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2、阿特金斯減肥法:阿特金斯減肥法在1972年由美國(guó)阿特金斯博士提出,他認(rèn)為肥胖的元兇就是碳水化合物,所以鼓勵(lì)少吃淀粉多吃肉。具體操作可分幾個(gè)階段:前兩個(gè)星期,每天只能攝入不高于20克的碳水化合物,其中大部分都來(lái)自蔬菜,可食用任意量的肉類和脂肪類;接下來(lái)會(huì)適當(dāng)增加碳水化合物的攝入,直到達(dá)到減肥目標(biāo);此后的飲食中,碳水化合物攝入量保持達(dá)到減肥目標(biāo)時(shí)的攝入量。比哥本哈根減肥法復(fù)雜,但同樣深受肉食減肥者們的歡迎。
3、過(guò)午不食法:過(guò)午不食來(lái)自佛教戒律,人們以此方法減肥時(shí),通常一天只吃早、午兩餐,午餐后的2~3小時(shí)即開始不吃飯。該方法要求早餐吃好,午餐吃飽,以兩餐一定吃飽為原則。吃完午餐后,除了喝水、茶以及低熱量飲料,就不再進(jìn)食了。有時(shí)晚上實(shí)在太餓,可以吃少許低熱量水果。這一方法基本靠控制每天下午和晚上的飲食就可以完成,方便又快捷,因此很受白領(lǐng)一族的歡迎。
4、輕斷食減肥法:輕斷食即每周5天正常飲食,2天進(jìn)行斷食。斷食日不連續(xù),一般是周一和周四,要求女性攝入熱量低于500千卡,男性攝入熱量低于600千卡。斷食日建議食用蛋白質(zhì)含量高、升糖指數(shù)低的食物,只吃早餐和晚餐。比如,該理論推薦的一種男性斷食日食譜,早餐是酸奶、香蕉片、草莓、藍(lán)莓、杏仁,晚餐是蝦子水田芥酪梨沙拉和一個(gè)蜜柑,總量在599千卡。輕斷食減肥法的支持者們認(rèn)為,這種減肥方法既不像完全斷食一般難以接受,也可通過(guò)斷食使身體修復(fù),達(dá)到所謂的“排毒減肥”效果。
風(fēng)熱閉肺型:咳嗽、痰黃稠、口渴、面赤唇紅、舌紅、尿黃。食療方一、魚腥草蘆根湯:魚腥草30克,蘆根30克,紅棗12克。以上加水煮30分鐘飲用。有清熱化痰作用。食療方二、糖杏梨:梨1個(gè),杏仁10克,冰糖12克。將梨去皮、核,加杏仁及冰糖,隔水蒸20分鐘食用。有清熱宣肺作用。
脾氣虛型:面色黃,食欲不好,消化不良,大便不調(diào),舌淡。食療方一、參棗粥:黨參12克,紅棗15克,粳米50克。以上加水煮粥食用。有益氣健脾作用。食療方二、鴨肫山藥粥:鴨肫1個(gè),山藥15克,芡實(shí)15克,粳米50克。將鴨肫洗凈、切碎,再將山藥、芡實(shí)、粳米加水煮粥食用。有健脾收斂作用。食療方三、麻黃根魚粥:麻黃根15克,鯽魚1條,粳米50克。將麻黃根加水煮20分鐘,去渣留汁。把魚去鱗及內(nèi)臟,洗凈,同粳米一起放入汁中煮粥食用。有健脾止汗作用。
肺陰虛型:干咳無(wú)痰,口渴欲飲,午后低熱,舌紅苔少。食療方一、銀耳冰糖梨:銀耳12克,梨1個(gè),冰糖12克。將梨去皮及核,切成塊。銀耳用清水洗凈,與梨同放入鍋中,小火煮30分鐘,加入冰糖溶化后食用。有潤(rùn)肺止咳作用。食療方二、羅漢果豬肺湯:羅漢果1個(gè),杏仁10克,豬肺250克。用清水將豬肺洗凈。切成塊狀并擠出泡沫。杏仁用水浸洗去皮。將以上食物與羅漢果加水煲湯,加鹽后食用。有補(bǔ)肺止咳化痰的作用。
“非典”的發(fā)生和蔓延直接影響了經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域和社會(huì)生活的諸多方面,也使會(huì)展業(yè)遭受不小的經(jīng)濟(jì)損失和后續(xù)影響。這就給我們提出了一個(gè)始料不及的問(wèn)題:會(huì)展業(yè)的發(fā)展并不單純是會(huì)展經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)內(nèi)部的事情,一場(chǎng)公共意外事件如瘟疫、火災(zāi)、爆炸、意外事故等等,可能使精心打造的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行系統(tǒng)突然停滯,經(jīng)濟(jì)效益銳減??梢?非經(jīng)濟(jì)因素對(duì)會(huì)展業(yè)的影響不可小視,值得我們進(jìn)一步反思。
通常,建設(shè)與發(fā)展會(huì)展產(chǎn)業(yè)、提高會(huì)展經(jīng)濟(jì)的效益問(wèn)題著重于就會(huì)展經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)本身來(lái)思考,考慮的多是如何加強(qiáng)展館建設(shè)、挖掘展覽市場(chǎng)及展覽資源的潛力、策劃成功的展覽展銷、整合展覽相關(guān)信息、如何運(yùn)作、如何提高展覽的服務(wù)質(zhì)量等,以此帶來(lái)直接的經(jīng)濟(jì)效益。但是,在現(xiàn)實(shí)生活中,我們不難發(fā)現(xiàn),在會(huì)展經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)之外,存在著諸多影響會(huì)展經(jīng)濟(jì)發(fā)展的因素。經(jīng)濟(jì)發(fā)展和任何事物一樣,都要有一定的環(huán)境,這些環(huán)境涵蓋眾多的非經(jīng)濟(jì)因素,例如展館的人文環(huán)境、參展的安全性及可信賴度,乃至展區(qū)的綠化美化,生態(tài)環(huán)境,甚至衛(wèi)生清潔、滅蚊滅蠅等等,事無(wú)巨細(xì)。特別要關(guān)注的是突發(fā)公共安全事件對(duì)會(huì)展業(yè)的瞬間沖擊。我們一心一意致力于會(huì)展業(yè)的建設(shè),打造品牌展覽的同時(shí),應(yīng)當(dāng)把影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展的非經(jīng)濟(jì)因素,作為經(jīng)濟(jì)發(fā)展本身的重要參考內(nèi)容來(lái)認(rèn)真對(duì)待,關(guān)注非經(jīng)濟(jì)因素對(duì)會(huì)展業(yè)的影響。尤其防范突發(fā)公共安全事件的不利影響。
增強(qiáng)會(huì)展業(yè)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的宋文治教授指出,傳染病以前一般多數(shù)發(fā)生在農(nóng)村,由農(nóng)村包圍城市。但是近年來(lái)傳染病卻多在城市起源,像1988年上海爆發(fā)的甲肝、2003年的“非典”,和此次甲型H1N1流感都首先在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)暴發(fā),然后由中心城市向周邊擴(kuò)散。由一座城市蔓延到另一座城市,隨著社會(huì)發(fā)展,人口流動(dòng)加大,城市向其他地區(qū)擴(kuò)散病情的情況更加明顯,控制起來(lái)愈加困難。
通過(guò)當(dāng)年抗擊“非典”的斗爭(zhēng)實(shí)踐,不難看出,在會(huì)展企業(yè)積極投入展覽業(yè)務(wù)的拓展,使我們獲得更多的發(fā)展機(jī)會(huì)和更廣泛的發(fā)展空間的同時(shí),我們面臨的各種各樣的風(fēng)險(xiǎn)因素也大大增加;較高的會(huì)展經(jīng)濟(jì)活躍度,又在某種程度上加大了風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率。而會(huì)展業(yè)因其商業(yè)的特質(zhì),決定了在商貿(mào)往來(lái)中的人員高度聚集及流動(dòng)性,表現(xiàn)出抗御危機(jī)的脆弱性一面。突發(fā)性公共危機(jī)對(duì)會(huì)展經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展有著舉足輕重的影響。因此,建立有效的應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急機(jī)制,使會(huì)展經(jīng)濟(jì)遭受的損失降到最低程度,是保證會(huì)展業(yè)安全,鞏固會(huì)展業(yè)成果的一個(gè)重要而緊迫的問(wèn)題。展覽館作為展覽業(yè)務(wù)的承辦方,這就要求我們提高危機(jī)管理意識(shí),建立應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的預(yù)案,強(qiáng)化應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的速度和靈敏性,構(gòu)建統(tǒng)一指揮、部門密切配合、反應(yīng)迅速、應(yīng)對(duì)有效的機(jī)制,及時(shí)處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
提高從展人員的危機(jī)意識(shí)和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的快速反應(yīng)能力
2008年汶川大地震中,安縣桑棗中學(xué),與地震傷亡最為嚴(yán)重的北川縣毗鄰,同樣是遭遇重創(chuàng),但是學(xué)校兩千多名師生短時(shí)間內(nèi)迅速成功脫險(xiǎn)源于該校校長(zhǎng)葉志平4年期間堅(jiān)持組織學(xué)生演習(xí)緊急疏散。從2005年開始,他每學(xué)期都要在全校組織一次緊急疏散演習(xí),從不間斷。工作細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn),每個(gè)班的疏散路線、樓梯的使用、不同樓層學(xué)生的撤離速度、到操場(chǎng)上的站立位置等,都事先預(yù)定好,力求快而不亂,井然有序。由于平時(shí)的多次演習(xí),地震發(fā)生后,全校兩千多名學(xué)生、上百名老師,從不同的教學(xué)樓和不同的教室中,全部迅速?zèng)_到操場(chǎng),以班級(jí)為組織站好,用時(shí)1分半鐘,無(wú)一傷亡,創(chuàng)造了一大奇跡??梢?桑棗中學(xué)創(chuàng)造的奇跡要?dú)w功于該校每學(xué)期組織一次的緊急疏散演習(xí)。尤其令人震驚的是,此次逃生的過(guò)程、模式及結(jié)果與演習(xí)一模一樣。借鑒桑棗中學(xué)成功的經(jīng)驗(yàn),首先要有強(qiáng)烈的避險(xiǎn)意識(shí)。
其次,具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽?yīng)急作風(fēng)。葉校長(zhǎng)認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作精神和辦事嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)令人嘆為觀止。這類演習(xí)往往會(huì)流于形式,敷衍了事,故一般收效甚微。但葉校長(zhǎng)則嚴(yán)格要求,每次演習(xí)都按照預(yù)先制定的方案一步不漏地進(jìn)行。尤其要強(qiáng)調(diào)的是執(zhí)著的求實(shí)精神很重要。很多單位大多一時(shí)想到了就組織一次演習(xí),不像葉校長(zhǎng)將此當(dāng)作一項(xiàng)重大的常規(guī)工作堅(jiān)持不懈地每學(xué)期做一次,而且一做就是四年。
會(huì)展業(yè)的場(chǎng)地特點(diǎn)是在有限空間內(nèi),瞬時(shí)集聚大量流動(dòng)人群,這是抵御突發(fā)意外事件的難點(diǎn)。因此樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),普及會(huì)展業(yè)安全教育,增強(qiáng)員工的自我防范意識(shí)和抗災(zāi)救災(zāi)意識(shí),尤為重要。應(yīng)把開展相關(guān)講座,進(jìn)行實(shí)地演習(xí),納入日常工作,形成制度化,以多種形式提高自救、互救能力,一旦遇到諸如瘟疫、火災(zāi)、爆炸、地震、觸電、高空墜落、溺水、猝死、中毒等突發(fā)事件,能夠及時(shí)果斷采取措施,理性應(yīng)對(duì),科學(xué)行事,規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。
會(huì)展產(chǎn)業(yè)應(yīng)建立多元化的發(fā)展模式
“非典”肆虐過(guò)后,一位在大陸投資的臺(tái)灣商人總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)時(shí)指出,我們不能把所有的雞蛋都放到同一個(gè)籃子里。說(shuō)明“非典”已迫使人們打破現(xiàn)有的經(jīng)營(yíng)模式,這是否給我們一個(gè)啟示,會(huì)展經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收要向多元化方向發(fā)展,會(huì)展業(yè)除以多種形式的會(huì)議、交流、展覽、展銷等傳統(tǒng)的商業(yè)服務(wù)形式運(yùn)作以外,應(yīng)積極開發(fā)網(wǎng)絡(luò)傳媒在會(huì)展業(yè)務(wù)上的應(yīng)用,把它作為因突發(fā)事件而被迫中斷傳統(tǒng)會(huì)展形式時(shí)的一種輔助手段,盡量減少危機(jī)因素對(duì)會(huì)展經(jīng)濟(jì)的沖擊。在特殊的危機(jī)時(shí)期,減少損失就是意味著發(fā)展。
互聯(lián)網(wǎng)十多年來(lái)的飛速發(fā)展,大大推動(dòng)了網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展壯大,正在改變傳統(tǒng)的生產(chǎn)和生活方式,開辟會(huì)展產(chǎn)業(yè)的電子商務(wù)模式,無(wú)疑需要在立足傳統(tǒng)會(huì)展產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)上,以一種全新的理念,應(yīng)對(duì)一個(gè)全新的世界。建立大容量的信息庫(kù)和優(yōu)良的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境,提供一種開放的、虛擬的、對(duì)話式的、多層次的、多種形式的新型會(huì)展模式。
在全社會(huì)抗擊“非典”的實(shí)踐中,我們既接受了慘痛的教訓(xùn),又總結(jié)出許多寶貴的經(jīng)驗(yàn),其中重要的一條就是最大限度地發(fā)揮多部門、多系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì),互相補(bǔ)充,協(xié)同作戰(zhàn)。打造會(huì)展產(chǎn)業(yè)的品牌,是否應(yīng)當(dāng)充分利用會(huì)展業(yè)的宣傳、策劃、情報(bào)搜集的優(yōu)勢(shì),向參展商及觀眾介紹和引進(jìn)國(guó)外的技術(shù)、國(guó)際展業(yè)的經(jīng)營(yíng)動(dòng)態(tài)、發(fā)展趨勢(shì)、先進(jìn)的理念,營(yíng)造品牌展會(huì)的文化氛圍,中西貫通,古今貫通,提高展會(huì)的文化品位。從不同層次,不同角度,全方位提高會(huì)展產(chǎn)業(yè)的綜合水平,創(chuàng)造最大經(jīng)濟(jì)效益。
通訊作者:馬麗萍
【摘要】 目的 分析重癥監(jiān)護(hù)室患者并發(fā)肺部感染的原因及護(hù)理對(duì)策。方法 回顧性分析56例患者并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素,提出護(hù)理對(duì)策。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療護(hù)理,56例患者肺部感染癥狀消失。治愈或好轉(zhuǎn)出院42例,轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)科5例,死于原發(fā)病及自動(dòng)出院9例。結(jié)論 通過(guò)臨床護(hù)理掌握好預(yù)防及控制肺部感染的措施,能降低患者病死率,可縮短病程,減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高生存率。
【關(guān)鍵詞】 重癥監(jiān)護(hù)患者; 肺部感染; 高危因素分析; 護(hù)理對(duì)策
重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)患者由于病情重,意識(shí)障礙及神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙多見,肺部感染發(fā)生率高,危重癥患者肺部感染后重癥監(jiān)護(hù)室其他患者感染的機(jī)率為50%[1]。筆者所在科室從2009年1月~2010年12月56例發(fā)生肺部感染的患者回顧性分析其高危因素及護(hù)理對(duì)策,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組56例,男38例,女18例,年齡38~86歲,平均年齡67歲。腦出血32例,腦梗死11例,蛛網(wǎng)膜下腔出血8例,吉蘭-巴雷綜合征5例。
1.2 臨床表現(xiàn) 本組病例肺部感染發(fā)生在入院后1 d~2個(gè)月,患者表現(xiàn)為呼吸急促、痰多,體溫和白細(xì)胞升高,肺部音,X淺胸片見點(diǎn)、片狀陰影,診斷主要依據(jù)臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)檢查及細(xì)菌學(xué)檢查。本組56例中行氣管切開12例,腦血腫穿刺引流28例,患有肺部原發(fā)病17例。入院期間持續(xù)昏迷23例,入院可應(yīng)用廣譜抗生素56例,治療過(guò)程中應(yīng)用激素6例。
1.3 護(hù)理方法
1.3.1 保持呼吸道通暢 對(duì)昏迷和不能經(jīng)進(jìn)食者,盡早下胃管,進(jìn)行鼻飼。鼻飼前先翻身、拍背,吸盡呼吸道分泌物,并檢查胃管是否在胃內(nèi),確認(rèn)后方可注入食物。鼻飼后給予半臥位30~60 min,以利于胃排空。拔管時(shí)應(yīng)夾緊迅速拔出,防止管內(nèi)液體吸入肺內(nèi)。吸痰前先翻身、拍背,以利于痰液排出,徹底吸凈。氣管切開患者,給予充分的氣道濕化??刹捎梦⒘勘每刂瞥掷m(xù)氣道濕化4~6 ml/h。如出現(xiàn)呼吸次數(shù)增多,有痰鳴音等呼吸困難現(xiàn)象時(shí),應(yīng)加強(qiáng)吸痰和濕化。
1.3.2 營(yíng)養(yǎng)支持治療 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療,除靜脈營(yíng)養(yǎng)外,應(yīng)配合鼻飼飲食,給予高熱量、高蛋白、高維生素的有效營(yíng)養(yǎng)支持,對(duì)提高患者的抵抗力、控制感染十分重要。
1.3.3 加強(qiáng)口鼻部護(hù)理,阻斷外源性感染途徑 常規(guī)行口腔護(hù)理2次/d,氣管插管或氣管切開及長(zhǎng)期使用抗生素的患者,應(yīng)常規(guī)定期(2~3次/周)行痰培養(yǎng),痰培養(yǎng)時(shí),操作規(guī)范、準(zhǔn)確,標(biāo)本及時(shí)送檢。醫(yī)務(wù)人員的手、聽診器等通常為重要的傳播途徑,通過(guò)采取嚴(yán)格操作前后的洗手,定期更換氣管導(dǎo)管及導(dǎo)尿管,改善重癥監(jiān)護(hù)室布局等,有效阻斷感染過(guò)程,避免交叉感染[3]。
1.3.4 合理使用抗生素 根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果,依據(jù)醫(yī)囑。合理、規(guī)范使用抗生素,避免菌群失調(diào),對(duì)于應(yīng)用廣譜抗生素及聯(lián)合使用抗生素的情況,護(hù)理人員需在認(rèn)真核對(duì)三聯(lián)合用審批單后方可執(zhí)行。
1.3.5 嚴(yán)格消毒隔離制度及無(wú)菌操作 年老體弱、昏迷患者及營(yíng)養(yǎng)不良、合并肺部感染及氣管切開患者應(yīng)加強(qiáng)保護(hù)性隔離,嚴(yán)格控制陪護(hù)和探視人員,減少人員進(jìn)出,探視人員戴帽子、口罩,對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離。在護(hù)理操作中,護(hù)理人員需有高度的無(wú)菌觀念與責(zé)任感,嚴(yán)格無(wú)菌操作,定期進(jìn)行空氣及地面的消毒,預(yù)防和控制肺部感染。
2 結(jié)果
經(jīng)過(guò)治療護(hù)理,肺部感染癥狀消失。治愈或好轉(zhuǎn)出院42例,轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)科5例,死于原發(fā)病及自動(dòng)出院9例。
3 討論
通過(guò)本文研究,提醒廣大義務(wù)工作人員應(yīng)注意以下肺部感染的高危因素。
3.1 排痰不暢及誤吸 本組病例中有意識(shí)障礙或不同程度偏癱50例。由于吞咽或咳嗽反躲減弱或消失,呼吸道分泌物不易排出。有46例在入院后有明顯的嘔吐癥狀,嘔吐物易誤吸入呼吸道,引起呼吸道梗阻或吸入性肺炎。ICU患者長(zhǎng)期臥床,肺活量減少,肺底部肺泡膨脹、不全,分泌物不易排出,易致墜積性肺炎。
3.2 機(jī)體抵抗力下降 本組患者平均年齡67歲,患有肺部原發(fā)病17例,免疫功能減退,抵抗力差。重癥患者長(zhǎng)期處于負(fù)氮平衡狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)不良,免疫力低下、使細(xì)菌易侵入機(jī)體,引起感染。
3.3 長(zhǎng)期昏迷患者常伴有咳嗽,吞咽反射功能障礙,加之胃內(nèi)容物反流、誤吸以及手術(shù)創(chuàng)傷等造成的神經(jīng)源性水腫及急性呼吸窘迫綜合征,還有氣管插管、氣管切開,機(jī)械通氣和各種侵襲性操作等,均易使呼吸道的解剖學(xué)屏障遭到破壞,從而為感染創(chuàng)造條件。另外,吸氧霧化、氣道濕化也增加了感染的機(jī)會(huì)。
3.4 抗生素及激素的應(yīng)用 合理使用抗生素。大量使用廣譜抗生素的患者易產(chǎn)生菌群失調(diào),重癥監(jiān)護(hù)病房中危重癥患者抗生藥物使用高達(dá)100%,并且多為廣譜,聯(lián)合大劑量應(yīng)用[2]??股刂委熓菍?dǎo)致全身性感染的重要因素。合理應(yīng)用激素。ICU患者在治療過(guò)程中,為減輕應(yīng)激反應(yīng)帶來(lái)的不良后果,常應(yīng)用激素,可能導(dǎo)致機(jī)體免疫能力下降。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 王志紅,周蘭姝.重癥護(hù)理學(xué).北京:人民軍醫(yī)出版社,2007:69.
[2] 李從榮,彭少華,李棟,等.深部真菌醫(yī)院感染的臨床調(diào)查和耐藥現(xiàn)狀研究.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2008,21(3):485.
關(guān)鍵詞:呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎重癥監(jiān)護(hù)室發(fā)病因素護(hù)理決策
【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2012)11-0122-02
呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)是指患者在接受機(jī)械通氣治療48h后或人工氣道拔出48h以內(nèi)所發(fā)生的肺實(shí)質(zhì)的感染性炎癥,為接受機(jī)械通氣患者最常見的醫(yī)院內(nèi)感染[1]。據(jù)國(guó)內(nèi)報(bào)道呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率為43.1%,死亡率高達(dá)50%~69[2]。一旦發(fā)生VAP將導(dǎo)致患者住院時(shí)間延長(zhǎng),院內(nèi)感染死亡率增加,患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。因此,應(yīng)高度重視,采取有效措施預(yù)防VAP的發(fā)生,對(duì)降低死亡率,減少住院時(shí)間和治療費(fèi)用,節(jié)約醫(yī)療資源具有重要意義,本文就VAP的發(fā)病相關(guān)因素及護(hù)理現(xiàn)狀綜述如下。
1VAP的診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)肺炎發(fā)生在機(jī)械通氣48h以后或者脫機(jī)72h內(nèi)。
(2)機(jī)械通氣時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱,體溫>38℃,氣管吸出膿性分泌物,白細(xì)胞計(jì)數(shù)≥10.0×109/L,深部痰培養(yǎng)檢出致病菌或在原有感染的基礎(chǔ)上培養(yǎng)出新的致病菌。
(3)肺實(shí)變體征或者濕性音[3]。
2VAP的發(fā)病相關(guān)因素
2.1患者免疫力能力降低。重癥監(jiān)護(hù)病房多為年齡較大的危重患者。老年患者本身體質(zhì)較弱,抵抗力較低,同時(shí)伴有多種慢性基礎(chǔ)疾病,如高血壓、冠心病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等。部分患者長(zhǎng)期臥床或意識(shí)不清,病情遷延反復(fù),長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或糖皮質(zhì)激素等藥物,造成細(xì)菌耐藥性增加,免疫力進(jìn)一步低下,一旦接受人工氣道等侵入性操作即容易誤吸,同時(shí)還合并其他部位外傷,因此免疫功能低下,很容易發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。
2.2胃內(nèi)容物的返流、誤吸。誤吸是細(xì)菌侵入下呼吸道引發(fā)VAP的主要途徑;人工氣道的建立,病人咳嗽反射和噴嚏反射受到抑制,破壞了機(jī)體的防御功能,影響聲門的關(guān)閉,口腔、鼻腔分泌物在聲門下聚集,沿著氣管氣囊間隙微滲漏至肺內(nèi),當(dāng)病人嗆咳或惡心時(shí)胸腔內(nèi)壓增加,氣囊與管壁間隙增大,分泌物下漏增多,誘發(fā)VAP。
2.3醫(yī)源性因素。
2.3.1呼吸道粘膜損傷。建立人工氣道如氣管插管、氣管切開技術(shù)不熟練,導(dǎo)管大小選擇不當(dāng),易損傷氣道粘膜,導(dǎo)管氣囊充氣壓力過(guò)大,局部壓迫引起缺血、損傷;拔管時(shí)動(dòng)作過(guò)快、過(guò)猛或吸痰時(shí)壓力過(guò)大或吸引時(shí)間過(guò)長(zhǎng)均可致粘膜摩擦受損,造成局部感染,細(xì)菌擴(kuò)散。
2.3.2呼吸機(jī)管路的污染。機(jī)械通氣時(shí),患者吸入加熱、加濕的氣體與呼出的氣體在通氣管路中形成了一個(gè)相對(duì)密閉而潮濕的環(huán)境,也是抗生素?zé)o法發(fā)揮作用的一個(gè)死角。另外,管路中積聚的冷凝水未及時(shí)傾倒,霧化罐內(nèi)蒸餾水未按要求更換,氣道內(nèi)吸痰時(shí),未遵循無(wú)菌操作原則等均是造成VAP發(fā)生的因素。
2.3.3醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生。近年發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)于洗手的依從性很差,是造成院內(nèi)感染的重要因素,醫(yī)療護(hù)理操作時(shí),致病菌可以通過(guò)醫(yī)務(wù)人員已被污染的手引發(fā)交叉感染。
3護(hù)理決策
3.1加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。醫(yī)護(hù)人員的手是傳播VAP病原菌的重要途徑,有效的洗手是防止醫(yī)務(wù)人員因操作而引起外源性感染,最簡(jiǎn)便也是最容易預(yù)防而有效果的措施之一。提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)手部清潔的依從性,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染的自我管理意識(shí)。
3.2呼吸機(jī)管路的護(hù)理。①對(duì)于使用機(jī)械通氣的患者,呼吸機(jī)管路以每周更換一次為宜[4]。②呼吸機(jī)使用時(shí)一定將集水瓶放置在管路的最低部,并及時(shí)傾倒,冷凝水不能倒在地上,應(yīng)按感染性廢物進(jìn)行處理。在離斷管路或變換時(shí),勿使冷凝水倒流,以免引起患者誤吸與感染。③濕化器和霧化器內(nèi)蒸餾水應(yīng)每日更換,溫度保持在32℃~36℃,溫度不宜過(guò)高,以免支氣管內(nèi)膜纖毛運(yùn)動(dòng)減弱或消失,并灼傷局部粘膜。④插管的氣囊壓力保持在25mmHg左右,不可過(guò)大或過(guò)小,定時(shí)放氣,放氣前先將氣道和口腔內(nèi)痰液吸凈,以免分泌物向下進(jìn)入下呼吸道。
3.3加強(qiáng)口腔護(hù)理。機(jī)械通氣患者要進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健的評(píng)估和干預(yù),保持口腔清潔,防止口腔中細(xì)菌定植,每天口腔護(hù)理2~3次??谇磺逑匆焊鶕?jù)口腔PH值選擇。機(jī)械通氣時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的患者,口腔分泌物進(jìn)行常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選擇合適的口腔清潔液。
3.4預(yù)防和減少誤吸。①病情允許的情況下可以采取半臥位,一般保持在30°~45°為宜。②有留置胃管的患者進(jìn)食前應(yīng)吸凈痰液,并觀察胃管是否在胃內(nèi),胃內(nèi)的消化情況,如未消化應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)進(jìn)食間隔時(shí)間。注入食物時(shí)宜速度宜緩慢、均勻。最好應(yīng)用鼻飼泵泵入,一次入量不超過(guò)200~300ml為宜。鼻飼后應(yīng)抬高床頭45°,時(shí)間30~60min,防止逆流誤吸。同時(shí)注意進(jìn)食30min內(nèi)盡量不吸痰[5],以免刺激患者,引起咳嗽或嘔吐。
3.5吸痰護(hù)理。吸痰是清除分泌物,保持呼吸道通暢的有效手段,目前國(guó)內(nèi)外學(xué)者主張按需吸痰,聽到肺部痰鳴音或翻身叩背處理后及時(shí)吸痰,避免因頻繁吸痰刺激呼吸道粘膜分泌物增加,如果是鎮(zhèn)靜狀態(tài)或昏迷等病人則需加強(qiáng)觀察呼吸機(jī)波形和氣道壓力的變化,及時(shí)吸痰,吸痰管主張密閉式吸痰器,如病人病情允許,可用振動(dòng)排痰機(jī)輔助排痰或纖維支氣管鏡深部吸痰。
3.6營(yíng)養(yǎng)支持。增強(qiáng)機(jī)體免疫力,根據(jù)患者實(shí)際情況,加強(qiáng)床上康復(fù)功能和鍛煉,以防各種并發(fā)癥的發(fā)生。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持療法,注重腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的合理供給,維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑,如免疫球蛋白、集落刺激因子等增強(qiáng)機(jī)體的免疫防御功能。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:非正式組織 發(fā)展引導(dǎo) 和諧發(fā)展
[中圖分類號(hào)]C01 [文獻(xiàn)識(shí)別碼]A [文章編號(hào)]1004-7069(2011)-02-0090-01
在企業(yè)管理的過(guò)程中。組織的設(shè)計(jì)直接關(guān)系到企業(yè)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)以及企業(yè)管理任務(wù)的完成。在組織設(shè)計(jì)運(yùn)行的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生非正式組織,特別是在“霍桑實(shí)驗(yàn)”之后,人們不僅逐漸認(rèn)識(shí)到了企業(yè)中非正式組織的存在,同時(shí)還注意到了非正式組織對(duì)企業(yè)運(yùn)營(yíng)方面產(chǎn)生的影響。對(duì)企業(yè)中的非正式組織加以正確的引導(dǎo)將促進(jìn)企業(yè)和諧健康的發(fā)展,反之則可能會(huì)成為企業(yè)發(fā)展的障礙。
一、企業(yè)非正式組織概述
企業(yè)非正式組織屬于關(guān)于個(gè)人與社會(huì)的關(guān)系網(wǎng)絡(luò),它不必由企業(yè)的權(quán)力機(jī)構(gòu)所建立,也不是為滿足企業(yè)權(quán)利機(jī)構(gòu)的要求而建立,它只是工作人員在工作、日常交往過(guò)程中自發(fā)形成的一種非正式的群體。但要注意的是,非正式組織并非是簡(jiǎn)單的個(gè)人結(jié)合,而是在人與人之間相互作用。形成一定的利益或興趣基礎(chǔ)之后相互結(jié)合而成的一個(gè)共同體,具有一定的基礎(chǔ),對(duì)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理影響較大。
與正式組織相比,非正式組織并沒(méi)有清晰明了的結(jié)構(gòu)或形態(tài),它主要通過(guò)人情或感情的融洽作為聯(lián)系的紐帶,在人與人之間長(zhǎng)期的生活和工作的接觸和影響中形成了共同的觀念、行為習(xí)慣或興趣愛好,導(dǎo)致同質(zhì)性心理狀態(tài)以及彼此問(wèn)不成文的行為規(guī)則和傾向的形成。
二、非正式組織對(duì)企業(yè)中正式組織的影響
從上面對(duì)企業(yè)非正式組織的分析我們可以知道其存在具有明顯的客觀性。它不以企業(yè)的主觀意識(shí)為轉(zhuǎn)移。因此在這里我們不分析非正式組織存在的必要性,主要探討它對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理所帶來(lái)的影響,主要是對(duì)企業(yè)非正式組織將產(chǎn)生哪些影響。
(一)對(duì)企業(yè)目標(biāo)的影響
非正式組織并沒(méi)有自身明確的組織目標(biāo)。但它有極強(qiáng)的心理需求。當(dāng)企業(yè)目標(biāo)與其心理需求相一致時(shí),非正式組織將會(huì)產(chǎn)生出強(qiáng)有力的凝聚力。激發(fā)出團(tuán)隊(duì)力量,實(shí)現(xiàn)或促進(jìn)企業(yè)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。但是當(dāng)企業(yè)目標(biāo)與非正式組織的心理需求不想吻合,甚至相悖時(shí),將會(huì)在一定程度上破壞企業(yè)的規(guī)章制度,影響正式組織的工作情緒,造成企業(yè)團(tuán)隊(duì)工作效率下降,阻礙企業(yè)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。
(二)對(duì)組織結(jié)構(gòu)的影響
非正式組織在一定程度上可以協(xié)調(diào)其組織內(nèi)部成員間的關(guān)系,使得組織成員問(wèn)能力和職位上的差異得到彌補(bǔ),從而實(shí)現(xiàn)調(diào)節(jié)企業(yè)員工間的矛盾和糾紛,形成有利企業(yè)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作氛圍。同時(shí),由于非正式組織結(jié)構(gòu)形式較為松散,因此其具有較大的靈活性。在加強(qiáng)組織成員間相互溝通,尤其是企業(yè)內(nèi)不同層次和職位間成員之間的溝通具有重要的意義,這不僅可以讓企業(yè)管理層能及時(shí)了解基層員工真實(shí)的心理狀態(tài),還能有利于企業(yè)和諧的工作氛圍的形成,使得企業(yè)的管理更加流暢、高效。我們可以說(shuō),企業(yè)非正式組織使得企業(yè)的組織結(jié)構(gòu)更加具有靈活性和普適性。
三、加強(qiáng)對(duì)非正式組織的引導(dǎo),促進(jìn)企業(yè)和諧發(fā)展
上面已經(jīng)講到,非正式組織的存在具有其客觀性,我們可以說(shuō)其與正式企業(yè)中的正式組織具有天然的共存屬性。因此在對(duì)企業(yè)中存在的非正式組織進(jìn)行管理時(shí),我們不能加以粗暴的干預(yù),更加不可能逃避,要對(duì)它們進(jìn)行合理的引導(dǎo),在盡量減少其消極方面的同時(shí)利用其有利的優(yōu)勢(shì)為實(shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)服務(wù)。
(一)限制非正式組織中存在的消極因素
非正式組織一般不愿意變革,他們往往更愿意維持既有的現(xiàn)狀,因此在企業(yè)的管理中容易成為組織變革中的絆腳石。此時(shí),企業(yè)的管理層不應(yīng)該對(duì)之進(jìn)行粗暴的干涉,要采用積極引導(dǎo),去除其存在的消極因素,使其看到改革所帶來(lái)的前景以及對(duì)整個(gè)企業(yè)發(fā)展帶來(lái)的好處,使得其與企業(yè)的正式組織共同合作,共同實(shí)現(xiàn)企業(yè)目標(biāo)。
非正式組織容易受到其自身習(xí)慣、風(fēng)俗及文化等因索的限制。企業(yè)非正式組織往往要求其成員行為具有一致性,要求他們其成員服從組織內(nèi)部的強(qiáng)勢(shì)規(guī)則。在對(duì)企業(yè)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理的過(guò)程中,正式組織經(jīng)常以物質(zhì)方面的獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰“迫使”成員遵從其規(guī)章制度。而非正式組織則主要采用引導(dǎo)意見與施加壓力相結(jié)合的方式,使得其成員的行為與群體相吻合,違反者則會(huì)受到群體的孤立,這容易造成企業(yè)內(nèi)部員工的分散,不利于企業(yè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
(二)發(fā)揮非正式組織的積極因素
在上面我們已經(jīng)講到,由于企業(yè)非正式組織其自身的特性,非正式組織在融洽企業(yè)內(nèi)部關(guān)系、緩和企業(yè)內(nèi)部矛盾以及營(yíng)造團(tuán)結(jié)向上的管理氛圍方面有著其優(yōu)勢(shì)。正因?yàn)槿绱?,非正式組織有著緩解管理負(fù)擔(dān)的功能。由于企業(yè)正規(guī)的計(jì)劃或者政策都是通過(guò)預(yù)先分析,然后制訂成文的,這直接導(dǎo)致其靈活性較差,且存在有一定的滯后性,尤其是在動(dòng)態(tài)發(fā)展的環(huán)境中,會(huì)對(duì)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)帶來(lái)一定的障礙。而自發(fā)且靈活的非正式組織能很好的滿足這些需求。同時(shí),非正式組織還能填補(bǔ)管理者能力方面的某些欠缺。例如,員工可以通過(guò)非正式的方式幫助經(jīng)理策劃,幫助經(jīng)理完成一些不擅長(zhǎng)的工作任務(wù),不但融洽了企業(yè)氛圍促進(jìn)企業(yè)和諧發(fā)展,還加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作,提高了企業(yè)的工作效率。
參考文獻(xiàn):
終于到了可以“顯山露水”的季節(jié),Kathy脫掉褲子,換上裙子,照照鏡子,發(fā)現(xiàn)臉圓、胳膊粗,腰肥、肚子大、腿壯……
Kathy發(fā)誓:立刻向肥胖宣戰(zhàn),在兩個(gè)星期內(nèi)減重10斤以上。
她開始每天跑步一到兩個(gè)小時(shí),希望迅速瘦下來(lái)??墒沁B續(xù)三天,體重沒(méi)有絲毫變化。一個(gè)禮拜過(guò)去了,Kathy發(fā)現(xiàn)她只減了1斤。首戰(zhàn)未告大捷,運(yùn)動(dòng)減肥法基本失敗!
于是,她決定節(jié)食。Kathy開始每天只吃水果青菜,運(yùn)動(dòng)不到半小時(shí),就上氣不接下氣。三天后,她饑餓難耐,全身無(wú)力,一臉菜色,停止運(yùn)動(dòng)。Kathy最終無(wú)法堅(jiān)持下去,放棄節(jié)食。節(jié)食(饑餓)減肥法宣告失敗。
經(jīng)朋友推薦,Katny找到了一種減肥藥,幫助她控制食欲。吃了減肥藥,Katny每天吃很少東西,的確也不覺(jué)得餓。她想,這下可好了。然而,Kathy的精力越來(lái)越差,皮膚越來(lái)越松弛,臉色越來(lái)越難看。
接著,Kathy發(fā)現(xiàn)她的例假?zèng)]有如期而至,不僅姍姍來(lái)遲,而且明顯減少。在洗澡的時(shí)候,她發(fā)現(xiàn)地上有很多心愛的秀發(fā)。在化妝的時(shí)候,她發(fā)現(xiàn)臉上長(zhǎng)了很多斑點(diǎn)。體重的確減輕了10多斤,但Kathy變得頭暈眼花,完全是病態(tài),僅僅一個(gè)月,老了好幾年。
停止服用減肥藥后不久,終于有一天,她的胃口恢復(fù)了,并且變得如狼似虎。Katny發(fā)現(xiàn),她的體重很快反彈了,并且超反彈。真該死,比原來(lái)還胖了四五斤。Kathy決定再用減肥藥,反復(fù)幾次,越減越肥。累加起來(lái),她總共減了近40斤,但總共又胖回50多斤。后來(lái),Kathy覺(jué)得胸腹之間總是疼痛,體檢發(fā)現(xiàn),自己得了膽結(jié)石。吃減肥藥減肥以慘敗告終!
好在結(jié)石很小,手術(shù)清除后,她恨死了減肥藥,對(duì)運(yùn)動(dòng)和節(jié)食非常失望。不過(guò),Kathy屢敗屢戰(zhàn)!手術(shù)康復(fù)后,她開始尋找和嘗試各種減肥法:1、睡眠減肥;2、沖涼減肥;3、瘦身衣減肥;4、按摩減肥;5、針灸減肥;6、膏藥減肥:7、儀器減肥;8、紅外線減肥;9、超聲波減肥;10、抽脂減肥……
而這些大多是江湖減肥法,雖然有不少打著高科技的旗號(hào)。Kathy在嘗試每一種方法前都希望滿懷,卻一次次以失望告終。她減少的不是多余的脂肪,而是鈔票。幾番折騰,Katny人變得越來(lái)越胖,錢包卻越來(lái)越瘦。
眼看著又一個(gè)春天就要過(guò)去,夏日很快來(lái)臨,那將是一個(gè)女人蝶變的浪漫季節(jié)。Kathy說(shuō)今年錯(cuò)過(guò)了春季,千萬(wàn)不能再錯(cuò)過(guò)夏季。她最終發(fā)現(xiàn)了零饑餓(露卡素)減肥法,決定一試。嚴(yán)格按照露卡素減肥法實(shí)行,Kathy在3個(gè)星期減了12斤,6個(gè)星期減了21斤,并且皮膚變得富有彈性和光澤,精力充沛,思維敏捷。如今兩年過(guò)去了,Kathy的體重沒(méi)有反彈。
露卡素減肥法認(rèn)為:
1、運(yùn)動(dòng)減肥在短期無(wú)效,長(zhǎng)期有效;
2、節(jié)食減肥在短期有效,長(zhǎng)期無(wú)效;
3、服用減肥藥,減肥一月,衰老三年:
4、用各種(十種以上)江湖減肥法,人變得越來(lái)越胖,錢包卻越來(lái)越瘦。
肥胖是一種飲食錯(cuò)誤,減肥如戒毒。只有徹底糾正錯(cuò)誤的飲食結(jié)構(gòu),才能夠健康減肥,并且長(zhǎng)期保持。減肥不是一天一周的事情,而是終身堅(jiān)持的事業(yè)。雖然在一個(gè)禮拜以內(nèi),嚴(yán)格按照露卡素減肥法就可以減少3斤~5斤,建議你堅(jiān)持“減肥飲食”6個(gè)星期以上,然后改為“維持體重”飲食。例如,如果你計(jì)劃在5月底或6月初穿裙子,應(yīng)該在4月中下旬開始減肥。
露卡素減肥法的要點(diǎn)如下:
1、飲食以肉類和生拌綠葉蔬菜等露卡素綠燈食品為主(水果只限于柚子、草莓、櫻桃、雪蓮果和火龍果):
2、避免糖和淀粉,減肥期間不吃主食,或用減肥代餐代替(例如可可粉、蛋白粉);
3、補(bǔ)充左旋肉堿,一種脂肪燃燒劑(屬于減肥食品,而不是藥品),在飯前和運(yùn)動(dòng)前半小時(shí)服用效果最佳:
什么是“低碳”飲食減肥法
低碳水化合物飲食法,是美國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家阿特金斯繼1970年研發(fā)出一種吃肉減肥法(即以攝取高蛋白質(zhì)食物如牛肉、豬肉等為主的飲食法)后,延伸出的另一飲食理論。他在《阿特金斯醫(yī)生的新飲食革命》一書中指出:“碳水化合物雖是人體熱量的主要來(lái)源,卻也是造成肥胖的原因。由于碳水化合物被分解進(jìn)入血液后,會(huì)令體內(nèi)胰島素攀升,加速分解為單糖,提供人體活動(dòng)所需的能量補(bǔ)給。但若身體已有足夠動(dòng)力時(shí),便會(huì)被轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存,以備日后所需,這就自然增加了形成肥胖的幾率。”因此,阿特金斯主張:只需降低碳水化合物(糖類、谷類食物)的攝取,便可在不對(duì)其他美食忌口的情況下,收到良好的減肥效果。于是,以“低碳”為特色的食品,逐漸成為減肥市場(chǎng)的新秀,這類食品近年來(lái)在歐美的銷售勢(shì)頭,已有超過(guò)“低脂”食品的趨勢(shì)。低碳水化合物飲食似乎將主導(dǎo)整個(gè)減肥食品市場(chǎng)。
“低碳”飲食減肥法減了什么
“低碳”飲食減肥法之所以令肥胖一族歡欣鼓舞,主要因其快速減體重的效果。但很多人不知道,它減少的未必是脂肪,而往往是體內(nèi)的水分。臺(tái)北大學(xué)附設(shè)醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)師麥素英指出,當(dāng)人體缺乏碳水化合物來(lái)提供身體所需能量時(shí),便會(huì)自動(dòng)燃燒儲(chǔ)存于肌肉、器官周圍的肝糖,而人體每?jī)?chǔ)存1克肝糖,需要3克水分搭配組合,于是,當(dāng)肝糖被轉(zhuǎn)化成葡萄糖作為能量時(shí),會(huì)釋放出體內(nèi)大量的水分,令體重迅速下降。對(duì)于因?yàn)閿z取過(guò)量淀粉類、糖類食品而肥胖的人們來(lái)說(shuō),如果根據(jù)均衡營(yíng)養(yǎng)的原則應(yīng)用這一減重法,通過(guò)改變嗜吃蛋糕、甜點(diǎn)與含糖飲料等習(xí)慣,的確可以收到明顯的減體重效果。
拒吃碳水化合物對(duì)身體有害
肥胖固然可能是因?yàn)閿z取過(guò)量碳水化合物造成能量過(guò)剩,多余的熱量在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成了脂肪,但也不能排除攝入過(guò)多脂肪的原因及個(gè)人體質(zhì)、疾病等有關(guān)因素。麥素英指出,當(dāng)采用低碳水化合物飲食法時(shí),一旦血液里沒(méi)有糖分可以轉(zhuǎn)化為能量,人體的確會(huì)自動(dòng)燃燒脂肪組織以獲得動(dòng)能,但這就必須通過(guò)攝取蛋白質(zhì)與油脂類,維持正常的體能狀態(tài)。而且,完全舍棄碳水化合物的攝取,很容易使人陷入過(guò)于虛弱的狀態(tài),不但會(huì)出現(xiàn)體力變差、記憶力減弱等情形,更會(huì)導(dǎo)致新陳代謝趨緩,還可能引發(fā)動(dòng)脈血管栓塞、心臟病等。
“低碳”飲食可能增加脂肪
美國(guó)約翰?霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院針對(duì)低碳水化合物食品進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn),市面上一些標(biāo)有“低碳”的“健康”食品,其總熱量往往比一般食物要高許多,而英國(guó)食物標(biāo)準(zhǔn)機(jī)構(gòu)的研究也指出,屬于低碳水化合物的食物,通常脂肪含量偏高,而且為了增加食物的美味,多輔以不利于健康的加工。麥素英也說(shuō),在你斤斤計(jì)較那幾克碳水化合物含量的同時(shí),可能吃進(jìn)了更多的脂肪。不論哪種營(yíng)養(yǎng)成分,對(duì)于人體都是不可缺少的,如果單靠減少碳水化合物來(lái)減肥,極有可能適得其反,更加肥胖。
沒(méi)錯(cuò),這是因?yàn)槟阌龅搅藴p肥“停滯期”!“3公斤”這一障礙并不是你不努力造成的,而是生理機(jī)能的一種正常反應(yīng)。此次,我們分析出5種減肥過(guò)程中最常發(fā)生的停滯期狀況,并且將它們一一破解,希望能幫助你突破關(guān)鍵3公斤的減肥停滯期!
Type節(jié)食停滯期
減肥方法:嚴(yán)格控制飲食,采取如蔬果減肥法、吃肉減肥法等。
發(fā)生時(shí)間:大約在開始節(jié)食的7~10天內(nèi)。
發(fā)生狀況:只吃單一食物或吃得很少會(huì)讓你的體重降的很快,但不久之后就會(huì)出現(xiàn)厭倦、便秘或抵抗力變差等問(wèn)題,而體重也遲遲不再見下降。
突破方式:?jiǎn)渭円揽匡嬍晨刂苹騿我灰揽磕撤N食物來(lái)減肥,是很多人最愛用卻是專家最不建議的方法。這種方法雖然一開始的減重效果很顯著,但通常會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)素、電解質(zhì)不均衡,因此最容易遇到減肥停滯期。記住,有失偏頗的減肥方式對(duì)于身體健康相當(dāng)不利。
就靠這些方法――
1、恢復(fù)均衡飲食:若飲食只依靠蔬菜、水果,雖然攝取的熱量很低,但很容易造成機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不均衡,而且會(huì)因得不到足夠的蛋白質(zhì)分解脂肪而讓減肥出現(xiàn)停滯。最好的解決方法就是恢復(fù)均衡的六大類飲食,堅(jiān)持“低卡少油”法則,每天熱量攝取不低于1200大卡,方可突破減肥停滯期。
2、開始運(yùn)動(dòng):節(jié)食減肥的表現(xiàn)通常只是假象,因?yàn)橹挥兴趾图∪馐艿接绊?,而肥胖的罪魁禍?zhǔn)专D―脂肪,其實(shí)還好好的存在于你身體里。因此,不能單純依靠控制飲食來(lái)達(dá)到減肥目的,只有堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),你的減肥計(jì)劃才會(huì)既有效又持久。
3、大量喝水:喝水是那些選擇蛋白質(zhì)減肥法的人特別需要加強(qiáng)的,那些只吃肉類、蛋白質(zhì)、不吃淀粉的方式,只會(huì)讓身體積聚大量的酮酸,其最終結(jié)果是導(dǎo)致機(jī)體中毒。當(dāng)然,選擇其他減肥法的人也要多喝水,以增強(qiáng)機(jī)體的新陳代謝??傊瑹o(wú)論你選擇哪種方式,多喝水都是大有益處的
Type藥物停滯期
減肥方法:減肥藥、健康食品等。
發(fā)生時(shí)間:因人而異,發(fā)生時(shí)間長(zhǎng)短不一。
發(fā)生狀況:體重在原本規(guī)律性的下降之后卻突然停滯不前,似乎一點(diǎn)進(jìn)展也沒(méi)有了。
突破方式:藥物減肥的確很容易遇到停滯期,當(dāng)此問(wèn)題出現(xiàn)時(shí),你最好和自己的美容師好好討論一下,千萬(wàn)不要自己更改服用藥品的劑量或方式,以免遭遇不測(cè)!
就靠這些方法――
1、找醫(yī)師調(diào)整減肥方式
2、配合飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃:天下真的沒(méi)有仙丹這種東西,就算減肥藥也只能當(dāng)做輔助品,執(zhí)行正確的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃才是你的減肥之道
Type運(yùn)動(dòng)停滯期
減肥方法:靠瘋狂運(yùn)動(dòng)來(lái)減肥。
發(fā)生時(shí)間:開始運(yùn)動(dòng)的3周~1個(gè)月之內(nèi)。
發(fā)生狀況:每次運(yùn)動(dòng)都很劇烈,流了一堆汗又累得要命,可一段時(shí)間下來(lái)發(fā)現(xiàn)體重居然并沒(méi)有減輕多少!
突破方式:雖然想瘦一定要運(yùn)動(dòng),但千萬(wàn)別以為消耗了一堆熱量就能肆無(wú)忌憚地飲食,這樣頂多能持平而已,是瘦不到哪兒去的。再加上如果你以前沒(méi)有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,身體一時(shí)之間可能很難適應(yīng)這種運(yùn)動(dòng)方式,也會(huì)出現(xiàn)減肥停滯狀況。
就靠這些方法――
1、改變運(yùn)動(dòng)方式:如果你只靠同一種有氧運(yùn)動(dòng),如跑步、游泳等項(xiàng)目來(lái)減肥,那現(xiàn)在不妨多加入一種運(yùn)動(dòng)或嘗試新的有氧鍛煉,比如進(jìn)行仰臥起坐、舉啞鈴等局部性無(wú)氧運(yùn)動(dòng),雖然一開始會(huì)感覺(jué)有些吃力,但只要堅(jiān)持大約5~7天之后,相信你的身體就能很快適應(yīng)。
2、減少熱量攝?。汉芏嗳嗽谶\(yùn)動(dòng)之后會(huì)有彌補(bǔ)心態(tài),認(rèn)為自己已經(jīng)努力地瘦了一大圈,運(yùn)動(dòng)之后可以多吃一點(diǎn)慰勞一下,殊不知這樣做只會(huì)讓你前功盡棄!不妨在運(yùn)動(dòng)前30分鐘喝些牛奶或吃點(diǎn)水果,這樣在運(yùn)動(dòng)時(shí)就不易感到饑餓,而運(yùn)動(dòng)之后1小時(shí)才能進(jìn)食,否則,你所吃的食物會(huì)被機(jī)體全部吸收,反而適得其反。
Type局部停滯期
減肥方法:任何一種減肥法。
發(fā)生時(shí)間:減肥成功之前依然對(duì)自己的某些局部不滿意。
發(fā)生狀況:全身明顯瘦下來(lái),但比較容易堆積脂肪的部位還是肉乎乎的,比如大腿、臀部等處,感覺(jué)整個(gè)身材看起來(lái)很不勻稱。
突破方式:想減哪里就瘦哪里,不是事事都讓你那么如意。如果你對(duì)身體局部曲線不滿意,那就只能依靠運(yùn)動(dòng)和按摩來(lái)加以改善了。
就靠這些方法――
1、針對(duì)局部進(jìn)行鍛煉:這一階段你需要做的是進(jìn)行局部曲線雕塑,雖然有氧運(yùn)動(dòng)是瘦身者的最愛,不過(guò),此時(shí)你已不需要再做有氧運(yùn)動(dòng),反而是要做無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的肌力訓(xùn)練,以此讓身材曲線更結(jié)實(shí),并且使你的肌肉不會(huì)流失及萎縮。
2、按摩+瘦身霜:真正完美的身材應(yīng)該是凹凸有致的,該豐滿的地方豐滿、該瘦的地方瘦。除了運(yùn)動(dòng)之外,使用保養(yǎng)品外加按摩也可以雕塑優(yōu)美曲線。
Type生理期停滯期
減肥方法:女生遇到的任何一種減肥法。
發(fā)生時(shí)間:月經(jīng)到來(lái)前一周。
發(fā)生狀況:身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象,就算照常執(zhí)行減肥計(jì)劃,體重好像還是會(huì)多那么0.5~1.5公斤。
突破方式:不用太在意,這只是生理期的正?,F(xiàn)象,生理期過(guò)后自然就會(huì)恢復(fù)。
就靠這些方法――