icu護(hù)理理念精選(九篇)
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第1篇：icu護(hù)理理念范文
[關(guān)鍵詞] 人文關(guān)懷；icu護(hù)理；應(yīng)用效果；服務(wù)質(zhì)量
人文關(guān)懷理念是對(duì)人和人的生命以及身心健康方面的更加敬畏、關(guān)愛和尊重的理念，是在整體臨床護(hù)理中要以人為本，具有人的價(jià)值成為中心理念的護(hù)理更高的標(biāo)準(zhǔn)[1]。人文關(guān)懷運(yùn)用在臨床護(hù)理上表現(xiàn)為人文關(guān)懷護(hù)理，是護(hù)理的重要任務(wù)和核心要求。人文關(guān)懷理念要求護(hù)士要在自己日常工作中同時(shí)給予病患情感上的付出。ICU護(hù)理作為特殊的、危重病人的護(hù)理，進(jìn)行人文護(hù)理不但能夠提高護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量，也能更好的改善護(hù)士和患者之間的關(guān)系，明顯減少由于各種原因引起的醫(yī)療糾紛[2]。本文對(duì)2010年12月到2011年4月的50例ICU患者實(shí)行了持續(xù)性的人文關(guān)懷護(hù)理，得到了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：
1 資料與方法
1.1一般資料 選自2010年12月到2011年4月的50例ICU患者，其中男性32例，女性18例；年齡最大的85歲，最小的21歲；由于重型的顱腦損傷進(jìn)入ICU15例，由于腦出血18例，由于復(fù)合的外傷9例，由于急性的心肌梗塞3例，由于急性中毒2例，其他原因3例。
1.2方法
1.2.1護(hù)理方法
（1）加強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)理念方面教育，轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)。以往的護(hù)士比較重視技術(shù)層面上的護(hù)理，對(duì)患者的心理需求了解不到位，對(duì)ICU護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)的人文護(hù)理學(xué)習(xí)，了解危重患者的心理，轉(zhuǎn)變護(hù)士單純技術(shù)護(hù)理的想法，掌握和危重病人溝通的技巧，在語言上、動(dòng)作上等方面注意患者的感受，尊重患者的人格，用更多的愛來對(duì)危重患者進(jìn)行護(hù)理，和患者溝通時(shí)要看著患者的眼睛，時(shí)常微笑，不說負(fù)面語言，尊重每一位患者[3]。
（2）為患者創(chuàng)造更好的、舒適的住院環(huán)境。對(duì)ICU病房的整體環(huán)境進(jìn)行改造，營造一個(gè)溫馨、放松的住院環(huán)境，轉(zhuǎn)移患者對(duì)病痛的注意力，例如：被子等用品換著家庭常用花色；病房內(nèi)的光線柔和，調(diào)整患者的角度，讓他可以更好的看到不能進(jìn)病房的家屬；對(duì)一些病情容許的患者可以給他們閱讀一些報(bào)紙、雜志等護(hù)理細(xì)節(jié)。
（3）對(duì)護(hù)士日常行為進(jìn)行規(guī)范，在患者和家屬面前樹立良好的職業(yè)形象。在技術(shù)方面動(dòng)作熟練，操作迅速，讓患者和家屬對(duì)治療放心；平時(shí)的動(dòng)作文明，不隨意在患者及家屬面前打私人電話，嬉戲打鬧，在不影響正常技術(shù)發(fā)揮的前提下，盡量人性化的進(jìn)行操作，積極和患者溝通，讓患者和家屬有更好的對(duì)治療有所了解，打消患者的顧慮，每次進(jìn)入ICU病房腳步要輕，減小儀器發(fā)出的噪音，以免影響患者休息。
（4）加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，隨時(shí)了解出現(xiàn)的問題。和患者進(jìn)行溝通，告之病情的恢復(fù)情況，告訴病人一些恢復(fù)跡象，增強(qiáng)的他的治療信心，對(duì)患者家屬將費(fèi)用清單講解清楚，告之花費(fèi)的作用，并根據(jù)患者家庭經(jīng)濟(jì)情況轉(zhuǎn)告給醫(yī)生，根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行下一步治療、護(hù)理方案。對(duì)前來探望患者的家屬進(jìn)行解釋不能陪床的原因，告之護(hù)理手段，讓患者家屬打消顧慮，配合醫(yī)院做好護(hù)理工作。對(duì)不能說話的病人用一些簡單的手勢、圖板等進(jìn)行溝通，盡量了解患者的心理需求和想法[4]。
1.2.2研究方法對(duì)所有患者在進(jìn)行人文護(hù)理前和人文護(hù)理后對(duì)服務(wù)的滿意度進(jìn)行調(diào)查，項(xiàng)目分為：護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理管理四項(xiàng)，比較調(diào)查情況。
2 結(jié)果
將持續(xù)性的人文關(guān)懷理念運(yùn)用在ICU護(hù)理中后，護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)能力以及滿意度的評(píng)價(jià)明顯好于實(shí)施前，具有顯著性差異。詳見表一。
3 討論
ICU的患者大多數(shù)為徘徊生死邊緣的病?；颊撸麄儽绕胀ǖ幕颊咝枰嗟耐?、安慰和關(guān)心。對(duì)ICU患者進(jìn)行人文關(guān)懷是作為ICU醫(yī)護(hù)人員的必須要重視和持續(xù)堅(jiān)持的問題，特別是護(hù)理工作者，在護(hù)理中，要對(duì)患者的生命、健康負(fù)責(zé)，對(duì)患者的權(quán)利加以維護(hù)，對(duì)患者的人格加以關(guān)注，不僅體現(xiàn)在日常的正常護(hù)理和內(nèi)外環(huán)境氛圍的營造，也體現(xiàn)在護(hù)士本身的素質(zhì)和人品，是對(duì)護(hù)理人性化的追求認(rèn)識(shí)也是人與人之間最純真的情感，人文護(hù)理理念落實(shí)到位，才能真正的滿足患者的心理需求，提高治療的信心，減少醫(yī)患之間的糾紛，達(dá)到提高ICU患者生存質(zhì)量的目的。本文將持續(xù)性的人文關(guān)懷理念運(yùn)用在ICU護(hù)理中后，不但明顯提高了護(hù)士的臨床護(hù)理質(zhì)量，還更好的加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)工作者和患者的溝通，取得了較好的臨床效果，值得臨床上廣泛應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
[1]王芳.持續(xù)性的人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（12）：17-18.
[2]李麗嫦，祝麗珍.溝通卡在ICU暫時(shí)性喪失語言能力患者中的應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2009，8（6）：39-41.
第2篇：icu護(hù)理理念范文
摘 要 目的：探討ICU年輕護(hù)士心理壓力的影響因素：精神緊張，環(huán)境特殊，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，溝通能力差，職業(yè)損傷，護(hù)理文書書寫繁重。應(yīng)對(duì)措施：加強(qiáng)自身調(diào)節(jié)，強(qiáng)化專科知識(shí)及操作技能，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)自身防護(hù)，簡化護(hù)理記錄書寫，從而提高護(hù)士工作效率，減輕心理負(fù)擔(dān)，從而更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
關(guān)鍵詞 ICU 年輕護(hù)士心理壓力 因素分析及應(yīng)對(duì)
Abstract ICU nurses' psychological stress factors：mental tension，the special environment，nursing experience shortage，poor communication skills，occupation injury，nursing documents writing heavy.Measures of：strengthening self regulation，strengthen the specialized knowledge and operation skill，psychological counseling，to strengthen their own protection，to simplify the writing of nursing records，thereby improving nurses' work efficiency，reduce the psychological burden，thus better for patients to provide quality services.
Key word intensive care unit；Young nurses' mental stress；Cause analysis and Countermeasures
隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的期望值也越來越高[1]。ICU是危重患者集中的場所，患者病情重且病情變化快，先進(jìn)儀器設(shè)備集中，護(hù)理工作強(qiáng)度大，導(dǎo)致護(hù)士長期處于應(yīng)激狀態(tài)。尤其是年輕護(hù)士（ICU工作兩年以內(nèi)），由于工作經(jīng)驗(yàn)較少，工作環(huán)境特殊，加上患者家屬的期望值偏離于患者實(shí)際病情等造成了護(hù)士很大的心理壓力，從而影響了護(hù)士的身心健康，進(jìn)而影響了護(hù)理工作質(zhì)量。為了提高護(hù)理工作質(zhì)量，培養(yǎng)年輕護(hù)士良好的心理素質(zhì)，針對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行了心理壓力影響因素分析，從中找出了應(yīng)對(duì)措施，現(xiàn)將ICU年輕護(hù)士心理壓力影響因素分析及應(yīng)對(duì)報(bào)告如下。
影響因素分析
ICU護(hù)理工作緊張繁忙：ICU危重患者多，年輕護(hù)士長期處于緊張狀態(tài)，工作效率低，搶救患者時(shí)操作不嫻熟，與醫(yī)生配合不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致護(hù)士身心疲憊，下班后不能完全放松休息，進(jìn)而引起神經(jīng)衰弱導(dǎo)致失眠。
ICU環(huán)境特殊：ICU是一個(gè)封閉的病房，完全取消陪患，加上儀器設(shè)備使用率非常高，導(dǎo)致護(hù)士每天工作在各種儀器的報(bào)警中。由于取消陪患，護(hù)理人員還承擔(dān)著大量的非護(hù)理工作，使得年輕護(hù)士在ICU工作時(shí)產(chǎn)生了焦慮及壓抑心理。
護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足：①ICU年輕護(hù)士來自不同療區(qū)，ICU的護(hù)理工作與普通療區(qū)有著很大的差別。普通療區(qū)患者有家屬陪護(hù)，有些工作護(hù)士只是協(xié)助家屬完成，而在ICU病房患者的所有工作均需要護(hù)士來完成，這就增加了年輕護(hù)士的心理壓力。②ICU收治的患者均為危重患者，病情變化快，而患者病情的細(xì)微變化首先是護(hù)士發(fā)現(xiàn)的，這就要求護(hù)士必須具備嫻熟的操作技能及豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)，而年輕護(hù)士在這方面恰恰是薄弱環(huán)節(jié)，使得她們在監(jiān)護(hù)工作中產(chǎn)生了恐懼心理。
護(hù)士溝通能力差：ICU的護(hù)士每天要做大量的護(hù)理工作，每天都要與本科醫(yī)生、患者家屬、輔助科室醫(yī)護(hù)人員等接觸，年輕護(hù)士很少與之溝通，使得可以避免發(fā)生的問題重復(fù)發(fā)生，引起不滿情緒，從而影響了護(hù)理質(zhì)量。
職業(yè)損傷：ICU護(hù)士24小時(shí)陪伴在患者身邊，各種治療和護(hù)理操作多，護(hù)士每天頻繁接觸患者的各種體液、血液、分泌物及排泄物等，這些潛在的感染源時(shí)刻威脅著護(hù)理人員[2]。
護(hù)理文書書寫繁重：特護(hù)記錄單是護(hù)理文件的重要組成部分之一，ICU護(hù)士必須及時(shí)準(zhǔn)確認(rèn)真地記錄患者的病情變化，治療用藥及護(hù)理等方面的內(nèi)容。由于護(hù)士年輕加上護(hù)理人員不足，而ICU特護(hù)記錄單承擔(dān)的法律責(zé)任重大，為了減少醫(yī)療糾紛，必須嚴(yán)格按照書寫規(guī)范進(jìn)行書寫，從而造成身心疲勞。
其他：患者家屬對(duì)醫(yī)生護(hù)士的期望值高，醫(yī)護(hù)人員雖盡心盡力，但由于患者病情危重，病情變化快，現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)手段達(dá)不到患者家屬的期望值，家屬就會(huì)把不滿情緒發(fā)泄到護(hù)理人員身上，造成護(hù)士心理失衡。
應(yīng) 對(duì)
加強(qiáng)自身調(diào)節(jié)，培養(yǎng)自我情緒的管理能力：謝文研究發(fā)現(xiàn)[3]，對(duì)于工作中出現(xiàn)的問題，如果運(yùn)用積極應(yīng)對(duì)的方式有助于問題解決，從而有效降低年輕護(hù)士的工作無成就感。積極的應(yīng)對(duì)方式有助于緩解壓力和精神緊張。在工作中，年輕護(hù)士要正視自身價(jià)值體現(xiàn)，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)壓力，敢于面對(duì)壓力。
提高護(hù)理管理水平，營造良好的工作環(huán)境：①護(hù)理管理者經(jīng)常與年輕護(hù)士溝通交流，合理排班，減輕護(hù)士工作量，及時(shí)解決發(fā)生在年輕護(hù)士身上的心理問題，使其時(shí)刻以飽滿的工作熱情應(yīng)對(duì)護(hù)理工作中的各種挑戰(zhàn)。②護(hù)理管理者可以為年輕護(hù)士提供一個(gè)成長發(fā)展的平臺(tái)，使每位護(hù)士都能感受到事業(yè)成功的喜悅感，哪怕是非常微小的成績，都要予以表揚(yáng)，讓她們充分感受到自身價(jià)值得到體現(xiàn)[4]。
強(qiáng)化?？浦R(shí)及操作技能培訓(xùn)：①針對(duì)年輕護(hù)士制定了?？浦R(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，逐一實(shí)施逐一考核，讓年輕護(hù)士真正學(xué)到知識(shí)，并能有效運(yùn)用到臨床工作中。同時(shí)為護(hù)士提供自我展示的平臺(tái)，每人準(zhǔn)備一種疾病為全科護(hù)士講解，達(dá)到共同提高的目的。②操作技能培訓(xùn)方面：ICU是大型儀器設(shè)備集中地，危重患者的很多病情變化都是通過儀器設(shè)備顯示，許多治療手段也需要儀器設(shè)備，所以要重點(diǎn)培養(yǎng)年輕護(hù)士對(duì)儀器設(shè)備的使用能力及排除故障能力。同時(shí)對(duì)于科室開展的新技術(shù)及新項(xiàng)目，要盡快掌握，以適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理工作。③根據(jù)科室人員情況，選派優(yōu)秀護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提高溝通能力：①護(hù)理部外聘心理輔導(dǎo)老師進(jìn)行心理學(xué)知識(shí)講座，定期對(duì)年輕護(hù)士心理狀況進(jìn)行檢查。②正確處理與醫(yī)生及患者家屬的關(guān)系。在工作中，可多與醫(yī)生交朋友，遇到不懂的問題及時(shí)請(qǐng)教醫(yī)生，從他那里學(xué)習(xí)醫(yī)療知識(shí)，同時(shí)讓醫(yī)生理解護(hù)士工作中的辛勞，保持心理平衡。多與患者家屬溝通，患者家屬最想知道患者的病情變化，年輕護(hù)士可以多為家屬解釋，同時(shí)一定要注意溝通時(shí)的態(tài)度及語調(diào)，要符合家屬的心理要求[5]。
做好預(yù)防工作，加強(qiáng)自我防護(hù)：年輕護(hù)士要嚴(yán)格掌握各種傳染病及多重耐藥菌防護(hù)知識(shí)。針對(duì)已有特殊感染或疑有特殊感染者，年輕護(hù)士要做好防護(hù)，比如操作時(shí)穿隔離衣，戴防護(hù)鏡等，接觸患者體液、血液、引流液等時(shí)戴雙層乳膠手套。
簡化特護(hù)記錄書寫：為了減少特護(hù)記錄單書寫時(shí)間，減輕年輕護(hù)士工作壓力，我科制定了表格式特護(hù)記錄單。應(yīng)用表格式特護(hù)記錄單后降低了原來書寫護(hù)理記錄時(shí)間，保證每班書寫記錄時(shí)間在1小時(shí)之內(nèi)，大大減輕了年輕護(hù)士的工作壓力。
其他方面：護(hù)理人員配備充足，排班時(shí)考慮能力合理搭配；護(hù)士在工作中出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí)護(hù)理管理者要幫助年輕護(hù)士共同尋找解決問題的辦法。有資料顯示，同事支持系統(tǒng)在減輕ICU護(hù)士工作壓力方面具有一定作用。
ICU年輕護(hù)士工作壓力遠(yuǎn)高于ICU資深護(hù)士。年輕護(hù)士只有通過加強(qiáng)自身修養(yǎng)，提高自身知識(shí)技能，才能勝任ICU護(hù)理工作，才能得到醫(yī)生及患者家屬的認(rèn)可。隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的不斷發(fā)展，給年輕護(hù)士帶來了新的挑戰(zhàn)，年輕護(hù)士應(yīng)該不斷地接受新知識(shí)及新項(xiàng)目的培訓(xùn)，從而提高護(hù)理工作質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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第3篇：icu護(hù)理理念范文
關(guān)鍵詞：術(shù)后譫妄 原因分析
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)06-0130-02
術(shù)后譫妄（postoperative delirium，POD）是指在手術(shù)麻醉后數(shù)天內(nèi)發(fā)生的意識(shí)、認(rèn)知、定向、思維、記憶以及睡眠等方面的紊亂，是一種可逆的、具有波動(dòng)性的急性精神紊亂綜合征，通常又稱為術(shù)后精神障礙，術(shù)后認(rèn)知功能障礙.ICU譫妄主要表現(xiàn)意識(shí)混亂、不安、興奮、幻覺、妄想等；具體表現(xiàn)為突然間不知時(shí)間、自己所處的位置，甚至不認(rèn)識(shí)周圍的人或親人;或喃喃自語，或少言寡語、呆滯不動(dòng)，或亂抓動(dòng)，興奮異常;說話語無倫次，無法與人進(jìn)行正常交談?；謴?fù)正常后他們對(duì)發(fā)生過的事情如同夢一樣，回憶不起來，或只能回憶起某個(gè)片斷。隨著社會(huì)流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示綜合醫(yī)院住院患者的譫妄發(fā)生率在14%~24%之間,術(shù)后老年患者譫妄發(fā)生率15%~53%,而重癥監(jiān)護(hù)病房中譫妄的發(fā)生率則高達(dá)70%~87%。
1 術(shù)后譫妄的原因分析
1.1 患者因素。
1.1.1 年齡?；颊吣挲g越大，術(shù)后譫妄的發(fā)生率越高。有研究認(rèn)為，以70歲為臨界，≥70歲患者術(shù)后譫妄的發(fā)生率明顯增高。主要原因是老年人的腦供血下降，對(duì)各種原因尤其是術(shù)中引起的缺氧更為敏感。這是老年人出現(xiàn)譫妄的主要原因。
1.1.2 肺功能。老年人肺的順應(yīng)性差，術(shù)后均未脫離呼吸機(jī)輔助呼吸，收住于ICU?；颊邔?duì)輕度缺氧十分敏感，過早的拔出氣管插管會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)乙酰膽堿的減少，從而導(dǎo)致譫妄的發(fā)生。
1.2 環(huán)境因素。ICU的環(huán)境常常與患者譫妄有密切關(guān)系。由于監(jiān)護(hù)室需控制感染,與外界隔離，無家屬陪護(hù)，易產(chǎn)生分離性焦慮。老年人對(duì)術(shù)后環(huán)境改變一時(shí)不能接受，醫(yī)護(hù)人員工作繁忙，病室各種監(jiān)護(hù)與治療設(shè)備的工作響聲、報(bào)警音及燈光，同室患者的搶救甚至死亡,易產(chǎn)生很大的心理壓力,從而誘發(fā)譫妄。另外,有些患者由于病情原因不能與醫(yī)護(hù)人員交流,如氣管插管及氣管切開行呼吸機(jī)輔助呼吸的患者,均可因信息缺如而產(chǎn)生孤獨(dú)、恐懼、憂郁等消極情緒。
1.3 藥物因素。藥物的不良反應(yīng)也是引起患者譫妄的重要因素之一。ICU的絕大部分患者，尤其是使用呼吸機(jī)的患者需要一些鎮(zhèn)靜藥來輔助治療。同時(shí)，幾乎所有的術(shù)前用藥、麻醉誘導(dǎo)以及維持用藥均可對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生持久的但較輕微的影響，包括抗膽堿能藥物如阿托品、東莨菪堿，吩噻嗪類藥物如氯丙嗪、異丙嗪，阿片類藥物如嗎啡、度冷丁，靜脈全麻藥物如氯胺酮，抗生素類藥物，均可誘發(fā)譫妄。
2 護(hù)理對(duì)策
2.1 嚴(yán)密觀察生命體征。嚴(yán)密觀察術(shù)后患者生命體征、意識(shí)及精神癥狀。尤其對(duì)顱腦術(shù)后病人,隨時(shí)觀察病人的意識(shí)改變、瞳孔大小的變化、對(duì)光反應(yīng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝的前兆。如術(shù)后出現(xiàn)多語、幻覺、妄想有過激行為或極度安靜、嗜睡患者要警惕譫妄的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生譫妄,表現(xiàn)為興奮不能自控、意識(shí)障礙,立即給予鎮(zhèn)靜藥物、糾正水電解質(zhì)紊亂和補(bǔ)充血容量等治療。
2.2 做好基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)士應(yīng)守護(hù)在病人身旁,加強(qiáng)護(hù)理,防止墜床,保持病房安靜,減少周圍環(huán)境對(duì)患者的刺激,尋求家屬配合。同時(shí)，做好家屬思想工作，使其了解出現(xiàn)譫妄的原因，配合醫(yī)護(hù)人員積極治療。對(duì)于煩躁患者加放床檔，妥善固定引流管，防止拔管等意外發(fā)生。
2.3 減少應(yīng)激刺激。在患者剛剛?cè)胱CU后，常會(huì)由于病情嚴(yán)重，疼痛，陌生的環(huán)境和陌生的醫(yī)務(wù)人員而感到恐懼、焦慮，此時(shí)，護(hù)士最好能夠陪伴患者，對(duì)患者進(jìn)行自我介紹，向患者及家屬解釋每一項(xiàng)操作，患者會(huì)有什么樣的經(jīng)歷和感受等。若同病室有搶救病人時(shí)應(yīng)及時(shí)屏風(fēng)遮擋并給予解釋安慰避免其聯(lián)系自身感到恐懼。
2.4 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理。丙泊酚是一種起效迅速的短效全身靜脈,起效時(shí)間為30~40s,此藥物代謝和清除迅速,其麻醉時(shí)間僅4~6min,停藥后病人會(huì)很快清醒。ICU術(shù)后患者在麻醉初醒但自主呼吸未完全恢復(fù)時(shí)，持續(xù)靜脈注射丙泊酚,可中止病人因氣管插管帶來的不適及因手術(shù)創(chuàng)傷、疼痛、饑餓、噪音等引起的睡眠紊亂,同時(shí)不會(huì)引起藥物的蓄積,并且可隨時(shí)讓病人清醒以確認(rèn)譫妄是否結(jié)束。
2.5 做好心理護(hù)理?；颊呔o張、恐懼心理是引發(fā)術(shù)后譫妄的重要因素。因此，術(shù)前積極向患者與患者家屬進(jìn)行耐心細(xì)致的宣教,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,使患者積極配合治療,同時(shí)動(dòng)員患者家屬主動(dòng)參與,減輕患者的心理負(fù)擔(dān),正確對(duì)待疾病。
第4篇：icu護(hù)理理念范文
肺部感染是目前醫(yī)院內(nèi)（包括ICU內(nèi)）最常見的感染類型，而肺炎患者一旦出現(xiàn)感染性休克時(shí)其病死率大大增加。老年人由于基礎(chǔ)疾病多、全身臟器功能減退，故容易合并肺部感染，有報(bào)道發(fā)生肺部感染的老年人超過50%，而既往研究提示老年（年齡≥60）是感染不良預(yù)后的危險(xiǎn)因素之一， 因此老年肺炎患者一旦出現(xiàn)感染性休克，其預(yù)后更差。[1]
在老年ICU，如何有效合理的觀察病情，并給以及時(shí)的綜合性護(hù)理是至關(guān)重要的，護(hù)理的方法和及時(shí)性是提高感染性休克病人成功救治和減少病死率的重要環(huán)節(jié)?，F(xiàn)將我科對(duì)感染性休克病人的綜合性護(hù)理對(duì)策報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選取我科收治的肺部感染并發(fā)感染性休克患者40例進(jìn)行分析討論，其中，男性23例，女性17例，年齡在81-96歲，平均年齡89歲。隨機(jī)將其分為對(duì)照組與干預(yù)組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，干預(yù)組實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施，兩組患者的年齡、性別、疾病狀況及文化程度進(jìn)行比較無顯著差異（P>0.05），具有臨床可比性。
所有病人均因肺部感染加重收治我科治療，入科時(shí)①體溫突然驟升或驟降；②皮膚的改變：皮膚潮紅或濕冷發(fā)紺；③均有明確的感染灶，存在全身炎癥性反應(yīng)綜合征；④血壓
1.2綜合性護(hù)理對(duì)策
1.2.1生命體征的觀察 每15-30min監(jiān)測生命體征1次，血壓下降是休克的重要表現(xiàn)，須與其他監(jiān)測指標(biāo)綜合分析。休克患者常由于組織灌注不良，有體溫偏低、畏寒現(xiàn)象，應(yīng)適當(dāng)保暖。對(duì)于高熱患者給予物理、藥物降溫等護(hù)理。
1.2.2早期液體復(fù)蘇護(hù)理 積極進(jìn)行血容量復(fù)蘇是感染性休克治療的焦點(diǎn)，其目的是快速擴(kuò)容、增加心輸出量及運(yùn)氧能力。在6h內(nèi)實(shí)現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定和組織氧代謝正常，病死率可明顯下降。護(hù)理人員應(yīng)快速將中心靜脈置管通道開放，采用單腔多通道的方式。2008年SS治療指南指出，安全性實(shí)驗(yàn)表明使用白蛋白等同于晶體液，使用膠體可以明顯降低病死率。之前關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）病人的小規(guī)模研究的MeTa分析表明，晶體和膠體的復(fù)蘇效果沒有差異，相對(duì)而言，液體量的選擇更為重要。
關(guān)于液體的用量，2008年SS治療指南推薦使用液體沖擊療法，但對(duì)心臟充盈壓增加而血流動(dòng)力學(xué)無改善的病人，應(yīng)減少輸液?？傊襻t(yī)囑給予正確的輸液量，一般先快速輸入晶體液，后輸膠體液，并根據(jù)血壓及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測情況調(diào)整輸液速度，血壓及中心靜脈壓低時(shí)，應(yīng)較快補(bǔ)液。輸液時(shí)，尤其在搶救過程中，應(yīng)準(zhǔn)確記錄輸入液體的種類、數(shù)量、時(shí)間、速度及24h出入量，以作為后續(xù)治療的依據(jù)。[3]
1.2.3使用血管活性藥物護(hù)理 應(yīng)用血管活性藥物是治療感染性休克中容量復(fù)蘇之外又一重要的循環(huán)支持手段。根據(jù)醫(yī)囑和病人血壓變化情況，選用多巴胺和去甲腎上腺素等血管活性藥物，從中心靜脈置管的一單獨(dú)通路使用微量泵持續(xù)給藥。使用時(shí)從低濃度、低速度開始，5-10min測量1次血壓，血壓平穩(wěn)后15-30min測量1次，要調(diào)整藥物劑量時(shí)要逐步增減，避免血壓大幅波動(dòng)。此外，在注射器上應(yīng)注明藥物名稱、劑量及給藥時(shí)間，延長管的遠(yuǎn)端也注明藥物名稱，以免混淆。
1.2.4控制感染的護(hù)理 在病人休克得到及時(shí)的治療后，病情有所好轉(zhuǎn)，應(yīng)以積極治療肺部感染為主。遵醫(yī)囑使用抗生素，并嚴(yán)密觀察抗生素藥物的治療效果和藥物副作用。加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，老年人抵抗力差，要嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)范進(jìn)行操作，定期監(jiān)測CVP、血常規(guī)、導(dǎo)管以及痰和尿的培養(yǎng)指標(biāo)，警惕其他部位感染。
1.2.5呼吸道的護(hù)理 患者平均年齡大，長期臥床會(huì)加重肺部感染的機(jī)率，加之患者意識(shí)狀態(tài)的改變，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽及吞咽反射消失或者減弱，呼吸道內(nèi)的分泌物無法及時(shí)排除，更容易加重病情。護(hù)士應(yīng)按時(shí)給予翻身、扣背，痰液粘稠時(shí)可以遵醫(yī)囑進(jìn)行霧化吸入，如病人出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、嘴唇發(fā)紫、血氧飽和度低等狀況，應(yīng)立刻給予機(jī)械通氣，保持呼吸道通暢，并及時(shí)清理呼吸道內(nèi)的分泌物。
1.2.6日常護(hù)理 老年ICU感染性休克病人ADL評(píng)分基本是四級(jí)， 所以要積極做好日常護(hù)理的配合，其中包括病人的口腔、會(huì)陰護(hù)理和皮膚護(hù)理。由于病人長時(shí)間處于神志不清的狀態(tài)，再加上病人休克導(dǎo)致組織缺血，毛細(xì)血管的通透性差，很容易引起壓瘡，因此，護(hù)理人員要定期給病人更換、更換床單，以防止壓瘡情況的出現(xiàn)。
1.2.7心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)觀察病人情況，給予病人心理安慰，為消除病人焦慮不安、恐懼的心理，應(yīng)耐心為其講解病人所擔(dān)心的問題， 建立良好的護(hù)患關(guān)系，使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2 結(jié)果
經(jīng)過臨床治療與護(hù)理，將其兩組患者的治療結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，具有顯著差異（P
表1 兩組治療效果比較[n（%）]
組別 n 顯效 有效 無效 總有效
干預(yù)組 20 13（65）* 5（25） 2（10） 18（90）
對(duì)照組 20 9（45） 6（30） 5（25） 15（75）
注：*干預(yù)組患者治療后顯效率與對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p
3 討論
肺部感染并發(fā)休克往往意味著出現(xiàn)了周圍循環(huán)衰竭 ，是肺炎最為嚴(yán)重的一個(gè)類型 ，可發(fā)生于各個(gè)年齡段 ，但是由于老年人各組織器官功能發(fā)生退行性變 ，且多合并基礎(chǔ)疾病 ，機(jī)體抵抗力降低 ，此年齡段的患者更容易在肺部感染后出現(xiàn)休克 。[4]
第5篇：icu護(hù)理理念范文
【關(guān)鍵詞】護(hù)理團(tuán)隊(duì)；整體素質(zhì)塑造；策略
ICU主要收治急、重、危患者，護(hù)理人員的思想品德、服務(wù)意識(shí)、技術(shù)水平直接影響到患者的救治成功率、科室的信譽(yù)、醫(yī)院的品牌、行業(yè)的形象。重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)塑造顯得尤為重要，我們的策略是：
一、護(hù)士長自身素質(zhì)的塑造
1.1管理理念：“管理就是服務(wù)”是護(hù)士長應(yīng)樹立的新型護(hù)理管理理念。讓護(hù)士長參與科室的設(shè)計(jì)、組建、制定各項(xiàng)流程及規(guī)章制度，熟悉科室全局及工作流程，確保將人和物管理到位。
1.2護(hù)士長應(yīng)是學(xué)習(xí)上的帶頭人，技術(shù)上的排頭兵。臨床技術(shù)技能是護(hù)理管理者取得下屬信任的基礎(chǔ)。熟練掌握運(yùn)用急救技術(shù)及搶救設(shè)備是前提。
1.3理論水平：ICU的各項(xiàng)工作都必須遵循高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求。靈活處理ICU的各項(xiàng)工作及特發(fā)事件，具有豐富的護(hù)理理論知識(shí)、熟悉臨床生理、病理、藥理、消毒隔離、相關(guān)法律、法規(guī)、護(hù)理安全等知識(shí)，是一個(gè)稱職的護(hù)士長應(yīng)具備的能力。
1.4品德修養(yǎng)：護(hù)士長應(yīng)樹立全心全意為人民服務(wù)的信念，努力工作，默默奉獻(xiàn)，始終保持樂觀向上的精神狀態(tài)和良好的心理素質(zhì)，學(xué)習(xí)護(hù)理新理論及新知識(shí)、新技術(shù)，才能起到率先垂范的效果。
1.5人本原理中動(dòng)力原則的合理運(yùn)用。一個(gè)沒有凝聚力、沒有動(dòng)力的科室，即使有先進(jìn)的設(shè)備、高水平的人員，也不會(huì)有長遠(yuǎn)的發(fā)展和良好的效益。護(hù)士長處處以身作則，適時(shí)有效運(yùn)用物質(zhì)、精神、信息動(dòng)力原則以德服人、以理管人，樹立榜樣效應(yīng)，引導(dǎo)團(tuán)隊(duì)朝積極向上、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)邁進(jìn)。
二、護(hù)士素質(zhì)的塑造
2.1思想品德的塑造：
2.1.1針對(duì)年輕護(hù)理人員不能充分認(rèn)識(shí)到自己的一言一行都是護(hù)士形象的體現(xiàn)，讓她們向身邊的熟人、朋友進(jìn)行調(diào)查、咨詢并比對(duì)，回答：要不要改？不改行不行？等一系列問題，從源頭上找解決問題的最佳方案，從而在平時(shí)的工作生活中注重自己的言行舉止。
2.1.2加強(qiáng)職業(yè)道德教育：以身邊人、周邊事引導(dǎo)年輕的護(hù)理人員樹立無私奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，堅(jiān)持“患者至上”的服務(wù)宗旨尊重、關(guān)心患者。
2.2培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)：通過各種渠道培養(yǎng)廣泛的興趣及愛好，完善自身氣質(zhì)、態(tài)度、語言、行為等方面的基本素質(zhì)，成為一個(gè)身心健康的護(hù)士，調(diào)動(dòng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，從而協(xié)調(diào)好護(hù)患關(guān)系。
2.3培養(yǎng)敏銳的觀察力和思維敏捷性：ICU的護(hù)士必須時(shí)時(shí)刻刻頭腦清醒，思維敏捷才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情、心理變化及健康問題。日常工作中，模擬應(yīng)急場景讓護(hù)士討論作出迅速處理的方法，有針對(duì)性地培養(yǎng)敏銳的觀察力和思維的敏捷性，提高護(hù)士觀察力及應(yīng)急事件處置、反應(yīng)能力。
2.4勤學(xué)苦練，提升護(hù)士的硬技能。指導(dǎo)護(hù)士利用一切機(jī)會(huì)提高自己的業(yè)務(wù)水平。
運(yùn)用案例學(xué)習(xí)法訓(xùn)練護(hù)士在真實(shí)的案例情景中全方位、多角度地思維，引導(dǎo)護(hù)士在原有知識(shí)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行假設(shè)、質(zhì)疑、推理、反思討論，探究事實(shí)，挖掘護(hù)士潛在的智慧和能力。督促護(hù)士扎扎實(shí)實(shí)苦練基本功，完善護(hù)理技能，掌握和運(yùn)用各種新技術(shù)，以精湛的技術(shù)取得患者的信任。
2.5軟技能即非技術(shù)技能的提升。
2.5.1責(zé)任心：懷著熱情去完成任務(wù)?；ǜ嗟臅r(shí)間在工作上，能提前并高質(zhì)量完成布置的各項(xiàng)任務(wù)。
2.5.2主動(dòng)性：能把科室當(dāng)成自己的家一樣，時(shí)時(shí)關(guān)心和維護(hù)它，能積極發(fā)現(xiàn)科室存在的問題并積極給予護(hù)士長一些可行性建議，能承擔(dān)一定的責(zé)任，遇到特殊的事件時(shí)能有效應(yīng)對(duì)。
2.5.3社會(huì)技能：包括溝通技能、人際敏感技能和與他人合作的能力。護(hù)士一定要有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作精神、有效溝通、能體會(huì)同事間的語言神態(tài)手勢等等，這樣才能確保工作中不出現(xiàn)偏差。
2.5.4控制性：遵守各項(xiàng)規(guī)章制度、常規(guī)、程序、相關(guān)法律。應(yīng)該毫不猶豫地執(zhí)行和服從。對(duì)自己有嚴(yán)格的要求，恪守不因自己失誤使病區(qū)蒙受指責(zé)、批評(píng)的理念。
2.5.5獻(xiàn)身精神：是個(gè)人贊同、支持和完成組織任務(wù)的能力。包括對(duì)外代表了ICU，關(guān)心它、維護(hù)它，與之共患難，共進(jìn)退，奉獻(xiàn)自己的聰明才智。
三、管理中強(qiáng)化“四化”
3.1安全教育制度化：制定監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀、簡易呼吸氣囊的使用流程。對(duì)新畢業(yè)、輪轉(zhuǎn)、剛?cè)隝CU的高危人群加強(qiáng)培訓(xùn)，重點(diǎn)監(jiān)督管理，利用晨會(huì)、床頭交接班、護(hù)理查房、小講課等機(jī)會(huì)經(jīng)常、反復(fù)提問，直到考核滿意才讓她們單獨(dú)操作此類儀器，確?；颊甙踩?。加強(qiáng)操作及疾病護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)，制定詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，定時(shí)提問、考試，督促年輕的護(hù)理人員盡快成為稱職的ICU護(hù)理工作者。
3.2帶教程序化：每一個(gè)進(jìn)入ICU的工作人員，護(hù)士長常規(guī)提問10個(gè)問題，了解她們掌握相關(guān)知識(shí)的程度，再把她們未掌握的問題制成卡片，一式三份，分別給護(hù)士、帶教老師、護(hù)士長，定期不定期抽查，了解帶教老師的帶教進(jìn)度及新進(jìn)護(hù)士相關(guān)知識(shí)的掌握程度，以便適時(shí)安排相應(yīng)的工作。對(duì)應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)掌握卻未能及時(shí)掌握的護(hù)士，予以重點(diǎn)關(guān)注，查找原因，是帶教不到位？還是主觀不努力？針對(duì)不同原因采取相應(yīng)的對(duì)策。
3.3考核常規(guī)化：護(hù)理部每個(gè)月規(guī)定的操作考試內(nèi)容，操作組的組長必須在20日之前確保每個(gè)護(hù)理人員都訓(xùn)練到位，對(duì)存在問題較多的同志個(gè)別強(qiáng)化，確保達(dá)標(biāo)。安全服務(wù)、操作、管理、書寫組保證每個(gè)月四次科內(nèi)的考核，力爭使每一個(gè)護(hù)理人員都能認(rèn)真對(duì)待考核，保證日常工作規(guī)范化。
3.4溝通多元化：與院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及時(shí)溝通，匯報(bào)工作；與各科室之間有效溝通，順暢服務(wù)；與醫(yī)護(hù)人員常態(tài)溝通，融洽工作；與患者及家屬到位溝通，減少矛盾；與上級(jí)主管部門、新聞媒體適時(shí)溝通，宣傳、放大科室形象；與上、下級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生加強(qiáng)溝通，進(jìn)行互動(dòng)；與120、110、公安、交警、民政、順暢溝通，處理特殊患者時(shí)快捷、方便。
總之，在護(hù)理管理中，為了確保患者在ICU得到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，要順應(yīng)時(shí)代不斷發(fā)掘護(hù)士長、護(hù)士的潛能，引導(dǎo)她們不斷完善自身素質(zhì)，努力提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)，將是一個(gè)永久的課題。
參考文獻(xiàn)：
[1]劉啟華，王玉玲，鄭宜萍.以人為本的理念在護(hù)士長管理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2006，41（1）：57-58
第6篇：icu護(hù)理理念范文
【關(guān)鍵詞】 OEC管理模式；控制；護(hù)理
ICU是集中收治危重患者的科室,其護(hù)理質(zhì)量的高低直接關(guān)系到患者的生命與健康，同時(shí)也反映了醫(yī)院管理水平的高低。隨著護(hù)理理念的更新及護(hù)理管理的不斷深入,筆者發(fā)現(xiàn)以往單一的ICU專科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)方法存在一定的局限性,無法全面、真實(shí)地反映ICU護(hù)理質(zhì)量水平。 [1]。涼山州第二人民醫(yī)院ICU自2007年1月將OEC管理模式運(yùn)用到護(hù)理管理中，將工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、量化及流程化，使每位護(hù)士都明自自己的任務(wù)和完成任務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，管理者嚴(yán)格管理，加強(qiáng)質(zhì)量控制取得了良好的效果。
1 方法
1.1 確定工作目標(biāo) 應(yīng)用企業(yè)OEC管理模式，以星級(jí)服務(wù)為形式，融入整體護(hù)理中，以推進(jìn)ICU整體護(hù)理的開展，旨在規(guī)范服務(wù)模式，提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，真正落實(shí)“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的指導(dǎo)思想。將OEC管理模式融入護(hù)理質(zhì)量管理中，組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)一級(jí)護(hù)理、急救物品、消毒隔離、護(hù)理文書書寫、病區(qū)管理等五項(xiàng)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)；同時(shí)，建全了護(hù)理管理制度，修訂護(hù)理操作流程，并健全了各科室護(hù)理常規(guī)，以確保5項(xiàng)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施。
1.2 量化達(dá)標(biāo)考核 制定護(hù)士工作目標(biāo)達(dá)標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容包括工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律、差錯(cuò)事故等，將各項(xiàng)目標(biāo)量化為分?jǐn)?shù)，通過護(hù)士每月互評(píng)、護(hù)士長每月考評(píng)、護(hù)理部隨機(jī)抽查的方法進(jìn)行考核，使每個(gè)護(hù)士都能明確并努力達(dá)到自己的工作目標(biāo)。筆者將病房護(hù)理質(zhì)量納入護(hù)士長工作考核評(píng)比中，同時(shí)將護(hù)士長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)量化，考核實(shí)行百分減分制，每季按考評(píng)分值進(jìn)行評(píng)比，其中優(yōu)秀≥95分，稱職≥90分，基木稱職≥85分，不稱職＜85分，一年度綜合評(píng)分＜85分者，作為不合格護(hù)士長，則自然轉(zhuǎn)崗。為增強(qiáng)大家的凝聚力和集體榮譽(yù)感，在考核護(hù)士長及護(hù)士的基礎(chǔ)上，根據(jù)每季的二級(jí)質(zhì)控檢查目標(biāo)考評(píng)結(jié)果同護(hù)士獎(jiǎng)金的獎(jiǎng)懲、職稱的晉升掛鉤，對(duì)考評(píng)成績優(yōu)異者列為護(hù)理骨干重點(diǎn)培養(yǎng)，優(yōu)先選送外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)。
1.3 建立有效激勵(lì)機(jī)制 為發(fā)揮“獎(jiǎng)金”的正激勵(lì)作用，體現(xiàn)責(zé)、權(quán)、利的統(tǒng)一，各級(jí)人員享受不同的獎(jiǎng)金待遇。根據(jù)ICU護(hù)士長工作質(zhì)量及護(hù)士工作質(zhì)量考核成績，調(diào)整獎(jiǎng)金系數(shù)，如病房護(hù)士出現(xiàn)差錯(cuò)、事故，患者投訴及患者對(duì)護(hù)理工作滿意率低于標(biāo)準(zhǔn)要求等，降低護(hù)士長獎(jiǎng)金0.05～0.1個(gè)系數(shù)，連續(xù)1個(gè)季度考核不合格者，科內(nèi)待崗1個(gè)月，仍未達(dá)標(biāo)者，交醫(yī)院轉(zhuǎn)崗。各級(jí)人員在任職期間，以量化考核為依據(jù)，考核優(yōu)秀者優(yōu)先推薦晉升。設(shè)立 “最佳服務(wù)態(tài)度護(hù)士”等單項(xiàng)獎(jiǎng)，并舉行頒獎(jiǎng)大會(huì)，獲獎(jiǎng)?wù)邔⒘袨樽o(hù)理骨干重點(diǎn)培養(yǎng)，優(yōu)先選送外出培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，以弘揚(yáng)先進(jìn)。
2 討論
2.1 明確工作目標(biāo)，建立全員量控制意識(shí) 在護(hù)理工作中，護(hù)理人員的個(gè)人行為具有較大獨(dú)立性，其個(gè)人素質(zhì)、護(hù)理水平對(duì)護(hù)理質(zhì)量結(jié)果影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的危險(xiǎn)因素。OEC管理模式的本質(zhì)是把每一個(gè)細(xì)小的目標(biāo)責(zé)任落實(shí)到每個(gè)人身上。為此，筆者組織了全院護(hù)士學(xué)習(xí)一級(jí)護(hù)理、急救物品、消毒隔離、護(hù)理文書書寫、病區(qū)管理等五項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)；考慮到實(shí)際工作中，會(huì)有許多因素間接影響五項(xiàng)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，故同時(shí)健全了各級(jí)人員崗位職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控及差錯(cuò)事故管理防范等28項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，制定了心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)操作及褥瘡防治等34項(xiàng)操作流程，并修訂了各科室的護(hù)理常規(guī)，以確保五項(xiàng)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的達(dá)標(biāo)。
2.2 量化目標(biāo)考核，提高護(hù)士工作主動(dòng)性 不同的護(hù)士在工作質(zhì)量和數(shù)量上存在著不同的問題。為了使每個(gè)護(hù)士都能認(rèn)識(shí)到自身的缺點(diǎn)，筆者將其工作質(zhì)量目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)量化、透明化；同時(shí)，學(xué)習(xí)“海爾賽馬不相馬”的管理理念，給每個(gè)人比賽的場地，給每個(gè)人參賽的資格，在科室中成立質(zhì)量控制小組，讓每位護(hù)士均參與到質(zhì)量管理和達(dá)標(biāo)考評(píng)中，使他們能都意識(shí)到每人所做的每件事都有自己承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，體現(xiàn)出只要你付出比別人多，干得比別人多，干得比別人努力，就有可能跑在最前面的用人機(jī)制，大大提高了護(hù)士工作的主動(dòng)性，為提高護(hù)理質(zhì)量定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。
2.3 應(yīng)用OEC管理模式，推進(jìn)了整體護(hù)理的開展 筆者將整體護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)列入考核范圍，強(qiáng)化了“以患者為中心”的護(hù)理模式，提高了護(hù)理人員對(duì)患者健康教育的覆蓋率，增強(qiáng)了護(hù)士全方位服務(wù)意識(shí)，能及時(shí)滿足患者的合理要求，增進(jìn)了護(hù)患間關(guān)系，使患者得到了真正實(shí)惠，護(hù)理質(zhì)量明顯提高，深得醫(yī)院及患者的好評(píng)。
參 考 文 獻(xiàn)
第7篇：icu護(hù)理理念范文
在新的一年來臨之際，以昂揚(yáng)向上、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)和求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，為廣大病患者解除痛苦，再造健康。今天小編給大家為您整理了總務(wù)護(hù)士年終個(gè)人總結(jié)，希望對(duì)大家有所幫助。
總務(wù)護(hù)士年終個(gè)人總結(jié)范文一：一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2～3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。
其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。
3、開展護(hù)士禮儀競賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
(二)加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽本I釗敫骺剖壹觳欏⒍醬?、坑?jì)饋？計(jì)婪絞揭韻殖】計(jì)闌な考安榭床∪恕⒉榭醇鍬?、听取依U?a href='//xuexila.com/fanwen/yijian/' target='_blank'>意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
(三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員～護(hù)士長～護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。
對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
總務(wù)護(hù)士年終個(gè)人總結(jié)范文二：2014年護(hù)理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,把追求社會(huì)效益,維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，加大護(hù)理監(jiān)督力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，以爭創(chuàng)三級(jí)綜合醫(yī)院為主題，狠抓業(yè)務(wù)管理，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項(xiàng)工作，現(xiàn)將全年護(hù)理工作做如下總結(jié)：
1.為保證護(hù)理質(zhì)量安全，確保核心制度落實(shí)，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量考核要求，護(hù)理質(zhì)控組對(duì)各護(hù)理單元每月一次進(jìn)行質(zhì)量考核，全年共檢查、考核科室護(hù)理質(zhì)量11次，不定期督導(dǎo)100余次，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)、提出整改措施。
組織護(hù)士長例會(huì)11次，組織護(hù)士長夜查房及節(jié)假日查房共計(jì)20余次。在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,督促科室及時(shí)整改，護(hù)理部反饋性檢查時(shí)，存在的問題取得較理想的改進(jìn)。加強(qiáng)病房管理，認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、疾病護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)護(hù)理工作制度，基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)90%以上，特、一級(jí)護(hù)理合格率達(dá)90%以上，急救藥品、物品管理合格率達(dá)100%，消毒隔離、無菌技術(shù)合格率達(dá)100%，護(hù)理文件書寫合格率達(dá)90%以上。每月對(duì)臨床科室發(fā)放護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表，全年累計(jì)共發(fā)1306份，滿意度達(dá)94%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房滿意度達(dá)97%。在加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)基礎(chǔ)上，為強(qiáng)化創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院意識(shí)、匯報(bào)評(píng)審工作進(jìn)展情況，院領(lǐng)導(dǎo)組織各職能科室負(fù)責(zé)人召開14次匯報(bào)會(huì)議。
2.為強(qiáng)化各層?？谱o(hù)士的業(yè)務(wù)技能，組織護(hù)士長及護(hù)士外出培訓(xùn)11次，共計(jì)20余人次。
為提高長的管理意識(shí)和管理能力，護(hù)理部分別在7月和11月派護(hù)士長到銀川、西安大型醫(yī)院進(jìn)行“新醫(yī)改下的醫(yī)院管理”和“護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)能力”培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)參觀他們醫(yī)院的先進(jìn)管理理念，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用。按照分級(jí)管理要求，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定，調(diào)整狄雁鴻為門診部的護(hù)士長，姜麗萍為手麻科工作負(fù)責(zé)人。
3.制定《阿拉善中心醫(yī)院2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)實(shí)施方案》，并將優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房擴(kuò)展到內(nèi)三科、外三科，試點(diǎn)病房的覆蓋率由以前的40%提高到60%。
在試點(diǎn)病房提供多項(xiàng)便民服務(wù)措施，如：為婦產(chǎn)科、兒科病人提供尿布架;在各護(hù)理單元病房衛(wèi)生間安裝防滑扶手、應(yīng)急呼救系統(tǒng);試點(diǎn)病房制定科室護(hù)理服務(wù)指南，設(shè)立便民服務(wù)盒;病房配置夏涼被、小暖壺，并為患者提供病號(hào)服;在病區(qū)放置安全警示標(biāo)識(shí)，以警示患者提高防范意識(shí);醫(yī)院大型體檢活動(dòng)中，安排護(hù)士為體檢者提供導(dǎo)診服務(wù);為加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)，給科室統(tǒng)一訂閱現(xiàn)代護(hù)理報(bào);根據(jù)病人需求，護(hù)士為患者提供合理地生活護(hù)理;護(hù)理部外派護(hù)士長進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)培訓(xùn)，不斷更新新知識(shí)、新技術(shù)，并增加試點(diǎn)病房護(hù)理人員配置等等。加強(qiáng)住院病人安全管理，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化。
4.有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員三基培訓(xùn)及?？萍寄芘嘤?xùn)。
護(hù)理部組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房4次，護(hù)理教學(xué)查房7次，護(hù)理行政查房13次。完成全院護(hù)士“三基”理論考試2次，合格率92%;完成輪崗護(hù)士17項(xiàng)常用護(hù)理操作技術(shù)(吸氧、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)率100%，合格率98%。組織院前急救、心肺復(fù)蘇、電動(dòng)洗胃等專科技術(shù)培訓(xùn)3次，組織參與應(yīng)急演練2次。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃，從實(shí)用、節(jié)省的角度有目的，有培訓(xùn)方向地派出進(jìn)修學(xué)習(xí)，力爭學(xué)而有用、學(xué)而能用。
5.豐富醫(yī)院文化建設(shè)，舉行以“熱愛事業(yè)、熱愛生活、崇尚榮譽(yù)、爭創(chuàng)三級(jí)”為主題的“5.12”國際護(hù)士節(jié)系列活動(dòng)，開展護(hù)理理論知識(shí)競賽，評(píng)選出內(nèi)三科和外一科為“優(yōu)秀護(hù)士站”榮譽(yù)稱號(hào)，增加了全體護(hù)士的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和凝聚力，豐富醫(yī)院文化建設(shè)。
6.加強(qiáng)和規(guī)范實(shí)習(xí)生帶教管理，年內(nèi)接受實(shí)習(xí)護(hù)生29人。
各科室在帶教上應(yīng)突出“教”的特點(diǎn)，指定有較強(qiáng)工作能力的護(hù)師以上人員帶教，并積極開展教學(xué)查房、授課等活動(dòng)，督促其參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)及醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)，做好實(shí)習(xí)生考核，為醫(yī)院今后的科教活動(dòng)打下基礎(chǔ)。
7.隨著2014年醫(yī)院搬遷至新址，床位數(shù)的擴(kuò)增，按照分級(jí)護(hù)理管理的要求，為滿足臨床護(hù)理工作人員的需求，于9月底公開招聘合同制護(hù)士20名，其中大學(xué)本科生3名、大專生11名、中專生6名。
經(jīng)過崗前培訓(xùn)、體檢、考核，現(xiàn)已全部安排到臨床工作。
8.根據(jù)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審實(shí)施細(xì)則要求，制定《護(hù)理質(zhì)量與安全管理分冊》，并修訂完善《護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)士長工作手冊》、《護(hù)理質(zhì)量考核手冊》、疾病護(hù)理常規(guī)等，下發(fā)臨床各科室并組織相關(guān)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
9.護(hù)理工作中存在的不足、原因分析及改進(jìn)。
(1)護(hù)理人員的工作積極性有待進(jìn)一步加強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力需要提高。由于病房護(hù)士中低年資人員的比例增加，年輕護(hù)士工作能力和主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)需努力培養(yǎng)。
(2)進(jìn)一步拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房覆蓋率，采取更加人性化服務(wù)和改進(jìn)舉措，提高服務(wù)質(zhì)量。
(3)護(hù)患溝通能力較薄弱，護(hù)理核心制度的落實(shí)與執(zhí)行尚有不到位之處，需要進(jìn)一步落實(shí)，護(hù)士長需加大督查力度，并鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)不良事件，杜絕安全隱患。
(4)組織全院護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)技能、專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員的技術(shù)水平和服務(wù)理念。
(5)護(hù)理管理人員的管理理念有待更新，繼續(xù)加強(qiáng)管理人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變?nèi)w工作人員的服務(wù)理念，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
(6)隨著醫(yī)院的不斷擴(kuò)展，病房床位增加，護(hù)理人員缺乏，也是目前亟待解決的問題。
總務(wù)護(hù)士年終個(gè)人總結(jié)范文三：歲末年初，回顧重癥醫(yī)學(xué)科病房起步的這五個(gè)月當(dāng)中，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，護(hù)理部及科主任指導(dǎo)，及全體護(hù)理人員的共同努力之下，ICU的護(hù)理工作順利展開，初見成效，并借三甲醫(yī)院評(píng)審契機(jī)，更上新臺(tái)階?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、完善病房設(shè)施，加強(qiáng)病房管理：
ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，籌建ICU病房并完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器。共備1臺(tái)呼吸機(jī)，1臺(tái)除顫儀，5臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀，6臺(tái)注射泵，5臺(tái)輸液泵等各種醫(yī)療用品。
二、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度：
完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中相繼制定了ICU相關(guān)制度：重癥醫(yī)學(xué)科工作制度，重癥醫(yī)學(xué)科入室管理制度，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、三基考核制度、突發(fā)事件應(yīng)急制度、護(hù)理查房制度，護(hù)理質(zhì)量考核制度，貴重儀器管理制度、貴重藥品管理制度、病房消毒隔離制度等。做到理論基礎(chǔ)定期鞏固更新、三基培訓(xùn)時(shí)時(shí)訓(xùn)練、物品定點(diǎn)定位放置、固定儀器、藥品、物資管理人員，責(zé)任到人。有效的病房管理保證了ICU的日常工作。我科的醫(yī)務(wù)人員平均年齡低，資歷淺，且大多數(shù)缺乏ICU?？平?jīng)驗(yàn)，因此在建科初期我科制訂了嚴(yán)格周密、切實(shí)可行的規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī)， 同時(shí)定期督查執(zhí)行情況，保證了各項(xiàng)工作有章可循，從而使ICU秩序井然，忙而不亂。
三、提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)自身建設(shè)：
由于ICU的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求，醫(yī)生護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此， ICU醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到ICU的護(hù)理工作質(zhì)量。ICU護(hù)士的培訓(xùn)工作是我科工作之重點(diǎn)，在后續(xù)教育中采取了在職培訓(xùn)，外出進(jìn)修，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法。每周開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月技術(shù)操作培訓(xùn)，開展護(hù)理查房。結(jié)合臨床工作中存在的問題，定期開展例會(huì)，討論學(xué)習(xí)，使工作流程常規(guī)化。今年輸送二名護(hù)士分別到上級(jí)醫(yī)院ICU學(xué)習(xí)、進(jìn)修，取得ICU崗位證書。鼓勵(lì)全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理專科或本科的在職教育。一年的培訓(xùn)使得ICU全體醫(yī)務(wù)人員能基本勝任日常工作。
四、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益初顯：
五個(gè)月來，我科收治病人40余例,成功搶救了包括蛇傷致呼吸停止、產(chǎn)后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人，取得了一定的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。一年來的護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任的重視、大力支持和幫助,內(nèi)強(qiáng)管理,外塑形象,在醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績。
回顧工作既有成績更有不足。今后應(yīng)在行政管理提高效率、業(yè)務(wù)工作精益求精兩方面苦下功夫，爭創(chuàng)更好的成績，為我院貫徹精神，推動(dòng)工作全面發(fā)展發(fā)揮應(yīng)有的貢獻(xiàn)。望院領(lǐng)導(dǎo)在ICU院內(nèi)、院外培訓(xùn)方面繼續(xù)給予關(guān)心和支持，使我們不斷提高ICU護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，保障醫(yī)療安全。
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第8篇：icu護(hù)理理念范文
【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)室；人性化服務(wù)；臨床護(hù)理
現(xiàn)今社會(huì)醫(yī)學(xué)模式在不斷發(fā)生變化，臨床實(shí)踐中護(hù)理的理念也在隨著不斷變換?，F(xiàn)在在護(hù)理過程中要求的是人性化服務(wù)理念，“以人為本，以病人為中心”的理念始終圍繞在護(hù)理服務(wù)上，這同樣也是護(hù)理工作的核心和靈魂，護(hù)理人員在這方面需要繼續(xù)進(jìn)步和發(fā)展。這篇文章主要針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理工作，進(jìn)入ICU病房的病人情況都比較危重，這些病人是一個(gè)比較特殊的群體，這里的病人需要24小時(shí)不間斷的搶救、監(jiān)測、護(hù)理等服務(wù)，而且伴隨他們的是疼痛、焦慮、隨時(shí)的死亡等，這些都對(duì)患者的生理以及心理造成很大的負(fù)擔(dān)，所以這些病患也尤其需要關(guān)心和照顧。怎樣才能對(duì)這一群體發(fā)揮最好的人性化護(hù)理服務(wù)，讓這些病人能夠順利、放心、舒適的度過危險(xiǎn)期，這是ICU所有護(hù)士需要對(duì)面的問題。綜上所述，我院對(duì)ICU病房實(shí)行人性化管理，最大限度的降低患者的痛苦和恐懼，是醫(yī)患之間建立良好的關(guān)系，達(dá)到為患者醫(yī)治的最好效果。我科室對(duì)ICU病房實(shí)行人性化護(hù)理服務(wù)，同時(shí)結(jié)合病患的特點(diǎn)，大力開展人性化服務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下。
1人性化護(hù)理服務(wù)理念
人性化服務(wù)主要指的就是到醫(yī)院就診的患者在醫(yī)療服務(wù)中所占的主體地位，體現(xiàn)出的管理理念主要是以病人為中心。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為患者提供心理、生理以及精神上的服務(wù)，盡量滿足患者的要求，最終目的是消除其疾病所帶來的痛苦恢復(fù)身體健康。
2人性化關(guān)懷的實(shí)施
2.1在對(duì)患者進(jìn)行搶救時(shí)要做好各項(xiàng)評(píng)估工作進(jìn)入ICU病房的患者病情都較為危重，情況比較復(fù)雜，在對(duì)病人進(jìn)行搶救時(shí)要認(rèn)真對(duì)待，忙中有序的操作?；颊哌M(jìn)入搶救室后要盡量將布簾拉上，如果患者處于清醒狀態(tài)，看到隔壁床的患者在接受搶救時(shí)，心理上會(huì)造成一切的壓力，要正確評(píng)估其承受能力，同時(shí)給予安慰，如有必要可以適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑。
2.2為患者提供良好的住院環(huán)境良好的住院環(huán)境可以幫助患者減輕壓力，同時(shí)患者也會(huì)感到舒適，所以ICU的護(hù)理人員不僅僅是要協(xié)助病人盡快適應(yīng)環(huán)境，最主要的是為病人提供一個(gè)良好的治療環(huán)境，使患者以最佳的狀態(tài)接受治療，早日恢復(fù)健康。
2.3提供心理護(hù)理服務(wù)在與患者進(jìn)行交談時(shí)，要面帶微笑，盡量使用通俗易懂的語言，語氣要溫和，同時(shí)多講禮貌用語，例如：您好、請(qǐng)等，在病人講話時(shí)要認(rèn)真傾聽，不要隨便打斷其談話，讓患者盡量得到內(nèi)心的傾訴。負(fù)責(zé)每個(gè)病房的護(hù)士要在交接班后對(duì)病人進(jìn)行自我介紹，每個(gè)護(hù)士要通過患者的年齡、職業(yè)來選擇恰當(dāng)?shù)姆Q呼，讓患者從微小的事情上感到自己得到了尊重和關(guān)懷。對(duì)于困擾患者的問題，如果護(hù)士能夠立刻解決，那么就不要延誤，如果不能馬上解決，可以耐心向患者解釋，讓患者心理安慰。對(duì)于每個(gè)來到ICU的患者，我們要說：“您好，您來ICU了，不必緊張，我們會(huì)盡快治愈您的疾病，同時(shí)我們會(huì)一直陪在您的左右”。經(jīng)過上面的語言，患者會(huì)很快的對(duì)護(hù)士產(chǎn)生親切感，會(huì)充分信任和依賴護(hù)士，這樣可以為治療提高更好的保證。
2.4做好基礎(chǔ)護(hù)理每天清晨都對(duì)患者進(jìn)行床上浴，如果患者行氣管插管術(shù)，則每天要進(jìn)行扁帶的更換，對(duì)氣管插管的長度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。每天對(duì)患者進(jìn)行兩側(cè)口腔以及會(huì)的護(hù)理。對(duì)于有需要洗頭的患者，給予床上洗頭。如果患者進(jìn)行了靜脈留置管或者留置針，在其3m敷料出現(xiàn)污漬時(shí)要立即進(jìn)行更換。讓病人取舒適的，勤為患者翻身，對(duì)于長時(shí)間不活動(dòng)的肢體進(jìn)行按摩，不但可以降低患者的疲勞感，同時(shí)還可以降低出現(xiàn)壓瘡的可能性。對(duì)病人在床上的活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)于口渴的病人采用棉簽濕潤口腔以及少量多次飲水的方法。為患者的日常提供舒適的環(huán)境，始終保持病床及病區(qū)的整潔、干凈。
2.5家屬探視設(shè)定探訪時(shí)間，在這期間允許家屬進(jìn)行探視。在探訪的時(shí)間段內(nèi)，負(fù)責(zé)主管的護(hù)士要對(duì)家屬全程陪同，主治醫(yī)生要向家屬講解患者的病情，鼓勵(lì)家屬和患者進(jìn)行溝通和交流，對(duì)病人進(jìn)行鼓勵(lì)。對(duì)于一些對(duì)家屬依賴感特別強(qiáng)的患者，如果條件允許，可以將探視次數(shù)適當(dāng)調(diào)整。如果為新入院的患者，在對(duì)病人做好各項(xiàng)護(hù)理工作后，可以請(qǐng)家屬來到身邊進(jìn)行探視。如果病人情況惡化，要立即通知其家人，在確定病人的治療無效，無法搶救時(shí)，要通知家屬，允許家屬來陪其走完最后一程，同時(shí)幫助其家人做好后續(xù)工作。
2.6恰當(dāng)運(yùn)用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛技術(shù)在對(duì)需要使用鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)痛藥物的患者，在和患者溝通后進(jìn)行使用。由于一些檢查或者治療需要在患者身上進(jìn)行插管或者采取不舒服的固定，特別是進(jìn)行氣管插管，很多患者不能忍受插管后的痛苦，想要拔出各種導(dǎo)管，對(duì)治療造成一定影響，同時(shí)也延誤了進(jìn)行搶救的最佳時(shí)間，這時(shí)需要我們耐心的解釋，向患者說明其病情以及這樣做的目的和必要性。在此基礎(chǔ)上在合理的使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物，緩解患者所承受的痛苦，使患者的睡眠得到保證。如果患者意識(shí)清楚，但由于氣管插管或者進(jìn)行面罩吸氧等原因不能進(jìn)行語言交流，針對(duì)這種病人可以為其提供紙筆，將其想法和感受寫下來，同時(shí)護(hù)士還要對(duì)其表情以及眼神等進(jìn)行觀察，盡量了解患者的情況。
3總結(jié)
在對(duì)患者實(shí)行人性化關(guān)懷后，給我的感觸良多，我感覺到實(shí)行人性化護(hù)理后，護(hù)士不在是僅僅遵照醫(yī)囑來執(zhí)行任務(wù)，ICU病房的患者患病都相對(duì)較重而且情況都比較復(fù)雜，在對(duì)病人進(jìn)行現(xiàn)代化儀器設(shè)備的監(jiān)護(hù)下，作為這個(gè)科室的一名護(hù)士也要不斷的提升業(yè)務(wù)水平，努力掌握醫(yī)療知識(shí)，盡力發(fā)揮自己的社會(huì)職能，在工作中的每個(gè)地方都體現(xiàn)出人性化的護(hù)理模式，能夠真正做到從患者的角度出發(fā)去思考和解決問題，多和患者以及其家屬進(jìn)行溝通，得到患者的真正信任，創(chuàng)造一種互尊、互愛、互信的醫(yī)患關(guān)系，也只有這樣才能真正為患者提供良好的就診環(huán)境。
參考文獻(xiàn)
[1]夏麗萍.“人性化護(hù)理”在ICU的實(shí)施與體會(huì)[J].慢性病學(xué)雜志，2010（08）：938-938.
第9篇：icu護(hù)理理念范文
【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)病房;探視;形式;時(shí)間
重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)的住院患者病情危重,機(jī)體免疫力差,易遭受獲得性感染,據(jù)報(bào)道,家屬探視前后的空氣采樣細(xì)菌培養(yǎng)率有顯著差異性[1]。為了保證搶救治療護(hù)理工作的正常進(jìn)行和控制院內(nèi)感染,加強(qiáng)心理護(hù)理,提高患者及家屬滿意度,首先從ICU的探視管理入手,爭取使探視標(biāo)準(zhǔn)即符合醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度,又適應(yīng)現(xiàn)代化危重患者監(jiān)護(hù)管理理念的要求[2]?，F(xiàn)將ICU的探視形式、時(shí)間報(bào)告如下。
1 ICU的探視形式
1.1 完全開放式探視
1.1.1 是以家屬的需求為主導(dǎo)的完全開放探視形式 這種探視制度是以患者家屬的意愿為第一需要,家屬認(rèn)為合適的時(shí)間,即可來看望患者,并在他們認(rèn)為需要離開的時(shí)候離開病房。由于家屬可以親眼看到患者,所以患者的情緒相對(duì)比較平穩(wěn),緩解了其緊張和焦慮的程度,但相對(duì)增加了病區(qū)感染管理的難度。
1.1.2 是以患者的需求為主導(dǎo)的完全開放式探視形式 這種探視制度是指患者表示希望某人來探望,則隨時(shí)可以請(qǐng)護(hù)士幫助聯(lián)系,要求探視。
1.2 半開方式探視 即有醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的病情來判斷是否允許家屬探視。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道探視制度應(yīng)根據(jù)患者及護(hù)士的需要,家屬的需要?jiǎng)t應(yīng)擺在相對(duì)次要的位置上[3],這種探視制度沒有絕對(duì)的限制性政策,通常患者在清醒時(shí)提出探視的需要會(huì)獲準(zhǔn)許。
1.3 限制性探視 是指對(duì)探視人數(shù)、探視持續(xù)時(shí)間等因素均加以限定的探視制度。這種探視制度是建立在醫(yī)院統(tǒng)一的探視政策的基礎(chǔ)上再結(jié)合各ICU的特點(diǎn)而制定的詳細(xì)制度。過多的探視者,過長的探視時(shí)間會(huì)影響病區(qū)的環(huán)境,不利于患者的休息。
1.4 嚴(yán)格的杜絕探視 是指無特殊情況均嚴(yán)格杜絕家屬入ICU探視患者的制度。這是目前我國大多數(shù)醫(yī)院的中心ICU及?？艻CU的探視制度。
2 我院問卷調(diào)查ICU患者及家屬對(duì)探視的需求
2.1 家屬對(duì)探視的認(rèn)識(shí) 我們科對(duì)入住ICU的500名患者家屬進(jìn)行問卷調(diào)查,結(jié)果對(duì)探視的重要性都是100%的認(rèn)可,認(rèn)為探視會(huì)增加患者的感染機(jī)會(huì)者占75.5%,認(rèn)為會(huì)影響患者休息的占56.5%,認(rèn)為會(huì)影響干擾醫(yī)護(hù)人員工作者占73.1%。
2.2 探視的時(shí)間要求 要求探視的持續(xù)時(shí)間為1 h/次者占22.6%,1/2 h者占64.5%,1 h以上者占12.9%;要求探視次數(shù)為2次/d者占41.0%,2次以上者占38.7%,1次/d者占20.3%;要求探視人數(shù)為2人/次者占43.8%,2人以上者占45.2%,1人/次為11%。
2.3 對(duì)患者病情變化的了解需求 希望有醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)告知者為72.1%,由家屬主動(dòng)咨詢者為22.8%,無所謂者5.1%。
3 選擇合理可行的探視形式和時(shí)間
根據(jù)問卷調(diào)查,結(jié)合我科的具體情況選擇限制性探視,規(guī)定每天下午4:00~4:30為探視時(shí)間,家屬換隔離衣消毒雙手后進(jìn)入病房探視,每次可進(jìn)一名家屬,允許輪換。此時(shí)間段除特殊搶救外,基本的檢查治療已完成,護(hù)士可有效的與家屬溝通交流、耐心解答家屬的提問,傳遞信息或物品等。及時(shí)提供與患者相關(guān)的各種信息,并讓他們能夠?qū)CU方面的工作和控制感染管理有一個(gè)整體的認(rèn)識(shí),從而促進(jìn)他們與醫(yī)護(hù)人員之間的合作,配合醫(yī)生和護(hù)士做好患者的思想工作,有利于患者的情緒穩(wěn)定,消除恐懼和孤獨(dú)感,有利于疾病的恢復(fù)。
隨著整體護(hù)理模式的不斷深化,更注重人而不僅僅是疾病,體現(xiàn)出人文觀和人文精神。應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的具體情況,選擇合理可行的探視制度,更大程度的滿足患者及家屬的需求,有效促進(jìn)ICU病房的合理化管理。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 付紅,徐風(fēng)鈴,王勁.家屬探視對(duì)重癥監(jiān)測治療環(huán)境質(zhì)量的影響 疾病控制雜志,2003,20(7):19.
