機關行政的作用精選(九篇)
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第1篇：機關行政的作用范文
在院辦行政管理工作中應用計劃管理，通過建立“計劃—分解—執(zhí)行—督查/督辦—反饋—考核”循環(huán)機制，推動醫(yī)院各項工作任務和各項制度的有效落實，同時提升中層管理人員的執(zhí)行力，以及院辦管理工作能力。
關鍵詞
計劃管理；院辦；行政工作
計劃管理是醫(yī)院一切工作的基礎，是醫(yī)院管理活動的中心環(huán)節(jié)［1］。醫(yī)院辦公室(院辦)作為醫(yī)院的綜合辦事機構，主要任務是調查研究、綜合協(xié)調、檢查督辦和內外聯(lián)系工作，在院長與各個職能部門之間、各臨床醫(yī)技等科室之間起著承上啟下和協(xié)調作用。其政務、管理、服務的質量和能力的高低直接影響院部決策的貫徹、執(zhí)行和實施。院辦在行使職能中，通過建立“計劃—分解—執(zhí)行—督查/督辦—反饋—考核”循環(huán)機制［2］，有效準確地把院部的決策貫徹落實，提升職能部門執(zhí)行力。
1計劃管理架構
1．1分類考慮院辦工作性質，計劃管理的節(jié)點分為2類，一類是以職能部門為節(jié)點，以醫(yī)院年度工作任務、月工作任務、院行政查房、院早交班會議、管理培訓、院行政總值班等全院性的工作為核心內容，收集和反饋院部決策的執(zhí)行和控制過程中的信息，以提升職能部門執(zhí)行力。第二類是以院辦自身為節(jié)點，以文件起草、公文收發(fā)流轉、各種行政會議安排、會議記錄、、接待參觀安排等院辦日常事務性工作為主要內容，以提高科室履行職能的能力。
1．2管理模式依計劃管理節(jié)點的分類，管理模式亦分2類。以職能部門為節(jié)點的管理模式和以院辦自身為節(jié)點的管理模式(見圖1、2)。
2計劃管理的運作
以項目性工作任務為核心，由院辦牽頭負責計劃管理的運作，包括計劃、組織、實施、督辦、評價等，統(tǒng)一運作，統(tǒng)一管理。
2．1目標根據(jù)醫(yī)院年度工作任務，以及年度項目性工作任務，制定具體的、可衡量的、可評估的、有時間期限的總工作目標，并根據(jù)管理層次如部門、人員，將總目標逐級分層，形成不同層次的目標。
2．2計劃工作目標確定后，院辦圍繞總工作目標從策略、程序、規(guī)劃、規(guī)則等內容編制總計劃書，擬定相關工作制度、工作實施流程、考核細則、工作進度時間分配等。依工作重要程度，由院辦主任審核審批，或決定是否遞交院領導審核審批，或提請院長辦公會討論決定。各職能部門根據(jù)部門目標制定計劃，交院辦匯總。院辦自身的工作，由項目負責人、具體操作者分別定出個人實施計劃。
2．3執(zhí)行組織參與工作的人員就已定的計劃、相關工作制度、工作實施流程、考核細則等內容進行培訓，按照工作進度時間的安排組織實施。實施過程中收集必要的信息，形成書面材料，并反饋給院辦匯總、分析。
2．4督查/督辦全院性的工作，由院辦牽頭，組織相關職能部門成立工作考核小組，對職能部門工作進行督查/督辦、考核。通過行政辦公例會、專項工作會議、行政查房、書面材料匯報、文件承辦單等形式進行督查/督辦。院辦自身的工作，由院辦主任或授權副主任根據(jù)月工作計劃、周工作計劃、項目工作進行跟蹤督辦核查，對未完成的工作和任務進行強調和督促。同時，督查/督辦中注意收集資料，分析問題，及時匯報院領導、及時反饋，作出指導或處理意見，保證工作的推進。
2．5總結與評價根據(jù)收集的資料，對工作的布置、實施、督查/督辦，以及完成情況進行全面、系統(tǒng)的總結、回顧、檢查計劃期內各職能部門、項目工作成果以及院辦自身工作情況，分析計劃與實際實施執(zhí)行情況的偏差，找出計劃執(zhí)行中的主要問題并提出解決問題的方法。
3案例
3．1“年度工作任務”計劃管理年度工作任務是一項全院性的工作。年初，醫(yī)院的年度工作計劃經過院職代會討論通過，院辦根據(jù)年度工作計劃、市衛(wèi)計委下達的目標任務等起草全年工作任務分解計劃，包括年度目標、目標完成時間、年度目標任務考核細則、督查/督辦方案等，經院辦主任審核后送交院領導審核，同意后提請院長辦公會討論，審核通過后將目標任務分解到職能部門、臨床和醫(yī)技科室。各職能部門制訂任務完成時間進度安排表，交院辦統(tǒng)一匯總，便于督查/督辦。各職能部門分別于每周、每月向院辦報告1周重要工作、部門月工作計劃、部門月工作完成情況，院辦形成1周工作計劃安排表、院部工作計劃表、院部工作計劃實際完成時間表，并向院領導報備。同時，院辦以定期專項督辦、院行政總查房、院行政例會、半年工作總結等形式就工作的進度、工作開展情況進行督查，督查中出現(xiàn)的問題以整改通知書的形式及時與職能部門反饋、溝通、解決，并向院領導匯報。年終，各職能部門上報工作總結，院辦組織相關部門根據(jù)年度目標任務考核細則進行檢查考核、評分，考核得分交經改辦實行獎懲。
3．2“院長接待日”計劃管理“院長接待日”是我院在黨的群眾路線教育實踐活動的第三環(huán)節(jié)“整改落實、建章立制”階段所建立，是院領導與全院職工之間溝通的有效途徑，院辦負責具體操作。根據(jù)國家有關工作的法規(guī)，結合醫(yī)院工作實際，實行計劃管理，建立了院領導來訪接待日制度、年度院領導來訪接待日安排等，提前1個月進行院領導來訪接待日公示，由院辦工作人員接受預約登記，負責填寫職工來訪預約登記表。接待日當天，院辦負責工作的人員將填寫好人姓名、性別、科室、職務、職稱等基本情況的職工來訪登記表交給接待領導，由接待領導記錄情況，并作出批示。院辦根據(jù)領導批示意見，填寫醫(yī)院職工來訪交辦單，院辦主任作交辦意見，交承辦部門承辦。承辦期間，院辦定期了解承辦進展情況，實行跟蹤督促。最后，院辦根據(jù)承辦情況作結案小結，并報院領導審核后存檔。
4體會
近年來，由于我們在院辦的行政管理工作中應用了計劃管理，在具體的工作和任務的貫徹執(zhí)行過程融入“計劃、分解、執(zhí)行、督查/督辦、反饋、考核”循環(huán)機制，推動了醫(yī)院各項工作任務和各項制度的有效落實，及時促進醫(yī)院各項工作的有序進行，并保證了各項工作的持續(xù)改進。院辦和各職能科室之間逐步形成一種合力，讓院辦在各職能科室中處在“學科帶頭人”的角色，引領并帶動著中層執(zhí)行力的不斷提升。院辦自身工作人員的綜合協(xié)調、溝通等管理工作能力也得到了提高。
參考文獻
1王冬，朱乃蘇，陳志興．現(xiàn)代醫(yī)院管理理論與方法［M］．上海:上海科學技術文獻出版社，1992:3－263．
第2篇：機關行政的作用范文
關鍵詞 行政機關 內部考核 選拔干部 作用
中圖分類號：D630.3 文獻標識碼：A
當前，隨著績效考核的推廣和應用，如何建立行之有效的激勵與約束機制，客觀地評價機關單位的工作實績，激發(fā)干部職工的潛能，全面提高績效管理水平越來越引起了人們的關注。本文將以發(fā)改部門內部績效考評為例簡要闡述行政機關內部審核對選拔優(yōu)秀干部的意義和作用。
1發(fā)改部門履行職責特征及其對績效考評的要求
發(fā)展改革部門是牽頭協(xié)調經濟社會發(fā)展改革的綜合部門。各級發(fā)展改革部門雖然工作層面各有側重，但履行職責的特征大致相同。以杭州市發(fā)改委為例，概括起來主要有以下一些特征：
綜合性。要求績效考評要注重考評機關工作人員的組織協(xié)調能力和合作能力，同時要接受業(yè)務相關部門關于工作能力和作風方面的測評。
創(chuàng)新性。在經濟社會轉型期，會涌現(xiàn)出許多新生事物和新發(fā)展趨勢，這些事物和趨勢往往不是由某個既定部門能夠負責的。創(chuàng)新是承擔職責的本質要求。這就要求績效考評要注重考評機關工作人員的創(chuàng)新能力和成果。
宏觀性?！把芯刻岢鋈袊窠洕蜕鐣l(fā)展戰(zhàn)略，組織編制和實施全市國民經濟和社會發(fā)展的中長期規(guī)劃和年度計劃”等是發(fā)改委的核心職責。這就要求績效考評要注重考評機關工作人員戰(zhàn)略思維和謀劃發(fā)展能力。
廣泛性。從職責的橫向分布看，發(fā)改委的職責涉及農業(yè)和農村經濟、工業(yè)經濟和戰(zhàn)略性新興產業(yè)、現(xiàn)代服務業(yè)三次產業(yè)，現(xiàn)代物流業(yè)、空港經濟、海洋經濟等新經濟增長點發(fā)展，推進外向型經濟發(fā)展，推進高技術產業(yè)化等。這就要求績效考評要注重考評機關工作人員的綜合素質和知識面。
服務性。如固定資產投資項目審批、核準和備案是發(fā)改委推進城市建設的最重要職責，倍受項目業(yè)主關注。行政審批中要按照首問責制、信息公開制等基本服務制度要求不斷提高服務質量。這就要求績效考評要注重考評機關工作人員的服務意識、服務態(tài)度和依法行政能力。
政策性。發(fā)改委職責的政策性體現(xiàn)在擬制政策性文件和執(zhí)行相關政策兩個層面。這就要求績效考評要注重考評機關工作人員把握大局的能力、對相關政策和業(yè)務的熟悉程度，以及執(zhí)行政策的水平。
發(fā)改部門機構設置特征及其對績效考評的要求：
基于發(fā)改部門的基本職責和職責履行的特征，杭州市發(fā)改委內設機構的設置也有比較鮮明的特征，并對績效考評提出了相應的要求。結構扁平有利于減少行政層級，提高組織效率，但也對領導干部的領導能力和業(yè)務水平，對業(yè)務處室的工作主動性和執(zhí)行力提出了較高的要求。層面有主要面向宏觀經濟社會領域的，有主要面向產業(yè)的，有主要面向戰(zhàn)略性新興產業(yè)的，有主要面向行業(yè)領域的，有主要面向微觀層面的，一個處室往往要面對一個甚至幾個行業(yè)部門的機構格局，導致部門間的競爭與合作。
其結果是，謀劃能力強，參謀作用明顯，得到市領導關注的處室趨向“核心化”，反之，則趨向“邊緣化”。“條塊”共存。如面向三次產業(yè)和有關行業(yè)的處室基本是屬于“條”上的，面向新興產業(yè)和微觀層面的處室基本是屬于“塊”上的。這種機構格局給職責履行帶來了比較大的困難，職責不同、人數(shù)不同、履職成果自然也不同，甚至有些不可比。這就給考評工作出了難題，考評方案的設計應更加精細化、差別化、科學化、動態(tài)調整、面對新的形勢、承擔新的職責，發(fā)改委對內設機構先后進行了調整，單設了區(qū)域經濟發(fā)展處、能源處、環(huán)境資源處、交通運輸處等，并成立了委管的服務業(yè)促進局。機構的適時調整要求考評方案也要及時作出調整，適應職責和機構的變化。
上述履職特征和機構設置特征對績效考評的導向、內容、方法提出了要求，在設計考評指標體系時要盡可能地以適當?shù)姆绞襟w現(xiàn)。當然，這種體現(xiàn)也不是一對一的指標體現(xiàn)，而是將相關內容合理整合，以可以考核的方法體現(xiàn)。
2把握指標體系、體現(xiàn)考評內容的導向性和考評指標的針對性
對績效內涵的理解一般有兩種：一種認為，績效是結果，與之相關的概念包括職責任務、工作業(yè)績、目標實現(xiàn)、滿意度等；另一種認為，績效是行為，與之相關的概念包括工作態(tài)度、行為規(guī)范、合作精神、工作效率等。這兩種觀點體現(xiàn)了不同的導向。結果導向的績效考評是基礎和重點，是反映績效水平的主要內容，行為導向的績效考評是對結果導向的績效考評的延伸和補充。
績效考評在關注“任務是什么”和“如何完成任務”的同時，也應考察“能做什么任務”，即“潛力”，以能力為導向，與之相關的概念包括個人素質、制度管理、學習教育、發(fā)展平臺等。這三種導向的績效考評相輔相成，互為補充，也各有缺陷。結果導向的績效考評容易導致達成結果而“不擇手段”，行為導向的績效考評容易導致表現(xiàn)自己而搞“形式主義”，能力導向的績效考評容易因基礎不同、條件不一而導致“考評不公”。
因此，在不同發(fā)展階段，對不同考評對象應揚長避短，綜合運用，合理安排，適時調整。在設計考評內容時，應從理論原則中遴選有實際應用價值的部分加以改造和應用，做到理論具體化、方案理論化，針對發(fā)改部門的履職特征和機構設置特征，以結果導向為基礎，加強行為導向和能力導向。一是考評工作業(yè)績與創(chuàng)新。即主要以“結果”為導向，設置的指標主要有工作完成情況、獲得榮譽、出臺政策意見、獲得領導批示、撰寫研究文章、撰寫政務信息、對外宣傳、承擔創(chuàng)新項目。強調考評處室在謀劃發(fā)展、推進改革中的創(chuàng)新舉措。二是考評工作態(tài)度與服務。即主要以“行為”為導向，設置的指標主要有對外服務、處室配合、辦事效率、參加公益競賽等活動、辦理、辦理提案議案。三是強調考評處室人員能力提升與服從管理的情況。四是考評依法行政與廉政，這是對政府工作部門考評的重要方面。主要指標有普法教育、執(zhí)法資格、審吡權限、行政復議和訴訟、行政許可監(jiān)督檢查以及廉政建設方面。強調考評處室依法依規(guī)審批項目情況。最終的考評結果根據(jù)各單項考評結果加權平均取得。
3選擇考評方法、提升可考度和體現(xiàn)個性化
在設計考評方法時，對“工作業(yè)績與創(chuàng)新”方面的評估主要依據(jù)處室自評、公開述職和客觀材料進行，對“工作態(tài)度與服務”方面的評估主要依據(jù)民主測評、問卷調查和外部評價進行，對“依法行政與廉政”方面的評估可主要依據(jù)專門職能部門組織的專項考核進行。但在考評中，一些主觀性強或客觀標準復雜的指標，很難加分或扣分，形同虛設，每次考評都是滿分，導致處室某些方面的績效高低難分，考評流于形式。可考核性問顓是考評工作的一大課題，也是一大難題。
為此，我們對一些難以量化考評的重要指標進行了量化評分嘗試，按照正態(tài)分布規(guī)律，依據(jù)測評和考核分數(shù)排序實行首位加分或末位扣分，以區(qū)別績效水平高低。一是區(qū)別處室合作態(tài)度，著眼提高底層干部和牽頭處室的話語權和考評結果的準確性，采取全員參與測評和適當增加牽頭處室測評權重的辦法，對各處相互配合情況進行評價。排序后幾名的減分。二是區(qū)別創(chuàng)新水平，采取處室年初自主申報，年終公示和述職，領導和處室年終測評的辦法，對開展創(chuàng)新項目的處室進行評價，排序前幾名的加分。三是區(qū)別辦文效率，依據(jù)文件督辦系統(tǒng)，對無正當理由遲滯辦文記錄次數(shù)排前幾名的扣分。四是區(qū)別理論學習積極性。
參考文獻
[1] 耿建擴.變“派活干”為“搶活干”――廊坊市委研究室以績效考核推進創(chuàng)先爭優(yōu)[N].光明日報，2011-2-22.
第3篇：機關行政的作用范文
關鍵詞： 基層管理 思想政治工作 運用
中圖分類號：D412 文獻標識碼： A
思想政治工作在基層管理中占有重要的地位，我們必須根據(jù)自身和周圍的環(huán)境，不斷推陳出新工作思路，不斷開拓創(chuàng)新工作思路，不斷完善拓展工作思路，只有這樣，才能使思想政治工作真正促進基層建設的發(fā)展。
一、基層管理思想政治建設的困難及原因分析
1.個人思想觀念不強阻礙基層管理工作。一是價值觀念不強。在政治觀、人生觀，還是消費觀、從業(yè)觀、道德觀等等的價值選擇上，當代青年職工和老一輩青年職工有著明顯的差異。對人生的價值或者奮斗目標不是很明確，對工作崗位的重要性認識不夠，積極性不足。二是對形勢認識不清。復雜的社會形勢，在社會地位顯得越來越來重要的今天，許多人只是滿足于現(xiàn)狀，無養(yǎng)尊處優(yōu)的認識。惰性思想意識，經歷淺薄，大部分知識匱乏，這些弱點容易使他們的自主性受到一定程度的制約，會使其從自主走向新的盲從。由于部分員工的個人思想觀念淡化，對待工作沒有理想，也缺乏積極性，面對發(fā)展隊伍建設的大勢，更加以懶散，隨意的態(tài)度面對，給其他工作人員帶來負面導向，使得思想政治建設得不到有效推進。
2.隊伍分層矛盾突出阻礙基層管理工作。隨著人員的不斷引入，隊伍中的不同層次的職工思想狀況總是體現(xiàn)出參差不齊的現(xiàn)象。同時由于工人們的年齡層次的不同也存在著很多的差異，例如年輕人有一定的文化基礎，接受新觀念、新思想、新知識較多，可謂見多識廣，因而思想特別活躍。而年紀較大的，文化水平低，有的觀念陳舊，思想保守，胸無大志，有的安于現(xiàn)狀，陶醉于比上不足比下有余的日子，不求新的發(fā)展，有的甚至怨天尤人，不思進取等。由于不同層次人的個體因素，使得思想政治建設得不到針對性效果，達不到思想政治建設的切實效果。
二、經常性思想政治工作在基層管理中的運用
1.構建新的工作格局。企業(yè)的思想政治工作不僅僅是政工部門和政工干部的事，而是企業(yè)黨政工團的任務，必須依靠大家的力量才能完成。我們石油企業(yè)，單位多、人數(shù)多、分布廣，如果僅靠為數(shù)有限的政工干部，即使一年馬不停蹄，也很難確保工作到位，更談不上工作效果。所以，我們必須打破過去的思想政治工作方法，重新構建新的工作格局。在新的格局中，要充分考慮企業(yè)的特點，做到黨委統(tǒng)一領導，黨政領導共同負責，黨政工團齊抓共管，黨政領導都負有責任。另外，還要結合企業(yè)面廣人多的實際，建立思想政治工作縱橫網(wǎng)，實行分層分類管理。在橫向上，把所有干部劃分為技術、財務、經營、物資等若干類別，對每類干部職工的管理，分工一名領導牽頭，指定對口業(yè)務部門具體負責。在縱向上，上下聯(lián)動，層層負責，形成層層負責的帶狀管理鏈。
2.加大思想政治工作投入。開展任何工作，都有投入產出問題。只有投入，方見成效。有些單位近年來思想政治工作出現(xiàn)弱化，原因固然很多，但其中一個重要因素就是投入的精力太少。因此，必須對思想政治工作加大投入，不但及時把一些理論水平高、政治素質強的優(yōu)秀人才選拔到政工隊伍中來，而且每年都要按比例、有計劃引進一些專業(yè)人才。同時，還要注意搞好政工隊伍培養(yǎng)，加強政工隊伍建設，提高政工人員素質，保持政工隊伍穩(wěn)定。對政工人員，除待遇與行政人員一樣外，在培訓、進修、購買必要的學習資料和改善辦公條件等方面，都要給予有力的經濟支持。另外，有條件的單位可建立思想政治工作信息網(wǎng)絡和處理系統(tǒng)，不斷提高思想政治工作超前性和預見性，培養(yǎng)思想政治工作效能。基層思想政治工作只有圍繞經濟建設這一中心，注意實效，認真把握以上環(huán)節(jié)，多做得人心，暖人心，穩(wěn)人心的工作，在“用實勁，抓具體”上下功夫，不搞“虛套子”、“花架子”，少做表面文章，努力開辟和探索基層思想政治工作的途徑與方法，增強思想政治工作的生機與活力，才能為企業(yè)的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展提供強有力的精神動力及思想保證。
3.以人為本的精細化管理。
（1）企業(yè)思想政治工作做到精細化管理，應該改進和加強企業(yè)文化建設，將思想政治工作細化分解到每一個部門、每一個崗位，緊緊圍繞中心工作，樹立全員參與的意識，充分增強員工的主體意識和責任意識，形成“黨委領導、行政參與、部門落實、全員配合” 的思想政治工作格局，使我們的思想政治工作扎實、精細。
（2）培養(yǎng)員工積極的人生態(tài)度和科學的價值判斷，發(fā)掘員工的自我教育、自我發(fā)展、自我管理的潛在意識，立足基層特點，利用得天獨厚的地理資源，發(fā)掘各地各具特色的文化活動，構建和諧環(huán)境。此外，在社會價值觀、利益分配方式多元化的今天，基層思想政治工作的新方法和手段不多。與員工的需求相比，思想政治工作能力還有待提高，其組織方式、方法也需要創(chuàng)新。這要求我們不僅要發(fā)揮傳統(tǒng)政治宣傳與導向作用，還要在經濟、管理等領域發(fā)揮組織與激勵的作用，把外在教育引導與員工的內在需求有機結合起來，充分調動員工的創(chuàng)造性和參與熱情。
4.必須解決員工關注的熱點問題和突出問題?！吧厦媲l線，下面一根針”，基層工作干頭萬緒，特別是在基層政工人員有限的情況下，要做細、做實思想政治工作顯得尤為困難。因此，堅持“貼近基層、貼近群眾、貼近實際”的“三貼近”原則，把住思想政治工作的命脈，找到一個有效載體，找準工作的切入點、落腳點，將思想政治工作轉變?yōu)榭吹靡?、摸得著的顯性工作。通過思想工作調研，摸索適合基層企業(yè)開展和實施的工作方法，注重員工身心發(fā)展。同時，在工作中注重實踐和聯(lián)系，把解決思想問題與解決實際問題結合起來。例如，基層干部通過“五必訪”（員工生病必訪、婚喪必訪、特困戶必訪、天災人禍必訪、家庭矛盾必訪）活動，承擔起困難員工的第一知情人、第一報告人、第一幫助人的職責，將思想政治工作做精、做細、做實。要使思想政治工作切實、務實，就必須拋開舊的思維定式和工作模式，進行轉型和創(chuàng)新，有效整合思想政治工作領域的各種資源，不斷創(chuàng)新思想政治工作的體制機制。正視并重視員工思想活動的獨立性和差異性，關注員工的工作、學習和生活實際，根據(jù)不同對象的特點，努力解決與員工利益密切相關的現(xiàn)實問題。創(chuàng)建班組、崗位技能大賽、論文大賽等活動搭建廣闊平臺，不僅重視活動的結果，并且重視活動的過程，將影響力分解到班組和員工個人，配合系列活動，采取靈活多樣的形式，形成濃厚的學習和工作氛圍。
基層隊伍是企業(yè)發(fā)展的重要保障，而基層管理正是引導隊伍正常運作的有力支撐，要建設一支具有高度責任心、強大競爭力、團結共進的基層隊伍，必須要結合思想政治工作，將思想政治工作貫穿于基層隊伍建設中，發(fā)揮思想政治工作的大局觀、服務觀，加強基層隊伍思想提升，從思想上提高認識，進而加強團結共進意識，提高隊伍整體競爭力，提升基層管理的戰(zhàn)斗力。
參考文獻：
[1]李錦發(fā).試論關于增強國有企業(yè)黨建工作督導力[J].企業(yè)與文化，2008年.
[2]喬艷.淺談企業(yè)黨建與經營管理的有機融合[J].商業(yè)文化：上半月，2012（3）.
第4篇：機關行政的作用范文
【關鍵詞】 三羥基異黃酮 肌 右心室 正性肌力作用 豚鼠
Abstract: Objective To study the effect of genistein (GST) on the contractility of isolated right ventricular papillary muscles of guinea pig and its mechanisms. Methods Isolated guinea pig papillary muscles were suspended in organ baths containing K-H solution. After an equilibration period， the effect of GST on the contraction of myocardium was observed. Results GST， similar to isoprenaline hydrochloride， showed positive inotropic effects on the contractility of myocardium， with the effect of GST (1 ～ 100 μmol·L-1) varying in a dose-dependent manner. Propranolol (1 μmol·L-1) and verapamil hydrochloride (0.5 μmol·L-1) attenuated the positive inotropic effect of isoprenaline hydrochloride (1 μmol·L-1). But they did not change the effect of GST (50 μmol·L-1)， nor the enhancement of the contraction induced by elevation of extracellular Ca2+ concentration in papillary muscles after the pretreatment with GST (1 and 10 μmol·L-1). The positive inotropic effect of GST could be inhibited by tamoxifen (1 μmol·L-1) and SQ22536 (1 μmol·L-1)， and also， be partially attenuated by bpV (1 μmol·L-1). Conclusion GST has positive inotropic effect on guinea pig ventricular muscles， which is not related to the activation of Ca2+ channel on cell membrane， β adrenoceptor or estrogen receptor; but may involve the cAMP of intracellular signal transduction and tyrosine kinase pathway.
Key words: genistein; papillary muscle; positive inotropidsm; guinea pig
三羥基異黃酮(GST) 屬于植物雌激素中的異黃酮類，主要來源于豆類，其結構和功能與雌二醇相似。據(jù)報道，GST具有多種生理和生化作用，例如它的雌激素樣作用、抗動脈粥樣硬化、抗骨質疏松和減少絕經期癥狀等。GST被認為能夠通過直接或間接作用發(fā)揮心血管的保護效應，降低心血管疾病的發(fā)病率［1］。而且，GST與雌二醇相似，可使預收縮血管平滑肌產生明顯的舒張作用，此效應已被大多數(shù)實驗資料所證實［2-3］。Liew等［4］卻發(fā)現(xiàn)GST對豚鼠心肌細胞具相反作用，即增強心肌收縮。由此可見GST的心血管作用與血管平滑肌和心肌細胞膜上的β腎上腺素能受體效應很相似。因此本實驗以心肌收縮功能變化為指標，以異丙腎上腺素作為陽性對照，觀察GST對離體豚鼠右心室肌收縮活動的影響，主要探討其作用與心肌細胞膜上的β腎上腺素能受體、胞外Ca2+ 內流、cAMP通路、雌激素受體（estrogen receptor， ER）以及酪氨酸激酶途徑之間的關系。
1 材料和方法
1.1 動物和材料 成年雄性豚鼠，（387±7）g，由徐州醫(yī)學院實驗動物中心提供。用木棒擊其頭部致昏，迅速取出心臟并放置于通有混合氣體（體積分數(shù)，95 % O2 和5% CO2）的K-H液中（mmol·L-1：NaCl 118，KCl 4.7，CaCl2 2.5，MgSO4 1.2，NaHCO3 24.9，KH2PO4 1.2，glucose 11.1，ascorbic acid 0.057 和 EDTA 0.027，pH 7.3～7.4）。輕輕擠壓心臟以排除心臟剩余血液，然后轉入盛K-H液的標本制備培養(yǎng)皿中，心臟背面朝上，心尖朝前，用大頭針固定，眼科剪沿室間溝剪開右心室，選擇直徑約0.8 mm的肌，用手術線結扎肌腱索端和肌與心室肌交界處，并將其剪下，長度約4 mm，隨后懸掛于盛有5 ml K-H液的浴槽中，溫度保持在（37 ± 0.5）℃。
1.2 肌電刺激 將肌一端固定于浴槽中自制的氯化銀雙極電極的兩極之間，另一端連接張力換能器（JH-2，北京航天醫(yī)學工程研究院）。電極與刺激器相接，以1 Hz、1 ms和2倍閾刺激值來刺激標本。肌的靜息張力調為1.0 g，溫育90 min左右，每15 min換K-H液一次，當電刺激誘發(fā)的心肌節(jié)律性收縮穩(wěn)定后（基礎收縮），開始實驗。心肌收縮活動應用BL- 420E+ 生物信號采集系統(tǒng)（成都泰盟電子有限公司）通過計算機記錄。
1.3 藥品及試劑 GST、它莫西芬（tamoxifen， TAM）和SQ22536購自Sigma公司，bpV購自于Alexis公司，普萘洛爾（propranolol， Prop）購自Aldrich Chem. Co，異丙腎上腺素（isoprenaline hydrochloride， Iso）和異博定（verapamil hydrochloride， Ver）均購自上海禾豐制藥有限公司。GST和 TAM由二甲基亞砜（DMSO）溶解，每次加入DMSO 的量不超過1‰；SQ22536和bpV由生理鹽水溶解配制。
1.4 統(tǒng)計學處理 以基礎收縮的百分比作為收縮功能指標［4］，結果以±s表示。兩組間比較用t檢驗，多組間比較用方差分析（ANOVA），GST作用的劑量依賴性應用pearson相關檢驗，P
2 結 果
2.1 GST對右心室肌收縮活動的影響 肌平衡于K-H液大約90 min開始實驗。GST（1 ～ 100 μmol·L-1）、Iso（1 μmol·L-1）或等量的溶媒分別加入浴槽中，觀察30 min內肌收縮活動的變化，并檢測其收縮變化與藥物濃度的依賴性關系。結果發(fā)現(xiàn)GST和Iso相似，可增強豚鼠右心室肌的收縮活動（圖1、2），GST（1 ～ 100 μmol·L-1）的正性肌力作用還具有明顯的劑量依賴性（r=0.99，P
2.2 Prop、Ver對GST和Iso心肌正性肌力作用的影響 待肌平衡后，加入Prop（1 μmol·L-1）或Ver（0.5 μmol·L-1）溫育5 min后再加入GST（50 μmol·L-1）或Iso（1 μmol·L-1），觀察心肌收縮活動的變化。結果發(fā)現(xiàn)：Prop和Ver對GST的正性肌力作用無明顯影響，但可使Iso的作用明顯減弱（圖 2）。
2.3 GST對細胞外Ca2+ 濃度升高所引起的右心室肌收縮功能增強的影響 不同濃度CaCl2（2.5、5、10 mmol·L-1）累計加入浴槽后，心肌收縮活動明顯增強。分別用1 μmol·L-1 或10 μmol·L-1 GST溫育處理后，CaCl2所引起的心肌收縮功能增強無顯著變化（圖 4）。
2.4 TAM、SQ22536和bpV 對GST的心肌正性肌力作用的影響 分別加入TAM（1 μmol·L-1）、SQ22536（1 μmol·L-1）和bpV（1 μmol·L-1）溫育8 min后，再加入GST（50 μmol·L-1），觀察右心室肌收縮功能的變化。結果發(fā)現(xiàn)：TAM、SQ22536可明顯減弱GST的正性肌力作用，并且bpV也可明顯阻斷GST的這種作用（圖 5）。
3 討 論
由于GST可通過直接和間接作用保護心血管，降低心血管疾病的發(fā)病率，因而越來越受到人們的關注。本實驗結果顯示：GST可劑量依賴性地增強離體豚鼠右心室肌的收縮功能，表現(xiàn)出正性肌力作用。GST在心肌上表現(xiàn)出的興奮作用和在血管平滑肌上表現(xiàn)出的舒張效應與心肌細胞膜和血管平滑肌細胞膜上的β腎上腺素能受體作用相似。心肌細胞膜上的β1腎上腺素能受體主要介導心肌的正性肌力作用。當β1受體與配體結合后，可以激活腺苷酸環(huán)化酶，使肌質中的cAMP濃度提高，cAMP激活蛋白激酶使胞內蛋白質磷酸化，一方面使心肌細胞膜上鈣通道開放概率增加，使心肌動作電位平臺期Ca2+ 內流增加；另外一方面通過觸發(fā)鈣釋放機制使肌質網(wǎng)釋放的Ca2+ 增多，肌質中Ca2+ 濃度增加，從而使心肌收縮能力明顯增強。非特異性的β腎上腺素能受體抑制劑普萘洛爾，對異丙腎上腺素激活β1受體后介導的心肌收縮力增強具有明顯的抑制作用。但在本實驗中普萘洛爾對GST的正性肌力作用卻無明顯影響，表明GST的正性肌力作用可能與心肌細胞膜上的β腎上腺素能受體激活無關。
心肌細胞作為橫紋肌，其肌質網(wǎng)不如骨骼肌的發(fā)達，貯Ca2+量很少，收縮過程中有賴于胞外Ca2+的內流。在心肌動作電位平臺期，細胞外的Ca2+通過L型Ca2+通道流入細胞內，使胞質內Ca2+濃度升高，Ca2+濃度的升高再觸發(fā)肌質網(wǎng)釋放大量的Ca2+，使胞質內的Ca2+濃度升高約100倍，從而發(fā)動心肌收縮。異博定作為鈣離子通道拮抗劑，不能阻斷GST對心肌收縮功能的增強作用，同時由胞外Ca2+濃度升高而誘發(fā)的心肌收縮力增強也不被GST所影響。上述結果表明GST的正性肌力作用可能與心肌細胞膜上的L型Ca2+通道的激活無關。
第二信使是激素、遞質、細胞因子等信號分子（第一信使）作用于細胞膜后產生的細胞內信號分子，他們可把細胞外信號分子攜帶的信息轉入胞內。調節(jié)的主要靶蛋白是各種蛋白激酶和離子通道，產生以靶蛋白構象變化為基礎的級聯(lián)反應和細胞功能改變。cAMP作為動物細胞內信息傳遞過程中的重要的第二信使，主要是通過激活PKA來實現(xiàn)信號轉導功能的。在心肌細胞，PKA可使鈣通道磷酸化，增加細胞膜上有效鈣通道的數(shù)量，因而可增強心肌的收縮。SQ22536作為腺苷酸環(huán)化酶的阻斷劑，對GST的心肌正性肌力作用有部分阻斷，提示GST的正性肌力作用可能與cAMP的胞內信號物質轉導有關，具體作用機制有待于進一步研究。
GST是一種酪氨酸激酶抑制劑，此結果于1987年被Akiyama等［5］的實驗研究所證實。為進一步研究GST的正性肌力作用與酪氨酸激酶途徑的關系，本實驗選用磷酸酪氨酸磷酸化酶抑制劑bpV進行實驗，結果發(fā)現(xiàn)用bpV預處理后由GST引起的心肌收縮增強效應被明顯減弱，因而提示GST的這種正性肌力作用可能與酪氨酸激酶途徑有關。
GST的結構與雌二醇相似，屬于植物雌激素，可與雌激素受體結合。資料報道心肌細胞有雌激素受體表達［4］。TAM作為一種非甾體類選擇性雌激素受體調節(jié)劑，對雌激素受體具有一定程度的阻斷效應［6］。在本實驗中TAM能夠部分減弱GST的正性肌力作用，但這種阻斷作用是否與雌激素受體有關還難以得出明確結論，因為有報道顯示特異性雌激素受體阻斷劑ICI 182，780不能阻斷GST的正性肌力作用［4］。另有研究者發(fā)現(xiàn)：TAM可通過肌質網(wǎng)Ca2+－ATP酶降低Ca2+ 泵的效能，減少Ca2+ 的匯聚，從而影響肌質網(wǎng)的功能活性，影響肌肉收縮［7］。所以TAM對GST的正性肌力作用的部分阻斷效應可能與雌激素受體無關，主要與其影響肌質網(wǎng)的Ca2+攝取和利用有一定關系，但尚需大量實驗進一步證實。
綜上所述，GST可劑量依賴性增強右心室肌收縮活動，其作用與心肌細胞膜上的鈣通道、雌激素受體和β腎上腺素能受體的激活無關，可能與cAMP胞內信號轉導以及酪氨酸激酶途徑有一定的關系。
參考文獻
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第5篇：機關行政的作用范文
論文摘要：在總結前人成果的基礎上，建立企業(yè)隱性知識管理模型，并且提出企業(yè)隱性知識管理過程的三個環(huán)節(jié)：隱性知識的識別與荻取、隱性知識的轉化與共享、隱性知識的應用與創(chuàng)新，對每個環(huán)節(jié)的基本內容以及每個環(huán)節(jié)對企業(yè)核心競爭力的提升作用進行分析研究，最后對用友公司的典型案例進行實證分析。
1引言
隨著知識經濟時代的來臨，知識正在成為推動社會發(fā)展的關鍵因素，也正在成為企業(yè)最重要的資源。知識經濟時代企業(yè)核心競爭力的根源在于知識和知識的競爭力。
據(jù)知識管理理論，按知識的屬性和獲取、傳遞的難易程度，可將其劃分為顯性知識(explicitknowledge)和隱性知識(tacitknowledge)。對于企業(yè)而言，顯性知識編碼方便，容易溝通、共享且易被競爭對手學到，難以形成持續(xù)的競爭優(yōu)勢；而隱性知識占絕大部分比例、是隱含的且難以模仿，因此不易被其他企業(yè)復制或竊取，是企業(yè)進行知識創(chuàng)新的基礎和形成核心競爭能力的關鍵。
隱性知識管理支撐著企業(yè)的核心競爭力，其重要作用體現(xiàn)在隱性知識管理過程的每一個環(huán)節(jié)中。管理隱性知識其最終目的是提升企業(yè)的核心競爭力。但目前的大部分研究與隱性知識的作用發(fā)揮和目的實現(xiàn)之間的內在聯(lián)系尚不明確。為了完善企業(yè)隱性知識管理體系，本文將對隱性知識管理的目的實現(xiàn)途徑與連接關系進行縱深研究。
2企業(yè)隱性知識管理模型
隱性知識管理就是將隱性知識看作最重要的資源，把隱性知識和隱性知識活動看作企業(yè)財富的核心，對隱性知識的識別與獲取、轉化與共享以及創(chuàng)新機制進行管理的過程。隱性知識管理有助于充分發(fā)揮企業(yè)員工的集體智慧，在知識創(chuàng)新中謀求企業(yè)核心競爭力的提升和企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展“。企業(yè)隱性知識管理的模型主要包括以下幾個模塊(見圖1)：
(1)目標識別。這是隱性知識管理的初期準備階段。組織管理者根據(jù)企業(yè)的總體戰(zhàn)略目標，分解出企業(yè)的各個分目標。
(2)隱性知識的識別與獲取。這是企業(yè)隱性知識管理的前提條件。隱性知識是一種以行動為導向的知識，深藏于員工個人的價值觀念與心智模式之中，一般很難被識別和獲取。要對隱性知識進行管理，必須首先對隱性知識進行識別與獲取。以確保當企業(yè)需要這些知識時，隨時可以獲得，從而為企業(yè)隱性知識管理的核心環(huán)節(jié)——隱性知識的轉化與共享提供了條件。
(3)隱性知識的轉化與共享。這是隱性知識管理的關鏈環(huán)節(jié)，由于企業(yè)的大部分知識是分散在知識型員工頭腦中的，具有高度專業(yè)化、復雜化的隱性知識，因此利用一定的方式和手段促進隱性知識的有效轉化與共享成為企業(yè)管理其隱性知識的關鍵之所在。通過隱性知識的轉化和共享，能夠打破原來職能性分工所導致的障礙格局和組織內部的不良競爭氣氛，避免知識壟斷，從而發(fā)揮出知識的“外部性”和“溢出效應”，增加企業(yè)總體的知識存量，最終促進企業(yè)效率、效益的提高。
(4)隱性知識的應用與創(chuàng)新。這是企業(yè)隱性知識的最終目的。企業(yè)進行隱性知識管理就是要通過隱性知識的識別、獲取、轉化與共享，促進知識型員工之間隱性知識的不斷交流，從而導向知識的創(chuàng)新，實現(xiàn)企業(yè)隱性知識資源的不斷增值。
(5)企業(yè)隱性知識管理的支撐要素。支撐要素構成的管理體系通過組織建設和管理手段，為企業(yè)隱性知識的生成、交流、轉化和共享提供必要的場所、渠道、激勵、控制，從而保證了上述隱性知識管理過程有效運作。
3企業(yè)隱性知識管理與企業(yè)核心競爭力的提升
隱l生知識是形成企業(yè)競爭優(yōu)勢的根源，但知識不能自動形成競爭優(yōu)勢。企業(yè)核心競爭力的形成和提升受企業(yè)隱性知識的識別與獲取、轉化與共享和應用與創(chuàng)新的能力的影響，即在隱性知識管理過程中顯露出來的能力。企業(yè)隱性知識管理過程實際上是隱性知識在企業(yè)中流動的過程。企業(yè)隱性知識流動的目的是為了實現(xiàn)隱性知識的創(chuàng)新，創(chuàng)新的知識再經過識別與獲取后重新被利用，由此完成了一個循環(huán)。
3．1隱性知識的識別、獲取與企業(yè)核心競爭力
成本是企業(yè)競爭的基礎，低成本領先是企業(yè)核心競爭力的主要表現(xiàn)。隱性知識的識別與獲取利用各種信息技術以及專家知識地圖對現(xiàn)有的隱性知識進行有效管理，從而解決由于信息過載而帶來的大量檢索、尋找知識所造成的時間、精力的浪費，提高知識的利用效率，降低了企業(yè)使用知識的知識搜尋成本，從而有效地協(xié)調企業(yè)的內部活動，降低了企業(yè)內部交易成本。
企業(yè)的創(chuàng)新研發(fā)活動是企業(yè)領先于競爭對手的主要活動，是企業(yè)的核心競爭力。隱性知識管理過程中的隱性知識識別與獲取工作收集了個人經驗、專家技能等知識，再加上知識地圖和知識倉庫，為企業(yè)研發(fā)人員提供了高效的知識檢索和知識存儲環(huán)境，即節(jié)省了檢索時問，也滿足了研發(fā)對知識的需求。
3．2隱性知識的轉化、共享與企業(yè)核心競爭力
企業(yè)內部的隱性知識是在個人、團隊和企業(yè)三個層次之間相互轉化的過程中不斷地擴充和推廣的。技術的發(fā)展改變了競爭的邏輯，隨著技術的發(fā)展，技術作為競爭優(yōu)勢的可持續(xù)的來源也就消失了。由于大多數(shù)產品和服務都能被競爭者迅速地模仿，因此技術不能夠提供長期的優(yōu)勢，而通過持續(xù)的知識轉換形成的知識優(yōu)勢卻是可以維持的，因為它帶來日益增加的利潤和持續(xù)不斷的優(yōu)勢j。有形資產隨著使用而減少，但知識資產卻隨著使用而增加，它在使用中能激發(fā)知識擁有者的創(chuàng)意，知識共享后提供者仍然擁有它，同時又能豐富接收者的思維。
由于隱性知識的共享與交流，企業(yè)知識資源不斷豐富與擴大，在知識的碰撞中產生創(chuàng)新的激情和靈感，同時隱性知識的共享為企業(yè)研發(fā)人員提供了強大的學習能力，使研發(fā)人員更加專業(yè)化，使企業(yè)減少了對研究與開發(fā)活動輔助人員的需求，從而降低了研究和開發(fā)活動所需的成本。
3．3隱性知識的應用、創(chuàng)新與企業(yè)核心競爭力
隱性知識應用創(chuàng)新過程主要是指利用知識共享與轉化過程所得到的知識去解決問題并產生新知識的過程。這一方面表現(xiàn)為利用己有的知識，在工作中形成新的知識產品(如新的產品知識、新的業(yè)務過程知識等)，而另一方面，隨著員工將從交流中獲得隱性知識運用到實踐中，能夠得到不同的體驗，常?？梢詫е聠T工自身知識儲備的拓展。比如，銷售人員在現(xiàn)有的知識基礎上，利用智能分析軟件就能找到擴大銷售額和產品組合的最佳方案，并可以此迅漣地拓寬、延伸和重建自己的知識系統(tǒng)。可以說，隱性知識應用是隱性知識管理的最高境界，它可以幫助企業(yè)實現(xiàn)整體知識規(guī)模的拓展以及知識質量的提升，某種程度上它更是一種質的改善過程。
4案例分析
用友軟件股份有限公司(簡稱用友公司)創(chuàng)立與1988年，是目前我國最大的財務以及企業(yè)管理軟件開發(fā)供應商，也是目前我國最大的獨立軟件廠商，企業(yè)管理軟件位居國內市場國產品牌第一。
在公司業(yè)務不斷發(fā)展的過程中，公司的高層領導逐漸發(fā)現(xiàn)，用友與國內外同行一同競標項目的時候，同行的報價速度往往先于用友，并且有些同行的報價甚至在用友的成本線之下。究其原因，用友公司發(fā)現(xiàn)自身很多項目大多是“單打獨斗”，項目經理之間缺乏交流。接到項目信息之后，往往都是從頭做起，很少參考以前的項目成功經驗，有些則是在一年前就做過一個基本上一致的項目。如果能夠及時找到以前的項目建議書，完全可以大大提高決策速度。然而，這些經驗都散落在各個項目經理的頭腦中，項目資料堆放在文件柜里。知識傳遞也是通過“師傅帶徒弟”的傳統(tǒng)方式進行的。用友的優(yōu)勢并沒有變成一種核心競爭力。因此，公司高層通過相關論證之后決心引入知識管理變革。
公司通過開展各種知識管理研討會等宣揚和樹立知識管理的理念，組建了轉化促成小組和知識管理項目領導小組。建立了鼓勵員工共享自己的隱性知識和經驗的制度和機制，制定了嚴格的知識共享績效考評計劃。用友公司建立了集成化的知識管理平臺，并建立了一個由員工、知識專家、知識經理以及社群領導委員會共同組成的知識社群。營造了一種信任、包容、尊重的知識共享文化。在知識共享機制的企業(yè)文化的氛圍下，企業(yè)成員通過用電子郵件、項目進程網(wǎng)站、研討會等各種溝通渠道最終把個人知識轉化為組織知識，同時也迅速地把組織知識融人到個人的工作中去；在提高組織工作效率的同時促進了隱性知識的流動，促進了隱性知識與顯性知識之間的良性循環(huán)，這逐漸形成和提升了用友公司的核心競爭力。
第6篇：機關行政的作用范文
方法：58例患者隨機分為觀察組和對照組各29例，對照組采用一般治療方法，觀察組在一般治療方法基礎上增加無創(chuàng)正壓通氣聯(lián)合氣道濕化管理。
結果：觀察組在無創(chuàng)正壓通氣聯(lián)合氣道濕化管理后，血氣指標，呼吸功能衰弱糾正的時間較對照組差異有顯著性。
結論：無創(chuàng)正壓通氣聯(lián)合氣道濕化管理能有效改善血氣指標，縮短慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期病程，改善愈后，療效精確并安全性高。
關鍵詞：無創(chuàng)正壓通氣 氣道濕化管理 慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.173
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0108-02
慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是以慢性阻塞性通氣功能障礙為主要特征的一種綜合征。由于呼吸道的防御機能受損，免疫功能下降，易發(fā)生肺部感染，感染后痰液更加粘稠、不易咳出，梗阻癥狀進一步加重，使氧分壓（PaO2）降低，二氧化碳分壓（PaCO2）升高合并II型呼吸衰竭，患者死亡率可達15%-20%，所以盡快進行肺的有效通氣，減輕氣道梗阻，提高血氧分壓，減少二氧化碳潴留是解決問題的關鍵所在。筆者于本院COPD病人應用無創(chuàng)正壓通氣聯(lián)合氣道濕化管理取得滿意療效，現(xiàn)報道如下：
1 臨床資料
1.1 一般資料：2013年1月―2014年4月收治COPD急性發(fā)作期患者58例，其中男42例，女16例，年齡61―86歲。入院標準：符合2007年中華醫(yī)學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病診斷指南中COPD診斷標準，出現(xiàn)以下情況之一不做為入選病例，應進行有創(chuàng)機械通氣，心搏驟?；驀乐匮鲃恿W不穩(wěn)定，呼吸暫?；蛘邍乐睾粑щy，鼻面罩不能耐受或者不配合，治療過程中血氣分析結果持續(xù)惡化或出現(xiàn)意識障礙加重。入選病例隨機分為觀察組和對照組各29例，兩組患者在年齡性別治療上（抗感染、支氣管擴張劑、祛痰劑、糖皮質激素）使用上無顯著差異，具有可比性。
1.2 方法：兩組患者均在抗感染、支氣管擴張劑、祛痰劑、糖皮質激素及營養(yǎng)支持治療基礎上，觀察組加入無創(chuàng)正壓通氣聯(lián)合氣道濕化管理，無創(chuàng)正壓通氣選用美國偉康多功能呼吸機，初始氧濃度分數(shù)（fiO2）0.60，根據(jù)患者脈氧飽和度進行調解，保證脈氧飽和度維持在90%-95%之間，PS水平初設10cmH2O，并根據(jù)患者呼出潮氣質量監(jiān)測調整至8-10m1/Kg的水平，參照血氣分析結果和患者的耐受程度，最高不超過25cmH2O，呼氣未正壓（PEEP）則固定為4cmH2O。根據(jù)患者臉型選擇鼻面罩，NPPV撤機標準：鼻導管吸氧2L/分以下可保持脈氧飽和度>90%，血氣分析PH>7.35，PaCO2無進行性升高，神態(tài)清晰。氣道濕化管理：①使用空氣加濕器使空氣濕度保持在60%以上；②要求患者少量多次飲水，如果沒有入量限制要求每天進水量2500-3000ml：③氣道濕化：生理鹽水30ml+氨溴索30mg霧化吸入，每日2-3次，每次20-30分鐘。
1.3 觀察指標：患者治療前，治療后呼吸困難癥狀（以自覺癥狀為評價標準）SaO2、PaO2、PaCO2糾正時間。
1.4 統(tǒng)計學方法：所有數(shù)據(jù)均以男女X±S組間進行檢驗。
2 結果
觀察組呼吸衰竭糾正時間小于對照組（P0.05），治療后觀察組PaO2明顯高于對照組差異有顯著性（P
表1 兩組患者治療前后情況比較
3 討論
COPD目前屬死亡原因第四位，我國流行病學調查40歲以上人群中發(fā)病率8-10%，并逐年增多，COPD患者氣流受限是不可逆，肺功能隨病程進展逐漸下降，常因氣管、支氣管、肺部感染導致急性加重，出現(xiàn)痰液高分泌，粘稠不易咳出，呼吸肌疲勞，容易誘發(fā)II型呼吸衰竭，肺性腦病甚至死亡。
應用無創(chuàng)正壓機械通氣能迅速增加肺的通氣和換氣功能，改善肺的氧和功能，減輕呼吸肌疲勞，使呼吸肌得以休息，并保護了氣道防御功能，COPD病人痰液分泌增多，粘稠不易咳出，加重氣道梗阻，通過使用加濕器可以保持氣道濕度，避免氣道干燥，多飲水可增加機體水分，保持氣道濕化，維持呼吸道的正常功能，應用（生理鹽水30ml+氨溴索30mg）霧化吸入可以濕潤氣道粘膜，稀釋痰液，保持氣道內粘膜纖毛系統(tǒng)正常運動，使呼吸道深部的痰液自然咳出體外。
參考文獻
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第7篇：機關行政的作用范文
[關鍵詞] 循證護理；新生兒；機械通氣；呼吸機相關性肺炎
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）08（a）-0137-03
目前，護理學科有了新的發(fā)展，其中循證護理（Evidence-basednursing，EBN），也被稱之實證護理，是經過反復驗證后，以最具價值也最為可信的研究數(shù)據(jù)為基礎的，用實證對患者實施最佳護理的一種方法。機械通氣病人常伴有呼吸機相關在性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）并發(fā)癥，這種并發(fā)癥一般是指一些原來并未出現(xiàn)肺部感染的病人，在進行機械通氣治療48 h之后而發(fā)生了肺部感染，或者病人原本就患有肺部感染，在機械通氣治療48 h后又有了新感染發(fā)生。VAP是NICU中一種比較多見的醫(yī)院感染。一些國內權威性報道中指出，VAP其發(fā)病率可達43.1%，而病死率更高達51.6%[3]。VAP發(fā)病率在國外文獻的報道中是為15%，病死率為38%[4]。因此預防和控制VAP是提高危重病人救治水平的重要環(huán)節(jié)。為探討循證護理在預防新生兒呼吸機相關性肺炎中的作用，該研究收集2009年7月—2012年5月該院收治的新生兒86例進行分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該研究收集該院應用機械通氣進行治療的新生兒86例，按收住院的次序進行編號分組，單號為干預組（43例），雙號為對照組（43例）。86例研究對象中，男44例，女42例；足月兒47例，早產兒39例；日齡1～23 d，體重1.02～3.8 kg，使用機械通氣時間在48 h～11 d，平均住院為25 d。新生兒基礎疾病為：呼吸窘迫綜合癥34例，感染性肺炎16例，重度窒息8例，肺出血6例，胎糞吸入綜合癥16例，反復呼吸暫停2例，硬腫癥4例。
1.2 方法
通過干預組的循證護理和對照組的新生兒機械通氣常規(guī)護理同時進行，來觀察兩組中新生兒中呼吸機相關性肺炎發(fā)生情況。判斷新生兒是否發(fā)生呼吸機相關性肺炎其標準是由Medufi提出的VAP臨床診斷標準：①新生兒接受機械通氣≥48 h后，肺部炎癥發(fā)生；②新生兒體溫高于37.5 ℃，肺部伴有濕啰音，呼吸道有膿性分泌物出現(xiàn)，肺部外周血象白細胞明顯增多至>10×109/L；③新生兒照胸部X光，肺部可見浸潤性陰影；④從患者支氣管分泌物中被分離出了病原菌；⑤對疑似肺部已經被感染的患者，分別類上機前和上機后的48 h進行痰培養(yǎng)，如果病原菌有所不同可以考慮診斷為VAP。
1.3 循證護理的方法
首先要組成循證護理小組，小組成員應由責任護士、病區(qū)護士長和護理部副主任組成，護理小組中的各個成員都應參加循證護理的相關培訓，對循證護理的方法都能做到熟練掌握和有效操作；護理小組負責對本組護理過程中會出現(xiàn)和發(fā)生的情況，查找循證護理問題并及時探尋有效的循證支持，借助網(wǎng)絡信息資源以及期刊等渠道來查找國內外與新生兒VAP護理和預防有關的文獻。及時給予數(shù)據(jù)可靠性和真實性以及臨床實用性的客觀評價，同時將以往呼吸機相關性肺炎患者表現(xiàn)出的個性差異以及相關護理理論，為患者制訂一個最佳方案。
1.3.1 循證問題1 關于引起交叉性感染的途徑問題 ①循證支持：從相關文獻中可以看出，一些新生兒發(fā)生VAP與新生兒所在病房的環(huán)境（空氣、水等）、相關醫(yī)療裝置相關。經研究[5]表明，參與護理或者對重癥感染者進行檢查過的醫(yī)務人員，如果在沒有進行洗手消毒措施后而直接接觸其他患者，會使病原菌在各個患者之間進行傳播。
②采取措施：加強對醫(yī)務人員相關知識的培訓力度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，使各項工作規(guī)范化，并要求醫(yī)護人員在各項檢查、操作前后認真洗手，同時把正確洗手技巧圖解貼于洗手臺位置，禁止戴手套進行手消毒，進行氣管插管時，必須戴無菌手套，所使用的喉鏡必須經消毒后方可使用；重視病房的管理工作，患兒所用的物品均專人專用，一用一消毒，讓感染與非感染患兒分開，特殊感染患兒應單獨放置，同時應保持室內空氣清新、濕潤，定時通風，室內禁止擺放鮮花，室溫保持在22～24 ℃，相對濕度50%～60%，每2周做1次空氣培養(yǎng)，進入NICU人員應更衣?lián)Q鞋，戴口罩蓋住口鼻，密閉性好，戴圓帽可罩住所有頭發(fā)；呼吸機是患者最常接觸的醫(yī)療器械，而呼吸機管道環(huán)路是最容易寄生細菌的部位，因此應加強對呼吸機管理和呼吸機冷凝水的清潔管理，呼吸機管道每周至少要更換1次，遇到污染后要馬上更換，集水杯應保持在呼吸機管理環(huán)路的最低位置，以防止患者在發(fā)生變化時冷凝水可能會流入患者的氣道而導致感染發(fā)生，冷凝水要按照處理感染性廢物的規(guī)定嚴格操作。
1.3.2 循證問題2 吸痰的問題 ①循證支持：為保證患者在機械通氣中呼吸道暢通，一般會采取吸痰這種較為重要的護理技術操作，但如果對患者進行頻繁吸痰，則無形中會使肺部感染的機率增加，而在過程中如果壓力不適當，還有可能會導致氣管粘膜受損、肺不張和低氧血癥等這些沒有必要的器官損傷；而如果吸痰不及時還會使呼吸道不通暢、通氣量降低、窒息或者是心律失常[6]，針對上述情況，高巖等[7]提出建議用“必要時吸痰”來代替“定時吸痰”規(guī)程，目前，適時吸痰已經代替了傳統(tǒng)的隔1 h或2 h對患者進行1次吸痰的操作。
②干預措施：選擇恰當?shù)奈禃r機。一是在患者出現(xiàn)咳嗽、憋氣或者頻繁嗆咳現(xiàn)象時；二是聽到患者胸部有痰鳴音時，具體的方法：將聽診器放在患者胸骨上窩或者是床邊聽其聲音，如果患者上氣道淤積有大量糊狀痰液時，會發(fā)出“呼嚕”聲，這時要立刻安排給患者吸痰。將聽診器放在患者的第3～4胸椎旁邊，如果下呼吸道存留有痰液的話，那會有低調節(jié)器較遠的“呋絲”聲夾雜在支氣管肺泡呼吸音中，這時可以考慮采取霧化或者叩擊患者背病使痰液排入大氣道內再進行吸痰；三是當患者的血氧餉度或者是氧分壓突然降低時；四是可以根據(jù)患者最近一次吸痰的時間和痰液量來進行判斷。開放式氣管內吸痰是目前比較主要的吸痰方式，比之清痰效果略低的是密閉式吸痰，這種方式有增高氣管內出血發(fā)生率可能性。
1.3.3 循證問題3 定植菌傳播的問題 ①循證支持：查閱文獻獲知，引起新生兒發(fā)生VAP的獨立危險因素是口腔定植菌，它在VAP發(fā)病機制中作用關鍵[11]進行機械通氣的患者再對其進行營養(yǎng)支持和緩解胃擴張時要對胃部插管，這容易引起患者食管下端的括約肌收縮與關閉失常，會造成胃食道返流現(xiàn)象，為病原菌進入患兒體內提供了機會。對胃食管反流和誤吸有很大的影響，平臥位及保持平臥位時間的延長是引起誤吸的最危險因素。
②護理干預：加強對患兒的口咽部的護理工作，為保證患兒口腔內的分泌物能夠得到及時和徹底的清除，可采用擦拭法，在擦拭結束后必要時可用制霉菌素液涂抹口腔，防止口腔感染；重視的護理，機械通氣的患者取半臥位可防止部分胃內容物的吸入，在患兒無禁忌癥的情況下，為防止患者胃內容物返流誤碼吸到氣道，應該患者每次鼻飼后將床抬高每30～45°并保持這個高度大約30 min，同時在幫助患者進行改變時，要輕輕得使患者的頭、頸以及身體始終保持在同一軸線上，防止氣管套管因動作幅度過大而牽拉到患兒的鼻腔粘膜引起患兒不適造成誤吸。
1.4 觀察指標
觀察兩組新生兒發(fā)生呼吸機相關性肺炎情況。
1.5 統(tǒng)計方法
用SPSS13.0軟件來進行統(tǒng)計，以率表示計數(shù)資料，用χ2檢驗進行組間比較。
2 結果
對對照組和干預組的新生兒呼吸機相關肺炎發(fā)生情況進行比較：干預組新生兒發(fā)生呼吸機相關性肺炎4例，發(fā)生率為9.3%，對照組新生兒發(fā)生呼吸機相關性肺炎10例，發(fā)生率為23.2%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
該文運用循證護理，結合該院的臨床經驗及患兒的具體情況制訂最佳的護理方案，并在預防新生兒呼吸機相關性肺炎中實施，結果顯示新生兒呼吸機性肺炎在干預組有4例，發(fā)生率為9.3%，對照組發(fā)生呼吸機相關性肺炎10例，發(fā)生率為23.2%，循證護理工作的開展解決了新生兒呼吸機相關性肺炎預防和護理方面的問題，使新生兒呼吸機相關性肺炎的發(fā)生率明顯降低。因此，該院認為實施循證護理預防新生兒呼吸機相關性肺炎，能有效地控制新生兒呼吸機相關性肺炎的發(fā)生。
最新國內外研究結果表明，住院期間發(fā)生呼吸機相關性肺炎的影響因素眾多，可因肺功能障礙、誤吸反流、抗菌藥使用、氣管切開等原因而促使呼吸機相關性肺炎發(fā)病率上升，若新生兒長時間接受機械通氣，相應的呼吸機相關性肺炎發(fā)病率就會不斷上升，而預防性地使用抗生素及制酸劑等物質，則會大大增加愛患者胃內、口咽等部位致病菌寄生及繁殖數(shù)量，若患者同時有氣管切開的現(xiàn)象，就更易發(fā)生局部感染及誤吸、反流，進而引發(fā)相關病癥。
規(guī)范的護理干預是有效防控新生兒機械通氣期間呼吸機相關性肺炎的重要途徑，循證護理對于提高科研水平、更新護理人員相關知識等方面有著積極作用，同時它還是針對目前護理工作不足的必要的、有益的完善和補充，用循證護理來指導臨床治療是護理發(fā)展的必然趨勢。未來的新生兒機械通氣護理工作應當向循證護理模式發(fā)展，注重對高危因素的重點防控，全面開展優(yōu)質護理工作，提升新生兒診療質量。
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第8篇：機關行政的作用范文
【關鍵詞】 不育 男（雄）性/針刺療法 不育 男（雄）性/中藥療法 酸性磷酸酶 歸腎丸/治療應用
男性免疫性不育癥是血-睪屏障結構因疾病或損傷，或其可溶性抗原成分逸出，機體產生抗抗體（AsAb），從而抑制的產生，降低的活力及干擾和卵子的相互作用等而形成的［1］。精漿酸性磷酸酶（ACP）是精漿中免疫抑制因子的主要成分之一，減少時會引起AsAb的產生。本研究采用歸腎丸結合針刺治療男性免疫性不育癥，并檢測患者精漿中ACP的變化，以觀察歸腎丸結合針刺對于本病的治療作用及其作用機理。現(xiàn)將結果報道如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 選擇2005年5月至2006年9月就診于廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院先烈東門診的男性免疫性不育癥共105例，隨機分為3組，其中歸腎丸結合針刺組35例，年齡25～39歲，平均為（30.67±3.44）歲，結婚未避孕時間平均為（2.68±1.34）年；歸腎丸組35例，年齡27～46歲，平均為（32.07±4.31）歲，結婚未避孕時間平均為（2.79±1.20）年；西藥組35例，年齡24～36歲，平均為（30.20±3.38）歲，結婚未避孕時間平均為（3.18±1.15）年。3組資料分布均衡，經統(tǒng)計學處理，差異均無顯著性意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2 診斷標準 參照《中藥新藥臨床研究指導原則》［2］中不孕不育癥的有關標準擬定：育齡夫婦已婚同居1年以上，未采取任何避孕措施而未曾孕育者，或曾孕育而后2年未再孕育者，排除內分泌、感染、遺傳、性功能不正常、先天性發(fā)育異常者，血清AsAb滴度＞75U/mL的患者。中醫(yī)辨證參照《中醫(yī)虛證辨證參考標準》［3］辨證屬腎虛型，臨床表現(xiàn)為腰膝酸軟，頭暈耳鳴，煩熱，盜汗，失眠等，舌質淡紅或稍紅而干、少苔，脈細數(shù)或弦細尺弱。
1.3 納入與排除標準
凡符合上述診斷標準，年齡23～48歲已婚男性可納入本觀察。排除標準：配偶有不孕疾患；性生活不正常；服用抗癲癇藥、抗腫瘤藥等；合并有心、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾?⒕癲≌擼荒炅涑?8歲者；未按規(guī)定接受治療或無法判斷療效或資料不全影響療效判斷者。
1.4 治療方法
1.4.1 歸腎丸組 方用歸腎丸治療。處方：熟地黃、菟絲子各30g，女貞子、淮山藥各15 g，枸杞子、何首烏、桑寄生各20g，山茱萸、羊藿各10g。加減：偏血瘀者，加三七15g，丹參30g；若偏氣虛者，加黨參15g，黃芪30g；若兼有熱象者，加用蒲公英30g。每日1劑，水煎，分2次服。3個月為1個療程，治療1～2個療程。
1.4.2 歸腎丸結合針刺治療組 口服治療方法同歸腎丸組。針刺治療選用2寸不銹鋼毫針（華佗牌）直刺雙側次髎（第2骶后孔中）1.5寸及雙側關元俞（第5腰椎棘突下旁開1.5寸）1.0寸，要求快速進針、快速推針和快速捻轉，得氣后用彈撥手法運針1min，盡量使針感到達會，再以180～200次／min的頻率連續(xù)捻針2min，強度以患者能忍受為度，施以捻轉補瀉手法，隔10min后用同樣的方法再行針1次。每周治療2次，療程同上。
1.4.3 西藥組 口服強的松片，5 mg/次，2次/d，療程同上。
1.5 觀察指標與方法
1.5.1 臨床療效評價 參照《中藥新藥臨床研究指導原則》［2］ 中不孕不育癥的療效標準評定。痊愈：配偶受孕，或AsAb轉陰且停止治療3個月后無復發(fā)。顯效：配偶雖未受孕，但治療1～2個療程后，數(shù)量及活力正常，AsAb滴度下降1/2。有效：常規(guī)檢查有明顯改善，AsAb滴度下降1/3。無效：治療前后無明顯變化，AsAb滴度無改變或升高。
1.5.2 治療前后精漿ACP的變化 留取于干燥無菌杯中， 37℃水浴箱中待液化后分離精漿，采用磷酸苯二鈉法測定精漿ACP值。
歸腎丸結合針刺對免疫性不育癥的臨床作用及對精漿酸性磷酸酶的影響1.6 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。3組等級資料比較采用秩和檢驗，多個率比較采用卡方檢驗；各組間均數(shù)比較采用方差分析，各組治療前后比較采用配對t檢驗。
2 結果
2.1 各組臨床療效比較 表1結果表明，歸腎丸結合針刺組、歸腎丸組總有效率分別與西藥組比較，差異有顯著性意義（均P＜0.05）。歸腎丸結合針刺組與歸腎丸組總有效率比較，差異無顯著性意義（P＞0.05），但歸腎丸結合針刺組痊愈率與歸腎丸組比較，差異有顯著性意義（P＜0.05）。其中歸腎丸結合針刺組痊愈16例中其配偶受孕13例，歸腎丸組痊愈8例中其配偶受孕5例，2組受孕率比較差異有顯著性意義（P＜0.05）。
2.2 各組治療前后精漿ACP變化比較 表2結果表明，各組治療前ACP比較無顯著性差異（P＞0.05），但治療后ACP均有升高，與治療前比較，差異均有顯著性意義（P＜0.05）。治療后組間ACP比較差異有顯著性意義（P＜0.05），其中歸腎丸結合針刺組ACP的改善最明顯。表1 3組臨床療效比較表2 3組治療前后精漿ACP變化比較
3 討論
引起男性不育的原因很多，機理也很復雜，但AsAb在免疫性不育中的作用已經得到證實。酸性磷酸酶（ACP）是一個分子量約為10萬的二聚物，兩個亞單位以非共價鍵結合，它通過磷酸化作用水解中的磷酸膽堿、磷酸甘油和核苷酸等低分子或高分子物質。精漿中高含量的ACP具有較廣譜的免疫抑制作用，是精漿中免疫抑制因子的主要成分之一，精漿中ACP降低常與某些男性不育有關［4］。精漿中免疫抑制物質具有封閉和改變抗原，并對生殖道局部產生免疫抑制作用。精漿ACP作為男性免疫抑制物質的主要成分，減少時可能會引起AsAb的產生。有報道ACP不僅能抑制中性粒細胞及自然殺傷細胞（NK細胞）的活性［5］，還能抑制巨噬細胞的吞噬功能及其產生α干擾素（TNFα）的能力，抑制T細胞產生TNFα等，而且，精漿中ACP對補體的快速抑制在進入女性生殖道后局部成為免疫特免區(qū)狀態(tài)起很大作用，也是保護順利通過宮頸而不被介導的免疫細胞吞噬或裂解所必需的條件。因此，當精漿中ACP減少時， 其抑制作用減弱，引起自身免疫抗體產生，從而使存活率和密度降低，引起不育癥的發(fā)生。
中醫(yī)對男性不育癥的病因病機及辨證治療的研究歷史悠久。中醫(yī)古籍中有不少相關的論述記載，如《千金方·求子論》中說："凡人無子當為夫妻俱有五勞七傷，虛羸百病所致，故有絕嗣之患"?！妒颐劁洝ぷ铀谩愤€提到："男子不能生子有六病"。腎為先天之本，藏精主生殖，其生理功能與現(xiàn)代醫(yī)學之"下丘腦-垂體--性腺"系統(tǒng)有許多相似之處，對免疫功能有穩(wěn)定和調節(jié)作用。因此，男性免疫性不育癥與腎虛所致的免疫功能失調密切相關，補腎可以調節(jié)機體免疫功能，增加受孕率。此外，針灸原理研究證實，針刺可通過刺激穴位對外周感覺神經或交感神經、副交感神經等，對免疫功能起到雙向調節(jié)作用［6］。
目前現(xiàn)代醫(yī)學對男性免疫性不育的治療尚無特效方法及藥物，主要采用激素療法，但長期使用激素如強的松等易引起內分泌失調、免疫力下降、腎上腺皮質功能亢進、誘發(fā)上消化道潰瘍等副反應，且對胚胎有致畸的危險，不孕夫婦不易接受。
筆者根據(jù)男性免疫性不育癥患者存在著腎虛這一基本病機，應用歸腎丸結合針刺進行綜合治療，療效較為滿意。歸腎丸出自《景岳全書》，方中熟地黃、枸杞子滋腎養(yǎng)血；山茱萸、淮山藥補腎益精；菟絲子、羊藿補腎益氣；諸藥合用，補而不燥，滋補腎陰腎陽。次髎、關元俞同屬足太陽膀胱經，與足少陰腎經相表里，具有補益下焦、強腰壯腎的功效，且兩穴位置接近精室，故兩穴合用，共達補腎培元益精之功。
本研究結果表明，歸腎丸結合針刺組與歸腎丸組均取得較好療效，總有效率分別為91.43％及88.57％，優(yōu)于西藥組；其中歸腎丸結合針刺組的痊愈率最高（45.71％），優(yōu)于其他兩組。3組治療方法對于患者精漿ACP均有不同程度的改善，其中以歸腎丸結合針刺對患者精漿ACP的改善作用最明顯。
由此可見，應用歸腎丸結合針刺對男性免疫性不育癥進行治療，可以有效地調節(jié)患者紊亂的免疫狀態(tài)，通過改善患者精漿內ACP水平，提高精漿中免疫抑制因子的含量，有效抑制AsAb等免疫性抗體的產生。歸腎丸結合針刺治療男性免疫性不育癥不僅總有效率較高，并且痊愈率明顯高于單純應用中藥或西藥，因此，值得在臨床上進一步推廣。
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第9篇：機關行政的作用范文
關鍵詞：食品檢驗，現(xiàn)代檢測技術，工商部門
一、引言
近年來，食品安全越來越受到人們的關注，已逐步成為全球公共衛(wèi)生的關鍵問題和國際貿易中敏感的問題。將現(xiàn)代檢測技術引入工商部門的食品安全監(jiān)測體系，積極開展食品有害殘留的檢測和控制研究，對保證食品安全、保護人民群眾身體健康都有重要的意義。
二、食品檢驗技術的應用
1.生物酶技術的應用
食品檢測中采用生物酶技術是食品檢測中常用的一種檢驗方法，其不僅可以檢測食品中微生物的污染狀況、殘余的農藥含量，并且這種檢測方法與免疫學方法結合進行檢測食品的靈敏度和選擇性都非常好[1]。如采用生物酶進行檢測水果以及蔬菜中殺菌劑噻菌靈的靈敏度可以達到9ng/g。對于牛奶中除草劑西津瑪?shù)臋z測限能夠達到1～10ng/ml。在食品檢驗中采用這種方法對檢測食品的安全性不僅安全，而且操作方法簡單，快速。
酶聯(lián)免疫吸附技術（ELISA）是一種把抗原和抗體的特異性免疫反應和酶的高效催化作用有機結合起來的檢測技術[2]。在工商部門2012年引入的數(shù)字化食品安全快速檢測系統(tǒng)（BK-iRT）B型分析儀，是專門針對現(xiàn)場應急檢測、流動執(zhí)法檢測、企業(yè)快速檢測等應用而設計開發(fā)的，適用于食品安全相關的農業(yè)生產、食品加工、流通、消費等環(huán)節(jié)，為食品安全現(xiàn)場快速檢測提供了有效地技術支持。其中的酶聯(lián)免疫檢測模塊利用酶聯(lián)免疫技術，將抗原抗體反應的高度特異性和酶的高效催化相結合，操作簡便、快速、靈敏，準確性高、檢測成本低。目前可檢測的項目有：黃曲霉毒素、赭曲霉毒素、玉米赤酶烯酮、嘔吐毒素、呋喃類代謝物、瘦肉精（鹽酸克倫特羅、沙丁胺醇、萊克多巴胺）、氯霉素、磺胺類、大環(huán)內酯類、四環(huán)素類、沙星類、激素類（已烯雌酚、19-去甲睪酮）、三聚氰胺等食品中常見的獸藥殘留、抗生素殘留、違禁添加物及生物毒素等60多項指標。
此外，將酶聯(lián)免疫吸附技術結合膠體金快速檢測技術[3]（Colloid gold fast examination technology），為工商部門實施流通領域食品安全現(xiàn)場執(zhí)法檢測提供了快速、便捷的技術支持。
2.生物傳感器檢測方法的應用
目前在食品檢測中，作為快速、簡單、可靠的檢測方法，生物傳感器的應用不僅能夠縮短食品檢測的時間，而且檢測的準確度也是非常高的。比如采用生物傳感器對沙門氏菌的檢測與其他常規(guī)的檢測方法相比可以縮短24小時，其檢測的靈敏度也非常高[4]。由于生物傳感器檢測食品的快速方便等特點，目前已經成為病原菌檢測以及食品農藥殘留檢測最常用的方法。
3.化學檢測方法的應用
儀器分析方法中的色譜法已經廣泛應用于食品中各種化學物質的檢測，以氣相色譜（GC）以及高效液相色譜（HPLC）技術的應用最為普遍。如Perkin Elmer公司的Clarus 600氣相色譜儀、Waters公司的Alliance 2695高效液相色譜儀等，在工商部門的食品安全監(jiān)管中常用于甜味劑（如糖精鈉、甜蜜素）、防腐劑（山梨酸、苯甲酸）、農藥殘留（硫丙磷、除線磷、對硫磷、喹硫磷、甲拌磷、乙拌磷）等的分析檢測，具有靈敏度高、操作簡便、結果準確可靠、重現(xiàn)性好且成本較低的優(yōu)勢 [2]。
三、總結經驗，確定食品安全風險點
作為工商行政管理部門工作人員，我們肩負著把控首都食品安全的重要使命和責任。以西城工商分局新街口所為例，2012年共進行食品抽樣檢測364個，初檢不合格21個，合格率94.2%，不合格率5.8%。這一數(shù)據(jù)說明目前轄區(qū)市場內尚有一定的不合格食品存在。根據(jù)一年來對轄區(qū)食品安全檢測的經驗，主要風險點在于：鮮肉瘦肉精/抗生素/水分、熟肉亞硝酸鹽/色素、水發(fā)產品甲醛/雙氧水/工業(yè)堿、乳制品蛋白質、蜜餞二氧化硫/糖精鈉/甜蜜素、腐竹吊白塊、食醋總酸/游離礦酸等。
四、提升食品檢測工作的技術水平
1.提高業(yè)務素質，做合格的檢驗技術人員
工商管理部門的工作日益復雜化和專業(yè)化，這就要求我們檢測人員要具有將強的專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務水平。在日常大量繁重的檢驗工作中，要做好立足于本職、多參加技術培訓、不斷學習和掌握相關專業(yè)知識，提高檢測工作水平。
2.找好廠商，提供固定試劑
試劑盒法具有簡單、快速、定性等特點，將酶聯(lián)免疫競爭吸附結合膠體金標記技術，運用到瘦肉精、磺胺二甲基嘧啶、沙星類、四環(huán)素類、氯霉素、鏈霉素、黃曲霉素B1、麻痹性貝類毒素等生化指標的檢測中。經工作實踐證明，試劑盒法具有較為快速的檢測效果，但其保存條件較為嚴格，部分實際需要冷藏或生物冰袋保持低溫，保存不當酶易失活；且需要甄選質量好的試劑盒防止交叉反應；前處理要充分得當，以防止樣品中蛋白質、脂肪等干擾使結果出現(xiàn)假陽性。
工商所也使用不同試劑公司提供的檢測試劑進行“貨比三家”，從而甄選出結果最為準確、操作最為便捷的儀器試劑，與該公司建立長期的供需關系。目前工商所已與中國檢驗檢疫科學研究院下屬公司、廈門斯坦道生物科技有限公司等多家試劑提供單位建立供需關系。
五、結語
食品安全是一個非常重要的公共衛(wèi)生問題，涉及到人類的健康，已經引起了社會各界的高度重視。作為政府食品檢測機構的工作人員，我們要以扎實的工作、務實的工作精神和真誠的服務作風，全面貫徹落實食品檢驗工作制度，不斷提升食品安全的管理水平，消除有安全隱患的食品，維護廣大群眾的根本利益。
參考文獻：
[1] 吳興海， 淺談國際交流與合作對檢驗檢疫科技工作的推動作用――AOAC中國區(qū)年度會議成功召開的啟示， 中國檢驗檢疫， 2011， 12.
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[3] 陳小鋒， 劉曙照， 膠體金標記免疫分析及其在小分子化合物快速檢測中的應用， 藥物生物技術，2004，11（4）：278～280.
[4] 袁宗輝， 我國應重視食品安全風險分析， 華中農業(yè)大學學報（社會科學版）， 2010（3）：40-41.
