中醫(yī)治療腦出血安全性分析

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腦出血導(dǎo)致死亡的數(shù)據(jù)是非常令人震驚的,占全部腦卒中的30%左右,由于腦內(nèi)血管破裂而引發(fā)出血,病發(fā)原因與腦血管病變有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系,其中高血壓、糖尿病、高血脂以及血管老化的患者很容易發(fā)生腦出血的情況。出現(xiàn)這類(lèi)疾病的患者往往是由于情緒過(guò)于激動(dòng)、用力過(guò)猛以及過(guò)大導(dǎo)致突然發(fā)病,即使搶救及時(shí)成功率也較低,搶救過(guò)來(lái)的患者大多都有不同程度的認(rèn)知障礙、言語(yǔ)障礙、吞咽障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥。本實(shí)驗(yàn)主要是針對(duì)本院2012年3~11月所接收的120例腦出血患者,對(duì)其進(jìn)行治療,對(duì)治療效果加以分析和討論,現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象是本院2012年3~11月所治療的120例腦出血患者。隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組,各60例。其中觀察組男38例,女22例；年齡40~76歲,平均年齡(60.16±5.87)歲；28例基底節(jié)區(qū)血腫,18例血腫破入腦室,14例大腦半球血腫。對(duì)照組男35例,女25例；年齡41~79歲,平均年齡(61.06±5.97)歲；25例基底節(jié)區(qū)血腫,20例血腫破入腦室,15例大腦半球血腫。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

觀察組采用中藥和針灸的中醫(yī)治療辦法,具體如下：痰火閉竅型煎服天麻鉤藤飲、痰瘀阻竅型煎服血府逐瘀湯、元?dú)馑⌒图宸⒏綔?、痰濕蒙竅型煎服滌痰湯,2劑/d,早晚煎服；再配合針刺療法。對(duì)照組用西藥和手術(shù)聯(lián)合治療。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的意識(shí)清醒,頭痛頭暈癥狀已經(jīng)完全消失,可以進(jìn)行一定社會(huì)活動(dòng),溝通交流無(wú)太大的障礙,沒(méi)有嘔吐現(xiàn)象；有效：患者眼部癥狀有所好轉(zhuǎn),頭暈頭痛得到一定的緩減,嗜睡或昏迷的程度得到較大的縮短,偶爾有嘔吐,運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言存在一定的障礙；無(wú)效：患者存在嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、語(yǔ)言障礙,瞳孔不等大,頭暈頭痛比較嚴(yán)重；死亡?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不良反應(yīng)

觀察組無(wú)一例出現(xiàn)不良反應(yīng),對(duì)照組出現(xiàn)傷口感染2例、西藥所引起的并發(fā)癥3例,不良反應(yīng)發(fā)生率為8.3%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2治療效果

觀察組患者總有效率為85.0%高于對(duì)照組的63.3%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,大約占全部腦卒中的20%~30%。隨著我國(guó)醫(yī)療手段的改進(jìn),引進(jìn)了許多西方發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備,針對(duì)腦出血患者的治療,傳統(tǒng)的物理治療效果較好,患者死亡人數(shù)較少,安全性高。在本文的研究中,采用西醫(yī)治療手段的患者死亡率高達(dá)12例,占了該組人數(shù)的1/5,而中醫(yī)治療手段的僅僅死亡了4例；采用西醫(yī)治療有10例無(wú)效,中醫(yī)僅為5例,是西醫(yī)的1/2,說(shuō)明中醫(yī)治療具有一定的優(yōu)勢(shì)；在進(jìn)行西醫(yī)治療時(shí),手術(shù)的護(hù)理不當(dāng)容易導(dǎo)致患者感染細(xì)菌,患者本身免疫力較差,加快了病情的惡化速度；西藥中含有過(guò)多激素,與人體內(nèi)部的一些物質(zhì)較易發(fā)生化學(xué)反應(yīng),進(jìn)而導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。采用中醫(yī)治療手段可以有效避免這些問(wèn)題的出現(xiàn),因?yàn)橹嗅t(yī)治療主要是對(duì)人體物理性的調(diào)整,對(duì)身體沒(méi)有傷害,也不會(huì)帶來(lái)傷害。同時(shí),腦出血患者在接受治療時(shí)切記安靜臥床休息,醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)清理患者呼吸道分泌物,保證呼吸道通暢；入液量可按尿量+500ml/d計(jì)算輸入水、電解質(zhì)平衡和營(yíng)養(yǎng)；調(diào)整血糖、降低顱內(nèi)壓等工作內(nèi)容。綜上所述,采用中醫(yī)治療腦出血患者具有很大的優(yōu)勢(shì),不僅可以提高患者的治療效果,還可以有效減少患者的并發(fā)癥狀的出現(xiàn),避免了西醫(yī)治療的感染及不良反應(yīng),對(duì)提高患者治療的有效率具有積極作用,有效降低了患者的死亡率,對(duì)患者治療具有很高的安全性,極大地提高了患者的治療滿(mǎn)意度,值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

作者：王德強(qiáng)