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醫(yī)院護士長個人心得1
歲末年初,回顧重癥醫(yī)學(xué)科病房起步的這五個月當(dāng)中,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,護理部及科主任指導(dǎo),及全體護理人員的共同努力之下,icu的護理工作順利展開,初見成效,并借三甲醫(yī)院評審契機,更上新臺階?,F(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、完善病房設(shè)施,加強病房管理:
ICU是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,籌建ICU病房并完善了各項設(shè)施和儀器。共備1臺呼吸機,1臺除顫儀,5臺心電監(jiān)護儀,6臺注射泵,5臺輸液泵等各種醫(yī)療用品。
二、建立健全各項規(guī)章制度:
完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中相繼制定了ICU相關(guān)制度:重癥醫(yī)學(xué)科工作制度,重癥醫(yī)學(xué)科入室管理制度,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、三基考核制度、突發(fā)事件應(yīng)急制度、護理查房制度,護理質(zhì)量考核制度,貴重儀器管理制度、貴重藥品管理制度、病房消毒隔離制度等。做到理論基礎(chǔ)定期鞏固更新、三基培訓(xùn)時時訓(xùn)練、物品定點定位放置、固定儀器、藥品、物資管理人員,責(zé)任到人。有效的病房管理保證了ICU的日常工作。我科的醫(yī)務(wù)人員平均年齡低,資歷淺,且大多數(shù)缺乏ICU??平?jīng)驗,因此在建科初期我科制訂了嚴格周密、切實可行的規(guī)章制度及診療護理常規(guī), 同時定期督查執(zhí)行情況,保證了各項工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂。
三、提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強自身建設(shè):
由于ICU的工作性質(zhì)及嚴格要求,醫(yī)生護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此, ICU醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到ICU的護理工作質(zhì)量。ICU護士的培訓(xùn)工作是我科工作之重點,在后續(xù)教育中采取了在職培訓(xùn),外出進修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法。每周開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月技術(shù)操作培訓(xùn),開展護理查房。結(jié)合臨床工作中存在的問題,定期開展例會,討論學(xué)習(xí),使工作流程常規(guī)化。今年輸送二名護士分別到上級醫(yī)院ICU學(xué)習(xí)、進修,取得ICU崗位證書。鼓勵全科護理人員均參加了護理??苹虮究频脑诼毥逃?。一年的培訓(xùn)使得ICU全體醫(yī)務(wù)人員能基本勝任日常工作。
四、社會效益和經(jīng)濟效益初顯:
五個月來,我科收治病人40余例,成功搶救了包括蛇傷致呼吸停止、產(chǎn)后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人,取得了一定的社會效益和經(jīng)濟效益。一年來的護理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科、護理部主任的重視、大力支持和幫助,內(nèi)強管理,外塑形象,在醫(yī)療、護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績。
回顧工作既有成績更有不足。今后應(yīng)在行政管理提高效率、業(yè)務(wù)工作精益求精兩方面苦下功夫,爭創(chuàng)更好的成績,為我院貫徹十精神,推動工作全面發(fā)展發(fā)揮應(yīng)有的貢獻。望院領(lǐng)導(dǎo)在ICU院內(nèi)、院外培訓(xùn)方面繼續(xù)給予關(guān)心和支持,使我們不斷提高ICU護理隊伍整體素質(zhì),保障醫(yī)療安全。
醫(yī)院護士長個人心得2
一、加強護理人員的規(guī)范化培訓(xùn),尤其是急救技術(shù)、??浦R和法律法規(guī)知識的培訓(xùn),不斷提高各級護理人員的專業(yè)水平,更好地開展臨床護理工作。
1.重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學(xué)習(xí)意識,按護理部計劃強化基礎(chǔ)護理知識為主,引導(dǎo)、關(guān)愛、支持、幫直至達標。
2.加強??萍寄艿呐嘤?xùn):制定出??评碚?、法律、法規(guī)、核心制度與技能的培訓(xùn)與考核計劃,每月組織考試、考核2次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試,要求講究實效、實用。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士,在年內(nèi)21項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士工作計劃安排操作考試一次,理論考試一次。
4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情景。
5、加強人文知識的學(xué)習(xí),提高護士的整體素養(yǎng)。
6、更新專業(yè)理論知識,提高??谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,組織學(xué)習(xí)??浦R,如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可經(jīng)過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機制,護士長經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評??荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。
三、進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取三級考評制度質(zhì)控護士—護士長—出院病歷終末,定期進行護理記錄缺陷分析與持續(xù)改善,強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。
四、加強護理過程中的安全管理工作計劃:
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改善措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的及個人,追究護士長管理及個人的有關(guān)職責(zé)。
2、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教教師的安全管理職責(zé),杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,堅持設(shè)備的完好。
五、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。
1、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
2、注重收集護理服務(wù)需求信息,經(jīng)過與住院病人的交談,出院留言、滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改善措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作進取性。
六、做好教學(xué)、科研工作。
1、指定具有護師以上職稱的護士負責(zé)實習(xí)生的帶教工作,定期召開評學(xué)評教會,聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。
2、護士長為總帶教教師,護士長首日負責(zé)制,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教教師的帶教態(tài)度、職責(zé)心及業(yè)務(wù)水平,安排護理查房,了解實習(xí)計劃的完成情景,做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規(guī)講座。
3、增強科研意識,每人論文1-2篇,力爭年開展新技術(shù)項目1項。
七、培養(yǎng)護士經(jīng)營意識,認真執(zhí)行物價收費標準,善于進行成本效益核算,降低醫(yī)療成本,節(jié)儉不必要的開支,保證資源有效合理配置。住院病人費用每日公式制,出院病人費用清查簽單制。
八、貫徹執(zhí)行法律、法規(guī),堅持質(zhì)量就是效益的原則,重視質(zhì)量監(jiān)控,強化量化管理,保證護理工作處于良性運作狀態(tài)。
九、打破獎金發(fā)放的大鍋飯,真正做到獎勤罰懶,獎優(yōu)懲劣。
十一、加強人性化服務(wù),創(chuàng)立溫馨病房,營造患者滿意科室。
十二、抓好護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理查房,增強科研意識,不斷探索進取。
十三、護士年內(nèi)1-2篇論文。
十四、重視護理臨床帶教,并將護理查房典型病例制作成多媒體課件。
十五、厲行節(jié)儉,勤儉持家,做好科室的經(jīng)濟核算。遵守國家物價收費標準。
十六、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質(zhì).對法律知識教育,不定期考核,增強法律意識,以法服務(wù)病人,以法保護自我。
十七、培養(yǎng)護士經(jīng)營意識,認真執(zhí)行物價收費標準,善于進行成本效益核算,降低醫(yī)療成本,節(jié)儉不必要的開支,保證資源有效合理配置。
醫(yī)院護士長個人心得3
十幾年前,在我選擇職業(yè)的時候,母親跟我說:"孩子,去當(dāng)護士吧,那是一個崇高的職業(yè)"。十幾年過來了,我從沒后悔過自己的選擇。因為我時刻在用愛心守護著患者的生命。
護理工作是在苦和累中描繪著高尚、鑄造著輝煌。雖然護理工作需要經(jīng)常加班加點、經(jīng)常遭受白眼,但是,每當(dāng)患者用期盼的眼神把生命托付給我們的時候,在我們用百倍的努力把一個生命垂危的患者從死亡線上拉回來的時候,那些來之不易的歡笑,讓我感到無比的欣慰與無憾無悔。
一、成立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查工作組
組長:
副組長:
成員:
工作組負責(zé)制定醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查工作方案,并組織實施檢查工作。下設(shè)八個專業(yè)組,負責(zé)進行專項檢查,分別是質(zhì)量管理組、病案管理組、處方管理組、血液管理組、臨床專業(yè)一組、臨床專業(yè)二組、護理一組和護理二組等,每個專業(yè)組成員從各檢查醫(yī)院抽調(diào)質(zhì)控、院感、病案、藥劑、臨床和護理等專業(yè)專家組成。
二、檢查安排
時間
第一組
第二組
7月29日上午
市人民醫(yī)院
中大五院
7月29日下午
省中醫(yī)院*醫(yī)院
市婦幼保健院
7月30日上午
市第二人民醫(yī)院
遵醫(yī)五院
7月30日下午
香洲區(qū)人民醫(yī)院
僑立中醫(yī)院
檢查時間:
三、檢查內(nèi)容及項目
按照《*市醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查表》和《護理工作檢查評分表》,具體內(nèi)容如下:
1.質(zhì)量管理組:查各單位上半年開展“醫(yī)院管理年”活動情況。重點是管理年上半年工作措施、取得的成效,醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理情況,包括院科兩級質(zhì)控、醫(yī)療安全控制、核心制度落實等。
2.病案管理組:貫徹落實《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《醫(yī)療事故處理條例》等有關(guān)規(guī)定情況,抽查內(nèi)、外、婦、兒科歸檔病歷各5份,另抽查上半年兩??莆V夭v10份,按照國家新的病歷質(zhì)控標準打分,統(tǒng)計甲級病歷率和丙級病歷數(shù)。
3.處方管理組:查單位貫徹落實《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)品、第一類管理規(guī)定》的情況,抽查門診處方100份并統(tǒng)計處方合格率和平均每門診處方費用,查合理用藥情況,抽查精麻藥品處方50份及精麻藥品管理情況。檢查興奮劑管理情況。
4.血液管理組:查血庫,抽查輸血病歷,考核醫(yī)生的臨床輸血知識等。
5.臨床專業(yè)一組:查手術(shù)與非手術(shù)科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進情況。
6.臨床專業(yè)二組:查門、急診和ICU質(zhì)量管理與持續(xù)改進情況,考核醫(yī)護人員急救技能和應(yīng)急反應(yīng)、以及傳染病防治(手足口病、登革熱等)知識掌握情況。
7.護理一組:查落實護理質(zhì)量考核標準、考核辦法和持續(xù)改進方案的情況,護理安全管理。
8.護理二組:查手術(shù)室、ICU護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進。
四、檢查方法
實行分組交叉檢查,共分兩個組,第一組組長由李異明擔(dān)任,第二組組長由周丕明擔(dān)任。
采取實地查閱資料和現(xiàn)場考核相結(jié)合的方式。不安排醫(yī)院匯報,不進行現(xiàn)場反饋,檢查結(jié)果在8月份全市醫(yī)療質(zhì)量管理檢查通報會上通報,并以文件形式下發(fā)至相關(guān)單位。
五、相關(guān)要求
1.各受檢單位要做好工作安排,配合檢查內(nèi)容準備好2008年1—6月份的質(zhì)控信息報表、病歷、處方等。
2.各受檢單位要如實反映情況,不搞形式,不走過場。
3.各受檢單位安排人員引導(dǎo)檢查。醫(yī)務(wù)(教)、質(zhì)控、護理等部門要安排人員配合檢查。
總結(jié)一年的工作,盡管有了一定的進步和成績,但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多,個別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進。在新的一年里,我將認真學(xué)習(xí)各項政策規(guī)章制度,努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平,為公司的發(fā)展做出更大更多的貢獻!下面由小編來給大家分享護士工作心得,歡迎大家參閱。
護士工作心得1轉(zhuǎn)眼間20__就過去了,現(xiàn)針對去年產(chǎn)房的工作情況及出現(xiàn)問題做如下總結(jié):
一、各項工作指標
20__年住院分娩產(chǎn)婦數(shù)__x人,新生兒活產(chǎn)數(shù)__x人,孕產(chǎn)婦死亡x人,新生兒死亡x人。
二、工作情況
一年來,在市衛(wèi)生局的支持和__區(qū)政府的重視指導(dǎo)下,我科認真貫徹落實《母嬰__x法》,以保障母親和嬰兒健康,提高出生人口素質(zhì)為目標,以規(guī)范、強化母嬰__技術(shù)服務(wù)為措施,加強執(zhí)法監(jiān)督檢查,逐步規(guī)范了母嬰__技術(shù)服務(wù)市場,提高了產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。特別是20__年x月市局對我院的產(chǎn)科質(zhì)量督查后,針對存在的問題,認真進行了整改,取得了較好的成績。
(一)母嬰__技術(shù)服務(wù)進一步規(guī)范
為了認真貫徹《母嬰__法》及相關(guān)法律法規(guī),規(guī)范全科工作人員執(zhí)業(yè)行為,對全科人員進行母嬰__法規(guī)及政策的定期培訓(xùn)及考核。我們按照《母嬰__技術(shù)服務(wù)基本標準》要求,對科室設(shè)置、設(shè)施設(shè)備、人員配備等方面進行自查與考核,對全科人員進行母嬰__技術(shù)培訓(xùn),努力提高我科工作人員母嬰__技術(shù)水平。對從事母嬰__技術(shù)服務(wù)人員進行了科內(nèi)調(diào)查、考核。舉辦母嬰__技術(shù)規(guī)范、母嬰__法律法規(guī)、婦產(chǎn)科醫(yī)療安全等科內(nèi)講課。重視繼續(xù)教育,今年送我科x名醫(yī)生、x名護士參加__母嬰__技術(shù)服務(wù)資格考試,均取得《__母嬰__技術(shù)服務(wù)考核合格證書》。每年均派遣x名醫(yī)生到三級甲等醫(yī)院(__市人民醫(yī)院)進修婦產(chǎn)科。對高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡和出生缺陷安排專人負責(zé)登記、上報工作。為了控制男女性別比例失調(diào),我科嚴格執(zhí)行“嚴禁非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠”規(guī)定。并張貼醒目標志,制定工作制度和工作人員職責(zé)。
(二)《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放與管理得到加強
根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于法律證件管理與使用的通知》,《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦法,__區(qū)衛(wèi)生行政部門與部門聯(lián)合制定下發(fā)了《關(guān)于統(tǒng)一使用的通知》等法律、法規(guī)要求,做好出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作。對在我院出生的新生兒及時辦理,辦理時嚴格進行核對,控制錯發(fā)、重發(fā)等問題的出現(xiàn),必要時與當(dāng)?shù)貞艏沙鏊M行溝通,取證。對補辦《出生醫(yī)學(xué)證明》進行了嚴格、規(guī)范管理,經(jīng)調(diào)查取證等相關(guān)程序后,符合的給與出具相關(guān)證明送__市出生醫(yī)學(xué)證明辦公室(__市婦幼__院)辦理,對不符合堅決不予辦理。
(三)婦幼衛(wèi)生三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和功能逐步完善
在20__年全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作會議后,我市召開了由各縣區(qū)衛(wèi)生局長、婦幼__院(站)長,市直各相關(guān)醫(yī)療__機構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)、科主任、__科長參加的全市婦幼衛(wèi)生工作會議,下發(fā)了《__市基層婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范化管理方案》、《__市基層婦幼衛(wèi)生信息資料匯編》,各縣區(qū)衛(wèi)生局和婦幼__機構(gòu)進行了全面的安排部署。通過檢查發(fā)現(xiàn),大部分縣區(qū)建立了孕產(chǎn)婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷統(tǒng)計上報、評審、反饋制度,成立了孕產(chǎn)婦死亡評審委員會,市上每年組織一次死亡評審,各縣區(qū)每半年組織一次死亡評審,找出影響當(dāng)?shù)卦挟a(chǎn)婦死亡的主要原因,制定科學(xué)的干預(yù)措施;按期召開例會、“降消項目”工作得到重視,基層婦幼衛(wèi)生三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)成效顯著。__、__縣在起步晚、基礎(chǔ)差的情況下,在基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面做了一定的工作,__縣率先開展了孕產(chǎn)婦定點分娩,__縣實行了合作醫(yī)療,有效地提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率和《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放率。
(四)產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量明顯提高
產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分,也是婦幼衛(wèi)生工作重點,它不僅關(guān)系到孕產(chǎn)婦的身體健康和生命安全,而且關(guān)系到新生命的降生,關(guān)系到新生命的質(zhì)量和未來,加強產(chǎn)科建設(shè)和質(zhì)量管理,是降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率的關(guān)鍵,有著十分重要的意義,20__年x月__市開展__市區(qū)“降消”工作以來,隨著住院分娩費用的減少。孕婦住院分娩人數(shù)的增加,我科更加注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高技術(shù)水平。
護士工作心得2歲末年初,回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中,我在擔(dān)任icu護士長這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使icu的護理工作得以正常運行。這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié):
一:完善病房設(shè)施,加強病房管理
icu是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二:建立、健全、落實各項規(guī)章制度
icu在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構(gòu)龐雜,醫(yī)療護理任務(wù)繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強,且icu護?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽繃鞫洗?,因此重毄一套鸭汃周密,切实可行掉[貧瘸9媯員Vcu的護理工作正常運轉(zhuǎn),本年度在原有__年icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓(xùn)計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮。
三:提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強自身建設(shè)
由于icu的工作性質(zhì)及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此,護理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來,icu護士的培訓(xùn)工作是我工作之重點,在icu護士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出進修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護理查房,嚴格按照__年icu護士培訓(xùn)計劃>進行培訓(xùn)并考核,__年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修,全科護理人員均參加了護理??苹虮究频脑诼毥逃?,一年的培訓(xùn)使得icu護士能勝任日常工作,大多數(shù)護士成為icu熟練人才。
要做好icu護士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強自身學(xué)習(xí)是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料,學(xué)習(xí)和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平,之外,本年度還參加了護理本科的在職教育,并取得良好成績。與此同時,協(xié)助院長順利完成了《__循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應(yīng)用》這一課題,并通過了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科《烏司他汀對危重癥患者臟器保護作用》課題的研究。
20__年度我科收治病人__余例,成功搶救了ards,mods,dic,急重癥胰腺炎,特重度顱腦外傷,心肺復(fù)蘇后,多發(fā)傷等危重癥患者,還配合心胸外科順利完成了多例心外手術(shù)后的監(jiān)護任務(wù),取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益,一年來的護理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的重視,支持和幫助,內(nèi)強管理,外塑形象,在護理質(zhì)量,職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績,但也存在許多的缺點,有待進一步改善。
護士工作心得3時光荏苒,20__年已經(jīng)過去了,回首過去的一年,我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心與領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作,并在思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進步,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、嚴于律已,自覺加強了政治素質(zhì)修養(yǎng)和思想覺悟進一步提高
一年來,堅持用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實踐。認真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策,為加快社會主義建設(shè)事業(yè)認真做好本職工作。工作積極主動,勤奮努力,不畏艱難,盡職盡責(zé),在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。
二、強化了理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高了自身綜合素質(zhì)
在繁忙的工作之余,勤奮學(xué)習(xí)專業(yè)知識,努力充實自己,不斷實踐和探索,熟練掌握各項操作技能,積累了豐富的臨床經(jīng)驗。并學(xué)以致用,把學(xué)到的新理論、新觀念及時運用到護理工作的具體實踐中,改進工作方法,改進護理理念。在技術(shù)上精益求精,通過臨床磨練和刻苦鉆研,熟練地掌握新兒新法復(fù)蘇,氣管插管,早產(chǎn)兒喂養(yǎng)技術(shù)及呼吸機、監(jiān)護儀的使用,特別是靜脈穿刺方面更有“神”的美譽。
加強自我職業(yè)道德教育。堅持“廉潔自律、熱情服務(wù)”的方針,把病人滿意作為做好工作的出發(fā)點,始終把病人的利益放在首位,樹立完美“白衣天使”形象。我很注重護士職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務(wù),并把護士的各種禮儀制成課件進行專題講解。堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。堅持危重病人護理查房,護理人員三基訓(xùn)練,在護理部組織的每次考試中,均取得優(yōu)異的成績。
三、努力工作,按時完成了工作任務(wù)
在擔(dān)任護士長的一年來,一直堅持按常規(guī)管理護理工作,要求護理人員按規(guī)程進行護理技術(shù)操作,注重工作的程序化,科學(xué)化,堅決杜絕麻痹大意思想,加強職業(yè)道德修養(yǎng),勤奮扎實工作。時刻牢記“以人為本,誠信服務(wù)”,急病人之所急,想病人之所想,做到服務(wù)熱情、周到細致,關(guān)心病人、體貼病人。創(chuàng)新護理意識,積極協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。嚴格遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)、三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
我還特別注重護士的綜合素質(zhì)和能力的培養(yǎng)。面對新手護士,不僅從技術(shù)上帶教,還從做人的原則,職業(yè)道德上言傳身教,將自己多年積累的臨床經(jīng)驗傳授給她們,使她們不但學(xué)到了技術(shù),還樹立了正確的人生觀、價值觀、世界觀。同時也塑造了同舟共濟、和諧進取的科室文化。
護士工作心得4一年來,在護士長及同事的支持幫助下,比較好的完成了各項工作任務(wù),現(xiàn)將20__年的工作和20__年的展望總結(jié)如下:
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過早會、報紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論,遵紀守法,愛崗敬業(yè),積極擁護醫(yī)院以及手術(shù)室的各項方針政策和規(guī)章制度,一切以病人為中心,嚴格以一名優(yōu)秀護士的標準要求自己,堅持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心,以病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名手術(shù)室護士,我能做到在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和流程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時刻注意保持無菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強烈的集體責(zé)任感和榮譽感,團結(jié)同事,以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù),與手術(shù)醫(yī)師密切配合,積極協(xié)作,打造和諧融洽的工作氛圍, 保證手術(shù)順利進行和完成。
三、專業(yè)技能方面
過去的一年里,我參與了手術(shù)室質(zhì)量管理,持續(xù)質(zhì)量改進方面的工作,在20__年手術(shù)室開展了“加強手術(shù)器械的管理”項目的cqi工作。通過一年來的持續(xù)質(zhì)量改進項目開展,手術(shù)室手術(shù)器械管理工作取得了很大進步。
在護士長布置的專項管理工作中,能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理,圓滿完成了各項專項工作任務(wù)。在日常工作中,能掌握巡回、洗手護士的操作流程,并參與手術(shù)科室的多例大手術(shù)配合,保證手術(shù)順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護理急救技術(shù),搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對,嚴謹細致,杜絕細小差錯事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項新業(yè)務(wù)的開展。
四、20__年度展望
20__年,在立足拓展現(xiàn)有知識層面的基礎(chǔ)上要多接觸新技術(shù)、新知識,做到在思想上、知識水平更新方面跟上時展的需要。在20__年度cqi工作中,準備立項開展“實施手術(shù)部位標識”工作,提高患者安全保障水平。
希望在新的一年里,在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下與手術(shù)室全體同仁攜手共進,以“團隊精神、品質(zhì)醫(yī)院”為宗旨,堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務(wù)。
護士工作心得520__年來,在院領(lǐng)導(dǎo)及上級職能科室的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在院后勤等行政部門的幫助下,在科室全體醫(yī)護人員的支持下,認真完成了20__年度的各項工作任務(wù),自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?,F(xiàn)將一年來的思想和工作情況以及今后的努力方向匯報如下:
一、加強思想政治學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì)
本人在思想上,能夠認真貫徹黨的基本路線、方針和政策,主動通過報紙、雜志、書籍等方式積極學(xué)習(xí)《廉政準則》等政治理論,嚴格按照《廉政準則》中的52個 “不準”要求自己,并認真撰寫心得體會和學(xué)習(xí)筆記,使自身思想政治素質(zhì)有了很大提高,為自己開展各項工作提供了強大的思想武器。在加強理論學(xué)習(xí)的同時,重點加強了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),為完成做好本職工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
二、恪盡職守,認真作好本職工作
1、科學(xué)合理的排班,培養(yǎng)護理人員的全面素質(zhì)。
本科室護理人員基本長期從事固定崗位工作,都能很好地完成自己的本職工作,但是如因工作人員病假、事假等原因出現(xiàn)崗位空缺時,很難有比較合適人員進行填充,在__年8月科室工作人員配備充足的情況下,有針對性在一部分工作人員中進行輪崗,熟悉其他崗位的工作,為個科室醫(yī)療護理工作的順利開展做好了鋪墊,同時,也全面提高了護理人員的整體素質(zhì)。
2、夯實基礎(chǔ)護理,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動,積極組織科室護理人員學(xué)習(xí)、落實衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》等有關(guān)文件,牢固樹立服務(wù)意識,由被動式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)、在護理工作中創(chuàng)造性開展工作,始終以病人為中心,落實基礎(chǔ)護理,為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)
4、建立檢查考核制度,強化質(zhì)量控制。
在科室成立了以我為組長的護理質(zhì)量控制小組,每周有針對性對護理工作開展護理質(zhì)量自查,建立健全了各項管理制度和考核制度,細化了護理人員的考核細則,每月進行一次匯總并在科室排名,對于排名在前兩名和后兩名的人員根據(jù)管理細則給予相應(yīng)的獎勵和處罰,各項檢查考核制度的建立,進一步的調(diào)動了護理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性,除此之外,護理質(zhì)量也得到了進一步的提高。
5、積極開展康復(fù)活動,落實全程康復(fù)理念。
根據(jù)科室患者的實際情況,在科室內(nèi)開展豐富多彩的康復(fù)工娛療活動,主動深入患者聽取患者意見,與患者一起制定康復(fù)活動計劃,定期在患者中開展康復(fù)技能競賽、生活自理能力訓(xùn)練等活動。__年3月外出學(xué)習(xí)回來后,與工作人員一起商討學(xué)習(xí)心得,在科內(nèi)順利開展了對精神發(fā)育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數(shù)字、字母等康復(fù)訓(xùn)練項目,這些項目的開展對患者的治療、康復(fù)起到了積極的作用,縮短了患者住院時間,改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復(fù)科的現(xiàn)狀,為病區(qū)承擔(dān)工娛治療做出了初步的嘗試,同時,也全面落實了患者自入院到出院的全程康復(fù)治療理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不夠得當(dāng),在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位,導(dǎo)致計劃中的工作有未按時落實現(xiàn)象。
2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作,缺少創(chuàng)新精神和意識。
3、基礎(chǔ)理論知識不足,不能夠滿足臨床需要。
四、下一步工作打算
1、加強精神??浦R的學(xué)習(xí),努力掌握專業(yè)技能。
2、進一步加大科室管理力度,狠抓基礎(chǔ)護理、護患溝通、健康宣教等工作,為爭創(chuàng)市級重點???、??漆t(yī)院等級評審等工作做好準備。
【關(guān)鍵詞】 PDCA; 醫(yī)院感染; 運用
醫(yī)院感染是當(dāng)前公共衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)的一個極其重要的問題,醫(yī)院感染管理是衡量醫(yī)療護理質(zhì)量的重要指標[1-2],已日益引起臨床醫(yī)學(xué)界的廣泛重視。本院是一所擁有850張床位的二級甲等醫(yī)院,近年來引入PDCA循環(huán)進行醫(yī)院感染管理,使本院的醫(yī)院感染管理質(zhì)量得到較大幅度的提升。
1 PDCA循環(huán)的釋義與引用
1.1 PDCA循環(huán)的釋義 PDCA循環(huán)又稱“戴明環(huán)”,是美國著名質(zhì)量管理學(xué)家戴明博士提出的一種標準化、程序化、科學(xué)化的基本管理方法,即通過計劃(Plan)、實施(Do)、檢查(Check)、處理(Action)4個階段的管理,使工作質(zhì)量在不斷循環(huán)中得到提高。以上4個過程是周而復(fù)始地進行,一個循環(huán)完了,解決一些問題,未解決的問題進人下一個循環(huán),如此階梯式上升[3]。
1.2 PDCA循環(huán)的引用 本科于2009年7月獨立建科,2010年1月起將醫(yī)院感染管理納入全院綜合目標管理考核體系中。筆者按照PDCA循環(huán)管理法,將工作重心由關(guān)注“結(jié)果”轉(zhuǎn)向關(guān)注“過程”,關(guān)注醫(yī)療活動中的細節(jié)、流程,實行計劃-實施-檢查-改進等循環(huán)反復(fù)的工作程序,把醫(yī)院感染管理各項工作進行有機結(jié)合,使感染管理水平呈階梯式上升。
2 方法
2.1 計劃階段(Plan) 每年的歲末年初,依據(jù)上年度工作完成情況、薄弱環(huán)節(jié)、衛(wèi)生部新規(guī)、省市院感質(zhì)控中心年工作計劃等制定下年度感染管理工作計劃、培訓(xùn)計劃、監(jiān)測計劃、質(zhì)量檢查標準,為更好地運用PDCA循環(huán)圈管理開好頭、布好局。近兩年來,本院將抗菌藥物合理運用、多重耐藥菌管理納入考核范疇,同時加大手衛(wèi)生執(zhí)行、科內(nèi)培訓(xùn)效果、微生物標本送檢率的考核權(quán)重。
2.2 實施階段(Do)
2.2.1 健全組織,明確人員職責(zé) 醫(yī)院感染管理實行三級管理模式,即醫(yī)院感染管理委員會、感染管理科、科室感染管理小組。醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)是研究醫(yī)院感染控制目標,制定各項醫(yī)院感染管理制度及醫(yī)院感染暴發(fā)處置預(yù)案,對突發(fā)或暴發(fā)流行事件進行調(diào)查研究并組織實施各項控制措施。感染管理科專職人員負責(zé)具體制定醫(yī)院感染管理制度、管理程序、考評標準、培訓(xùn)計劃、監(jiān)測計劃,并組織實施、檢查和督導(dǎo)工作??剖腋腥竟芾硇〗M負責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測、通過培訓(xùn)提高本科人員院感防控理論和專業(yè)技術(shù)水平。每年年初還層層簽訂感染管理目標責(zé)任書,并與績效獎懲掛鉤,以充分調(diào)動全院醫(yī)務(wù)人員參與院感管理的積極性,形成齊抓共管的良好氛圍。
2.2.2 加強培訓(xùn),提高感控意識
2.2.2.1 專職人員培訓(xùn) 醫(yī)院感染的預(yù)防和控制涉及多領(lǐng)域、多學(xué)科、多環(huán)節(jié),專職人員不僅要具備豐富的專業(yè)知識,同時也要有較強的溝通、協(xié)調(diào)管理能力。因此,加強自身素質(zhì)培養(yǎng)勢在必行。專職人員每年參加全國及省級醫(yī)院感染管理培訓(xùn)班學(xué)習(xí),以獲取國內(nèi)外的最新院感訊息,在更新理念、增長知識的同時又獲得感染管理專家的答疑解難。感染管理科主任每年參加市院感質(zhì)控中心組織的感染管理會議和院感質(zhì)控活動,及時了解本年度全市醫(yī)院感染管理工作檢查存在的問題、控制措施及來年工作重點。此外,專職人員還通過博覽專業(yè)雜志、每天登陸上海國際院感控制論壇和江蘇感控家園網(wǎng)站自我學(xué)習(xí)充電,不斷提高自身素質(zhì)和感染管理水平。
2.2.2.2 全員培訓(xùn) 本院根據(jù)江蘇省《醫(yī)院感染管理科建設(shè)規(guī)范》的要求制定年度全員培訓(xùn)計劃,分層分級逐級落實。將管理層、兼職人員、新入職員工、實習(xí)生、保潔員作為培訓(xùn)重點人群,力求做到“全員、全面、全程”,讓預(yù)防和控制醫(yī)院感染的理念深入貫徹到每位員工的日常工作中,保護患者、保護自己,更保護家人。
2.2.2.3 開展多種形式的醫(yī)院感染管理主題活動 2011年,本院作為唯一的縣級醫(yī)院參與了全省醫(yī)院感染多媒體教學(xué)片的征集與拍攝工作。2012年開展了主題為“關(guān)愛生命,安全在手;院感控制,從手做起”的手衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)月活動。
2.2.2.4 多渠道普及院感知識 本院已連續(xù)3年承辦市級醫(yī)院感染繼續(xù)教育培訓(xùn)班,邀請省市知名院感專家來院授課,傳經(jīng)送寶。充分利用信息網(wǎng)絡(luò)平臺宣傳院感管理法律法規(guī)、部門規(guī)章、應(yīng)知應(yīng)會知識,反饋各項分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)和檢查、考試情況,全面了解科室感染率、抗菌藥物使用率、微生物標本送檢率以及耐藥菌監(jiān)測結(jié)果等院感質(zhì)控指標,及時捕捉醫(yī)院感染危險因素進行有效干預(yù)。2012年起,將《醫(yī)務(wù)人員院感三基培訓(xùn)指南》納入全院醫(yī)務(wù)人員常規(guī)考核,每兩個月一次,單獨出卷,80分合格。每年修正、使用《醫(yī)院感染管理手冊》,內(nèi)容包括各級監(jiān)控人員職責(zé)、科室自評考核表、科內(nèi)培訓(xùn)考核記錄、院感小知識、持續(xù)質(zhì)量改進表、院感病例登記、院感主要質(zhì)控標準、職業(yè)接觸登記表、健康檔案等,真正實現(xiàn)科內(nèi)院感質(zhì)控“一本通”。每季編輯、下發(fā)一期《院感簡訊》,將該階段醫(yī)院感染發(fā)生、病原微生物檢出、多重耐藥菌監(jiān)測、ICU目標性監(jiān)測等情況及時向臨床作分析與反饋,敦促臨床修正不足,認真落實院感防控標準化操作規(guī)程。
2.2.2.5 重點科室、重點人群培訓(xùn) 重點科室院感管理是工作的重中之重[4]。筆者采取“走出去、請進來”的培訓(xùn)方式。“走出去”即選派科室監(jiān)控小組成員外出參觀、進修、學(xué)習(xí),借鑒先進經(jīng)驗,改進工作中不足?!罢堖M來”即邀請上級醫(yī)院院感專家或院感專職人員采取上門培訓(xùn)的方法,通過現(xiàn)場指導(dǎo)幫助,往往收到立竿見影的效果。
2.2.3 有的放矢,完善各項監(jiān)測
2.2.3.1 感染病例的監(jiān)測 每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查[5],以獲取本院醫(yī)院感染率的基線,全面了解醫(yī)院感染的發(fā)生及部位、病原體檢出、易感因素、抗菌藥物合理使用、微生物標本送檢和Ⅰ類手術(shù)圍術(shù)期抗菌藥物使用等情況,及時發(fā)現(xiàn)危險因素,遏制醫(yī)院感染的暴發(fā),也為目標性監(jiān)測的開展提供了依據(jù)。每個月進行一次出院病歷回顧性調(diào)查,抽取上月30%出院病歷查看有無院感病例漏報及抗菌藥物使用是否合理,定期公布調(diào)查結(jié)果并與當(dāng)事醫(yī)生溝通,按《醫(yī)院感染管理獎懲規(guī)定》予以處理。每天深入病房,通過查看病歷、查房、向經(jīng)治醫(yī)師了解等方式,掌握感染病例的詳細情況,及時督導(dǎo)感染控制措施的落實。感染病例經(jīng)治醫(yī)師必須24 h內(nèi)上報感染管理科,感染管理科對每月的監(jiān)測資料進行匯總、分析,每季通過《院感簡訊》公布院感發(fā)生率、病原菌及感染部位前5位,提醒臨床醫(yī)生及時干預(yù)、合理用藥。
2.2.3.2 全面開展目標性監(jiān)測 本院目前已開展ICU一機兩管、多重耐藥菌和普外科手術(shù)部位目標性監(jiān)測工作,通過監(jiān)測,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性、無菌技術(shù)規(guī)范的執(zhí)行、醫(yī)院感染預(yù)防與控制標準操作規(guī)程的實施、多重耐藥菌的院內(nèi)防控工作、微生物標本送檢率有了明顯進步,圍術(shù)期抗菌藥物運用、標本采集方法逐步規(guī)范,感染病例抗菌用藥漸趨合理。2013年組織了ICU醫(yī)院感染暴發(fā)演練活動,進一步增強醫(yī)務(wù)人員感染預(yù)防和控制意識。
2.2.3.3 新規(guī)定 2012年《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)管理規(guī)范》兩規(guī)頒布后,及時調(diào)整環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測計劃落實新規(guī)。
2.3 檢查階段(Check) 督導(dǎo)檢查是對計劃實施的綜合評定,是感染管理部門的重要職能之一。(1)充分發(fā)揮感染管理委員會的決策作用,每年至少召開兩次全委會議,制定相關(guān)制度及規(guī)定,討論本階段院感工作面臨的問題并作出決策。(2)感染管理科將考核標準細化為科主任、護士長兩部分,具體內(nèi)容設(shè)計成檢查表,重點科室采取不定期日常檢查、一般科室每個月檢查。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題以二聯(lián)單形式發(fā)出限期整改通知并適時驗收整改效果。(3)感染管理小組每周進行一次科內(nèi)自查,主動查找不足,制定整改措施并落實。
2.4 處理階段(Action) (1)幫助科室針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行分析,找出原因,進行有效干預(yù)并跟蹤督查整改情況。(2)每個月、每季將記錄檢查結(jié)果進行匯總分析,對普遍存在的共性問題追溯其措施、流程、制度是否存在不足予以糾正。每個月通過內(nèi)網(wǎng)公布檢查結(jié)果,每季以《院感簡訊》形式向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各科室各部門進行反饋,通報檢查情況、目標性監(jiān)測進展、耐藥菌監(jiān)測結(jié)果等等,同時制定整改措施,確定下一輪管理目標,作為下一階段評價依據(jù)[6]。(3)每季將科主任、護士長院感質(zhì)量考核成績上報給院辦納入綜合目標百分制考核進行匯總、排名并公示,起到一定的激勵和鞭策作用。
3 結(jié)果
2010-2013年,醫(yī)院感染率由3.2%下降至2.1%,抗菌藥物使用率由91.3%下降至59.1%,手衛(wèi)生依從性由15.2%提升至42.7%,多重耐藥菌院內(nèi)防控合格率由36.4%提升至86.8%,微生物標本送檢率由10.9%提升至年47.1%,環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測合格率由88.9%提升至98.5%。
4 討論
4.1 健全組織,充分發(fā)揮院感三級管理組織的職能是實施PDCA循環(huán)的組織保證 每一級組織將PDCA循環(huán)應(yīng)用于日常工作的每一個環(huán)節(jié),用質(zhì)量管理體系標來規(guī)范日常工作的每一個個人,在全院形成人人關(guān)注PDCA、人人參與PDCA的良好氛圍[7-8]。
4.2 加強各級各類人員院感知識培訓(xùn)是實施PDCA循環(huán)的技術(shù)保證 專兼職人員應(yīng)加強院感專業(yè)知識的學(xué)習(xí)與培訓(xùn),不斷提高自身的綜合素質(zhì),善于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題,區(qū)分主要原因、次要原因,從而提高解決問題的能力。強化重點部位的感染管理是推進感染控制工作的關(guān)鍵問題[9],在重點科室、重點部位的目標性監(jiān)測中,時刻關(guān)注醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為的規(guī)范性,在不間斷的PDCA管理實踐中完善充實自我,由“要我做”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙觥盵10],逐步由經(jīng)驗管理提升至科學(xué)的管理。
4.3 建立和完善各項規(guī)章制度、標準操作規(guī)程是實施PDCA循環(huán)的根本保證 醫(yī)院感染的預(yù)防與控制作為近年迅速發(fā)展起來的新興學(xué)科,越來越彰顯其重要地位和作用[11]。只有加強醫(yī)院感染管理規(guī)范化、制度化、標準化建設(shè),堅持以監(jiān)測為基礎(chǔ),管理為手段,控制為目標,才能有效控制醫(yī)院感染和促進醫(yī)院感染管理工作的持續(xù)發(fā)展與不斷改進。幾年來各項標準操作規(guī)程(SOP)的推廣,保障了PDCA循環(huán)管理模式的平穩(wěn)運行。
4.4 轉(zhuǎn)變工作方法,加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是實施PDCA循環(huán)的基本保證 從以往重視“檢查結(jié)果”管理轉(zhuǎn)變到重視“產(chǎn)生結(jié)果的全過程”管理,即注重細節(jié)、流程的管理。過程管理需要專職人員及時、有效、動態(tài)全過程關(guān)注,不但要全面綜合的知識,還要有良好的溝通能力[12],才能制定出切實可行的感控干預(yù)措施。如陸續(xù)制定了多重耐藥菌院內(nèi)防控、醫(yī)院感染暴發(fā)處置、職業(yè)接觸處置上報、胎盤胎體與嬰兒遺體處置、外來手術(shù)器械管理等流程,增強了各項工作執(zhí)行的規(guī)范性和可行性。同時將成功與失敗的經(jīng)驗教訓(xùn)及未解決的問題帶入PDCA的下一個循環(huán)管理,以達到質(zhì)量的持續(xù)改進。
2010-2013年本院的管理實踐充分證明PDCA循環(huán)是一個質(zhì)量持續(xù)改進、螺旋式上升提高的動態(tài)管理過程,在醫(yī)院感染預(yù)防與控制過程中,運用此方法可有顯著成效。
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臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門培養(yǎng)掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論與基本技能,并能從事醫(yī)學(xué)服務(wù)的人才。今天小編給大家為您整理了臨床實習(xí)生實習(xí)個人總結(jié),希望對大家有所幫助。
臨床實習(xí)生實習(xí)個人總結(jié)范文一本人是__醫(yī)科大學(xué)臨床外科專業(yè)__級的學(xué)生,在學(xué)校的組織安排下我來到__人民醫(yī)院外科為期一個月的實習(xí)。充實而緊張的實習(xí)轉(zhuǎn)眼間就結(jié)束了,這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐,使自己對醫(yī)學(xué)的認識有了質(zhì)的飛躍,下面就是對實習(xí)的個人鑒定。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排??萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監(jiān)護。使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導(dǎo)補液速度和評估血容量。
在進入臨床實習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。
通過一個月的實習(xí),使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。
這次寶貴的實習(xí)對臨床經(jīng)驗上十分欠缺的我來說就是雪中送炭,在實習(xí)過程中我保持謙虛、認真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極主動的學(xué)習(xí)。對從醫(yī)者整體素質(zhì)也有比較深刻的了解,為我以后的學(xué)習(xí)道路指明了方向。
臨床實習(xí)生實習(xí)個人總結(jié)范文二本人在校期間,熱愛祖國,熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)。在“厚德博學(xué),精益求精”八字校訓(xùn)的鞭策下,我努力學(xué)習(xí),刻苦鉆研、勇于進取、努力將自己培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)。尊敬老師,團結(jié)同學(xué),積極完成院系交給的各項任務(wù),在臨床實習(xí)期間,積極向臨床各科上級醫(yī)師學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識,為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅實的基礎(chǔ)。我不斷地完善自我、充實自我,提高自我。在師友的教育和鼓勵下,我不斷努力下,打下了扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識,系統(tǒng)地掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。
深深地感受到,理論知識與臨床相結(jié)合的重要;廣西醫(yī)科大學(xué)成教院給了我知識的源泉,是我步入了醫(yī)學(xué)事業(yè),在兩年時間里豐富了我的醫(yī)學(xué)理論,從無到有,從簡單到深奧,我逐漸了解了人體的結(jié)構(gòu),生理、病理等特點。但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟愂菬o法克服的,對它還是不了解的,所以,我更加知道自己肩上責(zé)任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結(jié)合,為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻,為人類的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出更大的貢獻。盡我微薄的力量,我將在以后的工作和學(xué)習(xí)中更加努力,不斷充實自我、完善自我,做一名合格的好醫(yī)生!
大學(xué)3年,塑造了一個健康、充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認識到,眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是在不斷變化、發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問題,自身還有很多的缺點和不足,要適應(yīng)社會的發(fā)展,得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生,所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會學(xué)習(xí),學(xué)會創(chuàng)新,學(xué)會適應(yīng)社會的發(fā)展要求。
臨床實習(xí)生實習(xí)個人總結(jié)范文三臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后,感想諸多,在醫(yī)院實習(xí)期間、得到科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務(wù),使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境,在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進步,現(xiàn)將實習(xí)報告總結(jié)如下:
一、端正工作態(tài)度,熱情為患者服務(wù)。
作為醫(yī)生,為患者服務(wù),既是責(zé)任,也是義務(wù)。我們醫(yī)院對于居民來說還是新生事物,要想在最短的時間內(nèi)做強做大,我首先要提高服務(wù)質(zhì)量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平,擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
二、認真負責(zé)地做好醫(yī)療工作,做好個人工作計劃,提高專業(yè)技術(shù)水平。
參加工作后我仍然堅持每天學(xué)習(xí),每天掌握一種疾病;同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),鍛煉科研思維;堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行,避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗,時刻保持謙虛謹慎,遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情,及時準確記錄病情,對患者的處理得當(dāng);
三、嚴格要求自己。
在做好本職工作的基礎(chǔ)上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
通過實習(xí),我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一, 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次??墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?經(jīng)過幾天的精心策劃,把師父的工作服給自己弄到手了一件,后又把那位師兄的一件新發(fā)的有據(jù)為己有,這樣,在上面寫上他們的名字,而且又有編號,每星期叫換白大衣的時候就理直氣壯的給了護士。哈哈?.而且,穿著師傅們的工作服,和別的實習(xí)生的工作服大不一樣,走在他們中間就是一完全的師兄級任務(wù),把那幫家伙給羨慕的吧。
第二, 請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習(xí)的,本院的,還是進修的。我所在的醫(yī)院他們的統(tǒng)一規(guī)定是上午八點開始交班,所以七點五十左右就必須到達科室,并且裝備整齊。不過幾天之后也就不了了之了?,F(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當(dāng)然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),養(yǎng)成早起的好習(xí)慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你,病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的。更重要的是患者會認可你是個真正的醫(yī)生,而不是實習(xí)學(xué)生,要知道,病人對實習(xí)學(xué)生是非常敏感的,他們都根本不會相信實習(xí)生說的,有好多人都是看不起實習(xí)生。所以,讓病人承認你非常是重要,這似乎比帶教看重你更自豪,更有成就感,事實上,如果你被你的病人認可了,帶教也肯定會對你另眼相看的。我在骨二科跟著師傅養(yǎng)成的一個習(xí)慣就是每天上班的第一件事就是到病房看一圈自己的病人,中午及下午下班的時候再到病房看一圈,這樣一個是隨時掌握病人的康復(fù)情況和治療效果,以便制定更有效的治療方案,又可以增進和病人之間的感情,取得患者及家屬的信任,更重要的是這樣可以讓患者自己對治好自己的疾病更加有信心。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的地址、電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習(xí)的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則當(dāng)場狗血噴頭你一頓,甚至你的帶教還會跟著挨批,然后你的下場會更慘!
第四,每一個科室都有著他們自己特有是風(fēng)格,更多的是他們都會有自己的專業(yè)常規(guī)檢查及要求。在進一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。記得在婦產(chǎn)科的時候,因為之前都沒看過婦產(chǎn)科的書,在學(xué)校上課時也沒怎么聽過,這樣來婦產(chǎn)科之后就像個沒頭的蒼蠅一樣,啥也不懂,記得有一次收住了一“孕40W G1P0 待產(chǎn)”的病人,老師叫開化驗單時,她讓我按照常規(guī)開就行了,于是乎,我就開了血尿糞三大常規(guī)、乙肝三系統(tǒng)、生化全項、胸片、腹部彩超、心電圖。結(jié)果被一頓狠批?!霸袐D怎么可以開胸片?避射線還不及呢,怎么可以讓再去吃射線?而且肝腎、功都沒有,彩超也不查!!!”哎,當(dāng)時我就暈了,從此以后,每進一個科室之前,都會認真的復(fù)習(xí)一下課本,以讓自己在臨床工作中更加得心應(yīng)手,讓代繳老師更加看重你。
臨床實習(xí)的幾個月下來,我接觸了許多老師,他們之中有教授、主治醫(yī)師、有住院醫(yī)生、有護士,他們職務(wù)雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負責(zé)的態(tài)度卻是一樣。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,就像外科的石育紅老師說的,做一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生,一定要有很好的口才,通過與患者及患者家屬的接觸、溝通,你可以更準確的了病人的病情,以便制定更加有效的治療方案,而且還可以博得患者及家屬的信任。今后我應(yīng)與病人多接觸,對工作保持激情。
在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習(xí)階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動,而事實證明了這一切,我勤奮踏實的工作態(tài)度很快得到了回報,我會在每一個科室里的實習(xí)生中成為小領(lǐng)導(dǎo),帶教老師都會把一些高難度的技術(shù)活交給我,雖然,與那些本科生、研究生相比我的學(xué)歷太低,但是我的努力最終贏得了所有人的承認和尊重,也給自己贏得了尊嚴和很多的機會,讓我在自信中不斷進步。
記得實習(xí)十幾天后,對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解。我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗,在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前,都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大一下半學(xué)期的藥理課上學(xué)過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,而且講的也很是簡單,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經(jīng)常用,應(yīng)該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習(xí)生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶教的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當(dāng)時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,還教會我很多他們自己在實習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗,讓我少走了不少彎路。
實習(xí)了一段時間,我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系??剖依锩妫t(yī)生和護士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系...最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起?!诵校赜形?guī)煛?,上級醫(yī)生當(dāng)然不用說,護士老師也相當(dāng)棒。病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
護士長個人述職報告1
光陰似箭!一轉(zhuǎn)眼,從我加入本院成為一名救死扶傷的護士,工作已有15年了。今年9月,我被任命為婦產(chǎn)科副護士長。在過去半年里,在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護士長的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念,以認真嚴謹?shù)膽B(tài)度和主動積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在踏實地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護理工作中,在獲得病員廣泛好評同時,也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認可。順利完成了20xx的工作任務(wù)。
現(xiàn)簡要總結(jié)如下:
一、思想道德、政治品質(zhì)方面:
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論。尊重領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同事。遵紀守法,愛崗敬業(yè),具有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心,積極主動地學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護理專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認真負責(zé)。在醫(yī)療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮,規(guī)范操作。嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,遵守醫(yī)德規(guī)范,積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動。
二、專業(yè)知識、工作能力方面:
從上任的那一天起,我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。通過將近半年來的工作實踐,使我更深層次地認識到了一個副護士長的職責(zé)。本著“把工作做的更好”這樣一個目標,積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,能夠做到換位思考別人苦處。在醫(yī)療文書的書寫過程中做到認真負責(zé),態(tài)度端正、頭腦清楚。認真學(xué)習(xí)科室文件書寫要求,規(guī)范書寫一般護理記錄,危重護理記錄等。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。對于自己的工作要高要求嚴標準,每次走進病房,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵產(chǎn)婦,耐心的幫他們了解情況、建立信心。為提高每位護士的理論和操作水平,經(jīng)常組織、參加理論及操作考試。
三、學(xué)習(xí)、生活方面:
非常喜歡馬云的一句話,他說:“一個人的胸懷,是被委屈撐大的。工作越來越多年,”經(jīng)歷的事情也越來越多,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),抵抗委屈的能力也越來越強了。以前覺得委屈的事,現(xiàn)在看來,都算不上了。憑著成為一名國優(yōu)國標白衣天使的目標和對知識的強烈追求,我嚴格要求自己,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),基本上掌握了婦產(chǎn)科一些專業(yè)知識和技能,做到了理論聯(lián)系實際。除專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外,還注意拓展自己的知識面,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識,提高自身的思想文化素質(zhì)。同時,在生活上堅持嚴謹?shù)膽B(tài)度和良好的作風(fēng),養(yǎng)成了良好生活習(xí)慣,生活充實而有條理。為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,能與同事和睦相處,積極參加各項活動,不斷的豐富自己閱歷。
四、今后目標:
目標當(dāng)副護士長的半年時間很短,也不敢說自己取得了什么成績。這半年,我只是在努力的適應(yīng),認真的完成各項工作任務(wù),同時,也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說,對科室里的護理工作計劃不夠全面,處理一些護患事件時溝通能力還有欠缺。我也知道,自己距離一名優(yōu)秀的護士長還很遙遠。護理工作是平凡的工作,又是一項崇高而神圣的事業(yè)。在今后工作中,我將加倍努力,努力在科室護理隊伍中,以身作則,起表率作用。
1、扎實抓好理論學(xué)習(xí),保持政治上的堅定性。
2、在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護士長的關(guān)心和指導(dǎo)下,順利完成醫(yī)療護理工作任務(wù),認真履行職責(zé),愛崗敬業(yè)。
3、以科室為家,工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。在過去的半年中,我感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我的指導(dǎo)和關(guān)心,感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望來年,我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共,共同感覺感受生命和生活的美好美麗,共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!
護士長個人述職報告2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),各位同事:
大家好
今年七月,我被任命為產(chǎn)科副護士長。作為一名醫(yī)院里最年輕的中層干部,從上任的那一天起,我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。
以前,從未參與過護理管理工作,對管理的實踐經(jīng)驗可以說是一無所知。通過將近半年來的工作實踐,使我逐漸地,更深層次地認識到了一個護士長的職責(zé)?!爱?dāng)好一名護士容易,要當(dāng)好一名護士長卻不容易?!笨梢哉f,這是我半年來最深的體會。以前,作為一名護士時,我只要做好了本職工作,處理好了與病人之間,與護士、醫(yī)生之間的關(guān)系就好了,而且呢,一直以來也做得順風(fēng)順水,得到的都是鼓勵和表揚。
而現(xiàn)在,一上任,我馬上體會到了一名護士長的職責(zé)要比一名護士的職責(zé)多得多,也難得多。比如說,面對病人:以前,我覺得難應(yīng)付的病人只是偶爾那么幾個??墒乾F(xiàn)在,我突然發(fā)現(xiàn),那些難應(yīng)付的病人怎么會冒出來這么多?其實是因為,當(dāng)了護士長,就要去面對科室里所有難應(yīng)付的病人。
可以說,剛上任的時候,因為經(jīng)驗不足,處理一些事情的時候,也得到了教訓(xùn)。因為在意見本上,我曾經(jīng)得到過一次點名批評。當(dāng)時這個病人因為安排不了車子將她上午送回家,而我的解釋又過于簡單,所以她在意見本里寫道:“護士長處理事情的態(tài)度和方法,讓人感覺不想負責(zé),不敢承擔(dān),希望院領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)和批評?!碑?dāng)時,我的第一個想法,就覺得挺委屈的,那天出院病人有那么多,車子送需要一定的時間,又不是我能隨意安排的,別人和她這么解釋就沒事,而我,怎么就遭到了點名批評呢?后來,我自己也想明白了,就因為我的頭上多了一條杠,她當(dāng)然有理由對我的要求更高了。
當(dāng)護士,當(dāng)護士長,有些時候,覺得挺委屈得。很多時候,病人對環(huán)境不滿意,對衛(wèi)生不滿意,對治療不滿意,首先第一個挨罵的,往往是護士。非常喜歡馬云的一句話,他說:“一個人的胸懷,是被委屈撐大的?!惫ぷ髟絹碓蕉嗄辏?jīng)歷的事情也越來越多,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),抵抗委屈的能力也越來越強了。以前覺得委屈的事,現(xiàn)在看來,都算不上了。
當(dāng)護士長的半年時間很短,也不敢說自己取得了什么成績。這半年,我只是在努力的適應(yīng),認真的完成各項工作任務(wù),同時,也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說,對科室里的護理工作計劃不夠全面,處理一些護患事件時的溝通能力還有欠缺。我也知道,自己距離一名優(yōu)秀的護士長還很遙遠。但是,我會去努力,讓自己一步一步成長起來的。努力在科室牟護理隊伍中,以身作則,起表率作用。
今天,我能夠站在這里,做一次述職報告,心中懷著一顆感恩的心,感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我的指導(dǎo)和關(guān)心,感謝所有同事給予我的支持和幫助,因為有你們,我不孤單!
謝謝大家!
述職人:xxx
20xx年xx月xx日
護士長個人述職報告3
護士長是醫(yī)院護理隊伍中的基層管理者和組織者,是科室護理工作的具體領(lǐng)導(dǎo)者和指揮者。
護士長作為基層領(lǐng)導(dǎo),要有科學(xué)實效的管理水平和能力,一個醫(yī)療單位護理質(zhì)量的好壞,很大程度取決于護士長管理水平的高低,管理的目的是為提供良好的優(yōu)質(zhì)服務(wù),讓患者滿意。泌尿外科是專門研究男女泌尿系統(tǒng)與男性生殖系統(tǒng)的一門醫(yī)學(xué),是從外科學(xué)細分而來的下屬???,其治療范圍包括各種尿結(jié)石和復(fù)雜性腎結(jié)石;腎臟和膀胱腫瘤;前列腺增生和前列腺炎;附睪的炎癥和腫瘤;精索鞘膜積液;各種泌尿系損傷等等,那么讓我們一起來看看泌尿外科住院部護士長工作總結(jié)是怎么寫的吧!
普外科即普通外科,一般綜合性醫(yī)院外科除普外科外還有骨科、 神經(jīng)外科、心胸外科、 泌尿外科等。有的醫(yī)院甚至將普外科更細的分為頸乳科、胃腸外科、肝膽胰脾外科等,還有肛腸科、燒傷整形科、 血管外科、 小兒外科、移植外科、營養(yǎng)科等都與普外科有關(guān)系。做為一名普外科的護士長要怎么寫工作總結(jié)呢,這篇普外科新護士長工作總結(jié)也許能幫助到你!
骨科是各大醫(yī)院最常見的科室之一,主要研究骨骼肌肉系統(tǒng)的解剖、生理與病理,運用藥物、手術(shù)及物理方法保持和發(fā)展這一系統(tǒng)的正常形態(tài)與功能。隨著時代和社會的變更,骨科傷病譜有了明顯的變化,例如,骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎、小兒麻痹癥等疾病明顯減少,交通事故引起的創(chuàng)傷明顯增多。骨科傷病譜的變化,這就需要骨科與時俱進了。而護士長就更應(yīng)該精通本專業(yè)知識,了解本專業(yè)的新進展,成為學(xué)科帶頭人,醫(yī)院骨科護士長工作總結(jié)一起來看看骨科的護士長是怎么做的吧!
門診護士個人總結(jié)1
這一年的工作讓我逐漸地收獲到成長,也是在工作的過程中慢慢的感知到了開心與幸福的味道,對于我在如今工作上的情況,我當(dāng)然是非常地慶幸自己的人生有如此的機會,所以我更是非常的珍惜在醫(yī)院中的工作。
一、門診工作的完成情況
對于每天到醫(yī)院的門診的病人我都是有較好的進行安排,在醫(yī)生的要求下,為他們做更好的秩序的監(jiān)督。當(dāng)然還有大部分簡單的診治事項我都是可以較好的完成,以個人的努力來為醫(yī)生做更多的分擔(dān),為醫(yī)生減輕工作上的壓力。另外自己的工作任務(wù)也都是有好好的做到位,大部分的工作都是有以書面的方式來進行記錄與總結(jié),當(dāng)然也都是有及時地上交至領(lǐng)導(dǎo),更好的評定個人的工作情況。
二、工作中的不足
在這份工作中,我也是有多多地對自己的情況進行反復(fù)的思考與總結(jié),逐漸地明白自己在工作中的問題與各項情況的分析與總結(jié)。我身為護士,確實是沒有真正的將個人的護理工作都完成到最好,所以很多的時候都是需要更加努力的去讓自己變得優(yōu)秀起來,所以面對未來,我更是需要不斷地去思考,以更加熱情的態(tài)度來面對病人,將他們都照顧好。當(dāng)然平時在工作中我總是比較的粗心,這是非常不好的一方面,尤其是在面對病人的時候,我還是會犯下錯誤,所幸沒有大事發(fā)生,但仍舊是我必須要注意與認真的去思考的方面。然后就是自己的本職工作是一定要付出心血的完成,不管是病人有沒有需要,都是需要更多的問候,給他們較多的關(guān)心與問候,這樣才能夠拉近病人之間的情感,為他們做更好的照顧。
三、未來奮斗的方向
面對這一份工作,我還有甚至有相當(dāng)多的事情是需要去做出努力與奮斗的,所以我便是下定了決心要去做更多的努力,接下來的人生我便是會為自己簡單的列個計劃,希望自己能夠按照自己心中的希望對自己做更多的奮斗。在我的工作上我仍舊會付出非常多的心血,以個人的努力來促成我的發(fā)展,與更好的未來,所以在人生奮斗的方向上,我便是需要更加努力地去做更多的奮斗,相信未來的人生,我一定能夠有更好的成績出現(xiàn)。
在新年的工作開啟之后,我便是會調(diào)整自己最佳的狀態(tài)來面對工作,努力地做好一切,爭取讓自己的未來有更好的奮斗的方向,我確信以后的日子我便是會讓自己做更多的努力,為我個人的人生做持續(xù)不斷的奮斗。
門診護士個人總結(jié)2
門診是醫(yī)院的窗口是病人就診的第一場所,門診護士工作量大工作繁雜緊張。每天接觸不同病種不同文化層次,不同經(jīng)濟狀況身心失衡,求醫(yī)心切的人群,她們身心疲憊,容易產(chǎn)生情緒的變化,即喜怒悲劇,這不僅影響病人的感知,同時直接關(guān)系到門診護理質(zhì)量的高低,影響著醫(yī)院的社會形象與經(jīng)濟效益,所以,不容忽視。
我是一名護士,而且是在工作量十分繁忙的科室-----門診。在勤務(wù)中心這個有我很多美好回憶的門診科室里,每天提前30分鐘到崗,一身淡綠色的工作衣,使我們煥然一新,亭亭玉立的站在大廳,開始一天8小時的工作制,在大廳里我們導(dǎo)醫(yī)護士可以看到那些求醫(yī)心切的病人,“您好,有什么我可以幫助的嗎?”您好,您要去那個科室?這些極為普通的話語,在病人及家屬心中像一根蠟燭點亮心中的希望,在門診可以看到許多看病的少數(shù)名族,那些病人連一句漢語也不懂,聽不懂醫(yī)生說的話,她們仿佛像是不同世界的人,中間有一道隔閡。
每天導(dǎo)醫(yī)都會遇到一些聽不懂漢語的病人,于是我們就快快的去求助努爾扎提,讓努爾扎提護士來當(dāng)當(dāng)翻譯,努爾扎提護士每次都很熱情的來幫助這些看病得病人。有一次扎提下夜班剛剛要回家,就又被我們叫去當(dāng)翻譯,扎提一聲沒說快快的就去了,他的這種精神很值得我們學(xué)習(xí)。
病人就是我們的上帝,以病人為中心的服務(wù)宗旨,可以看到那些無理取鬧的病人,在大廳出言侮辱,對于導(dǎo)醫(yī)護士來說已經(jīng)是家常便飯了,對于這些醫(yī)院在管理上采取了不少措施,為的是提高醫(yī)療和護理質(zhì)量,具有良好修養(yǎng)的人,能夠自覺而有效地控制,加強調(diào)節(jié)自我控制,真正成為情感的主人,同時具有很高的思想認識水平,能夠做到坦然無憂的境地。
門診護士個人總結(jié)3
今年x月份我?guī)е环菹R砗鸵环菝H粊淼搅藊x醫(yī)院,開始了我的護士生涯。從此我的身份將從一個學(xué)生變成一名光榮的實習(xí)護士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護士,病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,如何做一個合格的護士,雖說在學(xué)校中我們學(xué)習(xí)了很多專業(yè)知識,課堂上老師對我們也是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是有點小緊張,害怕自己犯錯,不知從何入手。但是經(jīng)過這大半年的臨床護理和工作實踐,我學(xué)到了很多護理經(jīng)驗和人生哲理,現(xiàn)將我20xx年的年終工作總結(jié)做以下匯報:
一、工作經(jīng)歷
我所在科室是耳鼻喉科,我們的護士長是xx老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。護士生活的'開始就讓我有種挫敗感,在護士長面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在以前見習(xí)時沒有好好學(xué),愿自己笨手笨腳??赡苁俏疫m應(yīng)能力差,又不會與老師溝通,進了ICU還是處在彷徨中,但我也很感激我的領(lǐng)導(dǎo)和同事,對我很耐心,也很關(guān)心我。每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個引導(dǎo)的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!現(xiàn)在對于實習(xí),我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習(xí)是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習(xí)同學(xué),各說紛紜??傊侨缛孙嬎渑灾?。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人,老師交流!不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習(xí),我也有了這層體會。在此,我總結(jié)了以下幾點:
一,理論知識的問題
以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
二,角色轉(zhuǎn)化問題
實習(xí)剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習(xí)過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎(chǔ)護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
三,膽魄的鍛煉
面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四,無菌觀念和規(guī)范化操作
在外科實習(xí)這段時間,每個老師都強調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
五,微笑服務(wù)
關(guān)鍵詞:績效管理 公立醫(yī)院 應(yīng)用 績效改革
一、醫(yī)院簡介
H省人民醫(yī)院前身是中華基督教內(nèi)地會1904年創(chuàng)辦的“K福音醫(yī)院”,1950年更名為“H省人民醫(yī)院”,1955年隨省政府遷址Z市,2010年增名“Z大學(xué)人民醫(yī)院”,2012年被確定為“部省共建”醫(yī)院。院本部占地140畝,開放床位3900張,ICU床位249張;年門急診量300萬人次,年出院17萬人次,年手術(shù)例數(shù)9萬余例。在建的H省心血管病醫(yī)院(即F心血管病醫(yī)院、國家心血管病中心H分中心)占地面積250.08畝,規(guī)劃床位1000張;H省立眼科醫(yī)院規(guī)劃床位210張。
醫(yī)院擁有心血管內(nèi)科、心血管外科、內(nèi)分泌科、臨床護理、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、眼科、腎病科、感染科、急診科、醫(yī)學(xué)影像科等國家臨床重點??平ㄔO(shè)項目11個,H省臨床重點學(xué)科18個,院士工作站5個,國家級培訓(xùn)中心17個,H省質(zhì)控、診療與研究中心42個。
二、績效管理改革介紹
(一)以工作量為基礎(chǔ)
為了解決以收支為導(dǎo)向的傳統(tǒng)獎金分配模式,杜絕醫(yī)務(wù)人員獎金與收入掛鉤,同時激勵員工工作積極性,H省人民醫(yī)院從2012年起開始實行以工作量為基礎(chǔ)的績效分配管理方案。
1.RBRVS理論概述
“以資源投入為基礎(chǔ)的相對價值比率(RBRVS,Resource Based Relative Value Scale)”理論,是一個為醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值單獨定價的世界公認的科學(xué)系統(tǒng),能夠公正地評估醫(yī)師執(zhí)行每個診療項目的付出及相應(yīng)的勞務(wù)報酬。RBRVS是根據(jù)服務(wù)的相對成本進行分級的,一是醫(yī)生的工作量即所需的技巧及強度,例如工作時間和勞動強度、臨床判斷、技術(shù)技能及體力消耗等;二是醫(yī)療項目所需的成本例如水電、房租和人力成本等;三是開業(yè)成本或者責(zé)任成本即可能產(chǎn)生的醫(yī)療事故及醫(yī)師的醫(yī)療事故責(zé)任保險。對比不同服務(wù)間的成本水平,確定醫(yī)務(wù)人員的工作量和績效水平。
在筆者所在醫(yī)院的測算過程中,成本主要基于能夠量化的各項指標進行測算,可以采取以下途徑。
(1)專家咨詢。筆者所在醫(yī)院精心成立績效專家小組,不僅聘請國內(nèi)知名專家、院內(nèi)著名教授及資深護理人員,對臨床專業(yè)進行分級,而且將全院的醫(yī)護執(zhí)行項目進行總體篩選評價,以確定最終計入績效核算的服務(wù)項目。
(2)技術(shù)方法。采用了“定量估”的方法,用相對尺度,來對某項服務(wù)的工作量進行評分,同時評分人可根據(jù)他們的看法對某項服務(wù)打分。
2.績效工作量的計量
醫(yī)師親自參與的有收費代碼的診療操作項目,直接按項目對應(yīng)RBRVS的分值。醫(yī)師親自操作的沒有診療代碼的工作,如病歷書寫等,使用服務(wù)量作為評價依據(jù)。服務(wù)量之間宜建立函數(shù)關(guān)系,通過這個函數(shù)關(guān)系,激勵醫(yī)生提高效率,縮短平均住院日、調(diào)整病種結(jié)構(gòu)和手術(shù)率。特殊項目,可以客觀評價醫(yī)師勞動強度的,特殊處理后納入工作量評價。醫(yī)師參與檢查結(jié)果研判的項目,需要依據(jù)科室特點、醫(yī)保政策調(diào)整參數(shù),給予不同的結(jié)果值。如果DRGs數(shù)據(jù)完備,可以使用CMI因素評價(詳見圖1、圖2)。
筆者所在醫(yī)院將與醫(yī)生直接相關(guān)的執(zhí)行項目、護理項目進行一一評價。以RBRVS理論為基礎(chǔ),根據(jù)國家的手術(shù)分級標準以及診療項目技術(shù)難度、風(fēng)險程度和勞動強度等綜合因素,對醫(yī)務(wù)人員從事診療活動的操作項目進行賦值。賦值的原則為向急危重癥、新項目、新技術(shù)給予傾斜;常見病、多發(fā)病或限制性病種降低點數(shù),向支持鼓勵發(fā)展的病種傾斜,相應(yīng)提高點數(shù);調(diào)低設(shè)備類、資源類診療項目點數(shù),勞動強度高、技術(shù)及風(fēng)險高的診療項目的點數(shù)相對較高;藥品、可收費材料不計算工作量點數(shù)(見表1、表2)。
3.績效單價測算與確定
(1)測算原則。確定全院獎金預(yù)算總量,根據(jù)醫(yī)院確定的醫(yī)、護、技群體的分配權(quán)重再進行合理拆分。
(2)測算過程。測算績效單價相對更為復(fù)雜,主要有數(shù)據(jù)收集、初步分析、建模測算、分析模型和反復(fù)測算五項內(nèi)容。
為確保歷史數(shù)據(jù)的完整性和準確性,筆者所在醫(yī)院收集了24個月的歷史數(shù)據(jù),包括診療項目數(shù)據(jù)庫、自評的績效項目點數(shù)(見表3),各科在崗人數(shù)及平均在崗人數(shù),歷史成本以及可控成本數(shù)據(jù),內(nèi)部定性分級數(shù)據(jù)。梳理、分析收集后的歷史數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)異常值,并剔除這些明顯的錯誤數(shù)據(jù),保證準確性。
(3)建模測算。用測算的歷史數(shù)據(jù)建立模型,運用回歸測算的方法,進一步分析數(shù)據(jù)是否準確和口徑是否統(tǒng)一。找出波動明顯的科室并查找原因,確認其數(shù)據(jù)是否與實際業(yè)務(wù)吻合(分析業(yè)務(wù)量、工作強度、主要項目的風(fēng)險等因素,是否與新方案的設(shè)計目標一致),測算結(jié)果是否滿足約束條件。
(二)關(guān)鍵績效指標考核
關(guān)鍵績效指標KPI主要從四個維度對醫(yī)、護、技、管進行考核。其中臨床醫(yī)生設(shè)11個二級考核指標,護理設(shè)8個二級考核指標,醫(yī)技科室設(shè)8個二級考核指標(詳見表4-表6)。
(三)分類管理
依據(jù)醫(yī)生、護理、醫(yī)技、管理不同崗位的績效薪酬體系,根據(jù)他們在醫(yī)療服務(wù)過程中的價值、責(zé)任、貢獻,其職業(yè)成長周期、價值貢獻以及市場化薪酬水平等方面,合理確定不同類別崗位的分配級差或分配權(quán)重;統(tǒng)籌考慮工作量、技術(shù)難度、服務(wù)質(zhì)量、學(xué)科建設(shè)、臨床帶教等多種因素進行二次分配。
1.醫(yī)生
(1)一級分配
醫(yī)生績效獎金=∑工作量點數(shù)×點單價×KPI考評%
其中醫(yī)生工作量=醫(yī)生執(zhí)行項目點數(shù)+出院人次點數(shù)/手術(shù)臺次點數(shù)
手術(shù)臺次和出院人次點數(shù)的計量:手術(shù)臺次計入外科醫(yī)生工作量,按照外科手術(shù)分級難度、風(fēng)險系數(shù)確定手術(shù)臺次點數(shù);出院人次作為內(nèi)科醫(yī)生工作量,根據(jù)不同專業(yè)病種平均住院日、以及DRGs評價系統(tǒng)中CMI值等綜合因素確定出院人次的點數(shù)(見表7)。
醫(yī)生總項目執(zhí)行點數(shù):5489.75+1099.73=6589.48
醫(yī)生手術(shù)臺次點數(shù):37臺×35.356=1308.172
肝膽外科某病區(qū)醫(yī)師組績效獎金=∑工作量點數(shù)×點單價XKPI及綜合考評%=(6589.48+1308.172)×9.8808×98%=76474.42元
因此該科室某月的醫(yī)生總績效獎金額為76474.42元。
(2)二級分配
醫(yī)生的二級分配采用科主任負責(zé)制下的二次分配模式。
科主任擁有10%的獎金分配權(quán),可自主分配,主要用于教學(xué)、分級診療、科研及學(xué)科建設(shè)等??傋≡横t(yī)師、質(zhì)控員、教學(xué)秘書等管理崗位可按其承擔(dān)工作量由科主任自主確定。余下90%須按醫(yī)師組績效核算結(jié)果進行分配,三級醫(yī)師組內(nèi)各級醫(yī)生按系數(shù)進行分配。三級醫(yī)師、二級醫(yī)師、一級醫(yī)師分配系數(shù)為2:1.6:1.4,科主任管理績效系數(shù)為0.4,副主任管理績效系數(shù)為0.2。
2.護理
傳統(tǒng)的護理績效是將醫(yī)生與護理捆綁式一起核算,嚴重影響了護理人員工作的主動性和積極性,制約護理團隊的發(fā)展。同時,護理人員也不能真正了解到其真實的工作量。H省人民醫(yī)院采用了與醫(yī)生核算模式相同的核算方式即以工作量為核心的分配模式,建立具有筆者所在醫(yī)院特色的基于勞動價值的護理績效分配方案。
(1)一級分配
護理績效獎金=(項目點數(shù)+出院人次點數(shù))×點單價×KPI考核
護理單元的點單價不同于醫(yī)生的點單價的測算方法,護理電單價與護理分級直接掛鉤,依據(jù)同一類別護理單元績效點值相同,不同類別護理單元績效點值不同,類別高的護理單元績效點值越高。
護理單元分級。全院護理單元包括臨床病區(qū)、門診診區(qū)、醫(yī)技科室共計132個核算單元,凡設(shè)有護理崗位的科室,全部納入分類范圍。根據(jù)客觀數(shù)據(jù)和主觀評價以及所占權(quán)重將護理單元劃分為三類六級。工作量大且技術(shù)難度與風(fēng)險程度高的科室,護理分級就高;工作量少且技術(shù)難度及風(fēng)險程度低的科室護理分級就相對較低(見表8)。
在確定護理分級后,根據(jù)同一護理分級同一點單價的原則進行測算,并最終制定出護理點單價(見表9)。
(2)二級分配
筆者所在醫(yī)院績效核算到護理單元后,其按護理人員的崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度進行二次分配。
個人績效獎金=護理單元實際獎金總額×護理人員個人績效得分/科室所有護理人員個人績效總得分夜班獎勵總額滿意度考核獎勵金額護理工作質(zhì)量、患者滿意度考核扣款
護理人員個人績效得分與護理人員的崗位、每月班次、年資系數(shù)密切相關(guān)。崗位責(zé)任大,班次任務(wù)重,崗位績效得分高;同一崗位班次,年資、職稱越高,個人年資系數(shù)高,其績效得分越高。年資系數(shù)的確定是根據(jù)護理人員工作年限、職稱區(qū)分不同的護理層級,不同的護理層級對應(yīng)不同的年資系數(shù)。
班次獎勵。在護理二次分配的過程中,增加對班次的獎勵,如夜班獎勵:按照科室分類定額發(fā)放夜班獎勵,根據(jù)夜班工作強度和風(fēng)險程度分為三類六級。連班每班次獎勵0.05分,法定節(jié)假日每班次獎勵0.3分,周日每班次獎勵0.1分。在有夜班崗位的科室,年齡50歲以下的護士:N0-N2級護士每年完成夜班數(shù)不低于60個;N3級護士每年完成夜班數(shù)不低于40個;N4A級護士(45歲以下)每年完成夜班數(shù)不低于24個;N4A級護士(45-49歲)和N4B級每年完成夜班數(shù)不低于12個。當(dāng)年未完成規(guī)定夜班者,取消個人年度評先u優(yōu)及職稱晉升資格,次年層級低聘一年。
護士長作為護理垂直管理的關(guān)鍵人員起著舉足輕重的作用,激勵她們發(fā)揮主觀能動性,創(chuàng)新護理管理工作也是本次績效改革的一個重點。按照護士長管理年資、管理崗位、護理質(zhì)量、工作滿意度、指令性任務(wù)完成情況等。全院各級護士長績效獎金由護理部負責(zé)考核,結(jié)果上報核算辦統(tǒng)一發(fā)放。
3.醫(yī)技
績效獎金=(50%工作量績效+50%運營績效)×KPI考評%
工作量績效主要指的是醫(yī)技的執(zhí)行項目,同樣根據(jù)相對價值比率RBRVS原理進行內(nèi)部定價。運營績效是指科室刨去成本后科室結(jié)余與費率的乘積。納入績效考核的成本有折舊是按醫(yī)院會計制度提取的固定資產(chǎn)折舊和科室發(fā)生維修費;材料包括從各類倉庫領(lǐng)取的衛(wèi)生材料、低值易耗品、其他材料費;可控成本包括工資、水電費、差旅費、學(xué)費版面費、消毒藥品、保潔費、洗滌費、消毒診療包、加班餐費。
4.管理
職能部門無法準確地用量化指標衡量其績效,因為這些部門相對于臨床來講屬于醫(yī)療單位的“軟實力”部門,它無法像臨床科室那樣通過治愈病人數(shù)以及手術(shù)人次、以及門診人次等可以衡量計算的指標來進行確定其工作量從而進行績效分配。因此,管理科室采用系數(shù)制的分配方式即按照不同分類制定類別系數(shù)。管理科室按照其職能分為:管理類、技術(shù)類、服務(wù)類三大類。
績效獎金=臨床科室平均獎×科室系數(shù)×KPI考核
KPI考核主要有三大方面:一是執(zhí)行力(45分)包括工作例會按時到會率、工作計劃和績效月報按時提交率、主要工作任務(wù)數(shù)量和質(zhì)量完成情況、批辦事項完成時效、督辦事項完成時效、“結(jié)對子”工作,共六個方面。二是綜合評價(35分)包括院領(lǐng)導(dǎo)評價、職能部門評價、臨床醫(yī)技部門評價、本處室工作人員評價,共四個方面。三是處室管理(20分)包括廉潔自律合格率、勞動紀律達標率、履職及人員定期培訓(xùn)教育情況。
三、績效管理改革取得的成效
(一)醫(yī)院運營情況
H省人民醫(yī)院基于勞動價值的績效分配制度改革經(jīng)過四年多探索與實踐,基本建立起科學(xué)的薪酬分配體系,反映了醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律,體現(xiàn)了醫(yī)療行業(yè)的特點,凸顯了公立醫(yī)院的公益屬性,適應(yīng)并促進了大型綜合醫(yī)院由常見病、多發(fā)病向疑難急危重癥的轉(zhuǎn)型和內(nèi)涵發(fā)展模式的轉(zhuǎn)變。
核心業(yè)務(wù)持續(xù)增長:門急診人次由2012年的240萬人次增長至2015年300萬人次,增幅25%;出院人數(shù)由12.8萬人次增長至17.7萬人次,增幅38%;手術(shù)量由5.8萬例增長至9萬例,增幅55%。
(二)職工滿意度
基于工作量核算的薪酬分配方案在經(jīng)歷近四年多的運行和改進后,患者的滿意度明顯提高,同時更得到了醫(yī)務(wù)人員的認可。衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所對全國112所優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)重點聯(lián)系醫(yī)院護士滿意度調(diào)查結(jié)果顯示,筆者所在醫(yī)院各項排名名列前茅。
(三)醫(yī)療質(zhì)量的評價
建立基于勞動價值的績效分配制度,其激勵向工作量大、質(zhì)量控制好、運行效率高、資源消耗合理、服務(wù)滿意度高等方面傾斜,實現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)、教、研協(xié)調(diào)發(fā)展和各項指標良性運行,醫(yī)院收治病種技術(shù)難度持續(xù)提高,t療質(zhì)量與安全持續(xù)提升,H省20家綜合醫(yī)院運行績效評價,H省人民醫(yī)院收治患者技術(shù)難度(CMI,病例組合指數(shù))最高,CMI值達到1.379,中低風(fēng)險病例組死亡率最低,控制在0.07以內(nèi)。
四、結(jié)論
目前國內(nèi)各級各類醫(yī)院積極探索新的績效分配改革方案,尚無公認簡單有效的改革措施。本課題研究建立一種以工作量和工作負荷為基礎(chǔ),保持公立醫(yī)院公益性為導(dǎo)向、充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性為目標、滿足醫(yī)院發(fā)展需要的績效分配方案。筆者所在醫(yī)院作為國內(nèi)大型的綜合醫(yī)院,此方案成功實施,得到業(yè)內(nèi)同行的認可,近年來,國內(nèi)有80多家醫(yī)院500余人次來院參觀學(xué)習(xí),并有多家醫(yī)院借鑒筆者所在醫(yī)院做法對本單位實施了績效改革,因此醫(yī)院績效改革方案對國內(nèi)大型綜合醫(yī)院具有普遍的適用性和指導(dǎo)性。
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導(dǎo)醫(yī)服務(wù)是近幾年來由導(dǎo)游、導(dǎo)購服務(wù)等引伸到衛(wèi)生行業(yè)中來的,是在市場經(jīng)濟條件下醫(yī)療衛(wèi)生工作改革深化的產(chǎn)物,是當(dāng)今及今后大型綜合性醫(yī)院門診的一項重要工作內(nèi)容之一,下面是小編給大家分享的《門診導(dǎo)醫(yī)組長年工作計劃》,供大家參考,閱讀。希望大家能夠喜歡!
門診導(dǎo)醫(yī)組長年工作計劃1
“導(dǎo)醫(yī)”是確保醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)緊密性的一個重要崗位,熟悉各科導(dǎo)醫(yī)工作內(nèi)容,對提高醫(yī)院及??菩蜗?,降低掉診率,提高整體醫(yī)療服務(wù)水平和經(jīng)營效益有著重意義。導(dǎo)醫(yī)服務(wù)是在醫(yī)院門診設(shè)置專業(yè)護士,為病人就醫(yī)就診提供服務(wù)。
1 培訓(xùn)對象 導(dǎo)醫(yī)組 護理人員,年齡均為19-23歲之間,身高為1.60 -1.68米之間,容貌姣好。
2 培訓(xùn)方法
(1)制訂培訓(xùn)計劃 以三個月為一階段,分為三個周期。
第一周期即基礎(chǔ)期,服務(wù)理念、服務(wù)意識的培訓(xùn),主要是培養(yǎng)良好的禮儀規(guī)范、通過對導(dǎo)醫(yī)儀容、儀表、語言的培訓(xùn),培養(yǎng)她們優(yōu)雅的舉止、得體的語言,職業(yè)道德意識、采用理論講授與訓(xùn)練相結(jié)合的方式。患者來院就診的第一個接觸者就是導(dǎo)醫(yī),其著裝、氣質(zhì)、談吐直接關(guān)系到患者對醫(yī)院的判斷和評價.因此導(dǎo)醫(yī)護士在上崗時應(yīng)儀表端莊、微笑站立式服務(wù),熱情接待每一位患者,在語言、表情和動作中注意表達出同情和關(guān)懷,使患者感到溫暖和體貼,并取得患者的信任。
第二周期主要是職業(yè)化培訓(xùn),主要是培養(yǎng)導(dǎo)診服務(wù)流程及規(guī)范、技巧;職業(yè)化用語及與患者溝通技巧的學(xué)習(xí)。
第三周期主要是業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),明確導(dǎo)醫(yī)工作職責(zé)及服務(wù)方向,培養(yǎng)愛崗敬業(yè)的精神。對導(dǎo)醫(yī)進行分診知識的教育;專家坐診時間及擅長專業(yè)的教育;各科室的特色及各種突發(fā)事件的應(yīng)急流程等內(nèi)容的培訓(xùn)。 3、培訓(xùn)的具體內(nèi)容
第一部的服務(wù)理念、服務(wù)意識的培訓(xùn)
一、明確導(dǎo)醫(yī)工作的必要性和觀念的轉(zhuǎn)變
導(dǎo)醫(yī)咨詢服務(wù)是塑造醫(yī)院良好形象的重要服務(wù)內(nèi)容,是方便病人配合各種檢查、治療的有效手段,同時使病人得到情感上愉悅,有利于疾病的康復(fù)。導(dǎo)醫(yī)工作的必要性和迫切性,隨著知識經(jīng)濟時代的臨近和醫(yī)療保險市場的逐漸開放,醫(yī)院門診工作正面臨著巨大的機遇和挑戰(zhàn),醫(yī)療市場的競爭,除設(shè)備、技術(shù)外,關(guān)鍵還要加強醫(yī)院管理,拓寬服務(wù)內(nèi)容,改善服務(wù)態(tài)度,深化服務(wù)內(nèi)容,努力提高服務(wù)質(zhì)量適應(yīng)不同的需求,是增強醫(yī)院競爭力的關(guān)鍵。
學(xué)習(xí)禮儀的意義1、給患者留下良好的第一印象
導(dǎo)醫(yī)和患者交談的時候應(yīng)注意談話態(tài)度,要保持穩(wěn)定的情緒和平靜的心態(tài),做到自然大方,發(fā)音吐字要緩慢,聲音委婉柔和,速度適中,適當(dāng)配合手勢與表情;提倡“十字禮貌用語”您好,請,對不起,謝謝,再見;要把握深淺和分寸,注意謙虛,掌握主動,語言簡明扼要,并根據(jù)患者的病情.職業(yè).年齡.文化水平.地位和性格的不同,選擇合適的談話方式和措施進行交談。接待患者要主動熱情,使用文明用語。“您好,有什么事情我能幫助您嗎?請問您有什么不舒服?”請先到某某地方掛號,然后到某診療室看病”,接待患者時候,姿態(tài)端正,背部挺直,面向并注視患者,表情和藹自然,切忌舉目四顧,心不在焉。 2、使病人放心來醫(yī)院就診
某公司員工選擇定點醫(yī)院,求助于一朋友幫忙指點。朋友告訴說:“有一個小竅門,就是先去醫(yī)院隨便轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)一家醫(yī)院是不是值得病人信任,不用看病,一轉(zhuǎn)就能有答案。”她不以為然:“別說那么懸,不看病怎么知道?”朋友回答:聞香能識美人,觀風(fēng)氣也能識醫(yī)院。“門診工作是否井井有條;醫(yī)生、護士的著裝、舉止、言論是否規(guī)范;從小事上都能表現(xiàn)出來。如果醫(yī)生打電話聊天,護士大聲喧嘩,醫(yī)務(wù)人員操作時隨隨便便,這樣的醫(yī)院從管理到醫(yī)生素質(zhì)便值得懷疑,這種醫(yī)院最好別選。” 3、塑造良好的醫(yī)院形象
醫(yī)院員工在工作和社會生活交往中的儀表、言行表現(xiàn),不僅反映出該員工自身的職業(yè)素質(zhì),而且折射出該員工所在醫(yī)院的團隊文化水平、品質(zhì)、精神風(fēng)貌和經(jīng)營管理境界。 4、衣風(fēng)與醫(yī)風(fēng)
(1)醫(yī)務(wù)人員若要樹立良好的醫(yī)風(fēng),同樣也應(yīng)塑造端莊、精神的衣風(fēng)。在某些醫(yī)院,醫(yī)務(wù)人員衣風(fēng)不整的現(xiàn)象屢屢可見,常表現(xiàn)為如下幾種: ?一是衣不合體,既外表不協(xié)調(diào),又對工作造成不便; ?二是衣冠不整,形象有失雅觀;
?三是臟或破,其形象貌似拾垃圾者,讓人很難產(chǎn)生白衣天使之感。
(2)醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)培養(yǎng)良好的衣風(fēng)并樹立崇高的醫(yī)風(fēng)。它不僅能增強醫(yī)務(wù)人員的儀表美,而且能反映醫(yī)務(wù)工作者的內(nèi)在氣質(zhì)、文化素養(yǎng)和精神風(fēng)貌,是醫(yī)院精神文明建設(shè)的一個重要組成部分。
?良好的禮貌修養(yǎng)是塑造形象的基礎(chǔ) ?高超的醫(yī)技是塑造醫(yī)院形象的后盾 ?相關(guān)數(shù)據(jù)表明:
外表、態(tài)度服飾、發(fā)型、微笑、神情、視線、姿勢、鞠躬、手勢 ——注意率55% 聲音、談吐悅耳的聲音、問候、言語措辭——注意率38% 業(yè)務(wù)相關(guān)知識——注意率7% 4、提高醫(yī)務(wù)人員的自身修養(yǎng)
修養(yǎng)——一個人在道德、學(xué)問、技藝等方面,具備的素質(zhì)和能力。
禮貌修養(yǎng)——在禮貌、禮儀、禮節(jié)等方面自覺地按照社會公共生活的準則要求,在待人接物時所特有的風(fēng)度。
二、導(dǎo)醫(yī)標準禮儀的培訓(xùn)
在人際交往中,以規(guī)定的或約定俗成的程序、方式來表現(xiàn)的律己、敬人的完整行為,稱之禮儀。
(一)護理人員儀容、儀表、儀態(tài)規(guī)范 1、儀容:
1.1淡妝上崗:表情自然、精神飽滿、熱情大方。
1.2微笑服務(wù):笑容親切、適度、做到擇時、擇情,指向明確。
1.3眼神:談話時應(yīng)注視對方,眼神友好、坦誠,較好接納對方。切忌目中無人、斜視。 1.4氣質(zhì)與風(fēng)度:文雅、大方、謙和、親切。 2、儀表與著裝:
2.1著裝大方、符合要求、美觀得體。
2.2著工作服:大小合適,扣子扣齊,腰帶平撫,有破損、脫紐扣及時縫補,不能以膠布、別針代替紐扣。內(nèi)部袖口,裙邊不得外露,胸牌掛于第二個紐扣上沿。 2.3戴帽:帽子:兩邊微翹,前后適宜,用白色發(fā)夾固定。
頭發(fā):要求整齊、利落。長發(fā)應(yīng)盤起,必要時用發(fā)網(wǎng),短發(fā)不過肩,劉海不宜過多、過長。 2.4鞋襪:護士鞋應(yīng)干凈、潔白;襪子以白色和肉色襪為宜,襪長過膝,勿將裸腿露于工作服外。
2.5手:潔凈、不涂指甲油、不留長指甲、不戴戒指、手鐲。
2.6淡妝:面部化妝以潔凈、柔和、雅淡為宜?;瘖y時不要在公眾場合。 3、儀態(tài)與舉止:
3.1總印象:文雅、莊重、大方;步伐穩(wěn)健適度;動作敏捷輕巧。 3.2站姿:站立是護士做基本的活動形式,是保持儀表美的基礎(chǔ),一般分為規(guī)范站立和自然站立。
規(guī)范站立:頭正頸直,目光平視,下頜微收,雙肩外展,收腹挺胸直背,兩臂自然下垂,右手握住左手四指對側(cè),兩腿直立,重心上提,足跟并攏,足尖分開。
自然站立:在規(guī)范站立的基礎(chǔ)上雙手自然擺放。一般情況下,兩腿應(yīng)繃直,不要東倒西歪或左擺右晃。如站立時間久感覺疲勞時,可視情況自我調(diào)節(jié)站姿,將身體重心任意移到任何一腳,另一腳可略微放松彎曲,但上體仍應(yīng)保持正直。站立時,雙手不要環(huán)抱胸前,也不要叉腰或插入衣袋。
忌:抬頭傲視、身體顛晃、手卡著腰、佝僂著腰。
3.3坐姿:入座時,要輕要穩(wěn),不要趕步,以免給人以“槍座”感。走到座位前,自然轉(zhuǎn)身,右腳向后撤半步。左手扶裙,坐下后,雙手掌心向下放于同側(cè)大腿上,或左下右上重疊于左側(cè)大腿之一處,軀干與大腿呈90度,雙腳平放地面,足尖向前,雙眼平視,挺胸抬頭,自然大方。坐在椅子上,應(yīng)至少坐滿椅子的三分之二,脊背輕靠椅首。談話時如若需側(cè)轉(zhuǎn)身,上體與腿應(yīng)同時轉(zhuǎn)動,幅度不可過大。起來時,右腿應(yīng)向后收半步而后站起,動作不要迅猛。坐在椅子或沙發(fā)上,不要前俯后仰,更不要將腿放在椅子或沙發(fā)扶手上和茶幾上。不要蹺二郎腿還上下踮腳晃腿,兩手不要漫不經(jīng)心地拍打扶手。
忌:斜扭著身子、一雙胳膊架在椅背上;翹著二郎腿;兩腿叉開、仰面朝天;伏案時佝僂著腰或趴在桌面。 3.4走姿:
正常行走:行走時,眼平視前方,收腹挺胸,兩臂自然擺動,擺動幅度為30度左右,雙腳在一條直線上行走,步態(tài)輕穩(wěn),彈足有力,兩人同行或擦肩而過時,應(yīng)保持15公分左右的肩距離,防止相互碰撞,失禮失態(tài)。行走時做到“六個不要”。即步幅不要過大;步速不要過快;行進間不 要將手插在衣褲口袋里;不要背著手;不要搖頭晃腦;不 要因懶于立腰而使身體在行進間扭來扭去。走路時腳步要利落,有鮮明的節(jié)奏感;不要拖泥帶水,踢里沓拉蹭著 走,顯得步履沉著,老態(tài)龍鐘。
引導(dǎo)病人入門診專科、病區(qū),防做各種檢查時:導(dǎo)醫(yī)采用上身稍轉(zhuǎn)向病人的側(cè)前行姿式,與病人保持1.5-2步的距離,邊走邊介紹環(huán)境,不僅處于禮貌,可及時觀察患者的一般狀況。
走廊與人相遇:側(cè)身將正面朝向?qū)Ψ剑憩F(xiàn)出主動的謙讓與彬彬有禮。
3.5快步姿:上半身保持平穩(wěn),兩腳步幅不過大,頻率不過高,舒展自如,略帶輕盈。
3.6坐、立、行、走注意事項:姿勢要端正,坐時不要仰靠椅背、伸直兩腳,不要顛腳晃臂,不要把腳搭到椅子扶手或蹲在椅子面上,兩腳更不能做有節(jié)奏的哆嗦動作。不要叉開雙腿,站立時,不要歪靠在墻上或柱子上,不要坐在椅子扶手上。行走時,不要跑跳、追逐、搭肩、抱腰、挽手。
3.7對話姿:交談時應(yīng)注視對方,表情自然,動作得體,手勢的動作不宜過大,一般上不過肩,下不過腰,左右在兩肩之內(nèi),切忌手舞足蹈,指手劃腳。上下級對話:上級可自然站立,下級則應(yīng)規(guī)范站立,兩人問距離一般為0.5一l米,對話前下級應(yīng)向上級點頭行禮,對話完畢,上級應(yīng)點頭還禮,以示尊重。平級交流:雙方可同時規(guī)范站立,或自然站立,也應(yīng)保持0.5—1米的距離,交流前互相行禮,交流完畢互相行禮作別。與病人交流時,不應(yīng)坐靠病人的床側(cè),不要坐著同站著的病人談話,最好保持在與病人平視的位置上,這樣會使病人感到親切自然,令人產(chǎn)生好感。
3.8手姿勢:一般用右手:抬高右臂外展,肘部微彎,五指并攏,高位指引右手與頭部平行,中位指引右手與胸部平行,低位指引右手不能低于臀部。
3.9拾物姿:右腳稍許后退,左手提衣裙,腳掌貼地,腳跟抬起,自然下蹲,蹲下后,雙手左上右下,置于左腿下三分之一處,保持重心平穩(wěn),拾物時間右手拾起物品。 3.10推車姿:雙手輔助車沿把手兩側(cè),軀干略向前傾,進病房時先停車,用手輕輕開門,再把車推至病人床前。
3.11端盤姿:取自然站立姿態(tài),雙手托住盤底邊緣三分之一處,拇指與食指夾持盤底,其他三指自然分開,托住盤底,肘關(guān)節(jié)呈90度,使盤邊距軀體3—5公分,要保持盤的平穩(wěn),不可傾斜,不可將手指伸入盤內(nèi)。
3.12持病歷夾姿:左手握病歷夾稍前端,并夾在肘關(guān)節(jié)與腰部之間,病歷夾前沿略上翹,右手自然下垂或擺動,翻病歷夾時,右手拇指,食指從中缺口處滑至邊沿,向上輕輕翻開。
(二)護理服務(wù)中的禮儀規(guī)范1、服務(wù)禮儀:
1.1在護理服務(wù)中,樹立“以病人為中心、質(zhì)量第一”的服務(wù)理念。對病人服務(wù)做到主動、熱情、親切和藹、耐心真誠。語言要以“請”字開頭,“您好”為先,“謝”字結(jié)尾。不責(zé)備病人,提供微笑服務(wù)。
1.2迎送用語:病人入院是建立良好關(guān)系的開始,護士要起立熱情接待,給病人及家屬以必須的解釋與幫助,并把病人護送到病床;病人出院要送到病區(qū)電梯口,以送別語與病人告別,如:請按時服藥,請定期到門診復(fù)查,祝您早日康復(fù),再見等。
1.3應(yīng)主動與職工和熟悉的病人打招呼,在走廊、過道、電梯或活動場所與病人相遇時,應(yīng)主動禮讓,切不可強行超越,如在行進過程中,遇到病人談話或平行攔住去路,不得從其中問穿過,如果急需通過,應(yīng)先向?qū)Ψ秸f聲:“請讓一下”,通過后,再回頭說聲:“謝謝”。在電梯內(nèi),應(yīng)以主人翁的精神主動為病人或外來人員開梯。 1.4對來訪者熱情詳細解答或解決有關(guān)的問題。
1.5病區(qū)內(nèi)有客人參觀時,護理人員應(yīng)起立,微笑迎接客人,并說:“您好!歡迎指導(dǎo)!請多多指教”。客人走時:“謝謝!慢走!”
1.6在護理服務(wù)中病人對護士有誤會或發(fā)脾氣時,護士應(yīng)控制自己的情緒,保持冷靜或交由同事處理,自己暫時離開病人,絕不能與病人爭吵。 2、行為禮儀:
2.1尊重病人的宗教信仰和風(fēng)俗習(xí)慣,不對病人的外貌品頭論足,更不能譏笑、模仿病人,也不可以給病人起綽號。
2.2護理服務(wù)中做到“八不”:不吃東西,不打瞌睡,不扎堆聊天,不大聲談笑,不看書報、電視,不玩電腦游戲,不做私事,不擅自離崗。 3、操作禮儀:
3.1給每位病人操作前均應(yīng)說:稱呼,您好,占用您一點時間給您做__操作,耐心解釋,操作中要詢問病人感覺如何,有甚不適:操作后說:操作完了,謝謝您!特殊操作或使用特殊藥物后注意觀察病人的反應(yīng)。
3.2護理服務(wù)中做到四輕:走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。不在病人面前或病房、辦公室內(nèi)爭吵或爭論,推車及搬動桌椅、治療儀器等物品時均要輕緩適度,不拖不拉。 3.3上班前不要吃刺激性氣味強的食物,如蔥、蒜等,更不準飲酒。 4、電話禮儀:
接電話時,電話鈴響第二聲后、第三聲即要響起之內(nèi)應(yīng)拿起話筒,先說:“您好__科”,然后詢問對方“請問您找哪位”,“有什么事需要我?guī)椭鷨?”等,如果要找的人不在,應(yīng)客氣地告知去向,并詢問是否要留言或轉(zhuǎn)告,需要時記錄對方姓名、單位、回電號碼和留言。注意事項:
4.1若電話意外中斷,由首先打電話的人再撥。
4.2接聽電話時態(tài)度應(yīng)有禮貌,聲音適中、柔和,若帶著微笑講話,交談效果會更好。 4.3護士站有護士時,不得由護工接聽電話。在緊急和無護士情況下,護工接聽電話要遵守電話禮儀。
4.4電話交談時間不宜過長,放話筒動作要輕,以免引起誤會。 5、搶救禮儀:
5.1搶救病人時,由于病情和時間不允許,護士應(yīng)充分運用體態(tài)語言,表現(xiàn)出鎮(zhèn)靜的情緒,體貼的神情,熟練的技術(shù)和緊張的作風(fēng),以體現(xiàn)高度認真負責(zé)的行為舉止。外傷病人待生命體征平穩(wěn)后應(yīng)細心為病人擦凈身上的血、污漬,能動的患者盡量更換好潔凈的衣服送往病區(qū)。 5.2當(dāng)護士一人在班正在搶救病人,另一病人要求幫他做事時,應(yīng)懇切地說:“對不起,我現(xiàn)在正在搶救病人,請稍等,我會盡快來的。”
帶用禮貌用語
接待來客(探訪者或咨詢病人) 1、您好,請問貴姓。
2、您好,請問有什么需要幫忙? 3、您好,請問找哪一位? 4、您請坐,我馬上叫他來。
5、對不起,他今天休息(不在),有事請留言,慢走。 6、對不起,下次請在探病時間來。
7、對不起,病人需要安靜,請小聲說話(做事),多謝合作! 8、對不起,病人病情不宜談太久。清早點回去,慢走。 9、請放心,我們會盡力照顧好病人,盡快訂出最好的治療方案。 10、請放心,病人有什么事(或需要)我會馬上通知你們。
11、有什么困難(顧忌、問題、想法)請您提出來,我會盡量想辦法幫您解決(或轉(zhuǎn)告)。
12、您的提議(意見)很好,我們一定改進,謝謝您的寶貴意見。 13、請稍侯,我馬上幫您聯(lián)系。
門診導(dǎo)醫(yī)組長年工作計劃2
隨著社會的進步,人們對醫(yī)療服務(wù)的需求不斷提高,而就診者在進入醫(yī)院首先接觸的就是導(dǎo)醫(yī)的服務(wù),因此一支優(yōu)秀的導(dǎo)醫(yī)隊伍對醫(yī)患關(guān)系雙方都非常重要。
我們門診導(dǎo)醫(yī)新一年的總目標是:改善服務(wù)模式,提高導(dǎo)醫(yī)工作質(zhì)量;優(yōu)化服務(wù)理念,提高服務(wù)意識;讓所有來院者對我院產(chǎn)生美好的第一印象,為后續(xù)的檢查治療打下良好的基礎(chǔ),具體計劃如下:
一、繼續(xù)保持并完善現(xiàn)有的服務(wù)項目:
1、加強禮儀培訓(xùn),主要針對言談舉止的專業(yè)程度,每月強化訓(xùn)練一次。
2、對新上崗人員強化訓(xùn)練一周,訓(xùn)練內(nèi)容:儀容、舉止、言談。加強新護士的綜合素質(zhì)培養(yǎng),為臨床輸送優(yōu)秀的護理人員,培養(yǎng)她們良好的職業(yè)道德和強烈的責(zé)任感,做到急為病人所急,想為病人所想,主動為病人排憂解難。要求導(dǎo)醫(yī)人員具有較強的溝通技巧和應(yīng)變能力,能做到主動詢問、主動介紹、主動解釋。不斷提高服務(wù)質(zhì)量,加強業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),每個人都做到及時、準確、無誤、有序的分診,確?;颊呔歪t(yī)安全。
3、加強交接班制度。接班人員提前十分鐘到崗,交班人員需將本班內(nèi)交接的工作內(nèi)容向接班人員交接清楚,做到事事有落實,責(zé)任到人,按制度辦事。
二、針對導(dǎo)醫(yī)人員崗位特點,我們制定以下職業(yè)教育方案:
1、加強職業(yè)認同感教育,強調(diào)導(dǎo)醫(yī)工作的重要性。導(dǎo)醫(yī)是醫(yī)院的窗口,是醫(yī)院開展無縫隙護理中不可或缺的重要組成部分。
2、加強導(dǎo)醫(yī)人員心理承受能力的教育,增強自信心。由于傳統(tǒng)思想的影響,人們對導(dǎo)醫(yī)工作有著不同程度的偏見,使導(dǎo)醫(yī)人員在心理上產(chǎn)生了一定的壓力,從而失去自信心。做為管理人員要及時了解和掌握她們的思想動態(tài),采取不同的形式(個別或集體談心)減輕她們的心理壓力,增強其自信心。
3、加強專業(yè)應(yīng)急技能訓(xùn)練。加強急救理論知識學(xué)習(xí),開展急救(心肺復(fù)蘇、電除顫等)技能操作培訓(xùn),以應(yīng)對突況。
4、強調(diào)團隊意識和營造快樂工作氛圍,只有在快樂的氛圍里工作,才會心情舒暢從而提高工作效力,大家也會更加珍惜這個團隊。
三、2016年新開展服務(wù)項目:
1,開展“全程溫馨服務(wù)”活動,意在以人文為患者提供最大方便和利益。為患者引導(dǎo)咨詢,替需要幫扶的患者化價,交費,取藥,攙扶老、弱、殘,病重患者,全程陪同老年無助患者就診。
2,推行“六有”貼心服務(wù),即進門有人迎,掛號有人導(dǎo),就診有人接,住院有人送,困難有人幫,增設(shè)便民服務(wù)臺,提供力所能及的便民服務(wù),如:一次性水杯、紙、筆等。
熱線(便民電話):方便探視者尋找病人;協(xié)調(diào)醫(yī)患之間的關(guān)系;幫助落實專家就診時間;落實住院科室,提前準備,真正做到無縫護理。
3,開展預(yù)約咨詢
導(dǎo)醫(yī)作為醫(yī)院的第一宣傳人員,在導(dǎo)醫(yī)臺放置醫(yī)院宣傳單(包含醫(yī)院簡介和各科室外線電話,及導(dǎo)醫(yī)臺外線電話),方便患者下次就診時提前打電話確認主治醫(yī)生上班時間,避免患者多跑腿。同時導(dǎo)醫(yī)也可向患者介紹相應(yīng)科室當(dāng)日出診情況,全面為患者著想,提高服務(wù)品質(zhì)。為導(dǎo)醫(yī)臺同志印發(fā)名片,便于患者預(yù)約,閑暇之時到社區(qū)為患者免費測量血壓,發(fā)放健康宣傳資料。
四、電梯組工作計劃:
電梯間的工作已得到廣大工作人員的肯定和病人的滿意,我們將在2016年繼續(xù)努力做到最好。
1,保持良好的窗口形象:
電梯間是我院的另一扇窗口,同樣也反映了我院的精神面貌和內(nèi)在涵養(yǎng),因此我們所有的操作員必須著裝整齊、妝容大方、儀表、言談、舉止符合要求,保持精神飽滿的進入崗位,積極調(diào)整好自己的情緒,杜絕把不良情緒帶入工作崗位。
2.提高電梯服務(wù)質(zhì)量,實行“內(nèi)外呼應(yīng)”的服務(wù)模式:電梯大廳設(shè)置服務(wù)臺,從早8點到晚8點安排人員值班,既可作為調(diào)度,又可對候梯者進行疏導(dǎo)和解釋工作,對急危病人進行專梯接送,安全將患者送達科室;手術(shù)電梯即綠色通道,24小時配備專業(yè)人員操作;對行動不便又無人陪護者主動攙扶。保持電梯的安全運行:與后勤保障中心保持良好的協(xié)作關(guān)系,定期對電梯進行保養(yǎng),如發(fā)現(xiàn)異常,立即停止運行,并盡快通知給予維修;保持每部電梯內(nèi)的電話完好無損,以確保發(fā)生意外時,能在第一時間與外界聯(lián)系,同時做好安撫工作,以滿足病人心理需要。保持良好的電梯環(huán)境。電梯內(nèi)衛(wèi)生實行包干制,責(zé)任到人;護士長不定期檢查;明確獎懲機制
門診導(dǎo)醫(yī)組長年工作計劃3
一、指導(dǎo)思想
以加強護士隊伍素質(zhì)建設(shè)為核心,以抓??啤⒅嘏嘤?xùn)為重點,強化專業(yè)內(nèi)涵,提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵,為患者提供安全、專業(yè)、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),提升患者對護理服務(wù)的滿意度,提高社會效益與經(jīng)濟效益。
二、總體目標:
1、護理管理組織體系健全,質(zhì)控小組職責(zé)明確,落實到位,護理管理模式更加合理、規(guī)范、完善。
2、護理規(guī)章制度認真落實,護理行為科學(xué)規(guī)范。
3、護理安全得到保障,護理質(zhì)量持續(xù)改進。
4、護理信息化建設(shè)不斷完善,改進、重新修訂各班職責(zé)及日程周程,患者直接護理服務(wù)時間增加。
5、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”持續(xù)深化,護理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量進一步提升,科室護理品牌服務(wù)更加體現(xiàn)專業(yè)特色。
6、護理人員業(yè)務(wù)技能水平加強,綜合素質(zhì)得到提升,護理科研及創(chuàng)新能力提高。
7、建設(shè)專科護理團隊,提升??谱o理水平。
三、具體目標:
1、住院患者目標滿意度≥95,滿意率≥95%。
2、患者入院護理評估率100%。
3、健康教育覆蓋率達100%,病人知曉率≥95%。
4、基礎(chǔ)護理達標率100%。
5、護理人員培訓(xùn)覆蓋率100%。
6、護理人員三基考核平均>80分(合格分80分)。
7、護理基本理論知識和基本技能操作考核合格率100%。
8、護理文書書寫合格率≥90%(合格分80分)。
9、搶救藥品、物品完好率100%。
10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
11、洗手正確率≥95%。
12、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,不斷深化護理內(nèi)涵,確保優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作在各護理單元全面開展,開展率達到100%。
四、護理管理
1、深化人事制度改革,促進護理質(zhì)量提高。用多渠道形式向護理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神,思路及發(fā)展趨勢,統(tǒng)一思想,充分人事改革的必要性,消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機,使全院護理人員既有緊迫感,又有危機感;即樹立競爭意識,又增強服務(wù)意識和質(zhì)量意識,優(yōu)化護理隊伍,促進護理質(zhì)量提高。
2、加強護士長目標管理考核,日??荚u與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量2
與護士長考評掛鉤等管理指標。增強護士長經(jīng)營管理意識,改變科室收入結(jié)構(gòu),護士長應(yīng)對科室物資成本核算工作進行進行認真、準確的統(tǒng)計,使科室的成本即合理又科學(xué),即低耗又有效,即減少病人負擔(dān)又增加社會效益。
3、促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查,每季度召開1次護士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
4、第一季度組織一期護士長及護理骨干參加的“管理知識培訓(xùn)班”,不斷提高護士長的管理能力及管理水平,提升護理骨干的整體配合意識。
5、通過多種形式提高護士長自身業(yè)務(wù)素質(zhì)(外出培訓(xùn)、自學(xué)、護理查房等),帶動全院各科室??茦I(yè)務(wù)水平的提高。
6、對全院護士實行分層級管理(培訓(xùn)及使用),按護士能力分層次排班,按崗施薪,做到人盡其才,才盡其用。
7、實施人性化管理。
8、加強護士工作站管理,進一步推進電子病歷工作,取消不必要的護理文書書寫,實現(xiàn)“把護士還給病人”這一主導(dǎo)思想。
9、針對醫(yī)院各科室特色,設(shè)立??谱o理管理委員會,成立??谱o理小組,如:老年病護理小組、危重病護理小組、糖尿病護理小組、靜脈留置針護理小組、壓瘡護理小組、康復(fù)治療護理小組、各種管路護理小組、氣道護理小組,相關(guān)科室作為院內(nèi)??谱o士培養(yǎng)基地,并利用??苾?yōu)勢做好院內(nèi)護理會診,提升??苾?nèi)涵建設(shè)。
10、依照我院《區(qū)鎮(zhèn)一體化護理實施方案》,今年繼續(xù)認真落實護理人員下3
基層業(yè)務(wù)指導(dǎo),進一步規(guī)范我區(qū)基層護理工作,提升基層護理質(zhì)量。
五、護理質(zhì)量
1、加強制度建設(shè),規(guī)范護理行為。按照等級醫(yī)院評審標準進一步修訂,完善各項護理制度、質(zhì)量標準、應(yīng)急預(yù)案、工作流程等,并組織全院護士認真學(xué)習(xí)落實。
2、加強對各項護理規(guī)章制度的落實。
(1)將新增、修訂的各項規(guī)章制度、工作流程、緊急預(yù)案、護理常規(guī)等納入“三基”培訓(xùn)安排,分層次按階段組織實施,使護理人員及時掌握護理工作的新要求、新標準,并按規(guī)范落實。
(2)護理部加強對制度落實情況的督導(dǎo)、檢查,定期和不定期開展各種質(zhì)控活動,并利用查房、考核等機會發(fā)現(xiàn)制度落實過程中存在問題,及時召開護士長質(zhì)控會議,討論、分析問題的根源,提出合理可行的指導(dǎo)性建議,促進各項規(guī)章制度的切實落實。
(4)完善護士工作站系統(tǒng)的管理,實現(xiàn)護理質(zhì)控的信息化管理,提高管理效率。
3、進一步規(guī)范護理交接班工作。
(1)嚴格落實危重病人床頭交接班制度。
(2)實施護理交接班規(guī)范化、標準化,做到“五看五查”。即看交班本、醫(yī)囑單、體溫單、護理記錄單、交接班記事本;查新入院、術(shù)前準備及術(shù)后護理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項處置是否穩(wěn)妥、及時、齊全。
(3)進一步落實重點人群、重點環(huán)節(jié)及重點時間段的交接,如手術(shù)、轉(zhuǎn)科、病危、病重、節(jié)假日患者的交接工作。
4、規(guī)范護理文書的書寫,提高護理文書書寫質(zhì)量。
(1)護士長認真學(xué)習(xí)護理部下發(fā)的電子護理文書書寫規(guī)范、流程和質(zhì)量標準。護士長及質(zhì)控護士加強檢查,確保出科每份護理文書均符合要求。
(2)科室制定本科常見疾病護理計劃及常用術(shù)語電子模版,交護理部審核,以保證護理文書的書寫質(zhì)量。
(3)積極參加護理部組織的關(guān)于“電子護理文書書寫規(guī)范”培訓(xùn),提高護理人員書寫電子護理文書的能力。
5、創(chuàng)新查房形式,提高查房效果。
(1)借鑒醫(yī)生業(yè)務(wù)查房模式,開展責(zé)任護士責(zé)任組長護士長三級護理業(yè)務(wù)查房。一級查房:責(zé)任護士每天對所負責(zé)病人按護理程序進行查房。二級查房:責(zé)任組長每日對本組新入院患者、危重及重點患者進行查房。三基查房:護士長每天對新入危重病人、重點病人等進行查房,評價護理措施的落實情況,并對疑難護理問題進行指導(dǎo)、解答。
(2)針對各護理單元的特點,選擇典型的有代表性的護理病例,每季度組織一次護理查房,各科室每月安排一次??撇榉俊?/p>
6、強化床邊護理工作制。
(1)將護理工作重心前移至患者床旁,切實做好對患者的全面、準確評估,病情觀察,健康宣教,康復(fù)指導(dǎo),心理護理等工作,更好地和諧護患關(guān)系,提高工作質(zhì)量。
(2)以過細、過精、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
7、改革護理質(zhì)量考核方式。改變原來按工作內(nèi)容的條塊式考核為按崗位職責(zé)的全面考核,真正落實責(zé)任護士對患者全程、連續(xù)的服務(wù)。
8、做好病區(qū)的物品、陪人及衛(wèi)生管理工作。
六、護理安全
1、護理部做好宏觀管理,補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓(xùn)工作,定期和不定期檢查工作,繼續(xù)落實護士長夜查房制度和節(jié)前安全大檢查和節(jié)中巡查制度。
2、做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
3、完善對壓瘡患者的管理。對壓瘡高危人群,及時評估,并采取有效預(yù)防措施,防止壓瘡發(fā)生;對帶入壓瘡、發(fā)生的壓瘡,及時上報護理部,請相關(guān)科室會診,做好壓瘡處理,促進愈合。并做好全院護理人員壓瘡防治知識的培訓(xùn)工作。
3、加強護理信息化建設(shè)中的安全管理。
(1)信息化工作站使用過程中如發(fā)生停電、數(shù)據(jù)丟失、網(wǎng)絡(luò)癱瘓等意外情況,立即啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,上報信息科、護士長、科主任、護理部,并按規(guī)范執(zhí)行。日常加強相關(guān)知識培訓(xùn)。
(2)不斷強化信息化使用中的安全意識,注意保護個人登錄密碼,并定期更換,使用后及時關(guān)閉;每個人使用自己帳號密碼進行工作,防范可能引發(fā)的護患糾紛。
4、加強護理安全的質(zhì)量管理。
(1)重點人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:實習(xí)護士、1年內(nèi)護士、有負性情緒的護士加強管理,做到重點調(diào)查報告交待、重點跟班,保證各項處置準確到位。
(2)患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的患者要重點監(jiān)控及檢查,以保障患者安全,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時均要加強監(jiān)督,保障各項安全措施到位。
(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗、侵入性操作等要作為護理質(zhì)控的重點監(jiān)控內(nèi)容加強監(jiān)管及指導(dǎo),高風(fēng)險及侵入性操作,要加強風(fēng)險告知,低年資護士操作時必須有高年資護士在床邊指導(dǎo),保證操作的規(guī)范和安全。
5、通過多種形式,強化健康教育效果。對手術(shù)、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者,在做好相關(guān)宣教的同時,將宣教內(nèi)容制作成卡片的形式,發(fā)放給患者,提高患者對宣教內(nèi)容的依從性。對溝通交流能力差的患者或家屬,反復(fù)宣教,不斷強化。我說給你聽,你說給我聽;我做給你看,你做給我看,直到掌握。
6、進一步加強護理不良事件的管理。
(1)強化對護理人員的風(fēng)險意識教育與培訓(xùn)力度。及時通報護理不良事件,并結(jié)合工作實際進行分析、討論,提高護理人員的風(fēng)險防范意識、預(yù)警能力及自我防護意識。
(2)加強患者安全告知工作,重視日常督導(dǎo)、檢查、反饋。
7、加強醫(yī)院感染控制措施的落實,尤其是對重點科室進一步加強監(jiān)管,如:手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。
8、加強對實習(xí)生及新進人員等高風(fēng)險人群的管理。
9、進一步規(guī)范病區(qū)各類警示標識的管理。對高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內(nèi)營養(yǎng)、試敏陽性及特殊感染患者做好標識。
10、每月召開護理安全小結(jié)會一次,每季度對全院護理不良事件進行匯總、分析、反饋、總結(jié)。
七、護理服務(wù)
1、鞏固優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)成果,深入開展責(zé)任制整體護理。責(zé)任護士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復(fù)指導(dǎo)、心理護理、生活護理等連續(xù)、全程、全面的服務(wù)的同時,還要對病人的情況做到“六知道”,即病人姓名、診斷、病情、治療、護理及心理狀況;要了解病人各項主要檢查陽性指征及臨床意義;指導(dǎo)病情觀察的要點;掌握病人各項治療及護理措施;掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項;了解病人病情變化及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。
2、加強護理文化建設(shè)。鼓勵護士參加學(xué)歷學(xué)位教育、充分發(fā)覺護理人員的特長、開展豐富多彩的活動等,提升護理人員的人文修養(yǎng),在我院門戶網(wǎng)站護理園地內(nèi),上傳我院護理動態(tài),傳遞學(xué)習(xí)資料,發(fā)揮空間優(yōu)勢,豐富護士的學(xué)習(xí)工作生活,打造一支自信樂觀、積極向上、充滿活力的高素質(zhì)護理團隊。
4、強化患者首診負責(zé)制。護理人員要以熱情、主動的態(tài)度耐心、細致的解答患者提出的每一個問題,做好相關(guān)護理工作,不得以任何理由推諉,尤其是首診接診的護理人員。
5、倡導(dǎo)無鈴聲換液。護理人員要加強巡回,走在紅燈呼叫前及時為患者更換液體,減輕頻繁響鈴產(chǎn)生的噪音,為患者提供一個安靜的治療環(huán)境。
6、開展貼心服務(wù)。通過對病情危重、氣管切開等不能講話但意識清醒的患者,制作貼心小轉(zhuǎn)盤;科室為無陪護患者訂餐,免費提供一次性紙杯,出院后電話回訪,開展節(jié)日問候、生日祝福等,增進與患者的溝通,滿足患者的需求,進一步和諧護患關(guān)系。
7、采取多種形式,激發(fā)護理人員的工作激情。對每季度患者評出的“最滿意護士”,及年終評選出的“優(yōu)秀護士”,進行表揚與獎勵,激發(fā)護理人員的職業(yè)榮譽感,增加團隊的凝聚力和向心力,提高護理服務(wù)水平。
8、加強對導(dǎo)醫(yī)人員的培訓(xùn)和管理,彰顯醫(yī)院文化、樹立品牌形象。
八、“三基培訓(xùn)”與考核
1、根據(jù)護士崗位分級情況,護理部、科室制訂出各級各類護理人員分級培訓(xùn)目標與考核辦法,對護理人員實施分層級培訓(xùn)和考核,做到按級上崗,按崗施薪。
2、護理部、科室每月各組織12次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),要有課件內(nèi)容。
3、操作培訓(xùn):基礎(chǔ)、??撇僮髋嘤?xùn),每月各1次,年安排12次,科室每月考核1次,護理部每季度考核1次。
4、各科室根據(jù)??铺攸c,制定本科室培訓(xùn)計劃,并以月安排的形式落實,護士長每月對安排內(nèi)容進行培訓(xùn)、考核,要求人人過關(guān)。
5、將糾錯法應(yīng)用于低年資護士培訓(xùn)。首先,由培訓(xùn)老師演示正確的操作標準和規(guī)范。其次,有意識的模仿臨床工作中常出現(xiàn)的錯誤操作、不正確的溝通方式等,演示后由護理人員糾錯,同時護理人員相互糾錯,通過討論分析,培訓(xùn)老師補充、指導(dǎo),加深護理人員的理解和掌握,從而提高培訓(xùn)效果。
6、科室間護士長相應(yīng)交流進行技術(shù)學(xué)習(xí),規(guī)范??谱o理操作,提高??萍寄芩?。
7、組織護士積極參加醫(yī)院組織的護理專題講座及相關(guān)科室科內(nèi)講課,新進人員必須每次參加,其余人員全年參加次數(shù)>80%。
8、鼓勵護理人員積極參加24小時醫(yī)學(xué)頻道,使參學(xué)率達到100%以上。
九、教學(xué)、科研工作
1、要求具有護師以上職稱的護士負責(zé)實習(xí)生的帶教工作,定期召開教學(xué)雙向反饋會,聽取帶教老師及實習(xí)生的意見及建議,改進教學(xué)工作,提高教學(xué)質(zhì)量。
2、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實習(xí)計劃的完成情況,做好出科理論及操作考核,做好轉(zhuǎn)科前的實習(xí)鑒定書寫工作。
3、護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前,組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
4、增強科研意識,鼓勵護理創(chuàng)新。積極開展護理小發(fā)明、小創(chuàng)新等活動,好的發(fā)明創(chuàng)新在全院進行分享、交流。
5、鼓勵護士撰寫論文,年內(nèi)發(fā)表護理論文≥1-2篇。
十、其他方面安排:
1、慶祝“5.12”國際護士節(jié),舉辦護理操作技能競賽,積極參
與市、區(qū)兩級節(jié)日慶?;顒?。
2、擬于第二季度舉辦1次“護理文書規(guī)范化書寫展評工作”,進
一步提高護理文書書寫內(nèi)涵。