醫(yī)療業(yè)務培訓全文(5篇)

1新農合基金財務管理中存在的不足

新農合所遵循的原則是“大數(shù)法則”。簡而言之，如果參合的人越多，基金數(shù)量則越大，也能讓更多的農民受益。不過，很多農民群眾對新農合的了解不足，加上要自己承擔部分費用，導致參保積極性不高。

2加強新農合基金財務管理，讓更多農民群眾受益

2.1加大宣傳，提高基金籌集水平

首先，合管辦要利用多種途徑向農民介紹新農合的最新政策，具體的補償范圍及報銷方法，轉變他們對新農合的認知。另外，告訴他們在生病的時候應怎樣通過新農合來獲取相關保障。其次，要著重開展一些醫(yī)療衛(wèi)生保健宣教工作，引導農民生病要就醫(yī)，不能亂投醫(yī)，搞迷信活動。再次，政府拓寬籌資渠道，以增加基金額。最后，要完善工作方式方法，不斷提高基金籌集管理水平。目前，資金籌集的順序是從下往上，即從農民到地方財政再上報道中央政府。筆者認為可以轉變一下資金籌集順序，從地方財政到中央政府，最后到農民。這樣做主要利用了農民不愿吃虧的心理，他們認為不參保的話，將會讓別人占了自個的便宜。因此，參保積極將明顯性提升，也能節(jié)約不少宣傳經(jīng)費。另外，要轉變基金收繳方式，為了節(jié)約收繳成本，并提高基金繳納率，建議統(tǒng)一采用協(xié)議委托方式收繳。

2.2重視對基金分配和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管

首先，要出臺相關監(jiān)管制度，加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。明確合作醫(yī)療報銷的所有流程，并重點檢查其是否合理用藥，一次性醫(yī)療用品使用是否規(guī)范等。另外，要出臺相關懲處政策，并細化處罰標準，嚴厲打擊各種違規(guī)詐騙基金的行為。主管部門還要加大對醫(yī)療機構的日常監(jiān)管力度，采用定期和不定期相結合的檢查方法，以確保基金的安全性。同時，要嚴厲查處過度醫(yī)療行為，確?；鹉鼙缓侠磉\用。

一、城鄉(xiāng)居保經(jīng)辦管理的特點

無錫市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度是一種兜底性的養(yǎng)老保障制度，惠山區(qū)城鄉(xiāng)居保參保的對象主要為居住在農村的居民。要將城鄉(xiāng)居保制度切實的貫徹落實到位，首要解決的是城鄉(xiāng)居保經(jīng)辦管理問題。而農村居民的生產生活不同于城鎮(zhèn)居民，有其自身規(guī)律和特點，不能簡單地將城鎮(zhèn)社會保險的經(jīng)辦管理模式復制到城鄉(xiāng)居保。城鄉(xiāng)居保主要有以下特點：一是農村居民居住分散且數(shù)量大，農村部分地區(qū)交通不便，計算機網(wǎng)絡、銀行網(wǎng)點等服務基礎設施薄弱；二是城鄉(xiāng)居保參保以自愿為原則，業(yè)務靈活性大，參保繳費沒有強制性要求。每年在固定時限參保，按年繳費；三是農村居民沒有固定的上下班時間和固定收入，多數(shù)時間忙時在家務農，閑時外出務工。依據(jù)以上特點，無錫市惠山區(qū)創(chuàng)新工作思路，因地制宜，在經(jīng)辦管理上下足了功夫，建立起規(guī)范、高效、便民的經(jīng)辦管理服務模式。

二、主要做法及取得的成效

（一）加強組織領導，提供制度保障

成立了城鄉(xiāng)居保工作領導小組，實行“一把手”負責制。強化目標任務考核，區(qū)政府將居民養(yǎng)老保險工作列為每年重點工作目標任務，區(qū)、鎮(zhèn)、村層層簽訂目標任務責任狀，保證了任務到人、責任到人，工作上做到有部署、有督促、有檢查、有落實。制定《惠山區(qū)居民養(yǎng)老和居民醫(yī)療保險制度的實施意見》：一是實現(xiàn)了城鄉(xiāng)一體化養(yǎng)老保險制度的全覆蓋；二是加大了公共財政的投入力度，拓寬基金籌集渠道；三是針對并軌過程中惠山區(qū)部分老農保人員按新辦法不能轉入居民養(yǎng)老保險的，實行老人老辦法，實現(xiàn)了新老制度無縫對接，為居民養(yǎng)老保險工作的順利開展提供了切實可行的制度保障。同時，建立被征地農民、居民養(yǎng)老保險、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險相互銜接制度。

（二）加強基層平臺建設，打造便民服務體系

一是投入資金為每個鎮(zhèn)、村統(tǒng)一配備了社保查詢一體機、LED顯示屏（或電視機）、計算機、掃描儀、一體式打印機、票據(jù)打印機等。建立起村（社區(qū)）采集數(shù)據(jù)、鎮(zhèn)、區(qū)初審匯總、市集中審批的三級網(wǎng)絡工作模式，使城鄉(xiāng)居保工作開展更加快捷通暢。二是在全區(qū)建立110個村（社區(qū)）服務站，區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）都配備了兼職或專職經(jīng)辦人員，實行定人定崗、職能清晰、責任明確，業(yè)務操作、內部控制等各項管理制度。城鄉(xiāng)居保工作職責、服務承諾、工作流程等統(tǒng)一上墻，方便群眾辦理業(yè)務。現(xiàn)在居民足不出村就可辦理參保登記、個人繳費、待遇領取、權益查詢等業(yè)務。

摘要：目的研究提高醫(yī)院護理團隊對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對策略，以提升醫(yī)院護理團隊護理能力，更好應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，提升患者對護理的滿意度。方法組建醫(yī)院應急護理團隊，共計52人，并采取一定方法加強對護理團隊的業(yè)務培訓，將其作為觀察組，并將既往院內52人護理團隊作為對照組，對比兩組護理團隊成員的業(yè)務考核評分。同時納入66人在觀察組護理團隊護理下的患者與66人對照組護理團隊護理下的患者，對比兩組患者對護理干預的滿意率。結果本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護理團隊成員的業(yè)務考核平均評分以及優(yōu)良率均比對照組護理團隊成員更高；觀察組護理滿意率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論通過有效的護理管理，并加強護理團隊成員的業(yè)務培訓，組建一支富有戰(zhàn)斗力的護理團隊，在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中能明顯提高護理團隊的業(yè)務水平，患者滿意度率高，可更好保證突發(fā)狀況患者的安全，具有較高臨床應用價值，值得深入探討。

關鍵詞：突發(fā)公共衛(wèi)生事件；護理團隊；管理實踐；業(yè)務考核評分；滿意率

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生的直接危害人民群眾身體健康或生命安全的群體性傳染疾病、重大食物中毒、重大不明疾病或其他威脅群眾生命安全的衛(wèi)生事件[1]。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生具有突發(fā)性、公共性、緊迫性和危害性，對事件發(fā)生地公共安全造成嚴峻的挑戰(zhàn)[2]。南開醫(yī)院在醫(yī)院領導和上級主管部門的正確指導下，對護理團隊人力資源進行科學、合理配置，組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識培訓，同時指導個人防護、降低傳播風險、保障團隊充足戰(zhàn)斗力，以有效應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。現(xiàn)將我院護理團隊在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理策略總結，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇2021年1—3月天津市南開醫(yī)院護理團隊進行處置的突發(fā)性流感、細菌性痢疾和腸炎患者共計66人，將其作為觀察組。觀察組男性36人，女性30人；年齡21～58歲，平均（37.01±10.77）歲。觀察組護理團隊52人成員資料：男性4人，女性48人；年齡22～47歲，平均（27.38±5.94）歲；其中主任護師1人，副主任護師3人，主管護師9人，護師29人，護士10人；護理團隊中碩士學歷2人，本科學歷40人，?？茖W歷10人。并將2019年4月—2020年12月我院護理團隊進行處置的突發(fā)性流感、細菌性痢疾和腸炎患者66人，作為對照組。對照組男性35人，女性31人；年齡22～59歲，平均（37.09±10.67）歲。對照組護理團隊52人成員資料：男性3人，女性49人；年齡21～49歲，平均（27.26±5.99）歲；其中主任護師1人，副主任護師4人，主管護師8人，護師28人，護士11人；護理團隊中碩士學歷2人，本科學歷39人，?？茖W歷11人。納入標準：（1）所有患者及護理團隊成員均知情同意；（2）全體護理團隊根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)展實施彈性工作制，全員隨時待命。排除標準：由于各種原因而中斷本研究者。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準同意。

1.2方法

1資料與方法

1.1一般資料

筆者所在醫(yī)院血液科自2012年1月1日起實施護理風險管理，以實施前1年(2011年1月1日-12月31日)設為對照組，實施后1年(2012年1月1日-12月31日)設為風險管理組；依據(jù)患者住院號采用隨機數(shù)字表法分別選取200例患者。對照組200例患者中，男123例，女77例，年齡29~74歲，平均(52.63±7.34)歲；風險管理組200例患者中，男118例，女82例，年齡30~76歲，平均(52.88±7.39)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2風險管理方法

1.2.1提高護理人員護理風險防范意識和能力定期組織護理人員學習醫(yī)療事故相關處理條例，重視對于各項規(guī)章制度及操作規(guī)程的嚴格執(zhí)行?？剖易o士長不定期抽查患者護理記錄，嚴查隨意涂改現(xiàn)象。同時每周對科室上周發(fā)生護理風險及潛在問題進行總結，探討預防措施，提出處理意見。

1.2.2積極制定護理風險預防方案積極完善日常護理工作流程和規(guī)章制度，并依據(jù)血液科護理工作特點制訂護理風險應急預案，主要包括輸液反應、輸血變態(tài)反應、化療藥物外滲、跌倒及醫(yī)囑處理錯誤等內容；護士長組織全體護理人員學習，并采用書面考試及口頭提問進行考核，提高護理人員獨立處理護理風險能力。具體內容包括：在患者或患者家屬簽署輸血知情同意書后進行血液輸注；嚴格執(zhí)行輸血前實驗室檢查，如乙肝五項、梅毒螺旋體及艾滋病抗體等；完善輸血查對制度，密切注意輸血反應有無，一旦發(fā)現(xiàn)立即執(zhí)行救治預案。

1.2.3加強護理人員業(yè)務培訓短期及長期護理人員業(yè)務培訓計劃，重點加強崗前培訓，低年資護理人員培訓及晉升職稱前專項培訓等；護士長可通過晨會提問、講座學習及護理查房等方式，為護理人員提供學習護理新知識，提高自身業(yè)務水平的機會。1.2.4護患溝通，建立和諧的護患關系護患之間有效交流溝通，改善護患關系，預防護患矛盾及醫(yī)療糾紛。護理人員應樹立以“患者為中心”護理理念，處處為患者著想，積極與患者及家屬進行溝通。在進行護理操作之前，向患者及家屬介紹操作目的、注意事項及潛在風險，以求取得完全配合。

關鍵詞：情景模擬；教學方法；綜合氣象業(yè)務；崗位培訓

1情景模擬教學的優(yōu)勢

情景模擬教學是案例教學的一種延伸。它是通過現(xiàn)代管理、電子、計算機、軟件等技術，用歸類、模擬、仿真、建模等手段形成的較為先進的教學方式。運用情景模擬教學方法，模擬真實的工作環(huán)境和場景，能夠將培訓內容直觀地展現(xiàn)出來，教學過程組織方便、安全、可靠。在商務管理教學中，可以設定時間、角色、場景，模擬某種商業(yè)行為過程，學習者分組演練不同角色，體驗不同崗位遇到的問題及解決方法。在實用業(yè)務技術培訓中，可以使用教學器材進行情景模擬訓練，比如實物模型、仿真電路教學板、設備模板等。教學器材可以有效解決學習者不能真實訓練技能的問題，也不受教學場地和氣候條件的限制，能夠節(jié)約教學成本、提高教學效率，在飛行訓練、模擬駕駛、服裝設計等教學領域得到了應用。情景模擬還可以利用計算機軟件技術開展教學，模擬開發(fā)出特定教學場景，開展相應教學，或者搭建網(wǎng)絡平臺模擬事件發(fā)生時的一些參數(shù)和場景特征，供學習者實踐。比如，用VR虛擬技術模擬出火災等場景用于應急演練教學。情景模擬教學具有科學性、先進性、高效性特點，它對教師的綜合素質要求較高，教學整體設計需要遵循以下基本原則：①要對教學目標精準定位。情景模擬往往是針對一個具體事件而設計，應在場景設定時突出教學的重點和難點，直觀地將較為抽象的內容展現(xiàn)出來，吸引學習者主動學習。②教學設計要具有科學性。設計教學環(huán)節(jié)、模擬場景或器材、準備背景資料、分配任務等都要充分周密、科學合理。③情景模擬的所有環(huán)節(jié)都具有可操作性，教師必須熟悉每個教學環(huán)節(jié)以及教學器材，能夠很好地把控教學的整體走向，及時引導學習者分析、判斷、解決實際問題，調動學習者的主觀能動性。

2綜合氣象業(yè)務情景模擬教學的準備

目前，中國氣象事業(yè)進入現(xiàn)代化進程，縣級綜合氣象業(yè)務改革逐步推進，縣級綜合業(yè)務人員的業(yè)務內容較為繁雜，主要有公共氣象服務業(yè)務、氣象預警預報服務、氣象觀測業(yè)務、氣象裝備保障業(yè)務。相應的業(yè)務技術培訓任務較為繁重，培訓的經(jīng)濟和人力成本都較高。業(yè)務改革對人才培養(yǎng)提出了新要求，需要建設一支技術過硬、綜合素質高的人才隊伍。所以，學習者不僅要熟練掌握業(yè)務技能，還應該在培訓中深層次思考、分析、總結問題，提高解決實際問題的能力?；诰C合氣象業(yè)務培訓的總體目標，結合情景模擬教學的幾種形式，靈活設計情景模擬教學課程，可以轉變傳統(tǒng)的教學方式，提升學習的趣味性，增強培訓效果。

2.1腳本設計

在教學設計前，教師應充分了解教學需求，針對教學目標策劃和準備教學主題，把教學內容變成可實施的腳本。教學主題要具有典型性、真實性和實用性，能夠模擬出較為真實的情況和效果。安徽分院在對安徽省基層臺站近10年來綜合氣象業(yè)務進行梳理后，整理出30個業(yè)務軟件數(shù)據(jù)質量控制個例、5個高空探測個例、5個雷達值機業(yè)務個例、7個氣象服務產品制作個例。這些個例含有數(shù)據(jù)、當時的天氣情況以及情景設定，可以用于情景模擬教學設計。例如，業(yè)務軟件ISOS疑誤數(shù)據(jù)處理情景模擬教學個例，腳本設定時間是2013-07-05，有夜間、08：00天氣現(xiàn)象記錄及數(shù)據(jù)資料，學員的角色是業(yè)務值班員，任務是完成08：00數(shù)據(jù)質量控制。在教學中，需要學員根據(jù)業(yè)務流程完成08：00的正點觀測任務，需要巡視觀測場，檢查儀器是否都正常；查看夜間自動站正點觀測數(shù)據(jù)，并進行數(shù)據(jù)質量控制；填寫08：00需要人工錄入數(shù)據(jù)，同時檢查08：00自動站觀測數(shù)據(jù)。難點設置為自動站降水量、人工觀測降水、天氣現(xiàn)象以及蒸發(fā)量之間的邏輯關系判斷。所以，在開展教學之前，學員還需要通過傳統(tǒng)的講授以及實習實訓課程獲得情景模擬教學所需的知識儲備。