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關(guān)鍵詞: 口語(yǔ)教學(xué) 話題選擇 性別差異 學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)
一、引言
口語(yǔ)教學(xué),是漢語(yǔ)教學(xué)中的重要課型之一。能用漢語(yǔ)流利地進(jìn)行口語(yǔ)交際表達(dá)自己的思想也成為來(lái)華留學(xué)生學(xué)習(xí)
漢語(yǔ)的一大目標(biāo)。筆者經(jīng)過(guò)觀察得知:學(xué)生對(duì)課堂中所討論的話題的感興趣程度能夠直接影響到其參與程度進(jìn)而很大程度上影響到口語(yǔ)課的教學(xué)效果。那么學(xué)生究竟對(duì)什么話題感興趣呢?不同性別的學(xué)生對(duì)話題的選擇是否相同呢?學(xué)生來(lái)中國(guó)學(xué)習(xí)漢語(yǔ)的目的一般是什么呢?又如何根據(jù)其興趣、目的來(lái)進(jìn)行對(duì)外漢語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)呢?
根據(jù)一些人對(duì)性別語(yǔ)言的調(diào)查研究得知“男生一般對(duì)生理健康、安全、金錢和性問題較有興趣;女生則對(duì)吸引力、人生哲學(xué)、日常生活計(jì)劃、心理健康、家庭、親眷關(guān)系等較感興趣”。和一些人對(duì)動(dòng)機(jī)作用的調(diào)查研究得知“動(dòng)機(jī)推動(dòng)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)增強(qiáng)動(dòng)機(jī),這兩者是互為因果的”。再結(jié)合實(shí)踐生活,筆者推斷:
1.學(xué)生一般對(duì)購(gòu)物、愛情、工作等貼近生活的話題感興趣。
2.性別差異對(duì)學(xué)生的話題選擇有著重要影響,大體上看,男性更傾向于科技、工作等話題,而女性更傾向于購(gòu)物、愛情等話題。
3.從學(xué)習(xí)漢語(yǔ)的目的來(lái)看,選擇“為了從事與中國(guó)的商務(wù)活動(dòng)”、“為了從事翻譯類工作”這類工具性動(dòng)機(jī)的學(xué)習(xí)者占大比例。
二、研究方案
1.調(diào)查對(duì)象
為了排除語(yǔ)言能力對(duì)其話題選擇的干預(yù),筆者選擇了剛來(lái)中國(guó)學(xué)習(xí)漢語(yǔ)的華東師范大學(xué)大學(xué)一年級(jí)兩個(gè)班的留學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象。共發(fā)放調(diào)查問卷25份,收回22份。有效率為88%。其中填表的男生數(shù)為8,女生數(shù)為14。
2.程序
采用自編的問卷進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問卷的話題選擇參考了《國(guó)際漢語(yǔ)教學(xué)通用課程大綱》(國(guó)家漢語(yǔ)國(guó)際推廣領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,外語(yǔ)教學(xué)與研究出版社2008)中的漢語(yǔ)教學(xué)話題及內(nèi)容建議表(附錄一,第31頁(yè))和分級(jí)目標(biāo)描述(說(shuō)明IV)以及每一級(jí)的目標(biāo)及內(nèi)容。為了保證問卷的有效回收,填寫問卷的方式為班級(jí)集體填寫,即由這兩個(gè)班的口語(yǔ)老師發(fā)放問卷,下課收回。
3.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析
(1)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)
筆者對(duì)調(diào)查得知的數(shù)據(jù)進(jìn)行了三個(gè)角度的統(tǒng)計(jì),并繪制了三張表,如下:
為了便于圖表顯示,按照調(diào)查問卷上各個(gè)目標(biāo)的排列順序,給其各自定一個(gè)代碼(從1開始),以下將按照代碼進(jìn)行分析說(shuō)明。
從表(一)可以看出被選擇的話題最多的是旅游,排第二的是購(gòu)物。被選擇最少的話題是動(dòng)物保護(hù)和人口問題,其次是科技產(chǎn)品和運(yùn)動(dòng)。筆者在進(jìn)行問卷調(diào)查之前曾預(yù)測(cè)學(xué)生選擇購(gòu)物、愛情、科技、工作這些話題的會(huì)比較多。但是經(jīng)過(guò)調(diào)查得出的學(xué)生最感興趣的話題卻是旅游,相對(duì)而言,科技和運(yùn)動(dòng)這些話題的選擇人數(shù)比較少。
從表(二)可以看出男生選擇的話題以音樂(57%)、工作(36%)和旅游(75%)居多,而女生選擇的話題以購(gòu)物(93%)、旅游(86%)和家庭(71%)居多。男生沒有人選擇人口問題和動(dòng)物保護(hù),而選擇科技的男生有4個(gè)人,占男生人數(shù)的50%;選擇愛情的女生有9個(gè)人,占64%。按比例來(lái)衡量,男女在購(gòu)物話題上選擇比例差距最大,女生比男生要高出68%,而在工作上,男生也比女生高出39%。
從表(三)得知:“為了從事與中國(guó)的商務(wù)活動(dòng)和從事外交、翻譯類工作”兩個(gè)目標(biāo)是學(xué)生選擇最多的,各自有八個(gè)人,分別占了36%。這個(gè)數(shù)據(jù)也恰好符合了調(diào)查預(yù)測(cè)。
(2)分析
考慮到參與調(diào)查的被試性別不同,且各自在人數(shù)上存在較大差距,因而結(jié)合表(一)和表(二)一起進(jìn)行分析,并得知:之所以旅游話題能夠高居榜首,與男生和女生對(duì)其選擇率都高是分不開的。(女86%,男75%)。通過(guò)訪談進(jìn)一步得知,對(duì)于這些留學(xué)生來(lái)說(shuō),很多都是第一次來(lái)到中國(guó),對(duì)中國(guó)這個(gè)神秘的國(guó)度充滿了好奇心。他們學(xué)習(xí)之余更希望游遍大江南北來(lái)了解中國(guó)的風(fēng)土人情。另外,購(gòu)物之所以排第二,是因?yàn)榕x擇該話題的占了93%的高比例,而女生又占了調(diào)查人數(shù)的63%。該數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)同時(shí)也反映了性別語(yǔ)言學(xué)的相關(guān)結(jié)論,按照相關(guān)的性別語(yǔ)言學(xué)的研究結(jié)論,女生談?wù)摼佣嗟氖乔楦屑彝ヮ惖脑掝},而男生談?wù)摼佣嗟膭t是工作和國(guó)家大事類的話題??墒沁@在調(diào)查表中并沒有特別明顯的體現(xiàn),更令筆者奇怪的是,按照性別語(yǔ)言學(xué)有關(guān)知識(shí)預(yù)測(cè),女生一般很喜歡談?wù)撉楦蟹矫娴脑掝},而男生一般很喜歡談?wù)摽萍挤矫娴脑掝}。這些在調(diào)查表中也沒有得到印證。筆者就此對(duì)幾位被試進(jìn)行了訪談?wù){(diào)查。得出的解釋是:女生認(rèn)為這些話題她們是很喜歡談?wù)?但是作為隱私話題,她們不愿意拿到課堂上討論;男生認(rèn)為他們是喜歡科技產(chǎn)品,但是并不喜歡過(guò)多談?wù)摯祟愒掝},僅僅是熱衷于此類產(chǎn)品而已。由此我們可以擬得出一個(gè)結(jié)論,一個(gè)話題是否適合被選用于作為課堂教學(xué)不僅取決于學(xué)生是否喜歡此話題,還取決于該話題本身是否適合進(jìn)行課堂口語(yǔ)教學(xué)。
根據(jù)Gardner和Lambert(1972)所提出的融入性動(dòng)機(jī)(integrative motivation)和工具性動(dòng)機(jī)(instrumental motivation),分析調(diào)查表中的目的選擇比例,發(fā)現(xiàn)工具性動(dòng)機(jī)選擇比例是最高的,而融入性動(dòng)機(jī)占少數(shù)。又有人經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)研究得出結(jié)論:認(rèn)為持工具性動(dòng)機(jī)來(lái)學(xué)習(xí)的學(xué)生要比持融入性動(dòng)機(jī)來(lái)學(xué)習(xí)的學(xué)生在語(yǔ)言能力測(cè)試中表現(xiàn)出的成績(jī)更好(Lukmani,1972)。可是從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,最成功的第二語(yǔ)言學(xué)習(xí)者往往是那些持融入性動(dòng)機(jī)的人(Falk,1978)。那么如何讓這些持工具性動(dòng)機(jī)的學(xué)習(xí)者在漢語(yǔ)課堂上培養(yǎng)起對(duì)漢語(yǔ)的熱愛,對(duì)中國(guó)文化的熱愛,讓其成為融入性動(dòng)機(jī)的持有者,更好地掌握漢語(yǔ)呢?
三、基于調(diào)查報(bào)告對(duì)對(duì)外漢語(yǔ)口語(yǔ)課教學(xué)的啟示
1.話題選擇與教學(xué)處理的啟示
話題的選擇應(yīng)該以學(xué)生為中心,討論其感興趣的話題。筆者按照調(diào)查表的話題排列對(duì)時(shí)下比較流行的兩本口語(yǔ)教材《初級(jí)漢語(yǔ)口語(yǔ)》(戴桂芙、劉立新、李海燕編,北京大學(xué)出版社出版)和《漢語(yǔ)口語(yǔ)速成》(基礎(chǔ)篇)(馬劍飛編,北京語(yǔ)言大學(xué)出版社)的話題選擇進(jìn)行了統(tǒng)計(jì),其中,北大版中旅游話題和家庭話題占據(jù)了最大比例,分別分布在第1、3、17課和第5、8、9課;北語(yǔ)版中旅游話題和購(gòu)物話題占據(jù)了最大比例,分別分布在第5、7、13課和第8、9、11課??梢?這兩本教材的話題選材與此次學(xué)習(xí)者的興趣是相符的。調(diào)查表更加強(qiáng)調(diào)性地提醒了我們?cè)谶M(jìn)行口語(yǔ)教學(xué)時(shí),應(yīng)該討論那些學(xué)習(xí)者感興趣的話題內(nèi)容。如果僅僅從宣傳中國(guó)悠久、博大的文化角度來(lái)選材進(jìn)行對(duì)外漢語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)反而可能難以取得很好的教學(xué)效果。既然男生和女生在話題的選擇上有著不同的傾向性,那么是否把它利用于對(duì)外漢語(yǔ)口語(yǔ)的課堂教學(xué)呢?筆者認(rèn)為是可行的。擬給不同性別的學(xué)生不同的討論話題,引起其參與的興趣,調(diào)動(dòng)其參與的積極性是有利于提高口語(yǔ)課堂話題學(xué)生參與程度從而提高教學(xué)效率的。同時(shí),在進(jìn)行對(duì)外漢語(yǔ)口語(yǔ)課話題選擇時(shí),教師應(yīng)考慮到此話題是否適合在課堂上討論,會(huì)不會(huì)因?yàn)橐恍┰蛟斐蓪W(xué)生反應(yīng)不強(qiáng)烈,參與性不強(qiáng)而影響教學(xué)效果。以此次話題調(diào)查為例,學(xué)生可能對(duì)“愛情”等這類話題本身感興趣,但是由于各國(guó)文化差異,他們卻不愿意在課堂討論此類話題。這些非話題本身因素也應(yīng)該納入對(duì)外漢語(yǔ)口語(yǔ)課堂教學(xué)中去。最后,筆者對(duì)調(diào)查表中某些選項(xiàng)進(jìn)行觀察得知:在動(dòng)物保護(hù)、國(guó)際關(guān)系、環(huán)境問題、人口問題等這些“男性話題組”中,女性的選擇比例要高于男性。這又告訴我們?cè)诂F(xiàn)代社會(huì)中,男女談?wù)摰脑掝}并沒有非常絕對(duì)的界限。以之前設(shè)想的按照性別進(jìn)行話題分組討論為例,我們應(yīng)該注意在進(jìn)行對(duì)外漢語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)時(shí)應(yīng)以實(shí)際為指導(dǎo),適當(dāng)?shù)厝谌氘愋越M話題,鼓勵(lì)每個(gè)學(xué)生積極開口練習(xí)口語(yǔ)。
2.關(guān)于培養(yǎng)學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)漢語(yǔ)的興趣的啟示
興趣是最好的老師??赡軓亩唐趤?lái)看,持工具性動(dòng)機(jī)的學(xué)生成績(jī)要好于持融入性動(dòng)機(jī)的學(xué)生。但是如何讓那些把漢語(yǔ)僅作為一門工具語(yǔ)言來(lái)學(xué)習(xí)的學(xué)生真正地愛上漢語(yǔ)、愛上中國(guó)文化,更好地提高其漢語(yǔ)學(xué)習(xí)水平呢?又如何讓那些因?yàn)橄矚g漢語(yǔ)、喜歡中國(guó)文化而學(xué)習(xí)漢語(yǔ)的人保持其學(xué)習(xí)的動(dòng)力和積極性呢?根據(jù)此次調(diào)查統(tǒng)計(jì)可以看出,中國(guó)學(xué)習(xí)漢語(yǔ)的學(xué)生中,大部分都是因?yàn)榘褲h語(yǔ)作為一門對(duì)其工作有幫助的語(yǔ)言工具來(lái)學(xué)習(xí)。那么在對(duì)外漢語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)中,應(yīng)該適當(dāng)?shù)匕哑鋵W(xué)習(xí)漢語(yǔ)的目的也融入到漢語(yǔ)教學(xué)中去。教授學(xué)習(xí)者在工作中使用頻率高的口語(yǔ)表達(dá)方式,培養(yǎng)他們的實(shí)際語(yǔ)言運(yùn)用技能;告訴學(xué)習(xí)者同樣的工作在中國(guó)和他們的國(guó)家異同所在。這樣一方面是在學(xué)習(xí)新的知識(shí),另一方面又能促進(jìn)學(xué)習(xí)者在日常生活中鞏固復(fù)習(xí)已學(xué)知識(shí),并且也把中國(guó)的文化潛移默化地滲透到漢語(yǔ)教學(xué)中,讓學(xué)習(xí)者能更自然地了解中國(guó)文化。這樣有利于引導(dǎo)持工具性動(dòng)機(jī)的學(xué)習(xí)者融入目的語(yǔ)國(guó)家的文化中去。對(duì)于本來(lái)就喜歡中國(guó)文化的學(xué)習(xí)者,更應(yīng)該把漢語(yǔ)學(xué)習(xí)聯(lián)系上實(shí)際的生活需要,讓他們了解到漢語(yǔ)在人們?nèi)粘I钪械闹匾?。在進(jìn)行課堂口語(yǔ)教學(xué)時(shí),教師要給予這些學(xué)生充分的肯定和鼓勵(lì),以免影響到學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)的積極性。
總之,初級(jí)漢語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)應(yīng)該讓學(xué)習(xí)者能夠?qū)⑺鶎W(xué)的東西運(yùn)用于實(shí)際生活中,并聯(lián)系他們學(xué)習(xí)漢語(yǔ)的目的,讓學(xué)習(xí)者對(duì)漢語(yǔ)和中國(guó)文化產(chǎn)生濃厚的興趣和好奇心。
四、研究不足之處
筆者通過(guò)此次調(diào)查研究了解到華東師范大學(xué)初級(jí)學(xué)生對(duì)話題選擇的情況。但是由于種種原因,此次調(diào)查還存在很多不足之處。
首先,因?yàn)槿A東師范大學(xué)留學(xué)生的分班并不是按照口語(yǔ)測(cè)試水平進(jìn)行的,所以本次調(diào)查選擇的被試的口語(yǔ)能力被界定為“初級(jí)”是否準(zhǔn)確仍有待商榷。其次,在調(diào)查問卷設(shè)置上,由于筆者考慮不周且能力有限,造成話題類型不夠豐富、話題設(shè)置缺乏層次性,使得學(xué)生在填表時(shí)出現(xiàn)了找不到需要的選項(xiàng)內(nèi)容的情況,并且造成了后來(lái)在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)與兩本教材對(duì)比時(shí)發(fā)現(xiàn):初級(jí)口語(yǔ)教材中常使用的一些話題未錄入調(diào)查問卷中。如:《初級(jí)漢語(yǔ)口語(yǔ)》中的第12、14、15等談?wù)撔@友誼等話題,又如《漢語(yǔ)口語(yǔ)速成》(基礎(chǔ)篇)中的第1、3、4、6等談?wù)撟∷蕲h(huán)境、天氣狀況等話題都沒有在調(diào)查問卷中出現(xiàn)。再則,在表(二)中出現(xiàn)的在某些“男性話題組”選擇上(如國(guó)際關(guān)系問題、環(huán)境問題、人口問題)女性的選擇比例反而比男性高,筆者未對(duì)其進(jìn)行深入調(diào)查分析。
諸如以上問題都有待進(jìn)一步的調(diào)查研究并加以改進(jìn)。
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其次是規(guī)范和加強(qiáng)了基層基礎(chǔ)工作。流動(dòng)人口的規(guī)模和流動(dòng)頻繁決定了流動(dòng)人口計(jì)劃生育工作的方式。根據(jù)基層工作實(shí)際和流動(dòng)人口需求,省人口計(jì)生委改變了過(guò)去把所有流動(dòng)人口“胡子眉毛一把抓”的管理方式,按照分類指導(dǎo)、突出工作重點(diǎn)的原則實(shí)施分類管理和服務(wù)。一是規(guī)范了《婚育證明》管理。明確已婚育齡婦女是流動(dòng)人口計(jì)劃生育工作的重點(diǎn)對(duì)象,加強(qiáng)經(jīng)常性、制度化的管理和服務(wù),其他人員作為一般性管理,及時(shí)提供計(jì)劃生育咨詢、宣傳教育、技術(shù)服務(wù)等。這樣,不但大大減輕了基層的工作量和工作負(fù)擔(dān),而且提高了工作效率和工作質(zhì)量。根據(jù)國(guó)家人口計(jì)生委《流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理和服務(wù)工作若干規(guī)定》的相關(guān)要求,對(duì)于沒有《婚育證明》的流入人員,流動(dòng)人口現(xiàn)居住地,可為其辦理在本地有效的臨時(shí)《婚育證明》;對(duì)婚育信息完整準(zhǔn)確的且符合一定條件的,可辦理有效期為3年或5年的《婚育證明》,以便建檔立冊(cè),納入現(xiàn)居住地的日常管理和服務(wù)。這樣做,一方面加強(qiáng)了管理,減少了漏洞;另一方面充分體現(xiàn)了以人為本的精神,流動(dòng)人口可以有充分的時(shí)間回戶籍地辦理《婚育證明》。二是以突出重點(diǎn),提高工作效率,切實(shí)減輕基層負(fù)擔(dān)為主要目的,統(tǒng)一規(guī)范了流動(dòng)人口表、單、卡、冊(cè)的管理。增加了服務(wù)內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)了依法維護(hù)流出人口合法權(quán)益。流出人口因居住、就業(yè)等變化頻繁,使我們的管理和服務(wù)工作難以到位,違法生育較為突出。在目前,以現(xiàn)居住地為主的管理和服務(wù)體制,還未很好建立的情況下,戶籍地有必要也有責(zé)任加強(qiáng)管理,為現(xiàn)居住地實(shí)施管理創(chuàng)造一定的條件。要加強(qiáng)對(duì)《流出已婚育齡婦女計(jì)劃生育信息登記卡》的管理,并增設(shè)“落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)惠政策、金額”等服務(wù)項(xiàng)目。要求戶籍地村級(jí)統(tǒng)一建立基礎(chǔ)檔案,記載每個(gè)流出育齡婦女的生育節(jié)育、外出時(shí)間、地點(diǎn)、辦證和從業(yè)等基本情況,力求做到人頭清、婚育清、措施清、去向清的動(dòng)態(tài)管理。
第三,信息平臺(tái)建設(shè)工作有新起色。全省流動(dòng)人口計(jì)劃生育信息交換平臺(tái)的建立,作為實(shí)現(xiàn)流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理機(jī)制創(chuàng)新的一個(gè)突破口,加快了戶籍地與現(xiàn)居住地流動(dòng)人口計(jì)劃生育信息反饋的速度,提高了工作質(zhì)量和工作效率,有助于從根本上解決跨省、跨地區(qū)流動(dòng)人口計(jì)劃生育信息交流難的問題。去年培訓(xùn)班以來(lái),我省信息平臺(tái)交換工作有很大起色。20*年12月21日至20*年3月20日,我省共提交信息9216條,反饋率為30.35。今后,我們要繼續(xù)大力推進(jìn)流動(dòng)人口計(jì)劃生育信息交換平臺(tái)的建設(shè),實(shí)行定期通報(bào)制度,切實(shí)加強(qiáng)指導(dǎo)、培訓(xùn)和督查工作。
對(duì)下一步我省流動(dòng)人口計(jì)劃生育工作講幾點(diǎn)意見:
【關(guān)鍵詞】避孕方法;知情選擇;調(diào)查
隨著計(jì)劃生育工作轉(zhuǎn)向以人為本,以人的全面發(fā)展為中心的優(yōu)質(zhì)服務(wù),塔城市開展了避孕方法知情選擇。通過(guò)對(duì)塔城市實(shí)施避孕方法知情選擇后的情況進(jìn)行調(diào)查,以積極探索知情選擇的成功經(jīng)驗(yàn),提高計(jì)劃生育服務(wù)的質(zhì)量。我們于2012年6月開始在塔城市進(jìn)行了避孕方法知情選擇現(xiàn)況調(diào)查。調(diào)查報(bào)告結(jié)果如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 在塔城市采用多層隨機(jī)抽樣方法,選擇了126各村(居委會(huì))的育齡婦女998名,并知情同意。
1.2 方法 使用定性和定量研究方法。定性研究為小組訪談。定量研究為調(diào)查問卷分析。了解避孕知情選擇實(shí)施后,育齡婦女的避孕相關(guān)知識(shí)、態(tài)度和行為,以及計(jì)劃生育人員和育齡婦女對(duì)避孕知情選擇的認(rèn)識(shí)和態(tài)度。
2 結(jié)果
2.1 一般特征 調(diào)查對(duì)象年齡在
2.2 避孕知識(shí)狀況分析 調(diào)查對(duì)象避孕方法名稱知曉率最低的是皮下埋植(42.83%),最高的是(91.98%)。用法方面知曉率最低的避孕方法是男性結(jié)扎術(shù)(58.73%),最高的是(78.41%)。原理方面知曉率最低的是避孕針劑(51.57%),最高的是(76.66%)。避孕方法的優(yōu)點(diǎn)知曉率最高的是(63.58%),最低的是避孕針劑(48.43%)。避孕方法缺點(diǎn)方面知曉率最高的是緊急避孕(59.88%),最低的是避孕針劑(46.56%)。
2.3 避孕方法的使用和選擇 在所有調(diào)查對(duì)象中,59.27%已婚。有616人在調(diào)查時(shí)正在使用避孕方法,占所有調(diào)查對(duì)象的61.79%。現(xiàn)用避孕方法以宮內(nèi)節(jié)育器和為主,分別為39.95%和39.45%。其次是結(jié)扎,為11.55%。口服避孕藥和其他避孕方法的使用比例均較低,占5%左右。
2.4 避孕方法更換情況 使用避孕方法的育齡婦女中,有37.90%的育齡婦女考慮更換避孕方法,在考慮更換避孕方法的育齡婦女中,54.86%的育齡婦女進(jìn)行了更換,而且滿意率達(dá)91.92%,未更換的原因?yàn)樯眢w狀況不允許,占41.10%,正準(zhǔn)備更換占17.81%。
2.5 知情選擇知曉情況 避孕知情選擇知曉率較低,僅為45.68%。通過(guò)電視、廣播和計(jì)生工作人員為知曉避孕知情選擇的主要途徑,分別為28.19%,35.02%。其次是報(bào)紙、雜志書刊(17.84%)和培訓(xùn)/咨詢(9.69%)。對(duì)于知情選擇態(tài)度比較積極的育齡婦女占88.03%,持反對(duì)態(tài)度的僅為0.33%。
3 討論
實(shí)施避孕知情選擇后,計(jì)劃生育干部在控制人口出生方面的工作難度增大。部分育齡婦女沒有真正明白避孕知情選擇的含義,以為避孕知情選擇就是計(jì)劃生育政策放松了,可以不上環(huán)和結(jié)扎,只要交罰款就可以多生孩子。因此,增加了意外妊娠的危險(xiǎn)[1]。
但是,通過(guò)實(shí)施避孕知情選擇,宣傳生殖健康知識(shí),不但可以提高育齡婦女的生殖健康水平,而且育齡婦女在避孕方法選擇方面有了自,對(duì)避孕知情選擇非常歡迎,大大改善了群眾與計(jì)劃生育干部關(guān)系,增加了對(duì)節(jié)育環(huán)(IUD)的認(rèn)識(shí)和對(duì)計(jì)劃生育工作的支持。所以,避孕方法知情選擇受到育齡婦女、計(jì)劃生育管理人員和服務(wù)提供者的認(rèn)同。絕大多數(shù)調(diào)查對(duì)象贊同、認(rèn)為有必要開展并愿意接受避孕方法知情選擇。通過(guò)避孕知情選擇,普及避孕節(jié)育與婦女保健等生殖健康方面的知識(shí),育齡婦女的自身保健意識(shí)增強(qiáng)[2]。的使用率增加,與宮內(nèi)節(jié)育器使用比例相當(dāng),提高了避孕方法轉(zhuǎn)換率。并且更換避孕方法的對(duì)象對(duì)更換的避孕方法滿意率較高,受到育齡婦女、計(jì)劃生育人員的歡迎與支持[3]。
綜上所述,開展避孕知情選擇有利于婦女的健康,能提高育齡婦女的避孕知識(shí)水平和滿意度、改善干群關(guān)系,是今后計(jì)劃生育工作的必然之路。但是育齡婦女的避孕知情的程度還有待提高。受到文化水平的限制和社會(huì)文化風(fēng)俗等因素的影響,雖然經(jīng)過(guò)廣泛的宣傳、培訓(xùn)和教育,大部分育齡婦女基本了解了各種避孕方法,但是,還有相當(dāng)部分的育齡婦女對(duì)避孕方法的不良反應(yīng)和副作用等知曉率低,對(duì)避孕知情選擇的概念理解模糊。
參考文獻(xiàn)
[1] 覃民,李伯華.避孕方法知情選擇與已婚育齡婦女避孕選擇變化[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2009,17(5):281-283.
【摘要】目的:了解我鎮(zhèn)推行避孕方法知情選擇鎮(zhèn)的情況,育齡婦女意外妊娠的原因,我區(qū)執(zhí)行《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)條例》的情況,了解和分析廣大育齡婦女對(duì)計(jì)劃生育服務(wù)的需求,針對(duì)性地提供各種服務(wù),為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考。方法:以新塍鎮(zhèn)范圍內(nèi)2010年意外妊娠的171名已婚育齡婦女為調(diào)查對(duì)象,由村(居)計(jì)生聯(lián)系員和鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站人員經(jīng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)后擔(dān)任調(diào)查員,采取問卷形式,實(shí)地走訪已婚育齡婦女,填寫調(diào)查表,分類十六個(gè)項(xiàng)目及需求進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果:通過(guò)調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析,發(fā)現(xiàn)和放置IUD避孕失敗是意外妊娠的主要原因。結(jié)論:加大宣傳培訓(xùn)力度,提高群眾自我保健意識(shí),掌握更多避孕節(jié)育知識(shí)。指導(dǎo)已婚育齡夫婦落實(shí)高效、安全、適宜的避孕節(jié)育措施,引導(dǎo)落實(shí)長(zhǎng)效措施,定期查孕查環(huán),做好隨訪服務(wù)工作,努力提高避孕有效率,保障育齡群眾的身心健康。
【關(guān)鍵詞】育齡婦女 意外妊娠 調(diào)查報(bào)告
在全面推行避孕方法知情選擇的基礎(chǔ)上,為指導(dǎo)已婚育齡夫婦落實(shí)高效、安全、適宜的避孕節(jié)育措施,提高避孕節(jié)育有效率,降低意外妊娠率,保障育齡群眾的身心健康。現(xiàn)將本鎮(zhèn)2010年171例已婚育齡婦女意外妊娠原因進(jìn)行調(diào)查分析報(bào)告如下:
一 對(duì)象與方法
1 對(duì)象:2010年意外妊娠的171名已婚育齡婦女。
2 方法:本次調(diào)查由村(居)計(jì)生聯(lián)系員和鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站人員經(jīng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)后,采取問卷形式,實(shí)地走訪已婚育齡婦女,填寫調(diào)查表,分類十六個(gè)項(xiàng)目及需求進(jìn)行調(diào)查分析。
二 調(diào)查結(jié)果
1 一般情況:2010年全鎮(zhèn)共有已婚育齡婦女16394人,意外妊娠的171例,意外妊娠率為1.04%;其中人工流產(chǎn)156例,占91.23%,藥物流產(chǎn)15例,占8.77%。本次調(diào)查大多數(shù)為農(nóng)村居民,有149人,占87.13%,其它為工人、職工、個(gè)體等。
2 文化程度構(gòu)成:調(diào)查分四個(gè)文化層次,小學(xué)和初中文化層次的已婚育齡婦女意外妊娠有166人,占97.08%,這二個(gè)文化層次意外妊娠人數(shù)居多,這與文化程度相對(duì)較低有關(guān),反之,文化程度越高意外妊娠率越低,高中文化層次有4人,占2.34%;大專以上文化層次只有1人,占0.58%。
3 年齡構(gòu)成:本次調(diào)查分五個(gè)年齡段,26―40歲已婚育齡婦女的意外妊娠人數(shù)有139人,占81.27%,這三個(gè)年齡段意外妊娠人數(shù)居多,主要與生育年齡旺盛期相關(guān);20―25歲有24人,占14.04%,這年齡段生育后避孕怕麻煩、長(zhǎng)效措施落實(shí)不及時(shí);40歲以上有31人,為18.13%,這年齡段逐漸進(jìn)入更年期,忽視避孕措施、節(jié)育環(huán)年限到期未及時(shí)更換。
4 意外妊娠原因分析:和放置IUD避孕失敗是意外妊娠的主要原因。失敗有89人,占52.05%,失敗的原因主要是使用不當(dāng)和未堅(jiān)持使用;放置IUD失敗有79人,占46.20%,包括帶環(huán)妊娠和脫環(huán)妊娠,原因未定期查環(huán),造成IUD脫落、移位未及時(shí)發(fā)現(xiàn)或IUD放置年限已到未及時(shí)更換;避孕藥失敗2人,占1.17%,原因漏服;外用膜失敗1人,原因使用不當(dāng)。
5 放置IUD有效時(shí)間:放置IUD失敗意外妊娠有79人,10年以上有25人,占31.65%;5―10年有18人,占22.78%;3―5年有10人,占12.66%;2―3年有11人,占13.92%;1―2年有10人,占12.66%;1年內(nèi)有5人,占6.33%。帶環(huán)妊娠有29人,脫環(huán)妊娠50人。
6 短效避孕措施失敗的原因分析:短效避孕措施失敗意外妊娠有92人,其中未用40人,占43.48%;使用不當(dāng)49人,占53.26%;避孕藥失敗有2人,占2.17%;外用膜失敗有1人,占1.09%。
7 終止妊娠后落實(shí)避孕措施分析:意外妊娠的已婚育齡婦女采取補(bǔ)救措施后選擇放置IUD的占首位,有110人,
占64.33%;59人,占34.50%;避孕藥和外用膜各1人,分別占0.58%。生育后沒有及時(shí)落實(shí)長(zhǎng)效措施,人流后選擇放環(huán),幾次放環(huán)失敗多數(shù)選擇,但少數(shù)人失敗還是選用。
8 落實(shí)各項(xiàng)避孕措施人數(shù)與失敗人數(shù)比較: 2010年底輸卵管結(jié)扎3062人,失敗率為零;放置IUD9442人,失敗79人,失敗率為0.84%;皮埋13人,失敗率為零;避孕藥(針)40人,失敗2人,失敗率為5.0%;2410人,失敗89人,失敗率為3.69%;外用藥53人,失敗1人,失敗率為1.89%;比較顯示長(zhǎng)效措施失敗率明顯低于短效措施失敗率。
三 討論與對(duì)策
1 加大宣傳培訓(xùn)力度,提高群眾自我保健意識(shí)。根據(jù)已婚育齡婦女服務(wù)需求調(diào)查,通過(guò)培訓(xùn)、專題廣播、宣傳欄、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料等形式,在知情選擇基礎(chǔ)上,讓育齡夫婦掌握更多避孕節(jié)育知識(shí),了解避孕方法的原理、副反應(yīng)、使用方法等,提高育齡群眾自我保健意識(shí)。
2 抓好長(zhǎng)效措施落實(shí),努力提高避孕有效率。放置IUD是育齡婦女選擇最佳的避孕方法,本次調(diào)查顯示,長(zhǎng)效措施有效率達(dá)到99.37%,短效措施有效率為96.32%,二者相比有效率高出3.05%。IUD具有長(zhǎng)期、高效、可逆、方便等優(yōu)點(diǎn),放置后可避孕5年以上,應(yīng)積極指導(dǎo)育齡夫婦落實(shí)以放置IUD為主的避孕方法,努力降低意外妊娠率;同時(shí),積極推廣新型IUD,如吉妮、花式、元宮等,以適應(yīng)每個(gè)育齡婦女生理特征的不同需求,減少帶環(huán)妊娠、脫環(huán)及因癥取環(huán)。
3 拓寬創(chuàng)新服務(wù)理念、深化計(jì)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)。開展計(jì)劃生育手術(shù)技術(shù)質(zhì)量監(jiān)控,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的事業(yè)心和責(zé)任感,在業(yè)務(wù)上精益求。與已婚育齡婦女面對(duì)面的交流溝通,處理術(shù)后副反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常情況對(duì)癥外理,做好定期查孕查環(huán)隨訪服務(wù)工作,如發(fā)現(xiàn)IUD異位或IUD使用年限到期,提示育齡婦女及時(shí)更換。提高避孕有效率。
4 加強(qiáng)緊急避孕知識(shí)宣傳,提高藥具使用有效率。緊急避孕方法能防止在避孕過(guò)程中可能失敗,防止意外妊娠最有效的方法,但不能作為常規(guī)避孕方法反復(fù)、經(jīng)常使用。在意外妊娠原因中,失敗比例居首位。有些夫婦使用的意愿欠缺,嫌麻煩,懷僥幸心理,未能堅(jiān)持使用或使用不當(dāng)。應(yīng)鼓勵(lì)丈夫積極參與,正確使用好,同時(shí),加大緊急避孕知識(shí)宣傳力度,讓已婚育齡群眾掌握緊急避孕知識(shí)及正確使用方法并能就近領(lǐng)取,提高藥具使用有效率。
參考文獻(xiàn)
[1] 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例.2005.1 ISBN 7-80202-124-3
[2] 高爾生,袁偉,劉寧.中國(guó)計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)[J].生殖與避孕,2006,7:(26):141-143.
——雙峰縣洪山殿鎮(zhèn)雙橋村計(jì)生專干熊滿娥小記
她,一個(gè)普通的鄉(xiāng)村婦女,深邃的目光中顯示出特有的堅(jiān)毅、執(zhí)著、自信和追求;她,沒有叱咤風(fēng)云的壯舉,沒有驚天動(dòng)地的業(yè)績(jī)。然而,她卻以一名新時(shí)代女性無(wú)私奉獻(xiàn)、敢為人先的氣慨,以百折不撓、拼搏進(jìn)取的精神,在基層計(jì)劃生育平凡的工作崗位上作出了不平凡的成績(jī)。八年來(lái),她所在村的計(jì)劃生育率、孕檢到位率和“四術(shù)”到位率均達(dá)到100%;全村無(wú)違法生育,人口出生率控制在8‰以下。全村連續(xù)8年被評(píng)為鎮(zhèn)“計(jì)劃生育工作先進(jìn)單位”,她本人則年年榮獲各級(jí)授予的“優(yōu)秀計(jì)生專干”、“計(jì)劃生育模范戶”、“十佳村干部”和“優(yōu)秀黨員”等榮譽(yù)稱號(hào)。她,就是雙峰縣洪山殿鎮(zhèn)雙橋村計(jì)生專干熊滿娥。
(一)
“寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來(lái)”?,F(xiàn)年已48歲、學(xué)歷并不高的熊滿娥把這兩句話抄錄在案頭,并把它作為座右銘。這位在計(jì)劃生育工作崗位摸爬滾打了20多個(gè)春秋的農(nóng)村基層干部,在改革開放和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)新形勢(shì)下,面對(duì)被人稱為當(dāng)今“天下第一難事”的計(jì)劃生育工作,始終牢記全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨,常抓不懈地把計(jì)劃生育這一基本國(guó)策真正落到實(shí)處。俗話說(shuō)“上面千條線,下面一針牽”,身為村黨支部副書記、村婦聯(lián)主任和計(jì)生專干的熊滿娥,肩負(fù)起一個(gè)近2000人大村的計(jì)劃生育工作,她自知沒有高度的責(zé)任感、扎實(shí)的業(yè)務(wù)水平和無(wú)私的奉獻(xiàn)精神,是不行的。為了使自己的思想和業(yè)務(wù)政策水平更好地適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要,熊滿娥下決心為自己“充電”。多年來(lái),她在緊張的工作之余,積極參加上級(jí)舉辦的人口與計(jì)生知識(shí)業(yè)務(wù)培訓(xùn),并利用業(yè)余時(shí)間反復(fù)學(xué)習(xí)了《人口與計(jì)劃生育法》、《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)與管理》、《流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理辦法》、《湖南省人口與計(jì)劃生育條例》等法律法規(guī)以及優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健、預(yù)防艾滋病等科普知識(shí)。如饑似渴地學(xué)習(xí),孜孜不倦地追求,她的視野不斷擴(kuò)展,知識(shí)面不斷拓寬,思想觀念不斷更新,政策水平、工作決策水平和工作能力不斷提高。在千條萬(wàn)緒、錯(cuò)綜復(fù)雜的村級(jí)計(jì)劃生育工作中,充分顯示了運(yùn)籌帷幄、處變不驚、應(yīng)對(duì)自如和創(chuàng)造性地開展工作的能力。熊滿娥在擔(dān)任計(jì)生專干期間,先后擔(dān)任過(guò)縣人大代表、縣政協(xié)委員。她緊密結(jié)合本職工作,帶頭履行參政議政和政治協(xié)商、民主監(jiān)督職能,深入計(jì)生對(duì)象家中開展專題調(diào)查研究,在掌握了大量的第一手材料的基礎(chǔ)上,先后撰寫了《村級(jí)計(jì)生工作的思考與對(duì)策》、《落實(shí)基本國(guó)策,抓好計(jì)劃生育》等10余篇有份量、有見解、有價(jià)值的調(diào)查報(bào)告、議案和提案,被上級(jí)計(jì)生部門采納或引起領(lǐng)導(dǎo)重視,產(chǎn)生了良好的效益。與此同時(shí),她積極探索新形勢(shì)下人口計(jì)生工作的新方法、新途徑,在完善村級(jí)計(jì)育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等基礎(chǔ)設(shè)施的基礎(chǔ)上,堅(jiān)持經(jīng)常性地開展計(jì)生宣傳咨詢活動(dòng)。她在村頭建了一塊專用黑板,自撰自編堅(jiān)持每半月更新一次內(nèi)容,二十年如一日,大張旗鼓地宣傳黨的計(jì)生政策、普及計(jì)劃生育法律法規(guī)、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)和村里少生快富的典型,并定期組織村計(jì)生協(xié)會(huì)會(huì)員利用“學(xué)雷鋒活動(dòng)日”、“三八婦女節(jié)”等契機(jī),在全村免費(fèi)發(fā)放避孕藥品,義務(wù)為群眾測(cè)量血壓和檢查婦科疾病,為群眾提供與計(jì)生相關(guān)問題咨詢等,受到全村群眾的交口稱頌。
(二)
“搞工作就要搞出點(diǎn)名堂來(lái),要爭(zhēng)創(chuàng)一流成績(jī),爭(zhēng)作一流貢獻(xiàn)”。這是熊滿娥的“口頭禪”。自擔(dān)任村專干以來(lái),她忠于職守,愛崗敬業(yè),自覺帶頭實(shí)行計(jì)劃生育,并以辛勤耕耘、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神,為育齡群眾做出了榜樣。作為計(jì)生專干,她面對(duì)“難事”,迎難而上,履行職責(zé),不辱使命。20年來(lái),起早貪黑,走家串戶,動(dòng)之以情,曉之以理地做計(jì)生對(duì)象的思想工作。在“釘子戶”面前,她總是忍辱負(fù)重,竭盡全力把工作搞好。石橋組吳根深、潘曉夫婦已生育2個(gè)女孩。由于受“重男輕女”等封建觀念的影響,總想生個(gè)男孩來(lái)延續(xù)香火、傳宗接代,不愿做結(jié)扎手術(shù)。去年春季計(jì)生活動(dòng)中,熊滿娥上門做工作,遭到了一通鋪天蓋臉的謾罵,她不計(jì)較個(gè)人得失,不厭其煩地連續(xù)12次登門做耐心細(xì)致的工作,吳根深夫婦終于被她說(shuō)得口服心服,最后在熊滿娥的陪護(hù)下到鎮(zhèn)計(jì)育服務(wù)所實(shí)施了女扎手術(shù)。高家組育齡婦女熊益勞,生育一胎女孩后做了上環(huán)手術(shù)。因手術(shù)失效,2004年6月在沒有辦理任何手續(xù)的情況下又懷孕第二胎。熊滿娥得知情況后,多次上門做其家屬的思想工作,并于當(dāng)年10月趕赴武漢市,將在打工的熊益勞動(dòng)員回家做了引產(chǎn)手術(shù)?!肮Ψ虿回?fù)有心人”。熊滿娥堅(jiān)持以人為本,和風(fēng)細(xì)雨做工作,通過(guò)積極引導(dǎo)、教育,幫助群眾轉(zhuǎn)變生育觀念,計(jì)劃生育已形成雙橋村群眾的自覺行動(dòng)。目前該村計(jì)劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)齊全,計(jì)生活動(dòng)室、計(jì)生臺(tái)帳等基礎(chǔ)工作良好。服務(wù)功能得到充分發(fā)揮,全村計(jì)劃生育形成了以村為主的工作新格局。2005年前三個(gè)季度,全村共出生15人,其中男6人,女9人,上環(huán)9例,女扎6例,流產(chǎn)2例,“四術(shù)”及時(shí)率達(dá)到100%,計(jì)劃生育率達(dá)到100%。
對(duì)于二胎,你是Yes,還是No?
一、數(shù)字話二胎
在“上海年輕夫婦家庭育兒現(xiàn)狀、需求及兒童社會(huì)福利政策調(diào)查報(bào)告”中,35%的父母認(rèn)為“養(yǎng)育孩子對(duì)父母來(lái)說(shuō)是一個(gè)沉重負(fù)擔(dān)”;即使政策允許,仍有45.3%的家庭會(huì)因?yàn)橛齼簤毫μ蠖艞壣サ臋C(jī)會(huì)。
育兒壓力有多大?
調(diào)查發(fā)現(xiàn),7.6%的家庭認(rèn)為在經(jīng)濟(jì)上育兒壓力非常大,認(rèn)為經(jīng)濟(jì)壓力大的比例則為20%,感覺經(jīng)濟(jì)壓力非常小的只有5.3%。主持這項(xiàng)調(diào)查的上海社科院青少年研究所所長(zhǎng)楊雄解釋說(shuō),老上海本地居民主觀感覺的育兒壓力最大,擁有上海戶籍的新上海人次之,沒有上海戶籍的外來(lái)人口最小。與育兒壓力的戶籍差異相應(yīng),本地上海人因?yàn)橛齼盒量喽硎緯?huì)放棄生育二胎機(jī)會(huì)的比例高達(dá)51.2%,而新上海人和沒有滬籍的流動(dòng)人口中,愿意放棄生育二胎的比例分別為44.7%和30.7%,明確表示“一定不會(huì)”因?yàn)橛齼盒量喽艞壴偕谋徽{(diào)查父母僅占8%。
“雙獨(dú)”夫妻生二胎率逐年增加
上海戶籍人口每年新出生的計(jì)劃內(nèi)二胎數(shù)量呈逐年增加趨勢(shì),數(shù)據(jù)顯示,從2004年《上海市人口與計(jì)劃生育條例》施行至2009年底,全市共辦理再生育35294例,平均每年6000例左右,其中“雙獨(dú)”夫妻辦理數(shù)量和比例呈逐年增加趨勢(shì),至去年所占比例已經(jīng)接近30%。
東方網(wǎng)上針對(duì)二胎問題的調(diào)查顯示:
已經(jīng)生育兩個(gè)孩子 占6.41%
已育打算生二胎 占17.59%
已育不打算生二胎 占37.06%
未育打算生兩個(gè)孩子 占4.55%
未育只想要一個(gè)孩子 占5.17%
政策不允許生二胎 占19.66%
打算“丁克” 占9.52%
二、主婦話二胎
琳達(dá),30歲,育有一子,5歲
自己三年前生了個(gè)兒子,小男孩精力無(wú)窮,他爸爸做生意,我在家做全職媽媽。鄰居香港太太家有兩個(gè)女兒,特別羨慕她帶著一對(duì)如花似玉的小公主,有可能的話自己也想生個(gè)女兒,我先生和我都是獨(dú)生子女,符合二胎條件,但是最后想想還是算了,因?yàn)榈谝?,生男生女是天意,萬(wàn)一再生個(gè)男孩子,家里還不鬧翻天了,我?guī)н@一個(gè)已經(jīng)吃盡了苦頭,從這點(diǎn)想來(lái),還是不生為好。
Toma,34歲,育有一女,1歲
年輕時(shí)一直不想要小孩,從很理性的角度不想要,所以不理解有的朋友生了一個(gè)后說(shuō)還想要第二個(gè)的感覺;現(xiàn)在正式成為大齡媽媽,生下女兒后,看見她的第一眼,就很想為她生個(gè)小弟弟,也不是因?yàn)橛X得她會(huì)孤單,而是無(wú)法抵抗嬰兒那種純粹無(wú)助的眼神,母性荷爾蒙大爆發(fā)地想在這個(gè)寶寶大一點(diǎn)后,眼前能再有一個(gè)嬰兒。不過(guò),也只是想一下而已。撇去經(jīng)濟(jì)問題,老實(shí)說(shuō)再生一個(gè)還得讓自己的父母付出更多帶孩子的精力,有些不忍心呢。
小天,28歲,育有一女,3歲,現(xiàn)已再度懷孕三個(gè)月
結(jié)婚的時(shí)候就和老公說(shuō)好,有可能的話,一定生兩個(gè)孩子。因?yàn)槲覀兌际仟?dú)生子女,從小父母工作又忙,陪伴我們的只有玩具,也不像比我們大五歲以上的那代人,他們至少還有大院里小孩子一起玩的童年經(jīng)歷,我們基本上就是籠中小鳥一般的成長(zhǎng)經(jīng)歷,總覺得寶貝要是有個(gè)弟弟或妹妹,彼此生活都會(huì)比我們的童年更充實(shí),也想讓他們體驗(yàn)比我們經(jīng)歷的更豐富的那種感情。
Liz,女,29歲,育有二子,分別為6歲、3歲
我先生是德國(guó)人,他的朋友里,要么至少是兩個(gè)孩子,要么干脆不生,關(guān)鍵還是看你自己選擇的生活方式。我先生家里有兄弟三人,他覺得自己至少要有兩個(gè)孩子,最好還有一個(gè)女兒,我們婚后三年生了兩個(gè)兒子,現(xiàn)在小兒子也已經(jīng)要上幼兒園了,我們很想再生一個(gè)孩子,最好是個(gè)女兒,如果是那就太完美了。
三、二胎進(jìn)行時(shí)
A.兩個(gè)孩子的痛苦與美好
Queenie,34歲,節(jié)目制片人,育有二子,分別為7歲、2歲。
Queenie的先生是香港人,婚后一年,他們生了大兒子Tomy。Queenie為了養(yǎng)育兒子,辭去了電視臺(tái)編導(dǎo)的工作,做了三年的全職太太,等把大兒子送進(jìn)寄宿制的國(guó)際學(xué)校后,他們決定再要一個(gè)孩子,一年后,他們又生下了小兒子Tiny,這次,Queenie跟先生談好,不再辭職。
原來(lái)在大兒子進(jìn)學(xué)校不久后,因?yàn)橐粋€(gè)很難得的機(jī)會(huì),Queenie重新開始了她的職業(yè)生涯,在一家新的衛(wèi)視擔(dān)任美食節(jié)目制片人。Queenie非常珍惜這次工作機(jī)會(huì),但也在工作中遇到了很多挑戰(zhàn),為了應(yīng)付各種突況,加班加點(diǎn)是常事,雖然同樣忙碌的先生對(duì)此表示理解,事實(shí)上他忙得甚至不可能有時(shí)間來(lái)抱怨她,而孩子幾乎就全部托付給了住家保姆,她不僅無(wú)法對(duì)小兒子付出當(dāng)年對(duì)大兒子同等的時(shí)間與愛心,同樣也不可能繼續(xù)給大兒子付出與之前同等的關(guān)愛,即使在大兒子從幼兒園回來(lái)的周末,她也有可能要加班,她想過(guò)放棄,但是真不甘心,她覺得,孩子總會(huì)長(zhǎng)大,會(huì)有屬于自己的天空,到那時(shí)她的價(jià)值何在?
Queenie說(shuō)她當(dāng)過(guò)全職太太,也努力去適應(yīng)那種近乎封閉,除了孩子,幾乎沒有自我成長(zhǎng)空間的生活。但最終只能放棄,生二胎也是為了像現(xiàn)在這樣,雖然父母忙忙碌碌,但小哥倆好歹互相有個(gè)伴。大兒子Tomy因?yàn)槭菋寢屢皇謳Т蟮?,非常依賴媽媽,很粘人,每次上幼兒園如果不是媽媽來(lái)接,就會(huì)大哭大鬧,但是弟弟出生后,他好像一下長(zhǎng)大了,懂得了媽媽不是他一個(gè)人獨(dú)占的,同時(shí)與小弟弟分享玩具,分享一個(gè)游戲房,這些都成為了生命中自然而然的事,Queenie說(shuō)真是省了很多教育他的心思。而Tiny幾乎從懂事起,就知道依賴小哥哥,一歲之后,纏哥哥比纏媽媽還厲害,雖然很喜歡跟哥哥在媽媽面前爭(zhēng)寵,比如,看到哥哥調(diào)皮撞了頭,媽媽抱哥哥了,話還說(shuō)不全的他,會(huì)舉著不知道什么時(shí)候擦了個(gè)小紅印子的小手,口水滴滴地說(shuō)著“疼”,也一頭撲進(jìn)媽媽的懷里。每到這種時(shí)候,Queenie就會(huì)覺得工作的辛苦也好,生活的壓力也好,都煙消云散,只剩下天長(zhǎng)地久,歲月美好。
Queenie支招
孩子,我想再生個(gè)弟弟或妹妹
一般在孩子五歲前后,溝通要個(gè)弟弟或妹妹的問題,小孩子并沒有可能提出實(shí)質(zhì)性的肯定或否定的態(tài)度的能力,他們一般只會(huì)隨性地接口說(shuō)要或者不要,只是隨性罷了。媽媽懷孕或生產(chǎn),對(duì)他的影響并不大,直到小弟弟或妹妹出生,才可能因?yàn)槟笎郾环窒恚钪刃虬l(fā)生大的改變而有所動(dòng)。但是如果超過(guò)八九歲,在她或他有了一定的社會(huì)認(rèn)識(shí)力以及自我意識(shí)后,可能會(huì)反應(yīng)比較強(qiáng)烈。比如曾經(jīng)聽過(guò)有個(gè)朋友家的女兒十歲時(shí),父母有過(guò)要二胎的打算,她聽了后,跑到房子外,認(rèn)真地對(duì)父母說(shuō):“這里所有的一切,都是我的!”最后,那對(duì)父母沒有再要二胎,其中也有考慮到她的情緒的因素。
如果打算生二胎,還需考慮這些事:
如果打算生二胎,在母親這方面,首先需要考慮的,當(dāng)然還是身體的健康。比如剖宮產(chǎn)率過(guò)高影響第二胎生育的問題,據(jù)上海市婦女保健所的數(shù)據(jù),滬籍孕婦剖宮產(chǎn)率2010年達(dá)到67.1%。而第一胎剖宮產(chǎn),將在較大程度影響到生育第二胎。雖然不是不能生第二胎,但一般時(shí)間上有限制,至少2年至3年后才能再次懷孕,而且,第二胎一般仍需剖宮產(chǎn)。
再次則是精力問題。生孩子是一年的事,養(yǎng)孩子是一輩子的事。特別是孩子處在嬰幼兒期,需要父母以及祖父母、外祖父母的很多精力的付出。寶寶躺在床上的時(shí)候,家長(zhǎng)白天晚上連軸轉(zhuǎn),為其吃奶換尿布,寶寶能活蹦亂跳了,大人跟在屁股后面陪伴,也是體力活,更不要說(shuō)進(jìn)行教育的各種付出了。雖然保姆、鐘點(diǎn)工可以搭把手,但直系親屬的付出是巨大的。
B.生
安琴,32歲,公務(wù)員,育有一子,6歲,現(xiàn)已再度懷孕6個(gè)月。
安琴說(shuō)自己懷上第二個(gè)寶寶,完全只是順其自然的事情。她輕描淡寫的樣子,身邊確有諸多為她惋惜不值的長(zhǎng)輩。她原是頗受單位領(lǐng)導(dǎo)重視的儲(chǔ)備干部,前途一片光明,然而由于她的老公并非獨(dú)生子女,所以不在政策允許的二胎范圍,加上她身處公職,第二個(gè)孩子的出現(xiàn),間接等于是一種自毀前程的做法。
一開始,安琴父親的態(tài)度頗為強(qiáng)硬,他曾經(jīng)在安琴懷孕三個(gè)月的時(shí)候,把她“押送”到醫(yī)院,然而安琴“逃”了出來(lái)。安琴說(shuō)自己本來(lái)倒不是那么堅(jiān)定地想要第二個(gè)寶寶,但是當(dāng)她得知自己的身體里有這么一個(gè)小生命的時(shí)候,她就知道,自己一定會(huì)把他生下來(lái),
現(xiàn)在的安琴已經(jīng)懷孕6個(gè)月了,除了罰款,她還面臨著可能被單位開除的境地。聽起來(lái)似乎一切都很糟糕,但是你見到安琴,就會(huì)發(fā)現(xiàn)她只是個(gè)期待著小生命降臨的幸福媽媽。雖然長(zhǎng)輩們?nèi)栽诜亲h,就連給小寶寶起名字,略有怨氣的安琴父親也老是提出起單名一個(gè)“添”或“多”字的建議,但安琴只是笑一笑,說(shuō)可以考慮。
對(duì)話安琴:
當(dāng)初是怎么下定決心打算生第二個(gè)寶寶的?
我覺得很多事情不可以多想,如果我想到二胎帶來(lái)的這諸多問題,我想我也會(huì)猶豫,很可能就不生了。我當(dāng)時(shí)就是憑感覺憑沖動(dòng),老公也支持我。
可是總要考慮后續(xù)情況吧?
那是肯定的。我們決定后,再為各種可能性作出打算和計(jì)劃,比如事業(yè)后應(yīng)對(duì)的方法,我們都想好了。有一點(diǎn),我當(dāng)時(shí)就和老公約定,我們倆將來(lái)再怎么難,都絕對(duì)不能說(shuō)后悔。
怎么和兒子討論生弟弟或妹妹的事情?
這其實(shí)不難,但我最反感的是聽到別人開玩笑對(duì)他說(shuō)“萬(wàn)一媽媽以后喜歡弟弟(妹妹)怎么辦”,一定不能和小孩說(shuō)這種話,他會(huì)放在心上的。
其實(shí)之前我工作一直很忙,對(duì)于大兒子,我也覺得自己沒有完全盡到母親的責(zé)任,陪他的時(shí)間很少。而現(xiàn)在工作說(shuō)起來(lái)是沒前途,但一方面我也多了很多自己的時(shí)間,我會(huì)最大程度地用在孩子身上。
tips:二胎相關(guān)法律條款
符合二胎準(zhǔn)生的情況:
1.經(jīng)地級(jí)以上市病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定組織鑒定,第一個(gè)子女為殘疾兒,不能成長(zhǎng)為正常勞動(dòng)力,但醫(yī)學(xué)上認(rèn)為可以再生育的。
2.再婚夫妻,一方生育一個(gè)子女,另一方未生育過(guò)的。
3.再婚夫妻,再婚前雙方各生育一個(gè)子女,離婚時(shí)依法判決或者離婚協(xié)議確定未成年子女隨前配偶,新組合家庭無(wú)子女的。
4.經(jīng)縣級(jí)以上醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)鑒定患不孕癥,依法收養(yǎng)一個(gè)子女后又懷孕的。
5.獨(dú)生子與獨(dú)生女結(jié)婚的。
6.夫妻一方在礦山井下、海洋深水下的工作崗位作業(yè)連續(xù)5年以上,現(xiàn)仍從事該項(xiàng)工作的。
7.夫妻雙方的戶籍均登記為村民委員會(huì)居民(簡(jiǎn)稱‘農(nóng)村居民’),只生育一個(gè)子女是女孩的。
二胎準(zhǔn)生證辦理流程:
辦理準(zhǔn)生證,基本需要以下手續(xù):
1、憑結(jié)婚證、男女雙方身份證,到戶口所在地計(jì)劃生育部門領(lǐng)取申請(qǐng)表,再婚的須提交離婚證書等相關(guān)證明材料;
2、填好申請(qǐng)表,到所在村(居委會(huì))簽署意見;
3、到計(jì)劃生育服務(wù)部門孕檢;
4、憑申請(qǐng)表、計(jì)劃生育服務(wù)部門的孕檢證明和夫妻兩人合影(辦理二孩的全家三人合影),到戶口所在地計(jì)劃生育辦公室辦理。
四、二胎可能性
二胎,成本有多高?
即使政策允許,上海的很多年輕父母不敢輕易有生“二胎”的念想,原因很簡(jiǎn)單,切切實(shí)實(shí)的育兒壓力如今實(shí)在太大。生二胎,成本究竟有多高?
因?yàn)橛辛撕⒆?,不少年輕的父母都稱自己為“孩奴”。在上海養(yǎng)一個(gè)孩子,開銷大概是多少?在“上海年輕夫婦家庭育兒現(xiàn)狀、需求及兒童社會(huì)福利政策調(diào)查報(bào)告”中給出了一個(gè)基本參考:2010年,上海家庭養(yǎng)育一個(gè)0歲至3歲兒童的直接費(fèi)用平均為32719.5元,養(yǎng)育4歲至6歲孩子的直接費(fèi)用平均為31943元,養(yǎng)育7歲至12歲孩子的直接費(fèi)用為31226元。
細(xì)究不同年齡段孩子的費(fèi)用,支出的“大頭”也各不相同:對(duì)0歲至3歲兒童而言,開銷最大的是保姆費(fèi)用,占據(jù)父母整個(gè)育兒支出的20%;4歲至6歲兒童的開銷中,占比最大的是學(xué)校教育費(fèi)用;而7歲至12歲兒童中,開銷最大的則是興趣班費(fèi)用。
在接受調(diào)研時(shí),有35%的年輕父母在主觀上感覺“養(yǎng)育孩子對(duì)父母來(lái)說(shuō)是一個(gè)沉重負(fù)擔(dān)”,壓力主要表現(xiàn)為兩個(gè)方面:一是經(jīng)濟(jì)壓力,二是生活照顧壓力。受訪家庭中,有9.9%將家庭可支配收入的50%以上用于養(yǎng)育孩子;7.1%的家庭用于養(yǎng)育孩子的費(fèi)用占家庭可支配收入的40%到50%。
從調(diào)查報(bào)告中看到,2010年,有將近四成的本地12歲以下兒童曾經(jīng)被獨(dú)自留在家中、無(wú)人陪伴。其中,經(jīng)常被獨(dú)自留在家中的孩子的比例為5.4%,即使是0歲至3歲的嬰幼兒也有12.8%的人曾被獨(dú)自留在家中,而3歲至6歲幼兒曾被獨(dú)自留在家中的比例高達(dá)21.4%??梢姵私?jīng)濟(jì)因素,衡量生活照顧的時(shí)間精力成本同樣重要。
二胎,對(duì)孩子的成長(zhǎng)更有益?
撇開那些由“傳宗接代”而來(lái)的“重男輕女”思想產(chǎn)生的為了生個(gè)兒子不計(jì)成本、不顧生活品質(zhì)的一生再生,在七十年代中,都市家庭已經(jīng)比較自然的選擇二胎,一般出于生了女兒想再兒女雙全,或者生了兒子想再錦上添花的情緒,那時(shí)的生活已經(jīng)讓人們感到,二胎是比較符合傳統(tǒng),同時(shí)又能勉強(qiáng)平衡都市中的生活品質(zhì)的一種選擇。如果雙男或雙女的,一般也就隨遇而安了。
而隨之到來(lái)的一胎化社會(huì),產(chǎn)生的相應(yīng)的情感和社會(huì)問題,讓二胎成為了一個(gè)持久不衰的話題,很多事情都是推已及人,獨(dú)生子女家庭長(zhǎng)大的孩子會(huì)覺得有兩個(gè)孩子的家庭一定不寂寞,這樣成長(zhǎng)起來(lái)的孩子不自私并且自然懂得分享。
其實(shí),自私的大人教育不出充滿愛心的孩子,而愛的教育一定會(huì)帶來(lái)愛的成果――我們其實(shí)都從理論上接受,問題的根源不在于一胎還是二胎,如果造就冷漠一代人的教育方法不改變,二胎再擴(kuò)大放開范圍,或許也不會(huì)從根本上改變什么。
二胎,困難還是期待?
有了兩個(gè)寶寶,帶給我們更多的將不僅是快樂:
•有了兩個(gè)寶寶,對(duì)于很多家庭,勢(shì)必將會(huì)有老人介入到夫妻生活中,很可能增加生活中的矛盾;
•老人們說(shuō)“孩子3歲就好帶多了”,三年?估計(jì)被兩個(gè)孩子折磨六年,女人就老得特別快了;
•將來(lái)兩個(gè)寶寶之間一定會(huì)有調(diào)節(jié)不完的矛盾,夫妻雙方都要有變成裁判官的心理準(zhǔn)備。
……
〔實(shí)例1〕某調(diào)查報(bào)告稱,某村2001年出生嬰兒10人,其中男嬰6人,女嬰4人,出生性別比高達(dá)150,嚴(yán)重失調(diào)。
〔實(shí)例2〕某鄉(xiāng)給某村下達(dá)人口計(jì)劃,其中一項(xiàng)指標(biāo)是計(jì)劃生育率,要求當(dāng)年的計(jì)劃生育率不低于95%,而該村一般每年出生不足20人。
〔實(shí)例3]某地計(jì)生委根據(jù)群眾舉報(bào),查出某縣一個(gè)超生5胎的情況,據(jù)此稱該縣超生問題嚴(yán)重。
〔實(shí)例4〕某縣總?cè)丝诓蛔?0萬(wàn)人,近年來(lái)在孕婦中推廣服用“福施福”。上級(jí)要求檢查服用“福施福”后,人口缺陷發(fā)生率是否逐年下降。還有不少地方把孕產(chǎn)婦死亡率是否逐年下降當(dāng)作生殖健康服務(wù)工作的考核內(nèi)容。
這幾個(gè)例子所出現(xiàn)的問題都是以個(gè)案或少量發(fā)生的情況,說(shuō)明一個(gè)地方宏觀的情況。人口和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)所分析的對(duì)象(人口)或事例具有群體性,這個(gè)群體是由每個(gè)個(gè)體的人或事件集合而成。每個(gè)個(gè)體是否發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象是偶然的,作為表現(xiàn)群體規(guī)律的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),只有當(dāng)群體具有相當(dāng)?shù)囊?guī)模后才有意義。群體的規(guī)模太小,盡管對(duì)每個(gè)個(gè)體的統(tǒng)計(jì)是準(zhǔn)確的,指標(biāo)的計(jì)算也是正確的,但計(jì)算結(jié)果并不能客觀地反映群體的規(guī)律。
如實(shí)例1,一個(gè)村的出生人數(shù)僅為10人,計(jì)算的出生性別比要么是100(“絕對(duì)平衡”),要么就是男女比例嚴(yán)重失調(diào)。實(shí)例2中計(jì)劃生育率受出生總數(shù)的影響,要么計(jì)生率正好100%,只要有一個(gè)計(jì)劃外出生,計(jì)劃生育率就低于95%。例4涉及的出生缺陷發(fā)生率或孕產(chǎn)婦死亡率一般統(tǒng)計(jì)時(shí)均以10萬(wàn)作為分母,對(duì)于一個(gè)縣,每年出生幾千人或1萬(wàn)多人,即使按照出生缺陷、孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生的平均水平,每年也只有幾例,偶然性很大,在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上很難表現(xiàn)為逐年下降。至于例3,以一個(gè)特例說(shuō)明全縣的情況,更是欠妥。各種人口和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)教材上并未說(shuō)明各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)適用的人群至少要達(dá)到多少,但一般說(shuō)來(lái)這些統(tǒng)計(jì)指標(biāo)絕大部分不能用于分析規(guī)模在幾百人到一千多人的村級(jí)情況,許多指標(biāo)在縣、鄉(xiāng)級(jí)使用也不太合適。多年來(lái)各級(jí)是通過(guò)報(bào)表收集人口和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。報(bào)表由上級(jí)制發(fā),基層單位按統(tǒng)一的口徑填報(bào)每個(gè)項(xiàng)目,然后逐級(jí)匯總、上報(bào)。這樣以來(lái),上、下級(jí)的報(bào)表式樣相同,只是數(shù)量大小有差別,于是,上級(jí)單位計(jì)算哪些指標(biāo),下級(jí)單位“照葫蘆畫瓢”計(jì)算相同指標(biāo)。特別是實(shí)行人口與計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制后,各項(xiàng)工作任務(wù)和責(zé)任要逐級(jí)分解、落實(shí),相應(yīng)地,工作指標(biāo)也被層層分解,上一級(jí)控制的指標(biāo)(如出生率、計(jì)劃生育率)也被一直套用到基層單位。在這種情況下,群體性的要求很容易被忽視。
2自然屬性與社會(huì)屬性
〔實(shí)例5〕1995年8月,在全國(guó)上半年人口形勢(shì)分析會(huì)上,某省計(jì)生委分析本省當(dāng)年上半年二孩出生數(shù)量比上一年同期減少的原因時(shí)稱,由于自當(dāng)年起全省廣泛推行“三結(jié)合”,許多群眾為了發(fā)家致富,主動(dòng)退出二孩指標(biāo),于是二孩出生明顯減少。筆者的同事立即對(duì)此理由提出了置疑:既然是主動(dòng)退出二孩指標(biāo)導(dǎo)致二孩出生減少,那么原來(lái)應(yīng)在1995年上半年生育二孩的婦女至少在1994年上半年就應(yīng)退出二孩指標(biāo),而那時(shí)候,該省并未開展計(jì)劃生育“三結(jié)合”;至于1995年上半年開展“三結(jié)合”后退出的二孩指標(biāo),其二孩出生減少的效果應(yīng)在1996年以后才能表現(xiàn)出來(lái)。群眾退出二孩指標(biāo)與二孩出生數(shù)量的減少在時(shí)間上出現(xiàn)了“矛盾”。
〔實(shí)例6〕許多文章分析婦女受教育程度越高,生育的孩子越少。
這兩個(gè)例子說(shuō)明分析人口出生數(shù)量的變化應(yīng)考慮人口的自然屬性和社會(huì)屬性。人口首先是生物意義上的人口,具有自然屬性,同時(shí),人口生活、存在于一定的社會(huì)環(huán)境中,具有社會(huì)屬性。人口現(xiàn)象的發(fā)生既受自然屬性的影響,也受社會(huì)屬性的影響。從根本上說(shuō),社會(huì)屬性對(duì)人口現(xiàn)象的影響和制約是有條件的、間接的。而自然屬性的影響和制約是無(wú)條件的、直接的。社會(huì)屬性的影響和制約常常要通過(guò)自然屬性來(lái)實(shí)現(xiàn)。在分析人口現(xiàn)象的時(shí)候,首先要解釋人口的自然屬性,然后再解釋社會(huì)屬性。就實(shí)例5而言,從婦女退出二孩指標(biāo)到二孩出生減少,至少間隔10個(gè)月,即婦女的懷孕期,無(wú)論推行“三結(jié)合”力度多大,婦女10個(gè)月的懷孕期不能縮短。退指標(biāo)的發(fā)生與出生數(shù)的減少在時(shí)間上不“同步”,至少要“滯后”一年。也就是說(shuō),1995年上半年因開展“三結(jié)合”婦女退出二孩生育指標(biāo)不會(huì)影響這個(gè)時(shí)期的二孩出生數(shù)量。關(guān)于實(shí)例6,一個(gè)人的受教育程度屬于社會(huì)屬性,婦女受教育水平提高,的確會(huì)影響其生育行為。然而,影響生育的自然因素,直接因素是避孕節(jié)育行為,具體地說(shuō),影響生育的生物因素包括推遲結(jié)婚(不發(fā)生)、采取避孕措施和流產(chǎn)(終止妊娠)。婦女文化程度影響到上述生物因素發(fā)生變化(如文化程度高,能夠更好地掌握避孕知識(shí),可以提高避孕的有效性,減少懷孕的可能),并通過(guò)上述因素影響生育孩子的數(shù)量。直接講文化程度與孩子數(shù)量的關(guān)系,未免有些牽強(qiáng)。
3定量與定性
〔實(shí)例7〕各地每年都要分析當(dāng)年的人口形勢(shì),將當(dāng)年的數(shù)據(jù)與上一年的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。許多分析報(bào)告在列舉了對(duì)比數(shù)據(jù)后得出結(jié)論:“今年的工作比上一年有明顯的進(jìn)步,取得了巨大的成績(jī),上了一個(gè)新臺(tái)階”。但如果我們仔細(xì)察看各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)量,發(fā)現(xiàn)變化并不大,如計(jì)劃生育率由88.5%上升到89%,出生率由15.4‰下降為14.9‰(這其中由于人口年齡結(jié)構(gòu)的變化也能導(dǎo)致出生率下降),多孩出生由165人減少為149人,多孩率由2.2%下降為2%等等。根據(jù)這些數(shù)據(jù)的變化,得出的定性結(jié)論應(yīng)當(dāng)是:“工作穩(wěn)步發(fā)展,人口增長(zhǎng)保持平穩(wěn)的態(tài)勢(shì)”。人口和計(jì)劃生育的統(tǒng)計(jì)分析主要是指對(duì)數(shù)據(jù)的分析,并由“定量”的描述引申到定性的判斷。如果忽視定性的分析,那么,所謂定量分析不過(guò)是數(shù)量變化的文字描述而已。把握好定性分析的關(guān)鍵在于,定性分析應(yīng)以定量分析為基礎(chǔ),即“定量”在前,“定性”在后。那種先“定性”,再計(jì)算數(shù)量變化的做法,違背了“定量”與“定性”的基本規(guī)律。這樣進(jìn)行的定量分析,只是給定性的結(jié)論加一些數(shù)量的點(diǎn)綴。
4模糊和精確
〔實(shí)例8〕某地區(qū)的一份材料稱,根據(jù)20年來(lái)每年總和生育率的變化,推算本地區(qū)20年來(lái)少生了1831275人。
〔實(shí)例9〕某縣計(jì)生委利用農(nóng)村趕集日人口比較集中的機(jī)會(huì),出動(dòng)服務(wù)車,設(shè)置咨詢臺(tái),向群眾宣傳計(jì)劃生育知識(shí),提供咨詢服務(wù)??h計(jì)生委的匯報(bào)材料稱,“一個(gè)月來(lái)在集日上接受宣傳、咨詢的群眾累計(jì)達(dá)到127328人次”。
乍一看,實(shí)例8和實(shí)例9中的人數(shù)和人次數(shù)的統(tǒng)計(jì)和計(jì)算十分認(rèn)真仔細(xì),數(shù)字如此精確,令人欽佩。但轉(zhuǎn)念一想,不免生疑:實(shí)例8中利用總和生育率計(jì)算少生人口,需要以年齡別生育率與分年齡婦女人數(shù)相乘計(jì)算出生人數(shù),一般來(lái)看,每個(gè)年齡組的計(jì)算結(jié)果都不會(huì)是整數(shù),只好四舍五入。每一年若干個(gè)年齡組累計(jì)下來(lái),個(gè)位數(shù)已經(jīng)含糊不清了。再把20年的少生人數(shù)累計(jì)起來(lái),怎么可能精確到個(gè)位數(shù)呢?況且20年間,該地區(qū)的人口并非處于“封閉狀態(tài)”,各年齡組人數(shù)因?yàn)槿丝谶w移而變化,也會(huì)影響到計(jì)算少生的數(shù)量。至于實(shí)例9,在一個(gè)開放的、人們頻繁走動(dòng)的集市上,如何判定哪個(gè)人接受了宣傳,哪個(gè)人接受了咨詢,并沒有一個(gè)客觀的標(biāo)準(zhǔn);即使有標(biāo)準(zhǔn),實(shí)際操作中也很難把握,因此,根本沒有可能逐人統(tǒng)計(jì)。實(shí)例8、實(shí)例9中看似精確的數(shù)據(jù)令人感到滑稽,倒不如模糊一些,說(shuō)“20年大約少生了18萬(wàn)人”,“一個(gè)月在集市上接受了計(jì)劃生育宣傳、咨詢服務(wù)的人次達(dá)10余萬(wàn)”,或許有幾分可信。從某種意義上講,人口和計(jì)劃生育所涉及的是宏觀層面的事情,與此相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)所反映的是大致的狀態(tài)或趨勢(shì),沒有必要也沒有可能做到精確。許多同志在應(yīng)用統(tǒng)計(jì)方法時(shí),往往注意的是方法本身的定義和計(jì)算過(guò)程,而對(duì)計(jì)算中數(shù)據(jù)的來(lái)源不了解。人口和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)屬于社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)范疇,很多數(shù)據(jù)是通過(guò)抽樣調(diào)查獲得,允許有一定的誤差;即使是全面的調(diào)查(如人口普查、全局報(bào)表),在實(shí)施過(guò)程中,也會(huì)遇到這樣、那樣的干擾或影響,存在著調(diào)查誤差,這是無(wú)法完全避免的。從某種意義上講,數(shù)據(jù)存在一定的誤差,這是人口和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)的特點(diǎn)之一。新晨
5原因與結(jié)果
〔實(shí)例10〕最典型的例子莫過(guò)于“人口出生率每降低1個(gè)千分點(diǎn),人均GDP提高多少個(gè)百分點(diǎn)”的說(shuō)法。這種說(shuō)法的依據(jù)是利用相關(guān)分析法對(duì)全國(guó)各省的人口出生率和人均GDP的數(shù)量變化進(jìn)行計(jì)算,得出二者之間的函數(shù)關(guān)系式和相關(guān)系數(shù)。把人口出生率作為自變量,看自變量的單位變化影響因變量(人均GDP)變化的數(shù)量大小。
我國(guó)雖然地大物博,但人均資源擁有量遠(yuǎn)低于世界平均水平,出現(xiàn)嚴(yán)重的資源“赤字”。況且資源的再造力差,速度慢,能源物質(zhì)不能重復(fù),當(dāng)今世界的土地資源、礦產(chǎn)資源、草原和森林資源、水資源、野生生物資源的狀況及其森林破壞、草原退化、物種絕滅、耕地銳減、淡水緊缺等資源問題都嚴(yán)重地威脅著人類的生存和發(fā)展。加強(qiáng)資源教育,鼓勵(lì)學(xué)生積極參與資源保護(hù),節(jié)能減耗,對(duì)培養(yǎng)資源生態(tài)觀具有發(fā)展意義。
我國(guó)和世界其他國(guó)家的大氣污染、水質(zhì)污染、噪聲污染、固體廢棄物污染、農(nóng)藥化肥污染等狀況,已經(jīng)嚴(yán)重危害了人類健康,各種因污染而產(chǎn)生的疾病相應(yīng)增加;亦嚴(yán)重影響著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展,影響著人類的生存和發(fā)展。加強(qiáng)中學(xué)生的環(huán)境保護(hù)教育,培養(yǎng)環(huán)境保護(hù)意識(shí),維護(hù)生態(tài)平衡,愛護(hù)大自然,使學(xué)生產(chǎn)生環(huán)境保護(hù)的緊迫感。
在校內(nèi)班級(jí)開辟環(huán)境意識(shí)墻報(bào)、黑板報(bào),使之圖文并茂,披露污染事件、不環(huán)保行為,表?yè)P(yáng)環(huán)保行動(dòng);開展環(huán)保詩(shī)歌、漫畫、美術(shù)的創(chuàng)作活動(dòng)。大力宣傳,使人人由我做起,以班級(jí)為單位列舉生活中的環(huán)保措施,如:節(jié)約學(xué)習(xí)用品、節(jié)約水電、愛花護(hù)草、參與美化、綠化活動(dòng)等,促使全民環(huán)保意識(shí)的覺醒并促使人們共同關(guān)心環(huán)境、保護(hù)環(huán)境。
組織學(xué)生結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況,對(duì)附近的公園、河道、水塘、街道進(jìn)行課外調(diào)查,了解其污染程度;組織學(xué)生參觀自來(lái)水廠、污水處理廠、垃圾處理場(chǎng)、環(huán)境監(jiān)測(cè)站等有突出環(huán)保成就的單位,把各種活動(dòng)的現(xiàn)狀作比較,使學(xué)生感到環(huán)保光榮,污染浪費(fèi)可恥。讓學(xué)生寫成調(diào)查報(bào)告和小論文,增強(qiáng)環(huán)保意識(shí),養(yǎng)成環(huán)保行為。
課堂教學(xué)滲透環(huán)保教育,生物教材中蘊(yùn)含了豐富的環(huán)境教育素材,在課堂上進(jìn)行環(huán)境教育是最基本的途徑,貫穿于新課、復(fù)習(xí)、練習(xí)、成績(jī)考核等環(huán)節(jié)之中,如:蜘蛛結(jié)網(wǎng)捕蟲減少農(nóng)藥污染,青蛙每天可吃農(nóng)業(yè)害蟲達(dá)二百六十多只,促進(jìn)生態(tài)平衡,減少采用農(nóng)藥可避免破壞生態(tài)結(jié)構(gòu)等。讓學(xué)生從感性上認(rèn)識(shí)生態(tài)平衡意義。課堂教學(xué)動(dòng)用電教設(shè)備,展示我國(guó)珍稀野生生物資源和重點(diǎn)自然保護(hù)區(qū),擴(kuò)寬學(xué)生視野,讓學(xué)生也理解我國(guó)并非有取之不盡的資源,引起學(xué)生關(guān)注資源問題。
結(jié)合“環(huán)境日”、“地球日”、“愛鳥日”等節(jié)日舉辦知識(shí)競(jìng)賽,結(jié)合“植樹節(jié)”開展植樹、愛花護(hù)草等活動(dòng)。邀請(qǐng)自來(lái)水廠、環(huán)境監(jiān)測(cè)站、環(huán)保所的技術(shù)人員就關(guān)于“污染與健康”、“環(huán)境污染及防治狀況”等方面,作知識(shí)講座;展示“污染與治理”、“人口素質(zhì)與計(jì)劃生育”等各種內(nèi)容的圖片,潛移默化地提高人們環(huán)境意識(shí)。
第一,生態(tài)環(huán)境意識(shí)并不會(huì)自然產(chǎn)生,需要經(jīng)過(guò)廣泛的教育培養(yǎng),與人的文化素質(zhì)、道德水平有關(guān)。
第二,社會(huì)生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)建設(shè)更應(yīng)注意環(huán)境意識(shí)的體現(xiàn)。通過(guò)科學(xué)的途徑進(jìn)行分析,強(qiáng)調(diào)生態(tài)問題的復(fù)雜性,使全民樹立起可持續(xù)發(fā)展的生態(tài)觀念。
【關(guān)鍵詞】 無(wú)痛人流;地塞米松;城鄉(xiāng)婦女健康服務(wù)
人工流產(chǎn)成為全球范圍共同矚目的醫(yī)療和社會(huì)問題。計(jì)劃生育是我國(guó)的基本國(guó)策,計(jì)劃生育包括避孕、絕育、優(yōu)生等內(nèi)容,人工流產(chǎn)是避孕失敗的補(bǔ)救措施,而人工流產(chǎn)為侵入性操作,它直接影響了廣大婦女的生殖和心理健康。作為婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生,本著以人為本,盡可能接軌新思路,注重知識(shí)更新,以實(shí)用性為宗旨,為婦女的健康服務(wù)責(zé)無(wú)旁貸。無(wú)痛人工流產(chǎn)能徹底解除因避孕失敗致早孕婦女肉體上的痛苦和心靈上的創(chuàng)傷。但由于目前無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)方法各不相同,手術(shù)的操作技術(shù)、麻醉鎮(zhèn)痛效果及并發(fā)癥的防治還有待探討。經(jīng)過(guò)查閱相關(guān)資料,我們了解到目前尚無(wú)應(yīng)用于指導(dǎo)無(wú)痛人流最好方法的研究報(bào)道。本研究從2001年6月~2007年12月采用地塞米松配伍短效靜脈麻醉藥靶控輸注(TCI)手控靜脈給藥的方法,應(yīng)用于無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù),并注重?zé)o痛人流手術(shù)技術(shù)與麻醉操作技術(shù)的協(xié)調(diào)作用。通過(guò)監(jiān)測(cè)受術(shù)者收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)、血氧飽和度(SpO2)、手術(shù)出血量、麻醉藥的誘導(dǎo)劑量、誘導(dǎo)時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間、離院時(shí)間等,觀察效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料 經(jīng)過(guò)查閱相關(guān)資料,20世紀(jì)80年代在西方發(fā)達(dá)國(guó)家已嘗試短效靜脈麻醉藥用于人工流產(chǎn),20世紀(jì)90年代幾乎所有的人流都是采用無(wú)痛人流。在我國(guó)20世紀(jì)90年代后期,各大城市也逐漸開展無(wú)痛人流手術(shù),但無(wú)痛人流手術(shù)要求較高,全過(guò)程需要專業(yè)的麻醉醫(yī)師監(jiān)護(hù),更加重視人工流產(chǎn)操作技術(shù),要求技術(shù)嫻熟,操作輕巧,專業(yè)水平高的醫(yī)師操作,又必須具備復(fù)蘇條件才能開展,以及各種無(wú)痛人流手術(shù)方法手術(shù)過(guò)程可能出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng),故還未能廣泛開展。
1.2 城鄉(xiāng)市場(chǎng)調(diào)查報(bào)告 我院地處汕頭市潮陽(yáng)區(qū),人口約260萬(wàn),周邊潮南區(qū)近110萬(wàn),人口密集,地處城鄉(xiāng)結(jié)合部。據(jù)城鄉(xiāng)市場(chǎng)調(diào)查,曾經(jīng)因避孕失敗而施傳統(tǒng)人工流產(chǎn)的婦女,一提起人流就有恐懼心理,她們渴望今后有一種安全無(wú)痛苦無(wú)創(chuàng)傷的人工流產(chǎn)術(shù)在自已城鄉(xiāng)醫(yī)院開展。我院從2001年下半年開始散在性的開展,正式從2002年起開展此項(xiàng)工作,是潮汕地區(qū)率先起步的醫(yī)療單位之一,特別是潮陽(yáng)、潮南兩區(qū)首創(chuàng)醫(yī)療單位,填補(bǔ)了兩區(qū)的空白,該手術(shù)開展以來(lái),由于醫(yī)院收費(fèi)合理,且方便、省時(shí)、安全,并能徹底解決患者肉體上的痛苦,受到受術(shù)者的信任與好評(píng),預(yù)計(jì)在今后它將廣泛服務(wù)于每個(gè)因意外懷孕的早孕婦女,特別是能使無(wú)痛人流手術(shù)由城市走向農(nóng)村,為廣大的農(nóng)村婦女健康服務(wù)。隨著我國(guó)生活水平不斷提高,可以預(yù)見無(wú)痛人流具有廣泛的前景。
1.3 內(nèi)容 (1)無(wú)痛人流手術(shù)技術(shù)操作與麻醉技術(shù)操作的協(xié)同作用;(2)手術(shù)過(guò)程采用地塞米松5 mg加短效靜脈麻醉藥在靜注后讓其迅速分布全身,40 s就讓病人進(jìn)入睡眠狀態(tài),在藥力作用的3~5 s內(nèi)完成人流手術(shù),使病人在睡眠狀態(tài)下輕松地接受手術(shù),術(shù)后醒來(lái)無(wú)不適感覺。監(jiān)測(cè)受術(shù)者BP、HR、SpO2,術(shù)中出血量、藥物誘導(dǎo)劑量及總量,誘導(dǎo)時(shí)間,手術(shù)時(shí)間,蘇醒時(shí)間,離院時(shí)間,離院后電話訪視。
1.4 方法 受術(shù)者術(shù)前禁食、禁飲6 h,無(wú)術(shù)前用藥。在心電監(jiān)護(hù)下,消毒、鋪巾時(shí)啟動(dòng)靶控輸注手控給藥,待病人意識(shí)消失(睫毛反射消失,呼之不應(yīng))后到擴(kuò)展宮頸結(jié)束時(shí)停止給藥。監(jiān)測(cè)受術(shù)者BP、HR、SpO2,術(shù)中出血量、藥物誘導(dǎo)劑量及總量,誘導(dǎo)時(shí)間,手術(shù)時(shí)間,蘇醒時(shí)間,離院時(shí)間,離院后電話訪視。
1.5 重點(diǎn)解決的問題 (1)解決手術(shù)過(guò)程出現(xiàn)的呼吸抑制、人流綜合征(PAAS)及其他并發(fā)癥。(2)要求手術(shù)醫(yī)師的操作技術(shù),手術(shù)操作過(guò)程藥物靶控輸注、手控給藥速度合理,手術(shù)操作與麻醉操作協(xié)調(diào)。在確保受術(shù)者的生命安全下,要求手術(shù)過(guò)程呼吸抑制、PAAS及其他并發(fā)癥降到最低限度,幾乎不發(fā)生。并要求行無(wú)痛人流醫(yī)務(wù)人員有任職資格,嚴(yán)格掌握人流的適應(yīng)證與禁忌證,嚴(yán)格按照無(wú)菌操作及人流操作技術(shù)。使一種最好的無(wú)痛人流操作技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床,減少不良反應(yīng)對(duì)患者身體帶來(lái)的傷害,為婦女身心健康提供合理的科學(xué)方法。
2 結(jié)果
經(jīng)過(guò)臨床反復(fù)探索、科研查新、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),經(jīng)本院臨床資料統(tǒng)計(jì),該方法手術(shù)過(guò)程未出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合征(PAAS)、未出現(xiàn)呼吸抑抑制及其他不良反應(yīng),證實(shí)本方法安全、合理、可靠、方便,值得臨床推廣應(yīng)用。
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
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