放射衛(wèi)生防護(hù)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)質(zhì)量控制研究

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關(guān)鍵詞：放射衛(wèi)生防護(hù)；現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)；質(zhì)量控制；研究分析

近些年，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的物質(zhì)生活越來(lái)越豐富，生活作息發(fā)生了很大的變化，同時(shí)也導(dǎo)致一些疾病的發(fā)病率不斷增高，對(duì)人們的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。研究顯示，癌癥疾病的發(fā)生率越來(lái)越高。通過(guò)放射線對(duì)癌癥患者的病情進(jìn)行診斷檢查，能夠了解患者的病情程度，為患者制訂合理的治療方案。為了有效降低放射線對(duì)醫(yī)療人員產(chǎn)生輻射的危害，國(guó)家針對(duì)放射衛(wèi)生防護(hù)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)，并提出了相應(yīng)的防護(hù)措施，以此提高放射衛(wèi)生防護(hù)質(zhì)量[1-3]。本文針對(duì)放射衛(wèi)生防護(hù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際檢測(cè)質(zhì)量控制進(jìn)行了詳細(xì)分析，內(nèi)容如下。

1針對(duì)醫(yī)用設(shè)備放射衛(wèi)生防護(hù)質(zhì)量檢測(cè)

在放射衛(wèi)生防護(hù)檢測(cè)質(zhì)量控制方面，需要對(duì)放射工作設(shè)備和放射工作場(chǎng)所的衛(wèi)生防護(hù)質(zhì)量進(jìn)行檢查，主要針對(duì)X線機(jī)進(jìn)行檢查，因X線機(jī)是主要的放射儀器，包括對(duì)X線機(jī)的說(shuō)用書(shū)、X線機(jī)儀器設(shè)備的維修記錄以及對(duì)設(shè)備衛(wèi)生防護(hù)檢測(cè)的數(shù)據(jù)記錄等，通過(guò)記錄的數(shù)據(jù)評(píng)估X線機(jī)的質(zhì)量，然后將評(píng)估的結(jié)果上報(bào)醫(yī)院管理部門(mén)，從醫(yī)療設(shè)備方面加強(qiáng)放射衛(wèi)生防護(hù)質(zhì)量檢測(cè)[4-6]。此外，對(duì)放射工作場(chǎng)所進(jìn)行放射衛(wèi)生防護(hù)檢測(cè)，一般情況下，主要對(duì)放射工作場(chǎng)所的墻體材料、機(jī)房的面積、通風(fēng)類(lèi)型、工作場(chǎng)所的平面布局等，均進(jìn)行詳細(xì)記錄，最后制成表格的形式進(jìn)行存檔，確保本次衛(wèi)生防護(hù)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性[7]。

2檢測(cè)人員的質(zhì)量控制

在醫(yī)院實(shí)施放射衛(wèi)生防護(hù)質(zhì)量檢測(cè)期間，首先要組建現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)團(tuán)隊(duì)。由從事檢測(cè)工作的人員組成，因此對(duì)檢測(cè)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和工作能力均有嚴(yán)格的要求，為了確保醫(yī)院組建的檢測(cè)團(tuán)隊(duì)質(zhì)量，醫(yī)院需要對(duì)從事檢測(cè)的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，主要對(duì)工作人員就放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力進(jìn)行培訓(xùn)，然后做最后的考核，在考核過(guò)關(guān)后方可持證上崗[8-10]。其次，醫(yī)院要確保放射衛(wèi)生防護(hù)檢測(cè)人員對(duì)放射衛(wèi)生和實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理的相關(guān)法律法規(guī)全面掌握，并具備相關(guān)的衛(wèi)生檢測(cè)檢驗(yàn)知識(shí)，在實(shí)際檢測(cè)期間能夠靈活運(yùn)用。對(duì)于實(shí)踐操作的技能，能在實(shí)際檢測(cè)中進(jìn)行熟練操作。當(dāng)然，醫(yī)院檢測(cè)人員在實(shí)際檢測(cè)期間，還需要對(duì)放射儀器的性能、使用方法、設(shè)備型號(hào)、質(zhì)量管理等全面了解，并通過(guò)實(shí)際的資料對(duì)放射儀器設(shè)備進(jìn)行合理評(píng)估，然后將評(píng)估的結(jié)果進(jìn)行存檔備案。因醫(yī)院放射衛(wèi)生防護(hù)檢測(cè)工作由檢測(cè)人員負(fù)責(zé)完成，需要對(duì)檢測(cè)人員制訂相應(yīng)的管理措施，避免檢測(cè)人員在實(shí)際工作期間出現(xiàn)違法亂紀(jì)的現(xiàn)象，提高放射衛(wèi)生防護(hù)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)質(zhì)量[11-12]。

3醫(yī)院需要建立健全的放射治療質(zhì)量管理體系

患者在實(shí)施放射治療期間，不僅要確保放射治療對(duì)患者的病情起到效果，同時(shí)也要做好放射衛(wèi)生防護(hù)措施，避免放射線對(duì)醫(yī)療人員以及對(duì)患者產(chǎn)生輻射[13-14]。因此醫(yī)院在放射治療方面提出了新的管理體系，主要針對(duì)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理提出了相應(yīng)的管理措施，因此放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)也提出了相關(guān)的管理手冊(cè)和操作規(guī)程，確保放射衛(wèi)生防護(hù)檢測(cè)人員按照相關(guān)的要求進(jìn)行操作，并加強(qiáng)放射衛(wèi)生防護(hù)措施管理。該質(zhì)量管理體系主要包括放射治療現(xiàn)場(chǎng)的相關(guān)操作記錄、設(shè)備核實(shí)檢查工作、以及設(shè)備儀器的檢測(cè)和入庫(kù)工作、對(duì)患者的服務(wù)流程以及出現(xiàn)錯(cuò)誤后的糾正方法等。醫(yī)院通過(guò)實(shí)施健全的質(zhì)量管理體系，將放射治療工作進(jìn)行全面監(jiān)督管理，從每一個(gè)操作步驟進(jìn)行管理，最終避免各種不良現(xiàn)象發(fā)生。

4檢測(cè)人員對(duì)儀器設(shè)備的質(zhì)量控制

在醫(yī)院放射治療期間，因放射科的人員對(duì)放射儀器設(shè)備比較熟悉，包括儀器設(shè)備的性能、具體操作、維護(hù)方法等，為了確保設(shè)備儀器使用期間的合格性，需要對(duì)放射科的儀器設(shè)備進(jìn)行檢查，并做好相關(guān)的記錄工作。（1）針對(duì)儀器設(shè)備在環(huán)境影響下的數(shù)據(jù)變化，以及儀器設(shè)備檢測(cè)的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度等，都要進(jìn)行詳細(xì)記錄，此外，對(duì)每臺(tái)儀器的使用情況、檢測(cè)次數(shù)、校準(zhǔn)時(shí)間等均進(jìn)行詳細(xì)記錄，然后將相關(guān)的記錄做電子備注，便于搜索查詢(xún)[15]。（2）針對(duì)儀器設(shè)備，醫(yī)院需要安排專(zhuān)業(yè)的人員進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，因?qū)I(yè)人員對(duì)儀器設(shè)備的了解更加充分，因此能夠了解儀器設(shè)備的使用情況，并對(duì)其進(jìn)行保養(yǎng)維護(hù)，確保儀器在具體使用期間能夠順利工作。當(dāng)然，在專(zhuān)業(yè)人員維護(hù)保養(yǎng)之后，因需要對(duì)儀器的保養(yǎng)、維護(hù)做好記錄。對(duì)于新的儀器設(shè)備，在入院后，也需要專(zhuān)業(yè)人員對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)、檢測(cè)，并對(duì)儀器設(shè)備的性能進(jìn)行確認(rèn)，在確認(rèn)無(wú)誤的情況下方可用于醫(yī)療操作[16]。檢測(cè)人員對(duì)儀器設(shè)備的質(zhì)量起到一定的把關(guān)作用，因此對(duì)儀器設(shè)備檢測(cè)人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)要求比較高，相關(guān)的儀器檢測(cè)人員需要不斷提高自己的專(zhuān)業(yè)技能，以便于更好地為放射衛(wèi)生防護(hù)質(zhì)量檢測(cè)工作做貢獻(xiàn)。

5現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)過(guò)程的質(zhì)量控制

在放射衛(wèi)生防護(hù)質(zhì)量檢測(cè)期間，如果在檢測(cè)期間沒(méi)有選擇合適的檢測(cè)方法，將對(duì)檢測(cè)的結(jié)果產(chǎn)生較大的影響，主要源于放射工作單位長(zhǎng)期處于放射性的環(huán)境中，并且放射設(shè)備長(zhǎng)期擺放，因此對(duì)工作場(chǎng)所也造成一定的輻射影響，因此在實(shí)際檢測(cè)期間容易影響檢測(cè)結(jié)果。為了提高現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)的質(zhì)量，醫(yī)院需要對(duì)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)的人員進(jìn)行定期培訓(xùn)學(xué)習(xí)，主要針對(duì)不同環(huán)境檢測(cè)方法的選擇，以及檢測(cè)的技術(shù)使用、檢測(cè)目的等進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)，檢測(cè)人員在實(shí)際檢測(cè)期間，針對(duì)檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行及時(shí)填寫(xiě)，確保將檢測(cè)的結(jié)果誤差降到最低。選擇正確的檢測(cè)方法，一般情況下，需要對(duì)放射工作環(huán)境進(jìn)行全面分析，包括放射裝備的放射線、環(huán)境條件等，然后用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)方法進(jìn)行檢測(cè)，能夠降低檢測(cè)的誤差。在檢測(cè)期間，針對(duì)X射線機(jī)、CT機(jī)的機(jī)房四面墻體、地板等進(jìn)行檢測(cè)，選取的距離要適中，才能有效提高檢測(cè)的準(zhǔn)確性。針對(duì)放射衛(wèi)生防護(hù)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，因檢測(cè)的類(lèi)型不同，檢測(cè)的目的也各不相同，在具體檢測(cè)期間，需要明確現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)為驗(yàn)收檢測(cè)、狀態(tài)檢測(cè)，還是穩(wěn)定性檢測(cè)，針對(duì)不同的檢測(cè)類(lèi)型選取不同的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，避免出現(xiàn)混淆的現(xiàn)象。

6結(jié)語(yǔ)

在醫(yī)院臨床治療中，放射治療的運(yùn)用越來(lái)越多，但放射線對(duì)人體的危害比較大，因此為了有效控制放射衛(wèi)生防護(hù)質(zhì)量，需要從放射衛(wèi)生防護(hù)的檢測(cè)人員技術(shù)技能、放射儀器檢測(cè)、質(zhì)量管理體系、檢測(cè)過(guò)程等方面加強(qiáng)管理，提高放射衛(wèi)生防護(hù)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)質(zhì)量。

作者：趙彧 單位：天津市東麗區(qū)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生科