中醫(yī)醫(yī)學(xué)論文精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)醫(yī)學(xué)論文范文

中醫(yī)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要通過(guò)實(shí)踐逐步深化知識(shí)和進(jìn)一步鞏固技能。中醫(yī)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的內(nèi)容包括:各種病人的綜合管理、保健預(yù)防和健康促進(jìn)、病人及其家庭的持續(xù)性保健、與其他社區(qū)衛(wèi)生人員協(xié)調(diào)合作及團(tuán)隊(duì)意識(shí)等方面的知識(shí)和技能。第1年應(yīng)該在綜合性大醫(yī)院進(jìn)行全面培訓(xùn)，掌握常見(jiàn)病的診斷、治療及對(duì)患者的生活上的指導(dǎo)，第2、3年主要在社區(qū)全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)中繼續(xù)接受培訓(xùn)，這樣才能將中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用于一線臨床工作，對(duì)將在農(nóng)村工作的中醫(yī)全科醫(yī)師還應(yīng)該有側(cè)重的增加一些內(nèi)容，例如婦產(chǎn)科學(xué)、嬰幼兒常見(jiàn)病的診斷及治療。但中醫(yī)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)也存在不足，一些規(guī)范化培訓(xùn)基地教學(xué)設(shè)施不夠完善，培訓(xùn)基地任用的授課教師雖然臨床經(jīng)驗(yàn)十分豐富，但大多缺少教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，不能把知識(shí)系統(tǒng)全面地展現(xiàn)出來(lái)。

2中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)教育體系中較高層次的教育階段，是對(duì)受過(guò)高等教育的人員進(jìn)行新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法的補(bǔ)充、更新、拓寬和提高，它對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展具有重要意義[2]。根據(jù)“缺什么補(bǔ)什么，需要什么學(xué)什么”的原則，各類(lèi)學(xué)術(shù)組織應(yīng)定期舉辦不同級(jí)別、不同層次、不同領(lǐng)域的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，有針對(duì)性地選擇授課內(nèi)容，例如，可以針對(duì)某一學(xué)科領(lǐng)域，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名專(zhuān)家做專(zhuān)題報(bào)告，提高臨床醫(yī)務(wù)工作者的上進(jìn)意識(shí)[3]。其次，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為提高醫(yī)療質(zhì)量的一種措施，是在職醫(yī)生自身發(fā)展的需要，加大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的力度，調(diào)動(dòng)主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，以取得最佳學(xué)習(xí)效果。繼續(xù)教育多渠道共同發(fā)展，不僅局限于學(xué)術(shù)會(huì)議的形式，同時(shí)也要充分利用繼續(xù)教育的現(xiàn)代化手段，如現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，現(xiàn)在較多的醫(yī)院都已經(jīng)加入了遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)，形成了一個(gè)交互的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，利用網(wǎng)絡(luò)的便捷，進(jìn)行遠(yuǎn)程教學(xué)授課，使醫(yī)務(wù)工作者足不出戶就能學(xué)習(xí)最先進(jìn)的技術(shù)方法，享用最前沿的科技成果，較之集中辦班具有經(jīng)濟(jì)、方便、受益面更廣等優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)資源的可復(fù)制性，大大提高了學(xué)習(xí)時(shí)間的靈活性，較好地解決了工作與學(xué)習(xí)的矛盾。但是，繼續(xù)教育本身也存在著一定的問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)要求各醫(yī)院組織一定數(shù)量的繼續(xù)教育學(xué)會(huì)，但繼續(xù)教育會(huì)議的質(zhì)量不能得到制度上的保證，參會(huì)學(xué)員的學(xué)習(xí)質(zhì)量沒(méi)有統(tǒng)一量化的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，這樣就難免出現(xiàn)敷衍地完成任務(wù)等情況，所以要保證繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的高質(zhì)量，就要求繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)內(nèi)容必須是真正學(xué)科前沿的、有用的知識(shí)，才能保證學(xué)員有真正的收獲。對(duì)于已取得執(zhí)業(yè)資格的中醫(yī)全科醫(yī)師必須每年參加規(guī)定時(shí)間的較高層次的學(xué)術(shù)討論和學(xué)術(shù)會(huì)議，每年保證規(guī)定的時(shí)間接受脫產(chǎn)培訓(xùn)。定期參加國(guó)家組織的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的考核和評(píng)估，成績(jī)合格者才能再次執(zhí)業(yè)注冊(cè)，繼續(xù)行醫(yī)。

3中醫(yī)師承教育

師承教育是數(shù)千年來(lái)中醫(yī)教育傳承的主要模式，自從建國(guó)以來(lái)，隨著高等院校教育的不斷發(fā)展壯大，中醫(yī)自古以來(lái)的師承教育備受冷落。鑒于師承教育在中醫(yī)教育中無(wú)可替代的重要作用，自20世紀(jì)90年代初，國(guó)家開(kāi)始把中醫(yī)教育工作重心轉(zhuǎn)移向師承教育，開(kāi)展全國(guó)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作。通過(guò)師帶徒，一些名醫(yī)名家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和特殊技術(shù)得到很好的繼承，通過(guò)形影不離的跟師學(xué)習(xí)，老師會(huì)源源不斷地教授給學(xué)生寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生通過(guò)臨床實(shí)踐，不斷的積累知識(shí)，不斷地發(fā)現(xiàn)自身的不足之處，然后將臨證中的疑惑或者興趣及時(shí)反饋給老師，老師根據(jù)學(xué)生提出的問(wèn)題，也可以發(fā)現(xiàn)自身的不足以及學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，這樣就可以有針對(duì)性地幫助學(xué)生，真正做到教學(xué)相長(zhǎng)。在這樣的循環(huán)反復(fù)過(guò)程中，老師和學(xué)生不斷的交互反饋，螺旋式的前進(jìn)上升，對(duì)醫(yī)學(xué)本身以及整個(gè)醫(yī)療體系來(lái)講都是十分有益的。但中醫(yī)師承教育還未建立長(zhǎng)效機(jī)制，整個(gè)管理體制也有待完善，總體規(guī)模不夠大，影響力還不足，老師遴選和徒弟選拔條件規(guī)定不盡合理，對(duì)師承的學(xué)習(xí)過(guò)程缺乏規(guī)范管理與統(tǒng)一要求，考核方式過(guò)于單一，缺乏科學(xué)統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，考核過(guò)程流于形式，這樣使師承效果評(píng)價(jià)的真實(shí)性得不到保障。這些問(wèn)題有待在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)程中不斷加以改善解決。

第2篇：中醫(yī)醫(yī)學(xué)論文范文

【關(guān)鍵詞】疑―問(wèn)―議―論 教學(xué)

一、引導(dǎo)尋找疑點(diǎn)，啟迪思維的靈活性

“疑”是學(xué)習(xí)的需要，是思維的開(kāi)端，是創(chuàng)造的基礎(chǔ)。有疑問(wèn)，才要去學(xué)習(xí)，去思維。為了最大限度地發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，啟迪學(xué)習(xí)積極思維，教師就要積極引導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生存疑、生疑，學(xué)會(huì)質(zhì)疑。

1、設(shè)問(wèn)式引疑。就是教師在知識(shí)的關(guān)鍵處或需要加深認(rèn)識(shí)的地方提出問(wèn)題，啟發(fā)學(xué)生開(kāi)動(dòng)腦筋，積極思維。

2、自學(xué)式引疑。就是讓學(xué)生通過(guò)閱讀課本上的例題，找出自己看不懂的地方，想不出的原因，激發(fā)學(xué)生形成渴求新知識(shí)的欲望，積極投入到學(xué)習(xí)中去。

3、懸念式引疑。就是教師在知識(shí)的重點(diǎn)處設(shè)置懸念，讓學(xué)生存疑、生疑，從而引導(dǎo)學(xué)生積極學(xué)習(xí)，形成生動(dòng)活潑的教學(xué)氛圍。

4、圖解式引疑。就是通過(guò)直觀圖解式線段圖來(lái)引出學(xué)生的疑惑、疑異，從而形成從幾方面來(lái)開(kāi)展思維，深刻理解概念，正確解答題目，如在學(xué)習(xí)長(zhǎng)方體的表面積計(jì)算時(shí)，我先出示了4幅一個(gè)長(zhǎng)方體的展開(kāi)圖，讓學(xué)生找出哪些是能?chē)蛇@個(gè)長(zhǎng)方體的。

5、演示式引疑。就是通過(guò)學(xué)生動(dòng)手或老師實(shí)物演示引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生疑惑與疑異，從而來(lái)理解概念，掌握知識(shí)，訓(xùn)練思維。

二、鼓勵(lì)提出問(wèn)題，提高思維的深刻性

學(xué)生對(duì)知識(shí)產(chǎn)生疑問(wèn)，就想要釋難與解疑。若他們不把疑問(wèn)轉(zhuǎn)化成問(wèn)題提出來(lái)，別人就不知道他們心中有什么疑問(wèn)。因此還必須要把“疑”轉(zhuǎn)化并形成問(wèn)題提出來(lái)。

三、組織參與議論，形成思維的開(kāi)闊性

當(dāng)學(xué)生對(duì)新知識(shí)疑惑不解，產(chǎn)生問(wèn)題時(shí)，就要抓住時(shí)機(jī)釋疑，解決問(wèn)題。因此，在學(xué)生學(xué)習(xí)探求知識(shí)的過(guò)程中，就要充分發(fā)揮學(xué)習(xí)的自主性、獨(dú)立性與創(chuàng)造性，培養(yǎng)思維的開(kāi)闊性。討論理解這個(gè)環(huán)節(jié)，就是為了激勵(lì)學(xué)生積極地投入學(xué)習(xí)，調(diào)動(dòng)全體學(xué)生動(dòng)腦、動(dòng)口、動(dòng)手，自始至終參與教學(xué)全過(guò)程，積極主動(dòng)地去學(xué)習(xí)。

四、指導(dǎo)概括論述，培養(yǎng)思維的創(chuàng)造性

分組討論充分調(diào)動(dòng)了全體學(xué)生的積極性，在此基礎(chǔ)上讓各組派代表交流，論述本組的思路與觀點(diǎn)，從而使學(xué)生能從具體到一般，從具體到本質(zhì)，找出規(guī)律性的東西，找到解題的方法，同時(shí)還要培養(yǎng)他們用規(guī)范的數(shù)學(xué)語(yǔ)言加以論述，得到一個(gè)科學(xué)的結(jié)論，培養(yǎng)學(xué)生的概括能力和思維的創(chuàng)造性。

第3篇：中醫(yī)醫(yī)學(xué)論文范文

1中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)的同質(zhì)性

1.1同質(zhì)性較差是中醫(yī)循證評(píng)價(jià)的核心問(wèn)題循證醫(yī)學(xué)系統(tǒng)評(píng)價(jià)的關(guān)鍵在于臨床試驗(yàn)的同質(zhì)性。中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)的同質(zhì)性較差是普遍存在的一個(gè)問(wèn)題?，F(xiàn)階段的循證系統(tǒng)評(píng)價(jià)中，一類(lèi)組方相似的中藥復(fù)方常常被認(rèn)為相似的干預(yù)措施。嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)，中藥復(fù)方可隨證加減，即使方名是同一個(gè)，但某一味藥不同便不是同一個(gè)方子，按循證醫(yī)學(xué)的理念不能進(jìn)行嚴(yán)格的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。事實(shí)上，不同中藥復(fù)方的療效差異可能很大，即使藥物組成一樣的方劑，如果劑量有差異，療效亦不盡相同。如何在循證醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)中體現(xiàn)中藥復(fù)方組方特點(diǎn)值得進(jìn)一步研究。中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)中的辨證分型異質(zhì)性問(wèn)題更為普遍。如納入標(biāo)準(zhǔn)同為氣虛血瘀證，不同的研究者對(duì)癥狀、舌、脈等中醫(yī)辨證要素的選擇有所差異，甚至差異很大，將這些研究納入系統(tǒng)評(píng)價(jià)而得出結(jié)論的普適性有待商榷，這也是定量的系統(tǒng)評(píng)價(jià)在中醫(yī)研究中爭(zhēng)論不休的原因之一。此外，中藥的療效受諸多因素制約和影響，如中藥產(chǎn)地、種植方式、提取工藝、炮制方法等多方面因素。進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)分析之前，納入臨床試驗(yàn)中這些因素的一致性至關(guān)重要。故臨床試驗(yàn)頂層設(shè)計(jì)方案應(yīng)對(duì)有關(guān)中藥產(chǎn)地、種植方式、提取工藝、炮制方法等方面作出規(guī)范，使得臨床療效的評(píng)價(jià)以及系統(tǒng)評(píng)價(jià)的結(jié)論具有更好的可信度。

1.2從經(jīng)方入手進(jìn)行中醫(yī)臨床試驗(yàn)現(xiàn)階段中醫(yī)臨床試驗(yàn)中所選用的絕大部分為辨證論治的時(shí)方，對(duì)時(shí)方的系統(tǒng)評(píng)價(jià)勢(shì)必存在異質(zhì)性大的問(wèn)題。經(jīng)方在中醫(yī)臨床中有著不可撼動(dòng)的地位，張仲景《傷寒雜病論》是在繼承古代醫(yī)家醫(yī)籍精華的前提下，經(jīng)過(guò)其本人大量臨證實(shí)踐，將辨證論治與方證理論融為一體，完成當(dāng)時(shí)中醫(yī)臨床最佳證據(jù)的生成、實(shí)踐與評(píng)價(jià)，可以說(shuō)《傷寒雜病論》成書(shū)過(guò)程具有循證理念，是古代循證研究的真實(shí)案例。為提高中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)系統(tǒng)評(píng)價(jià)的科學(xué)性與可信性，最大程度減少同一系統(tǒng)評(píng)價(jià)臨床試驗(yàn)間的異質(zhì)性，中醫(yī)臨床試驗(yàn)的選方用藥，可否從藥味較少的“經(jīng)方”入手，對(duì)一組“癥候群”進(jìn)行循證研究？比如《傷寒雜病論》中關(guān)于胸痹心痛的經(jīng)典方瓜蔞薤白白酒湯主“喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)”。中醫(yī)臨床試驗(yàn)是否可以從這個(gè)“癥候群”入手進(jìn)行患者的納入和干預(yù)研究，將瓜蔞薤白白酒湯作為改善癥候群的基本方藥，多個(gè)高度相似的臨床試驗(yàn)在同一個(gè)系統(tǒng)評(píng)價(jià)中有著良好的同質(zhì)性，則結(jié)論的證據(jù)級(jí)別必然有所提高。

2中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)的方法學(xué)問(wèn)題

隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)越來(lái)越被流行病學(xué)家和統(tǒng)計(jì)學(xué)家所認(rèn)可，被學(xué)術(shù)界廣泛接受，其設(shè)計(jì)本身的特點(diǎn)決定其有很多優(yōu)勢(shì):內(nèi)在真實(shí)性較高、能夠證明因果關(guān)系以及提供未來(lái)研究方向。隨機(jī)臨床試驗(yàn)特別是雙盲、安慰劑對(duì)照，是評(píng)價(jià)臨床療效的“金標(biāo)準(zhǔn)”，是中醫(yī)藥被全球廣泛接受的重要方法學(xué)之一。

2.1隨機(jī)方法以及方案隱藏國(guó)內(nèi)大部分中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)未對(duì)隨機(jī)序列的產(chǎn)生、分配方案的隱藏進(jìn)行描述，如只有“采用隨機(jī)分組”字樣，隨機(jī)方法不明確，大有“隨波逐流”之嫌，一些隨機(jī)方式可能為“隨意”分組?；蛘唠S機(jī)分配方案沒(méi)有隱藏或隱藏不完善，使得研究人員為了達(dá)到某種目的破壞隨機(jī)性，導(dǎo)致夸大治療效果，從而導(dǎo)致在循證隨機(jī)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)時(shí)多數(shù)研究所存在的風(fēng)險(xiǎn)是不確定的，增加了結(jié)果偏倚風(fēng)險(xiǎn)。臨床試驗(yàn)中，研究人員需要全程控制偏倚，隨機(jī)化是重要控制措施。簡(jiǎn)單隨機(jī)或區(qū)組隨機(jī)等隨機(jī)方式應(yīng)該十分具體，以便衡量臨床療效的可靠性；隨機(jī)方案的隱藏措施應(yīng)該具體明確；設(shè)立隨機(jī)方案的專(zhuān)屬信封，隨機(jī)系統(tǒng)單獨(dú)管理并設(shè)立權(quán)限等。運(yùn)用這些綜合措施最大程度避免偏倚，以期得到最接近真實(shí)的結(jié)論。

2.2盲法盲法是體現(xiàn)RCT臨床試驗(yàn)科學(xué)性的又一有力依據(jù)，也是循證醫(yī)學(xué)的有力支撐。盲法要求申辦方、臨床監(jiān)查員、醫(yī)生和患者以及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)人員等臨床試驗(yàn)的各方面人員對(duì)臨床試驗(yàn)隨機(jī)分組方案均不知曉。當(dāng)前臨床試驗(yàn)多以臨床醫(yī)生為研究主體，這些醫(yī)生絕大多數(shù)工作在臨床一線。繁重的醫(yī)療工作以外又從事臨床試驗(yàn)研究，很容易造成一名臨床試驗(yàn)研究者身兼數(shù)職，如既是方案設(shè)計(jì)者、主要研究者，又擔(dān)當(dāng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)人員等。這種做法勢(shì)必會(huì)造成盲法難以實(shí)施，造成研究者有意無(wú)意地選擇性偏倚，如將病情較輕的病人納入試驗(yàn)組，造成試驗(yàn)組的療效優(yōu)于對(duì)照組的夸大效應(yīng)。另外，中醫(yī)的很多干預(yù)措施很難做到盲法對(duì)照，比如一些關(guān)于針灸的臨床試驗(yàn)的假針灸組較為牽強(qiáng)。盲法的質(zhì)量控制對(duì)于臨床試驗(yàn)的質(zhì)量至關(guān)重要，盲法的低使用率，必然導(dǎo)致選擇性偏倚乃至安慰劑效應(yīng)的產(chǎn)生。

2.3對(duì)照循證醫(yī)學(xué)的另外一個(gè)核心理念是對(duì)照。中藥臨床試驗(yàn)和西藥中的化學(xué)藥物臨床試驗(yàn)相比有其特殊性，即大多數(shù)的研究者或申辦方力求得到中藥的非劣效性或與陽(yáng)性藥物的等效性的結(jié)論。對(duì)照試驗(yàn)如果在非劣效性或等效性試驗(yàn)中采用隨機(jī)且盲法的陽(yáng)性對(duì)照藥物，研究者可能將療效處于臨界狀態(tài)的特殊病例歸于有效病例，造成結(jié)果偏倚，使得非劣效性或等效的可能性大大增大。安慰劑是臨床試驗(yàn)成功與否的關(guān)鍵因素[9]。臨床試驗(yàn)的安慰劑對(duì)照具有良好的說(shuō)服力，然而設(shè)立安慰劑的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的局限性主要在于倫理學(xué)方面：一些疾病具有臨床有效藥物治療，安慰劑對(duì)照有可能導(dǎo)致疾病難以治療或危及生命，選用安慰劑對(duì)照顯然存在倫理問(wèn)題。另外，安慰劑的制作工藝有待提高，許多患者得知有可能服用安慰劑后，采用“望、聞、嚼”等手段，試圖分清陽(yáng)性藥物和安慰劑?；颊呖紤]到安慰劑可能使病情惡化而中途退出臨床試驗(yàn)，導(dǎo)致依從性較差，這對(duì)安慰劑的生產(chǎn)提出了更高的要求，因此一些雙盲試驗(yàn)應(yīng)使試驗(yàn)藥物及對(duì)照藥在劑型、外觀以及色、香、味等感官指標(biāo)方面盡量一致。

2.4隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)存在的其他問(wèn)題由于中醫(yī)藥自身特點(diǎn)，中醫(yī)藥研究中有很多非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)以及臨床個(gè)案。循證醫(yī)學(xué)中隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的研究方法已經(jīng)比較成熟，然而，循證的臨床試驗(yàn)證據(jù)并不只有RCT。國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)存在一些低質(zhì)量隨機(jī)對(duì)照研究，甚至假RCT，這些臨床試驗(yàn)可信度低，論證強(qiáng)度弱，此時(shí)交叉試驗(yàn)設(shè)計(jì)、Nof1(單病例隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì))等臨床試驗(yàn)方案是一個(gè)替代選擇，是實(shí)力較弱和資金較少的單位節(jié)約樣本和資金可以考慮的一些設(shè)計(jì)方法。逐步探索和挖掘?qū)Ψ请S機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行定量綜合，將為中醫(yī)藥的循證評(píng)價(jià)提供新的方法和思路。

3中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題

3.1樣本量問(wèn)題中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)的樣本數(shù)大部分在100例患者以下，這與國(guó)際多中心合作的臨床試驗(yàn)的樣本數(shù)有較大差距。循證醫(yī)學(xué)尤其是系統(tǒng)評(píng)價(jià)的意義在于合并樣本量以提高研究結(jié)論的可靠性。循證評(píng)價(jià)結(jié)論基于大樣本人群的研究更有說(shuō)服力，而目前中醫(yī)藥研究除了國(guó)家科研經(jīng)費(fèi)所支持的重點(diǎn)和重大項(xiàng)目（如國(guó)家自然科學(xué)基金、973計(jì)劃、行業(yè)專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃、科技支撐計(jì)劃等），其他科學(xué)研究的樣本含量均偏少或過(guò)少。

3.2結(jié)論統(tǒng)計(jì)分析縱向數(shù)據(jù)模型、Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型以及Logistic模型、多層線性模型都是可以用于臨床療效評(píng)價(jià)的統(tǒng)計(jì)方法。而統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的基礎(chǔ)---數(shù)據(jù)集合往往是結(jié)論科學(xué)與否的關(guān)鍵因素。嚴(yán)格意義上RCT試驗(yàn)有全數(shù)據(jù)（FAS數(shù)據(jù)）、意向性治療數(shù)據(jù)（ITT分析數(shù)據(jù)）和“符合方案集”(perprotocol，簡(jiǎn)稱(chēng)PP)數(shù)據(jù)集合。為了提高臨床試驗(yàn)結(jié)論的可靠性，應(yīng)充分利用臨床試驗(yàn)的所有數(shù)據(jù)信息，許多國(guó)內(nèi)外學(xué)者主張?jiān)谒信R床試驗(yàn)在統(tǒng)計(jì)分析時(shí)應(yīng)采用ITT意向性分析和PP分析兩種方法，最大程度避免偏倚。許多中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)未介紹樣本失訪或干擾以及退出病例，僅僅將“有效病例”或“可評(píng)價(jià)病例”納入統(tǒng)計(jì)結(jié)果，幾乎均未提及全數(shù)據(jù)集。雖然有效病例的受試者對(duì)方案更有依從性，但是脫落或失訪的受試對(duì)象往往可能是試驗(yàn)效果不理想或存在不良事件的證據(jù)之一。忽略了脫落或失訪病例的信息，不進(jìn)行ITT分析會(huì)導(dǎo)致偏倚甚至嚴(yán)重偏倚，破壞原始隨機(jī)性以及由隨機(jī)分配而形成的基線一致性，甚至可能高估試驗(yàn)效應(yīng)，低估不良事件，從而影響研究結(jié)論的準(zhǔn)確性。對(duì)臨床試驗(yàn)的目標(biāo)變量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析時(shí)，統(tǒng)計(jì)者應(yīng)同時(shí)對(duì)ITT數(shù)據(jù)和PP數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。當(dāng)ITT和PP數(shù)據(jù)兩種分析結(jié)論高度一致時(shí)，該臨床試驗(yàn)受失訪、退出影響的偏倚較小，其結(jié)論較為可靠；當(dāng)ITT和PP兩種集合結(jié)論不相符時(shí)，可認(rèn)為該臨床試驗(yàn)可能存在偏倚。

4臨床試驗(yàn)的其他問(wèn)題

現(xiàn)階段中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)研究均局限于短期臨床療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，鮮有療效的長(zhǎng)期評(píng)價(jià)，這是因?yàn)檠C系統(tǒng)評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)---中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)忽略了長(zhǎng)期療效的頂層設(shè)計(jì)，同時(shí)安全性評(píng)價(jià)也成為中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)的短板。

4.1臨床試驗(yàn)的周期和長(zhǎng)期隨訪中醫(yī)藥在慢性病的干預(yù)治療中占有一席之地，然而大部分臨床試驗(yàn)的觀察時(shí)間較短，遠(yuǎn)期療效不得而知。長(zhǎng)期隨訪在中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)中鮮有設(shè)計(jì)，患者的長(zhǎng)期預(yù)后結(jié)論值得商榷，這也是對(duì)中醫(yī)臨床療效的質(zhì)疑原因之一。

4.2安全性評(píng)價(jià)自古以來(lái)，中醫(yī)藥以動(dòng)植物等天然藥物為主，療效肯定且副作用較小。隨著醫(yī)學(xué)研究水平的發(fā)展，近些年中藥的毒副作用引起醫(yī)藥學(xué)家的廣泛重視。中醫(yī)內(nèi)治法或外治法并非無(wú)不良反應(yīng)，相反有些中藥的肝毒性、腎毒性日益受到重視，一些中藥長(zhǎng)期應(yīng)用可能有嚴(yán)重不良反應(yīng)。因此對(duì)中藥的安全性評(píng)價(jià)應(yīng)作為常規(guī)觀察指標(biāo)。

4.3中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)的姓“中”與姓“西”中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)的結(jié)局指標(biāo)多數(shù)局限于癥狀、理化指標(biāo)等，而對(duì)中醫(yī)辨證論治、證的要素、證的演變等中醫(yī)藥相關(guān)特點(diǎn)的關(guān)鍵問(wèn)題卻鮮有評(píng)價(jià)?，F(xiàn)階段應(yīng)該根據(jù)中醫(yī)藥臨床自身的特點(diǎn)，以中醫(yī)藥基本理論為框架，借鑒循證醫(yī)學(xué)的理念和方法來(lái)發(fā)展具有中醫(yī)特色的循證醫(yī)學(xué)。

循證醫(yī)學(xué)的最終意義在于：醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的海洋之中有龐大的醫(yī)學(xué)信息，對(duì)同一問(wèn)題許多研究結(jié)論卻并不一致，甚至相反，以致于研究者不知采信哪種結(jié)論。因此，需將針對(duì)同一類(lèi)問(wèn)題的研究綜合在一起，進(jìn)行客觀分析得出結(jié)論，并隨新的臨床試驗(yàn)結(jié)果的出現(xiàn)而隨時(shí)更新，最終為臨床治療實(shí)踐提供真實(shí)可靠的依據(jù)。目前中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)正在面臨多重機(jī)遇和挑戰(zhàn)，無(wú)論是理論還是實(shí)踐，中醫(yī)現(xiàn)代化與循證醫(yī)學(xué)仍然處于起步階段。中西醫(yī)思維方式與診療體系不同，中醫(yī)認(rèn)為同病可以異治，異病同樣可以同治，不同疾病可以出現(xiàn)同一證型，同一疾病也可以出現(xiàn)不同證型，這種與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迥異的思維方式給中醫(yī)循證帶來(lái)了諸多的不確定性。中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)在試驗(yàn)的同質(zhì)性、隨機(jī)對(duì)照方法學(xué)、整體質(zhì)量控制、統(tǒng)計(jì)學(xué)等方面存在諸多問(wèn)題，解決問(wèn)題的關(guān)鍵是中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)和循證研究應(yīng)該扎根于中醫(yī)藥理論框架。

第4篇：中醫(yī)醫(yī)學(xué)論文范文

很長(zhǎng)時(shí)間以來(lái),西方醫(yī)學(xué)占據(jù)了世界醫(yī)學(xué)的領(lǐng)地,而博大精深的中醫(yī)已經(jīng)淡淡被人們遺忘。怎么才能讓中醫(yī)學(xué)再次走進(jìn)世界人民的眼中,變成世界醫(yī)學(xué)的潮流,已經(jīng)成為我們國(guó)家很多的醫(yī)學(xué)和生物科學(xué)工作人員所面臨和解決的刻不容緩的問(wèn)題。最近幾年來(lái)生物科學(xué)技術(shù)得到了迅猛的發(fā)展,而生命科學(xué)技術(shù)學(xué)方面的思路和方法也發(fā)生了巨大的改變,在此情況下一些以綜合技術(shù)為特點(diǎn)的學(xué)科正在不知不覺(jué)的興起。而這些學(xué)科的興起和發(fā)展不但能證明中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性,而且還能說(shuō)明中醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有時(shí)代的潮流性,這些就能為我國(guó)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供一個(gè)千載難逢的機(jī)會(huì)。然而我們?yōu)榱诉m應(yīng)時(shí)代的發(fā)展,必須讓中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代生命科學(xué)技術(shù)相結(jié)合,這樣就能為中醫(yī)學(xué)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化發(fā)展提供一個(gè)新的思路與契機(jī)。本文將從生命科學(xué)技術(shù)的發(fā)展方向出發(fā),提出對(duì)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的新的見(jiàn)解,并對(duì)這一見(jiàn)解在中醫(yī)學(xué)發(fā)展中的作用和影響做出相應(yīng)的探討。

2、中醫(yī)學(xué)發(fā)展中生命科學(xué)技術(shù)的分析思路

通過(guò)生命科學(xué)技術(shù)的發(fā)展我們會(huì)發(fā)現(xiàn),生命科學(xué)技術(shù)能夠?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)的發(fā)展提供一定的理論基礎(chǔ)。他們之間已經(jīng)有著密不可分的聯(lián)系,并且生命科學(xué)技術(shù)成了中醫(yī)學(xué)發(fā)展的推動(dòng)力。即使是這樣,我國(guó)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展也要遭遇一個(gè)瓶頸期,因?yàn)楹荛L(zhǎng)時(shí)間以來(lái),阻礙中醫(yī)學(xué)發(fā)展的因素實(shí)在是太多了。為了保證我國(guó)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展,我們必須在生命科學(xué)技術(shù)上找到一個(gè)發(fā)展的突破口。這個(gè)突破口是我們發(fā)展中醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵,那么這個(gè)突破口包含幾個(gè)方面的意思呢？我認(rèn)為其一是,中醫(yī)中癥狀的科學(xué)解釋。辨證論治是中醫(yī)學(xué)理論的精髓之所在。而所謂的辨證就是通過(guò)望、聞、問(wèn)、切的手段所收集的癥狀和體征,通過(guò)中醫(yī)學(xué)的思維,以辨明疾病的原因。診治的時(shí)候,我們要著眼于癥狀。因此,中醫(yī)學(xué)的癥狀理論是中醫(yī)理論的核心,所以中醫(yī)癥狀理論研究作為中醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)代化的突破口是理所當(dāng)然的。其二是,藥劑作用機(jī)理的研究。藥方和藥劑是中醫(yī)用于臨床防治疾病的形式和手段,藥房和藥劑本質(zhì)就是闡明藥物作用的物質(zhì)基礎(chǔ)和作用機(jī)理。所以我們?nèi)绻胍沂舅[藏的科學(xué)內(nèi)涵,我們可以要對(duì)癥狀進(jìn)行規(guī)范化的研究,并把對(duì)它的描述由定性變成定量。為了能做到這些,我們可以圍繞中醫(yī)學(xué)上望、聞、問(wèn)、切的手段和方法所能獲得的資料,建立一個(gè)可以定量檢驗(yàn)的數(shù)學(xué)模型,為癥狀的科學(xué)內(nèi)涵的研究奠定一個(gè)良好的基礎(chǔ)。按照這樣的說(shuō)法,我們確定生命科學(xué)技術(shù)的分析思路是把癥狀作為機(jī)體的一種異常功能狀態(tài),不應(yīng)該奢望在解剖學(xué)上找到相對(duì)應(yīng)的組織、器官,而應(yīng)該在基因組、蛋白質(zhì)組、細(xì)胞組等上尋找其具體的功能網(wǎng)絡(luò)。而且我們還要在闡釋具體功能網(wǎng)絡(luò)時(shí),不僅要有反映患者癥狀和體征的研究,而且還要有反映患者心理狀態(tài)與遺傳背影的相關(guān)信息。做到這些基本上就能全方位闡釋癥狀的本質(zhì)。

3、中醫(yī)學(xué)發(fā)展中生命科學(xué)技術(shù)的實(shí)施策略

通過(guò)上述我們一系列的分析,我們基本上就能得出中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的實(shí)施策略。第一,我們要找出和完善一個(gè)能快速而高效的提取和分離中草藥里化學(xué)成分的方法和思路。比如,我們可以利用LC-MS、GC-MS等技術(shù)來(lái)建立一個(gè)中藥成分的代謝產(chǎn)物組,來(lái)科學(xué)地解釋中醫(yī)中中藥復(fù)方藥效的物質(zhì)基礎(chǔ),為日后的中醫(yī)發(fā)展提供一定的理論依據(jù)。第二,我們還要找到和完善一個(gè)能夠適合中醫(yī)藥物的篩選方法?，F(xiàn)實(shí)中由于中草藥的成分比較復(fù)雜,并且是它里面的多種成分發(fā)揮藥效,所以,用對(duì)西藥篩選的方法難以完成對(duì)中藥的篩選。我們需要從生命科學(xué)技術(shù)出發(fā),找出一個(gè)從細(xì)胞、器官及整體水平上進(jìn)行藥物篩選的方法。

4、結(jié)語(yǔ)

第5篇：中醫(yī)醫(yī)學(xué)論文范文

多媒體技術(shù)就是一種綜合性的技術(shù)，能夠?qū)Χ喾N類(lèi)型的信息進(jìn)行處理，并且具有數(shù)字化和交互式的特點(diǎn)，還能實(shí)行對(duì)數(shù)據(jù)的壓縮和更改。利用多媒體技術(shù)進(jìn)行內(nèi)科臨床的醫(yī)學(xué)教學(xué)，能夠讓學(xué)生對(duì)各種抽象化的內(nèi)科概念有直觀印象，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，還有助于學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解，從而提高內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)效果。

2多媒體技術(shù)在內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用

在中職類(lèi)院校進(jìn)行內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，由于學(xué)生的基礎(chǔ)較差，再加上學(xué)校本身教育資源的限制，使得很多學(xué)生很難理解教學(xué)的內(nèi)容，進(jìn)而讓內(nèi)科教學(xué)效果受到很大的影響。再加上學(xué)生很少有進(jìn)行臨床內(nèi)科實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，為了讓學(xué)生能夠更好地和具體的臨床工作聯(lián)系起來(lái)，提高內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)效果，就有必要運(yùn)用多媒體技術(shù)。

2.1將計(jì)算機(jī)技術(shù)和多媒體技術(shù)結(jié)合起來(lái)

在內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中使用多媒體技術(shù)，不是將課本和黑板上的內(nèi)容簡(jiǎn)單地轉(zhuǎn)移到計(jì)算機(jī)上，而是要將計(jì)算機(jī)技術(shù)中的文字、數(shù)據(jù)和圖像處理等技術(shù)和多媒體技術(shù)結(jié)合起來(lái)。通過(guò)兩種技術(shù)的結(jié)合，教師在進(jìn)行內(nèi)科臨床教學(xué)的過(guò)程中，就可以讓學(xué)生根據(jù)自己的需要來(lái)進(jìn)行課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)，彌補(bǔ)傳統(tǒng)黑板式教學(xué)的缺點(diǎn)。利用多媒體技術(shù)和信息技術(shù)，內(nèi)科教師可以將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分階段的處理，從而引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的內(nèi)科學(xué)習(xí)。例如，教師在講解消化系統(tǒng)的疾病時(shí)，就可以將教學(xué)的內(nèi)容分為三層，第一層提示學(xué)生學(xué)習(xí)這一內(nèi)容的重點(diǎn)和難點(diǎn)；第二層就具體顯示消化系統(tǒng)疾病的具體內(nèi)容；在第三層中，教師就可以將實(shí)際的臨床案例插入其中。這樣學(xué)生就既能清晰地了解消化系統(tǒng)疾病的構(gòu)架，又能對(duì)臨床實(shí)踐工作有一定的了解。同樣的，教師還可以利用多媒體技術(shù)給學(xué)生留下相關(guān)的課后練習(xí)，讓學(xué)生能夠鞏固所學(xué)的內(nèi)容。

2.2進(jìn)行醫(yī)學(xué)動(dòng)畫(huà)模擬和動(dòng)態(tài)的內(nèi)科教學(xué)

在中職學(xué)校的內(nèi)科教學(xué)中，學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)非常少，但是在內(nèi)科教學(xué)中，有很多內(nèi)容都會(huì)涉及患者生理活動(dòng)的變化。在傳統(tǒng)教學(xué)方式中，是很難將這些動(dòng)態(tài)的變化過(guò)程呈現(xiàn)出來(lái)的，所以學(xué)生根本就不了解疾病的發(fā)展過(guò)程，影響了學(xué)生實(shí)踐能力的提升。利用多媒體技術(shù)進(jìn)行內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)就能很好地解決這個(gè)問(wèn)題。因?yàn)樗梢岳脛?dòng)畫(huà)模擬的方式將生理活動(dòng)的變化模擬出來(lái)，讓學(xué)生便于理解。除了運(yùn)用動(dòng)畫(huà)模擬之外，教師還可以充好利用各種視頻資料，實(shí)現(xiàn)對(duì)內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)的動(dòng)態(tài)教學(xué)，讓學(xué)生能夠在一個(gè)立體化的環(huán)境中親身體驗(yàn)內(nèi)科臨床，讓學(xué)生對(duì)內(nèi)科臨床有一個(gè)具體認(rèn)識(shí)，而不再是單純的憑空設(shè)想。

2.3利用多媒體技術(shù)進(jìn)行內(nèi)科醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的演示

在實(shí)際的內(nèi)科教學(xué)中，為了加深學(xué)生對(duì)內(nèi)科疾病發(fā)病機(jī)制的了解，提升他們的動(dòng)手操作能力，往往會(huì)涉及很多內(nèi)科的實(shí)驗(yàn)。但是，中職學(xué)校的醫(yī)學(xué)教育資源有效，不可能每一個(gè)內(nèi)容都進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)，所以使得學(xué)生成為了理論上的巨人、實(shí)踐上的矮子。利用多媒體技術(shù)進(jìn)行內(nèi)科教學(xué)就可以充分利用多媒體的特點(diǎn)，進(jìn)行各種內(nèi)科實(shí)驗(yàn)的演示。還可以到醫(yī)院專(zhuān)用進(jìn)行實(shí)際的拍攝，收集各種醫(yī)學(xué)圖片、視頻，讓學(xué)生能夠近距離地感受實(shí)際的內(nèi)科工作，了解內(nèi)科實(shí)驗(yàn)的具體過(guò)程。

3結(jié)語(yǔ)

第6篇：中醫(yī)醫(yī)學(xué)論文范文

關(guān)鍵詞：感染；英語(yǔ)文化；思維方式

中圖分類(lèi)號(hào)：G622 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1002-7661（2014）17-231-01

自從國(guó)家取消師專(zhuān)，將小學(xué)英語(yǔ)教師的培養(yǎng)納入高師院校培養(yǎng)機(jī)制，培養(yǎng)高素質(zhì)的小學(xué)英語(yǔ)教師也成為各高等師范院校面臨的一個(gè)重大課題。已經(jīng)適應(yīng)了原有培養(yǎng)模式的高師院校必然要根據(jù)小學(xué)英語(yǔ)課程中的需求和教學(xué)中存在的問(wèn)題不斷調(diào)整自己的授課理念，同時(shí)在專(zhuān)業(yè)課程講授方面開(kāi)展有針對(duì)性的訓(xùn)練以適應(yīng)日新月異的小學(xué)英語(yǔ)課堂和國(guó)家對(duì)小學(xué)英語(yǔ)教育的要求。

一、關(guān)注語(yǔ)言習(xí)慣的細(xì)小問(wèn)題

語(yǔ)言習(xí)慣是文化特性的表現(xiàn)形式，不同的文化內(nèi)涵會(huì)形成不同的語(yǔ)言習(xí)慣。學(xué)生從學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課程之初，教師就要時(shí)刻關(guān)注學(xué)生基本的語(yǔ)言表達(dá)是否符合英語(yǔ)文化習(xí)慣，對(duì)于不符合的內(nèi)容要加以指導(dǎo)、練習(xí)，在日常交流中為學(xué)生做出此類(lèi)型的典范，讓學(xué)生從細(xì)微處入手感知英語(yǔ)文化。

拿稱(chēng)呼語(yǔ)來(lái)講這是學(xué)生最容易犯錯(cuò)的簡(jiǎn)單常見(jiàn)問(wèn)題，很多學(xué)生都自然地將英文中“teacher"與漢語(yǔ)中的“老師”等同起來(lái)，常常會(huì)聽(tīng)到學(xué)生對(duì)英語(yǔ)教師直呼“teacher"。這里學(xué)生犯錯(cuò)表面上是由于不了解"teacher”這個(gè)詞在英文中不是稱(chēng)呼語(yǔ)的問(wèn)題，而進(jìn)一步來(lái)看是學(xué)生沒(méi)有正確掌握英語(yǔ)稱(chēng)呼語(yǔ)的使用問(wèn)題。稱(chēng)呼語(yǔ)能夠反映文化因素，體現(xiàn)人與人的關(guān)系，正確地選擇稱(chēng)呼語(yǔ)可以幫助學(xué)生更好地了解英語(yǔ)文化。英語(yǔ)中稱(chēng)呼語(yǔ)的常見(jiàn)形式是直呼其名，如果不知道對(duì)方的名字，男性可直接用“Sir"，女性用“Madame"。而多數(shù)學(xué)生則根據(jù)漢語(yǔ)的習(xí)慣文化無(wú)法做到直呼教師的英文名字，這需要教師在學(xué)生的學(xué)習(xí)中明確英文的常用稱(chēng)呼語(yǔ)，幫助學(xué)生形成正確使用英語(yǔ)稱(chēng)呼語(yǔ)的習(xí)慣。

再如英文中的致謝在使用上也有別于漢語(yǔ)。英語(yǔ)中“Thank you.”一語(yǔ)幾乎可以用于一切場(chǎng)合，無(wú)論是父母、子女還是兄弟姐妹，亦或關(guān)系親密的朋友，都會(huì)在交流中使用到這句話；也不管是多么微不足道的事情，只要存在這種語(yǔ)義關(guān)系，一定會(huì)說(shuō)“Thank you.”而漢語(yǔ)中在親密關(guān)系中“謝謝”的使用要遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于英語(yǔ)。漢語(yǔ)中對(duì)于別人的贊美總是采取謙和的方式應(yīng)對(duì)，常用“哪里”或是“沒(méi)有”這樣的話語(yǔ)來(lái)回答，而英語(yǔ)的類(lèi)似回答卻只有簡(jiǎn)單而坦然的“Thank you.”漢語(yǔ)式的回答只會(huì)讓英語(yǔ)人士迷惑不解。要讓學(xué)生正確地使用“Thank you”這句話，這要求教師在語(yǔ)言教學(xué)中不可輕視這個(gè)簡(jiǎn)單的習(xí)慣，要以自己語(yǔ)言上的規(guī)范致謝和對(duì)學(xué)生不懈的糾正來(lái)增加學(xué)生的文化意識(shí)。

語(yǔ)言學(xué)習(xí)的程度常見(jiàn)于語(yǔ)言使用的細(xì)微處，教師在教學(xué)中要重視學(xué)生的英語(yǔ)文化學(xué)習(xí)，善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的語(yǔ)言問(wèn)題，及時(shí)糾正、解釋?zhuān)⒂米约毫己玫恼Z(yǔ)言習(xí)慣感染學(xué)生，使學(xué)生適應(yīng)這種習(xí)慣并內(nèi)化為自己語(yǔ)言知識(shí)的一部分。

二、深挖專(zhuān)業(yè)課程的文化點(diǎn)滴

1、詞匯的內(nèi)涵與使用

英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)課程的教材中常會(huì)遇到帶有濃厚文化色彩的詞匯，這時(shí)需要教師在語(yǔ)言技能訓(xùn)練過(guò)程中不忘強(qiáng)化文化內(nèi)容。例如：英文在表達(dá)“老年人”這個(gè)概念時(shí)常使用“senior citizen"，而英語(yǔ)國(guó)家的“senior citizen"與漢語(yǔ)中的“老年人”的文化內(nèi)涵截然不同。漢語(yǔ)中的“老年人”受人尊敬，是智慧和知識(shí)的象征，英文中的“senior citizen"多有“無(wú)用，過(guò)時(shí)”之意，這讓學(xué)生對(duì)英語(yǔ)社會(huì)構(gòu)成有更深的理解。再如“individualism”這個(gè)詞絕不是簡(jiǎn)單的“個(gè)人主義”，漢語(yǔ)中的“個(gè)人主義”多有貶義，而英文中這個(gè)詞多有積極向上的語(yǔ)義色彩，體現(xiàn)了英語(yǔ)中強(qiáng)調(diào)個(gè)人價(jià)值，依靠個(gè)體發(fā)展而取得成功的價(jià)值觀，是其文化的核心內(nèi)容，反應(yīng)了英語(yǔ)對(duì)個(gè)人努力的認(rèn)可。只有了解詞匯的文化內(nèi)涵，學(xué)生才可以在語(yǔ)境中正確理解、地道使用，不斷提升自身的語(yǔ)言運(yùn)用能力。

2、句式的選擇

第7篇：中醫(yī)醫(yī)學(xué)論文范文

中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)第一大發(fā)明，其意義遠(yuǎn)大于我國(guó)指南針、紙、印刷術(shù)和火藥等四大發(fā)明。中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)的原創(chuàng)性醫(yī)學(xué)，與中華民族歷史一樣悠久，為中華民族的繁衍生息做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。隨著中國(guó)的對(duì)外開(kāi)放及全球化的發(fā)展，中醫(yī)藥在我國(guó)醫(yī)療界占據(jù)市場(chǎng)己十分緊迫，中醫(yī)藥文化的傳承勢(shì)在必行。中醫(yī)是最具特色的文化，要想做到真正的中西醫(yī)并舉，還是要靠我們這一代中醫(yī)藥學(xué)子的不懈努力與奮斗，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，讓中醫(yī)藥改變現(xiàn)狀，超越現(xiàn)在，真正深入人群、走向世界！

一、中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的優(yōu)勢(shì)

“神農(nóng)嘗本草”，自古以來(lái)，中醫(yī)藥有著悠久歷史，中醫(yī)藥治病救人的優(yōu)勢(shì)有目共睹。中醫(yī)治病求本，中藥不良反應(yīng)少，很少產(chǎn)生耐藥性，這些種種卻鮮為人知，由于對(duì)中醫(yī)中藥的了解不夠，使大家對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)生很多偏差的認(rèn)識(shí)，中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)應(yīng)被廣大群眾所了解。中醫(yī)過(guò)去在疾病治療中總是處于從屬地位，患者經(jīng)常是走過(guò)很多家醫(yī)院、做了全套的醫(yī)療檢查、治療未果，才想起中醫(yī)。在2003年的“非典”中，中醫(yī)對(duì)于這種病因不明，來(lái)勢(shì)洶洶的疾病，通過(guò)辨證論治、治病求本等屢獲良效，中醫(yī)彰顯了它無(wú)窮的魅力。用中西醫(yī)綜合治療的辦法防治“非典”，不僅療效確切，而且費(fèi)用大大節(jié)省。不僅在“非典”中中醫(yī)藥發(fā)揮了重大的作用，在接下來(lái)幾年發(fā)生的甲流、龠流感中也發(fā)揮了不可磨滅的作用。

中醫(yī)藥對(duì)生命活動(dòng)的認(rèn)識(shí)，提供了人類(lèi)認(rèn)識(shí)和把握人體復(fù)雜體系的有效途徑。中醫(yī)藥學(xué)研究人體生命活動(dòng)規(guī)律的認(rèn)知方法及其個(gè)體化診療體系，反映了整體醫(yī)學(xué)的特征。中醫(yī)藥豐富的治療手段和靈活的方法，符合人體生理病理多樣性的特點(diǎn)。中醫(yī)藥浩瀚的經(jīng)典醫(yī)籍，是人類(lèi)生物信息的巨大寶庫(kù)。

近年來(lái)，國(guó)家也對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展高度重視。我國(guó)已能生產(chǎn)包括滴丸、氣霧劑、注射劑在內(nèi)的現(xiàn)代中藥制劑40余種，一批新的科研成果的到世界醫(yī)學(xué)界的公認(rèn)，屠呦呦老專(zhuān)家的獲獎(jiǎng)，讓更多人認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥文化的優(yōu)勢(shì)。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥之所以歷經(jīng)數(shù)千年而不衰，至今在醫(yī)療保徤中發(fā)揮著不可替代的作用，并且在世界傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位，是由自身理論的科學(xué)性和優(yōu)勢(shì)所決定的。隨著疾病譜的變化，老齡化社會(huì)的到來(lái)和健康觀念的轉(zhuǎn)變，中醫(yī)藥學(xué)的優(yōu)勢(shì)越來(lái)越顯現(xiàn)出來(lái)，其科學(xué)性和先進(jìn)性越來(lái)越被學(xué)術(shù)界、產(chǎn)業(yè)界所重視。進(jìn)一步認(rèn)識(shí)這些特色和優(yōu)勢(shì)，并在實(shí)踐中加以發(fā)揮極為重要。

二、新一代的中醫(yī)藥學(xué)子如何使中醫(yī)超越現(xiàn)狀，走向世界

(一）要做到和中醫(yī)“談戀愛(ài)”——熱愛(ài)中醫(yī)，不離不棄是學(xué)好中醫(yī)的重要前提。

只有真正的熱愛(ài)中醫(yī)，對(duì)中醫(yī)時(shí)刻充滿愛(ài)好與興趣，才能有所收獲，學(xué)有所成。縱觀中醫(yī)史，幾乎所有的名醫(yī)都是在對(duì)醫(yī)學(xué)的熱愛(ài)與執(zhí)著追求中、在長(zhǎng)期深入的實(shí)踐探索中鍛煉成長(zhǎng)起來(lái)的。學(xué)習(xí)中醫(yī)，沒(méi)有對(duì)中醫(yī)的熱愛(ài)，學(xué)習(xí)過(guò)程中就找不到情趣，就會(huì)味同嚼蠟，就無(wú)法把中醫(yī)學(xué)好學(xué)透。這個(gè)比喻打得好，要和中醫(yī)“談戀愛(ài)”，這樣，就會(huì)覺(jué)得對(duì)中醫(yī)有了一份責(zé)任，中醫(yī)是我國(guó)幾千年來(lái)留下的最偉大的財(cái)富，我們有責(zé)任也有義務(wù)去把中醫(yī)發(fā)揚(yáng)光大，不僅要超越現(xiàn)在，更要超越過(guò)去中醫(yī)所取得的成就。

(二）重視對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)——學(xué)好中醫(yī)的基礎(chǔ)條件

中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是學(xué)好中醫(yī)的基礎(chǔ)，雖然對(duì)于初學(xué)中醫(yī)的人來(lái)說(shuō)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程可能是枯燥的，難懂的，但是當(dāng)你跨過(guò)這個(gè)坎兒，真正走入中醫(yī)這個(gè)殿堂的時(shí)候柳暗花明又一村。中醫(yī)是神奇的、博大精深的，她是瑰麗的寶庫(kù)?，F(xiàn)在有一部分人忽略了對(duì)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，殊不知，基礎(chǔ)理論知識(shí)是非常重要的。熟讀《內(nèi)經(jīng)》，學(xué)好中藥等這些基本課程是為以后研究發(fā)展打下的奠基石。沒(méi)有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，就不可能有新的突破。

（三）跟名師，多臨證——學(xué)好中醫(yī)的必備條件

中醫(yī)理論課程固然是重要的，也是最基本的，但是如果僅僅掌握好了理論知識(shí)，而沒(méi)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，照樣不會(huì)看病。實(shí)踐一認(rèn)識(shí)一再實(shí)踐一再認(rèn)識(shí)，這是知識(shí)來(lái)源、作用以及提高的途徑和規(guī)律。學(xué)習(xí)中醫(yī)猶需如此，只有回歸臨床實(shí)踐、所學(xué)才能被驗(yàn)證、鞏固，才能獲得新知，提高理論和實(shí)踐水平，從而推動(dòng)中醫(yī)發(fā)展。

（四）中醫(yī)藥學(xué)子要有時(shí)代責(zé)任、創(chuàng)新使命、民族情懷、國(guó)際視野

第8篇：中醫(yī)醫(yī)學(xué)論文范文

根據(jù)腫瘤內(nèi)科的特點(diǎn)進(jìn)行臨床帶教

1帶領(lǐng)學(xué)生對(duì)腫瘤學(xué)的基礎(chǔ)內(nèi)容、臨床表現(xiàn)、主要診斷方法、鑒別診斷、診斷依據(jù)和治療原則等進(jìn)行簡(jiǎn)要、系統(tǒng)的復(fù)習(xí)并簡(jiǎn)單地介紹腫瘤治療的新進(jìn)展。明確惡性腫瘤并不是一個(gè)單獨(dú)的疾病，而是全身病變的局部表現(xiàn)，病人病情的評(píng)估涉及多系統(tǒng)器官臟器，腫瘤的綜合治療涉及手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)藥物治療、分子靶向治療及生物免疫治療等，使學(xué)生充分了解腫瘤專(zhuān)科診斷治療的規(guī)范性，積極引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立起腫瘤“綜合治療”的意識(shí)，既根據(jù)患者的身體狀況及腫瘤的病理類(lèi)型、病理分期和發(fā)展趨勢(shì)，有計(jì)劃地、合理地運(yùn)用現(xiàn)有的治療手段聯(lián)合治療，以便最大幅度地提高病人生存率，改善病人的生活質(zhì)量。引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立起多學(xué)科協(xié)作的意識(shí)，調(diào)動(dòng)其實(shí)習(xí)的積極性。

2選擇典型的病案進(jìn)行臨床教學(xué)。為避免與患者發(fā)生不必要的糾紛，預(yù)先對(duì)相關(guān)病人做好耐心的解釋工作，爭(zhēng)取病人的理解從而獲取病人對(duì)見(jiàn)習(xí)帶教的支持和配合。

所選病例應(yīng)符合教學(xué)需要，能體現(xiàn)教材的理論知識(shí)，既能密切聯(lián)系臨床實(shí)際又不脫離教學(xué)內(nèi)容，具有代表性，且記錄真實(shí)可靠、規(guī)范準(zhǔn)確，實(shí)驗(yàn)室檢查資料齊全、關(guān)鍵的檢查報(bào)告不能缺少，具有一定的復(fù)雜性和研究?jī)r(jià)值，使學(xué)生能利用所學(xué)的課本理論知識(shí)進(jìn)行分析和討論，做到理論聯(lián)系實(shí)際貫穿見(jiàn)習(xí)的全過(guò)程。讓學(xué)生熟悉病人的病情，學(xué)會(huì)如何問(wèn)診，學(xué)會(huì)觀察和檢查病人。圍繞病人的陽(yáng)性體征、診斷依據(jù)、鑒別診斷、治療方案等進(jìn)行啟發(fā)式的討論。

3利用多媒體進(jìn)行臨床帶教。多媒體具有直觀性好、存儲(chǔ)量大、處理速度快、準(zhǔn)確性高、邏輯判斷和交互對(duì)話等優(yōu)勢(shì)，其表現(xiàn)形式有趣生動(dòng)，由抽象化為具體，以靈活多樣的形式組織教學(xué)，有效地縮短學(xué)習(xí)時(shí)間和提高教學(xué)質(zhì)量。

帶教老師應(yīng)把傳統(tǒng)的教學(xué)與現(xiàn)代的多媒體結(jié)合起來(lái)，從而實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化的教學(xué)目標(biāo)。

4在帶教過(guò)程中，要特別注意訓(xùn)練學(xué)生的基本功。從病史的采集、體格檢查、病例的書(shū)寫(xiě)、病例的記錄、出院小結(jié)等方面和基礎(chǔ)操作技能:如胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺等均要嚴(yán)格要求和培訓(xùn)。

5定期組織病例分析討論，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的臨床思維。在對(duì)一些疑難病例分析和討論過(guò)程中，鼓勵(lì)學(xué)生積極發(fā)言，包括初步診斷、診斷依據(jù)、應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查、應(yīng)與鑒別的疾病、怎樣鑒別及確診后怎樣治療等，既可鍛煉學(xué)生的口頭表達(dá)能力，又可鍛煉其分析、思考、歸納及綜合能力，初步訓(xùn)練學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。最后由帶教老師對(duì)學(xué)生的發(fā)言進(jìn)行分析和總結(jié)，可以使學(xué)生從討論和老師的分析總結(jié)中獲得系統(tǒng)的知識(shí)和處理病人的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。臨床思維能力是指將所學(xué)的理論知識(shí)融會(huì)貫通于臨床實(shí)踐中，對(duì)具體的臨床現(xiàn)象進(jìn)行思路清晰、邏輯性強(qiáng)的分析和思考，最后作出符合實(shí)際的判斷。以導(dǎo)學(xué)制的教學(xué)方式培育學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺(jué)性和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。導(dǎo)學(xué)制教學(xué)的基本理念是以學(xué)生為學(xué)習(xí)的主體，老師為主導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，帶著問(wèn)題“研究性學(xué)習(xí)”可使學(xué)生學(xué)習(xí)潛能和探究能力得到更好的發(fā)展。

6時(shí)刻注意新知識(shí)的傳授。隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的不斷更新和診療技術(shù)的不斷提高，帶教老師要不斷地更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，熟悉掌握新知識(shí)并在帶教過(guò)程向?qū)W生傳授。以使學(xué)生緊跟腫瘤學(xué)的前沿，掌握廣泛的知識(shí)面，為以后走向工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。

選擇高素質(zhì)的老師帶教，言傳身教，培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證是高素質(zhì)的教師。腫瘤學(xué)涉及內(nèi)容廣泛，要求教師要具有系統(tǒng)的、全面的、專(zhuān)業(yè)的知識(shí)，要通過(guò)不斷地學(xué)習(xí)充實(shí)自己，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，拓寬自己的知識(shí)面以提高教學(xué)能力。要充分調(diào)動(dòng)教學(xué)雙方的積極性，盡可能收到好的教學(xué)成效。腫瘤內(nèi)科與其他科不同之處在于患者為惡性腫瘤病人。腫瘤患者是一個(gè)特殊的群體，在心理上往往出現(xiàn)懷疑、恐懼、悲觀、抗藥等心理反應(yīng)，嚴(yán)重者甚至失去生存信心。

第9篇：中醫(yī)醫(yī)學(xué)論文范文

1.1研究工具

采用癥狀自評(píng)量表SCL-90。此量表共90個(gè)條目，歸納為9個(gè)因子，即軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性，每個(gè)因子采用5級(jí)評(píng)分（無(wú)=1，嚴(yán)重=5），得分越高，心理健康狀況越差，分別評(píng)定9個(gè)因子分和總均分[3]。

1.2對(duì)象

整群隨機(jī)抽樣某中醫(yī)藥大學(xué)5個(gè)學(xué)院30個(gè)班在校大學(xué)生，統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，以班為單位團(tuán)體無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查。回收問(wèn)卷1260份，有效問(wèn)卷1208份，有效率95.9%，平均年齡20.6歲。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)錄入Excel后，應(yīng)用SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行方差分析、t檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析，并與金華、吳文源對(duì)13個(gè)地區(qū)781名青年進(jìn)行調(diào)查所建的全國(guó)青年組常模作t檢驗(yàn)比較[4]。

二、結(jié)果

2.1中醫(yī)藥院校大學(xué)生心理問(wèn)題檢出率

根據(jù)SCL-90手冊(cè)說(shuō)明，各因子分≥3表明心理痛苦水平達(dá)到中等程度以上,提示有明顯的心理問(wèn)題[3]。中醫(yī)藥院校大學(xué)生心理健康各因子檢出情況見(jiàn)表2。結(jié)果顯示在10個(gè)因子中，檢出率排在前5位的依次是：強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)、附加因子、抑郁。因子分≥3分的人數(shù)有244人，占調(diào)查人數(shù)的20.20%。

2.2中醫(yī)藥院校大學(xué)生與全國(guó)青年常模的比較

中醫(yī)藥院校大學(xué)生在強(qiáng)迫、焦慮和精神病性3個(gè)因子均分高于全國(guó)青年常模[4]，人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對(duì)、偏執(zhí)因子低于全國(guó)常模，軀體化和恐怖因子均分無(wú)明顯差異。2.3中醫(yī)藥院校不同性別大學(xué)生心理問(wèn)題比較對(duì)不同年級(jí)、不同專(zhuān)業(yè)、不同性別大學(xué)生SCL-90評(píng)定結(jié)果進(jìn)行比較，專(zhuān)業(yè)、年級(jí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而性別間個(gè)別因子差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。男生各因子得分均高于女生,其中軀體化、敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性、附加因子的得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、討論

本調(diào)查顯示，中醫(yī)藥院校大學(xué)生各種心理健康問(wèn)題的總檢出率為20.20%，突出表現(xiàn)為強(qiáng)迫和人際關(guān)系敏感，與前人的研究一致[5]。中醫(yī)藥院校大學(xué)生群體的心理健康狀況有其特殊性，因子均分與全國(guó)青年常模比有的高有的低。與國(guó)內(nèi)的大多數(shù)研究顯示大學(xué)生心理健康較正常人群青年組差的結(jié)果不盡一致[6]。中醫(yī)藥院校大學(xué)生在強(qiáng)迫、焦慮和精神病性3個(gè)因子均分明顯高于全國(guó)青年常模，這是因?yàn)橹嗅t(yī)藥院校大學(xué)生有繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)，既要學(xué)中醫(yī)又要學(xué)西醫(yī)相關(guān)知識(shí)，同時(shí)承擔(dān)著救死扶傷的重任，面臨學(xué)業(yè)、就業(yè)和社會(huì)的多重壓力，容易誘發(fā)強(qiáng)迫、焦慮和精神病性心理問(wèn)題。而人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對(duì)、偏執(zhí)因子明顯低于全國(guó)常模，這可能與學(xué)校的心理健康輔導(dǎo)及所學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)增強(qiáng)了自我調(diào)節(jié)能力有關(guān)。中醫(yī)藥院校大學(xué)生心理健康方面存在性別差異，男生在軀體化、敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性、附加因子的均分高于女生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明女生的心理健康優(yōu)于男生。這一結(jié)果與本課題組先前調(diào)查本校大學(xué)生女生更傾向于應(yīng)用解決問(wèn)題、求助等積極的應(yīng)付方式，而男生更多應(yīng)用合理化應(yīng)付方式結(jié)果相吻合[7]。

這可能與男女社會(huì)化和性別角色的發(fā)展過(guò)程，傳統(tǒng)的觀念和社會(huì)角色使得男生有淚不輕彈，作為“男子漢”應(yīng)默默地承受一切，通常不善于交流與溝通，自我中心傾向明顯，社會(huì)、家庭的過(guò)高期待使得男生有很強(qiáng)的事業(yè)心、責(zé)任心，而在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的今天這種壓力無(wú)疑給男生帶來(lái)巨大的心理負(fù)擔(dān)，而男生不善于積極應(yīng)付壓力，導(dǎo)致其心理越來(lái)越脆弱。女生在學(xué)習(xí)中仔細(xì)認(rèn)真，比男生成績(jī)穩(wěn)定，而且合群性強(qiáng)，愛(ài)交流，同齡伙伴相互支持，面對(duì)壓力能積極應(yīng)付，使女生變得更自信，所以心理健康水平較高[7]。