中醫(yī)學(xué)入門基礎(chǔ)精選(九篇)
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第1篇：中醫(yī)學(xué)入門基礎(chǔ)范文
關(guān)鍵字：初中物理 基礎(chǔ)入門 問題
物理是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然學(xué)科，物理知識具有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。初中物理作為我國九年義務(wù)制的基礎(chǔ)教育課程，在起始階段的教學(xué)會直接影響學(xué)生初中階段物理學(xué)習(xí)的整體性，更會對高中階段文理分流造成一定影響。教學(xué)實(shí)踐表明，初中物理的入門基礎(chǔ)教學(xué)非常重要，初中生對于事物探究的好奇心及學(xué)好物理的求知欲都很強(qiáng)，但是，大多數(shù)學(xué)生都會受到“物理難學(xué)”這一說法的影響，從而對物理的學(xué)習(xí)會產(chǎn)生畏懼，原本充滿好奇心踏上物理征途的軌跡就此熄滅，學(xué)習(xí)物理的步伐慢慢停下，越是害怕就越?jīng)]有興趣繼續(xù)學(xué)習(xí)，還沒有接觸就造成了心理上的恐懼。因此，物理老師在教學(xué)過程中，要注意讓學(xué)生自然平穩(wěn)的走上物理求學(xué)之路，充分挖掘教學(xué)資源優(yōu)勢，從生活情感中鼓勵學(xué)生克服畏懼心理，從教材實(shí)驗(yàn)中來提高學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣，從而增強(qiáng)其學(xué)習(xí)物理的自信心。
1.注重物理的第一次教學(xué)
開學(xué)的第一個星期，學(xué)生總是期待本學(xué)期學(xué)科的第一次課堂，所以老師的第一次講學(xué)會給學(xué)生留下總的印象，物理教學(xué)也不例外，把握物理教學(xué)的第一課，從而讓教與學(xué)得心應(yīng)手。老師在進(jìn)行第一堂物理講學(xué)時，不要急于傳授物理課本具體知識，而是應(yīng)該讓學(xué)生感知物理世界，展示本學(xué)期物理課程的種種絢麗，多做一些現(xiàn)實(shí)中的物理實(shí)驗(yàn)，如用一個中粗的塑料管吸起一個乒乓球，讓學(xué)生產(chǎn)生好奇的心理，激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲，讓學(xué)生對物理現(xiàn)象產(chǎn)生興趣，同時，還要讓其知道這些知識已經(jīng)囊括在本學(xué)期課本內(nèi)。此外，還可以在第一次物理課堂上講述一些物理學(xué)家的成就及對當(dāng)前社會發(fā)展和生活帶來的便利，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣，為之后的物理教學(xué)奠定良好的基礎(chǔ)。
2.加強(qiáng)課本核心教學(xué)
初中物理課本的各章節(jié)的基礎(chǔ)知識是物理教學(xué)的核心內(nèi)容，老師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生以課本為中心，揣摩研究章節(jié)的基本知識點(diǎn)，并把握重點(diǎn)難點(diǎn)，深入理解掌握。例如老師在教學(xué)物理課程：光的直射、反射和折射、聲音的傳播、電、力的相關(guān)知識，由于這些物理知識是當(dāng)前物理課程的必授教學(xué)知識點(diǎn)，而且是世界發(fā)展必須普及的知識，因而學(xué)生必須要重點(diǎn)把握。雖然當(dāng)前只是了解單一的物理知識，沒有涉及到具體的知識關(guān)聯(lián)，但是在基礎(chǔ)教學(xué)過程中，教師應(yīng)該讓學(xué)生充分認(rèn)識這些物理現(xiàn)象的重要性，并反復(fù)體會，做到融會貫通。
3.深化物理原理和應(yīng)用
物理原理是物理現(xiàn)象的內(nèi)因，老師在進(jìn)行物理教學(xué)過程中，首先要根據(jù)課本知識有效的教授，其中包括最基本的物理現(xiàn)象、物理概念以及物理原理，重點(diǎn)要將原理和應(yīng)用具體深化。例如老師在進(jìn)行“光的現(xiàn)象”講學(xué)后，緊接著就是“透鏡的成像原理和應(yīng)用”；此外，在認(rèn)識望遠(yuǎn)鏡和顯微鏡的使用時，就會涉及到“光的傳播途徑、反射、折射和平面成像原理”。從這些基本知識看來，物理的應(yīng)用是綜合化的，老師在講述物理現(xiàn)象和原理的同時，更要將這些原理同實(shí)踐的交匯點(diǎn)融會貫通，
4.讓學(xué)生體驗(yàn)物理與生活的聯(lián)系
物理是一門自然學(xué)科，其知識來源于大自然，當(dāng)然也與我們的現(xiàn)實(shí)生活緊密相連。因此，老師在教學(xué)過程中要充分利用學(xué)生對日常生活的感知，從而激發(fā)學(xué)生的濃厚興趣，為其對物理現(xiàn)象及規(guī)律的理解提供動機(jī)。例如老師在講述光速與聲速的問題上，由于初中生對生活已經(jīng)有一定的經(jīng)驗(yàn)和日常認(rèn)知，可以讓學(xué)生思考在雷雨季節(jié)，打雷前會先看到閃電還是先聽見雷聲，因而從實(shí)際生活中可以判斷，光速比聲速更快。又如在教授杠桿定理的時候，可以先讓學(xué)生想象農(nóng)村用壓水井打水的情景，再讓其了解壓水井的手柄越長就會越省力，從而又將物理知識與生活實(shí)際相聯(lián)系。在學(xué)會用物理知識看待生活的同時，更應(yīng)讓學(xué)生學(xué)會體驗(yàn)生活。對此，不僅要讓學(xué)生從理論中掌握物理知識，還應(yīng)讓其體驗(yàn)物理現(xiàn)象，為學(xué)習(xí)新的知識打下基礎(chǔ)。例如在教授運(yùn)動與靜止的知識點(diǎn)時，老師應(yīng)讓學(xué)生在平時坐車時注意觀察其他并排車輛的運(yùn)動狀態(tài)，體驗(yàn)兩車運(yùn)動的相對性，并讓其注意車輛啟動和剎車時人體會有前傾和后仰的慣性現(xiàn)象，從而在親身體驗(yàn)中了解了物理知識。此外，在體驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)的同時還要讓學(xué)生將生活中觀察的物理現(xiàn)象多作思考，例如在教授液化現(xiàn)象時，要讓學(xué)生觀察水沸騰時從壺嘴噴出“白氣”的現(xiàn)象，并讓其思考為何越靠近壺嘴越看不清“白氣”？這種“白氣”同我們冬天口中所呼出的“白氣”是否相同？在讓學(xué)生感知物理與生活的聯(lián)系時，培養(yǎng)學(xué)生積極思考的學(xué)習(xí)習(xí)慣，讓學(xué)生帶著疑問認(rèn)真的學(xué)習(xí)物理課。
5.發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)
物理是基于實(shí)驗(yàn)上的自然學(xué)科，在初中物理新課標(biāo)教材上，有許多演示實(shí)驗(yàn)、課外實(shí)驗(yàn)等教學(xué)要求。通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)來引入物理概念，并順利的突出原理過程，得出規(guī)律，從而順利引導(dǎo)學(xué)生解決問題，激發(fā)其學(xué)習(xí)的興趣。老師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中要先演示，學(xué)生一定要動手認(rèn)真做，之后再給予其幫助。對于實(shí)驗(yàn)的結(jié)果盡量讓學(xué)生做的成功，從而使其更能全身心的投入。如在進(jìn)行重力實(shí)驗(yàn)時，分別準(zhǔn)備一張紙和一個足夠大的橡皮擦，并利用教室的門來進(jìn)行高度比對。老師首先讓學(xué)生預(yù)測一張紙和一個包了橡皮的紙誰更容易扔過門頂，學(xué)生各抒己見。老師讓兩個意見不一的學(xué)生自己做實(shí)驗(yàn)，最終結(jié)果表明包了橡皮的紙更容易扔起來。一個簡單的實(shí)驗(yàn)不僅讓學(xué)生全部動員，更讓其用實(shí)踐證明了物理知識。
6.結(jié)束語
老師在物理基礎(chǔ)入門教學(xué)中必須讓學(xué)生將理論與實(shí)際相結(jié)合，充分利用物理實(shí)驗(yàn)來證明物理概念及原理，并深入到學(xué)生當(dāng)中，鼓勵其克服學(xué)習(xí)物理的畏懼心理，多做情感交流，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的自信心。
參考文獻(xiàn)
第2篇：中醫(yī)學(xué)入門基礎(chǔ)范文
關(guān)鍵詞：《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》 教學(xué)改革 實(shí)踐
《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》作為一門涉及到中醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)入門課程，是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)以及其他專業(yè)的必修課，也是其他課程的基礎(chǔ)。因此，《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)質(zhì)量的高低，不僅關(guān)系到本專業(yè)學(xué)科教學(xué)質(zhì)量的高低，而且還關(guān)系到其他課程甚至其他專業(yè)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量，也會影響到整個中醫(yī)學(xué)教學(xué)的順利進(jìn)行。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的不斷更新，學(xué)生學(xué)習(xí)知識的思維也在發(fā)生改變，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代高速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)時代，所以對于《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)需要不斷地改革創(chuàng)新，以便改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式不適應(yīng)當(dāng)展的現(xiàn)狀。[1]
一、 《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)改革探索
1.改革教學(xué)內(nèi)容
1.1 理論聯(lián)系臨床經(jīng)驗(yàn)
一般醫(yī)學(xué)類的知識通常都比較枯燥，所以教師在教學(xué)過程中應(yīng)該將理論知識與具體的臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合起來，吸引學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，活躍課堂氛圍，這樣不僅可以讓學(xué)生在輕松的學(xué)習(xí)氛圍中記住所要學(xué)習(xí)的知識，還能夠提高教學(xué)質(zhì)量，真正實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。
1.2 突出難點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容
《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的學(xué)習(xí)其實(shí)是一個很復(fù)雜的過程，所以教師在實(shí)際的教學(xué)過程中，需要幫助學(xué)生挑選出重點(diǎn)與難點(diǎn)。對于重點(diǎn)問題，教師需要將文章中涉及到的內(nèi)容進(jìn)行具體講解，同時結(jié)合實(shí)際需要，將文章進(jìn)行歸納，幫助學(xué)生培養(yǎng)解決重點(diǎn)問題的能力；對于難點(diǎn)問題，特別是一些比較容易混淆的概念問題，教師需要在教學(xué)過程中分析相似點(diǎn)與不同點(diǎn)，讓學(xué)生能夠在教師的講解下，充分體會。[2]
1.3 教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)相結(jié)合
不同專業(yè)的學(xué)生對于《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的教學(xué)要求是不一樣的，因此針對專業(yè)的不同進(jìn)行針對講解，更有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如果學(xué)生是針灸專業(yè)，教師可以集中講解針灸應(yīng)用的案例；如果學(xué)生是中醫(yī)戒毒專業(yè)，教師可以講解關(guān)于戒毒方面的實(shí)際案例。進(jìn)行針對性講解的過程中，要讓學(xué)生充分了解到本專業(yè)對于《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程學(xué)習(xí)的要求，體會中醫(yī)學(xué)的重要性。
1.4 教學(xué)內(nèi)容與時俱進(jìn)
中醫(yī)學(xué)是中國獨(dú)有的醫(yī)學(xué)體系，很多概念、觀點(diǎn)都是傳承了幾千年的中國文化的結(jié)晶，所以很多時候?qū)W生并不能夠真正體會其中的奧秘，中醫(yī)學(xué)中生澀的名詞給學(xué)生造成虛假的感覺，尤其是陰陽學(xué)說，五行學(xué)說的哲學(xué)思想，甚至覺得有些迷信，所以學(xué)生有時候會感覺迷惘而失去學(xué)習(xí)的興趣。因此要想吸引學(xué)生的注意力，就必須將中醫(yī)與現(xiàn)代社會發(fā)展聯(lián)系起來，做到與時俱進(jìn)。在課堂上，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，講解中醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)療、康復(fù)、保健、養(yǎng)生、美容等各方面的應(yīng)用，增加學(xué)生的好奇心，提高探知欲望。
2. 明確課程設(shè)置的目的
《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》的授課學(xué)生通常都是學(xué)習(xí)護(hù)理、中藥藥劑、中藥市場營銷、西醫(yī)臨床醫(yī)療、公共事業(yè)管理、應(yīng)用心理學(xué)等專業(yè)的學(xué)生，因此進(jìn)行課程設(shè)置時，需要對中醫(yī)學(xué)上的基本知識、技能、概念以及理論進(jìn)行分類，幫助學(xué)生從最基本的知識入手，為學(xué)習(xí)本專業(yè)的其他課程奠定基礎(chǔ)。
2.1現(xiàn)代教學(xué)手段的應(yīng)用
現(xiàn)代教學(xué)手段主要是體現(xiàn)在多媒體以及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)上，適量現(xiàn)代教學(xué)手段的應(yīng)用，可以幫助學(xué)生保持積極的學(xué)習(xí)熱情，從而提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。多媒體教學(xué)主要是通過音頻、文字、動畫等刺激感官的方式給學(xué)生帶來學(xué)習(xí)興趣。一般中醫(yī)學(xué)上的知識都比較抽象，所以多媒體的介入可以將抽象的理論知識具體化、形象化，這樣不僅可以增加學(xué)習(xí)課程的印象，還能提高教學(xué)的整體效益。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)主要是一種輔助教學(xué)方式，學(xué)生可以通過上網(wǎng)查找資料，觀看教學(xué)視頻等來彌補(bǔ)課堂教學(xué)的不足，提高學(xué)習(xí)效率。
2.2改革評價方式
教學(xué)改革同樣涉及到學(xué)生成績的考核方式的改革，學(xué)生可以參與到課堂的發(fā)言中，因此評價方式由原來單一的理論知識的考核改變?yōu)椋嚎偝煽?平時成績×40%+期末考核成績×60%，平時成績=階段性測驗(yàn)成績+課堂發(fā)言成績+課程論文成績+分組討論成績+課余作業(yè)成績。經(jīng)過各項(xiàng)指標(biāo)的綜合考核，實(shí)現(xiàn)評價的目的。[3]
二、 《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)改革實(shí)踐效果
1.學(xué)生的成績均有所提高
根據(jù)教學(xué)的最終結(jié)果顯示，參與《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)改革的學(xué)生經(jīng)過教學(xué)評估后，成績均有所提高，平均成績提高幅度超過10分，而且整體學(xué)生合格率也比改革前提高12%，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)改革使多數(shù)學(xué)生更積極、樂觀、主動、認(rèn)真地面對考試，順利完成學(xué)業(yè)。[4]
2.對中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的后期影響較大
根據(jù)追蹤調(diào)查結(jié)果，《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)改革對中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生后期工作以及學(xué)習(xí)上的影響較大，并且在其他的學(xué)科學(xué)習(xí)中，也會涉及到很多內(nèi)容。許多繼續(xù)深造的學(xué)生表示，在深造或者就業(yè)的過程中，《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》為其以后的學(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)，無論是從自我發(fā)展以及責(zé)任感上，都能從中獲得知識與心得。本專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生能夠獲得心理、護(hù)理以及專業(yè)的知識體系，并完成自我完善。
三、結(jié)語
《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》的教學(xué)改革實(shí)踐重點(diǎn)在于教學(xué)內(nèi)容的改革、教學(xué)課程的設(shè)置、教學(xué)手段的革新、評價方式的改變，關(guān)于中醫(yī)教學(xué)改革還有待進(jìn)一步研究，讓我國中醫(yī)學(xué)教學(xué)體系更加完善。
參考文獻(xiàn)：
[1] 朱喬青，來平凡，曾傳紅，等. 對綜合型高等中醫(yī)院校本科人才培養(yǎng)模式的探討[J] .浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2007，31（2）：229-230.
[2] 李如輝.中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)改革的實(shí)踐及理論依據(jù)[J] .中醫(yī)教育，2000，（6） .
第3篇：中醫(yī)學(xué)入門基礎(chǔ)范文
關(guān)鍵詞：西醫(yī)院校；中醫(yī)學(xué)；價值
中圖分類號：G642，0
文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
文章編號：1006-4311(2012)02-0239-02
0 引言
《中醫(yī)學(xué)>是西醫(yī)院校五年制本科臨床醫(yī)學(xué)生必修課程之一，是與內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科平行的一級臨床學(xué)科。在西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)課程，是我國醫(yī)學(xué)教育的一大特點(diǎn)，也是我國醫(yī)療衛(wèi)生政策中西并重的具體體現(xiàn)。西醫(yī)院校所學(xué)的《中醫(yī)學(xué)》是將主要的中醫(yī)理論知識、臨床應(yīng)用知識及技能壓縮在一起而成，學(xué)由于課時有限，多將中醫(yī)課安排在一個學(xué)期54個學(xué)時內(nèi)完成。因此，教學(xué)中不可能面面俱到。在短短的幾十個學(xué)時內(nèi)，講授從中醫(yī)基本理論，培育中醫(yī)診斷方式和辯證施治等如此廣泛的內(nèi)容，亦不太現(xiàn)實(shí)。因此，西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)中普遍存在以下問題：①由于西醫(yī)院校培養(yǎng)目標(biāo)與中醫(yī)院校不同，中醫(yī)學(xué)教學(xué)授課內(nèi)容過多而學(xué)時有限，學(xué)生在有限的時間內(nèi)難以理解掌握過多的內(nèi)容。②理論與臨床實(shí)踐脫離，基本沒有見習(xí)示教機(jī)會，造成基礎(chǔ)理論與臨床分裂。③系統(tǒng)學(xué)習(xí)過解剖、生理、病理、疾病等知識的西醫(yī)學(xué)生，已經(jīng)基本形成了西醫(yī)診療邏輯思維過程，對中醫(yī)學(xué)關(guān)于五臟六腑及生理、病理等相關(guān)概念極易混淆。④中醫(yī)學(xué)教材中醫(yī)詞匯表達(dá)晦澀、抽象又不確定，基本理論深奧玄妙，對沒有學(xué)習(xí)過古漢語的西醫(yī)學(xué)生來說難度較大。⑤中醫(yī)學(xué)多采用傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)模式既難以激發(fā)學(xué)生的興趣，也難以達(dá)到預(yù)期效果。如何深化西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而提高西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，探討西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式和內(nèi)容改革的途徑，是我們亟待探討的重要課題。為搞好西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)，提出以下幾方面建議和對策。
1 明確培養(yǎng)目的，根據(jù)培養(yǎng)目的擬定教學(xué)目標(biāo)
把了解和弘揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)文化作為重要教學(xué)內(nèi)容之一，以提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)；同時力求讓學(xué)生從中醫(yī)學(xué)中獲取揭示生命奧秘的知識。因?yàn)榱私夂驼J(rèn)識不同醫(yī)學(xué)體系對人體生命現(xiàn)象的認(rèn)識差異，能增強(qiáng)他們對人類復(fù)雜生命奧秘不斷探索的興趣。因此，中醫(yī)學(xué)教學(xué)目標(biāo)可考慮定位為：①弘揚(yáng)中醫(yī)文化內(nèi)涵，提高學(xué)生的人文素質(zhì)；⑦深入了解和認(rèn)識中醫(yī)學(xué)理論知識及其獨(dú)具的特色和實(shí)踐優(yōu)勢，使學(xué)生具有一定的中醫(yī)自學(xué)能力和深研能力；③準(zhǔn)確理解、把握中醫(yī)學(xué)的整體、形象、想象、辨證施治等科學(xué)的中醫(yī)臨床診療思維和研究方法，認(rèn)識中醫(yī)藥的實(shí)用價值，從而使學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的過程中逐步認(rèn)識中醫(yī)，理解中醫(yī)，宣傳中醫(yī)，運(yùn)用中醫(yī)。當(dāng)然，這個目標(biāo)也對教師提出了更高的要求。每位教師都必須在教學(xué)工作中不斷學(xué)習(xí)廣博知識，努力提高教學(xué)能力。
2 根據(jù)教學(xué)目標(biāo)確定教材
目前我們五年制臨床醫(yī)學(xué)系選擇的是面向21世紀(jì)系列課程教材中陸付耳、劉沛霖主編《基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)》作為通行教材，該教材分為基礎(chǔ)理論、辯證論治、證治藥方三部分。第一部分中醫(yī)基礎(chǔ)理論涵蓋中醫(yī)學(xué)的形成、發(fā)展及特點(diǎn)，陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、臟腑學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、以及中醫(yī)的病因病機(jī)。第二部分辯證論治包涵四診、中醫(yī)辨證論治的總論和八綱辨證、病邪辨證、虛損辨證、臟腑辨證外感病辨證以及治療原則和方法。還有中藥、方劑和針灸的概述。第三部分證治藥方講述了表征、熱證、寒證、風(fēng)濕證等十五項(xiàng)證候的診治方法。該教材條理清晰、深入淺出，注重中醫(yī)思維邏輯和方法學(xué)培育，是優(yōu)秀的中醫(yī)學(xué)習(xí)教材。我校已應(yīng)用八年，教學(xué)效果顯著。
3 根據(jù)教材確定學(xué)習(xí)目標(biāo)
由于學(xué)生對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式及理論基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)在頭腦中已經(jīng)形成了～定的固有模式，而現(xiàn)在面對的是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)截然不同的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，必然會產(chǎn)生疑惑、甚至根本無法接受的思想。在這種情況下去進(jìn)行中醫(yī)教學(xué)，其教學(xué)效果肯定不理想。所以在講課時，首先講明中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，說明它與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的相同點(diǎn)與不同點(diǎn)，用通俗易懂的方法指導(dǎo)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)技巧，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識時，盡快從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀念中解脫出來，在頭腦中建立一種新的理論體系，不要拿現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的某些觀念去生搬硬套祖國醫(yī)學(xué)的理論。反之會直接影響對中醫(yī)理論的理解和學(xué)習(xí)技能。
4 改革教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
部分授課教師單純的為應(yīng)付教學(xué)，完成工作任務(wù)，教學(xué)方法陳舊、單一，多選用灌輸式教學(xué)，主觀上認(rèn)為中醫(yī)對西醫(yī)院校學(xué)生用處不大，對其重視不夠；就學(xué)生而言，雖然一部分學(xué)生對中醫(yī)學(xué)的興趣逐漸增加，但大部分學(xué)生仍存在重視程度不夠，缺乏認(rèn)同感加之對中醫(yī)理論深奧難以理解，也增加了學(xué)生的厭學(xué)情緒，導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量不高，效果不理想。
教育家認(rèn)為“興趣是最好的老師”，有興趣才能學(xué)好。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，通過認(rèn)真?zhèn)湔n，精心作好教學(xué)設(shè)計(jì)、安排授課計(jì)劃和制作多媒體課件，積極改善教學(xué)方法，來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時，重視中國傳統(tǒng)文化對中醫(yī)學(xué)的影響，突出中醫(yī)學(xué)的人文特色。中醫(yī)學(xué)植根于我國優(yōu)秀民族文化之中，深受我國古代唯物論和辯證法的影響，具有自然科學(xué)和人文科學(xué)的雙重性，所以，在教學(xué)過程中，引入一些與中醫(yī)學(xué)有關(guān)的中國傳統(tǒng)哲學(xué)、中國醫(yī)學(xué)史、中國古典文化及等相關(guān)的人文背景知識，使學(xué)生通過了解中醫(yī)學(xué)的淵源，進(jìn)一步加深對中醫(yī)學(xué)理論的理解，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。
由于西醫(yī)院校中醫(yī)課的教學(xué)時數(shù)少，教學(xué)內(nèi)容多，使得教學(xué)重點(diǎn)突出，提高授課和學(xué)習(xí)效率顯得尤為重要。在講課過程中十分強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)內(nèi)容，對重點(diǎn)內(nèi)容詳講、細(xì)講、反復(fù)講，對次要內(nèi)容，則以學(xué)生自學(xué)為主，這樣，不僅提高了學(xué)生在有限的課時內(nèi)的學(xué)習(xí)效率，而且提高了教師授課效率。教師要克服“灌輸式”的教學(xué)方法，運(yùn)用啟發(fā)式、討論式教學(xué)方法，還要精通本學(xué)科的專業(yè)知識，并具備相關(guān)的西醫(yī)有關(guān)理論和生物學(xué)知識。中醫(yī)理論多比較抽象，與學(xué)生在此之前所學(xué)習(xí)的西醫(yī)基礎(chǔ)知識聯(lián)系較少，教師若采用啟發(fā)式教學(xué)法通過啟發(fā)引導(dǎo)來調(diào)動引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，分析問題和解決問題，教學(xué)效率就得以提高。
5 建立多種學(xué)習(xí)途徑，滿足對中醫(yī)有濃厚興趣學(xué)生的高端學(xué)習(xí)需要
中醫(yī)學(xué)是一門古老的科學(xué)，學(xué)派林立、著作繁多，有其獨(dú)特的理論體系，其理、法、方、藥還未達(dá)到規(guī)范化、科學(xué)化、統(tǒng)一化。要使中醫(yī)藥永遠(yuǎn)立于世界科技之林，必須培育一大批高水平的中醫(yī)藥人才。因此，如何將對中醫(yī)感興趣的學(xué)生培養(yǎng)成優(yōu)秀的后備中醫(yī)人才，也是我們研究的課題之一。建議以選修課的形式開設(shè)中醫(yī)名著典籍介紹；講座的形式開展中醫(yī)拓展新領(lǐng)域，如：養(yǎng)身、美容、保健、慢性病、亞健康、腫瘤的治療等等。大幅度削減課時，提出自主學(xué)習(xí)、比較學(xué)習(xí)的方法，在中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、診療思維過程、診療方法上進(jìn)行比較學(xué)習(xí)的方法，從而形成和加深學(xué)習(xí)印象，提高學(xué)習(xí)效率。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對人才的需求呈多元化趨勢，不僅需要高、精、尖的專才，更需要既有扎實(shí)的專業(yè)知識，又通曉文、史、哲、理的高素質(zhì)復(fù)合型人才，中醫(yī)學(xué)正是融文、史、哲、醫(yī)于一體。在西醫(yī)院校教授中醫(yī)課程，正是給這些未來的人才指點(diǎn)入門的路。未來的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展會逐漸模糊中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)的明確界限，會逐漸融合所有醫(yī)學(xué)體系包括中醫(yī)學(xué)在內(nèi)的優(yōu)勢，摒棄各種醫(yī)學(xué)體系固有的缺陷，形成一種更為科學(xué)和合理的為全人類的健康服務(wù)的醫(yī)學(xué)體系。在此之前需要大批有識之士的共同努力。而為西醫(yī)院校學(xué)生講授中醫(yī)學(xué)課程，無異于在今天交給他們一把打開未來生命之門的鑰匙。因此西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)也應(yīng)該不斷改革，使其教學(xué)方式和教學(xué)內(nèi)容更為科學(xué)合理，更好地為培養(yǎng)適應(yīng)社會和醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的人才服務(wù)。
參考文獻(xiàn)：
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第4篇：中醫(yī)學(xué)入門基礎(chǔ)范文
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)認(rèn)證 專門用途英語 教學(xué)實(shí)踐
一、中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證和中醫(yī)英語發(fā)展的國際背景
中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證是國家教育部依據(jù)《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)-中醫(yī)學(xué)專業(yè)（暫行）》對中醫(yī)學(xué)教育狀況進(jìn)行全面客觀“診斷”、查找存在的問題和不足，進(jìn)一步明確中醫(yī)學(xué)教育改革方向的重要舉措，對于促進(jìn)學(xué)校中醫(yī)學(xué)教育的創(chuàng)新發(fā)展和提高中醫(yī)人才培養(yǎng)質(zhì)量等具有重要的意義。
中醫(yī)認(rèn)證服務(wù)于中醫(yī)藥民族醫(yī)藥事業(yè)及其產(chǎn)業(yè)發(fā)展，服務(wù)于區(qū)域和國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，服務(wù)于中醫(yī)藥國際化和全球化。隨著國際文化交流的進(jìn)一步加強(qiáng)，中醫(yī)藥在世界各國不僅逐漸得到認(rèn)同和歡迎，而且已有較快的發(fā)展。但是由于中醫(yī)英語人才的缺乏，中醫(yī)藥尚未得到西方各國政府的足夠重視。因此，要促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在世界各國的健康蓬勃發(fā)展，高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和較強(qiáng)英語交際應(yīng)用能力的醫(yī)學(xué)英語人才勢在必行。
二、對中醫(yī)英語存在的認(rèn)識上的誤區(qū)
目前，很多中醫(yī)院校只關(guān)注大學(xué)英語四、六級考試的通過率、英語競賽成績獲獎率。并把它們看成是衡量英語教育成敗的標(biāo)準(zhǔn)。單一認(rèn)同英語的工具性和功利性，忽視了高校英語教育的學(xué)科性、專業(yè)性和人文性。在人才培養(yǎng)模式上片面強(qiáng)調(diào)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)，只開設(shè)一些專業(yè)方向課程而忽視了語言基本功訓(xùn)練和應(yīng)用能力的提升。
在中醫(yī)院校片面追求過級率和獲獎率是對中醫(yī)學(xué)本身的特點(diǎn)和對外語教育的特點(diǎn)認(rèn)知模糊所造成的。一方面，中醫(yī)學(xué)從專業(yè)上來講，被認(rèn)為是“國粹”，不需要用英語去檢索搜集文獻(xiàn)資料和拓寬專業(yè)知識。學(xué)生工作以后用英語的機(jī)會很少，出國進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的機(jī)會更是微乎其微，所以學(xué)不學(xué)英語對中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生影響不大。另一方面，模糊了外語教育的工具性和素質(zhì)性。外語教育培養(yǎng)學(xué)生汲取國外信息和交流信息，擴(kuò)大視野，吸納世界優(yōu)秀的文化科技成果。如果僅僅把英語看成一門工具是培養(yǎng)不出來上述能力的。
Flowerdew和 Peacock（2001）曾指出：英語已成為國際上各學(xué)科研究成果、科技文獻(xiàn)和學(xué)術(shù)交流的國際通用語，不管這所大學(xué)的教學(xué)語言是英語還是母語，只要不想與國際學(xué)術(shù)社會隔離，一個合格的本科大學(xué)生都必須有能力用英語閱讀本專業(yè)的文獻(xiàn)，參加國際學(xué)術(shù)交流，了解本學(xué)科的國際前沿最新發(fā)展。在中醫(yī)英語教學(xué)中，中醫(yī)學(xué)科知識的英語學(xué)習(xí)不僅僅是對科學(xué)知識的獲得和積累有直接的推動作用，更培養(yǎng)科學(xué)精神和科學(xué)方法。所以，對中醫(yī)英語的認(rèn)識要放在國際視野的層面上，不能僅僅認(rèn)為它僅僅是中國特色或者中醫(yī)的東西。
三、專門用途英語
大學(xué)英語語言教學(xué)按照用途，可以分為大學(xué)通用英語和專門用途英語。大學(xué)通用英語被稱作傳統(tǒng)普通英語（English for General Purpose，EGP），它的教學(xué)是“以一般的語言知識和技能為其主要教學(xué)內(nèi)容，其教學(xué)水平的檢驗(yàn)通常定位在學(xué)生對英語文學(xué)作品的理解與欣賞能力上”。它針對性不強(qiáng)，也不能滿足人們用英語開展某些特殊領(lǐng)域的教學(xué)和研究活動的需要。專門用途英語（English for Special Purpose，ESP）是一N以“語言學(xué)習(xí)為目的的服務(wù)性教學(xué)”（Pobinson， 1989），具體地說，它是以學(xué)生的學(xué)習(xí)目的和交際需要來指導(dǎo)教學(xué)目標(biāo)，并在此基礎(chǔ)上選擇和確定教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)方法，她的最終目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生在一定的工作環(huán)境中運(yùn)用英語進(jìn)行交際的能力。和大學(xué)通用英語相比，專門用途英語更有滿足特定行業(yè)或職業(yè)需要的方向性。經(jīng)受過良好ESP培養(yǎng)的學(xué)生在將來從事的職業(yè)和領(lǐng)域里，比那些只接受過EGP教育的學(xué)生能更準(zhǔn)確，更有效勝任工作。
根據(jù)《廣西中醫(yī)藥大學(xué)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》及學(xué)校人才培養(yǎng)方案，結(jié)合區(qū)域中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要，學(xué)校中醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)定位是：具有較強(qiáng)的傳承能力與創(chuàng)新能力，并未他們將來在中醫(yī)教育、科研、對外交流、文化傳播等方面的工作奠定基礎(chǔ)。作為ESP的一個分支，中醫(yī)英語教學(xué)目的是經(jīng)過基礎(chǔ)英語階段的學(xué)習(xí)之后，繼續(xù)鞏固和不斷提高英語的語言能力，掌握中醫(yī)英語的基本特點(diǎn)和表達(dá)習(xí)慣，搜集中醫(yī)專業(yè)的文獻(xiàn)資料，拓寬專業(yè)知識，培養(yǎng)用英語從事醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)研究、實(shí)踐以及國際學(xué)術(shù)交流的能力，促進(jìn)行業(yè)的發(fā)展。
四、高等中醫(yī)院校中醫(yī)英語教學(xué)實(shí)踐研究與探索
1.課程設(shè)計(jì)。《中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案》（2014版）堅(jiān)持以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，強(qiáng)調(diào)自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。作為一門專門用途英語，中醫(yī)英語也有著它特殊目的和特殊用途，其課程設(shè)計(jì)就要考慮學(xué)生的特殊要求，以學(xué)習(xí)者為中心開展課程設(shè)計(jì)活動。這一點(diǎn)和《方案》是一致的。一般中醫(yī)院校英語課程的設(shè)置也形成了大一大二實(shí)施大學(xué)英語學(xué)習(xí)的的局面，全面培養(yǎng)學(xué)生的聽說讀寫譯等基礎(chǔ)能力，三四年級開設(shè)與中醫(yī)專業(yè)相關(guān)的英語課程，提高學(xué)生的英語應(yīng)用能力。如果學(xué)生在語言基本知識不牢靠，就很難消化和吸收中醫(yī)英語專業(yè)知識。在這種情況下，中醫(yī)英語類課程的開設(shè)就僅僅是用中文翻譯中醫(yī)基礎(chǔ)知識，開設(shè)這門課程的意義就被忽略了。
隨著時代的發(fā)展和我國專門用途英語教學(xué)的深入開展，很多中醫(yī)院校不斷總結(jié)以往的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不斷修改教學(xué)大綱和課程設(shè)計(jì)，已達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。但是不可否認(rèn)的是這一課程設(shè)置還是存在許多代表性問題。具體表現(xiàn)在以下幾個方面：
（1）課程設(shè)置缺乏連續(xù)性。只開設(shè)了一或兩個學(xué)期，學(xué)生只能入門，卻無法深入、系統(tǒng)地掌握相關(guān)知識。醫(yī)學(xué)院校的英語專業(yè)就是一邊學(xué)習(xí)英語基礎(chǔ)知識和文化人文知識和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，兩者不能有機(jī)結(jié)合，不能成為真正意義上的專門用途英語教學(xué)。本科階段無法打下扎實(shí)的基礎(chǔ)，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的發(fā)揮更不利于研究生階段的醫(yī)學(xué)英語的相關(guān)學(xué)習(xí)。
（2）課程設(shè)置缺乏目的性。專門用途英語的目的在于滿足學(xué)生對特定領(lǐng)域的英語技能的需求，而不是將專門用途英語和雙語教學(xué)混為一談或者認(rèn)為專門用途英語教學(xué)和大學(xué)英語教學(xué)大同小異。在設(shè)置中醫(yī)英語類課程的時候，很多老師和高校的行政人員沒有意識到中醫(yī)英語作為一門專門用途英語是為了滿足學(xué)生在特定領(lǐng)域英語技能需要，即在中醫(yī)診療領(lǐng)域用英語進(jìn)行交流和閱讀外文期刊了解國內(nèi)外中醫(yī)發(fā)展動態(tài)的一種技能和能力，而是將中醫(yī)英語僅僅作為一種中醫(yī)和英語的簡單結(jié)合，通過中醫(yī)英語的學(xué)習(xí)讓學(xué)生們掌握點(diǎn)基本的術(shù)語和表達(dá)法就可以了。他們會將一些實(shí)用的必修課設(shè)置成選修課或是縮短中醫(yī)專業(yè)英語學(xué)習(xí)的學(xué)時。因此在課程的設(shè)置上，學(xué)生要么覺得課程枯燥不實(shí)用，缺乏重點(diǎn)，要么覺得學(xué)時太短學(xué)不到什么有用的知識。因此學(xué)習(xí)積極性嚴(yán)重受挫。
（3）課程設(shè)置時間分布不合理。專門用途英語的根本目標(biāo)在于提升特定領(lǐng)域內(nèi)的語言技能，特色在于語言知識和專業(yè)知識相結(jié)合。作為一門專門用途英語，中醫(yī)英語學(xué)習(xí)的根本目的在于提升中醫(yī)領(lǐng)域內(nèi)的語言技能，其特點(diǎn)就是將英語語言與中醫(yī)專業(yè)知識的結(jié)合。很多醫(yī)學(xué)院校在本科階段前兩年設(shè)置了體系完整的基礎(chǔ)課程，由于學(xué)生到了大三、大四面臨著考研、找工作和寫論文等問題，沒有時間學(xué)習(xí)相關(guān)知識，因此作為重點(diǎn)的中醫(yī)英語只用一年的時間來完成。學(xué)生在學(xué)習(xí)量劇增，就業(yè)壓力打的情況下進(jìn)行中醫(yī)英語的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)效果可想而知。
根據(jù)《方案》的要求：開設(shè)中醫(yī)學(xué)專業(yè)的院系必須注重課程計(jì)劃和課程體系的科學(xué)性和完整性，體現(xiàn)加強(qiáng)基礎(chǔ)、提高能力素質(zhì)、發(fā)展個性的原則。醫(yī)學(xué)英語作為一門必修課，要注意學(xué)時的足夠，課程的連貫性；學(xué)時的設(shè)置要考慮師資因素。通過調(diào)查問卷的形式了解學(xué)生的意愿和需求，分類，分階段進(jìn)行教學(xué)。筆者贊同中醫(yī)英語的分階段教學(xué)，但是在課程設(shè)計(jì)上不要那么涇渭分明，大一大二亦可以開設(shè)基礎(chǔ)英語和一般用途的中醫(yī)英語，一般用途的中醫(yī)英語可以開設(shè)中醫(yī)英語口語、聽說和簡單中醫(yī)知識的英語閱讀之類的課程。學(xué)?？梢蚤_設(shè)《醫(yī)學(xué)英語視聽說》《外國醫(yī)學(xué)影視經(jīng)典賞析》等醫(yī)學(xué)英語，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。大三大四可以多開設(shè)些中醫(yī)類英語課程，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的閱讀、寫作、文獻(xiàn)檢索和歸納整理的能力。比如《醫(yī)學(xué)英語詞匯解析》《醫(yī)學(xué)論文寫作》等課程。這樣學(xué)生可以通過基礎(chǔ)大一大二的學(xué)習(xí)，不僅扎實(shí)英語基礎(chǔ)，對一般用途的中醫(yī)英語有個大致的了解，培養(yǎng)對中醫(yī)英語的興趣。到大三大四接觸到中醫(yī)英語的時候不會感覺突兀不適應(yīng)。中醫(yī)英語在人才培養(yǎng)需要、學(xué)生就業(yè)升學(xué)實(shí)施循序漸進(jìn)分層次培養(yǎng)和分級教學(xué)。通過此類課程的學(xué)習(xí)達(dá)到培養(yǎng)“有一定醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和英語基礎(chǔ)知識和交際應(yīng)用能力”這個總目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)《方案》里面知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的要求。
2.師資。從教師層面上來說，我國中醫(yī)院校從事醫(yī)學(xué)英語的老師，大多數(shù)是英語專業(yè)畢業(yè)。在醫(yī)學(xué)院校他們承擔(dān)著繁重的大學(xué)英語教學(xué)工作，醫(yī)學(xué)知識缺乏，進(jìn)修經(jīng)歷有限。在中醫(yī)英語的教學(xué)中自認(rèn)醫(yī)學(xué)知識缺乏，實(shí)際教學(xué)中講授語言多于韉葜幸叫畔。學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)英語的過程中學(xué)而不獲，挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)英語的積極性。其實(shí)，與大學(xué)英語教學(xué)相比，中醫(yī)英語在教學(xué)內(nèi)容上有其特殊性，但是兩者都是在提高英語學(xué)習(xí)者獲取信息知識的水平，滿足學(xué)習(xí)的需要。所以，對于教授大學(xué)英語的教師，不必要像醫(yī)學(xué)專業(yè)教師那樣系統(tǒng)全面掌握醫(yī)學(xué)知識。扎實(shí)的英語語言技能和教學(xué)技能方法在一般用途中醫(yī)英語的教學(xué)中更為重要，更有利于完成教學(xué)目標(biāo)，取得教學(xué)效果。
根據(jù)《方案》要求，近三年廣西中醫(yī)藥大學(xué)制訂了《師資隊(duì)伍“十二五”規(guī)劃》，為教師的培訓(xùn)設(shè)立專項(xiàng)基金，為教師進(jìn)修、學(xué)習(xí)、交流培訓(xùn)提供保障，為教師提供專業(yè)發(fā)展機(jī)會。英語老師通過培訓(xùn)鞏固英語基礎(chǔ)、積累中醫(yī)學(xué)科專業(yè)知識，并將兩者有機(jī)結(jié)合，走出一條有特色的中醫(yī)英語之路。
作為一門專門用途英語，中醫(yī)英語之所以出現(xiàn)這么多的問題是因?yàn)槟壳皩ζ溲芯亢驼J(rèn)識不是太深刻，存在很多誤區(qū)。英語教學(xué)實(shí)踐與探索中存在一定的誤區(qū)。結(jié)合廣西中醫(yī)學(xué)大學(xué)中醫(yī)認(rèn)證為背景，從課程設(shè)計(jì)、師資和教學(xué)三個教學(xué)實(shí)踐方面研究和探索一些代表性的問題。進(jìn)一步理清中醫(yī)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，促進(jìn)教學(xué)管理者和醫(yī)學(xué)英語教師轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)，提升教師的科研水平和中醫(yī)學(xué)科知識。利用現(xiàn)代化多媒體的網(wǎng)絡(luò)平臺，促進(jìn)中醫(yī)教材質(zhì)和量的提高、中醫(yī)知識的普及、把握中醫(yī)發(fā)展方向。中醫(yī)英語的發(fā)展能促進(jìn)中醫(yī)藥對外貿(mào)易和交流，傳播中醫(yī)文化，增強(qiáng)中國文化國際影響力。
參考文獻(xiàn)：
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第5篇：中醫(yī)學(xué)入門基礎(chǔ)范文
關(guān)鍵詞：輔導(dǎo)員；中醫(yī)學(xué)專業(yè)；低年級；本科生；科研創(chuàng)新能力
一、中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的重要性
創(chuàng)新是一個民族進(jìn)步的靈魂，是國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動力。2010年7月頒布的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020）》高等教育部分中明確指出改革創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，提升科學(xué)研究水平，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。高等中醫(yī)藥院校作為培養(yǎng)和造就中醫(yī)藥創(chuàng)新人才的搖籃，如何在推進(jìn)素質(zhì)教育的過程中，培養(yǎng)出具有創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力，兼具積極、樂觀、向上的創(chuàng)新人格的創(chuàng)造性人才，這對中醫(yī)藥院校的傳統(tǒng)教育提出了更新更高的要求[1]。
國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)2009年在對我國中醫(yī)院?？疾煺{(diào)研過程中指出：“中醫(yī)藥學(xué)是實(shí)踐性強(qiáng)的科學(xué)，要理論和實(shí)踐結(jié)合；教學(xué)、科研、醫(yī)療結(jié)合；中醫(yī)院校要體現(xiàn)中醫(yī)藥特色，堅(jiān)持以中醫(yī)藥專業(yè)為主體，按照中醫(yī)藥人才成長規(guī)律施教，強(qiáng)化中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論教學(xué)和基本實(shí)踐技能培養(yǎng)?！盵2]
延續(xù)傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化，并不斷加以創(chuàng)新是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的動力。中醫(yī)專業(yè)本科生是未來中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的主力軍，加強(qiáng)中醫(yī)藥本科生科研能力培養(yǎng)，提高中醫(yī)本科生科研素質(zhì)成為新世紀(jì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要[3]。本科生從事科研學(xué)習(xí)，可鍛煉和培養(yǎng)其以下重要的科研能力：①發(fā)現(xiàn)問題和提出問題的能力；②獲取信息和搜集資料的能力；③對研究對象及其相關(guān)資料和信息進(jìn)行分析與思考的能力；④運(yùn)用創(chuàng)造性思維提出新思想、新方法和新結(jié)果的能力；⑤對科研活動的過程與結(jié)果進(jìn)行表達(dá)的能力?？蒲薪?jīng)歷將影響學(xué)生的未來學(xué)術(shù)和職業(yè)發(fā)展，現(xiàn)代社會需要更多能夠解決實(shí)際問題的創(chuàng)新型和應(yīng)用型人才。因此，引導(dǎo)學(xué)生盡早參與科研創(chuàng)新思維培訓(xùn)，增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和動手能力是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的基點(diǎn)。
二、中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀分析及部分對策
隨著我國中醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展，中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的培養(yǎng)模式中，出現(xiàn)了許多與中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展趨勢不相適應(yīng)的問題，其中較為突出的就是中醫(yī)專業(yè)本科生科研實(shí)踐能力的不足。大多數(shù)中醫(yī)藥院校中醫(yī)專業(yè)本科生培養(yǎng)的目標(biāo)是將學(xué)生培養(yǎng)成“具有中西醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和臨床專業(yè)知識，能夠獨(dú)立治療常見病、多發(fā)病及某些急、危、重癥”的臨床型人才，而學(xué)生綜合素質(zhì)和科研實(shí)踐能力的培養(yǎng)沒有引起足夠的重視。絕大多數(shù)中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生缺乏科研實(shí)踐鍛煉，對科學(xué)研究的過程、現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)技能和撰寫論文的規(guī)律方法等了解不夠深入，學(xué)生科研水平普遍不高，科研意識不強(qiáng)，科研創(chuàng)新能力薄弱。造成這種現(xiàn)狀的主要原因有以下幾點(diǎn)：
一是多數(shù)中醫(yī)院校偏重中醫(yī)傳統(tǒng)理論和臨床知識的傳授，忽視對學(xué)生綜合素質(zhì)和科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
二是現(xiàn)在中醫(yī)院校在實(shí)現(xiàn)規(guī)范化和制度化教學(xué)的同時，忽視了對學(xué)生的個性化、特性化培養(yǎng)。
三是大多數(shù)中醫(yī)院?？蒲袟l件有限、經(jīng)費(fèi)不足，加之我國高等教育實(shí)行擴(kuò)大招生人數(shù)的教育改革政策，入學(xué)人數(shù)的大幅度提高，造成短期內(nèi)高校教育軟硬件資源嚴(yán)重不足，難以給學(xué)生參加科學(xué)研究活動提供良好條件[2]。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)近年來在學(xué)生科研教育改革中嘗試提出：1）加強(qiáng)專業(yè)教師對中醫(yī)專業(yè)本科生的科研創(chuàng)新意識培養(yǎng)；2）建立科研師資隊(duì)伍，實(shí)行本科生科研導(dǎo)師制；3）定期舉辦學(xué)生科研論壇，設(shè)立學(xué)生專項(xiàng)科研基金，對學(xué)生科研項(xiàng)目進(jìn)行資助；4）開放重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，讓本科生直接參與科學(xué)研究；希望通過上述多途徑培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)本科生科研創(chuàng)新能力，一定程度上改善了本科生科研薄弱的局面[3]。
三、結(jié)合院校實(shí)際剖析中醫(yī)學(xué)專業(yè)低年級本科生科研現(xiàn)狀及學(xué)生需求中的突出問題
結(jié)合本校實(shí)際，根據(jù)中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科五年制學(xué)制特點(diǎn)，一二年級定位為低年級。盡管教務(wù)部門在學(xué)生科研教育方面做出了相當(dāng)努力，但在一線學(xué)生工作中，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)專業(yè)低年級本科生科研領(lǐng)域仍存在以下突出問題：
1）缺乏系統(tǒng)科研課程；中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生在教學(xué)計(jì)劃設(shè)置上目前還缺乏系統(tǒng)的科研課程，目前僅有一門《中醫(yī)藥文獻(xiàn)檢索》，且為限選課程。而七年制學(xué)生需必修《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》、可限選《中西醫(yī)結(jié)合研究思路與方法》、《臨床科研設(shè)計(jì)、衡量、評價》等課程，對比之下，中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研教育顯得不夠系統(tǒng)和欠規(guī)范化。
2）缺乏本科生導(dǎo)師制；我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生數(shù)量目前維持在500人左右，基本為大班教學(xué)，學(xué)生人數(shù)多，中青年師資力量少，現(xiàn)階段配置一對一或多對一本科生導(dǎo)師不現(xiàn)實(shí)，學(xué)生科研缺乏教師的針對性指導(dǎo)。
3）本科生進(jìn)實(shí)驗(yàn)室年級名額受限；學(xué)校教務(wù)部門牽頭開展多年“本科生參與教師科研項(xiàng)目活動”，條件規(guī)定“申請進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的同學(xué)必須是三年級（五年制專業(yè)）以上并且以往各科成績合格的本科生。”基于此，中醫(yī)學(xué)專業(yè)只能三年級才能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)，進(jìn)入年限較晚，一二年級的科研基礎(chǔ)基本空白，且名額有限，不能滿足廣大低年級學(xué)生的現(xiàn)實(shí)需求。
4）缺乏畢業(yè)論文或畢業(yè)設(shè)計(jì)等硬性科研要求；中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科為臨床方向，與基礎(chǔ)研究不一樣的是畢業(yè)考核為醫(yī)學(xué)理論部分和臨床技能操作，不包括畢業(yè)論文或畢業(yè)設(shè)計(jì)等硬性科研要求，故部分學(xué)生的科研意識模糊，認(rèn)為科研創(chuàng)新工作是研究生階段的學(xué)習(xí)任務(wù)，不需要本科階段的接觸與積累。
四、輔導(dǎo)員工作角度切入開展中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研創(chuàng)新教育的實(shí)施方法探討
科技學(xué)術(shù)活動是學(xué)風(fēng)建設(shè)的重要組成部分。作為學(xué)生工作者，自身缺乏學(xué)術(shù)專業(yè)背景，故不能取代專業(yè)教師在學(xué)生科研方面的指導(dǎo)與幫助，但可從其他方面為學(xué)生提供相應(yīng)的思想啟蒙和學(xué)術(shù)服務(wù)。
輔導(dǎo)員作為高校思想政治工作隊(duì)伍中的一員，雖不承擔(dān)直接的教學(xué)任務(wù)，但長期處于教育的第一線，較之專業(yè)任課老師和學(xué)校其他行政人員，與學(xué)生的聯(lián)系更為緊密，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)、性格特征與心理需求這種天然的密切關(guān)系有助于輔導(dǎo)員能在學(xué)校學(xué)院和學(xué)生之間架起“橋梁”，搭建對學(xué)生“口味”的“舞臺”。因此，輔導(dǎo)員作為大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技活動最基層的組織者與實(shí)施者，在實(shí)際操作中，可以結(jié)合學(xué)生情況，有效組織開展各項(xiàng)科技創(chuàng)新活動，鼓勵學(xué)生參加校內(nèi)外組織的各種科技活動，達(dá)到培養(yǎng)創(chuàng)新型大學(xué)生的目的。類似這樣的活動，可以調(diào)動盡可能多的學(xué)生參與到這樣的活動中來，營造全民參與的科研氛圍，不斷強(qiáng)化低年級學(xué)生的科研意識。具體做法：
一是按照常規(guī)化、品牌化的模式，開展專家學(xué)術(shù)報告活動，請有聲望的專家教授和科研骨干舉辦科研方法講座，使學(xué)生了解開展科研活動的目的、意義和方法。在充分調(diào)動學(xué)生科研積極性的基礎(chǔ)上，從輔導(dǎo)員角度還可以對大學(xué)生的科研方法和科研習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)。有條件的學(xué)院可考慮科研班導(dǎo)師配備制度，聘請科研能力強(qiáng)、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的任課教師，輔導(dǎo)員與班導(dǎo)師一起針對所帶學(xué)生特點(diǎn)，訓(xùn)練學(xué)生獨(dú)立思維能力和創(chuàng)新思想，開展科研方法和科研習(xí)慣的指導(dǎo)。
二是舉辦學(xué)生科研經(jīng)驗(yàn)交流會，讓在學(xué)術(shù)研究和科技創(chuàng)新中取得突出成績的高年級學(xué)生介紹經(jīng)驗(yàn)，幫助廣大低年級學(xué)生樹立科研信心?？蒲邪駱涌蛇x取本專業(yè)高年級的師兄師姐，采取科研專題交流會、課題陳述答辯會等形式，把已畢業(yè)或者高年級在科研學(xué)術(shù)領(lǐng)域取得較好成績的師兄師姐請過來，利用“現(xiàn)身說法”的榜樣示范教育，增強(qiáng)學(xué)生接觸科研的信心，介紹低年級入門的有效經(jīng)驗(yàn)。
三是充分發(fā)揮輿論的導(dǎo)向作用，利用海報、網(wǎng)絡(luò)等形式，大力宣傳學(xué)生在學(xué)術(shù)研究和科技創(chuàng)新中取得的成果。通過宣傳，激發(fā)學(xué)生對科研的興趣，培養(yǎng)他們的學(xué)術(shù)參與意識，打破他們對科研的神秘感。對在學(xué)術(shù)科技活動和科技創(chuàng)新中取得突出成績的學(xué)生給予大力表彰和精神鼓勵。按照學(xué)校規(guī)定，獲得省級國家級學(xué)術(shù)課題立項(xiàng)或者競賽獲獎的學(xué)生，將會獲得學(xué)年綜合測評獎學(xué)金評比智育分相應(yīng)加分和研究生推免加分。除此之外，需要在精神層面加強(qiáng)對上述學(xué)生的表彰鼓勵，如通過“十大校園人物”評選等活動，將在科研工作中不畏困難潛心鉆研的學(xué)生事跡做成宣傳材料，予以肯定，并帶動更多學(xué)生參與創(chuàng)新研究。
四是大力扶持科研小組或科技社團(tuán)，讓創(chuàng)新人才在小組社團(tuán)活動中孵化成長。充分利用第二課堂， 成立和扶持科研團(tuán)隊(duì)，開展和參加豐富多彩的學(xué)術(shù)科技活動，使學(xué)生通過各項(xiàng)活動的鍛煉， 充分發(fā)展個性， 提高文化品位、審美情趣、人文素養(yǎng)和科學(xué)素質(zhì)。鼓勵學(xué)生參加各類學(xué)術(shù)講座和學(xué)術(shù)報告， 擴(kuò)大學(xué)生知識面， 開闊學(xué)生的視野， 調(diào)動學(xué)生的創(chuàng)新積極性， 激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新激情， 形成濃厚的創(chuàng)新氛圍。積極創(chuàng)造條件， 組織指導(dǎo)學(xué)生盡早開展科學(xué)研究、社會調(diào)查、社會實(shí)踐活動， 鼓勵學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐， 提升學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。通過加強(qiáng)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)， 培養(yǎng)一批具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新潛質(zhì)、能相互配合和協(xié)作的創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)， 加強(qiáng)指導(dǎo)、重點(diǎn)培養(yǎng)， 力爭產(chǎn)生有形成果， 通過對這些典型的宣傳、表彰， 在年級形成帶動作用[4]。
五、結(jié)合院校實(shí)際在某中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科年級中開展科研實(shí)踐情況介紹
與全國其他中醫(yī)藥院校一致，專業(yè)學(xué)術(shù)教育方面，科研教育一直是筆者所在學(xué)院中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的弱項(xiàng)，這與上述長期以來重視不夠、本科生參與滯后、本科生科研條件薄弱等原因密切相關(guān)。例如，學(xué)院創(chuàng)新基金學(xué)生科研項(xiàng)目目前已連續(xù)11年開展，參與的一年級本科生寥寥無幾。
筆者自所帶年級入學(xué)以來，深入思考低年級本科生科研啟蒙教育的途徑與方法，并與學(xué)生一起探索實(shí)踐，取得一些成績。
2012年，筆者借助學(xué)院科研創(chuàng)新基金招標(biāo)通知的契機(jī)，輔導(dǎo)員先行重視，廣泛宣傳發(fā)動，開展科研創(chuàng)新啟蒙教育活動，邀請高年級科研方面優(yōu)秀學(xué)生給一年級新生做講座，盡早啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)新意識，早日投身科研課題設(shè)計(jì)活動。開始實(shí)施為數(shù)不多的低年級科研創(chuàng)新教育的嘗試之舉。經(jīng)努力，筆者年級2012-2013年（表2）共獲得國家級課題3項(xiàng)、省級課題6項(xiàng)、院級課題37項(xiàng)，在學(xué)院過去10年中七年制中高年級占據(jù)多年科研立項(xiàng)的局面中，以本科生低年級學(xué)生的姿態(tài)突圍，成績亮眼。
六、對中醫(yī)學(xué)專業(yè)低年級本科生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的進(jìn)一步思考
盡管在筆者年級嘗試低年級本科生科研教育取得一些微小成績，但在實(shí)踐過程中，筆者深深感到，學(xué)生科研素質(zhì)的整體提高，僅靠輔導(dǎo)員一人力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，需要借助學(xué)校學(xué)院各方力量的支持與幫助。
中醫(yī)學(xué)本科生科研素質(zhì)與科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)，必須根據(jù)本科生的特點(diǎn)，以獲取知識為基礎(chǔ)，以具有科研創(chuàng)新意識為核心，以發(fā)展創(chuàng)新能力、培養(yǎng)創(chuàng)新精神為目標(biāo)，熟悉掌握科研創(chuàng)新流程，發(fā)揮醫(yī)學(xué)生自身知識潛能，提升自學(xué)能力、科研能力，并通過自身升華，最終形成一定的科研素質(zhì)，從而不斷激發(fā)科研創(chuàng)新精神并形成創(chuàng)新能力。因此本科生科研教育著眼點(diǎn)應(yīng)側(cè)重在“科研創(chuàng)新意識”、“科研創(chuàng)新能力”、“科研創(chuàng)新精神”三個方面。除了學(xué)生工作者的積極主動外，還需要學(xué)校層面、學(xué)院層面的科研技術(shù)支持，包括良好的專業(yè)師資、各級實(shí)驗(yàn)室、創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的項(xiàng)目支持等，涉及學(xué)生處、教務(wù)處、科研處、二級學(xué)院等相關(guān)職能部門。只有各部門通力合作，堅(jiān)持全員育人的教育理念，及早的引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入科研探索，規(guī)范科研學(xué)習(xí)教育，及時搭建足夠?qū)拸V的深入學(xué)習(xí)平臺，才能全面提高學(xué)院學(xué)生整體的科研素養(yǎng)，并讓在科研方面有天賦有特長的學(xué)生走得更穩(wěn)更遠(yuǎn)。
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第6篇：中醫(yī)學(xué)入門基礎(chǔ)范文
一、目前中醫(yī)院校學(xué)生西醫(yī)診斷思[文秘站:]維培養(yǎng)方面普遍存在的問題
⒈由于中西醫(yī)診斷思維模式的差異,中醫(yī)院校學(xué)生學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科時多存在“入門難”的問題。
由于在開設(shè)西醫(yī)課之前,學(xué)生已經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)了若干中醫(yī)課程,建立了比較系統(tǒng)的中醫(yī)診斷思維模式,在學(xué)習(xí)西醫(yī)課程時不可避免地會沿用用中醫(yī)的思維模式,但中西醫(yī)的診斷思維模式是有差異的,中醫(yī)側(cè)重證候分析,注重舌脈等大體表象,診斷多是證候診斷,如“咳嗽”、“喘證”,講究辨證論治;而西醫(yī)側(cè)重疾病分析,注重微觀指標(biāo),通過問診、查體、輔助檢查等,在“癥”的基礎(chǔ)上得出“病”的診斷,如“肺炎”“心力衰竭”,講究因病論治?？梢娞子弥嗅t(yī)的診斷思維模式來學(xué)習(xí)西醫(yī)必定會導(dǎo)致頭緒混亂、難以入門的情況。事實(shí)上也是如此,中醫(yī)院校內(nèi)初學(xué)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)生往往把癥狀描述的非常全面,但是他們往往不能從描述中看到是哪種“病”,缺乏相應(yīng)的邏輯歸納能力。
⒉中醫(yī)院校西醫(yī)課時有限,內(nèi)容學(xué)習(xí)多不夠深入、全面。
中醫(yī)院校學(xué)生在校學(xué)習(xí)的五年期間,要學(xué)習(xí)中醫(yī)和西醫(yī)兩大理論體系,課程設(shè)置幾乎是中醫(yī)課程與西醫(yī)課程各半,中醫(yī)院校的西醫(yī)內(nèi)科課程較西醫(yī)院校明顯壓縮,比如西醫(yī)院校系統(tǒng)講授西醫(yī)內(nèi)科學(xué)需要兩個學(xué)期約550學(xué)時[3],而中醫(yī)院校僅僅安排100學(xué)時左右。同樣因?yàn)閷W(xué)時限制,中醫(yī)院校的臨床見習(xí)不可能和西醫(yī)院校一樣細(xì)化、全面,比如西醫(yī)的見習(xí)是按病見習(xí),中醫(yī)只能按系統(tǒng)見習(xí)。西醫(yī)基礎(chǔ)課程如病理生理學(xué)、微生物學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)等亦是如此。這些都在一定程度上限制學(xué)生的診斷思維能力的培養(yǎng)。
3.學(xué)生對西醫(yī)課程不夠重視,學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科的主動性不強(qiáng)
雖然,越來越多的中醫(yī)院校學(xué)生已經(jīng)認(rèn)識到學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的重要性,但是,由于中醫(yī)學(xué)生在和西醫(yī)在同樣的學(xué)制情況下既要學(xué)好中醫(yī),又要學(xué)習(xí)西醫(yī)課程,相對任務(wù)緊、課業(yè)重,一些學(xué)生就會出現(xiàn)“心有余而力不足”的情況,只好選擇求“中”摒“西”,把大部分精力用于中醫(yī)學(xué)習(xí),而在西醫(yī)學(xué)習(xí)上投入的時間及精力很少。
4. 臨床資源限制
中醫(yī)院校在實(shí)踐教育條件方面和同級西醫(yī)院校相比普遍薄弱,病源相對較少,加上近年的擴(kuò)大招生,臨床教學(xué)資源不足的矛盾更為突出。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,見習(xí)、實(shí)習(xí)機(jī)會少,其臨床思維能力自然也不容易提高。
中西醫(yī)思維的差異是客觀存在的,臨床資源改善非一時之舉,中醫(yī)學(xué)生在學(xué)制五年首先要學(xué)好中醫(yī),西醫(yī)課程時間亦不可能過多提高。所以我們認(rèn)為要提高中醫(yī)院校學(xué)生的西醫(yī)診斷思維水平重點(diǎn)要抓住西醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)階段,在有限的課時中提高西醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)效率。西醫(yī)診斷思維的培養(yǎng)首先要從改善西醫(yī)內(nèi)科教學(xué)模式入手。
二、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)模式探討
⒈針對中醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn),在教材的基礎(chǔ)上,化難為簡,重點(diǎn)突出的學(xué)習(xí)指導(dǎo)至關(guān)重要。我們教研室結(jié)合我院的特點(diǎn)和教學(xué)大綱及執(zhí)業(yè)醫(yī)師要求,制定了內(nèi)科學(xué)常見病診斷訓(xùn)練與量化考核指導(dǎo),把臨床上常見的一些疾病的最典型的臨床特征按條目進(jìn)行歸納總結(jié),比如慢性支氣管炎臨床特點(diǎn):起病緩慢,反復(fù)發(fā)作,主要癥狀為:咳,痰,喘,炎。體征:早期可無異常體征及呼吸音增粗,合并感染時有干、濕羅音,哮鳴音。 輔助檢查:血常規(guī),痰檢、X線、肺功能。學(xué)生結(jié)合指導(dǎo)便于更好地正向記憶和理解教材中疾病的內(nèi)容。同時針對疾病的 臨床問診、體格檢查、輔助檢查我們也按條目進(jìn)行了歸納總結(jié),如慢性阻塞性肺疾病臨床問診歸納為十個方面,便于學(xué)生更快的建立逆向思維的思路,做到識特點(diǎn)而知疾病。西醫(yī)病歷書寫也重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)突出疾病特點(diǎn),達(dá)到“看主訴知疾病”的標(biāo)準(zhǔn)。指導(dǎo)能大大促進(jìn)和幫助學(xué)生的自學(xué),學(xué)生通過自學(xué),也更好的推動了各種教學(xué)互動模式的進(jìn)行,促進(jìn)教學(xué)效果。
2.課堂教學(xué)及臨床見習(xí)階段,采用PBL教學(xué)模式、情境教學(xué)等多種互動模式結(jié)合,充分利用多媒體課件輔助教學(xué),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
PBL (Problem based Learning)由美國神經(jīng)病學(xué)教授Borrows于1969年在加拿大McMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院根據(jù)構(gòu)建主義理論創(chuàng)立的基于問題的學(xué)習(xí)方法,既往研究表明,PBL教學(xué)法能明顯提高學(xué)生的臨床思維能力[4]。我教研室從癥狀入手,分基礎(chǔ)診斷階段、臨床診斷和治療階段、臨床見習(xí)3個階段進(jìn)行PBL教學(xué)研究,顯示PBL教學(xué)法在提高學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床診治能力方面均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。我們體會PBL教學(xué)實(shí)踐的優(yōu)點(diǎn):①提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情。②提高了學(xué)習(xí)的針對性和實(shí)用性。③有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和獨(dú)立思考能力,加強(qiáng)了分析問題、解決問題和綜合分析推理能力,同時進(jìn)一步加強(qiáng)了學(xué)生的表達(dá)能力。④使學(xué)生對課堂所學(xué)理論知識全面消化[2]。
情景模擬是一種設(shè)置一定的情景,組織學(xué)生扮演事件的角色,生動再現(xiàn)實(shí)際生活工作中的具體活動,進(jìn)而展開討論和分析的教學(xué)方法[ 5]。我們主要講這種模擬訓(xùn)練用于臨床問診和病案分析中,學(xué)生分別模擬病人和臨床醫(yī)師,看似簡單地一問一答,學(xué)生事先要對疾病的學(xué)習(xí)做充分的準(zhǔn)備,學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性增加,對疾病的認(rèn)識和臨床診斷思路有了更切身的認(rèn)識。
多媒體教學(xué)是一種現(xiàn)代化的教學(xué)手段,隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的普及,計(jì)算機(jī)多媒體教學(xué)已成為大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校采用的教學(xué)手段[6]。多媒體技術(shù)應(yīng)用于有很多優(yōu)點(diǎn),它可以幫助我們把平時臨床的典型病源整理出來,彌補(bǔ)學(xué)生當(dāng)堂課堂見習(xí)病源的不足;另一方面也可通過創(chuàng)設(shè)臨床情景,拉近理論講授與臨床的距離,變抽象為具體、變深奧為淺顯、變枯燥為生動,從而可以加深學(xué)生的記憶和理解;另外學(xué)生利用多媒體進(jìn)行課堂展示和討論也有不錯的效果。
3.全面的考核方式,過程性評估和終結(jié)式評估結(jié)合[7],以考促學(xué),促進(jìn)學(xué)生平時對課堂學(xué)習(xí)、見習(xí)和實(shí)習(xí)的重視。
在課堂教學(xué)及見習(xí)階段,即采取平時考核和終末考核結(jié)合的方式。課堂提問和回答問題作為考核成績的一部分,占總分?jǐn)?shù)的5%;另外平時的病歷書寫、病案分析均納入考核范圍,占15%左右;期末考核占80%,期末考核除了基礎(chǔ)知識,也注重臨床分析能力,其中病例分析占期末成績比值的10-15%。
第7篇：中醫(yī)學(xué)入門基礎(chǔ)范文
關(guān)鍵詞： 《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》 教學(xué)改革 教學(xué)方法
一、準(zhǔn)確把握《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的性質(zhì)和特點(diǎn)
不同學(xué)科不同課程都有自己的性質(zhì)和特點(diǎn)，教師的教學(xué)工作都必須符合本課程的性質(zhì)和特點(diǎn)，否則就無法勝任該課程的教學(xué)工作，更無法達(dá)到良好的教學(xué)效果。了解本門課程的性質(zhì)和特點(diǎn)，是推進(jìn)教學(xué)改革的基本前提。
（一）認(rèn)識課程性質(zhì)，了解其重要性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是以中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》為理論淵源，融會了歷代著名醫(yī)家思想的一門課程，是研究和闡述中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識的學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課。其內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想、思維方法和中醫(yī)對人體生理、病理的認(rèn)識和養(yǎng)生防治方面的基礎(chǔ)理論和技能知識。作為中醫(yī)藥學(xué)各專業(yè)的共同基礎(chǔ)課程，是在本科生在入學(xué)之初開設(shè)的。各學(xué)校基本上是把《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》作為中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程和中醫(yī)各專業(yè)的公共基礎(chǔ)課及專業(yè)必修課，學(xué)好這門課程，將為學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)、中藥方劑及臨床各科奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。因此，作為中醫(yī)專業(yè)的入門課，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》在中醫(yī)教學(xué)中擁有非常的重要地位。
（二）從課程特點(diǎn)看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》具有極強(qiáng)的理論性與實(shí)踐性特點(diǎn)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論，是研究和闡釋中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識的一門學(xué)科，它的內(nèi)容包括陰陽五行，藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血津液，病因和病機(jī)等方面的基礎(chǔ)理論知識。可見，中醫(yī)基礎(chǔ)理論本是一門理論性極強(qiáng)的學(xué)科，其理論體系是經(jīng)過長期臨床實(shí)踐，在唯物論和辯證法思想指導(dǎo)下逐步形成的。中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)思維方式形成的基礎(chǔ)，說明中醫(yī)的形象思維方式屬于理性思維范疇，它植根于中國的傳統(tǒng)文化，因而不僅文字古奧，內(nèi)容精深，而且使得其在認(rèn)識論、方法論等方面均具有較強(qiáng)的思辨性和抽象性。同時，中醫(yī)學(xué)是一種實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，其理論知識來源于臨床實(shí)踐，并用于指導(dǎo)臨床實(shí)踐。所以，只有根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)采取相應(yīng)不同的教學(xué)模式才能達(dá)到良好的教學(xué)效果。在實(shí)際中，理論抽象，內(nèi)容概括性強(qiáng)、帶有哲學(xué)和方法論的特征，采取傳統(tǒng)教學(xué)方法往往較為枯燥，使學(xué)生感到乏味而沒有興趣。由此，適應(yīng)課程性質(zhì)和特點(diǎn)創(chuàng)新教學(xué)方法一直是教學(xué)改革努力的方向。
二、明確教學(xué)改革的目標(biāo)和使命
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學(xué)改革的目標(biāo)必須明確，否則沒有方向和目標(biāo)就是盲目的改革。教學(xué)改革，其主要目標(biāo)在于提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到良好的教學(xué)效果。如果從最終目標(biāo)來說，就是要讓學(xué)生掌握好中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，并能夠應(yīng)用理論知識指導(dǎo)臨床實(shí)踐，從而為培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)人才打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
（一）教學(xué)存在的問題。主要有：一是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)內(nèi)容抽象深奧、難以理解，而教學(xué)方法單一、枯燥，課堂缺乏生機(jī)和活力。尤其是陰陽五行學(xué)說的內(nèi)容和經(jīng)絡(luò)部分的內(nèi)容都比較抽象，主要依靠教師單調(diào)的講授，學(xué)生會覺得難以理解和接受。二是教學(xué)形式單調(diào)，不能充分調(diào)動學(xué)生的主動性，使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)的積極性，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)效果差，教學(xué)質(zhì)量不高。三是學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情不高，當(dāng)前的學(xué)生學(xué)習(xí)信心不足，興趣降低。由于沒有興趣導(dǎo)致有的學(xué)生上課做其他事情，或者只為完成學(xué)分任務(wù)要求，而勉強(qiáng)被動學(xué)習(xí)。四是忽視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，沒有注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力，使得學(xué)生靠強(qiáng)記硬背地接受理論知識，不善于將理論應(yīng)用于臨床實(shí)踐，而無法達(dá)到培養(yǎng)中醫(yī)人才的目的。
（二）教學(xué)改革的必要。針對這些問題，教學(xué)改革非常必要，要消除學(xué)生學(xué)習(xí)中的消極現(xiàn)象，才能達(dá)到理想的教學(xué)效果。1.豐富教學(xué)手段和內(nèi)容，能大大強(qiáng)化教學(xué)的生動性，在教學(xué)中能調(diào)動學(xué)生的主觀能動性和學(xué)習(xí)積極性。讓學(xué)生在形象直觀的情境中理解、掌握理論知識。2.應(yīng)用中醫(yī)理論進(jìn)行指導(dǎo)、解釋實(shí)際現(xiàn)象，加深學(xué)生對有關(guān)理論和知識點(diǎn)的理解，從而強(qiáng)化課堂教學(xué)效果。3.提高學(xué)生實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的科研及創(chuàng)新意識，增強(qiáng)動手操作能力，為專業(yè)學(xué)習(xí)與科研夯實(shí)基本功。4.有效掌握臨床思維方式，增強(qiáng)能力，為今后的臨床實(shí)際工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，達(dá)到培養(yǎng)實(shí)用型人才的目的。
三、善于利用現(xiàn)代教育技術(shù)
根據(jù)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程》的性質(zhì)和特點(diǎn)，以及教學(xué)中遭遇的主要問題，豐富教學(xué)手段、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性是比較關(guān)鍵的方面。中醫(yī)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)是一個能動的過程，讓學(xué)生主動地學(xué)習(xí)中醫(yī)，并產(chǎn)生興趣，才能進(jìn)一步調(diào)動學(xué)習(xí)中醫(yī)的積極性，這就需要采用靈活的方式調(diào)動學(xué)生的積極性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的特點(diǎn)在于其理論性較強(qiáng)，概念過于抽象復(fù)雜，具有較強(qiáng)的思辨性，給初學(xué)者帶來了一定難度。傳統(tǒng)的教學(xué)方式主要以板書、口述為主，表達(dá)知識信息有限，無法展示動態(tài)的知識，既不利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又不利于知識點(diǎn)的掌握和理解。實(shí)踐證明，利用現(xiàn)代教育技術(shù)情況會帶來極大改善。多媒體教學(xué)無論在形式上還是在功能上有許多傳統(tǒng)教法無法比擬的長處，但也不是萬能的，它也有不足的地方，由于信息量大，有時反而不利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。這就需要教師在使用多媒體教學(xué)的同時，結(jié)合多種教學(xué)方法，及時進(jìn)行引導(dǎo)，解決出現(xiàn)的各種問題，并恰當(dāng)吸取其他教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)，才能有效發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)。當(dāng)今，現(xiàn)代教育技術(shù)已廣泛應(yīng)用于教學(xué)活動，不會應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)輔助教學(xué)，就不為學(xué)生所歡迎，被時代淘汰。據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，百分之九十以上的學(xué)生對中醫(yī)學(xué)科多媒體教學(xué)持肯定和贊成態(tài)度。由此，教師不僅要學(xué)會利用現(xiàn)代教育技術(shù)，而且要善于應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)進(jìn)行教學(xué)，這是推進(jìn)教學(xué)改革的必然要求。
四、創(chuàng)新教法，提高學(xué)生的興趣，增強(qiáng)學(xué)生的主體性
課堂教學(xué)改革的大趨勢是由“知識課堂”轉(zhuǎn)向“生命課堂”，“課程是開放的、多元的、生成的；教師成為研究者，教師成為專業(yè)人員，教師的工作成為充滿智慧的事業(yè)；學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人；‘生命課堂’的教學(xué)活動是創(chuàng)造性的教學(xué)和有效的教學(xué)”[1]。只有提高學(xué)生的興趣、調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，才能增強(qiáng)學(xué)生的主體性，這就需要教師靈活采用多種教學(xué)方法，促進(jìn)“知識課堂”走向“生命課堂”。傳統(tǒng)教學(xué)模式弊端諸多，主要因?yàn)椤罢n程內(nèi)容與生活世界脫離，忽視了學(xué)生的真實(shí)生活體驗(yàn)，割裂了書本知識與現(xiàn)實(shí)生活的有機(jī)聯(lián)系，使課堂教學(xué)喪失了應(yīng)有的生活意義和生命價值”[2]。實(shí)際上，教師是教學(xué)過程的主導(dǎo)者，學(xué)生是認(rèn)知活動的主體，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知主體作用的發(fā)揮直接關(guān)系到教學(xué)效果。
近年來的成果大都探討以學(xué)生為主體的教學(xué)模式和教學(xué)方法。主要有：1.啟發(fā)式。啟發(fā)式教學(xué)是把學(xué)生作為教學(xué)的主體，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中保持主動性。這種啟發(fā)式往往也是問題式教學(xué)，教師可把課堂提問穿插其中，同時增加討論與議論等形式，引導(dǎo)學(xué)生思考，使學(xué)生能夠很快進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生的互動。2.互動合作式。有人提出組建合作小組，借助小組內(nèi)不同素質(zhì)的學(xué)生之間互動幫助、互相啟發(fā)的合作性學(xué)習(xí)方法，讓持不同見解的學(xué)生自由討論。這樣有利于提高學(xué)生的分析能力，調(diào)動學(xué)生的積極性，鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力及思維和自學(xué)能力等。3.PBL教學(xué)法。“PBL是以學(xué)生為主體的醫(yī)學(xué)教育，其核心是采用基礎(chǔ)科學(xué)和臨床實(shí)踐結(jié)合起來的教學(xué)方法”[3]。王彤等人指出PBL打破了傳統(tǒng)教學(xué)以教師為中心、以課堂講授為主的模式，讓學(xué)生成為教學(xué)的主體，激勵學(xué)生主動學(xué)習(xí)的一種良好方法。4.案例式。中醫(yī)學(xué)科具有較強(qiáng)的實(shí)踐性特點(diǎn)，脫離臨床實(shí)踐的理論教學(xué)就會帶來不良的教學(xué)效果，無法實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)人才的目標(biāo)。楊巧芳等人提出以講述為主和以問題為主導(dǎo)引入案例分析，并結(jié)合進(jìn)行以案例為中心組織小組討論的案例式教學(xué)法。此法能促進(jìn)師生互動交流，使學(xué)生在濃厚的案例情境中學(xué)習(xí)掌握理論知識，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實(shí)際問題的能力。5.實(shí)驗(yàn)式。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要方式，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中主動參與操作，可以充分發(fā)揮主觀能動性，積極觀察、思考及時提出問題、解決問題。這樣既能培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，又能提高學(xué)習(xí)興趣。我們可根據(jù)需要吸收以上方法，并進(jìn)一步創(chuàng)新方法。
五、注重理論與實(shí)踐的結(jié)合
由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有理論性與實(shí)踐性的統(tǒng)一特點(diǎn)，中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論知識是從實(shí)踐中來的，并且其理論終歸要應(yīng)用于臨床實(shí)踐。一直以來非常注重將理論與實(shí)踐相結(jié)合，比如將LBL和PBL相結(jié)合，LBL是以課堂講授為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教學(xué)模式，“LBL的主體是教師而不是學(xué)生，教師雖然可以主動地講，但學(xué)生往往是被動地聽”[4]。LBL模式其實(shí)就是一種教師完成教學(xué)任務(wù)的枯燥過程，不顧及學(xué)生的主觀能動性，因而難以取得良好的教學(xué)效果。但是不能完全舍棄這種傳統(tǒng)的模式，有的基礎(chǔ)理論比如古代哲學(xué)思想、陰陽五行學(xué)說、藏象、經(jīng)絡(luò)等基礎(chǔ)理論還是需要教師傳授和講解的。采用LBL與PBL相結(jié)合的模式就能較好地實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的緊密聯(lián)系，從而培養(yǎng)學(xué)生對實(shí)際問題的分析能力及對知識的應(yīng)用能力。其實(shí)上面所列舉的案例教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，二者不僅在強(qiáng)化學(xué)生主體性方面發(fā)揮較大影響，而且其本質(zhì)就是一種將理論與實(shí)踐相結(jié)合的教育模式。依據(jù)中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，理論教學(xué)必然要與臨床病案結(jié)合，是課程本身所提出的要求。所以，病案問題式教學(xué)法是近年來廣泛推廣的教學(xué)方法，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中運(yùn)用案例教學(xué)法，利用病案資料組織討論，吸引學(xué)生更多投入和參與，才能使理論與臨床實(shí)際更加貼近。巴哈爾?哈德爾等人認(rèn)為“以病案問題作為素材，讓學(xué)生處于當(dāng)事人的位置，在教師的引導(dǎo)下，運(yùn)用所學(xué)的理論知識，分析思考和討論病案問題中的各種疑難情節(jié)，逐步形成具有各自特點(diǎn)處理方案的教學(xué)。它能培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)地掌握與應(yīng)用專業(yè)理論，提高綜合分析與解決問題的能力，養(yǎng)成開拓進(jìn)取的良好品質(zhì)”[5]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)法也是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要方式。王朝陽等人指出實(shí)驗(yàn)教學(xué)是知識轉(zhuǎn)化為能力的重要途徑。因而，結(jié)合教材內(nèi)容開展一些實(shí)驗(yàn)課是必要的。
綜合以上幾點(diǎn)看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)改革應(yīng)符合課程本身的性質(zhì)和特點(diǎn)，明確教學(xué)的目標(biāo)和使命，從存在的主要問題出發(fā)，針對當(dāng)前突出的問題要想方設(shè)法采取各種有效手段解決問題。當(dāng)前教學(xué)存在的問題，還是部分教學(xué)內(nèi)容難懂，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不濃厚、主動性不強(qiáng)，教學(xué)中理論與實(shí)踐聯(lián)系不夠緊密等突出問題。利用現(xiàn)代教育技術(shù)及創(chuàng)新教法，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合都是有效克服教學(xué)中困境的方法。顯然，我們努力的方向是要不斷創(chuàng)新教學(xué)方法提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，突出學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，加強(qiáng)理論與實(shí)際的結(jié)合，鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力，培養(yǎng)其應(yīng)用專業(yè)理論解決實(shí)際問題的能力，從而提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到良好的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)：
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第8篇：中醫(yī)學(xué)入門基礎(chǔ)范文
關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥教育；中醫(yī)藥文化；中醫(yī)臨床人才
中圖分類號：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）31-0101-02
中醫(yī)藥文化是中華民族傳統(tǒng)文化的瑰寶，在新時代下現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展給中醫(yī)藥學(xué)帶來了巨大的震撼，為繼承和發(fā)展中醫(yī)藥文化，中醫(yī)院校的師生們擔(dān)負(fù)著艱巨的歷史性使命，堅(jiān)持中醫(yī)道路是我們新老中醫(yī)人義不容辭的責(zé)任。那么當(dāng)前中醫(yī)教育為適應(yīng)時展，在為社會培養(yǎng)輸送大量醫(yī)學(xué)人才時，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持中醫(yī)藥文化教學(xué)宗旨，培養(yǎng)有中醫(yī)特色的新時代中醫(yī)臨床人才。
一、要培養(yǎng)新時代的中醫(yī)臨床人才，臨床上首先要重視中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)運(yùn)用
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展開辟了一系列嶄新的領(lǐng)域，人類對許多新理論的探索及層出不窮的診療技術(shù)的改進(jìn)促進(jìn)了醫(yī)學(xué)界前所未有地發(fā)展，也給中醫(yī)的發(fā)展帶來了疑惑與壓力，甚至世人對中醫(yī)方向產(chǎn)生了動搖，在中醫(yī)臨床中或臨床教學(xué)中，摒棄中醫(yī)，獨(dú)重西醫(yī)的現(xiàn)象徹底摧毀了新學(xué)子內(nèi)心僅存的對中醫(yī)的渺茫，為此培養(yǎng)新時期有覺悟的中醫(yī)特色的中醫(yī)臨床人才，是我們臨床教學(xué)的緊迫任務(wù)，而且當(dāng)前，在國家制定的各項(xiàng)發(fā)展中醫(yī)的方針下，各中醫(yī)藥學(xué)校也提出了堅(jiān)持中醫(yī)道路。所以臨床教學(xué)也要緊密圍繞中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)，將中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)作為首位。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)藥文化的基本內(nèi)容，是中醫(yī)的入門學(xué)科，作為初學(xué)中醫(yī)者來說應(yīng)當(dāng)熟記領(lǐng)悟中醫(yī)陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說、氣血、四診八綱、整體辨證、三焦辨證、六經(jīng)辨證等，這些基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)的思想基礎(chǔ)，我們運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論來思考天地人的自然現(xiàn)象，運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論來思考人的生理病理現(xiàn)象，運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論來協(xié)調(diào)人與自然的關(guān)系，來調(diào)節(jié)人的陰陽平衡，來養(yǎng)生、防病、治病……故中醫(yī)基礎(chǔ)理論是我們行走中醫(yī)的耳目、拐杖，是我們打開中醫(yī)這座寶藏的第一扇門。作為中醫(yī)臨床教學(xué)應(yīng)當(dāng)注重學(xué)生對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的掌握運(yùn)用。可以采用多種形式的教學(xué)方式來加強(qiáng)學(xué)生對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的掌握運(yùn)用，如建立階段性中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識的回顧性學(xué)習(xí)，對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的知識制定每周學(xué)習(xí)計(jì)劃，已達(dá)到溫故知新的目的；臨證注重運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論探討實(shí)際病案，在診病過程中注意運(yùn)用理論結(jié)合實(shí)際，對病案進(jìn)行解析，并給出中醫(yī)辨證施治方案；注意啟發(fā)或激發(fā)學(xué)生自行運(yùn)用中醫(yī)理論對病案進(jìn)行分析，使學(xué)生學(xué)會運(yùn)用中醫(yī)理論中醫(yī)思想來思考問題，解決問題，學(xué)有所用，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)中醫(yī)動力信心，為成為合格的中醫(yī)人才打好基礎(chǔ)。
二、要培養(yǎng)新時代的中醫(yī)臨床人才，就要注重培養(yǎng)學(xué)生對中醫(yī)經(jīng)典的誦讀學(xué)習(xí)
中醫(yī)經(jīng)典著作是中華民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化具體體現(xiàn)，內(nèi)涵豐富，博大精深，富含哲理，是古代中醫(yī)藥學(xué)的珍貴遺產(chǎn)。主要包括《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等經(jīng)典著作，它們是中醫(yī)理論體系的精髓體現(xiàn)，是中醫(yī)理論的核心凝聚。歷代中醫(yī)名家，沒有不熟讀與活用經(jīng)典者。作為新時代的中醫(yī)人，更好地將祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)弘揚(yáng)光大、傳承創(chuàng)新是我們的責(zé)任與使命，因此，凡治學(xué)于中醫(yī)者，都應(yīng)當(dāng)反復(fù)研習(xí)這些中醫(yī)經(jīng)典著作，掌握經(jīng)典著作所闡發(fā)或應(yīng)用的思想、方法和原則，并不斷創(chuàng)新應(yīng)用于現(xiàn)代臨床。一方面在臨床教學(xué)中應(yīng)當(dāng)鼓勵學(xué)生的經(jīng)典背誦，在誦讀過程中，聆聽圣賢教誨，領(lǐng)略經(jīng)典雅韻，感悟大醫(yī)風(fēng)骨，品味中醫(yī)文化，汲取心靈滋養(yǎng)，將中醫(yī)經(jīng)典作為我們?nèi)≈槐M用之不竭的知識源泉，在臨證中才會做到有根可尋，有據(jù)可依。同時中醫(yī)經(jīng)典，思維縝密，文字凝練，抑揚(yáng)頓挫，朗朗上口，通過口誦心銘，潛移默化，耳濡目染，使中醫(yī)傳統(tǒng)美德與大醫(yī)精誠的理念扎根于每個醫(yī)學(xué)者的心中，更好地弘揚(yáng)與傳承中醫(yī)精妙醫(yī)理與醫(yī)術(shù)，提高中醫(yī)文化素養(yǎng)，從而不斷窺探中醫(yī)瑰寶。另一方面在經(jīng)典背誦的同時，鼓勵學(xué)生學(xué)以致用，對經(jīng)典著作的研讀，重在其中的方法論思想論。臨床教學(xué)時可以注意中醫(yī)經(jīng)方的靈活運(yùn)用，隨證變化，遣方用藥。
三、要培養(yǎng)新時代的中醫(yī)臨床人才，還要注意中醫(yī)思維能力的培養(yǎng)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之所以得以飛速發(fā)展，與其借鑒現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展尤其是一些邊緣學(xué)科的研究是分不開的，中醫(yī)要在新形勢下生存壯大并進(jìn)步也不能拋棄其他科學(xué)的發(fā)展。作為新時代的中醫(yī)臨床人才應(yīng)當(dāng)具備系統(tǒng)的科學(xué)的知識體系，擁有寬廣的知識面，積極涉獵當(dāng)代前沿學(xué)科，運(yùn)用現(xiàn)代思想技術(shù)發(fā)展中醫(yī)。首先引導(dǎo)學(xué)生正確對待中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)系。作為現(xiàn)代中醫(yī)臨床教師，一方面堅(jiān)持中醫(yī)學(xué)科學(xué)的整體觀、系統(tǒng)論，另一方面應(yīng)學(xué)習(xí)西醫(yī)對醫(yī)學(xué)問題的分析認(rèn)識的精確和細(xì)化，辯證地看待中西醫(yī)的關(guān)系，所以作為臨床教師應(yīng)當(dāng)彌補(bǔ)學(xué)生前期學(xué)習(xí)過程中，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識的相對薄弱，展開對學(xué)生現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識的講解，在臨證時充分發(fā)揮中醫(yī)?？茖２〉膬?yōu)勢，選擇中醫(yī)，同時注重中西醫(yī)結(jié)合診療示教。這有利于學(xué)生開拓眼界與思路，有利于自身的個性化發(fā)展以激發(fā)學(xué)生對醫(yī)學(xué)的熱愛，并潛心學(xué)習(xí)研究。其次要求學(xué)生掌握一定的數(shù)字信息化技術(shù)、生命學(xué)技術(shù)、數(shù)子化電子影像學(xué)等等。而中醫(yī)在一定程度上是一種經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，需要我們借鑒現(xiàn)代數(shù)據(jù)建設(shè)與信息采集系統(tǒng)，來更科學(xué)地研究，尤其是對病案、證型、理法方藥的統(tǒng)計(jì)學(xué)研究，立法處方，轉(zhuǎn)法轉(zhuǎn)方，聯(lián)合治療及療效評價等方面都需要借助現(xiàn)代科學(xué)。這就要求我們培養(yǎng)一批掌握現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的新型中醫(yī)人才。
四、要培養(yǎng)新時代的中醫(yī)臨床人才，應(yīng)當(dāng)注意師承教育
現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展相對遲緩，一直以來難有突破性發(fā)展，其重要的原因之一就是我們作為現(xiàn)代中醫(yī)人缺乏創(chuàng)新精神及創(chuàng)新能力，未能向縱深拓寬中醫(yī)學(xué)，創(chuàng)造出適應(yīng)現(xiàn)代需要的中醫(yī)新理論、新方法。作為新時代下的中醫(yī)臨床教師，應(yīng)當(dāng)鼓勵學(xué)生的創(chuàng)造性思維，首先注重人才的個性化培養(yǎng)，“以人為本”、“因人而異”，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。在臨床教學(xué)中，應(yīng)注重啟發(fā)學(xué)生臨證思辨能力，拓寬學(xué)生的思路，重視對學(xué)生自學(xué)能力與獨(dú)立思考能力的培養(yǎng)。其次，醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)學(xué)臨床課的理論教學(xué)應(yīng)與臨床緊密結(jié)合才能使理論教學(xué)不留于空泛。在臨床教學(xué)過程中，應(yīng)注意向?qū)W生介紹國內(nèi)外的醫(yī)學(xué)新動態(tài)、標(biāo)準(zhǔn)、療法，以提高學(xué)生的專業(yè)水平，提升學(xué)生的視野思路，從而激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性與主觀能動性，提高學(xué)生對科學(xué)問題的濃厚的探索興趣，并能將實(shí)際問題升華到理論性思維，使之在解決問題過程中得以培養(yǎng)和訓(xùn)練，大膽提出假說、思路，使中醫(yī)的理論研究及臨床診療取得突破性進(jìn)展。另外，中醫(yī)臨床思維有其特殊的思維方式和邏輯線路。要培養(yǎng)中醫(yī)臨證思維，在強(qiáng)化經(jīng)典醫(yī)著的教學(xué)同時，注意對中醫(yī)各家學(xué)說教學(xué)的深化，創(chuàng)造性思想或者是創(chuàng)新性理論往往是一種個性化體現(xiàn)，所以各家學(xué)說是從不同角度和領(lǐng)域?qū)χ嗅t(yī)理論的闡述，往往有其獨(dú)特鮮明的思想光輝，更能代表性地表述中醫(yī)的理論思維和臨床思維。所以臨床教師應(yīng)當(dāng)通過對各家學(xué)說、各家醫(yī)著的教學(xué)講解、分析，逐步洞悉其理論實(shí)質(zhì)，加深對中醫(yī)傳統(tǒng)思維方式的理解和把握，得到思想的啟迪。
參考文獻(xiàn)：
第9篇：中醫(yī)學(xué)入門基礎(chǔ)范文
【關(guān)鍵詞】象;中醫(yī);藏象;自然之象;舌象;脈象
Abstract:The"Xiang"intraditionalChinesemedicine(TCM)containsvariousmeaningssuchasphenomena,imageandsymbols.Whenweconsideritasathinkingmode,"Xiang"permeatesintoallTCMaspectsfromnaturalphenomena,anatomicalstructuresofhumantissuestophysiologicalfunctionsaswellaspathologicalmanifestationsofzangfuorgans.Inaddition,itmayhaveprofoundbutdifferentconnotations.Theauthorsofthisarticleanalyzedthe"Xiang"inTCMaccordingtothe"Xiang"ofnature,"Xiang"ofzangorgans,"Xiang"ofspirit,"Xiang"ofpulse(pulseconditions)and"Xiang"oftongue(tongueconditions).
Keywords:Xiang;traditionalChinesemedicine;ZangXiang;Xiangofnature;Xiangoftongue;Xiangofpulse
“象”及其相關(guān)理論，作為我國古代認(rèn)識世界的方法之一，廣泛應(yīng)用于文學(xué)、藝術(shù)、自然科學(xué)等領(lǐng)域。中醫(yī)學(xué)中的“象”廣泛見諸于自然、人體生理與病理等方面的解釋?，F(xiàn)就“象”在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用進(jìn)行闡述。
“象”，廣泛見于中醫(yī)理論醫(yī)著中。例如，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的“陰陽應(yīng)象大論”、“六節(jié)臟象論”、“平人氣象論”等篇章中就有“象”方面的論述。后有唐·王冰的“象，謂所見于外，可閱者也”；明·張介賓的“象，形象也。藏居于內(nèi)，形見于外，故曰藏象”等。綜合各家所述，中醫(yī)之“象”大概有下列幾種情況。
1自然之象
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人與自然有著物質(zhì)的同源性，自然環(huán)境中又存在著人類賴以生存的必要條件。《素問·生氣通天論》謂:“自古通天者，生之本，本于陰陽。天地之間，六合之內(nèi)，其氣九州、九竅、五臟、十二節(jié)，皆通乎天氣?！碧岢隽恕疤烊撕弦弧钡乃枷搿?/p>
五行，即木、火、土、金、水作為構(gòu)成自然界最基本的五種物質(zhì)，并且由其運(yùn)動產(chǎn)生宇宙萬物之象。對五行的基本特性，《尚書》釋為：“水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡?！?/p>
以五行特性為依據(jù)，將自然界中的各類事物和現(xiàn)象的某種性質(zhì)和作用特點(diǎn)，與五行特性相類比，把類同于某一特性的事物和現(xiàn)象歸納于某一行中，構(gòu)建了五行系統(tǒng)。
《尚書》首將五味歸于五行之中，曰：“潤下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼穡作甘。”其后《左傳》又將五色、五聲等分歸于五行，曰：“天有六氣，降生五味，發(fā)為五色，徵為五聲……分為四時，序?yàn)槲骞?jié)，過則為災(zāi)。”
至《內(nèi)經(jīng)》時期，基本構(gòu)建了與人體內(nèi)外環(huán)境相聯(lián)系的五行系統(tǒng)，建立了人體自身的整體性及其與自然的統(tǒng)一性的觀念。如《內(nèi)經(jīng)》的“陰陽應(yīng)象大論”、“五常政大論”、“金匱真言論”、“生氣通天論”等篇中均記載了人體與自然之象的關(guān)系，認(rèn)識到人與自然密切相關(guān)，季節(jié)更替、晝夜消長和氣候變化影響著人體生理、病理、診斷、治療和養(yǎng)生等各方面。
人與天地相參，與日月相應(yīng)，即“天人相應(yīng)”是中醫(yī)整體觀的主要內(nèi)容之一。因此，自然環(huán)境的變化，可直接或間接、顯著或不顯著地影響到人的機(jī)能活動，使之產(chǎn)生相應(yīng)的改變。如果因此出現(xiàn)病理改變則致人患病，即所謂“百病之生也，皆生于風(fēng)寒暑濕燥火”。同時，其發(fā)病還有一定的季節(jié)性特征，如《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“冬傷于寒，春必病溫……秋傷于濕，冬生咳嗽。”
根據(jù)自然氣候因素致病的特點(diǎn)，中醫(yī)常將發(fā)病時具有上述特征的病癥稱之為“某象”，例如，具有畏寒肢冷、面色淡白、倦臥嗜睡、喜溫、排出物清稀等癥狀的病癥，象征自然界的寒冷、清澈、潤下之特性，類之為“寒象”，即稱為寒證。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，精氣是存在于宇宙中運(yùn)行不息的極細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬物的本原或本體。精氣自身的運(yùn)動變化，化生陰陽五行之氣，陰陽二氣的升降交感，五行之氣的合和，生成了萬物和人類?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》曰：“積陽為天，積陰為地。”精氣原本是以無形而運(yùn)動的狀態(tài)存在于宇宙中，但能化生有形之物，即所謂“有形生于無形”。在中醫(yī)學(xué)理論中，精多被認(rèn)為是有形之物，是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)，以推動和調(diào)控人體各種機(jī)能活動。
總之，存在于自然之物，皆謂之“象”。中醫(yī)學(xué)之五行、五味、五色、五化，以及寒熱燥濕暑風(fēng)、人體陰陽精氣等方面的認(rèn)識，均基于此觀點(diǎn)。但由于受古代樸素哲學(xué)思想的影響和當(dāng)時生產(chǎn)力技術(shù)的限制，其中難免攙合機(jī)械唯物論，缺乏精確的科學(xué)論證。
2藏之象
藏象，作為中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要組成部分［1］，廣義之意是對人體所有組織器官和經(jīng)絡(luò)氣血津液、及其物質(zhì)結(jié)構(gòu)、形態(tài)、生理功能和病理變化的概括；狹義之意，是指臟腑的生理功能和形體官竅。一般所說的臟象，是指后者，其“象”之義，指體內(nèi)之內(nèi)臟的形態(tài)特征、生理功能，即臟腑的外在表現(xiàn)，它又包括人體的外形（形體）、動態(tài)、色澤等等。
人體作為一個有形的實(shí)體物象，其組成之一的組織器官，應(yīng)該具有某種解剖學(xué)意義上的形態(tài)特征。如《內(nèi)經(jīng)》就載有“腰者腎之府”之論?！夺t(yī)貫·內(nèi)經(jīng)十二官論》則進(jìn)一步作了較為精確的定位，曰“腎有二，精所舍也。生于脊膂十四椎下兩旁各一寸五分”，“有黃脂包裹，里白外黑”?！峨y經(jīng)·四十二難》云腎重“一斤二兩”。
由于受當(dāng)時思想觀念、認(rèn)知能力和解剖等多種因素的限制，無法對組織器官的微細(xì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行深入研究。在這種情況下，古人不得不通過長期的生產(chǎn)、生活實(shí)踐和反復(fù)的臨床驗(yàn)證，以初略觀察到的臟腑組織器官為基礎(chǔ)，以外揣內(nèi)，推測臟腑的內(nèi)在形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能特征和病理變化，并且逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橛蓪?shí)體形態(tài)走向功能態(tài)的演化，正如《素問·五臟生成篇》所曰“五臟之象，可以類推”。也就是說，藏象之“象”，既指臟腑的解剖形態(tài)，又包括人體臟腑生理功能及其外在聯(lián)系的一切現(xiàn)象，這也是目前普遍認(rèn)同的觀點(diǎn)。
以心為例，既有《醫(yī)學(xué)入門》之“形如未開蓮花，居肺下肝上是也”和《醫(yī)貫》之“肺之下有心，心有系絡(luò)上系于肺……尖長而圓，其色赤”等文獻(xiàn)記載，又有《素問·六節(jié)藏象論篇》的“藏象何如？歧伯曰：心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈”和《靈樞·脈度》的“心氣通于舌”等論述。魯明源［2］則更為明確地指出“心之象”，其形成源于古代解剖學(xué)上的“心主血脈”，觀人體之象得出“心藏神”、“開竅于舌”、“其華在面”、“在體合脈”、“在志為喜”、“在液為汗”等，觀自然之象則有“夏季”、“南方”、“炎熱”、“赤色”、“苦味”等。即藏之象，是人體之象與自然之象的集合體。
眾多學(xué)者對“藏象”提出了各自的觀點(diǎn)。李如輝［3］將藏象學(xué)說的建構(gòu)軌跡梳理為創(chuàng)生、實(shí)體到功能態(tài)的演化和藏象學(xué)說整體系統(tǒng)觀念的最后確立三個階段，揭示了解剖方法對于藏象學(xué)說創(chuàng)生的始基作用，分析了從實(shí)體到功能態(tài)演化的內(nèi)因和外因等，濃縮地再現(xiàn)了藏象學(xué)說的演進(jìn)規(guī)律。魯明源［2］指出藏象是臟腑由解剖實(shí)體向系統(tǒng)功能演化的結(jié)果，是藏于體內(nèi)的臟腑與若干相關(guān)的人體、自然之象的集合體。祝世訥［4］認(rèn)為藏之“象”是不同于一般解剖意義上的“超解剖學(xué)”結(jié)構(gòu)，即以綜合功能為基礎(chǔ)，輔以某些解剖結(jié)構(gòu)而組合成的系統(tǒng)層次。孫廣仁［5］認(rèn)為“象”的涵義有三：一是臟腑的外見形象；二是指臟器表現(xiàn)于外的生理病理征象；三是內(nèi)在五個生理病理系統(tǒng)與自然相通應(yīng)的事物與現(xiàn)象。邱幸凡等［6］認(rèn)為中醫(yī)學(xué)之藏象本質(zhì)是功能與實(shí)體的統(tǒng)一體，其特征概括為功能系統(tǒng)化、實(shí)體多元化、調(diào)控多途化、整體協(xié)同化和時臟一體化等五方面。王米渠等［7］結(jié)合現(xiàn)代藏象研究，闡述了藏象的內(nèi)涵為臟器、功能及其微觀研究的相關(guān)內(nèi)容，并以腎為例，從分子生物學(xué)角度對藏象內(nèi)涵進(jìn)行界定。
而陳玉其［8］則認(rèn)為，中醫(yī)藏之“象”，就是西醫(yī)學(xué)的有形臟器的實(shí)體。只是由于歷史條件和認(rèn)知能力的局限，人們在當(dāng)時不能更詳細(xì)、精準(zhǔn)窮究其實(shí)質(zhì)，所以其理論觀點(diǎn)有其精華，但也不是沒有糟粕。我們后人更不能錯上加錯，任意擴(kuò)大“象”之內(nèi)涵和外延。文章最后指出，過分強(qiáng)調(diào)中醫(yī)特色，把藏象看成“不單純是一個解剖學(xué)的概念，更重要的則是概括了人體某一系統(tǒng)的生理和病理學(xué)概念”，不加否定地繼承，會極大地阻礙中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
3神之象
神有廣義、狹義之分［9］。廣義之神是指人體整個生命活動的外在表現(xiàn)，包括精神意識、思維活動、面色、眼神、形體動態(tài)、語言、呼吸和對外界的反應(yīng)等各個方面?！夺t(yī)原·望病須察神氣論》說：“夫人之神氣，棲于兩目，而歷乎百體，尤必統(tǒng)百體察之?！駳庑握?，有光有體是也。……光無形，主陽主氣；體有形，主陰主血。”
《類證治裁》曰：“一身所寶，惟精、氣、神。神生于氣，氣生于精，精化氣，氣化神。故精者氣之本，氣者神之主，形者神之宅也?！敝嗅t(yī)學(xué)認(rèn)為，精、氣、神為人體“三寶”，相互依存，相互為用。
根據(jù)神的盛衰和病情的輕重，可將之分為得神、少神、失神和假神四種。得神常表現(xiàn)為神志清楚、面色榮潤、兩目炯炯、反應(yīng)靈敏、肌肉不削、呼吸平穩(wěn)，提示精足氣充，為健康之象，或雖病而精氣未衰。與之相對，少神則表現(xiàn)為面色無華、萎靡不振、倦怠乏力、少氣懶言等，多見于素體虛弱、病情輕淺等精氣輕度受損者。失神是精氣衰竭的征象，可見有兩目呆滯、呼吸細(xì)微或喘促、形體消瘦，甚至神志不清等癥，多見于精氣虧虛之久病或重病者。假神是重危病人突然出現(xiàn)癥狀暫時“好轉(zhuǎn)”的虛假表現(xiàn)，提示精氣極度衰竭、陰陽即將離決，即所謂“回光返照”［9］。
另外，神志異常或神志錯亂之神，乃狹義之神，常表現(xiàn)為焦慮煩躁、恐懼不寧、淡漠癡呆、譫語、卒然昏倒等。
4舌之象
舌之“象”，有舌質(zhì)與舌苔兩方面表現(xiàn)。舌質(zhì)主要包括舌神、舌色、舌形、舌態(tài)和舌下絡(luò)脈等方面。舌神有榮枯；舌色有淡白、淡紅、紅、絳、青紫；舌形有胖大、腫脹、瘦薄、點(diǎn)刺、裂紋、齒痕；舌態(tài)有強(qiáng)硬、痿軟、歪斜、震顫、吐弄、短縮等變化。舌苔包括苔色、苔質(zhì)兩方面。苔色有白、黃、灰、黑、綠、霉醬等變化；苔質(zhì)有厚薄、潤燥、腐膩、剝落等不同［9］。
《臨癥驗(yàn)舌法》曰：“舌者，心之苗也。五臟六腑之大主，其氣通于此?！酥T經(jīng)絡(luò)，考手足陰陽，無脈不通于舌。”中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，舌之象與臟腑功能的盛衰、氣血津液的盈虧、經(jīng)絡(luò)等因素密切相關(guān)。
上述所見舌象中，其中淡紅舌，薄白苔為正常舌象?！渡噼b總論》曰：“舌乃心苗，心屬火，其色赤，心居肺內(nèi)，肺屬金，其色白，故當(dāng)舌質(zhì)淡紅舌苔微白，而紅必紅潤內(nèi)充，白必苔微不厚……干濕得中……斯為無病之舌，乃火藏金內(nèi)之象。”
舌象的變化，除了與臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液等機(jī)體內(nèi)在因素有關(guān)外，還會隨著自然環(huán)境、飲食起居等外在因素的變化發(fā)生一定的改變。《辨舌指南》就載有“常人一日三餐，故苔日亦有三變，謂之活苔，無病之象也”，指出飲食對舌象的影響。
舌象能較客觀地反映病情的變化，對臨床辨證論治，分析疾病預(yù)后，具有重要意義。正如《臨癥驗(yàn)舌法》所曰：“即凡內(nèi)外雜證，亦無一不呈其形、著其色于舌……據(jù)舌以分虛實(shí)，而虛實(shí)不爽焉；據(jù)舌以分陰陽，而陰陽不謬焉；據(jù)舌以分臟腑，配主方，而臟腑不差，主方不誤焉?！?/p>
5脈之象
脈象，是脈動應(yīng)指的形象。《素問·六節(jié)藏象論》曰：“心者，生之本，其充在血脈?！泵}象的形成與心最為密切相關(guān)，同時也離不開肺、肝、脾、腎的整體協(xié)調(diào)，即“五臟六腑之氣味，皆出于胃，變見于氣口”。而氣血，又是形成脈象的物質(zhì)基礎(chǔ)。正如《瀕湖脈學(xué)》所云：“脈乃血脈，氣血之先……心之合也……脈不自行，隨氣而至，氣動脈應(yīng)，陰陽之義，氣如橐籥，血如波瀾，血脈氣息，上下循環(huán)?！?/p>
近代通過對脈象文獻(xiàn)的整理歸納和實(shí)驗(yàn)研究的分析總結(jié)，將構(gòu)成脈象的主要因素由傳統(tǒng)的位、數(shù)、形、勢分解為脈位、脈長、脈寬、脈力、脈率、緊張度、流利度、均勻度等八個方面［10］。
在常見的二十八類脈象中，有的脈象屬單因素脈象，如浮、沉、遲、數(shù)、長、短、大、細(xì)等；而有的脈象是由幾種因素復(fù)合而成的，如濡脈是由浮、細(xì)、虛三種因素復(fù)合而成，而牢脈則由沉、實(shí)、大、弦、長五種因素復(fù)合而成。
正常脈象，也稱為平脈，其主要特點(diǎn)是：每分鐘70～80次，不浮不沉，不大不小，從容和緩，流利有力，寸關(guān)尺三部均可及，即“有胃、有神、有根”。同時，正常脈象，不但受年齡、性別、形體、生活起居和精神情緒的影響，而且自然氣候、地理環(huán)境等因素也能使脈象發(fā)生改變。例如《素問·平人氣象論》以“春弦”、“夏鉤”、“秋毛”、“冬石”來說明季節(jié)對脈象的影響。
《素問·脈要精微論》曰：“四變之動，脈與之上下?！睓C(jī)體的各種生命活動，都能通過脈象的動態(tài)變化及時反映出來。當(dāng)因某種原因造成臟腑氣血產(chǎn)生病理性改變時，就出現(xiàn)異常脈象。《景岳全書》載：“脈者氣血之神，邪正之鑒也，有諸中必形諸外。……無病則脈必正，有病則脈必乖?！蔽覀兛赏ㄟ^脈象以了解氣血的盛衰、陰陽的消長、邪正的強(qiáng)弱等情況。
中醫(yī)之“象”，除以上所述之外，還體現(xiàn)在形之“象”、色之“象”等方面，是機(jī)體功能活動或病理狀態(tài)在各個不同方面的表現(xiàn)。
總之，中醫(yī)學(xué)借助自然之象，將其廣泛引用于體內(nèi)組織器官、臟腑生理功能和病理表現(xiàn)，以及形體、面色、神態(tài)、脈象、舌象等各個方面，乃至有學(xué)者認(rèn)為中醫(yī)學(xué)是一個唯象理論體系，其各個組成部分無不以“象”為基礎(chǔ)［11］。通過唯實(shí)之“形象”與唯虛之“取類比象”的有機(jī)結(jié)合，人類對自身生命體及其各種生命現(xiàn)象的認(rèn)識得以不斷提高，從而推動醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
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