優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念精選(九篇)

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第1篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念范文

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念； 手術(shù)室； 護(hù)理； 臨床效果

中圖分類號 R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）2-0090-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.2.051

隨著社會-心理-生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和興起，“以患者為中心”的服務(wù)原則逐漸貫徹于臨床和護(hù)理工作中。“以患者為中心”就是指在思想觀念和醫(yī)療行為上，處處為患者著想，任何醫(yī)療活動都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的合理需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)[1]?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念”就是這種原則在臨床實(shí)踐中的具體體現(xiàn)?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念”是指以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面到位落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。近年來這種理念已經(jīng)受到了來自醫(yī)學(xué)界和廣大患者的關(guān)注[2-3]。本研究為了探討優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念對于提高手術(shù)室護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，選取筆者所在醫(yī)院2013年12月-2014年12月手術(shù)室收治的手術(shù)患者120例，對比觀察常規(guī)服務(wù)理念和優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2013年12月-2014年12月手術(shù)室收治的手術(shù)患者120例，年齡28～50歲，平均（32.5±3.2）歲，其中男30例，女90例。包括闌尾切除手術(shù)20例，骨科類手術(shù)40例，剖宮產(chǎn)手術(shù)60例。將這120例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組兩組，每組各60例，對照組患者為闌尾切除術(shù)和骨科類手術(shù)，在進(jìn)行手術(shù)治療的同時(shí)予以常規(guī)服務(wù)理念的護(hù)理，觀察組患者均為剖宮產(chǎn)手術(shù)，在手術(shù)治療和常規(guī)服務(wù)理念的同時(shí)貫徹優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡65歲者；（2）患者合并其他嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病，如心、腦、腎等重要臟器的功能障礙或衰竭；（3）患有腫瘤正在進(jìn)行治療或已經(jīng)到達(dá)晚期者；（4）患有嚴(yán)重的神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病，如癲癇、抑郁或躁狂而不能配合者；（5）有手術(shù)禁忌證者，如凝血功能障礙者；（6）患者本人不同意參加研究者。兩組患者的年齡、性別比例（男性比例）、身高、體重等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 對照組患者予以常規(guī)服務(wù)理念，主要包括：飲食護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，貫徹優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，具體方法如下。（1）術(shù)前護(hù)理：主要包括告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)、給予一定的心理支持。術(shù)前注意事項(xiàng)：為防止術(shù)中出現(xiàn)麻醉意外或窒息，患者應(yīng)在術(shù)前8～12 h開始禁食，術(shù)前4 h開始禁水，必要時(shí)可應(yīng)用胃腸減壓。對于闌尾切除手術(shù)，對消化道要求更高，患者應(yīng)在術(shù)前1～2 d開始進(jìn)食流食，必要時(shí)可酌情在術(shù)前1 d或手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行灌腸清洗，并于術(shù)前2～3 d開始口服腸道制菌藥物，預(yù)防術(shù)后感染。此外，由于術(shù)后患者短時(shí)間內(nèi)不能下床走路，很多日常生理活動需要在床上進(jìn)行，如進(jìn)食、大小便等，提前告知患者術(shù)前有意識地練習(xí)一下，提早適應(yīng)術(shù)后的生活，同時(shí)教會患者正確的咳嗽和咳痰方法，以免術(shù)后長期臥床發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。術(shù)前2周應(yīng)該戒煙戒酒。給予心理支持：患者術(shù)前難免會有緊張不安、恐懼焦慮的負(fù)面情緒，并對手術(shù)的治療效果和遠(yuǎn)期預(yù)后有顧慮，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該從專業(yè)角度出發(fā)，幫助患者客觀分析病情，就手術(shù)施行的必要性。實(shí)施手術(shù)的效果、預(yù)后以及可能帶來的并發(fā)癥作簡單明了的評估，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，能夠積極配合手術(shù)治療。包括手術(shù)知情同意書等各種醫(yī)療文件都應(yīng)簽署妥當(dāng)。（2）術(shù)中護(hù)理：患者被推入手術(shù)室后，由于環(huán)境的改變等因素難免會產(chǎn)生緊張情緒。這時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該熱情迎接并主動問候患者，打消患者的顧慮，緩慢平穩(wěn)地將患者安置在手術(shù)床上，調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度和濕度以患者感到舒適為準(zhǔn)[4]。麻醉時(shí)可以與患者聊天以轉(zhuǎn)移注意力更快達(dá)到麻醉效果；麻醉后完成后盡快行氣管插管和留置導(dǎo)尿管以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。手術(shù)過程中，密切監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告麻醉師和術(shù)者，做出及時(shí)準(zhǔn)確的處理。（3）術(shù)后護(hù)理：首先患者由于剛剛經(jīng)過長時(shí)間的手術(shù)，各種途徑導(dǎo)致的體內(nèi)液體大量丟失，加上麻醉的作用，術(shù)后不能立即進(jìn)食進(jìn)水，故此時(shí)患者應(yīng)該通過靜脈補(bǔ)液接受足夠的能量和液體直到恢復(fù)正常飲食。術(shù)后補(bǔ)液要注意補(bǔ)液量和速度，速度不宜過快，以免發(fā)生肺水腫和充血性心力衰竭，增加患者的痛苦。其次，注意患者導(dǎo)尿管和引流管的護(hù)理。由于麻醉的作用，患者術(shù)后常規(guī)留置導(dǎo)尿管，要注意導(dǎo)尿管的清潔，防止發(fā)生泌尿系感染。對于手術(shù)部位留置的引流管，要經(jīng)常檢查引流管有無堵塞、扭曲或打結(jié)等，記錄引流物的量和顏色，換藥時(shí)注意引流管的固定，防止異物掉入阻塞等。最后，密切觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、每小時(shí)尿量和24 h出入水量。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的術(shù)后感染發(fā)生率、護(hù)理滿意度和住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料均為連續(xù)性，先做正態(tài)性檢驗(yàn)，符合正態(tài)分布的用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，不符合正態(tài)分布的用中位數(shù)表示，組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

觀察組患者的術(shù)后感染發(fā)生率和住院天數(shù)均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

手術(shù)室是體現(xiàn)一所醫(yī)院水平的重要窗口，其醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量直接影響患者對醫(yī)院的評價(jià)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理時(shí)，不僅能夠使患者更加積極地面對手術(shù)，同時(shí)還能提高患者的護(hù)理滿意度，減少術(shù)后感染的發(fā)生率[5]。優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念作為一種全新的護(hù)理理念，通過加強(qiáng)對患者的細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠提高患者的自我保健意識，并明顯降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的康復(fù)效果[6-7]。

本研究通過對比觀察優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念和常規(guī)服務(wù)理念應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理的臨床效果，結(jié)果顯示觀察組患者的術(shù)后感染發(fā)生率和住院天數(shù)明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

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[3]高紅梅，張正義.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價(jià)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（11）：63-64.

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第2篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念范文

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理 重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2014）01-0089-01隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展和整體護(hù)理模式的進(jìn)行，人性化護(hù)理在現(xiàn)代護(hù)理中被重視，并廣泛應(yīng)用予臨床，它是一種創(chuàng)造性的、個(gè)性的、整體的、有效的護(hù)理模式。其目的是為病人營造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境，使病人在就醫(yī)過程中感到方便、舒適和滿意。由于ICU是無陪護(hù)病房，患者住院期間的所有護(hù)理均由護(hù)理人員完成，醫(yī)護(hù)人員就成了患者的臨時(shí)親人。因此，讓家屬放心的惟一理由就是把患者當(dāng)成自己的親人來關(guān)愛，我院ICU自2009年起對患者實(shí)施人性化服務(wù)，為其提供全方位的身心護(hù)理，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

1臨床資料：選取我科2013年9月在我科重癥監(jiān)護(hù)病房住院24小時(shí)以上患者110例，其中男70例，女40例，平均年齡60歲。

2護(hù)理方法：ICU是一個(gè)接納各種危重病人的特殊場所. ICU內(nèi)集中了現(xiàn)代化的監(jiān)護(hù)與急救設(shè)備，集中了危重的病人；護(hù)士既是先進(jìn)儀器的使用者，又處于搶救病人的第一線；護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣是ICU救治工作成敗的關(guān)鍵。

2.1了解 ICU患者的心理問題 ，給予相應(yīng)的心理護(hù)理

緊張、焦慮和恐懼是ICU患者中最為普遍的一種情緒反應(yīng)，疾病的突然變化、環(huán)境的改變以及周圍其他患者的死亡等都會讓患者產(chǎn)生緊張和焦慮的情緒。加之ICU病房不允許家屬陪同，讓患者在陌生的環(huán)境中不由得會覺得恐懼。加強(qiáng)與患者的溝通，一方面，重視與患者的語言交流，對患者要語氣平和、貼心，禁用教訓(xùn)的語氣對待患者，使患者感到溫暖、安全和可信，減輕患者的壓力。另一方面，由于ICU患者的病情特性，絕大多數(shù)患者無法用語言交流，我們主要采用觀察、手語、寫字板等方式與患者交流，同時(shí)使用鼓勵(lì)的眼神、微笑的面容、皮膚的接觸與病人交流，起到意想不到的效果。從細(xì)節(jié)入手，營造和諧溫馨的治療氛圍。

2.2對患者提供全補(bǔ)償?shù)淖o(hù)理支持系統(tǒng)

受到嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后或各種疾病的嚴(yán)重狀態(tài)時(shí)，患者往往因疾病導(dǎo)致自理能力暫時(shí)喪失，所有的自理需要完全依賴他人來滿足，而在這種復(fù)雜的疾病狀態(tài)和各種治療措施實(shí)施的情況下，沒有專業(yè)技術(shù)的家屬是不能完成照護(hù)任務(wù)的。ICU護(hù)理除了提供嚴(yán)密的病情監(jiān)測外，還對患者提供全補(bǔ)償?shù)淖o(hù)理支持系統(tǒng)。ICU每張病床配備了2.5-3名護(hù)士，是普通病房床位護(hù)士配比的5-7倍，以保證每位患者24小時(shí)都有專業(yè)護(hù)士提供專門的監(jiān)測與護(hù)理。ICU護(hù)士每日會為患者進(jìn)行床上擦浴、更衣、更換床單、口腔護(hù)理、定時(shí)翻身、被動活動肢體等基礎(chǔ)護(hù)理工作和吸痰以保持呼吸道通暢、鼻飼、做好各種管道護(hù)理以及呼吸機(jī)治療護(hù)理、連續(xù)性血液凈化處理等?？谱o(hù)理工作，防止各種并發(fā)癥，為患者總體治療成功創(chuàng)造條件。

2.3定時(shí)探視，增強(qiáng)家庭支持系統(tǒng)

ICU收治的危重癥患者因疾病破壞了機(jī)體的抵抗力，最容易產(chǎn)生并發(fā)癥和嚴(yán)重感染。ICU為保護(hù)患者避免發(fā)生交叉感染，訂制了嚴(yán)格的消毒隔離制度和探視制度。室內(nèi)空氣每日消毒，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入ICU更換消毒工作衣，換清潔拖鞋入室。這一方面避免了院內(nèi)其它細(xì)菌的帶入，也避免了因地面走動揚(yáng)起灰塵而沉浮在機(jī)器表面。在這個(gè)時(shí)期患者最需要的是靜養(yǎng)，而不是過多的交談和訴說，定時(shí)探視制度既可使家屬有機(jī)會了解患者情況，也使家屬從繁重的陪夜工作中解脫出來。讓家庭成員有機(jī)會對患者進(jìn)行安撫，使患者能有高質(zhì)量的家庭互動及感受到彼此的關(guān)懷.[2]

2.4從細(xì)節(jié)做起，關(guān)愛病人

①每個(gè)床位周邊的隔簾盡量拉上，在能夠滿足治療的情況下盡量減少照明燈的亮度或使用，使患者處于安靜的"無干擾"狀態(tài)；夜間可關(guān)閉照明燈，讓患者安靜休息。②盡量關(guān)小儀器的音量，不用的儀器及時(shí)關(guān)掉，護(hù)士的操作、說話、走路要輕，盡量減少ICU內(nèi)的噪音；③進(jìn)行操作要有條不紊，搶救病人要沉著冷靜，忙而不亂，給病人以信任和安全感。④操作或治療時(shí)向病人耐心解釋清楚，對無法語言交流的病人可進(jìn)行肢體安撫，適當(dāng)掩蓋病人的隱私部位，取得病人的信任、理解和配合?；颊咭M(jìn)行特殊檢查、大小便時(shí)注意遮蓋，減少病人的尷尬不適。不能因?yàn)椴∪说纳f減而忽視其尊嚴(yán)的重要性，我們護(hù)理人員有責(zé)任幫助患者維護(hù)自身尊嚴(yán)。

2.5 提高護(hù)士的工作熱情

ICU護(hù)士通常處于緊張繁忙的工作之中，面對不同心理反應(yīng)和需求的病人，有時(shí)也會出現(xiàn)情緒波動。護(hù)士任何異常的外部表情及動作的變化，都對病人、家屬及同行有直接的感染作用。因此，為了增強(qiáng)病人的信心，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境及提高工作效率，要求ICU護(hù)士對自己的情緒和態(tài)度有自我調(diào)節(jié)和控制的能力，無論工作逆順，始終都能保持熱情飽滿、沉著穩(wěn)定的情緒。

效果

ICU病人因病情危重往往預(yù)后差、費(fèi)用高、不允許陪伴、對治療不信任等，醫(yī)護(hù)人員很少得到表揚(yáng)。自從人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，多次電話隨訪表揚(yáng)，綜合滿意度達(dá)96 %。護(hù)理人員的綜合素質(zhì)及護(hù)理質(zhì)量顯著改善，搶救成功率逐步提高，明顯減少了醫(yī)療糾紛，樹立了良好的護(hù)理形象，提升了醫(yī)院的社會信譽(yù)度。

體會

人性化護(hù)理，使護(hù)士不再是"被動而機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑"[3]，護(hù)理人員轉(zhuǎn)換了護(hù)理觀念，學(xué)會了換位思考，充分理解人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵是做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵；工作中加強(qiáng)學(xué)習(xí)，完善護(hù)理人員自身的知識結(jié)構(gòu)，注重患者的心理感受。創(chuàng)優(yōu)無止境，服務(wù)無窮期。只有注重將人性化服務(wù)落實(shí)到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，在不斷的探索和改進(jìn)中，ICU的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量才能與日俱增，才能使患者及家屬的滿意度提高。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念范文

關(guān)鍵詞優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式;護(hù)理;患者滿意度;護(hù)理質(zhì)量

伴隨著社會經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，現(xiàn)代人們的經(jīng)濟(jì)條件亦在不斷提高，對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)水平也有了越來越高的要求，護(hù)理質(zhì)量更直接成為了決定醫(yī)療機(jī)構(gòu)核心競爭力的要素。應(yīng)社會發(fā)展的切實(shí)需求，現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理方式隨之開始了不斷的革新，優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理模式應(yīng)運(yùn)而生，其指的是在標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理制度指導(dǎo)下，通過情感的投入與患者之間建立起良好的關(guān)系，所遵循的是以人為本的人性化護(hù)理原則。優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理模式的根本目的在于最大程度滿足患者的治療期望，并加強(qiáng)對患者的關(guān)注來盡力達(dá)成患者的需求［1］。目前，關(guān)于優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理模式的研究已有諸多成果，本研究結(jié)合本院心血管科室患者現(xiàn)狀對護(hù)理模式進(jìn)行改革，大力更新優(yōu)質(zhì)服務(wù)舉措，已經(jīng)在一年多的時(shí)間里取得了較為良好的成績，并且患者的滿意度亦在不斷上升，醫(yī)患糾紛率也隨之有所下降。沿用至今，各個(gè)科室開始執(zhí)行，本院護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式正在逐步朝向個(gè)性化、多元化和規(guī)范化方向發(fā)展。

1.資料與方法

1．1一般資料

統(tǒng)計(jì)本院在2014年1月～2014年12月間收治的老年心血管患者共452名，患者年齡60～93歲，平均年齡79．56±6．32歲，住院時(shí)間為5～122天，平均住院天數(shù)18．82±3．74天。所有患者中男性301人、女性151人。與此同時(shí)選取2013年住院患者共419名作為對照組。兩組患者之間的住院時(shí)間、年齡和性別等均無明顯差異，具有良好的可對比性。

1．2方法

對醫(yī)療環(huán)境與就醫(yī)程序、護(hù)理治療、日常生活護(hù)理以及其他服務(wù)等模式進(jìn)行實(shí)施，以月為單位對患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，據(jù)此對綜合護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，對優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式實(shí)施前后的患者滿意度情況進(jìn)行對比。

1．2．1護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式的原則

本次研究的開展，遵循以患者為中心的原則，通過人性化服務(wù)的實(shí)施來為患者提供更多的便利，包括在病區(qū)固定位置配備輪椅、雨傘、飲水點(diǎn)、吸管、針線包等老年人常用的生活用品。同時(shí)，統(tǒng)一對待入院與離院患者，標(biāo)準(zhǔn)化接待流程，對患者進(jìn)行病情宣教，使患者提高對醫(yī)院的信任度。

1．2．2治療護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式

對患者進(jìn)行語言關(guān)懷，同患者之間做深入交流，根據(jù)不同患者的不同身心健康狀況進(jìn)行有針對性的個(gè)性化服務(wù)。并在患者整個(gè)住院過程當(dāng)中，都以高度的工作積極性使患者感受到院方的親切。

1．2．3生活護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式

在每次進(jìn)入患者病房之前，都注意盡量不打擾患者，尤其是要保證患者的隱私不被侵犯，同時(shí)對患者的病情變化進(jìn)行嚴(yán)密觀察。夜間查房時(shí)也以不打擾患者為主。另外，就是對患者進(jìn)行高質(zhì)量的飲食護(hù)理。老年心血管患者尤其要以清淡飲食為主，少吃多餐，囑咐患者多進(jìn)食高蛋白、高維生素食物。對一些生活難以自理并且家屬不在身邊的患者，由護(hù)士做好必要的生活護(hù)理工作，并對患者進(jìn)行嚴(yán)格的藥物控制。同時(shí)為了改善患者的生活質(zhì)量，每日定期組織患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并創(chuàng)設(shè)良好環(huán)境為患者提供更多交流空間。

2.結(jié)果

在優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式實(shí)施之前，統(tǒng)計(jì)出2013年該科室患者共計(jì)419名，其中表示滿意與非常滿意的患者共計(jì)382例，占91．17%;至2014年12月底，共有449名患者表示滿意或非常滿意，占99．34%。與其他科室進(jìn)行對比，該科室護(hù)理質(zhì)量有著明顯的提升。

3.討論

從本次研究結(jié)果當(dāng)中能夠看出，優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式的應(yīng)用，十分受到患者及家屬的好評。在整個(gè)過程中，以月為單位，由護(hù)士長負(fù)責(zé)全程監(jiān)督執(zhí)行，除了調(diào)查問卷之外，還不時(shí)同患者做積極的有效溝通，深入了解患者對護(hù)理的期望和意見，并督促護(hù)士不斷改進(jìn)，并通過長期執(zhí)行形成一種習(xí)慣，使患者感受到院方的真誠。在為期一年的優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式開展下，患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度有了明顯的提高，充分體現(xiàn)了本院的服務(wù)理念，而與此同時(shí)，護(hù)理質(zhì)量的提高除了帶來了較高的患者滿意度之外，還同時(shí)有效降低了醫(yī)患糾紛率［2～4］?；颊咴谧≡浩陂g感受到被理解和被尊重，家屬也更加放心，本院的社會形象也就因此進(jìn)一步被塑造。由此形成的良性循環(huán)也促進(jìn)了護(hù)士工作的積極性。在不斷實(shí)踐與改進(jìn)的推動作用下，護(hù)士隊(duì)伍的綜合能力也在不斷提升，除了專業(yè)水平之外，各項(xiàng)技能的掌握情況均通過有效實(shí)踐而獲得了明顯的進(jìn)步，甚至推動著護(hù)理學(xué)科的與時(shí)俱進(jìn)?？傊?，本次研究得出的護(hù)理體會就是，對老年患者行優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式護(hù)理，能夠有效提升患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的滿意度，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)患之間關(guān)系的和諧，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)樹立良好的形象，提升核心競爭力。值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］李繼平，魏毅．優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式改革與?？谱o(hù)理建設(shè)實(shí)踐［J］．護(hù)理雜志，2013(15):4－6．

［2］張薇．優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式在改善ICU住院患者生存質(zhì)量中的效果觀察［J］．臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2013(10):778－780．

［3］高凱先，葉珍，丘文方．優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在急診重度顱腦損傷患者中的應(yīng)用及其效果［J］．現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2014(01):105－107．

第4篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念范文

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;老年人;腦梗塞

老年腦梗塞治療、護(hù)理任務(wù)繁重，傳統(tǒng)護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)以疾病為中心，一定程度上制約了護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式要求一切以患者為中心，滿足患者和家屬多方面需求。為促進(jìn)患者早日康復(fù)出院，塑造我院形象良好具有重大意義。我院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式以來，取得良好臨床工作效果。為進(jìn)一步探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在老年腦梗塞患者的實(shí)際應(yīng)用效果，本文選擇2010年2月至2013年12月162例老年腦梗塞患者作為觀察對象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2010年2月至2013年12月162例老年腦梗塞患者作為觀察對象，男98例，女64例，年齡61～87歲。隨機(jī)將患者分為護(hù)理組（81例）和對照組（81例），護(hù)理組男42例，女39例，年齡62～87歲。對照組男56例，女25例，年齡61～85歲。兩組患者性別、年齡、職業(yè)、文化程度、病因病情等方面差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組具有可比性。

1.2護(hù)理方法、

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，加強(qiáng)護(hù)理人員巡視力度，了解并掌握患者飲食情況、睡眠情況，并做好對應(yīng)護(hù)理工作;護(hù)理組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，根據(jù)老年患者心理需求和情感需求，確定護(hù)理目標(biāo)和模式。將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到日常服務(wù)中，在提供專業(yè)護(hù)理基礎(chǔ)上，加強(qiáng)護(hù)理人員與患者、家屬的溝通和交流，努力為病人提供最佳護(hù)理模式，主要內(nèi)容包括：心理護(hù)理、生活護(hù)理、健康教育、飲食護(hù)理、病情觀察、以及用藥治療等多個(gè)方面。（1）健康教育。護(hù)理人員應(yīng)針對患者實(shí)際病情及時(shí)與患者、家屬進(jìn)行溝通，對患者和家屬提出的問題，要予以耐心解釋，做好疾病宣傳和教育工作;同時(shí)做好用藥指導(dǎo)、檢查指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等工作，充分保障患者飲食安全和睡眠質(zhì)量;護(hù)理人員要先與醫(yī)師溝通，確定無錯(cuò)誤時(shí)再執(zhí)行醫(yī)囑;（2）心理輔導(dǎo)。腦梗塞發(fā)病急、病情兇險(xiǎn)，給老年患者造成嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員要不斷鼓勵(lì)急癥患者，表明目前相關(guān)疾病先進(jìn)治療手段，并告知患者緊張和恐懼對病情緩解毫無益處。同時(shí)盡量爭取家屬的理解和配合，使患者情緒得到穩(wěn)定，積極配合治療，提高治療成功率;（3）舒適環(huán)境護(hù)理。定期對相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員自身護(hù)理理念。改進(jìn)護(hù)理行為，改善就醫(yī)環(huán)境，集中管理需要消毒隔離的醫(yī)療器械，保證老年腦梗塞患者合理應(yīng)用抗生素。重視日常查房，及時(shí)為患者更換衣物和床單，保持病房干凈整潔。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組患者實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入到SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件中，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05，當(dāng)P

2.結(jié)果

通過兩種不同護(hù)理模式，護(hù)理組總滿意率為97.5%，明顯高于對照組患（71.6%）。兩組患者滿意程度存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組患者護(hù)理滿意程度對比

組別

n

非常滿意（n/%）

比較滿意（n/%）

滿意（n/%）

不滿意（n/%）

總滿意率（%）

護(hù)理組

81

35（43.2）

26（32.1）

18（22.2）

2（2.5）

97.5

對照組

81

20（24.7）

10（12.3）

28（34.6）

23（28.4）

71.6

3.討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求一切以患者為核心，滿足患者、家屬多方面需求，是近幾年護(hù)理學(xué)領(lǐng)域新型的護(hù)理模式之一[1]，它的順利實(shí)施，是臨床醫(yī)療活動安全開展的保障。

3.1完善輔助系統(tǒng)

首先，改善基礎(chǔ)設(shè)施，淘汰陳舊護(hù)理工具，進(jìn)一步滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作需求;其次，成立醫(yī)師工作站，醫(yī)囑由醫(yī)師親自錄入，護(hù)理人員負(fù)責(zé)核對并執(zhí)行;另外，醫(yī)療器械等物品在接收和下送時(shí)，由專人負(fù)責(zé)。

3.2開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理

將護(hù)理責(zé)任落實(shí)到每個(gè)護(hù)理人員身上，提供全面化、精細(xì)化服務(wù)。根據(jù)患者、家屬實(shí)際情況（如理解能力、文化程度等），護(hù)理人員通常會采取比較通俗易懂的溝通方式向患者開展健康教育。保持病區(qū)良好衛(wèi)生環(huán)境，并保證新鮮空氣流通。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)消毒、隔離要求。

3.3突出“人性化”護(hù)理服務(wù)特征

臨床護(hù)理實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，老年腦梗塞患者普遍自尊心較強(qiáng)、失落感較重，同時(shí)希望得到照顧和尊重。在開展護(hù)理服務(wù)時(shí)要將“以人為本”理念深入到各個(gè)環(huán)節(jié)，根據(jù)服務(wù)對象不同需求，強(qiáng)化人性化服務(wù)[2]。老年患者常會因?yàn)橥诵荨逝己妥陨砑毙约膊〉纫蛩禺a(chǎn)生孤獨(dú)感和焦慮感，制定相應(yīng)護(hù)理措施，倡導(dǎo)尊老敬老新風(fēng)尚;在工作中護(hù)理人員主動服務(wù)、溫馨服務(wù)，將舒適帶給患者，把尊嚴(yán)留給患者，我們也將收獲微笑和感動。

3.4更新護(hù)理服務(wù)理念

廣大護(hù)理人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念是開展人性化服務(wù)的前提和保障，護(hù)理人員必須具備完善的知識結(jié)構(gòu)，同時(shí)兼具人文主義關(guān)懷精神[3]。經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)禮儀規(guī)范、心理護(hù)理學(xué)、良好溝通等相關(guān)護(hù)理知識，深入了解人性化護(hù)理服務(wù)內(nèi)在涵義。為進(jìn)一步提升護(hù)理人員人性化護(hù)理服務(wù)理念、意識以及自身綜合素質(zhì)，我科制定了相關(guān)護(hù)理人員文明用語和行為規(guī)范，使每個(gè)護(hù)理人員能夠從老年患者特殊角度思考護(hù)理問題。并從細(xì)節(jié)處給予每位老年腦梗塞患者人文主義關(guān)懷，為建立和諧友愛護(hù)患關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

在實(shí)際工作不斷強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作內(nèi)涵，提升護(hù)理水平，加強(qiáng)和完善護(hù)理模式，對規(guī)范護(hù)理行為、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、提升護(hù)理滿意程度具有推動作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]高永平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)增強(qiáng)護(hù)理職業(yè)責(zé)任感[J].中國衛(wèi)生人才，2011，5（9）：23～24.

第5篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念范文

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0023-02

我國是世界老齡化發(fā)展最快的國家之一，老齡人口增加對護(hù)理專業(yè)的挑戰(zhàn)與需要日趨顯著。隨著社會的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，人民生活水平的不斷提高，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理已是我國護(hù)理改革的必然趨勢，當(dāng)代護(hù)理更著重于病人對疾病的心理與身體的反應(yīng)，家屬對問題的反應(yīng)以及對病人產(chǎn)生的影響，這就要求我們護(hù)士不但要有熟練的技術(shù)操作，扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，較強(qiáng)的專業(yè)知識，更需要有一顆愛心，隨時(shí)解除病人生理上、心理上的痛苦，把工作重點(diǎn)放在以病人為中心，提高護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)上，使我們在工作中更能體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念。

眾所周知的馬斯洛的人的基本需要已從當(dāng)初單純的生理需要上升到尊重與被尊重自我實(shí)現(xiàn)的需求，這就對護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求，在我院每位病人入院后都有專門的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，從入院介紹開始，就送上一句親切問候，介紹主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士認(rèn)識，使病人能夠盡快進(jìn)入角色，消除緊張、陌生、恐懼的心理，盡快適應(yīng)新環(huán)境，積極配合做好治療。

1 在護(hù)理方式上應(yīng)用護(hù)理程序

制定護(hù)理計(jì)劃，根據(jù)不同患者的不同個(gè)性需求做好評估，進(jìn)行護(hù)理健康教育，需要我們付出更多的心血和精力，我深刻的體會就是在我們完成基礎(chǔ)護(hù)理工作的同時(shí)，要不斷深入病房，到患者身邊去，和他們密切的接觸，充分發(fā)揮病人的主動性和能動性，耐心傾聽他們的訴說，但一定要注意溝通交流技巧。

1.1 溝通是人與人之間信息的傳遞。護(hù)患溝通有助于我們了解患者的身心狀況并為患者提供正確的信息，幫助患者減輕痛苦，創(chuàng)造良好的心理狀態(tài)，從而提高治療效果。優(yōu)質(zhì)的護(hù)患關(guān)系，有助于護(hù)理人員收集病情資料，對患者實(shí)施科學(xué)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。臨床上常用的溝通方式有：a.非語言溝通 指通過人的目光、表情、動作和空間距離來進(jìn)行人與人之間信息交往。非語言溝通能表達(dá)語言無法表達(dá)的意思，有助于提高溝通效果，增加和諧護(hù)患關(guān)系。面帶微笑是進(jìn)行護(hù)患溝通的第一步，可消除患者的陌生感，縮短護(hù)患之間的距離，增加對護(hù)士的信任感；其次眼睛是心靈的窗戶，護(hù)士可以用眼神來表達(dá)對病人的同情，使患者產(chǎn)生一種安全感，給病人帶來良好的心境；再次，適當(dāng)?shù)挠|摸可以使不安的患者平靜下來。例如：對發(fā)熱的患者，不時(shí)用手去摸摸他的額頭，可以使患者安靜，有安全感。b.語言溝通 主要方法是交談，護(hù)士所用語言應(yīng)是親切、溫暖、善意、有禮貌，要注意說話的態(tài)度、語氣、方式來創(chuàng)造和諧的氣氛，通過溝通掌握患者不同個(gè)性及心理特征，對不同個(gè)性的人用不同方式。c.其他形式溝通 護(hù)士高超的護(hù)理操作水平可換取患者的信任，如輸液一針見血，置胃管一次成功等。建立和維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系，利用護(hù)患溝通方式滿足患者的需要，從而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

1.2 隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，我們把健康教育重點(diǎn)用于臨床，這樣就必須溝通，使患者從入院到出院的各個(gè)階段都得到了系統(tǒng)的健康指導(dǎo)，患者對我們建立了充分的信任，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，也促進(jìn)患者對行為的改變，護(hù)患之間有效的溝通可以促進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理工作的開展，對患者的康復(fù)起到事半功倍的作用。

1.3交談是言語交流的一種特定形式，是有目的、有計(jì)劃、有意義的交流。交談可分為：a 正式交談 事先通知患者，有目的和治療的交流；護(hù)士自身素質(zhì)要舉止端莊，言語和藹，真誠坦率，熱情大方，通過護(hù)士言行喚起患者樂觀情緒，生的欲望，增強(qiáng)同疾病作斗爭的信心，護(hù)士也從中受到尊敬；發(fā)揮病人的主動性，多傾聽，少干擾，進(jìn)一步分析病情，找出護(hù)理問題的實(shí)質(zhì)；防止不恰當(dāng)許諾和保證，其結(jié)果會使患者失望，對護(hù)士失去信任，從而交談失敗?？偨Y(jié)：護(hù)患共同總結(jié)病人提出的一些疑難問題，通過總結(jié)可使患者認(rèn)識自己現(xiàn)存的、潛在的護(hù)理問題，加以防范。在護(hù)理工作中時(shí)常出現(xiàn)護(hù)患雙方交談失敗，對護(hù)士服務(wù)態(tài)度不滿意，有時(shí)出現(xiàn)的護(hù)患糾紛，絕大多數(shù)是由于不顧患者想法造成的，所以護(hù)士盡量避免以自我為中心的溝通，要在雙方愉快和諧的氣氛中進(jìn)行，幫助患者戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)身心健康早日回歸社會。b 非正式交談 在日常護(hù)理工作中，與患者隨便自然地交談。例如早晨巡視病房時(shí)，可順便詢問患者夜間睡眠情況，有何不適，有何需求，檢查皮膚受壓情況并指導(dǎo)患者及其家屬做好正確的功能訓(xùn)練。在做護(hù)理技術(shù)操作時(shí)，與患者交談可分散其注意力，減輕患者的不適感。非正式交談在臨床護(hù)理中發(fā)揮其效果是護(hù)患溝通最簡單易行的一種不可少的交談方法。c 特殊交談 老年患者隨著年齡的增長，五官軀干及四肢，感覺器官功能逐漸下降，常出現(xiàn)聽力下降、視力下降、語言遲鈍，行動緩慢，記憶力下降，平衡感覺及肢體協(xié)調(diào)功能下降，同時(shí)部分病人還伴有不同程度的全身性疾病，如心臟病、高血壓、糖尿病、腦梗塞、骨質(zhì)疏松、老年性癡呆、精神分裂癥等，如護(hù)理不當(dāng)，病人可發(fā)生跌倒、墜床、碰傷、燙傷、誤服誤飲、認(rèn)錯(cuò)床位等意外差錯(cuò)，直接影響住院病人的安全，給病人及家屬帶來痛苦及經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重者給社會、醫(yī)院、家庭帶來負(fù)擔(dān)。因此我們組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)，努力提高護(hù)士的安全護(hù)理意識和責(zé)任心，把入院病人的評估結(jié)果列入交班內(nèi)容。生活不能自理或半自理的病人應(yīng)加強(qiáng)巡視，主動詢問病人的需要，協(xié)助病人入廁、進(jìn)餐、服藥。創(chuàng)造安全的病區(qū)環(huán)境，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，保證病區(qū)環(huán)境安全設(shè)施的完好，各班護(hù)士做好檢查，保持病區(qū)地面干燥無障礙物，床頭、呼叫器、廁所及浴室防滑墊、坐式馬桶扶手要完好。做好心理護(hù)理：針對老年人不服老，不愿麻煩別人的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)主動服務(wù)意識，反復(fù)提醒患者及陪護(hù)人員注意環(huán)境中的危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)巡視。同時(shí)在護(hù)理工作中應(yīng)注意觀察并掌握老年病人的生活規(guī)律和習(xí)慣，善于發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予幫助。

2 護(hù)理時(shí)應(yīng)做到：

詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境及安全設(shè)施，指導(dǎo)病人掌握病區(qū)安全設(shè)施的使用方法。使病人知道發(fā)生意外時(shí)如何求救。

2.1對病人進(jìn)行安全教育，囑咐病人做事動作宜慢，如便后起身、上下床、低頭彎腰拾東西等均不宜動作過快，在走動前先站穩(wěn)站直后再起步，勿穿過長過寬的衣服，穿脫衣服和鞋襪時(shí)最好坐著。

2.2補(bǔ)液時(shí)根據(jù)病情以及補(bǔ)液的量，藥物的性質(zhì)，嚴(yán)格控制滴速，加強(qiáng)巡視，及時(shí)更換補(bǔ)液，主動詢問病人需要，給與幫助解決。

2.3伴有高血壓，糖尿病，心臟病，生活能自理或半自理的病人，此類病人除易發(fā)生碰傷，跌傷外，護(hù)理時(shí)掌握病人的病情，用藥情況，應(yīng)用降糖，降壓，利尿劑等藥物時(shí)注意用藥后的反應(yīng)。加強(qiáng)巡視，當(dāng)病人主訴有不適感覺或觀察到病人有異常變化時(shí)，在保證病人安全的情況下，立即報(bào)告醫(yī)師，積極配合醫(yī)師處理。對伴有糖尿病的病人，按醫(yī)囑按時(shí)檢測血糖，指導(dǎo)并協(xié)助病人正確使用降糖藥，關(guān)心病人的飲食情況，提醒病人勿擅自加餐，保持血糖穩(wěn)定，如出現(xiàn)饑餓感出冷汗，應(yīng)及時(shí)進(jìn)食餅干面包等食物，以防低血糖發(fā)生。

第6篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念范文

1.1一般資料

選取自2013年1月～2014年1月我院所收治的80例老年性腦梗塞患者作為研究對象，男50例，女30例，年齡60～80歲，平均年齡（61.5±6.5）歲，全部患者均滿足由世界衛(wèi)生組織中心所制定的腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將80例患者分為對照組和研究組，各40例，兩組患者一般資料比較，為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者予以常規(guī)護(hù)理。研究組基于常規(guī)護(hù)理應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其主要如下：

1）心理護(hù)理：將病房作為單位實(shí)施健康教育，將腦梗塞發(fā)病機(jī)制、原因以及疾病轉(zhuǎn)歸等有關(guān)內(nèi)容講解給患者以及其家屬聽，消除患者不良心理和情緒，使其明白不良心理、營養(yǎng)支持以及早期康復(fù)治療等對于康復(fù)所產(chǎn)生的影響。

2）予以優(yōu)質(zhì)的康復(fù)訓(xùn)練：加強(qiáng)肢體功能、語言功能以及吞咽功能訓(xùn)練，在肢體訓(xùn)練中，可采取搖、按、搓或者拿等方法來刺激，基于患者病情，實(shí)施翻身、站立、坐起以及行走等一系列訓(xùn)練；定期對患者面部肌肉進(jìn)行按摩，指導(dǎo)其實(shí)施張閉頜、吹氣和鼓腮等，在患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)協(xié)助其采取半臥位，并指導(dǎo)其用健側(cè)牙齒來咀嚼，用手進(jìn)行喉部的推動，以幫助患者吞咽；在語言訓(xùn)練時(shí)，因先從簡單的單次和短句開始，結(jié)合動作、手勢或者表情等形式來表達(dá)，堅(jiān)持訓(xùn)練。此外，還需加強(qiáng)和患者之間的溝通，完善護(hù)理服務(wù)制度，加強(qiáng)出院指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)，予以患者情感支持以及精神鼓勵(lì)，以加速其的康復(fù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，組間數(shù)據(jù)資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組，且患者日常生活能力評分和運(yùn)動功能評分也明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

第7篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念范文

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;老年人;糖尿病;低血糖

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）11-0248-01

低血糖是老年糖尿病治療過程中較常見且危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一，隨著老年糖尿病患病率的上升，口服降糖藥物和胰島素在老年糖尿病患者中廣泛應(yīng)用，老年低血糖癥也有所增加?，F(xiàn)將我院自2011年7月根據(jù)衛(wèi)生部精神開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程護(hù)理26例老年糖尿病并發(fā)低血糖反應(yīng)，取得良好效果?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1. 1一般資料:本組26例患者均為2型糖尿病，符合世界衛(wèi)生組織(WHO)1999推薦的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男16例，女10例，年齡60-82歲，病程1―18年。

1.2并發(fā)癥情況:并發(fā)高血壓者12例，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病2例，周圍神經(jīng)病變6例，眼病4例，腎病2例。

1.3誘發(fā)因素:使用胰島素或口服降糖藥后未及時(shí)進(jìn)餐或進(jìn)餐量減少者14例，用藥過量或聯(lián)合用藥不合理2例，肝、 腎功能損害未及時(shí)調(diào)整藥物劑量6例，患感染性疾病，感染控制后未及時(shí)調(diào)整藥物劑量2例，增加體力活動未及時(shí)調(diào)整藥物劑量1例，飲酒后1例。

1.4用藥情況:單用口服降糖藥物治療4例，單用胰島素治療12例，胰島素聯(lián)合1種及1種以上口服降糖藥10例。

1.5臨床表現(xiàn):低血糖的臨床表現(xiàn)多樣而不典型，因血糖的濃度、血糖降低的速度、低血糖持續(xù)時(shí)間及機(jī)體對低血糖的反應(yīng)性而不同。輕微的低血糖反應(yīng)僅有饑餓感；中度低血糖反應(yīng)出現(xiàn)頭暈、出冷汗、心慌、面色蒼白、視物模糊、步態(tài)不穩(wěn)等；嚴(yán)重低血糖反應(yīng)則出現(xiàn)精神行為異常、嗜睡、抽搐、呼吸困難、昏迷。本組26例中輕中度20例，占76.9%；嚴(yán)重低血糖反應(yīng)的4例，占15.4%；無癥狀2例，占7.6%。

1.6治療方法:患者出現(xiàn)上述低血糖癥時(shí)，立即用血糖儀測定指尖末梢血糖，診斷明確后，輕癥患者口服含糖類食物或口服高滲葡萄糖液，病情均很快緩解。病情較重者立即靜脈注射50%葡萄糖注射液40-100 ml，如仍未見效，可再重復(fù)注射上述劑量直至患者清醒，繼以5%―10%葡萄糖注射液靜脈點(diǎn)滴，維持血糖于正?；蚵愿哂谡＃?］，病情平穩(wěn)后停用。

2 結(jié)果

通過示范工程的開展,基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，本組24例在3d內(nèi)血糖恢復(fù)穩(wěn)定，臨床癥狀消失，2例出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，記憶力下降，無死亡病例。

3體會

3.1 不斷豐富和拓展對患者的護(hù)理服務(wù),在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù):項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,根據(jù)患者需求,提供全程化、無縫隙護(hù)理,促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。飲食治療的護(hù)理是對糖尿病病人最基本的護(hù)理措施,糖尿病患者飲食治療總原則是控制總熱量，但是“控制總熱量”的意思并不是僅控制主食，而對其他食物不加限制。事實(shí)上糖尿病患者的飲食中，各種營養(yǎng)成分應(yīng)當(dāng)具有一定比例的。其中碳水化合物應(yīng)占55-60%，脂肪占25-30%，蛋白質(zhì)占15-20%如果對肉、菜等副食不加限制，則可能導(dǎo)致進(jìn)食的總熱量超標(biāo)，造成糖尿病病情難以得到控制。

3.2 將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中,在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí),加強(qiáng)患者自我管理意識。老年糖尿病低血糖的發(fā)生是完全可以預(yù)防的。老年患者應(yīng)放松血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)［2］；飲食要規(guī)律，要定時(shí)定量，準(zhǔn)備好要進(jìn)食的食物才能應(yīng)用降糖藥物；攝取各種不同的食物以獲得所需的維生素和礦物質(zhì)；少吃高脂食物，限制含糖高的食物，控制鹽量，食用含高纖維素的食物，保持飲食量和運(yùn)動量平衡；避免空腹或過量飲酒；片面控制飲食往往會造成進(jìn)食量嚴(yán)重減少，導(dǎo)致營養(yǎng)障礙，體力下降，容易發(fā)生低血糖，遇有食欲不振，嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，應(yīng)注意調(diào)整降糖藥物的劑量，經(jīng)常監(jiān)測血糖的變化，以防低血糖的發(fā)生。合并高血壓、冠心病、腎病等慢性并發(fā)癥，不宜接受過分嚴(yán)格控制血糖的治療方案，以空腹血糖控制在7-9mmol/L,餐后2小時(shí)血糖控制在9-11mmol/L為宜［3］。肝腎功能不全時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測血糖，調(diào)整藥量。患感染性疾病時(shí)，感染控制后也應(yīng)及時(shí)調(diào)整藥量。老年人自我保護(hù)能力差，嚴(yán)禁患者隨便增加降糖藥物，聯(lián)合應(yīng)用多種藥物時(shí)，一定要注意藥物的相互作用對血糖的影響，因此，糖尿病低血糖注重預(yù)防是十分重要的。

3.2 現(xiàn)代護(hù)理理念是以患者為中心,全方位為患者服務(wù)［4］。老年糖尿病患者低血糖反應(yīng)特點(diǎn)：①患者年齡偏大，病程長；②低血糖好發(fā)于夜晚、凌晨及餐前，不易發(fā)現(xiàn)；③多并發(fā)有心腦等臟器疾??；④臨床表現(xiàn)多樣而不典型，交感神經(jīng)過度興奮癥狀輕，腦功能障礙癥狀多見。診治上應(yīng)及時(shí)監(jiān)測血糖明確診斷、早期補(bǔ)足糖分，減少腦組織的損害，迅速緩解癥狀。輕癥患者口服糖果，重癥意識障礙者須采用靜脈補(bǔ)充葡萄糖、增加體內(nèi)糖的形成及抑制胰島素分泌。用藥時(shí)注意：糖尿病治療要個(gè)體化，嚴(yán)格掌握降糖藥物的適應(yīng)證。積極做好預(yù)防工作，加強(qiáng)對糖尿病知識的健康教育。

參考文獻(xiàn)

［1］劉新民，齊今吾，內(nèi)分泌疾病鑒別診斷與治療學(xué) 人民軍醫(yī)出版社

［2］袁申元，楊光燃.低血糖癥.國外醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌學(xué)分冊2005年1月第25卷第1期

［3］糖癥的發(fā)病特點(diǎn)與預(yù)防C17. 侯桂梅，張曉.老年糖尿病低血中國全科醫(yī)學(xué),2005,8(8):666一667

第8篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念范文

【關(guān)鍵詞】 青少年；護(hù)理；精神疾病 文章編號：1004-7484（2013）-02-0748-01

強(qiáng)迫癥為精神疾病中比較常見的疾病，患者多會有強(qiáng)迫的動作或觀念，反復(fù)進(jìn)行一種行為[1]。患者主觀可以認(rèn)知此行為不正確，但卻不能進(jìn)行控制，致使這一行為反復(fù)發(fā)生?；颊咦陨碓较脒M(jìn)行行為的控制，自身就越加痛苦，致使疾病無法痊愈，其社會能力亦嚴(yán)重受到損害。強(qiáng)迫癥的患者通常在青壯年起病，男女差異不大。青少年易患此疾病，其主要表現(xiàn)為兒時(shí)膽小謹(jǐn)慎、優(yōu)柔寡斷、少年老成、缺乏生活情趣、追求完美、固執(zhí)、愛鉆牛角尖、隨機(jī)應(yīng)變能力弱、刻板、接受新環(huán)境和新人物的能力慢。還有一方面在于家庭因素，如家庭中長期出現(xiàn)粗暴，或?qū)W生的壓力過大，這些因素都會導(dǎo)致青少年出現(xiàn)精神緊張等心理，長期以往會導(dǎo)致其發(fā)生此疾病。青少年強(qiáng)迫癥患者的護(hù)理重于治療，現(xiàn)將我科收治的青少年強(qiáng)迫癥患者的采取的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體會報(bào)道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 自2011年1月至2012年1月我科收治的48例青少年強(qiáng)迫癥的患者，男性患者20例，女性患者28例，年齡在14歲至24歲之間，平均年齡15.6歲。其中在讀初中的有12例，在讀高中的有18例，在讀大專的有10例，在讀大學(xué)的有8例。

1.2 形成原因 社會心理因素是引起強(qiáng)迫癥最重要的誘發(fā)因素，由于生活和學(xué)習(xí)環(huán)境的變遷，負(fù)擔(dān)加重，處境困難，擔(dān)心學(xué)習(xí)和生活中的不足，對自己要求過高和過分的嚴(yán)格，有擔(dān)心自己不能做到令家人和老師滿意而產(chǎn)生的緊張心理，從而形成強(qiáng)迫癥。

1.3 性格特征 病前患者性格行為拘謹(jǐn)，優(yōu)柔寡斷，做事小心謹(jǐn)慎，而且過分注意細(xì)節(jié)，凡事要求十全十美，過于刻板缺少靈活性。青少年強(qiáng)迫癥的患者會出現(xiàn)一些差異性的表現(xiàn)，如①強(qiáng)迫性想象：患者頭腦中會出現(xiàn)莫名其妙的想法，自己都會覺得荒唐可笑，但是自己無法控制；②青少年強(qiáng)迫癥的患者會對自然界或者生物界人所共知的事情反復(fù)追問；③強(qiáng)迫性追憶；在進(jìn)行某個(gè)需要全力以赴完成的任務(wù)時(shí)，患者會莫名其妙地出現(xiàn)某件事或者某句話的反復(fù)記憶；④強(qiáng)迫性洗滌：認(rèn)為周圍充滿細(xì)菌，接觸完某種物品時(shí)就急于洗手，反反復(fù)復(fù)地洗，而且洗滌時(shí)間較長。

2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體會

2.1 心理護(hù)理 對于青少年強(qiáng)迫癥的患者除進(jìn)行藥物治療以外，應(yīng)及時(shí)給與心理支持和心理護(hù)理，提高患者自身認(rèn)識疾病的水平，改善疾病的高要求及完美主義精神，從而提高患者的生活質(zhì)量，減輕其社會功能缺損程度[2]。增強(qiáng)患者的治療信心，當(dāng)患者病情有所好轉(zhuǎn)時(shí)，及時(shí)給與患者鼓勵(lì)與肯定，讓患者看到治愈的希望和光明，樹立對疾病康復(fù)的積極樂觀態(tài)度。

2.2 安全護(hù)理 為患者改變病房的環(huán)境，消除不安全的因素，患者活動的場所應(yīng)安靜、寬敞、舒適、整潔[3]。醫(yī)護(hù)人員要按時(shí)巡視，如發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)的問題應(yīng)及時(shí)處理，防止放生危險(xiǎn)。為患者發(fā)放的口服藥不能由患者自行保管，每次服藥都要保證患者服藥到口后方可離開，提高服藥的依從性，減少用藥的不安全因素，防止患者因誤服，加服藥物而引起的機(jī)體損害，嚴(yán)重會出現(xiàn)自殺危及生命。

2.3 睡眠護(hù)理 護(hù)士每天進(jìn)行查房時(shí)注意詢問患者的睡眠情況，聽取患者的主訴，對于難入睡、夜間易醒、早醒、失眠的患者，要采取一系列有助于睡眠的措施。例如：日間帶領(lǐng)患者參加一些娛樂活動，做些適合青少年的游戲，或者進(jìn)行體育鍛煉，使患者產(chǎn)生勞累感，指導(dǎo)患者在睡前泡腳，睡前喝牛奶，創(chuàng)造有助于睡眠的有利條件，夜間病室保持安靜，不要有強(qiáng)光刺激，為患者制造良好的休息環(huán)境。

2.4 皮膚的護(hù)理 由于患者會有強(qiáng)迫洗滌的異常行為，因此護(hù)士每日做好詳細(xì)、認(rèn)真評估患者的皮膚健康狀況。要為患者提供刺激性小、溫和的洗滌液，洗滌后要在雙手上涂護(hù)手霜進(jìn)行皮膚保護(hù)。避免患者解除離水源較近的地方進(jìn)行活動，以減少患者洗滌的次數(shù)或者時(shí)間。

2.5 飲食護(hù)理 指導(dǎo)患者家屬為患者提供營養(yǎng)豐富、高蛋白、高熱量、高維生素的食物，如：雞蛋、瘦肉、奶制品、豆制品、新鮮蔬菜與水果。這種飲食不僅有助于青少年成長，而且能提高機(jī)體免疫力和皮膚的抵抗能力。強(qiáng)迫癥有助于治療的輔食物有香蕉和菠菜等，可以指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)囟嗉邮秤谩?/p>

2.6 健康指導(dǎo) 對于患者及家屬加強(qiáng)有關(guān)強(qiáng)迫癥的相關(guān)知識的教育宣傳，幫助患者自己找出自身性格上的弱點(diǎn)。指導(dǎo)患者進(jìn)行規(guī)律的生活，避免生活中的不良刺激發(fā)生，保持情緒穩(wěn)定，囑其保持良好的心態(tài)和生活環(huán)境[4]，為患者提高出院后的生活質(zhì)量，指導(dǎo)患者及家屬在出院后準(zhǔn)確、及時(shí)地進(jìn)行服藥，不得隨意增減藥量或者進(jìn)行漏服多服藥物，指導(dǎo)家屬密切觀察患者用藥后的反應(yīng)及副作用，如有異常情況及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，對于藥物出現(xiàn)的反應(yīng)要及時(shí)處理。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張珍.精神科患者的暴力行為及護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009，23（8）：753.

第9篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念范文

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理； 老年性腦梗死； 應(yīng)用

中圖分類號 R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）34-0100-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.34.045

腦梗死主要是由于腦部血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙、缺血、缺氧所引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化[1]。腦梗死多見于老年人群，且存在突發(fā)性、病程長、恢復(fù)慢、預(yù)后差以及并發(fā)癥多等特點(diǎn)[2]。因此，采取有效的護(hù)理措施就顯得尤為重要。本文通過選取2013年12月-2014年12月筆者所在醫(yī)院收治的65例老年性腦梗死患者作為研究對象，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)于患者，得到了患者的一致好評，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月-2014年12月筆者所在醫(yī)院收治的60例老年性腦梗死患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組。對照組30例患者，男19例，女11例，年齡60～82歲，平均（72.36±6.83）歲。觀察組30例患者，男17例，女13例，年齡61～79歲，平均（71.17±6.55）歲。兩組患者均符合全國第二次腦血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且通過頭顱CT證實(shí)為腦梗死。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

護(hù)理人員給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體表現(xiàn)為：（1）護(hù)理人員要對患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，如意識、生命體征、尿量以及肌張力。同時(shí)要對接受靜脈滴注治療的患者控制滴速和補(bǔ)液總量，以防止患者因滴速過快或過慢導(dǎo)致病情惡化[3]。（2）由于腦梗死患者多為老年人群，老年人群通常喜歡安靜的環(huán)境，因此，護(hù)理人員要為患者營造舒適、安靜的住院環(huán)境，令患者充分感受到來自“家”的溫馨，并隨時(shí)保持室內(nèi)溫度為18 ℃～21 ℃，相對濕度保持在60%左右，且病房內(nèi)的空氣要隨時(shí)保持流通性，每天按時(shí)做好病房內(nèi)的清潔衛(wèi)生和消毒工作。舒適安逸的環(huán)境能夠給患者帶來美好的心情，一定程度提高了治療效果[4]。（3）大部分老年患者都對腦梗死疾病不夠了解，只能被動的接受治療，缺乏自我調(diào)理的能力。護(hù)理人員要對患者進(jìn)行健康知識宣教，詳細(xì)的為患者講解腦梗死的病因、癥狀、治療手段、護(hù)理方案以及預(yù)后等知識，定期召開醫(yī)患座談會，讓醫(yī)生和患者面對面的交流，解答患者提出來的疑難問題，對患者的不良生活習(xí)慣要予以糾正，促進(jìn)疾病的早日痊愈。（4）部分老年患者缺乏自行進(jìn)食的能力，護(hù)理人員要為其留置胃管鼻飼流食進(jìn)食，進(jìn)食速度不宜過快，食物也主要以低脂、低鹽、高蛋白、高維生素的流質(zhì)食品為主，盡量少吃多餐，每次進(jìn)食量最好不要超過200 ml。需要長期臥床的患者，由于自身胃腸蠕動較慢，為避免出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)叮囑其每日多吃蔬菜、水果等粗纖維食物，并在飲食、飲水時(shí)，不能著急，并盡量采取半臥位狀態(tài)，目的在于預(yù)防出現(xiàn)嗆咳、窒息的現(xiàn)象[5]。（5）患者生命體征穩(wěn)定后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者采取適量的運(yùn)動鍛煉，以達(dá)到促進(jìn)血液流通、防止病情惡化的目的。如慢走、太極等。為了令患者持之以恒，護(hù)理人員應(yīng)告知患者運(yùn)動鍛煉帶來的好處，使其明白堅(jiān)持鍛煉是戰(zhàn)勝疾病的關(guān)鍵。對失語的患者，可每日進(jìn)行兩次的語言訓(xùn)練，如對話、讀報(bào)等，必要時(shí)還可給予單詞發(fā)音的訓(xùn)練。（6）良好的心理護(hù)理能對患者病情的轉(zhuǎn)歸起直接作用。大部分是老年腦梗死患者，非常容易出現(xiàn)悲觀、恐懼、孤獨(dú)、煩躁等負(fù)面情緒，所以護(hù)理人員應(yīng)首先提高自身的素質(zhì)，隨時(shí)保持耐心、愛心、責(zé)任心，并通過微笑式服務(wù)，與患者建立良好的溝通，并讓患者能感受到你的尊重、體貼、關(guān)心、鼓勵(lì)等正面情緒，同時(shí)多訴說一些成功案例，以求增強(qiáng)患者對抗疾病的信心，提高患者對醫(yī)療的依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

為了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能否對老年性腦梗死患者起到幫助作用，以及老年性腦梗死患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是否滿意。筆者所在醫(yī)院自制滿意度調(diào)查卷，對患者實(shí)行問卷調(diào)查，共發(fā)放60份，收回60份，回收率為100%。滿意度分為滿意、一般滿意及不滿意。滿意度=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的觀察組患者的護(hù)理滿意度為100%，明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對照組（字2=6.6667，P

3 討論

腦梗死屬于內(nèi)科疾病，由于該病具有治愈難、病程長、并發(fā)癥多、復(fù)發(fā)率高以及死亡率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響了患者的身體健康和生命安全。腦梗死患者多見于老年人群，老年患者的身體各方面動能已經(jīng)在逐步退化，就目前的醫(yī)療水平很難滿足老年患者的需要，例如：醫(yī)護(hù)人員年輕化居多、缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理技術(shù)偏低等。老年性腦梗死患者在治療的過程中，會出現(xiàn)自身思想不清晰、行為動作有一定的限制以及諸多心理不良情緒等，這些癥狀直接影響到了護(hù)理人員的工作，增加了護(hù)理的難度以及風(fēng)險(xiǎn)性。因此，采取有效的護(hù)理措施就顯得尤為重要。本文通過選取筆者所在醫(yī)院收治的60例老年性腦梗死患者進(jìn)行調(diào)查分析，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的觀察組患者的護(hù)理滿意度為100%，明顯高于采用常規(guī)護(hù)理的對照組（P

綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于老年腦梗死患者，不僅能改善護(hù)理工作的局限性，提高護(hù)患之間的信任度，改善緊張的醫(yī)患關(guān)系，使患者對治療產(chǎn)生依從性，對治療效果有一定程度的提高，值得臨床廣泛運(yùn)用。

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