全科醫(yī)學教育轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念的應用

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摘要：轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念屬于一種比較新穎的醫(yī)學研究及教育理念，強調(diào)在實驗室理論研究和臨床應用研究之間，實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)化，這也是未來醫(yī)學發(fā)展的一個主要方向。轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念的提出，能夠破除基礎理論與臨床應用之間存在的壁壘，確保理論研究中得到的成果能夠被迅速應用到臨床實踐中。本文從轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育的特點出發(fā)，分析了其在全科醫(yī)學教育中的優(yōu)勢和應用策略，希望能夠借助轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念推動全科醫(yī)學教育的發(fā)展。

關鍵詞：轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念；全科醫(yī)學教育；應用

最近幾年，轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念得到了越發(fā)廣泛的認可，其本身強調(diào)將患者作為核心，與全科醫(yī)學教育的主旨存在很多契合之處，在幫助全科醫(yī)學教育改革方面，能夠發(fā)揮出良好的指導作用。將轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念合理的應用到全科醫(yī)學教育中，能夠促進教育體系的完善以及教學方式的豐富，實現(xiàn)全科醫(yī)學教育教學質(zhì)量的提高。

一、轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育的特點

轉(zhuǎn)化醫(yī)學強調(diào)將基礎醫(yī)學研究取得的成果轉(zhuǎn)化并且應用到臨床實踐中，同時也要求將臨床實踐中遇到的各種問題轉(zhuǎn)化為理論研究課題，通過研究的方式來解決，借助雙向轉(zhuǎn)化來推動醫(yī)學學科的健康發(fā)展?，F(xiàn)如今，發(fā)展比較成熟的轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育體系呈現(xiàn)出了幾個比較顯著的特征：一是學科培養(yǎng)對象不僅包含了常規(guī)醫(yī)學教育中的學生，還包含了相應的醫(yī)學師資人員以及社區(qū)相關人群，能夠從理論知識、科研能力、技術傳播以及信息回饋等多個方面實施教育培訓工作，在面對不同群體時，可以提供不同層次，具備靈活性和針對性的教學體制，促進醫(yī)學教育水平的提高；二是在轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育體系中，教學資源的類型豐富、質(zhì)量可靠，而且具備了較強的共享性，能夠通過多種方式，實現(xiàn)不同學科之間教育資源的共建共享。另外，也能夠從學科教育的現(xiàn)實需求出發(fā)，對教學內(nèi)容進行頂層建設，充分體現(xiàn)學科特色的同時，也可以實現(xiàn)對于多學科知識的全面覆蓋，得到與傳統(tǒng)醫(yī)學教育不同、能夠?qū)崿F(xiàn)多方參與的教學和培訓內(nèi)容；三是可以構建起相應的教育效果評估方法，在傳統(tǒng)醫(yī)學教育目標評價機制和教學激勵機制的基礎上，結(jié)合轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育的學科特色，推動教學評價方法的優(yōu)化和改進，激發(fā)參與方對于學習和科研活動的積極性。

二、轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念在全科醫(yī)學教育中的優(yōu)勢

新的發(fā)展環(huán)境下，人們的生活水平不斷提高，對于自身的健康問題投入了足夠的關注，醫(yī)療衛(wèi)生理念也在不斷發(fā)生變化，在社區(qū)和家庭范圍內(nèi)，對人民群眾的基本健康需求進行解決，能夠很好的迎合分級診療醫(yī)改的現(xiàn)實要求，幫助公眾解決看病難的問題。以此為背景，全科醫(yī)學模式開始受到越發(fā)廣泛的關注，不過因為發(fā)展時間相對有限，全科醫(yī)學教育體系依然不夠完善，其本身的學科特點，使得全科醫(yī)學涵蓋的醫(yī)學學科眾多，其教育的目標也更加嚴格，要求畢業(yè)生不僅具備扎實的理論基礎，還必須有初步診治能力，能夠在有限的醫(yī)療條件下，對健康知識進行傳播，解決好臨床問題。依靠常規(guī)的醫(yī)學教育模式，顯然并不能很好的滿足上述需求，基于此，轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念開始被應用到全科醫(yī)學教育中，并且發(fā)揮出了非常顯著的優(yōu)勢：

（一）完善教育體系在轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育中，培養(yǎng)的對象不僅包含了一般的學生，還包含了教師以及社區(qū)相關人員，并且對社區(qū)人員在成果轉(zhuǎn)化以及臨床實踐問題解決等方面的地位和作用進行了強調(diào)，這一點和全科醫(yī)學教育下的社區(qū)醫(yī)學服務定位基本相同，也可以很好的契合全科醫(yī)學教育中強調(diào)的以人們的健康需求為導向的社區(qū)衛(wèi)生模式相契合。在針對全科醫(yī)學教育體系進行構建和完善的過程中，強調(diào)不同層次不同規(guī)模醫(yī)療衛(wèi)生機構的廣泛參與，多學科的相互交叉，能夠幫助學生運用轉(zhuǎn)化思維來對醫(yī)學理論知識進行理解和吸收，然后在臨床實踐中合理的運用知識。

（二）創(chuàng)新教學方法在當前的環(huán)境下，全科醫(yī)學教育體系中存在的不足可以通過轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念進行補充，推動教學方式的改革創(chuàng)新，為教學水平和教學質(zhì)量的提高提供良好保障。從實際應用的角度，一方面，轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念能夠幫助醫(yī)學生借助雙向轉(zhuǎn)化的方式，更好地了解疾病發(fā)生的過程以及有效的防治方法，避免出現(xiàn)理論與實踐相互脫離的問題，促進教育教學質(zhì)量的提高；另一方面，轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念可以構建起多學科交叉共享的教育資源，能夠為全科醫(yī)學教育的實施提供參考和借鑒。事實上，轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育體系中的很多特點，都能夠有效的促進全科醫(yī)學教育的順利實施，例如，基于問題的PBL（problem-basedlearn⁃ing）學習法、CBL案例教學法（casebasedlearning）等，都能夠在轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念的支持下，被合理的應用到全科醫(yī)學教育中，促進教學質(zhì)量和教學水平的提高。

（三）優(yōu)化師資隊伍轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育體系在全科醫(yī)學教育中的應用，對于師資力量的培養(yǎng)提出了十分嚴格的要求，并且給出了科學的評價方法，能夠指導醫(yī)學院校更好的對師資隊伍進行培養(yǎng)和優(yōu)化，在培養(yǎng)具備教學經(jīng)驗，以及臨床醫(yī)學教育背景的師資的同時，推動全科醫(yī)學教學思路和教學方法的轉(zhuǎn)換，也可以對教學的效果進行分析和評價。在轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育理念下，要求在實施全科醫(yī)學教育的過程中，能夠培養(yǎng)出多學科復合型的專業(yè)教師隊伍，可以顯著促進全科醫(yī)學教師專業(yè)水平的提高，也能夠借助多學科的溝通和交流，加深教師對全科醫(yī)學教育目標的理解和把控，以科學的教學方法為支撐，促進教育教學水平的提高。

三、轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念在全科醫(yī)學教育中的應用

（一）創(chuàng)新教學方式在全科醫(yī)學教育中，以轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念為支撐，推動教學方式的改革與創(chuàng)新，將基礎理論教學和臨床實踐教學結(jié)合起來，培養(yǎng)學生將學習到的基礎理論知識應用到臨床實踐中，實現(xiàn)從基礎到臨床的轉(zhuǎn)換。對于教師而言，在日常教學活動中，可以組織學生自主成立相應的科研小組，鼓勵其申報相應的科研創(chuàng)新項目，以小組為單位，完成相應的科研項目，教師需要在必要時為科研項目的實施提供指導。從教師的角度，可以多提出一些基礎與臨床相互結(jié)合的問題，做好思維啟發(fā)，改變傳統(tǒng)的教學模式和教學思想，充分尊重學生在學習中的主體地位，通過師生互動的方式實現(xiàn)全科醫(yī)學教育教學水平的提高。

（二）整合課程體系現(xiàn)階段，在全科醫(yī)學教育中，存在著不同學科之間各自獨立，缺乏教學的連貫性，學科之間的協(xié)調(diào)性差，學生在進行學習的過程中，接觸到的知識比較單調(diào)而且片面，這也導致學生對于學習缺乏足夠的興趣，缺乏臨床問題分析和解決問題的能力。這里以神經(jīng)科為例，其本身存在比較復雜的學科交叉問題，涉及的學科包括了神經(jīng)生物學、神經(jīng)藥理學、神經(jīng)影像學以及神經(jīng)病理學等，在進行教案編寫的過程中，從保證教案質(zhì)量的角度，可以由神經(jīng)內(nèi)科及神經(jīng)外科的臨床專家以及一線教師共同編寫，做好相關課程體系的整合工作，幫助學生更好的了解神經(jīng)科學，實現(xiàn)學科轉(zhuǎn)化。從轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念分析，醫(yī)學教育中，應該盡量模糊和淡化不同學科之間的界限，以基礎課程、臨床課程以及醫(yī)學科研的相關內(nèi)容為支撐，對照臨床實踐中遇到的一些實際問題，開展相應的討論式教學，通過這樣的方式來提高學生的綜合素養(yǎng)，幫助其更好的理解學科交叉問題，確保轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念能夠被真正的應用到理論和實踐中。

（三）構建網(wǎng)絡平臺從醫(yī)學院校的角度，在實施全科醫(yī)學教育研究的過程中，應該借助先進的信息技術手段，構建起醫(yī)療、教學和科研的一體化網(wǎng)絡學習平臺，這也是轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念在全科醫(yī)學教育中應用的一個關鍵途徑。通過建設轉(zhuǎn)化醫(yī)學網(wǎng)絡學習平臺的方式，能夠破除基礎理論教學和臨床實踐教學之間的壁壘，對醫(yī)學專業(yè)學生的轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念進行培養(yǎng)，激發(fā)其學習興趣的同時，也能夠?qū)W生的創(chuàng)新實踐能力進行提升。不僅如此，借助完善的轉(zhuǎn)化醫(yī)學網(wǎng)絡學習平臺，醫(yī)學院校的學生、教師可以更好的進行自主學習，不會受到時間與空間的限制，也可以在日常學習和工作中，潛移默化的推動轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育體系的發(fā)展。

（四）優(yōu)化師資隊伍高素質(zhì)的師資隊伍是確保轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念在全科醫(yī)學教育中得以順利實施的關鍵所在，更是能夠在很大程度上決定教學的成敗。想要將轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念的優(yōu)勢充分發(fā)揮出來，醫(yī)學院校應該積極引入高素質(zhì)的醫(yī)學交叉學科人才，構建起相應的交流平臺，通過各種各樣的方式，幫助教師了解相關領域的最新研究進展，實現(xiàn)醫(yī)學與教學的高效合作，培養(yǎng)出更多能夠符合時展要求的兩棲乃至多棲人才。從目前的發(fā)展情況著眼，可以在全科醫(yī)學教育中引入導師制度，針對導師做好相應的轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念培訓，在條件允許的情況下，可以派遣一些年輕且有潛力的教師到國內(nèi)外著名的轉(zhuǎn)化醫(yī)學中心進行學習，積極吸收最新的轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育理念，在醫(yī)學教學中，更好的引導和啟發(fā)學生，做好理論與實踐相互聯(lián)系的學習。對于醫(yī)學生而言，不僅需要積極參與臨床實習，也應該參加到不同層次的科研實驗中，在本科教育階段，更是應該盡早實施轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育理念的培養(yǎng)，幫助學生形成基本的科研能力，培養(yǎng)其形成良好的創(chuàng)新意識，為學生未來就業(yè)以及職業(yè)發(fā)展提供良好支撐。

（五）建設實踐基地在全科醫(yī)學教育中，社會實踐發(fā)揮著非常重要的作用，可以說是對轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念實踐的重要手段，經(jīng)過一段時間的發(fā)展后，我國已經(jīng)形成了高校、醫(yī)院和企業(yè)三方合作建立轉(zhuǎn)化醫(yī)學實踐基地的相關模式。通過建設轉(zhuǎn)化醫(yī)學實踐基地的方式，醫(yī)學生可以將自身在學校中學習到的理論知識應用到實踐中，實現(xiàn)理論與實踐的融合，在檢驗轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育成果的同時，也可以實現(xiàn)基礎和臨床之間的雙向循環(huán)。新的發(fā)展環(huán)境下，為了能夠更好的適應轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育發(fā)展的需求，很多醫(yī)學院校都已經(jīng)建立起了相應的轉(zhuǎn)化醫(yī)學科研中心，醫(yī)學生能夠從自身的喜好出發(fā)，參與相應的醫(yī)學科學研究和轉(zhuǎn)化活動。

四、結(jié)語

伴隨著社會的快速發(fā)展，我國的人口老齡化問題變得越發(fā)嚴重，公眾對于健康問題投入了更多的關注，推動全科醫(yī)學教育體系的改進和完善，成為了一個迫在眉睫的問題。轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念在促進全科醫(yī)學教育發(fā)展方面發(fā)揮著不容忽視的作用，能夠明確全科醫(yī)學教育的專業(yè)屬性，將多學科協(xié)作意識貫穿到教育過程中，確保教師和學生都能夠認識到基層社區(qū)本身就是推動醫(yī)學科學技術進步的重要支點，有著不容忽視的作用，而且也可以在有效解決人民群眾健康需求的同時，構建起相應的全科醫(yī)學科研平臺，促進相關學科的發(fā)展?；诖耍谕苿蝇F(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的過程中，轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念具備非常重要的意義，以現(xiàn)有的醫(yī)學教育基礎為參照，在發(fā)展全科醫(yī)學教育的過程中，應該積極借鑒轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念，提升全科醫(yī)學教育的有效性，促進醫(yī)學生基礎科研水平以及臨床實踐能力的提高。

參考文獻：

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作者：王艷 單位：吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院