(guī)護理模式進行護理。
1.2.2觀察組
①轉變護理服務觀念。
在傳統(tǒng)的常規(guī)功能制護理中,護士的工作主要以護士長排班,發(fā)藥、打針也是遵醫(yī)囑進行,其工作主動性和積極性較低,直接影響護理質量及產(chǎn)婦滿意率。優(yōu)質護理服務工作首先要求通過學習、培訓、討論等形式,轉變護理人員的護理觀念及言行,提高其護理工作中的主動意識,強調以患者為中心、全面為患者服務,以提高患者滿意度為護理工作目標,全方位提升婦產(chǎn)科護理服務內涵。
②提升護理人員整體素質。
研究發(fā)現(xiàn)以往護理人員除了缺乏主動性和積極性外,還存在操作技能不嫻熟、責任不明確、對患者缺乏了解等現(xiàn)象。醫(yī)院需從制度、物質等各層面深化優(yōu)質護理的內容和職責,通過定期的、規(guī)范化培訓及操作技能訓練,提高各級護理人員業(yè)務素質,使其熟練掌握相關臨床護理操作技能尤其是急救技能,為人性化優(yōu)質護理服務的實施提供保障。同時安排護理人員認真學習與貫徹《2010年“優(yōu)質護理服務示范工程”活動方案》中的有關內容,提高護理人員積極參與意識,全方位提高護理質量。
③改造護理環(huán)境,創(chuàng)建溫馨病房。
保持病房和走廊的整潔、干凈、空氣清新,整齊擺放各種物品,為患者營造一個舒適、溫暖的住院環(huán)境。病房內可適當粘貼一些宣教的文字、圖片等,擺放一些指導性小冊子,讓產(chǎn)婦和家屬更多了解相關保健知識,緩解產(chǎn)婦焦慮、恐懼心理。護理人員每天微笑服務,定時更換被服、掃床,保持床單和物品整潔,衛(wèi)生間標有一些防跌防滑、防止意外的安全溫馨提示,床頭設有護士呼叫燈。盡可能為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個溫馨、整潔的病區(qū)環(huán)境,讓患者得到高質量的護理服務。
④改變排班模式、優(yōu)化工作流程、落實各班責任。
改變以往功能制護理模式,結合科室具體情況重新制訂各班排班模式及工作流程,實施護士小組責任制護理模式,對患者從入院至出院、從治療至康復均提供連續(xù)的、全程的、無縫隙的規(guī)范護理服務。各護理小組內根據(jù)護士個人能力、性格特點合理安排護理工作,高年資護理人員負責病情較復雜較重的患者,低年資護理人員負責病情較簡單較輕的患者。在患者較多的時候,酌情增加護理人員,以緩解緊張局面,避免出現(xiàn)護士手忙腳亂的情況,影響護理質量。明確各小組、各護士的責任,通過明確的分工來修訂工作流程,規(guī)范工作秩序,使得整個護理工作忙而不亂、有條不紊地進行,確保優(yōu)質護理貫穿整個護理過程,使患者得到最高質量的服務。
⑤加強護患交流與溝通。
護理人員需加強與產(chǎn)婦的交流與溝通,通過交流了解產(chǎn)婦情況、文化程度、性格特點等,從而實行針對性的心理安慰與疏導,緩解和消除產(chǎn)婦焦慮、緊張、恐懼等負面情緒。同時講解相關分娩、康復知識,讓產(chǎn)婦充分意識到分娩是個正常的生理過程,消除其思想負擔,幫助產(chǎn)婦以積極、樂觀的心態(tài)順利度過分娩期與產(chǎn)褥期。
⑥實行績效考核制度。
通過績效與責任相掛鉤的績效管理,使護理人員的工作評價變得更加公開、透明,根據(jù)護理人員的工作能力、工作量、護理質量及患者的滿意度等作為考核指標,將護理質量與獎金發(fā)放相結合,體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。從而增強護理人員責任心、工作積極性和學習積極性,將護理人員的被動護理轉變?yōu)榉e極主動的優(yōu)質護理服務,最終提高護理質量、提升患者滿意度,使患者從中得到實惠。
1.3統(tǒng)計學方法
采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
觀察組患者滿意率為97.72%,對照組滿意率為84.09%,2組比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.950,P=0.026)。觀察組患者投訴率為0,對照組投訴率為9.09%,2組比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.190,P=0.041)。觀察組護理質量評分為(94.13±3.26)分,對照組為(87.94±2.88)分,2組比較差異有統(tǒng)計學意義(t=5.279,P=0.000)
3討論
近年來,隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展和進步,人們生活水平不斷提高、維權意識不斷增強,對醫(yī)療護理服務水平和服務態(tài)度的要求也越來越高。這就需要對傳統(tǒng)的“以疾病為中心”功能制護理模式進行改革,使之向“以病人為中心”的優(yōu)質護理服務模式轉變,以滿足社會和患者的醫(yī)療需求。優(yōu)質護理服務模式的開展能有效提高醫(yī)院的綜合護理水平,減少醫(yī)患糾紛、縮短住院時間、降低患者醫(yī)療負擔,同時提高了患者護理滿意度。優(yōu)質護理服務模式大大拓展了護理服務的內容,首先要求護理人員通過加強自身素質及專業(yè)知識的學習和培訓,使其從以往被動式服務轉變?yōu)橹鲃邮椒?,患者從來院、住院至出院得到全程連續(xù)的、無縫隙的、責任制整體護理,真正做到最大限度滿足患者需求、以患者為服務中心。盡管婦產(chǎn)科護理工作繁重、風險高、壓力大,本文結果顯示,通過開展優(yōu)質護理服務模式后,觀察組患者滿意率明顯高于對照組(P<0.05);觀察組患者投訴率為0,對照組投訴率為9.09%,此外觀察組護理質量評分也較對照組有了明顯提高(P<0.05),取得了令人滿意的效果。我們認為除了護理人員專業(yè)水平提高、責任心和主動意識增強外,有效的績效考核管理也發(fā)揮了很大作用,通過績效與責任相掛鉤的績效管理,使得護理人員的責任心增強、工作和學習積極性明顯提高,護理質量和患者滿意度得到提升,最終使得患者從中得到實惠。
4結語
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【關鍵詞】價值工程與護理工作效益
引言
追求效益是護理工作的最終目標,每一個護理工作者都要有價值理念,以最低成本向社會提供最優(yōu)化的護理服務,充分發(fā)揮醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益,提高醫(yī)院的競爭能力。價值工程把護理質量指標與護理耗費指標相聯(lián)系建筑工程論文,從而衡量工作效益,使護理管理更具科學性和系統(tǒng)性。
1 價值工程的模型
價值工程是一種以“提高某種事物價值為目的”的科學方法,[1]其實質是研究消費單位費用所能得到的功能量是多少,即價值系數(shù)中國學術期刊網(wǎng)??捎霉奖磉_為:
根據(jù)價值工程的原理,在提供護理服務工作過程中,成本與質量之間衍化為一個強度指標,它們的比值反映了護理服務的有效程度。其數(shù)學模型為:
護理服務強度指標(V)
提高服務強度指標(V)是價值工程的落足點。在一定條件下,提高強度指標(V)的途徑可綜合為四種:
(1)質量穩(wěn)定,成本下降(Q/C=V);
(2)成本略有提高,質量有更大提高(Q/C=V);
(3)成本不變建筑工程論文,質量提高;(Q/C=V);
(4)質量提高,成本降低(Q/C=V)。
2 價值工程在醫(yī)院護理管理工作中的運用
2.1有利于護理人力資源合理分配及科學管理 “又想馬兒跑,又想馬兒不吃草”是目前一些醫(yī)院對待護理人員管理的現(xiàn)狀,護士減員成為降低醫(yī)院成本項目之一,致使醫(yī)院床護比離1:0.4相差甚遠,醫(yī)護比接近1:1,護士人力資源配備嚴重不足,在人員調配上捉襟見肘,這與價值工程的科學內涵相背離。護理工作連續(xù)性強、強度大,合理的人員配備是保證護理工作質量與效益的前提建筑工程論文,靠減員來獲取效益實不可取,更不可能保證質量,在前提一樣的情況下,科學配備護理人員,成本看似略有提高,但為人民群眾提供安全、優(yōu)質、滿意護理服務取得效益則更大。
2.2 運用價值工程評價護理工作效益運用價值工程,可以在護理工作中,把降低物耗、時耗作為提高價值系數(shù)及下一次行動的目標之一,價值思想就成為反饋的指導思想。
2.2.1優(yōu)化護理操作流程 將操作流程分解,讓不同的護士進行操作建筑工程論文,把用時最短、操作最優(yōu)的步驟固定下來,形成新的操作規(guī)程,訓練全體護士按新的操作規(guī)范進行操作,節(jié)約工作時間,降低工作成本,提高工作效益中國學術期刊網(wǎng)。
2.2.2 價值工程為評價護士工作水平提供了科學依據(jù)。如果我們只看護理效果,而不把它放到物質、時間和精力消耗中去考察,那么我們的評價就沒有縱橫可比性,不能確切地評價護士水平的高低。如:在排除特殊影響因素情況下,甲護士完成一個病人的洗胃建筑工程論文,用去十五分鐘,而乙護士給同樣的病人洗胃花了三十分鐘,都收到了同樣的效果。但誰的工作水平高?顯然只依據(jù)最終護理效果是不能做出正確評價的,因為時間長短體現(xiàn)了業(yè)務素質的區(qū)別。
2.2.3為各班次、常規(guī)工作設計護理路徑,剔除那些重復的環(huán)節(jié)和勞動,使護理工作安排更科學,總之,功能發(fā)揮得越好,管理的效益越大。[2]
3 V值的量化分析及其控制作用
3.1 V值用于相同性質和規(guī)模的單位、科室之間的效益比較。V值在一定程度上反映了管理效益水平,可作為檢查評比護理管理工作的一個重要的客觀指標中國學術期刊網(wǎng)。相同性質和規(guī)模的單位、科室建筑工程論文,用V值統(tǒng)一評比標準,盡可能減少評比中的主觀判斷因素帶來的誤差,使評比工作更具體更合理。如表一所示,丁醫(yī)院的V值最大,說明其管理效益最好。
3.2 V值用于管理單位自身的控制管理。把“V值”應用于管理,使管理人員抓管理效果而不忽視費用開支,以最小的費用獲得必要的足夠的功能;使技術與經(jīng)濟掛鉤,克服片面抓經(jīng)濟或片面抓技術的傾向,將單位的社會效益與經(jīng)濟效益有機聯(lián)系起來,正確處理兩者的關系。如圖一建筑工程論文,
甲醫(yī)院99年的V值降低了,
能及時提醒管理人員查找
原因,有的放矢地解決問題,
從而實行有效的控制管理。
在管理工作中,對V值進行回顧性、前瞻性和現(xiàn)狀分析,在制訂計劃、確定目標、預測結果等各個方面都有重要意義,值得進一步探討和應用。
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作者簡介:
一、學習以及進修情況
2007年7月進入婦幼保健院婦產(chǎn)科從事護理工作,婦產(chǎn)科工作節(jié)湊快,搶救病人多,通過不斷刻苦鉆研,積極向師長們學習好的經(jīng)驗,很快熟練掌握婦科、產(chǎn)科常見疾病的操作技術及各種疾病的護理常規(guī),于當年8月考核通過并單獨勝任了科室護理倒班工作,工作中得到了患者、家屬及同事的一致好評。2015年醫(yī)院將婦產(chǎn)科分為2個科室,我被分入婦科,并于2015年9月赴華中科技大學同濟醫(yī)院婦科進修學習半年,熟練掌握了婦科宮腹腔鏡術后護理、陰道斜隔綜合癥及先天性無陰道術后護理常規(guī)、腫瘤藥物的配置及化療后病人的護理、各種疑難病癥手術后的觀察及并發(fā)癥的護理,科室物品領用及管理,高危藥品的管理、臨床實習帶教方法。
工作之余,我深知作為一名護理人員要不斷的充實專業(yè)知識和提高綜合素養(yǎng),通過不斷加強學習,于2009年通過了助產(chǎn)技術服務考核,于2018年獲得了武漢大學生物醫(yī)學工程碩士學位,于2019年獲得了預防接種人員資格證書。不斷參加繼續(xù)醫(yī)學教育培訓,每年都能達到和超額完成上級衛(wèi)生主管部門要求的學分。每年積極完成公需科目的學習。對醫(yī)院每年舉行的一次三基考試考核均合格。
2015年聘任主管護師以來,積極參與了科室開展的新業(yè)務、新技術學習與運用,熟練掌握了雷火灸、姜療、氣壓治療、中藥藥物熏蒸、中藥灌腸技術。參與了科室疑難病例討論10余次、參與搶救工作10余次。熟練掌握了婦科各種護理操作技術和護理常規(guī),危重病人搶救流程。
二、工作業(yè)績情況
自2007年入院以來,一直從事于臨床一線工作,護理工作是瑣碎的、辛勞的,但更是充實的,作為生命的守護者,我用實際行動踐行了護士的職責,以飽滿的熱情、高的責任心服務好每一位患者,做好科室的每一項工作,獲得了患者及家屬的滿意,也獲得了同事及領導的好評。
聘任主管護師以來,我一直在婦科臨床一線工作,常年承擔了科室的日常及節(jié)假日一線倒班工作,平均每年參加本專業(yè)工作不少于40周,近5年擔任主管護師工作不少于50個月,每年值晚夜班數(shù)不少于40周。作為科室護理責任組長,積極主動加班不計其數(shù)。參與科室重癥病疑難病例討論10余次,參與科室成功搶救病人10余次。在搶救危重患者時,能夠為休克患者迅速建立靜脈通道,及時組織物力、人力按搶救流程進行急救,使得搶救工作迅速、有效地進行。討論疑難病例時積極提出自己的見解和最佳方案,提高了醫(yī)療質量,保證了患者的安全。作為科室一級質控員,積極負責病人的基礎護理、病情觀察、治療、康復及健康指導工作,有效落實病人從入院到出院的全程、連續(xù)性、無縫隙的整體護理,并注意加強與病人溝通,盡量為病人提供個性化服務。協(xié)助護士長每月對科室的護理質量進行分析討論,對存在的問題進行原因分析,提出整改措施,并制定防范措施。每月負責組織科室護理查房,通過查房及時發(fā)現(xiàn)護理中的不足并及時解決,提高了護理質量。
2009年參與了“三級優(yōu)秀婦幼保健院”的創(chuàng)建工作。在創(chuàng)建中積極加班加點,不懼勞累,于年底順利通過了評審。2012年參與了優(yōu)質護理服務示范工程活動,婦科獲得了優(yōu)質護理示范科室,我被評為優(yōu)秀護理服務工作優(yōu)秀個人。2019年7月,參加了科室在全院開展的三伏貼啟動儀式,現(xiàn)場為患者及家屬提供了三伏貼和耳穴活動,真正為患者送去了溫暖,深受好評。
作為護士長的得力助手,在2019年護士長外出進修期間,我承擔了婦科護理管理工作。在這期間我負責了科室護理人員的排班工作,護理質量的監(jiān)管,保證了科室護理工作有序有質的順利進行,在這期間科室無差錯事故發(fā)生。
作為科室的物資管理員、物價員,在管理科室物資時,每周及時清理,做到了賬務相符,不浪費,成本最低化。在收費時,嚴格按照物價標準收取,做到不多收、不少收費,在工作中積極發(fā)現(xiàn)物價問題并及時與財務科聯(lián)系解決,及時挽回了病人和醫(yī)院的利益。
三、表彰獎勵情況(包括個人和所在科室)
工作以來,多次被醫(yī)院授予先進工作者,考核優(yōu)秀等榮譽。2012年被評為先進工作者。2012年被評為優(yōu)質護理服務工作優(yōu)秀個人。2015-2016年度被評為優(yōu)秀護士。2017年被評為先進工作者。2018年被評為先進工作者。2019年度考核優(yōu)秀。2018年撰寫的論文《觀察手法排乳配合微波治療急性乳腺炎初期的臨床療效》在宜昌市第十三屆自然科學優(yōu)秀學術論文評選中榮獲三等獎。
在工作中,結合科室實際,積極開展優(yōu)質護理服務活動,認真落實各項工作制度,逐步提高工作質量及服務水平,獲得了患者及家屬的認可,提高了科室滿意度??剖覉F隊共收到錦旗10面。2019婦科被評為先進科室。
四、專業(yè)學術水平情況
護理教學方面:被聘為醫(yī)院帶教老師,帶教了護理實習生及見習生。承擔了科室進修生及新進、輪轉人員的帶教工作。參與了三峽大學醫(yī)學院《婦產(chǎn)科學》教案和教學大綱的編寫。
XX年護理部繼續(xù)堅持以改革護理服務,提高護理質量,豐富護理內涵為重點,在管理形式上追求“以病人需求”為導向,在業(yè)務上注重知識更新,不斷提升服務能力和專業(yè)水平為抓手,以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為契機,按照三級綜合醫(yī)院評審標準要求,結合醫(yī)院總體工作目標制訂護理工作計劃如下:
一、工作目標
1、加強護理質量與安全管理,持續(xù)改善護理服務質量,確保護理安全。
2、深化優(yōu)質護理服務內涵,落實責任制整體護理。
3、實施護士崗位管理、績效管理。
4、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng),切實提高護理隊伍整體素質。
5、加強對護士的專業(yè)考核,提高護理人員專業(yè)素質。
6、大力推進護理信息化建設。
7、創(chuàng)新思維積極開展護理科研,推進護理專業(yè)發(fā)展。
二、具體措施
(一)加強護理質量與安全管理,持續(xù)改善護理服務品質,確保護理安全
1、繼續(xù)實行護理質量二級管理體系,護理部、各科室將對照各項質量考核標準遵循pdca循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價,整改、追蹤、再評價,體現(xiàn)持續(xù)改進,實行目標管理。
1.1護理部:每月專項檢查、每季度全面檢查1次。
1.2護士長:每周專項檢查、每月全面檢查1次。
1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結反饋,分析原因,提出整改措施,追蹤評價整改效果,適時修訂護理質量標準,完善制度、規(guī)范,促進護理質量持續(xù)改進。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作,鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。
3、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術室、急診科、供應室)的護理質量管理,護理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標準要求進行監(jiān)管,確保護理安全。
3.1護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點帶領、重點監(jiān)督,切實做好護理安全管理工作,減少護理糾紛和護理事故隱患。
3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對于新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控;對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估,并采取措施防
止意外事件的發(fā)生;對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術操作規(guī)范、工作流程及應急預案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務,確保患者安全。
3.3對實習生的環(huán)節(jié)監(jiān)控:加強實習生的崗位培訓工作,對剛進入醫(yī)院的實習護士進行法律意識教育,提高她們的風險意識和能力,使學生明白只有在帶教老師的指導或監(jiān)控下才能對病人實施護理,同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強,具有護士資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等,嚴格執(zhí)行查對制度,杜絕護理差錯發(fā)生。
3.4加強中午、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控:督促檢查護士長科學排班,合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度,及時給予指導,消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護理隱患。
3.5加強對icu、手術室、急診科、供應室的監(jiān)管,保證危重病人、手術病人的安全。
4、進一步加大感染控制力度,嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度,加強職業(yè)防護,保障護理人員安全,做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
5、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理,對上報的不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看,提出合理化建議,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(二)深化優(yōu)質護理內涵,落實責任制整體護理
1、認真貫徹落實《四川省優(yōu)質護理服務質量評價標準》,推進優(yōu)質護理服務。繼續(xù)實施責任制整體護理,加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人為中心”的服務理念,按照分級護理、??谱o理工作標準,實施責任制整體護理,加強健康宣教,關注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務,為患者及家屬提供安全、優(yōu)質、高效、滿意的服務。
2、加強優(yōu)質護理內涵建設。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規(guī)和護理技術規(guī)范,責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通,配合醫(yī)師共同完成治療計劃,同時要加強與患者的交流,尊重關心愛護患者,增進護患信任。
3、提高專科護理水平。臨床護理服務充分突出專科特點,各護理單元有??谱o理常規(guī)、標準護理計劃,具有專業(yè)性,適用性,責任護士要運用專業(yè)技術知識,對患者開展個性化的健康教育,指導進行康復鍛煉,促進患者功能恢復,要能解決護理疑難問題,提高??谱o理水平,提高護理質量。
4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調查,廣泛聽取患者及家屬意見,不斷改善服務態(tài)度,提高服務質量。
5、各科室開展優(yōu)質護理星級護士評選活動。
6、延伸護理服務,落實出院隨訪工作。
(三)實施護士崗位管理、績效管理
1、爭取院領導的支持,實施護理人員崗位管理與績效考核,充分調動護士的積極性。護士崗位分級設置為n0、n1、n2、n3、n4四級,并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等,分層次設崗。以護士能力為主要評價指標,同時參考護士的工作年限與學歷水平,使真正有能力、有水平、有潛質的護士脫穎而出,使合適的人在最合適的崗位上,體現(xiàn)“人盡其才,才盡其用”的科學用人機制,從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。根據(jù)病情、護理難度和技術要求,對護士進行合理分工。
2、配合醫(yī)院科學設置護理崗位,合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量、提高工作效率的原則,與人事科共同測定并設置護理崗位,制訂護理崗位配置原則,編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上,控制其它護理崗位人數(shù)比例<5%。
3、合理配置護士數(shù)量,按照護理崗位的職責要求合理配置護士,不同崗位的護士數(shù)量和能力素質滿足工作需要,根據(jù)不同??铺攸c,護理工作量實行科學的排班制度,護士排班兼顧臨床需要和護士意愿,在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護理人員,體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名,縮小與標準床護比的差距,重點向重癥醫(yī)學科、急診科等高風險科室傾斜,滿足臨床工作需要。
4、完善績效考核制度,建立并實施護士定期考核制度,包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務水平測試,護士的個人收入與績效考核結果掛鉤,建立基于護理工作量、工作質量、患者滿意度、崗位風險等要素的績效考核方案,能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬,充分調動護士工作積極性,并向夜班、工作量大、技術難度高的臨床護理崗位傾斜,體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,調動護理人員積極性。
5、改進和細化工作流程,把制度、標準、職責、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去,加強細節(jié)管理,使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。
6、完善崗位說明書系統(tǒng),落實各項崗位職責。
(四)加快護士長 、護士工作能力培養(yǎng),切實提高護理隊伍整體素質
1、加強護士長隊伍的培訓,提高管理水平。
1.1加強護士長隊伍的建設,通過請進來和走出去相結合的培訓模式、加強對護士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓,并通過有效績效考核機制的建立,強化對護士長的
管理,使各級護理管理者能各盡其職,做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓。
1.2護理部組織院內護理管理培訓班2期,上、下半年各1期。培訓內容詳見附件1:護理部XX年護士在職培訓計劃。
2、加強??谱o士培養(yǎng)。
2.1 3月份擬安排重癥監(jiān)護室、急診科、內三科(糖尿病)、內一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術室等護理人員到四川大學華西醫(yī)院參加??谱o士培訓。
2.2 擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進修專科護理,加快專科護理的建設和發(fā)展。
2.3各科室制定本科室專科理論與技能培訓計劃,提高??谱o士水平。
3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗前培訓和崗位規(guī)范化培訓。內容包括政治思想、職業(yè)道德、相關法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規(guī)、崗位職責等,并分別在內科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進行輪轉。崗前培訓內容詳見附件2:XX 年新護士崗前培訓計劃。
4、加強機動護士的培訓。內容詳見附件3:XX年機動護士培訓計劃。
4、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論,科內每月組織1-2次護理查房。
6、護理部根據(jù)衛(wèi)生部護士規(guī)范化培訓、護士分層培訓要求,制定護士規(guī)范化培訓手冊,制定護士分層培訓計劃,內容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案的培訓,內容詳見附件1:XX年護士在職培訓計劃。
(五)加強對護士的專業(yè)考核,提高護理人員專業(yè)素質
1、理論考試:
1.1由各科護士長組織本科室護理人員考試,至少每季度一次,內容為??评碚撝R、相關法律法規(guī)、核心制度、院內感染知識等。要有試卷并由護士長組織閉卷考試。
1.2 由護理部組織全院各級各類護理人員考試。每半年1次。
2、技能考核:
2.2 全院護理人員考試由護理部二級質控操作組負責。
3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1:XX年護士在職培訓計劃。
4、考核獎懲辦法:按護理部相關規(guī)定執(zhí)行。
(六)大力推進護理信息化建設,提高工作效率
加強護理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報的管理,充分利用現(xiàn)代信息技術在護理質量管理中的作用,優(yōu)化流程,提高工作效率,繼續(xù)完善電子病歷護理文書管理。
(七)創(chuàng)新思維積極開展護理科研,推進護理專業(yè)發(fā)展
1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習,不斷拓展視野,創(chuàng)新思維,積極撰寫護理科研論文,提高論文質量。各護理單元每年至少完成論文2篇。
2、組織一年兩次院級護理新技術課題申報,為使護理新技術項目密切聯(lián)系臨床護理工作,使科研結果能促進臨床護理工作的發(fā)展,逐步探索向縣、市級申報。計劃引進開展新項目5項以上。
(八)“5.12”護士節(jié)活動安排
1、評選“優(yōu)秀護士”10名并予表彰。
2、開展護士多媒體講課競賽并予表彰。
(九)護理各項指標完成
1、基礎護理合格率≥90%
2、危重(特、一級)患者護理合格率≥90%
3、急救物品完好率100%
4、消毒滅菌合格率100%
5、護理文書書寫合格率≥95%
6、病人對護理工作的滿意度≥90%
7、護理技術操作合格率100%
8、手術安全核查率100%。
9、健康宣教覆蓋率 100%
10、供應室無菌物品發(fā)放合格率100%。
【關鍵詞】 優(yōu)質護理; 手術室; 應用
中圖分類號 R472.3 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2015)17-0095-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2015.17.053
隨著生活質量的不斷提高,人們對于醫(yī)院護理質量要求也明顯提升。護理工作已作為臨床治療上的配套醫(yī)療服務,對促進患者康復具有重要臨床意義。為了貫徹落實國家衛(wèi)生部對于各公立醫(yī)院的要求,并提高患者的護理滿意率,院方需不斷調節(jié)自身的服務質量,為患者提供優(yōu)質化臨床護理[1]。手術室作為醫(yī)院的重要場所,其使用率頻繁,而手術室的護理質量也將對患者生命造成重要的影響。因此,提高手術室護理質量意義重大。近年來,優(yōu)質護理服務在臨床上備受重視,該種護理模式不僅僅在乎患者病理狀態(tài),同時更加深入患者內心,給予患者舒適、貼心的護理服務[2]。在本次調查中,筆者則對優(yōu)質護理在手術室工作中的應用效果進行重點評價,并分析該種護理模式對提高患者護理滿意率及降低并發(fā)癥的作用,現(xiàn)具體情況如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年1月-2014年6月在筆者所在醫(yī)院接受手術治療的患者200例,按照入院日期(單、雙)將患者分為觀察組和對照組,每組100例。觀察組100例患者中,男55例,女45例,年齡18~75歲,平均(50.5±2.5)歲;手術類型:普外科手術39例,骨科手術32例,婦產(chǎn)科手術21例,其他手術8例。對照組100例患者中,男58例,女42例,年齡18~74歲,平均(49.0±3.0)歲;手術類型:普外科手術41例,骨科手術30例,婦產(chǎn)科手術20例,其他手術9例。兩組患者在年齡、性別、手術類型等一般臨床資料上比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 對照組患者實施常規(guī)手術室護理,具體情況如下:(1)術前準備。術前為患者監(jiān)測心率、血壓、脈搏、呼吸等各項生命指標,為患者手術治療提供基本保障。通常于手術前1 d為患者講解手術治療相關知識,并指導患者進行基本的身體清潔、備皮等工作。(2)術中護理。術中密切觀察患者的生命體征,一旦出現(xiàn)異常,需及時告知醫(yī)師,為患者進行搶救,以保障患者生命安全作為根本治療目的[3]。(3)術后護理。手術完成后,將患者轉移至病房內,對其進行基本的生命體征檢查,注意患者病情變化。若出現(xiàn)異常,需及時聯(lián)系治療醫(yī)師,對患者進行基本診斷,以保障患者正?;謴?。
1.2.2 觀察組 觀察組患者在對照組基礎上實施手術室優(yōu)質護理,具體情況如下:(1)術前訪視。國際手術室護士協(xié)會已將術前訪視作為護理人員的基本工作內容[4]。通過術前訪視,可拉近護患之間的距離,提高患者對于護理人員的信任感。在術前訪視過程中,需要求護理人員具有針對性與主動性,能夠基本掌握患者的生理狀態(tài)、心理狀態(tài),掌握患者基本的信息,進而為患者提供針對性的臨床護理。(2)飲食護理。在術前與術后均需加強患者的飲食攝入,保障患者機體獲得充足的營養(yǎng),注意飲食清淡,避免辛辣、刺激或油膩的食物,可結合患者的基本喜好,促進患者食欲,改善患者的機體循環(huán)功能[5]。(3)心理護理。許多患者術前出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張的心理情緒,此類不良心理情緒可降低患者的免疫功能,增加術后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。護理人員需與患者主動進行交流、溝通,傾聽患者內心的想法,排除患者心中顧慮,使得患者能夠安心接受手術治療。(4)人文關懷護理。護理人員能夠對患者感同身受,給予患者包容與鼓勵,尤其對于老年患者,部分患者家屬不能及時陪同患者,使得患者心理出現(xiàn)失落、失望的感受,護理人員則需充分意識到這一點,能夠陪伴患者,使得患者感受到來自院內的關心[6]。在患者需要幫助時,護理人員應力所能及的給予患者幫助,幫助患者獲得心理的安慰。(5)術后護理。當完成手術后,護理人員可幫助患者擦洗身上的血漬,及時幫助患者添加衣物,避免患者著涼。平穩(wěn)將患者移至病房內后,向患者家屬交代手術結果,避免患者家屬過度緊張干擾到護理人員或醫(yī)師的正常工作。同時,在患者蘇醒后,可以輕松愉悅的方式向患者宣告“您本次手術非常成功,術后注意休息即可”,讓患者安心[7]。(6)出院指導。對于即將出院的患者,護理人員可向其囑咐相關注意事項,如合理飲食、適當運動等,同時告知患者復診時間,評定患者術后恢復情況。
1.3 觀察指標
本次觀察指標包括患者護理前后SAS、SDS評分、護理滿意情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。其中護理滿意率由筆者所在醫(yī)院自行設計的問卷調查表進行測定,測評分為十分滿意、基本滿意與不滿意三項。滿意率=(十分滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學處理
采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示,比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗,以P
2 結果
2.1 兩組患者護理前后SAS、SDS評分比較
實施護理服務前,兩組患者的SAS、SDS評分比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05);而護理后,觀察組患者的SAS、SDS評分均明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P
2.2 兩組患者護理滿意情況比較
觀察組患者的護理滿意率92.0%明顯高于對照組的80.0%,比較差異有統(tǒng)計學意義(字2=5.98,P
2.3 兩組術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較
觀察組患者術后共發(fā)生并發(fā)癥8例,發(fā)生率為8.0%;對照組患者術后共發(fā)生并發(fā)癥18例,發(fā)生率為18.0%,比較差異有統(tǒng)計學意義(字2=4.42,P
3 討論
臨床上許多疾病治療離不開外科手術,而手術室護理質量將對外科手術質量產(chǎn)生一定的影響[8]。近年來,隨著人們生活質量的不斷提升,許多在院患者對于護理服務提出了更高的要求。醫(yī)院作為一項特殊的服務機構,只有不斷提升自己的護理質量,才能在真正意義上促進患者的康復。優(yōu)質護理在臨床工作中已獲得了較為廣泛的應用,該種護理模式遵循“以患者為中心”的基本護理原則,除了基本的病理護理外,更加重視患者心理護理,旨在使患者獲得各項優(yōu)質服務,提高患者在院舒適度,提高患者的護理滿意率。
在本次調查中,筆者所在醫(yī)院對患者進行的護理內容包括術前訪視、飲食護理、心理護理、人文關懷護理及出院指導等[9]。其中,通過術前訪視,可拉近護患之間的距離,增加患者對于護理人員的信任,有利于后期護理工作的開展。通過飲食護理,患者可補充所需營養(yǎng),增強免疫功能,保障患者基本的機體循環(huán),改善患者術前的精神狀態(tài)[10]。通過心理護理與人文關懷護理,可幫助患者舒緩內心的不良情緒,鼓勵患者說出心中想法,并給予患者力所能及的幫助,使得患者深刻感受到護理人員對患者的關心,提高了護理的人性化[11]。出院指導作為手術室延續(xù)性護理,其強調了患者出院后的注意點,督促患者按時復診,提升了護理的整體性與系統(tǒng)性[12]。由本次調查結果可知,在實施優(yōu)質護理后,觀察組患者的SAS、SDS評分均明顯低于對照組,護理滿意率92.0%明顯高于對照組的80.0%,而術后并發(fā)癥發(fā)生率8.0%明顯低于對照組的18.0%,比較差異均有統(tǒng)計學意義(P
綜上所述,優(yōu)質護理在手術室工作中具有重要的應用價值,其可提高患者護理滿意率,降低并發(fā)癥發(fā)生,促進患者康復,值得臨床推廣。
參考文獻
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以下是我的工作設想:
一在護理部主任的領導和科主任的業(yè)務指導下,嚴格要求自己,根據(jù)護理質量標準,制定工作計劃,并組織實施具體工作,認真履行護士長職責和義務。
同時嚴格病房管理,為病人創(chuàng)造一個安靜舒適衛(wèi)生的住院環(huán)境,并定期召開病人會征求患者意見,及時采取整改措施,從根本上提高服務質量。
二,不斷加強醫(yī)護,護患聯(lián)系,定期反饋評價臨床工作中的不足,使治療與護理工作能有計劃,按質按量完成。深化“以病人為中心”的服務理念,使病人滿意,陪人放心。把好入院宣教與出院指導關,加大健康教育工作宣傳的力度,保證住院患者對我們的治療與護理工作滿意,病友出院后定期隨訪。
三以人為本,調動科內護理人員的積極性,在整體護理工作中發(fā)揮主觀能動性,從而提高護理質量
我了解11病室的護士,自尊心強,上進是她們的共同點,目前我們有7人在讀本科。
a作為護士長,應尊重,理解和愛護她們,發(fā)現(xiàn)并挖掘她們的工作潛能,提高對工作的主觀能動性,更好地為病人提供優(yōu)質親情服務。
B保證人力資源合理分配,從全局出發(fā),綜合考慮能力崗位因素及工作量,合理派班。
C我會繼續(xù)發(fā)揚民主精神,科室工作多與她們商量,集思廣益,使科室人人都以主人翁精神參與管理。
四重點管理護理安全,杜絕護理糾紛和護理差錯。
安全重在防范。
a開展安全憂患意識教育,加強法律意識。
b嚴格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程,及時完成各種有效記錄。
c把好護理環(huán)節(jié)質量和終末質量關。
d制定切實可行的崗位責任制。做到有章必循、責罰分明,發(fā)現(xiàn)缺陷及時反饋,并提出整改措施。
五培養(yǎng)經(jīng)營意識,善于進行成本效益核算,降低醫(yī)療成本,節(jié)約不必要的開支,保證資源有效合理配置。
最后一點目標管理
科室做到年有目標,月有計劃。我科今年的QC課題是降低鼻咽癌口腔感染率。對個人的目標是鼓勵護士每人年內寫1~2篇論文。
科室會定期業(yè)務學習和臨床經(jīng)驗交流,如論文檢索,論文撰寫,科研選題等,培養(yǎng)科內成員科研意識及進行科研基礎知識的培訓。
科室會組成英語興趣愛好小組,增強聽,讀,寫的能力,使護士的英語水平得到提高。
關鍵詞:以病人為中心,星級護理
我院自2005年3月份開展以“病人為中心”的星級護理以來,護士的素質及護理質量得到了很大的提高,住院患者滿意度上升,住院患者人數(shù)不斷增加,創(chuàng)造了一定的經(jīng)濟效益和社會效益,以下是我們的幾點體會。論文參考網(wǎng)。
一 觀念的轉變
在今天,過去單一的以重視疾病護理質量的護理模式已無法適應社會及人類的需要。為了盡快與國際接軌,我院自2005年3月開展了以“病人為中心”的星級護理活動,并讓患者在出院時采取自愿投票,評選自己心中的優(yōu)劣護士,并根據(jù)滿意率評出各科當月的“三星、二星、一星、及無星級”護士,并與當月獎金掛鉤,年度三星者醫(yī)院可外出學習或旅游。論文參考網(wǎng)。由于患者對護士的評星起決定因素,所以只有通過踏踏實實的認真工作,積極主動的關心患者,處處為患者著想,才能得到患者的認同,無形中促進了良好的服務態(tài)度和認真負責的工作作風。在這幾年星級護理開展的活動中,深深地體會了以“病人為中心”的星級護理,是一種人性化的護理工作模式,它體現(xiàn)了以整體化護理為指導,以星級護理為紐帶的護理工作,是今后護理專業(yè)發(fā)展的必然趨勢。
二 患者是最大的受益者
2 .1 盡早適應角色轉換,解除顧慮,配合治療
患者一入院,首先受到責任護士熱情接待,及時介紹管床醫(yī)生、住院環(huán)境、作息時間、及規(guī)章制度等,使患者很快熟悉環(huán)境,消除緊張心理、陌生感、盡快適應角色轉換;然后根據(jù)患者的病情及其最擔心、最關心的問題進行健康宣教,使其了解疾病的防治基本知識,需要完善的相關檢查,積極配合醫(yī)護人員的治療與護理。論文參考網(wǎng)。現(xiàn)在病人入院不到半小時就知道了管床醫(yī)生、護士、注意的相關問題、檢查的目的等等。
2.2自我保健知識的提高
患者入院后,責任護士就會根據(jù)其具體病情,進行防治基本知識的宣教。比如;前列腺增生患者的健康宣教,術前針對患者關心的術式,術后并發(fā)癥的預防,減輕疼痛的方法,飲食的控制,術前準備及配合等進行健康教育,使患者減輕了手術前的焦慮和恐懼,能積極配合術前準備工作;講解術后入住術后病房及臥床時間較長的目的,減輕疼痛的方法,引流管的護理,進食的時間及規(guī)律,有效的排痰方法,飲食的搭配等有效地預防了術后并發(fā)癥的發(fā)生,促進了患者的早日康復,縮短了住院時間;出院前向患者講解如何辦理出院手續(xù),如何為護士進行星級投票,出院后的注意事項(教會病人疾病護理、藥物、飲食、休息和衛(wèi)生等方面的知識)及復診的時間。曾住過院的病人回訪時均說:“現(xiàn)在不僅你們的醫(yī)療水平高,服務態(tài)度好,更重要的是我們學到了很多自我保健方面的知識,我們一定會介紹更多的病友來”。
三 構建了和諧的護患關系
責任護士在向患者進行自我介紹、衛(wèi)生宣教、詢問病情、了解心理狀態(tài)后,制定出了一套適宜患者的護理計劃,為患者排憂解難、解除痛苦,使其積極參與計劃的實施;向患者講解每次用藥、治療、檢查的目的、方法及注意事項;為患者提供疾病的相關知識,及時了解病情發(fā)展進程,減輕心理負擔和壓力,產(chǎn)生信任感、安全感;向患者演示自已熟練的操作技能,視病人如親人,多與其溝通,交心談心,使其盡快掌握病情的相關信息,幫助病人建立戰(zhàn)勝疾病的信心和實現(xiàn)自我能力體現(xiàn)的信心,加深對醫(yī)護人員的了解,縮短護患之間的距離,建立了良好的護患關系。現(xiàn)在病人的滿意度在95%以上,比以前提高了30%-40%,病人數(shù)是原來的2-3倍。
四 護士自我價值的升華
以“病人為中心”的星級護理的開展增強了護士的競爭意識,提高了護士的積極性。以前護士幾乎是一問三不知,現(xiàn)在為了解決病人的問題,主動查閱資料或問醫(yī)生或利用休息時間參加各種業(yè)務學習,改變了以往的被動局面,最大限度的發(fā)揮其潛能與創(chuàng)造性,把從病人利益出發(fā)解決問題、恢復健康作為衡量自已工作的準繩,為病人提供全方位的護理。使護士獨立解決問題、處理問題的能力得到了提升,使護士的自身價值得到了進一步的升華。
總之,我院開展以“病人為中心”的星級護理的活動,增強了護士的競爭意識和優(yōu)質服務意識,提升了病人滿意度和護士的整體素質,進一步提高了我院整體護理質量,由此帶來了良好的效應。為樹立品牌醫(yī)院,為在衛(wèi)生行業(yè)的市場競爭中贏得成功和發(fā)展,我們將繼續(xù)深化以“病人為中心”的星級護理內涵。
關鍵詞:“8S”理論;五年制高職護理學生;職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)
縱觀衛(wèi)生部《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》(2005-2010年、2011-2015年)指出:護理事業(yè)的主要目標正在由前一個五年的“以健康為中心,以需求為導向”向“‘以病人為中心’,為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務”發(fā)生改變。
初中起點的五年制高職護理學生職業(yè)素養(yǎng)與社會發(fā)展需求存在著不小的差距。隨著應用型人才培養(yǎng)模擬的不斷普及和深入,培養(yǎng)出的五年護理畢業(yè)生在理論知識動手操作能力等剛性素養(yǎng)方面,人文素養(yǎng)、行為習慣和心理素養(yǎng)等軟性素養(yǎng)與優(yōu)質護理服務的崗位要求有一定的差距,已經(jīng)成為五年制護理畢業(yè)生順利就業(yè)的瓶頸。護理職業(yè)教育是為社會培養(yǎng)高素質、強技能、實用型護理人才的教育,以人民群眾的滿意作為工作的出發(fā)點和落腳點?,F(xiàn)在社會需要的護理人才不僅具有精湛的專業(yè)技術能力,還要有豐厚的人文素養(yǎng)和良好的心理素養(yǎng),這是為人之本,從業(yè)之基,執(zhí)業(yè)之要。未來護理人才的競爭將是在硬性護理技術基礎上軟性護理素養(yǎng)的較量。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展,人民群眾渴望享受到更加優(yōu)質的護理服務,這無疑對護理畢業(yè)生的職業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求,筆者嘗試將企業(yè)上廣泛應用的“8S”理論嘗試性引入到高職護理學生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)中,通過有效干預,著重培養(yǎng)、規(guī)范他們的行為習慣心理素質等軟性素養(yǎng),提高核心競爭力,從而達到為社會培養(yǎng)合格護理人才的目的。
五年制護理學生在校的學習中,在理論知識操作技能培養(yǎng)上側重實施“前4S”(整理、整頓、清掃、清潔),目的在于豐富學生的理論知識,提升操作技能等剛性要求,讓學生養(yǎng)成良好護理的基本功;在軟性職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成上側重“后4S”(素養(yǎng)、安全、節(jié)約、學習),目的在于強化學生的內涵,培養(yǎng)他們的隱性素養(yǎng)。
(一)運用“前4S”管理 理論操作要兼顧
課程的設置,可以將護理教育課程分為普通類(語文、數(shù)學、英語等)、公共類(就業(yè)指導、職業(yè)生涯規(guī)劃、人際溝通、護理禮儀、計算機等)及專業(yè)類(專業(yè)知識、操作技能等)三大模塊,根據(jù)學生未來發(fā)展的需要進行有效組合。課程的實施,采取學分制的形式、必修和選修相結合的辦法,以必修課、選修課和講座的形式組織教學,使護理專業(yè)課程的設置逐漸脫離舊有模式。
實訓基地要營造真實的醫(yī)院氛圍,盡可能貼近醫(yī)院、貼近臨床,從技術、管理水準以及質量安全等方面模擬醫(yī)院環(huán)境,并突出職業(yè)素質訓練,讓護理學生在一個仿真的醫(yī)院環(huán)境下按照未來專業(yè)崗位的要求,得到實際操作訓練和綜合素質的培養(yǎng)。實訓,從培養(yǎng)學生良好的清潔習慣開始。指導教師可以讓學生組長監(jiān)督學生清掃實訓場地,維護保養(yǎng)醫(yī)療設備。清掃要全面徹底,以保證保持實訓室干凈明亮。實訓過程,注重強化基礎訓練,動作規(guī)范,舉止得體,指導老師要充當裁判員的角色,讓學生勤于動手,嚴格管理,形成真實醫(yī)院工作環(huán)境的氛圍,在實訓課日常教學的最后一個程序,指導老師可對整個教學過程進行歸納總結,肯定成績,指出不足,從而發(fā)現(xiàn)教學中存在的問題,有的放矢,加以改正提高。從而培養(yǎng)學生扎實的實訓基本功,長久規(guī)范促成良好習慣的養(yǎng)成。
(二)運用“后4S”管理 提升學生軟性素質
以活動教育人,以形象影響人。中高職學生來校絕不僅僅是學習知識技能,還必須培養(yǎng)學生各方面的能力,促進學生全面發(fā)展。
“人文素質,是一種軟實力,是隱形的,是護生從內心深處散發(fā)出的氣息,良好的人文素質,能超越藥物的治療,有時候會起到意想不到的神奇效果。”學人文主要靠內化,人文素質教育與專業(yè)課程的相互滲透和融合,就是一個良好的內化過程。我們應加強對護理專業(yè)教師的人文學科知識的灌輸,使護理專業(yè)教師能有意識地把人文素質教育與專業(yè)課教學融會貫通起來,把人文素質教育內容滲透到教學的各個環(huán)節(jié),在講授專業(yè)同時,潤物無聲地提高護士生的人文修養(yǎng)。
高職學校跟初中、高中不同,專業(yè)知識、人文素質的學習培養(yǎng)不僅僅拘泥于課堂,學習很重要,但不是學生生活的全部。通過第二課堂----“校園課堂”開展專業(yè)興趣小組,演講、歌詠比賽等文體活動,營造健康向上、人文豐厚的校園氛圍,使學生在校園文化的熏陶中,在潛移默化中提高人文素質,實現(xiàn)教育目標。文化是民族的血脈,是人民的精神家園。著力從制度、精神、環(huán)境、行為等方面構建校園文化,促進學生在護理文化的熏陶下健康成長。
以第三課堂----社會課堂為外延?,F(xiàn)實的情感體驗永遠比理論的說教對人的教育效果更深刻、更持久。可以采用定期和不定期的方式,組織學生到醫(yī)院,進社區(qū)、福利院,護理實踐基地等社會場所,開展參觀學習,志愿服務活動,通過對護理職業(yè)崇高性的感性認識,使學生能夠在耳聞目睹中親身感受和體驗人文精神,從而端正學習護理的態(tài)度,樹立牢固的護理專業(yè)思想。
目前,高職護理學生的培養(yǎng)模式仍然是常規(guī)的以理論教授為主、而且很多高職院校的專業(yè)課教研室與醫(yī)院教學長期分離,高職護理學生缺乏核心競爭力的培養(yǎng)更無從談起。未來護理人才的競爭將是在精湛護理技術基礎上人文素養(yǎng)和心理素養(yǎng)的較量。高職教育是高等教育發(fā)展中的重要一員,肩負著為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)培養(yǎng)一線高素質技能型服務人才的使命,護理職業(yè)教育的目的是向醫(yī)療機構培養(yǎng)合格護理人才。將“8S”理論引入到五年制高職護理學生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)中,可以在提高其剛性柔性職業(yè)素養(yǎng),鍛煉其職業(yè)能力,培養(yǎng)德藝雙馨的護理職業(yè)人,有一定的積極作用。
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