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醫(yī)源性影響疑病心理的重要誘發(fā)因素,其中中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生所受的醫(yī)源性影響更為突出。中醫(yī)臨床專(zhuān)業(yè)各年級(jí)間疑病得分有顯著性差異﹙P<0.05﹚,其中三年級(jí)與一年級(jí)相比,有極顯著性差異﹙P<0.01﹚,三年級(jí)與四年級(jí)相比,有顯著性差異﹙P<0.05﹚。在一年級(jí)時(shí),中醫(yī)臨床專(zhuān)業(yè)和非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的疑病心理在同一水平,隨著年級(jí)的升高,非醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生疑病得分沒(méi)有顯著性變化,而中醫(yī)臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生二年級(jí)時(shí)疑病平均分有所上升,但與新生尚無(wú)顯著性差異﹙P>0.05﹚,三年級(jí)時(shí)疑病得分高于大一水平,而在四年級(jí)、五年級(jí)時(shí),疑病得分重又回落,呈現(xiàn)中間高兩邊低的變化。
2EPQ各子量得分與常模的比較及與疑病得分的相關(guān)性分析
本次調(diào)查結(jié)果顯示,中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生EPQ均分與全國(guó)常模﹙由龔耀先于1983年在全國(guó)六大區(qū)采集成人﹙16歲以上﹚樣本2517人測(cè)得﹚之間差異有顯著性﹙P>0.05﹚。E、N、P、L均低于全國(guó)常模,差異具有顯著性﹙P>0.05﹚。表明中醫(yī)臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生性格較內(nèi)向安靜,富于內(nèi)省,思維較理性,情緒比較穩(wěn)定;P分低于常模,提示中醫(yī)類(lèi)學(xué)生對(duì)他人的敵意,沖動(dòng)性和攻擊程度較低。L分低表明他們不善于掩飾,也說(shuō)明社會(huì)化過(guò)程還在進(jìn)行中,成熟度有待提高[5]。P、N與疑病得分呈正相關(guān),E與疑病分?jǐn)?shù)呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)r分別為0.249,0.363,−0.171。情緒不穩(wěn)定、性格內(nèi)向的人,疑病傾向更重。這一結(jié)果與眾多研究資料相一致[6]。
3討論
疑病心理是個(gè)體對(duì)自己身體的感覺(jué)和狀況,做出不切實(shí)際的疑病解釋?zhuān)橛袘n(yōu)慮,煩惱,恐懼和廣泛軀體不適的一種不良心理狀態(tài)。它受多種因素的影響,如自身性格、醫(yī)源性刺激,心理壓力等。在本調(diào)查中,中醫(yī)臨床專(zhuān)業(yè)和非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)一年級(jí)新生疑病得分在同一水平,隨著年級(jí)升高,非醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生得分沒(méi)有顯著變化,中醫(yī)臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生在二年級(jí)、三年齡時(shí)疑病程度均高于一年級(jí),四年級(jí)時(shí)疑病得分重又回落,呈現(xiàn)中間高兩邊低的變化,這可能與中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生所受的醫(yī)源性影響更為突出有關(guān)。他們接受著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的兩種醫(yī)學(xué)體系的培養(yǎng),中醫(yī)學(xué)特有的整體觀念和取象比類(lèi)的思維方法,中醫(yī)辨證論治的靈活性,都使中醫(yī)學(xué)生難以在短時(shí)間內(nèi)理解透徹,這更易導(dǎo)致對(duì)健康和疾病的認(rèn)識(shí)偏差。而中醫(yī)有關(guān)“虛證”的理論也成為有些學(xué)生疑病的“依據(jù)”。進(jìn)入四年級(jí)后,醫(yī)學(xué)生的疑病得分下降,這可能與醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)的完善和接觸臨床病例有關(guān)。
2008年12月,本課題組自行設(shè)計(jì)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的影響因素的調(diào)査問(wèn)卷,問(wèn)卷內(nèi)容包括中醫(yī)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的內(nèi)在因素:自身綜合素質(zhì)、就業(yè)觀念、就業(yè)心理等;外在因素:社會(huì)、行業(yè)、用人單位、學(xué)校等;隨機(jī)抽取浙江省有代表性的11所中醫(yī)院的實(shí)習(xí)生,要求學(xué)生根據(jù)自身實(shí)際情況填寫(xiě)調(diào)査問(wèn)卷。問(wèn)卷采用4級(jí)評(píng)定。共發(fā)放問(wèn)卷1100份,回收1078份,回收率為98.%;經(jīng)審核后得到有效問(wèn)卷991份,有效率為90.99%。其中男生占'46.28%,女生占53.72%;城鎮(zhèn)生源占30.31%,農(nóng)村生源占69.69%。
二、調(diào)查結(jié)果分析
(一)影響中醫(yī)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的內(nèi)在因素
1.自身綜合素質(zhì)
在對(duì)綜合素質(zhì)、學(xué)科及專(zhuān)業(yè)、社會(huì)關(guān)系、機(jī)遇等影響就業(yè)的程度的調(diào)査中,其中綜合素質(zhì)和社會(huì)關(guān)系對(duì)就業(yè)的影響排在第1位。對(duì)于中醫(yī)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生自身綜合素質(zhì)的問(wèn)卷設(shè)計(jì)包括學(xué)習(xí)成績(jī)、工作經(jīng)驗(yàn)、外語(yǔ)水平、計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力、學(xué)歷層次、求職技巧、外表形象、黨員學(xué)生干部及在校期間所獲得的榮譽(yù)及獎(jiǎng)勵(lì)等。在“您對(duì)自己的素質(zhì)(實(shí)力)在擇業(yè)中的競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)”這一問(wèn)題,只有4.56%學(xué)生評(píng)價(jià)自己實(shí)力雄厚,志在必得;34.11%的學(xué)生表示有實(shí)力,找個(gè)單位應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題;43%的學(xué)生認(rèn)為自己實(shí)力平平,缺乏競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),由此可以看出學(xué)生對(duì)自身競(jìng)爭(zhēng)力的評(píng)價(jià)普遍偏低,信心不足,30.3%的學(xué)生認(rèn)為自己在社交能力、社會(huì)適應(yīng)能力、表達(dá)能力等方面有些欠缺。
實(shí)用思想成為人才市場(chǎng)的主導(dǎo),許多用人單位很重視學(xué)生的實(shí)踐能力和實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)。因此“實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)”成為影響就業(yè)的主要因素之一,也得到大學(xué)生的廣泛認(rèn)同。據(jù)調(diào)査結(jié)果顯示,63.48%的學(xué)生對(duì)此認(rèn)為影響很大,33.2%的學(xué)生認(rèn)為有一定影響。“外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)能力”已成為用人單位衡量人才的一個(gè)重要方面,在就業(yè)中起主要的作用,成為影響就業(yè)的重要因素之一。對(duì)此,大學(xué)生的綜合認(rèn)同率也較高,達(dá)68.30%。此外,“高學(xué)歷”在目前就業(yè)中已趨于優(yōu)勢(shì),用人單位在錄用人才時(shí),已比較看重學(xué)歷層次,“非高學(xué)歷不招”的現(xiàn)象比較明顯。學(xué)歷層次越低,就業(yè)率越低,為此“學(xué)歷層次”已成為影響就業(yè)的一個(gè)重要因素。在本次調(diào)査中,80.6%的學(xué)生認(rèn)為“學(xué)歷層次”對(duì)就業(yè)有比較大的影響。面對(duì)當(dāng)前的就業(yè)形勢(shì),為尋求緩解就業(yè)壓力,本科生中有66.34%的學(xué)生打算考研,有30.69%的學(xué)生對(duì)讀研畢業(yè)后的就業(yè)前景感到擔(dān)憂(yōu)和迷茫。
“求職技巧”、“人文素養(yǎng)”、“外表形象”、“黨員、學(xué)生干部身份及在校期間的獎(jiǎng)懲榮譽(yù)”也是影響中醫(yī)生就業(yè)的比較重要因素,學(xué)生對(duì)其重要性的認(rèn)同率分別為35.9%、18.56%,10.47%、7.26%,“求職技巧”是學(xué)生在求職過(guò)程中應(yīng)變能力、表達(dá)能力、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、心理素質(zhì)等多方面素質(zhì)和能力的集中反映,“人文素養(yǎng)”包括學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、心理知識(shí)、倫理關(guān)懷、中醫(yī)傳統(tǒng)文化熏陶對(duì)醫(yī)院良好的醫(yī)患溝通關(guān)系很重要,所以“求職技巧”、“人文素養(yǎng)”比“外表形象”、“黨員、學(xué)生干部身份及在校期間的獎(jiǎng)懲榮譽(yù)”更易引起用人單位的重視。
2.就業(yè)觀念
招生就業(yè)制度改革以來(lái),學(xué)生普遍關(guān)注未來(lái)的就業(yè)去向,多數(shù)同學(xué)從待遇、出路和工作生活環(huán)境等方面考慮。本次調(diào)査中就業(yè)觀念主要包括四方面的問(wèn)題:期望就業(yè)地區(qū)、期望就業(yè)單位性質(zhì)、職業(yè)性質(zhì)、期望的薪水標(biāo)準(zhǔn)、就業(yè)目的。
對(duì)“您理想的就業(yè)地區(qū)是(擇三排序)”這一問(wèn)題的調(diào)査,學(xué)生認(rèn)為是內(nèi)地省會(huì)城市、內(nèi)地中小城市、沿海開(kāi)放城市;對(duì)“您希望進(jìn)的醫(yī)院級(jí)別是”,50.34%的學(xué)生選擇市級(jí)醫(yī)院,20.22%的學(xué)生選擇縣級(jí)醫(yī)院,約10%的學(xué)生分別選擇大型三級(jí)甲等醫(yī)院、基層衛(wèi)生院和民營(yíng)醫(yī)院;對(duì)“您理想的職業(yè)性質(zhì)(擇三排序)”這一問(wèn)題,學(xué)生認(rèn)為是臨床醫(yī)生、行政管理、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究;對(duì)“您期望的月薪”,60.15%的學(xué)生選擇2001~3000元,30.24%的選擇1001~2000元。對(duì)“您個(gè)人就業(yè)的主要目的是(擇三排序)”這一問(wèn)題的調(diào)査,學(xué)生認(rèn)為是實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值、滿(mǎn)足個(gè)人物質(zhì)文化需要、追求個(gè)人目標(biāo)。
從以上對(duì)學(xué)生擇業(yè)期望的分析來(lái)看,部分學(xué)生感到“就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻,希望去到基層工作”。與往屆畢業(yè)生相比,在就業(yè)問(wèn)題上態(tài)度似乎更加“務(wù)實(shí)”了,更多地注重自身的發(fā)展和實(shí)現(xiàn)個(gè)人目標(biāo),追求有品質(zhì)的物質(zhì)文化生活,很少同學(xué)談到要為社會(huì)作貢獻(xiàn)。但大部分學(xué)生的理想就業(yè)地區(qū)和就業(yè)單位性質(zhì)存在趨同現(xiàn)象,其原因在于,一方面:這些地區(qū)和單位良好的工作環(huán)境,廣闊的發(fā)展空間、不錯(cuò)的待遇對(duì)畢業(yè)生有很強(qiáng)的吸引力。另一方面,學(xué)生對(duì)當(dāng)前的就業(yè)形勢(shì)認(rèn)識(shí)還不是很準(zhǔn)確,大多數(shù)市級(jí)特別是大城市和沿海開(kāi)放城市甲等公立醫(yī)院都趨向于招研究生以上學(xué)歷的學(xué)生,大部分學(xué)生缺乏自身的職業(yè)生涯規(guī)劃,對(duì)自己沒(méi)有明確的定位,存在怕難、怕吃苦等心理,期望過(guò)高,與自身的素質(zhì)不相符合,造成了部分同學(xué)找不到合適的工作單位。
3.就業(yè)心理
對(duì)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)心理進(jìn)行調(diào)査,主要包括就業(yè)過(guò)程中的情緒體驗(yàn)、心理壓力緩解途徑及學(xué)校的心理輔導(dǎo)等。28.13%的學(xué)生認(rèn)為就業(yè)壓力很大,41.22%的學(xué)生認(rèn)為就業(yè)壓力比較大,只有5.11%的學(xué)生認(rèn)為沒(méi)有壓力,其他的認(rèn)為壓力一般;在就業(yè)過(guò)程中,35.26%學(xué)生承認(rèn)存在煩躁焦慮心理,11.24%的學(xué)生存在抑郁消沉心理,還有7.26%學(xué)生存在自卑與嫉妒心理、懷才不遇心理,只有46.24%的學(xué)生保持熱情積極的心理;在“您認(rèn)為良好的心理素質(zhì)對(duì)中醫(yī)畢業(yè)生順利就業(yè)是否重要”這一問(wèn)題的回答中,27%的學(xué)生認(rèn)為非常重要,61.23%的學(xué)生認(rèn)為重要,只有11.77%的學(xué)生認(rèn)為不重要;在尋求緩解就業(yè)心理壓力的途徑時(shí),40.14%的學(xué)生尋求同學(xué)、朋友幫助,33.25%的學(xué)生需求家庭幫助,12.33%的學(xué)生回答自我調(diào)適,還有10%的學(xué)生尋求學(xué)校、老師幫助;在“您認(rèn)為學(xué)校對(duì)大學(xué)生就業(yè)心理關(guān)心如何?”這一問(wèn)題的調(diào)査中,只有8.66%的學(xué)生認(rèn)為重視或關(guān)心,15.21%的學(xué)生對(duì)學(xué)校的心理輔導(dǎo)工作情況不清楚,30%的學(xué)生認(rèn)為不重視或不關(guān)心,18_56%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校沒(méi)有有效的途徑和方法。
從以上的調(diào)査結(jié)果可以看出,中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生在就業(yè)過(guò)程中壓力很大,存在不同程度的心理困擾,學(xué)校對(duì)學(xué)生就業(yè)的心理輔導(dǎo)不夠重視,學(xué)生自我調(diào)適能力不強(qiáng)。調(diào)査也反映了良好的心理素質(zhì)對(duì)中醫(yī)學(xué)生的順利就業(yè)很重要,需要學(xué)校加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的就業(yè)心理教育與輔導(dǎo)。
(二)影響中醫(yī)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的外在因素
影響中醫(yī)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的外在因素主要是就業(yè)政策與就業(yè)市場(chǎng)、社會(huì)用人觀念和學(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)和服務(wù)體系等。
1.就業(yè)政策與就業(yè)市場(chǎng)
就業(yè)政策在一定程度上也影響著中醫(yī)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)狀況,如有些城市接納畢業(yè)生時(shí),都不同程度地受到進(jìn)入指標(biāo)、戶(hù)口指標(biāo)等因素的限制,戶(hù)口問(wèn)題成為畢業(yè)生合理流動(dòng)以及單位自主招聘人才的極大障礙。為此“就業(yè)政策”在一定程度上也影響中醫(yī)學(xué)生的就業(yè),本次調(diào)査中學(xué)生的綜合認(rèn)同率為30.14%。筆者在分析擇業(yè)就業(yè)的主要途徑時(shí)發(fā)現(xiàn),選擇“招聘考試”的學(xué)生80.12%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)髙于其他選項(xiàng),選擇“人才市場(chǎng)或招聘會(huì)”的學(xué)生只有18.19%,為此“就業(yè)市場(chǎng)”在中醫(yī)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)中作用不大。其原因在于,一方面,大多數(shù)用人單位傾向于學(xué)生的實(shí)踐技能,需要通過(guò)考試來(lái)了解學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素質(zhì);另一方面,沒(méi)有中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的專(zhuān)門(mén)招聘會(huì),在政府和學(xué)校舉行的醫(yī)學(xué)類(lèi)的招聘會(huì),需要招中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生很少,據(jù)調(diào)查,只有5.24%的單位需要招該專(zhuān)業(yè)的學(xué)生。這說(shuō)明就業(yè)市場(chǎng)還有待于進(jìn)一步完善,公平、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)、有序、專(zhuān)業(yè)的就業(yè)市場(chǎng)尚未形成,學(xué)生就業(yè)市場(chǎng)所必需的信息體系、服務(wù)體系和保障體系等尚未建立。據(jù)調(diào)査,有21.0%的學(xué)生認(rèn)為“人才市場(chǎng)”對(duì)就業(yè)有很大影響,而30.61%的學(xué)生認(rèn)為有一定影響,只有24.34%的學(xué)生認(rèn)為沒(méi)有影響。
2.社會(huì)用人觀念
社會(huì)用人觀念不但受傳統(tǒng)觀念的影響,而且還會(huì)因不同地區(qū)、不同單位性質(zhì)而異,許多用人單位在錄用時(shí),對(duì)畢業(yè)生的家庭背景與社會(huì)關(guān)系和性別、所學(xué)專(zhuān)業(yè)、實(shí)踐能力、學(xué)歷層次、學(xué)校知名度及外表特征等都會(huì)有一定的要求,其中學(xué)生實(shí)踐能力、學(xué)歷層次、外表特征在前面的調(diào)査分析中已經(jīng)闡釋過(guò)。對(duì)于“學(xué)校知名度”的調(diào)査,58.26%的學(xué)生認(rèn)為它對(duì)就業(yè)影響很大。對(duì)“家庭背景與社會(huì)關(guān)系”和“性別”的調(diào)査,發(fā)現(xiàn)家庭背景及社會(huì)關(guān)系、性別歧視在就業(yè)的影響作用依然存在。48.26%的學(xué)生認(rèn)為“家庭背景及社會(huì)關(guān)系”對(duì)就業(yè)影響很大,46.60%的學(xué)生認(rèn)為有一定的影響,這說(shuō)明許多用人單位在用人過(guò)程中,照顧關(guān)系的不公平現(xiàn)象依然存在。盡管在法律上已經(jīng)是男女平等,但在女生就業(yè)過(guò)程中仍然遭受很大的歧視,在本次調(diào)査中,學(xué)生對(duì)影響就業(yè)的“性別”因素,33.58%的學(xué)生認(rèn)為影響很大,56.02%的學(xué)生認(rèn)為有一定的影響,二者之和為89.60%。分析女大學(xué)生就業(yè)難的原因,主要在于社會(huì)和用人單位對(duì)女性的不公正評(píng)價(jià),以及女性自身的心理弱點(diǎn)和生理差異。“對(duì)于所學(xué)專(zhuān)業(yè)”的調(diào)査,80.53%的學(xué)生反映就業(yè)形勢(shì)非常嚴(yán)峻,求職相當(dāng)困難。相對(duì)于西醫(yī)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生對(duì)求職成功很有信心的只占7.23%,有些信心的占8.36%,幾乎沒(méi)信心的占29.1%,這說(shuō)明面對(duì)人才市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng),中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生感到實(shí)實(shí)在在的壓力,缺乏專(zhuān)業(yè)信心,專(zhuān)業(yè)思想不夠鞏固的問(wèn)題較為突出。這主要是人們對(duì)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的理解受傳統(tǒng)觀念的影響,認(rèn)為學(xué)生剛畢業(yè)年紀(jì)輕,沒(méi)什么精深知識(shí)和技能,缺乏經(jīng)驗(yàn),不能勝任該工作。而且大多數(shù)的中醫(yī)醫(yī)院也沒(méi)有完全進(jìn)行中醫(yī)治療,所以對(duì)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的需求不大,其他的醫(yī)院需求就更少了。
3.學(xué)校的實(shí)踐教學(xué)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)體系
實(shí)踐教學(xué)是現(xiàn)代髙等教育的重要環(huán)節(jié),中醫(yī)專(zhuān)業(yè)是培養(yǎng)臨床人才的專(zhuān)業(yè)教育,在“您認(rèn)為196學(xué)校在中醫(yī)生的實(shí)踐教學(xué)存在的問(wèn)題”的調(diào)査,60.23%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校學(xué)的與社會(huì)需求脫節(jié),50.03%的學(xué)生認(rèn)為在學(xué)生的臨床實(shí)踐能力方面不夠,40.24%的學(xué)生認(rèn)為專(zhuān)業(yè)設(shè)置不夠合理,40.58%的學(xué)生認(rèn)為課程設(shè)置不合理。這說(shuō)明中醫(yī)學(xué)科建設(shè)水平還有待提高,沒(méi)有形成專(zhuān)業(yè)“品牌”優(yōu)勢(shì)和塑造“品牌”學(xué)生,中醫(yī)教學(xué)和就業(yè)脫節(jié),學(xué)生的臨床實(shí)踐能力不高。
學(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)和服務(wù)工作對(duì)學(xué)生就業(yè)有十分重要的作用。在“您認(rèn)為學(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)和服務(wù)工作存在哪些問(wèn)題?”的這一問(wèn)題調(diào)査,80.12%的學(xué)生認(rèn)為收集就業(yè)信息不力,60.14%的學(xué)生認(rèn)為就業(yè)技巧輔導(dǎo)做得不夠,30.50%的學(xué)生認(rèn)為辦理就業(yè)手續(xù)不順暢,10.33%的學(xué)生認(rèn)為工作人員素質(zhì)欠缺。在“中醫(yī)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生最希望接受的就業(yè)指導(dǎo)內(nèi)容的調(diào)査中”,排在前3位的是:就業(yè)技巧、擇業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)生涯設(shè)計(jì)指導(dǎo)。而學(xué)校給予這一方面的指導(dǎo)很少,就業(yè)指導(dǎo)中心還不夠健全,缺乏專(zhuān)業(yè)的職業(yè)生涯規(guī)劃人才和畢業(yè)生心理輔導(dǎo)師,不能進(jìn)行全方位的服務(wù),就業(yè)渠道單一,大多是學(xué)生處提供就業(yè)信息,沒(méi)有針對(duì)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)特色的專(zhuān)場(chǎng)招聘會(huì);學(xué)校對(duì)學(xué)生的人文素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等非智力因素教育和培養(yǎng)還不夠。
三、對(duì)策和建議
(一)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng),提高其就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力
從本次調(diào)査來(lái)看,影響大學(xué)生就業(yè)的主要因素還在于學(xué)生的自身?xiàng)l件,因此,學(xué)校要注重提高學(xué)生的綜合素質(zhì),要突破傳統(tǒng)的教育模式,建立新的素質(zhì)教育體系,增加學(xué)生的理想信念、人文素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等非智力因素教育和培養(yǎng)。通過(guò)教育引導(dǎo),鼓勵(lì)學(xué)生報(bào)考研究生或出國(guó)留學(xué)來(lái)提高中醫(yī)畢業(yè)生的就業(yè)率。
(二)根據(jù)社會(huì)需要,調(diào)整中醫(yī)專(zhuān)業(yè)教學(xué)和人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)
專(zhuān)業(yè)教育必須根據(jù)社會(huì)需求和市場(chǎng)變化,合理調(diào)整中醫(yī)專(zhuān)業(yè)和培養(yǎng)方向,要將人才結(jié)構(gòu)與需求結(jié)合起來(lái),既要發(fā)揚(yáng)中醫(yī)優(yōu)良的教育傳統(tǒng),又要深化教學(xué)改革,注重教育創(chuàng)新和技能的訓(xùn)練。要加強(qiáng)臨床教學(xué)師資建設(shè),改善教學(xué)條件,進(jìn)行中醫(yī)教學(xué)模式、內(nèi)容和方法的改革,突出專(zhuān)業(yè)特色,提高教學(xué)質(zhì)量,扎實(shí)學(xué)生專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ);要把畢業(yè)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)和就業(yè)結(jié)合起來(lái),增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力和臨床經(jīng)驗(yàn),鞏固學(xué)生的專(zhuān)業(yè)思想,培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)信心,形成專(zhuān)業(yè)“品牌”優(yōu)勢(shì)和塑造“品牌”學(xué)生,努力培養(yǎng)和造就能夠推動(dòng)我國(guó)中醫(yī)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的髙素質(zhì)、創(chuàng)造性人才。
(三)完善和創(chuàng)新學(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)體系
1.倡導(dǎo)就業(yè)指導(dǎo)“以人為本”的全程全員育人理念,提高就業(yè)指導(dǎo)師資隊(duì)伍的素質(zhì)
全程就業(yè)指導(dǎo)是指時(shí)間上的長(zhǎng)期性:針對(duì)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生特點(diǎn),分期做好就業(yè)指導(dǎo),使就業(yè)指導(dǎo)貫穿于學(xué)生的整個(gè)學(xué)習(xí)生涯;全員就業(yè)指導(dǎo)是指內(nèi)容上的多樣性:即有針對(duì)性地開(kāi)展政策指導(dǎo)、觀念指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、人文素養(yǎng)指導(dǎo)和面試技巧指導(dǎo)。因此,學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃教育,設(shè)置就業(yè)指導(dǎo)課程,使學(xué)生從大學(xué)一年級(jí)開(kāi)始就對(duì)自己將來(lái)的職業(yè)發(fā)展有所規(guī)劃,了解自己的職業(yè)興趣和能力傾向,使他們對(duì)將來(lái)的就業(yè)有充分的心理準(zhǔn)備和明確的目標(biāo)。
2.要充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的就業(yè)形勢(shì),健全就業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)
建立校院兩級(jí)就業(yè)服務(wù)體系,比如,在學(xué)院?jiǎn)为?dú)為中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生配備由中醫(yī)專(zhuān)家、專(zhuān)業(yè)教師和輔導(dǎo)員組成的就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)機(jī)構(gòu)。學(xué)校要與社會(huì)的人事和勞動(dòng)等相關(guān)部門(mén)相互配合,逐步建立和規(guī)范公平、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)、有序的畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)體系,舉辦中醫(yī)專(zhuān)業(yè)招聘會(huì)。
3.拓寬就業(yè)渠道
關(guān)鍵詞: 高職院校 中醫(yī)專(zhuān)業(yè) 輔導(dǎo)員工作
在高職院校學(xué)生群體中,中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后服務(wù)的對(duì)象是有病痛的人,擔(dān)負(fù)著救死扶傷的神圣使命。因此,他們?cè)诟呗氃盒W(xué)習(xí)中形成的人生觀與價(jià)值觀將直接影響將來(lái)醫(yī)患關(guān)系的和諧程度,從而對(duì)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有重要影響[1]。作為中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生素質(zhì)教育的引航者,站在學(xué)生工作的第一線(xiàn),中醫(yī)專(zhuān)業(yè)輔導(dǎo)員的工作將面臨更大挑戰(zhàn),其管理水平、教育能力、知識(shí)儲(chǔ)備、人文修養(yǎng),對(duì)學(xué)生各方面素質(zhì)的培養(yǎng)起著重要作用。本文結(jié)合中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生輔導(dǎo)員的工作實(shí)踐,從幾個(gè)方面分析高職院校中醫(yī)專(zhuān)業(yè)輔導(dǎo)員的工作思路。
1.加強(qiáng)與學(xué)生的溝通交流能力。隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷發(fā)展進(jìn)步,醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新速度逐漸加快,課程內(nèi)容也不斷增加。高職高專(zhuān)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)中醫(yī)的相關(guān)知識(shí),還要學(xué)習(xí)公共基礎(chǔ)課程及西醫(yī)的相關(guān)知識(shí)。因此,高職高專(zhuān)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生與其他專(zhuān)業(yè)相比學(xué)時(shí)較多,學(xué)業(yè)任務(wù)繁重。在此情況下,高職高專(zhuān)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在大學(xué)生活中,往往會(huì)出現(xiàn)一些心理上的不適應(yīng)。個(gè)別學(xué)生,由于適應(yīng)不了繁重的上課任務(wù)及快節(jié)奏的上課方式,喪失了學(xué)好中醫(yī)的信心。當(dāng)學(xué)生遇到問(wèn)題時(shí),作為輔導(dǎo)員應(yīng)該要及時(shí)與學(xué)生溝通交流,給予學(xué)生幫助和指導(dǎo)。
2.加強(qiáng)學(xué)生政治覺(jué)悟及人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。高職院校中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生本身政治觀念比較淡薄,所以,醫(yī)學(xué)生輔導(dǎo)員應(yīng)該加強(qiáng)這方面工作。而要加強(qiáng)這方面工作,輔導(dǎo)員應(yīng)當(dāng)首先加強(qiáng)自身的政治覺(jué)悟及人文素養(yǎng)。因此,高職院校中醫(yī)專(zhuān)業(yè)輔導(dǎo)員應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的基本知識(shí)和相關(guān)理論,關(guān)注國(guó)內(nèi)外形勢(shì),提高自身的政治認(rèn)識(shí)水平,只有這樣才能靈活采用各種有效的方式提高學(xué)生的政治覺(jué)悟。另外,高職院校中醫(yī)專(zhuān)業(yè)輔導(dǎo)員應(yīng)該加強(qiáng)自身的人文素養(yǎng)。人文素養(yǎng)從其內(nèi)涵來(lái)說(shuō),是由一個(gè)人的知識(shí)、能力、觀念、情感、意志、德行等多種因素綜合而成的內(nèi)在品質(zhì),表現(xiàn)為一個(gè)人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)。學(xué)生的人文素養(yǎng),除了與其自身平時(shí)的積累與修養(yǎng)有關(guān)外,還在很大程度上取決于輔導(dǎo)員的人文素養(yǎng)。輔導(dǎo)員的世界觀、人生觀、價(jià)值觀會(huì)對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)有很大影響,因此,高職院校中醫(yī)專(zhuān)業(yè)輔導(dǎo)員應(yīng)該用自己的人格魅力感染和教育學(xué)生,從而提高學(xué)生的人文素質(zhì),使其成為有較高素質(zhì)的中醫(yī)生。
3.加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)德的培養(yǎng)。醫(yī)生是一個(gè)崇高而神圣的職業(yè),選擇醫(yī)學(xué)就選擇了奉獻(xiàn)和責(zé)任。高職高專(zhuān)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生走上工作崗位后,從事的工作直接關(guān)系患者的生命和健康。醫(yī)生不僅要有精湛的醫(yī)術(shù),還要富有愛(ài)心、同情心等,善于與患者溝通[2]。如果醫(yī)德教育缺失,那么將是一件非常可怕的事情。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育對(duì)于中醫(yī)學(xué)生樹(shù)立正確的價(jià)值觀,提高其中醫(yī)診療水平,甚至是推動(dòng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的整體發(fā)展與進(jìn)步都有不可替代的作用。可見(jiàn),在高職院校中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生思想政治教育的體系當(dāng)中,輔導(dǎo)員應(yīng)當(dāng)重視加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育,讓學(xué)生樹(shù)立崇高的職業(yè)理想。然而,醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育不是通過(guò)輔導(dǎo)員簡(jiǎn)單的說(shuō)教就可以完成的。在實(shí)際工作中,高職院校中醫(yī)專(zhuān)業(yè)輔導(dǎo)員可以通過(guò)組織社團(tuán)活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐,舉辦相關(guān)的講座、報(bào)告會(huì)等活動(dòng),在潛移默化中加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育。同時(shí),高職院校中醫(yī)專(zhuān)業(yè)輔導(dǎo)員要在工作中指導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立遠(yuǎn)大的職業(yè)理想,幫助學(xué)生成為真正的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)高尚的中醫(yī)生。
4.加強(qiáng)學(xué)生心理健康教育。學(xué)生從中學(xué)來(lái)到大學(xué),環(huán)境發(fā)生了很大變化,他們離開(kāi)了長(zhǎng)期依賴(lài)的老師和家長(zhǎng),面對(duì)新的老師及同學(xué)、新的學(xué)習(xí)特點(diǎn)、新的生活方式,一些學(xué)生難以適應(yīng)新的環(huán)境。在這樣的情況下,部分學(xué)生的內(nèi)心產(chǎn)生了嚴(yán)重的沖突,從而導(dǎo)致意志消沉、信心下降、缺乏進(jìn)取心。此外,目前高職高專(zhuān)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生中獨(dú)生子女頗多,由于受到家庭、社會(huì)等環(huán)境的影響,部分學(xué)生做人做事過(guò)多追求自己的需求和個(gè)性,容易忽略別人的感受。一旦遇到情感問(wèn)題,易自暴自棄,甚至走上極端[3]。高職院校中醫(yī)專(zhuān)業(yè)輔導(dǎo)員應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生參加學(xué)校、班級(jí)組織的各種活動(dòng),多與其他同學(xué)溝通交流,增強(qiáng)自身的適應(yīng)能力;鼓勵(lì)學(xué)生積極學(xué)習(xí)心理學(xué)知識(shí),多參加與心理相關(guān)的講座等;有敏銳的覺(jué)察能力,及時(shí)覺(jué)察學(xué)生是否存在心理困惑,對(duì)于有心理困惑的學(xué)生,要及時(shí)判斷學(xué)生的困惑是由于什么原因引起的,能否在學(xué)校的范圍內(nèi)解決,是否需要學(xué)生家長(zhǎng)的協(xié)助,對(duì)問(wèn)題覺(jué)察得越清楚,就越有利于幫助學(xué)生解除心理困惑??傊o導(dǎo)員應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的心理特點(diǎn),運(yùn)用多種科學(xué)的心理學(xué)手段,開(kāi)展好高職高專(zhuān)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的心理健康教育工作。
5.加強(qiáng)自身醫(yī)學(xué)知識(shí)的儲(chǔ)備。由于中醫(yī)專(zhuān)業(yè)知識(shí)理論性強(qiáng),內(nèi)容相對(duì)枯燥無(wú)趣,很多學(xué)生尤其是剛剛接觸中醫(yī)學(xué)知識(shí)的新生,常常會(huì)感覺(jué)迷茫,缺乏有效的學(xué)習(xí)方法。高職院校中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)的傳授主要是由專(zhuān)業(yè)課教師來(lái)完成的,主要采用集體授課的方式進(jìn)行。學(xué)生通過(guò)課堂時(shí)間與專(zhuān)業(yè)課教師接觸,課后又很難與專(zhuān)業(yè)課教師進(jìn)行交流,學(xué)生在專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)方面的困惑不能得到及時(shí)解決。在日常生活當(dāng)中,輔導(dǎo)員與學(xué)生的交流最多,但由于目前輔導(dǎo)員老師隊(duì)伍以思想政治教育專(zhuān)業(yè)背景為主,對(duì)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)接觸甚少,使輔導(dǎo)員對(duì)學(xué)生思維及行為方式不夠了解,對(duì)工作開(kāi)展造成了一定的阻礙[4]。這就要求輔導(dǎo)員不斷學(xué)習(xí),系統(tǒng)而簡(jiǎn)要地了解中醫(yī)專(zhuān)業(yè)知識(shí),完善自身知識(shí)結(jié)構(gòu),對(duì)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)有個(gè)全面、系統(tǒng)的了解。只有這樣,才能了解不同階段學(xué)生學(xué)習(xí)出現(xiàn)的困惑,有助于因材施教地指導(dǎo)不同學(xué)生,滿(mǎn)足不同學(xué)生的要求。
6.加強(qiáng)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)。目前,醫(yī)學(xué)人才需求相對(duì)飽和,據(jù)中國(guó)教育統(tǒng)計(jì)年鑒,自2003年以來(lái),我國(guó)醫(yī)學(xué)類(lèi)畢業(yè)生人數(shù)從437944人增加到了2009年的1083303人。其中,本科、大專(zhuān)畢業(yè)生的數(shù)量增長(zhǎng)最為明顯[5]。且近年來(lái),大量醫(yī)學(xué)碩士、博士研究生參與競(jìng)爭(zhēng),患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求越來(lái)越高,專(zhuān)科畢業(yè)生的就業(yè)壓力進(jìn)一步加大。高職院校中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的輔導(dǎo)員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo),提高學(xué)生應(yīng)聘能力,引導(dǎo)學(xué)生以積極的心態(tài)盡量獲取更多的就業(yè)信息,為自己準(zhǔn)確定位,不要將未來(lái)的就業(yè)崗位局限在大醫(yī)院,畢業(yè)后亦可以到社區(qū)醫(yī)院磨煉。指導(dǎo)學(xué)生擴(kuò)大就業(yè)范圍,畢業(yè)后可以從事與中醫(yī)相關(guān)的工作,如中醫(yī)養(yǎng)生等。積極查詢(xún)招聘信息、聯(lián)系相關(guān)用人單位,為學(xué)生搜尋就業(yè)信息。鼓勵(lì)學(xué)生努力進(jìn)入高一級(jí)學(xué)府學(xué)習(xí),引導(dǎo)學(xué)生將可變的因素變得對(duì)自己最有利,積極面對(duì)就業(yè)道路上的各種挑戰(zhàn)和壓力。
高職院校輔導(dǎo)員工作面臨許多新問(wèn)題、新任務(wù)、新挑戰(zhàn),加強(qiáng)高校輔導(dǎo)員隊(duì)伍建設(shè)顯得尤為重要。輔導(dǎo)員應(yīng)具有發(fā)現(xiàn)、分析、解決新問(wèn)題的能力,不斷提高自身的工作能力,以迎接新的挑戰(zhàn)。而中醫(yī)專(zhuān)業(yè)輔導(dǎo)員的工作能力及水平的高低直接關(guān)系中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量,直接影響中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。本文通過(guò)六個(gè)方面分析高職院校中醫(yī)專(zhuān)業(yè)輔導(dǎo)員的工作思路,旨在幫助廣大高職院校中醫(yī)專(zhuān)業(yè)輔導(dǎo)員同行加深對(duì)學(xué)生的認(rèn)識(shí),找到更好的工作方法與路徑,為社會(huì)提供更多符合社會(huì)需求的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人才。
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自20世紀(jì)80年代末以來(lái),業(yè)務(wù)外包從理論到實(shí)踐,由國(guó)際到國(guó)內(nèi),得到了非常迅猛的發(fā)展,以至于社會(huì)上許多人還不知道業(yè)務(wù)外包這一名詞的特殊含義時(shí),一些知名企業(yè)特別是大型企業(yè)已經(jīng)籍此取得了提高核心競(jìng)爭(zhēng)力和快速發(fā)展的巨大成功。概括說(shuō)來(lái),業(yè)務(wù)外包首先是在企業(yè)界得到廣泛運(yùn)用并取得顯著成效,而后逐漸成為善于學(xué)習(xí)的各類(lèi)機(jī)構(gòu)爭(zhēng)相嘗試的一種有效的經(jīng)營(yíng)管理手段,進(jìn)而包括學(xué)校、政府機(jī)關(guān)、醫(yī)院、圖書(shū)館在內(nèi)的許多事業(yè)性機(jī)構(gòu)也進(jìn)行了積極的探索與實(shí)踐。
在這樣的背景下,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院圖書(shū)館(以下簡(jiǎn)稱(chēng)我館)自2006年開(kāi)始也在采編方面進(jìn)行了業(yè)務(wù)外包的探索與實(shí)踐。筆者旨在通過(guò)回顧分析業(yè)務(wù)外包理論與實(shí)踐的總體發(fā)展情況,結(jié)合我館一年來(lái)采編業(yè)務(wù)外包所取得的主要成效與存在問(wèn)題,探討中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)圖書(shū)館業(yè)務(wù)外包的認(rèn)識(shí)與實(shí)踐問(wèn)題,希望能為中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)圖書(shū)館順應(yīng)潮流、權(quán)衡利弊、促進(jìn)發(fā)展提供一定的借鑒。
1 業(yè)務(wù)外包的基本概念與應(yīng)用概況
雖然國(guó)際上對(duì)于外包的理論研究與實(shí)踐時(shí)間較長(zhǎng),但外包(outsourcing)這一專(zhuān)用名詞是1990年Gary Hamel和Prahaoad在《哈佛商業(yè)評(píng)論》發(fā)表的題為《企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力》(The Core Competence of the Corporation)這篇文章中才提出來(lái)的,它是Out Source Using的簡(jiǎn)稱(chēng),其英文原意為“尋求外部資源”,以后又譯為外源化、資源外包、資源外取等。理論界對(duì)外包的一般定義是:“企業(yè)內(nèi)部資源有限的情況下,為取得更大的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),僅保留其最具競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的核心資源,而把其他資源借助于外部最優(yōu)秀的專(zhuān)業(yè)化資源予以整合,達(dá)到降低成本、提高績(jī)效、提升企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力和增強(qiáng)企業(yè)對(duì)環(huán)境應(yīng)變能力的一種管理模式”。依據(jù)外包理論,實(shí)施業(yè)務(wù)外包一般來(lái)說(shuō)應(yīng)該認(rèn)真考慮以下4個(gè)結(jié)構(gòu)要素:外包主體(指決定外包與否的經(jīng)濟(jì)機(jī)構(gòu))、外包目標(biāo)(就是希望通過(guò)外包過(guò)程所要達(dá)到的最后結(jié)果)、外包合作者(指有可能完成外包目標(biāo)的供應(yīng)商)和外包設(shè)計(jì)(也就是對(duì)外包方式的總體規(guī)劃)。外包關(guān)系的管理目標(biāo)就是要使外包合作者的行為與外包主體的目標(biāo)保持一致。
因?yàn)闃I(yè)務(wù)外包能促進(jìn)企業(yè)集中有限的資源和能力,輕裝上陣,專(zhuān)注于自身核心業(yè)務(wù),創(chuàng)建和保持長(zhǎng)期競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),并在不降低甚至更加快速地?cái)U(kuò)大原有生產(chǎn)規(guī)模的情況下,達(dá)到降低成本、保證質(zhì)量的目的,所以在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)中日益受到企業(yè)矚目。事實(shí)上,許多國(guó)際知名品牌企業(yè)正是通過(guò)這種經(jīng)營(yíng)策略,創(chuàng)造了輝煌的業(yè)績(jī)。如世界最大的運(yùn)動(dòng)品牌耐克的核心競(jìng)爭(zhēng)力是運(yùn)動(dòng)鞋的設(shè)計(jì)、應(yīng)用與研發(fā)氣墊(Nike Air)技術(shù),而所有的制造工業(yè)外包給世界各地。微軟公司的核心競(jìng)爭(zhēng)力是創(chuàng)造其軟件產(chǎn)品及與其他公司發(fā)展策略性合作,提供顧客服務(wù)和支持,而其他的工作都是外包。據(jù)鄧百氏公司《1998年全球業(yè)務(wù)外包研究報(bào)告》顯示,全球營(yíng)業(yè)額在5 000萬(wàn)美元以上的公司當(dāng)年在業(yè)務(wù)外包上的開(kāi)支上升了27%,達(dá)到了3 250億美元。
最近十多年來(lái),業(yè)務(wù)外包這一現(xiàn)代工業(yè)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理方法已被西方圖書(shū)館界廣泛吸收和采用,并日益受到全球圖書(shū)館界的重視。早在20世紀(jì)七八十年代,美國(guó)、日本等國(guó)圖書(shū)館就已開(kāi)始編目業(yè)務(wù)外包的工作。它以其費(fèi)用低(甚至免費(fèi)提供)、質(zhì)量高而受到圖書(shū)館界的歡迎。圖書(shū)館將核心功能通過(guò)合同外包給社會(huì)機(jī)構(gòu)來(lái)完成,以便集中自身的力量搞好改變基礎(chǔ)結(jié)構(gòu),提高核心功能的工作,正在逐步成為一種發(fā)展趨勢(shì)。我國(guó)部分圖書(shū)館從20世紀(jì)90年代以來(lái)逐漸重視和采用了業(yè)務(wù)外包,但業(yè)務(wù)主要集中在事務(wù)性工作和編目工作方面,其中最廣泛、發(fā)展迅速、最具成效的就是編目業(yè)務(wù)外包,通過(guò)圖書(shū)供應(yīng)商提供編目數(shù)據(jù)(包括CNMARC、UCMARC兩種格式),在很大程度上減輕了采編工作壓力,提高了工作效率。
2 我館業(yè)務(wù)外包的主要成效與存在問(wèn)題
2006年,我館采編部在體制改革、人員大量精簡(jiǎn)的背景下,于4月份開(kāi)始正式啟動(dòng)了互利合作型的采編業(yè)務(wù)外包。外包合作者是北京一家資質(zhì)較深的圖書(shū)供應(yīng)商。雙方約定:我館今后主要從該公司訂購(gòu)圖書(shū),同時(shí)公司派出專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)協(xié)助我館選購(gòu)圖書(shū)、免費(fèi)提供CNMARC格式的編目數(shù)據(jù)及圖書(shū)加工業(yè)務(wù)。通過(guò)近一年的合作,我館業(yè)務(wù)外包工作收到了一定成效,但也還有許多問(wèn)題需要改進(jìn)。
2.1 主要成效
有效緩解了本館人員緊縮與文獻(xiàn)信息量膨脹、工作任務(wù)繁重之間的矛盾,公司職工能夠主動(dòng)提供免費(fèi)加工服務(wù),而且服務(wù)比較到位,使本館人員能夠有一定時(shí)間投入到更深一層的學(xué)科研究之中。
及時(shí)提供MARC格式的編目數(shù)據(jù),快速加工,縮短了圖書(shū)上架時(shí)間,提高了新書(shū)到館的入庫(kù)時(shí)間,提高新書(shū)利用的時(shí)效性。
雙方明確圖書(shū)采購(gòu)選擇對(duì)象,目標(biāo)更加準(zhǔn)確,采用到公司直接選購(gòu)和網(wǎng)絡(luò)傳輸數(shù)據(jù)進(jìn)行選購(gòu)兩種方式,使采購(gòu)工作更加方便,高效快捷。
促進(jìn)了本館人員對(duì)于業(yè)務(wù)外包的感性認(rèn)識(shí),為更好地開(kāi)展外包合作奠定了基礎(chǔ)。
2.2 需要改進(jìn)的問(wèn)題
外包合作者有待進(jìn)一步加強(qiáng)自身建設(shè)、提高專(zhuān)業(yè)化層次。當(dāng)前,我國(guó)圖書(shū)館業(yè)務(wù)外包的合作者尚不是很成熟,其形成背景主要源于各供貨商之間的競(jìng)爭(zhēng),他們?yōu)榱藸?zhēng)取更多的客戶(hù),不斷地加強(qiáng)自身建設(shè)、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)和擴(kuò)展服務(wù)領(lǐng)域,愿意主動(dòng)地免費(fèi)為客戶(hù)做一些費(fèi)時(shí)費(fèi)力且重復(fù)循環(huán)、枯燥乏味的工作,這對(duì)于圖書(shū)館來(lái)說(shuō)不能不說(shuō)是一件大好事,但是相對(duì)于專(zhuān)業(yè)化的層次要求來(lái)說(shuō)還有較大的距離。因此,在業(yè)務(wù)外包實(shí)施過(guò)程中難免出現(xiàn)這樣那樣的問(wèn)題,他們?cè)谒唧w承擔(dān)的合作內(nèi)容、方式、工作流程以及與外包主體的配合協(xié)調(diào)等方面,都還需要一個(gè)逐步磨合、適應(yīng)和不斷地改進(jìn)的過(guò)程。
在合作前期,外包合作者所提供的訂購(gòu)書(shū)目數(shù)據(jù)不能很好適應(yīng)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)圖書(shū)館的需求。中醫(yī)專(zhuān)業(yè)圖書(shū)館本著為臨床醫(yī)務(wù)工作者及科研工作者服務(wù)的方針,要求選擇具有科研性、前沿性、臨床性強(qiáng)的圖書(shū)資料。而供貨商總想提供他所擁有的全部圖書(shū)數(shù)據(jù),并在每次都是追加性地提供大量重復(fù)的圖書(shū)目錄信息,其提供的數(shù)據(jù)有的來(lái)自出版商,有的是公司自己的人員錄入,在書(shū)名、著者、ISBN、提要、附注說(shuō)明等信息項(xiàng)方面不夠準(zhǔn)確或者有缺漏,再加上我館自身館藏?cái)?shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)建設(shè)的不完善性,使得采購(gòu)過(guò)程變得復(fù)雜化,采購(gòu)人員要反復(fù),反復(fù)對(duì)比,有時(shí)還要到外網(wǎng)進(jìn)行查找(如互聯(lián)網(wǎng)、國(guó)家圖書(shū)館網(wǎng)、上海圖書(shū)館網(wǎng)等),以確定其準(zhǔn)確性,稍有不慎就容易重復(fù)采購(gòu),造成了大量的重復(fù)勞動(dòng),使圖書(shū)訂購(gòu)工作進(jìn)展一度十分緩慢。
受供貨商提供編目人員的專(zhuān)業(yè)及工作經(jīng)驗(yàn)的限制,圖書(shū)分類(lèi)、編目、標(biāo)引的質(zhì)量還不能完全保證,需要本館分編人員再次進(jìn)行審校。分類(lèi)、標(biāo)引的不正確性,數(shù)據(jù)的錯(cuò)誤都將直接影響到數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè),影響到為讀者提供的服務(wù)。
業(yè)務(wù)外包方案在具體實(shí)施環(huán)節(jié)方面不夠明確,對(duì)于合作雙方的約束性規(guī)章制度不夠健全。
供貨商對(duì)于本館重點(diǎn)藏書(shū)方向缺乏敏感性,推薦書(shū)目存在無(wú)效與缺漏并存的問(wèn)題,只推薦他所收存的圖書(shū)。
本館人員對(duì)于業(yè)務(wù)外包的思想認(rèn)識(shí)不盡一致。
3 對(duì)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)圖書(shū)館業(yè)務(wù)外包相關(guān)認(rèn)識(shí)與實(shí)踐的再思考
參考國(guó)際國(guó)內(nèi)業(yè)務(wù)外包特別是圖書(shū)館業(yè)務(wù)外包的理論指導(dǎo)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我館一年來(lái)采編業(yè)務(wù)外包的得失,筆者認(rèn)為中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)圖書(shū)館開(kāi)展業(yè)務(wù)外包應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步重視解決好以下認(rèn)識(shí)與實(shí)踐問(wèn)題。
中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)圖書(shū)館的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部和全體職工都要對(duì)業(yè)務(wù)外包理論與實(shí)踐的基本情況有明確了解,切實(shí)提高思想認(rèn)識(shí),順應(yīng)歷史潮流,站在更好地促進(jìn)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)圖書(shū)館自身發(fā)展的角度,積極開(kāi)展業(yè)務(wù)外包的理論探索與實(shí)踐嘗試。
進(jìn)一步擴(kuò)大視野,切實(shí)根據(jù)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)圖書(shū)館的特點(diǎn)和工作實(shí)際,明確方向,精心設(shè)計(jì)業(yè)務(wù)外包方案,突出重點(diǎn),逐步擴(kuò)大業(yè)務(wù)外包范圍,使本館專(zhuān)業(yè)人員能夠有更多的時(shí)間投入更加重要的核心工作,快速提高中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)圖書(shū)館服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)范圍。
要根據(jù)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)圖書(shū)館的特點(diǎn),切實(shí)加強(qiáng)對(duì)外包合作者的指導(dǎo)與業(yè)務(wù)審校工作,糾正因?qū)I(yè)限制而出現(xiàn)的問(wèn)題,如分編工作中MARC格式、字段選取、分類(lèi)標(biāo)引的正確性等,確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。
要善于發(fā)現(xiàn)工作中所面臨的各種問(wèn)題,及時(shí)調(diào)整工作方式,及時(shí)制定符合中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)圖書(shū)館特點(diǎn)的切實(shí)有效的規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范性文件或操作指南,如崗位責(zé)任制、數(shù)據(jù)制作的標(biāo)準(zhǔn)要求、工作流程等,以促進(jìn)合作雙方的工作協(xié)調(diào)和紀(jì)律約束,保證業(yè)務(wù)外包工作順利地展開(kāi)。
病理生理學(xué)是一門(mén)聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科[3]。在醫(yī)學(xué)院中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)中,病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)相結(jié)合,將疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變(包括代謝、機(jī)能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變)和轉(zhuǎn)歸綜合講授。而對(duì)患病機(jī)體描述性、機(jī)理性的講授往往會(huì)使學(xué)生覺(jué)得枯燥乏味、生澀難懂,特別是中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,其在有限的本科學(xué)習(xí)中,要面對(duì)中西醫(yī)兩大醫(yī)學(xué)體系的學(xué)習(xí),難度之大可想而知[4]。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì),筆者根據(jù)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生特點(diǎn),在病理生理學(xué)教學(xué)中采用了PBL教學(xué)法,取得了良好的效果,也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題。
1.對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
我校2010級(jí)五年制針灸推拿1班30名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組,應(yīng)用PBL教學(xué),同期其他班級(jí)學(xué)生設(shè)為對(duì)照組,應(yīng)用傳統(tǒng)的LBL(lecture based learning,LBL)的單向教學(xué)法進(jìn)行授課,教學(xué)內(nèi)容為病理生理學(xué)心力衰竭、呼吸衰竭、肝功能衰竭及腎功能衰竭4章內(nèi)容。在前期課程學(xué)習(xí)中,學(xué)生已經(jīng)掌握了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、文獻(xiàn)檢索和評(píng)價(jià)解釋等綜合能力。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,各班級(jí)學(xué)生各科的平均成績(jī)無(wú)差異。
1.2方法
實(shí)驗(yàn)組(PBL組)及對(duì)照組(LBL組)任課老師相同。課程結(jié)束后,對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,召開(kāi)師生座談會(huì)并進(jìn)行成績(jī)分析,具體實(shí)施步驟如下。
1.2.1教師的轉(zhuǎn)變
在PBL教學(xué)中,教師的角色是指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)知學(xué)習(xí)技巧的教練,這并不意味著忽視或減弱了教師的作用,而是教師的職能發(fā)生了變化,角色從主講變成了主導(dǎo)。從表面上看,教師從臺(tái)前隱向臺(tái)后,但實(shí)際上教師對(duì)PBL教學(xué)的效果起著決定性的作用,由此,PBL教學(xué)模式的開(kāi)展對(duì)教師提出了更嚴(yán)格、全面的要求。
1.2.1.1理念更新。教師要注重理念更新,對(duì)教育觀念有足夠的認(rèn)識(shí)與學(xué)習(xí)。認(rèn)識(shí)得越高、理解得越好,教學(xué)設(shè)計(jì)可能就越好。
1.2.1.2豐富知識(shí),加強(qiáng)引導(dǎo)。病理生理學(xué)作為研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律,橫向聯(lián)系各基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),縱向溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科,教學(xué)中注重多學(xué)科結(jié)合,臨床案例、臨床問(wèn)題與基礎(chǔ)理論知識(shí)的交融,就顯得尤為重要。因此,實(shí)施PBL教學(xué)的教師首先應(yīng)注重自身醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的不斷、及時(shí)更新,以及醫(yī)德及教師職業(yè)道德的培養(yǎng)。其次要注重引導(dǎo)技巧,通過(guò)設(shè)定“不良結(jié)構(gòu)”問(wèn)題,即分階段呈現(xiàn)問(wèn)題,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,引導(dǎo)學(xué)生“身臨其境”,探詢(xún)、分析、思考、解決問(wèn)題。問(wèn)題的設(shè)定需注意,其本身必須引出所學(xué)領(lǐng)域(多個(gè)學(xué)科)相關(guān)的概念與原理,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和探索欲望,且每一個(gè)階段的問(wèn)題都要由少量信息提供給學(xué)生的一個(gè)復(fù)雜并且真實(shí)的問(wèn)題。其中,只有少量信息可以運(yùn)用,多數(shù)、復(fù)雜的信息為干擾因素,確保所呈現(xiàn)的條件沒(méi)有把問(wèn)題的關(guān)鍵顯露出來(lái),隨著每階段問(wèn)題的解決,能自然地給學(xué)生提供反饋。由此可見(jiàn),“不良結(jié)構(gòu)”問(wèn)題的設(shè)計(jì),對(duì)教師的要求比傳統(tǒng)教學(xué)模式要更高,教師確實(shí)要狠下一番工夫。再次要培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。讓學(xué)生學(xué)會(huì),并能很好的利用圖書(shū)與檢索系統(tǒng)、網(wǎng)站等,獲取信息,查閱、分析、解決問(wèn)題。最后要注重知識(shí)總結(jié)、整合,完善自我評(píng)價(jià)和反思。
1.2.1.3編寫(xiě)詳盡的教案。周密的設(shè)計(jì)能保證實(shí)施質(zhì)量,好的設(shè)計(jì)就等于成功了一大半。教案內(nèi)容包括教學(xué)目標(biāo)(大綱要求)、教學(xué)計(jì)劃、具體安排(內(nèi)容、時(shí)間、學(xué)生分組、各組教師、“不良結(jié)果”問(wèn)題、參考資料)、運(yùn)行過(guò)程、評(píng)價(jià)方法等。將希望學(xué)生能夠了解什么、掌握什么,他們還會(huì)思考什么,學(xué)生已知什么、不知什么,還需做什么等設(shè)計(jì)在其中。
1.2.1.4建立PBL教學(xué)評(píng)價(jià)體系,重視對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的評(píng)價(jià)。不同于通常期末考試卷面成績(jī)的評(píng)價(jià),PBL教學(xué)評(píng)價(jià)的內(nèi)容與方式發(fā)生了變化,其以注重形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合,即試卷測(cè)試與平時(shí)成績(jī)相結(jié)合、學(xué)生自我評(píng)價(jià)與相互評(píng)價(jià)相結(jié)合,教師與學(xué)生相互評(píng)價(jià)相結(jié)合,書(shū)面評(píng)價(jià)與口頭評(píng)價(jià)相結(jié)合等特點(diǎn)。作為教學(xué)過(guò)程的最后環(huán)節(jié),教學(xué)評(píng)價(jià)內(nèi)容與項(xiàng)目設(shè)計(jì)是否科學(xué)、合理直接關(guān)系到對(duì)前面各環(huán)節(jié)教學(xué)過(guò)程的評(píng)價(jià),如果設(shè)計(jì)出現(xiàn)問(wèn)題,就不能對(duì)前面所有教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行全面、客觀、公正、科學(xué)、合理的評(píng)價(jià),因此,這一環(huán)節(jié)是PBL教學(xué)法的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
1.2.2學(xué)生的轉(zhuǎn)變
在PBL教學(xué)法實(shí)施過(guò)程中,學(xué)生的角色、理念、學(xué)習(xí)方法需進(jìn)行更新,其學(xué)習(xí)內(nèi)容由原來(lái)LBL教學(xué)中的“學(xué)什么,學(xué)多少”轉(zhuǎn)變成了“如何去學(xué)”,學(xué)習(xí)方式由原先的“被動(dòng)接受現(xiàn)成知識(shí)”轉(zhuǎn)變成“主動(dòng)探究和合作解決”,其在醫(yī)學(xué)院校中所接受的教育也不再是獲取終生實(shí)踐提供的所有知識(shí),而是在醫(yī)學(xué)院校提供的優(yōu)質(zhì)資源和環(huán)境下,在教師給予的有效指點(diǎn)、引導(dǎo)和輔助下,培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力,使他們能不斷改變實(shí)踐方法,以跟得上不斷變化的信息、疾病和醫(yī)療實(shí)踐的發(fā)展速度。
1.2.3具體實(shí)施
教師提前提出案例/問(wèn)題,學(xué)生自學(xué)、討論,階段總結(jié),就階段總結(jié)展開(kāi)新的問(wèn)題或就討論中的爭(zhēng)議問(wèn)題再次提出討論,查閱、自學(xué)、討論,總結(jié)。
教師至少提前一周,根據(jù)相應(yīng)學(xué)習(xí)內(nèi)容提出帶有趣味性、啟發(fā)性和綜合性的問(wèn)題。因?yàn)榕d趣是學(xué)習(xí)的動(dòng)力,如果設(shè)置的問(wèn)題帶有趣味性??梢哉{(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情。例如,在《心力衰竭》一章中我設(shè)置了這樣一個(gè)案例:“66歲女性患者,高血壓史30余年,近半年來(lái)出現(xiàn)心慌、氣短,加重半個(gè)月。”由此引出相關(guān)問(wèn)題:如何診斷?如何鑒別診斷?還需做哪些檢查?學(xué)生通過(guò)自學(xué)、查閱、討論、分析,提出假設(shè)并得到論證(高血壓引起的心力衰竭)。之后教師再進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)問(wèn)題,患者為什么會(huì)出現(xiàn)心力衰竭?發(fā)生了哪種類(lèi)型的心力衰竭?為什么會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀?其治療原則是什么?學(xué)生通過(guò)問(wèn)題的展開(kāi),進(jìn)一步尋找答案,既豐富了各學(xué)科知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí),又提高了學(xué)生的自身素質(zhì)。 2.結(jié)果
為了客觀評(píng)價(jià)PBL的教學(xué)效果,我們采用2種方法。
2.1理論測(cè)試成績(jī)
對(duì)PBL實(shí)驗(yàn)組和LBL對(duì)照組考試成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,發(fā)現(xiàn)其平均成績(jī)具差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,PBL實(shí)驗(yàn)組明顯高于LBL對(duì)照組。而卷面考試得分PBL實(shí)驗(yàn)組與LBL對(duì)照組兩者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查
實(shí)驗(yàn)組學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果
3.討論
課程結(jié)束后,師生一起就此次教改的成效進(jìn)行了討論。就上述調(diào)查結(jié)果來(lái)看,用PBL教學(xué)法的學(xué)生對(duì)此次教改普遍給予了認(rèn)可,認(rèn)為其提高了學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)了積極性,加深了對(duì)課本內(nèi)容、知識(shí)點(diǎn)的理解,提高了分析解決問(wèn)題的能力,增強(qiáng)了自學(xué)能力,等等,但同時(shí)提出了一些建議:希望增加學(xué)時(shí),延長(zhǎng)課題討論時(shí)間,擴(kuò)大教改章節(jié),增加更多與臨床相關(guān)案例和問(wèn)題的討論,進(jìn)一步加強(qiáng)其自主性。
同時(shí),PBL組學(xué)生也針對(duì)此次教改中的表現(xiàn)做了自我評(píng)價(jià)和相互評(píng)價(jià)。多數(shù)學(xué)生表示,隨著教改的逐步展開(kāi),討論的逐步深入,他們加強(qiáng)了獨(dú)立思考、分析解決問(wèn)題的能力;通過(guò)大膽發(fā)言,同學(xué)及與老師間的交流,樹(shù)立了信心,鍛煉了自己的表達(dá)能力,但同時(shí)也提出了不足:思維不夠發(fā)散,比較依賴(lài)課本和老師,等等。最后,教師就此次教改中學(xué)生的表現(xiàn)做了總結(jié),在肯定學(xué)生積極思考、團(tuán)結(jié)協(xié)作的同時(shí),對(duì)其不足提出了希望。
4.存在的問(wèn)題
中醫(yī)學(xué)是中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分。它為中華民族的繁衍昌盛和保健事業(yè)作出了巨大貢獻(xiàn),是中國(guó)和世界科學(xué)史上一顆罕見(jiàn)的明珠。當(dāng)代,中醫(yī)藥高等教育在中醫(yī)學(xué)的傳承和發(fā)展中發(fā)揮著主要作用。提升中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生的專(zhuān)業(yè)認(rèn)知水平,是促進(jìn)這些傳承者們形成深厚中醫(yī)情感、積極專(zhuān)業(yè)態(tài)度的基礎(chǔ),也是影響其職業(yè)表現(xiàn)的關(guān)鍵一環(huán)。當(dāng)前,影響中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生專(zhuān)業(yè)認(rèn)知的因素有以下幾個(gè)方面。
1傳統(tǒng)文化的積淀不夠
中醫(yī)植根于中華文化土壤,中醫(yī)學(xué)理論體系形成是以《周易》《河圖洛書(shū)》等形成的哲學(xué)觀、宇宙觀、整體觀、變異觀為哲學(xué)基礎(chǔ),并汲取了當(dāng)時(shí)中華文化的先進(jìn)理念,有機(jī)地結(jié)合了對(duì)人的整體把握與疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的認(rèn)識(shí),逐漸形成的獨(dú)特醫(yī)學(xué)理論體系。因此,中華文化既是中醫(yī)理論形成的基礎(chǔ),又是發(fā)展中醫(yī)理論的動(dòng)力。當(dāng)代大學(xué)生在入大學(xué)前對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)較少,對(duì)傳統(tǒng)文化也沒(méi)有很深的感情積淀,這就在一定程度上影響了中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生的專(zhuān)業(yè)認(rèn)知。
2職業(yè)前景的認(rèn)識(shí)不清
2.1診療的科學(xué)性問(wèn)題
借助科學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn),西醫(yī)學(xué)得到了蓬勃的發(fā)展,被人們廣泛接受;中醫(yī)學(xué)由于未能融合近、現(xiàn)代科技,致使發(fā)展較為緩慢。近、現(xiàn)代史上出現(xiàn)了中醫(yī)是偽科學(xué),廢除中醫(yī)的言論和做法,這直接影響了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展,也影響了尚未接觸臨床實(shí)踐,看到臨床療效的大學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心。
2.2就業(yè)壓力的問(wèn)題
在全國(guó)大中專(zhuān)畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì)不容樂(lè)觀的大背景下,中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生面臨的就業(yè)壓力依然巨大。另外,根據(jù)我國(guó)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,中醫(yī)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生只能從事中醫(yī)類(lèi)別工作,在國(guó)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量明顯低于西醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的前提下,中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的就業(yè)數(shù)量頗為有限,這就給大學(xué)生帶來(lái)了不小的心理沖擊。
3教育內(nèi)容的部分缺位
3.1課程設(shè)置的科學(xué)性問(wèn)題
現(xiàn)代教育的內(nèi)容使中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生的基礎(chǔ)知識(shí)結(jié)構(gòu)和邏輯思維方式與學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)所需的相去甚遠(yuǎn)。各種量化指標(biāo)和現(xiàn)代科學(xué)的邏輯,都容易使大學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)理論時(shí)出現(xiàn)思維邏輯上的困擾。而在當(dāng)前中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置上所采用的中、西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及專(zhuān)業(yè)課程幾乎對(duì)半的設(shè)置比例,不僅無(wú)助于大學(xué)生建立中醫(yī)思維,更加重了這種困擾的存在。
3.2環(huán)境文化的表面化問(wèn)題
良好校園文化對(duì)大學(xué)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)知的影響是專(zhuān)業(yè)教學(xué)之外的重要補(bǔ)充,當(dāng)前校園文化的表現(xiàn)形式大多流于簡(jiǎn)單化、表面化,以被動(dòng)接受的宣傳為主,能啟發(fā)主動(dòng)探求和互動(dòng)交流的專(zhuān)業(yè)文化影響較少見(jiàn);以青年人喜聞樂(lè)見(jiàn)的個(gè)人基本文明行為和才藝發(fā)展等的引導(dǎo)為主,能承載優(yōu)秀中華傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學(xué)獨(dú)特文化的引導(dǎo)較少見(jiàn)。
建立中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生良好的專(zhuān)業(yè)認(rèn)知不僅可激發(fā)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果,而且也能讓學(xué)生對(duì)自己將來(lái)所從事職業(yè)的現(xiàn)狀與未來(lái)發(fā)展有較清晰的整體認(rèn)識(shí),從而影響學(xué)生將來(lái)長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。所以,如何提升學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)認(rèn)知,是中醫(yī)院校的教育工作者需要認(rèn)真研究的問(wèn)題。針對(duì)上述影響,提出幾點(diǎn)對(duì)策和思考。
4專(zhuān)業(yè)認(rèn)知教育應(yīng)貫穿教育、教學(xué)全過(guò)程
除在新生入學(xué)教育階段外,還應(yīng)在教育、教學(xué)工作的全過(guò)程中貫穿中華優(yōu)秀文化和中醫(yī)文化的教育和引導(dǎo)。同時(shí),鑒于經(jīng)過(guò)臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)臨床療效和社會(huì)價(jià)值認(rèn)識(shí)的明顯提高,可以組織優(yōu)秀本科畢業(yè)生、研究生與低年級(jí)學(xué)生的互動(dòng)交流,以起到提髙學(xué)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)知,鞏固專(zhuān)業(yè)思想,增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)信心的作用。
5認(rèn)清當(dāng)前接受中醫(yī)高等教育大學(xué)生的基本特點(diǎn)
接受中高等教育的當(dāng)代大學(xué)生的基本特點(diǎn)是:具備現(xiàn)代科學(xué)文化基礎(chǔ)知識(shí),欠缺中國(guó)傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)知識(shí)及中醫(yī)學(xué)的思維模式。中醫(yī)學(xué)的文化形態(tài)完全不同干現(xiàn)代科學(xué)文化,主要是通過(guò)以不脫離客觀事物形象的思維模式實(shí)現(xiàn)對(duì)事物本質(zhì)、規(guī)律和聯(lián)系的把握,所以決不能運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)文化的認(rèn)知規(guī)律去學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)。只有我們認(rèn)清了大學(xué)生的這個(gè)基本特點(diǎn),才能把握好中醫(yī)教育、教學(xué)的特點(diǎn)和側(cè)重點(diǎn)。
6營(yíng)造良好的中醫(yī)學(xué)文化氛圍
應(yīng)當(dāng)廣泛開(kāi)設(shè)中國(guó)古代哲學(xué)等有利干大學(xué)生接受中國(guó)傳統(tǒng)文化、形成中醫(yī)思維的講座及課程。通過(guò)邀請(qǐng)名老中醫(yī)做特色報(bào)告,加強(qiáng)課外輔導(dǎo)及師生互動(dòng),引導(dǎo)學(xué)生成立各類(lèi)專(zhuān)業(yè)研討組并由資深教師做好指導(dǎo)等措施,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,加深對(duì)中醫(yī)理論的理解。
7課程設(shè)置應(yīng)符合專(zhuān)業(yè)認(rèn)知規(guī)律
應(yīng)當(dāng)首先使學(xué)生掌握中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),基本建立中醫(yī)思維后,開(kāi)設(shè)對(duì)比中、西文化的相關(guān)課程,循序漸進(jìn)地開(kāi)設(shè)西醫(yī)基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)課程,使中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在了解中、西兩種不同文化的前提下,正確運(yùn)用中西醫(yī)不同的診療思維模式。
8加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),提高師資素質(zhì)
教師的素質(zhì)直接關(guān)系到教育、教學(xué)質(zhì)量,影響學(xué)生的專(zhuān)業(yè)認(rèn)知,因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。發(fā)揮好資深教師傳、幫、帶的作用,強(qiáng)化青年教師的中醫(yī)思維,提升青年教師的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)。選聘臨床的名中醫(yī)充實(shí)到教師隊(duì)伍中,發(fā)揮他們的優(yōu)勢(shì)。同時(shí),要做好教師間的學(xué)術(shù)交流、學(xué)習(xí)及提髙,定期研討教學(xué)方法及教學(xué)模式,開(kāi)展好集體備課,保證每次授課的質(zhì)量。
9改進(jìn)教學(xué)方法,提高授課效果
1.1多媒體教學(xué)。傳統(tǒng)的說(shuō)教、講授類(lèi)的教學(xué)方式,很難將抽象的理論知識(shí)、概念、原理等直觀地展現(xiàn)給學(xué)生。在醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)教學(xué)中運(yùn)用圖片、動(dòng)畫(huà)和視頻等建立多媒體教學(xué),信息量大,同時(shí)可以通過(guò)畫(huà)筆在圖片上標(biāo)示重要結(jié)構(gòu),F(xiàn)LASH動(dòng)畫(huà)演示器官的重要活動(dòng),直觀易懂,非常適合于醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)的理論教學(xué)[2]。同時(shí)作為授課主體的主講教師,需要根據(jù)學(xué)生的聽(tīng)課學(xué)習(xí)情況,及時(shí)調(diào)整授課內(nèi)容和進(jìn)度,以達(dá)到最好的教學(xué)效果。
1.2板書(shū)畫(huà)圖。在全部?jī)?nèi)容講解完后,教師帶領(lǐng)學(xué)生利用板書(shū)按照教學(xué)順序進(jìn)行書(shū)面總結(jié),幫助學(xué)生厘清重點(diǎn)難點(diǎn)。對(duì)于側(cè)重位置關(guān)系或?qū)哟蔚慕Y(jié)構(gòu),在黑板上用不同的顏色———畫(huà)出,清晰明了,學(xué)生更容易理解。
1.3PBL教學(xué)。填鴨式的教學(xué)模式讓學(xué)生一味被動(dòng)的接受知識(shí),不愿動(dòng)腦思考,存在著一定的惰性心理。在醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)的教學(xué)中,我們將學(xué)生以5~6人為一個(gè)討論組,對(duì)老師提出的問(wèn)題進(jìn)行討論,討論結(jié)束后,每組推選出1名學(xué)生代表在課堂上進(jìn)行代表性總結(jié)發(fā)言,并進(jìn)行重點(diǎn)結(jié)構(gòu)的演示說(shuō)明,其他討論組學(xué)生在代表發(fā)言后補(bǔ)充,可提問(wèn),代表或所屬組成員回答,以培養(yǎng)學(xué)生的探索和協(xié)作精神。討論成績(jī)占期末綜合成績(jī)的10%。
1.4基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合。通過(guò)聯(lián)系生活實(shí)例或臨床知識(shí)來(lái)講解人體結(jié)構(gòu),可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在運(yùn)用的過(guò)程中,要注意到多例舉與中醫(yī)臨床知識(shí)相關(guān)的事例,不僅可以強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)與中醫(yī)的密切關(guān)系,而且可以為后續(xù)課程的教學(xué)做好鋪墊。
2實(shí)驗(yàn)教學(xué)
2.1模型示例。借助于教具模型,變抽象為直觀,可以幫助學(xué)生學(xué)習(xí)。我校有豐富的各系統(tǒng)器官模型,學(xué)生不僅可以親手觸摸,還可以拆分和組合各結(jié)構(gòu),并進(jìn)行比較。這種直觀的學(xué)習(xí)方法非常適用于中醫(yī)類(lèi)學(xué)生的教學(xué),課堂顯示教學(xué)效果非常好。
2.2標(biāo)本展示。由于醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)解剖內(nèi)容的實(shí)驗(yàn)課時(shí)較少,中醫(yī)類(lèi)學(xué)生動(dòng)手能力和積極性也不如西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生高,因此我們采用教師先講解標(biāo)本,指出重點(diǎn)結(jié)構(gòu),學(xué)生在以5~6人為一組,進(jìn)行觀察討論的方法。同時(shí)在過(guò)程中教師不斷進(jìn)行解答和演••示,幫助學(xué)生了解解剖結(jié)構(gòu),獲得了良好的教學(xué)效果。
2.3顯微鏡觀察。組織學(xué)內(nèi)容的顯微鏡觀察首先精簡(jiǎn)切片的數(shù)目,教師在motic數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)中先將每一張切片結(jié)構(gòu)觀察的內(nèi)容演示后,再由學(xué)生進(jìn)行觀察,并在系統(tǒng)中隨時(shí)對(duì)學(xué)生的觀察進(jìn)行知道,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)效率,同時(shí)也幫助他們更好的復(fù)習(xí)并掌握組織學(xué)的理論知識(shí)。
2.4圖片展示。對(duì)于教學(xué)的重點(diǎn)難點(diǎn)以及電鏡結(jié)構(gòu),我們?cè)趯?shí)驗(yàn)室內(nèi)放置了大量的圖片,在模型、標(biāo)本和顯微鏡都無(wú)法親自觀察的情況下,這些圖片有助于學(xué)生更好地掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容,以輔助理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不足。
3考核方法
課程考核是一組促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)手段,同時(shí)也是了解教師授課質(zhì)量和教學(xué)效果的方法。
3.1理論考核。采用傳統(tǒng)的試卷考核,結(jié)合標(biāo)本考試、PPT,對(duì)學(xué)生理論知識(shí)掌握程度和實(shí)驗(yàn)課掌握程度進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)[3]。
3.2實(shí)驗(yàn)考核。采用標(biāo)本和多媒體結(jié)合的考核辦法。標(biāo)本以解剖學(xué)的內(nèi)容為主,學(xué)生按照學(xué)號(hào)依次進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,分別指認(rèn)和描述教師要求的10個(gè)結(jié)構(gòu)。一些人體標(biāo)本不易指認(rèn)的結(jié)構(gòu)和組織學(xué)切片內(nèi)容,采用PPT考核。一次20個(gè)左右,答案寫(xiě)在答卷上。實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)納入期末綜合成績(jī)中。占總成績(jī)的20%。
4討論
1 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)成人教育學(xué)院 黑龍江省哈爾濱市 150000
2 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院 黑龍江省哈爾濱市 150040
【摘 要】中醫(yī)作為我國(guó)原創(chuàng)的醫(yī)學(xué)科學(xué),在我國(guó)醫(yī)藥學(xué)發(fā)展史中占有舉足輕重的地位。中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)是我國(guó)特有的專(zhuān)業(yè),但是近年來(lái)持續(xù)走低的就業(yè)率,使其成為高失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)學(xué)科。本文就如何改善中醫(yī)學(xué)就業(yè)現(xiàn)狀對(duì)策進(jìn)行探討。
關(guān)鍵詞 中醫(yī)學(xué);就業(yè);對(duì)策
根據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)2009 年后連續(xù)三屆大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)情況的總結(jié)分析,中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)為需要調(diào)控的專(zhuān)業(yè),需調(diào)控專(zhuān)業(yè)是指連續(xù)兩年落在全國(guó)失業(yè)率前10 名或失業(yè)量前10 名的專(zhuān)業(yè),為高失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)型專(zhuān)業(yè)。
中醫(yī)作為我國(guó)原創(chuàng)的醫(yī)學(xué)科學(xué),是我國(guó)具有自主創(chuàng)新潛力的重要領(lǐng)域。然而,中醫(yī)學(xué)就業(yè)形勢(shì)的嚴(yán)峻,在一定程度上阻礙了中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。我國(guó)中醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)情況不容樂(lè)觀。為此,本文就相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行探討,以資為我國(guó)中醫(yī)學(xué)學(xué)生專(zhuān)業(yè)就業(yè)政策的健全和完善提供可鑒參考。
1 中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)就業(yè)困境原因
1.1 社會(huì)公眾就業(yè)選擇傾向性導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)就業(yè)問(wèn)題
當(dāng)前社會(huì)公眾更傾向于西醫(yī)診療的便利和療效,對(duì)中醫(yī)抱有偏見(jiàn)甚至歧視,中醫(yī)發(fā)展不好,自然中醫(yī)學(xué)就業(yè)亮“紅牌”。此外,即便是西醫(yī)醫(yī)院大量處方中藥,但是卻對(duì)中醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師準(zhǔn)入比例進(jìn)行宏觀調(diào)控,這在很大程度上限制了中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的就業(yè)情況。
1.2 中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)規(guī)模擴(kuò)張與投入不足的矛盾
近年來(lái),由于中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)擴(kuò)招規(guī)模過(guò)快,教學(xué)基地建設(shè)和教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入的相對(duì)滯后,而中醫(yī)學(xué)其學(xué)科性質(zhì)具有實(shí)踐性強(qiáng)、實(shí)習(xí)周期長(zhǎng)的特點(diǎn),這就形成人員規(guī)模增長(zhǎng)速度與投入相對(duì)不足的對(duì)立矛盾。這在很大程度上加重了供大于求的就業(yè)局面。此外,中醫(yī)學(xué)畢業(yè)生更愿意留在城市工作,排斥去鄉(xiāng)鎮(zhèn)或偏遠(yuǎn)地區(qū)從業(yè),然而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人才。
1.3 中醫(yī)學(xué)學(xué)生就業(yè)趨向單一
中醫(yī)藥院校因其特殊的教育內(nèi)容,學(xué)生就業(yè)觀念方面有其特殊性。從中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生自身特點(diǎn)探討,其對(duì)專(zhuān)業(yè)本身興趣比較濃烈,職業(yè)專(zhuān)屬性較強(qiáng),但就業(yè)思想較為傳統(tǒng),職業(yè)規(guī)劃方向相對(duì)單一;盡管近年來(lái)我國(guó)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅猛,但中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢;社會(huì)對(duì)于高學(xué)歷中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師叫西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師需求較少。而本科以下學(xué)歷中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生就業(yè)尤為困難。[1]
2 改善中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)就業(yè)環(huán)境探討
2.1 平衡人才培養(yǎng)與社會(huì)需求之間的關(guān)系
根據(jù)社會(huì)實(shí)際需求,制定相應(yīng)的招生計(jì)劃。做好城鄉(xiāng)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的調(diào)研工作,宏觀上掌握我省對(duì)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的需求量,改善中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)供大于求的狀況。
2.2 確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)院、衛(wèi)生院中醫(yī)從業(yè)人員的工資收入和福利待遇問(wèn)題
提高中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員工資經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),鼓勵(lì)中醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)。中醫(yī)藥人才相對(duì)匱乏。所以,中醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)去是具有廣闊就業(yè)前景的。諸如在《中醫(yī)藥條例》中規(guī)定“縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要以及本地區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r,逐步增加對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入,扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展?!盵2] 這對(duì)改善中醫(yī)學(xué)就業(yè)現(xiàn)狀是有益處的,地方政府應(yīng)在此基礎(chǔ)上要加強(qiáng)引導(dǎo),加大對(duì)基層中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入,為中醫(yī)學(xué)畢業(yè)生服務(wù)基層提供優(yōu)良的環(huán)境。
2.3 政府主管部門(mén)應(yīng)確保用人機(jī)制完善化
用人單位擇才機(jī)制不透明,使畢業(yè)生找工作的過(guò)程中存在著諸多不公平的現(xiàn)象。[3] 如有些地方和部門(mén),只接收本地區(qū)生源,對(duì)外地生源進(jìn)行嚴(yán)格控制,這對(duì)于外地生源來(lái)講,連參加競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)都沒(méi)有,難談就業(yè)事宜。因此,政府要在法律法規(guī)及政策層面上,對(duì)用人單位錄用機(jī)制做出規(guī)定。
2.4 改善就業(yè)觀念,處理好考研和就業(yè)的關(guān)系
長(zhǎng)期以來(lái),中醫(yī)藥院校生畢業(yè)生就業(yè)觀念不夠靈活,自身素質(zhì)不夠完善是導(dǎo)致就業(yè)難就業(yè)率低的一個(gè)關(guān)鍵因素。因此,解決就業(yè)難問(wèn)題,就必須轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念,提高自身素質(zhì)。[4]
此外,中醫(yī)藥是一門(mén)應(yīng)用實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,而臨床實(shí)習(xí)是中醫(yī)藥學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程的關(guān)鍵階段,應(yīng)把實(shí)習(xí)放在第一位,加強(qiáng)自身的素質(zhì)培養(yǎng),正確認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)的重要性和當(dāng)前社會(huì)對(duì)中醫(yī)學(xué)人才需求的趨勢(shì),端正擇業(yè)觀念,把精力放在實(shí)習(xí)上,為今后工作打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.5 加大對(duì)中醫(yī)宣傳力度
通過(guò)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)的正面宣傳,改善公眾對(duì)中醫(yī)的偏見(jiàn)甚至歧視,減少影響中醫(yī)院校畢業(yè)生就業(yè)的不利因素。政府媒體主管部門(mén)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥的宣傳和教育,正確引導(dǎo)社會(huì)公眾對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí),促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)健康發(fā)展。所以,加強(qiáng)宣傳對(duì)改善我省中醫(yī)學(xué)就業(yè)現(xiàn)狀是起到促進(jìn)作用的。
3 結(jié)語(yǔ)
當(dāng)前中醫(yī)藥院校大學(xué)生就業(yè)難有經(jīng)濟(jì)社會(huì)方面、高校方面和中醫(yī)藥畢業(yè)生自身的原因。推進(jìn)中醫(yī)藥大學(xué)生就業(yè)工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,涉及到國(guó)家政策、法律的制定與引導(dǎo),就業(yè)環(huán)境的改善,高校教育體制的改革以及中醫(yī)藥大學(xué)生自身素質(zhì)的提高等方方面面。/
關(guān)鍵詞 :中醫(yī)藥;就業(yè);對(duì)策 當(dāng)前中醫(yī)藥院校大學(xué)生就業(yè)難既有經(jīng)濟(jì)社會(huì)方面的原因、高校方面的原因,也有中醫(yī)藥畢業(yè)生自己的原因。推進(jìn)中醫(yī)藥院校大學(xué)生就業(yè)工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,需要社會(huì)、高校、畢業(yè)生等各方面的相互配合,共同努力。
參考文獻(xiàn)
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生源質(zhì)量是影響高等教育質(zhì)量的一個(gè)重要源頭,決定著各專(zhuān)業(yè)教學(xué)工作的起點(diǎn),關(guān)系著人才培養(yǎng)的質(zhì)量。好的生源質(zhì)量對(duì)于提高教學(xué)質(zhì)量而言無(wú)疑是如虎添翼,萬(wàn)丈高樓平地起,基礎(chǔ)不行,后來(lái)的教學(xué)難度可想而知,其教學(xué)質(zhì)量也就不難想象。所以說(shuō),好的生源是實(shí)現(xiàn)學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的重要性因素。如何吸引優(yōu)秀生源報(bào)考,越來(lái)越成為高校領(lǐng)導(dǎo)層高度重視的戰(zhàn)略研究問(wèn)題。南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院前身為第一軍醫(yī)大學(xué)中醫(yī)系,始建于1975年7月,是全軍唯一的集醫(yī)、教、研為一體的培養(yǎng)全軍中醫(yī)、中藥、中西醫(yī)結(jié)合高級(jí)人才基地。2004年學(xué)校轉(zhuǎn)制后成立中醫(yī)藥學(xué)院。2006年,廣東省委省政府關(guān)于建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省決定中明確提出了“支持南方醫(yī)科大學(xué)發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科群優(yōu)勢(shì),建設(shè)一所投資多元、醫(yī)教研一體,國(guó)內(nèi)一流水平的南方中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院”。學(xué)院在學(xué)科布局上涵蓋中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合三個(gè)一級(jí)學(xué)科,19個(gè)二級(jí)學(xué)科。擁有博士后流動(dòng)站1個(gè)(中西醫(yī)結(jié)合),一級(jí)學(xué)科博士學(xué)位授權(quán)學(xué)科2個(gè)(中西醫(yī)結(jié)合和中藥學(xué)),碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)5個(gè),開(kāi)設(shè)了中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)(針灸推拿)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、中藥制藥等5個(gè)本科專(zhuān)業(yè),每年招收來(lái)自全國(guó)31個(gè)省(直轄市、自治區(qū))及港澳臺(tái)地區(qū)本科新生約500人。為了解報(bào)考學(xué)生的生源特點(diǎn)及相關(guān)情況,我們編制了問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查分析,以期發(fā)現(xiàn)并總結(jié)報(bào)考中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)考生的生源結(jié)構(gòu)與特點(diǎn),歸納影響生源質(zhì)量的主要因素,從而為提高中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)生源質(zhì)量提供建設(shè)性意見(jiàn)及科學(xué)研究依據(jù)。
2調(diào)查對(duì)象及資料收集
高考志愿填報(bào)行為具有短暫性、集中性、單向性、社會(huì)性等特點(diǎn)[1]。本研究主要針對(duì)剛?cè)雽W(xué)的新生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。主要基于他們剛經(jīng)歷過(guò)高考志愿填報(bào),記憶深刻,有著豐富的情感體驗(yàn),通過(guò)對(duì)他們的調(diào)查可以直觀清晰地了解高考考生的志愿填報(bào)心態(tài),從而能有效把握生源質(zhì)量的影響因素。問(wèn)卷調(diào)查涉及3個(gè)方面內(nèi)容,一是志愿填報(bào)時(shí)主要關(guān)注哪些方面的因素,二是影響志愿填報(bào)的主要人物,三是對(duì)高校招生信息的獲取方式。調(diào)查以南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院所有專(zhuān)業(yè)2012年、2013年、2014連續(xù)3年的新生為樣本。包括這3年中在南方醫(yī)科大學(xué)就讀的廣州中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)臨床七年制聯(lián)合培養(yǎng)生,南京中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)七年制專(zhuān)業(yè)交換生。問(wèn)卷調(diào)查隨新生錄取通知書(shū)發(fā)放,新生入學(xué)后1周內(nèi)回收。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷1550份,回收有效問(wèn)卷1467份,有效回收率達(dá)94.7%。
3結(jié)果與分析
3.1調(diào)查對(duì)象的主體信息
3.1.1理科生源比例偏高,文理科學(xué)生并存
現(xiàn)代中醫(yī)藥的發(fā)展與人才培養(yǎng),對(duì)學(xué)生在高數(shù)、生化、藥理、科研設(shè)計(jì)等方面有著高標(biāo)準(zhǔn)要求,目前,中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)的院?;径家哉惺绽砜瓶忌鸀橹鳎虼?,理科生源報(bào)考錄取機(jī)會(huì)較高。然而中醫(yī)藥及相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)科具有特殊的人文哲學(xué)屬性,受到了古代哲學(xué)的深刻影響,具有自己獨(dú)特的理論體系,是古代多學(xué)科交互滲透的產(chǎn)物[2],為我們探索培養(yǎng)文科生源中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人才提供了條件,因此中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)(針灸推拿)兩個(gè)專(zhuān)業(yè)從2011年起適當(dāng)招收部分文科考生。
3.1.2生源綜合素質(zhì)高,優(yōu)秀學(xué)生突出,女生比例較大
調(diào)查結(jié)果顯示,約81%的學(xué)生高考成績(jī)超出當(dāng)?shù)匾槐揪€(xiàn)10分以上;約有六成的新生在高中階段獲得校級(jí)以上三好學(xué)生或優(yōu)秀學(xué)生干部的榮譽(yù),這表明中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)錄取的學(xué)生整體綜合素質(zhì)較高。同時(shí),約有64.97%的學(xué)生在第一專(zhuān)業(yè)志愿填報(bào)了中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè),也說(shuō)明優(yōu)秀學(xué)生在報(bào)考本校時(shí),對(duì)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)有一定的興趣。參與調(diào)查的學(xué)生中,女生占58.14%,人數(shù)明顯多于男生。分析其原因,一是女生比較喜歡從事醫(yī)務(wù)工作,二是高校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)錄取分?jǐn)?shù)相對(duì)較高,而目前我國(guó)高校人才選拔體制主要是以高考文化課分?jǐn)?shù)為依據(jù),一本線(xiàn)上的女生所占的比例也比男生大,故此女生有較大的優(yōu)勢(shì)[3]。
3.1.3農(nóng)村生源與城市生源基本持平
這表明中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)在農(nóng)村和城市受歡迎程度相近。分析其原因,可能是因?yàn)榭忌谥袑W(xué)基本在城鎮(zhèn),在獲取招生信息的主要方式上面并不存在太大的差距。
3.2影響志愿填報(bào)的主要因素
為客觀了解學(xué)生高考填報(bào)志愿的心態(tài),問(wèn)卷對(duì)可能影響專(zhuān)業(yè)志愿填報(bào)的因素進(jìn)行歸納,設(shè)置了一道多選題,即“作為一名考生,面對(duì)眾多專(zhuān)業(yè),你最終選擇專(zhuān)業(yè)時(shí)考慮的主要因素是哪些”。從統(tǒng)計(jì)結(jié)果看,占據(jù)首要位置的是“有把握錄取”,比例高達(dá)72.5%,其次是“專(zhuān)業(yè)興趣”,高達(dá)60.7%,再次是“就業(yè)形勢(shì)”,也高達(dá)56.6%;再依次是“辦學(xué)實(shí)力”、“學(xué)校聲譽(yù)”、“易于專(zhuān)業(yè)調(diào)整”、“地理位置”、“考研狀況”、“獎(jiǎng)學(xué)金設(shè)置”(詳見(jiàn)表2)。就表2數(shù)據(jù)可以看出,考生的志愿填報(bào)行為越來(lái)越趨于現(xiàn)實(shí)。在填報(bào)志愿時(shí)考慮的主要因素排在前兩位的分別是“有把握錄取”和“專(zhuān)業(yè)興趣”,值得注意的是排在第三位的“就業(yè)形勢(shì)”所占比例逐年提升,在2014年入學(xué)的新生中對(duì)就業(yè)因素的考慮超過(guò)“專(zhuān)業(yè)興趣”上升到第二位,反映了大學(xué)生嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)逼迫考生在志愿選擇時(shí)采取審慎心態(tài),越來(lái)越重視就業(yè)因素對(duì)專(zhuān)業(yè)的影響。如果從這種視角以及社會(huì)上對(duì)大學(xué)生就業(yè)的報(bào)道來(lái)分析考生高考志愿填報(bào)行為,我們甚至可以將“專(zhuān)業(yè)興趣”、“辦學(xué)實(shí)力”、“學(xué)校聲譽(yù)”、“易于專(zhuān)業(yè)調(diào)整”、“地理位置”、“考研優(yōu)勢(shì)”等眾多因素看成是影響就業(yè)的相關(guān)因素[4]。
3.3影響志愿填報(bào)的主體
調(diào)查發(fā)現(xiàn),在眾多影響志愿填報(bào)行為的主體中,大部分學(xué)生主要基于個(gè)人興趣進(jìn)行專(zhuān)業(yè)填報(bào),除此以外父母是影響志愿填報(bào)的最重要主體,比例高達(dá)56.2%(表3),這說(shuō)明由于志愿填報(bào)關(guān)系到一個(gè)學(xué)生的前程,不論是出于關(guān)心,還是出于責(zé)任,父母的意見(jiàn)顯得尤為重要,他們是真正能夠?qū)π袨槠饹Q定作用的人。班主任和任課老師成為除家長(zhǎng)外的主要影響主體,比例約為21.5%,這與老師在學(xué)生心目中的權(quán)威有關(guān),他們往往被認(rèn)為是最了解院校招生信息,并對(duì)考生情況最為了解的人。高校畢業(yè)校友和在校大學(xué)生的影響力較小,這可能是因?yàn)檎{(diào)查對(duì)象周邊存在高校畢業(yè)校友和在校學(xué)生的機(jī)會(huì)較小,那么影響作用也就有限。在調(diào)查中,具有中醫(yī)藥家庭背景的考生僅占3.82%,說(shuō)明學(xué)校對(duì)中醫(yī)藥世家的招生宣傳工作不太理想,需要加大對(duì)中醫(yī)藥世家的推廣工作。
3.4招生宣傳效果
為吸引生源,高校普遍都開(kāi)展各種各樣的招生宣傳工作,幫助考生了解院校及專(zhuān)業(yè),引導(dǎo)考生填報(bào)志愿。問(wèn)卷對(duì)當(dāng)前的各種招生宣傳方式的有效性進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生認(rèn)為由省級(jí)招生考試主管部門(mén)發(fā)行的《招生專(zhuān)業(yè)及計(jì)劃》、《志愿填報(bào)指南》等刊物對(duì)志愿填報(bào)影響最大,效果最好。其次是網(wǎng)絡(luò)宣傳方式,再次是現(xiàn)場(chǎng)招生咨詢(xún)會(huì)、學(xué)校宣傳資料、報(bào)刊、電視等(詳見(jiàn)表4)。官方發(fā)行的《招生專(zhuān)業(yè)及計(jì)劃》等刊物主要由各省級(jí)招生主管部門(mén)印制,統(tǒng)一發(fā)行,直接配送到中學(xué)和考生手中。由于其官方性質(zhì)以及特殊的發(fā)行渠道在學(xué)生心目中有著較高的權(quán)威,被認(rèn)為最有效;網(wǎng)絡(luò)則由于其普及程度和覆蓋面越來(lái)越高,加之青少年對(duì)網(wǎng)絡(luò)這一媒介接受力較快,因此成為除官方刊物之外的最有效的宣傳方式[5];由各地招生辦及中學(xué)舉辦的現(xiàn)場(chǎng)招生咨詢(xún)會(huì)則由于能夠與高校招生人員面對(duì)面地進(jìn)行交流,可以直觀便捷地了解各種信息,成為考生認(rèn)可的又一種重要宣傳方式。院校招生宣傳資料使用效果超過(guò)五成,這可能與院校宣傳資料的專(zhuān)業(yè)性、針對(duì)性強(qiáng)有關(guān)。相反,對(duì)報(bào)刊、電視等傳統(tǒng)媒介,學(xué)生的認(rèn)可度并不高。這與近年來(lái)報(bào)刊、電視上經(jīng)常出現(xiàn)的一些虛假?gòu)V告,引發(fā)誠(chéng)信危機(jī)有關(guān),以致人們對(duì)這兩種媒介上的廣告產(chǎn)生了一定的抵觸情緒。
4結(jié)論與對(duì)策
通過(guò)對(duì)南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)連續(xù)三年新生的高考志愿填報(bào)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查.經(jīng)整理分析可以得出如下結(jié)論:第一,對(duì)剛?cè)雽W(xué)的大一新生而言,影響考生志愿填報(bào)的最主要因素是“有把握錄取”、“專(zhuān)業(yè)興趣”和“就業(yè)形勢(shì)”,且考生對(duì)“就業(yè)形勢(shì)”的關(guān)注程度正逐年增加,這成為考生的重要考慮因素。第二,作為影響主體,家長(zhǎng)是考生填報(bào)志愿的最重要影響主體,班主任和任課老師次之,校友的影響效果不太大。第三,高校的各種招生宣傳方式中,招生考試主管部門(mén)發(fā)行的官方刊物對(duì)學(xué)生志愿填報(bào)影響最大,效果最好,其次是網(wǎng)絡(luò)宣傳方式,再次是現(xiàn)場(chǎng)招生咨詢(xún)會(huì)、學(xué)校宣傳資料、報(bào)刊、電視等。通過(guò)此次調(diào)查,我們認(rèn)為志愿填報(bào)受考生的主觀認(rèn)知的影響。在志愿選擇方面就業(yè)因素正逐步受到考生的重視,為此院校應(yīng)該努力提升各種與就業(yè)相關(guān)的學(xué)校建設(shè),如提升學(xué)校聲譽(yù)、優(yōu)良學(xué)風(fēng)的培育,加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)的建設(shè)、進(jìn)一步推進(jìn)畢業(yè)生就業(yè)工作等[6-7]。在生源組織和開(kāi)展招生宣傳方面,除了常規(guī)性的宣傳以外,可以在以下幾個(gè)方面加強(qiáng)招生宣傳工作:
一是,在重點(diǎn)地區(qū)重點(diǎn)中學(xué)建立生源基地。在準(zhǔn)招生宣傳前,對(duì)全校學(xué)生的籍貫以及畢業(yè)中學(xué)等專(zhuān)業(yè)生源信息進(jìn)行整理分析,劃定重點(diǎn)宣傳的地區(qū)和學(xué)校[8]。與生源集中的中學(xué)建立生源基地,開(kāi)展高校與中學(xué),專(zhuān)家教授與高中學(xué)生之間的互動(dòng),有意識(shí)地參加中學(xué)舉行的家長(zhǎng)開(kāi)放日活動(dòng),增強(qiáng)學(xué)生家長(zhǎng)和學(xué)校老師對(duì)高校及專(zhuān)業(yè)的認(rèn)同感,吸引優(yōu)秀學(xué)生報(bào)考。同時(shí)可以邀請(qǐng)生源基地的老師協(xié)助學(xué)校開(kāi)展一些宣傳工作,只要宣傳到位,這些地區(qū)和學(xué)校在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi),將會(huì)成為學(xué)校的生源儲(chǔ)備地,源源不斷地為高校提供優(yōu)質(zhì)生源。
二是,發(fā)揮家長(zhǎng)和校友的功能,提高宣傳親和力和可信度。院校招生宣傳工作主要由在校的師生員工完成,但也不能忽視學(xué)生家長(zhǎng)及校友這些“編外人員”的作用。選擇一些有代表性的學(xué)生家長(zhǎng)和校友加盟招生宣傳隊(duì)伍,通過(guò)他們可以很好地提高招生宣傳工作的親和力和可信度。選擇學(xué)生家長(zhǎng)和校友要有一定的普遍性、平民性和可借鑒性。要在眾多的學(xué)生家長(zhǎng)中間邀請(qǐng)那些在當(dāng)?shù)乜诒^好、有一定影響力和代表性、愿意為學(xué)校招生宣傳服務(wù)的家長(zhǎng),以及在當(dāng)?shù)赜幸欢ㄖ群屯男S眩瑓f(xié)助學(xué)校開(kāi)展招生宣傳。甚至組織優(yōu)秀校友為考生和家長(zhǎng)舉辦各種講座,以親身感受推廣學(xué)校和專(zhuān)業(yè)[9]。家長(zhǎng)和校友的鼎力相助,必定會(huì)有“四兩撥千斤”的效用。
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):國(guó)家期刊獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)