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一、工作目標(biāo)
認(rèn)真貫徹落實“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針。通過電力設(shè)施保護(hù)區(qū)內(nèi)安全隱患排查治理,集中整治違章施工作業(yè)等危及電力設(shè)施安全的違法行為,消除電力設(shè)施保護(hù)區(qū)內(nèi)違章植樹、違章建筑、違法開挖取土、開山放炮等危及電力設(shè)施安全運(yùn)行的重大安全隱患。嚴(yán)格執(zhí)行可能危及電力設(shè)施安全作業(yè)許可審批制度,提高電力行政執(zhí)法水平,維護(hù)正常的供用電秩序,為我縣發(fā)展提供安全穩(wěn)定的電力保障。
二、工作任務(wù)
本次排查治理的電力設(shè)施范圍為電力線路、電力電纜、配電臺區(qū)、變電站設(shè)施。重點排查治理嚴(yán)重威脅10千伏及以上電力線路安全運(yùn)行的重大安全隱患。
(一)電力設(shè)施保護(hù)區(qū)內(nèi)違章建設(shè)造成的安全隱患。
違章土地開發(fā)、違章取土危及電力線路桿塔及其拉線基礎(chǔ)穩(wěn)固;違章開山、采礦爆破損害電力設(shè)施;違章工程施工作業(yè)(吊車、水泥泵車等大型機(jī)械的違章施工作業(yè))可能造成與電力線路安全距離不足。重點排查電力線路保護(hù)區(qū)內(nèi)違章構(gòu)筑物與導(dǎo)線安全距離不足的隱患。
(二)架空電力線路保護(hù)區(qū)內(nèi)違規(guī)種植超高植物。
違規(guī)在電力線路保護(hù)區(qū)內(nèi)種植速生林,造成與電力線路安全距離不足,造成導(dǎo)線與超高樹木放電跳閘可能引發(fā)山林火災(zāi)的重大隱患。重點排查在電力線路保護(hù)區(qū)內(nèi)種植速生林造成和可能造成安全距離不足的隱患。
(三)變電站周圍違章搭蓋和開挖取土。
變電站是重要的電力輸送樞紐,在變電站周圍違章搭蓋極易發(fā)生帶電設(shè)備放電跳閘引發(fā)大面積停電事故。重點排查整治變電站周圍違章或臨時簡易搭蓋,以及影響變電站設(shè)施等隱患。
三、工作安排
排查治理活動時間從2012年6月25日至12月10日,分為四個階段:
(一)動員部署階段(2012年6月25日—7月31日)
制定《縣電力設(shè)施保護(hù)區(qū)內(nèi)安全隱患排查治理年活動方案》。成立縣電力設(shè)施和電能保護(hù)區(qū)內(nèi)安全隱患排查治理年活動協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府根據(jù)本方案統(tǒng)一部署,結(jié)合本地區(qū)實際,制定具體的電力設(shè)施保護(hù)區(qū)內(nèi)安全隱患排查治理方案,列出本地區(qū)重點隱患排查計劃表。
(二)排查治理階段(2012年8月1日—11月10日)
1、加大治理宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)有關(guān)部門和電力企業(yè)要廣辟宣傳渠道,創(chuàng)新宣傳方式。通過報紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等途徑大力宣傳電力設(shè)施保護(hù)區(qū)內(nèi)安全隱患排查治理的重要性和緊迫性。對重大安全隱患案件,可采取專題報道方式,擴(kuò)大宣傳影響,營造和諧治理氛圍。
2、重點隱患排查。各電力企業(yè)負(fù)責(zé)電力設(shè)施保護(hù)區(qū)內(nèi)安全隱患排查、統(tǒng)計、匯總及上報工作。尤其是對危及10千伏及以上電力線路安全運(yùn)行的重大安全隱患,應(yīng)詳細(xì)說明隱患內(nèi)容及可能造成的后果。建立一案一檔,于2012年7月30日前報協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
3、落實隱患治理。
(1)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)安全隱患排查情況,按照隱患評級來安排治理時間。優(yōu)先治理10千伏以上電力線路的重大安全隱患。
(2)本次排查治理工作由活動協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(經(jīng)信委)牽頭,領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位參加,聯(lián)合開展電力設(shè)施保護(hù)區(qū)內(nèi)安全隱患排查治理工作。按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)、誰審批、誰負(fù)責(zé)”的原則,貫徹落實“岳政辦秘〔2009〕265號”文件精神,制定詳細(xì)治理措施,落實責(zé)任部門和責(zé)任人,明確治理完成時限。
(3)活動協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對需要多部門配合治理的重大安全隱患和重點整治區(qū)域,應(yīng)及時提請協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)組織,統(tǒng)一安排治理。
(4)加大重點安全隱患現(xiàn)場的檢查和巡視力度,加強(qiáng)對可能危及電力設(shè)施安全作業(yè)行為的監(jiān)督管理,嚴(yán)格執(zhí)行電力行政許可審批制度。對不辦理許可手續(xù),仍違章施工的行為,必須采取有效措施,責(zé)令暫停施工。
5、重點掛牌督辦。在安全隱患治理期間,縣電力設(shè)施和電能保護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組將設(shè)立安全隱患專項治理督辦組,對全縣危及10千伏級以上電力線路安全運(yùn)行的重大安全隱患進(jìn)行現(xiàn)場聯(lián)合督辦,對一些長期危及電力設(shè)施安全的重大安全隱患,將邀請市治理督辦組前來指導(dǎo)和配合我縣開展治理工作,確保重大安全隱患逐一得到有效治理。
(三)總結(jié)上報階段(2012年11月10—11月15日)
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織對本地區(qū)開展安全隱患排查治理情況和所取得的成效進(jìn)行檢查和驗收,全面總結(jié)。并于11月5日前將總結(jié)材料上報縣活動協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
(四)檢查驗收階段(2012年11月16日—12月10日)
縣活動協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組將對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展電力設(shè)施保護(hù)區(qū)內(nèi)安全隱患排查治理工作情況進(jìn)行檢查驗收。檢查的主要內(nèi)容:一是治理宣傳、組織領(lǐng)導(dǎo)以及方案制定和落實情況;二是對重大安全隱患以及掛牌督辦項目的專項治理情況;三是排查治理所取得的主要成效。對領(lǐng)導(dǎo)重視,組織有力,成效明顯的鄉(xiāng)鎮(zhèn)將予以表彰,對排查治理效果不明顯的,工作措施不力的鄉(xiāng)鎮(zhèn),將予以通報批評。四是依照縣政府辦公室《關(guān)于建立涉及電力安全作業(yè)項目聯(lián)審聯(lián)批制度的通知》(岳政辦秘〔2010〕28號)精神,檢查部門和供電企業(yè)涉電作業(yè)項目聯(lián)審聯(lián)批制度落實情況。
四、工作要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為確保本次電力設(shè)施保護(hù)區(qū)內(nèi)安全隱患排查治理工作取得實效。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門和電力企業(yè)要高度重視,要充分認(rèn)識到治理電力設(shè)施安全隱患是保障我縣經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的前提,把安全隱患排查治理工作作為本年度重點工作來抓,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)一部署、形成聯(lián)合治理機(jī)制,建立責(zé)任考核制度,扎扎實實地把治理工作抓好、抓實,取得實質(zhì)性成效。
(二)明確職責(zé)范圍。本次排查治理活動按照屬地原則,由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)本地區(qū)的組織實施工作。各部門按照縣政府辦公室《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)電力設(shè)施和電能保護(hù)行政執(zhí)法專項行動工作的通知》(岳政辦秘〔2009〕265號)文件規(guī)定的職責(zé),積極開展聯(lián)合治理工作,確保重大安全隱患得到及時治理?;顒訁f(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組將對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)電力設(shè)施保護(hù)區(qū)內(nèi)安全隱患排查治理工作開展情況進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。
一、工作目標(biāo)
通過開展“全鎮(zhèn)宗教活動場所安全隱患專項治理”活動,強(qiáng)化基層基礎(chǔ),進(jìn)一步建立健全隱患排查治理長效機(jī)制,全面排查宗教活動場所消防、交通、食品、治安等方面安全隱患,狠抓隱患治理,建立健全隱患排查治理以及分級管理制度,確保重大事故隱患整改率達(dá)到%,保障全市宗教活動場所安全。
二、活動步驟
安全隱患專項整治行動從年月日起到年月日結(jié)束。專項整治工作分四個階段進(jìn)行:
(一)宣傳發(fā)動階段(從年月日起至年月日)
各行政村及各宗教團(tuán)體要根據(jù)市民宗局專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組的總體部署,成立專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并結(jié)合各宗教活動場所的實際情況,制訂行政村及本教安全隱患專項整治行動的工作實施方案,配齊工作人員,建立專項整治責(zé)任制,做好專項整治的全面部署工作。要通過召開會議、簽訂責(zé)任書等形式,使各宗教活動場所了解和掌握此次專項整治的重大意義、政策措施、方法步驟和具體要求。
(二)排查摸底階段(從年月日起至年月日)
排查整治工作按照“分級管理”和“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則組織實施。各行政村負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)宗教活動場所的安全隱患排查整治工作;鎮(zhèn)統(tǒng)戰(zhàn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)指導(dǎo)督促各行政村開展好這項活動。所有經(jīng)民宗部門批準(zhǔn)登記的宗教活動場所都要認(rèn)真檢查本場所存在的安全隱患和問題,制訂切實可行的整改方案,采取有效措施進(jìn)行全面整改。各行政村要將排查整改情況及時報告鎮(zhèn)統(tǒng)戰(zhàn)辦。各行政村應(yīng)將轄區(qū)內(nèi)宗教活動場所安全隱患的排查情況、整治措施和整改期限進(jìn)行匯總,于月日前報鎮(zhèn)統(tǒng)戰(zhàn)委員、統(tǒng)戰(zhàn)干事處。
(三)整改落實階段(從年月日起至年月日)
各行政村和各宗教團(tuán)體要在排查摸底的基礎(chǔ)上,認(rèn)真指導(dǎo)督促各宗教活動場所落實整改措施,要采取限期督辦、掛牌整改、現(xiàn)場辦公等多種方式促進(jìn)整改措施的落實。突出問題要積極爭取相關(guān)部門的重視,協(xié)調(diào)解決。整改工作要注重實效,解決實際問題,不走過場。
(四)總結(jié)提高階段(從年月日起至年月日
為鞏固安全隱患專項整治成果,確保取得實效,各行政村要對轄區(qū)內(nèi)宗教活動場所進(jìn)行“回頭看“,重點檢查安全隱患的整改落實情況和安全管理長效機(jī)制的建立和健全情況。同時,各行政村和各宗教團(tuán)體要對本轄區(qū)和本教的專項整治情況進(jìn)行全面總結(jié),并報鎮(zhèn)統(tǒng)戰(zhàn)委員、統(tǒng)戰(zhàn)干事。對組織工作不認(rèn)真、走過場的場所要給予通報批評,對問題突出的地方和場所責(zé)令延長專項整治期限,并追究有關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任。
三、排查整治的主要內(nèi)容
1、宗教活動場所的防火設(shè)施及防火通道建設(shè)情況:包括消防通道是否通暢、消防器材和物資是否完好及備存等;消防領(lǐng)導(dǎo)小組是否建立、消防責(zé)任制是否落實等;
2、宗教活動場所的安全用電、用火、用氣情況:包括電路布設(shè)及大功率電器使用是否規(guī)范、電路和電器的老化是否更新,對圣油、長明燈、香燭和燃?xì)馐褂霉芾硎欠竦轿坏龋?/p>
3、宗教活動場所的衛(wèi)生防疫措施落實情況,包括食品衛(wèi)生制度是否落實、食物采購保存、烹飪等環(huán)節(jié)是否落實、食物采購保存、烹飪等環(huán)節(jié)是否有專人負(fù)責(zé),食堂工作人員是否有健康證明等;
4、宗教活動場所的防盜措施落實情況;
5、宗教活動場所的房屋建筑安全情況,包括要建的工程施工安全情況,危房及其附屬物(塑像、鐘鼓支架等)的加固修繕和安全措施情況等;
6、宗教活動場所的應(yīng)急措施及落實情況,包括雨雪雷電等自然災(zāi)害、大型集會和人員密集時防止人員傷亡的應(yīng)急措施及崗位責(zé)任制落實情況;
7、其它不安全因素。
四、工作要求
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實責(zé)任。為了切實開展好宗教活動場所安全隱患專項整治工作,加強(qiáng)對這項工作的領(lǐng)導(dǎo),鎮(zhèn)黨委成立鎮(zhèn)宗教活動場所安全隱患專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組(詳見附件),負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)整治行動的組織和領(lǐng)導(dǎo)工作。鎮(zhèn)統(tǒng)戰(zhàn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組將定期開展宗教活動場所安全隱患專項治理督查。各行政村、各宗教團(tuán)體要加強(qiáng)對本轄區(qū)和本教宗教活動場所安全工作進(jìn)行督查。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要切實負(fù)起本轄區(qū)宗教活動場所安全隱患專項治理工作的主體責(zé)任,各行政村由統(tǒng)戰(zhàn)聯(lián)絡(luò)員負(fù)總責(zé),認(rèn)真組織開展本轄區(qū)宗教活動場所隱患專項整治工作,落實整改責(zé)任,所需場所整改資金由各宗教活動場所自籌,制訂隱患監(jiān)控措施,限期整改到位,隱患專項整治情況要及時向鎮(zhèn)統(tǒng)戰(zhàn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組報告。
(二)突出重點,狠抓落實。各行政村要根據(jù)安全隱患專項整治的要求,結(jié)合本轄區(qū)宗教活動場所實際,切實加強(qiáng)對存在的消防、交通、食品、治安安全隱患的整治,可以立即整改的,必須立即整改;一時難以整改的,必須落實整改責(zé)任人、整改期限和整改措施,并在整改期間采取保障安全的措施。對因整改不到位和整改不力引發(fā)安全事故的宗教活動場所,要依法嚴(yán)肅查處,嚴(yán)格追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
認(rèn)真貫徹全國安全生產(chǎn)電視電話會議精神,本地區(qū)全面落實國網(wǎng)公司安全穩(wěn)定工作座談會精神和劉振亞總經(jīng)理講話要求,深刻吸取事故教訓(xùn),落實安全責(zé)任,強(qiáng)化全員安全意識,集中時間排查治理安全隱患,防止電網(wǎng)安全事故、防止人身傷亡和人員責(zé)任事故、防止供電安全事故、防止設(shè)備損壞事故、防止基建安全事故、防止群體性不穩(wěn)定事件,確保公司安全穩(wěn)定局面。
二、工作內(nèi)容
(一)開展安全日活動。為進(jìn)一步強(qiáng)化全員安全意識,10月7日在公司生產(chǎn)系統(tǒng)、各供電所、實業(yè)公司開展安全日活動。各單位結(jié)合各自的實際工作,有針對性的開展安全日活動,安監(jiān)部進(jìn)行抽查。
主要內(nèi)容是:
1.組織全員學(xué)習(xí)《關(guān)于加強(qiáng)安全穩(wěn)定工作的緊急通知》(國家電網(wǎng)安監(jiān)〔XX〕961號)
2.組織員工學(xué)習(xí)國家及國網(wǎng)公司有關(guān)安全工作法規(guī)制度、規(guī)程規(guī)定。部門負(fù)責(zé)人、專工、專(兼)職安全員重點學(xué)習(xí):《國家電網(wǎng)公司安全生產(chǎn)工作獎懲規(guī)定》、《國家電網(wǎng)公司安全生產(chǎn)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)“百問百查”100條》的有關(guān)內(nèi)容。基層站所、班組結(jié)合崗位實際,重點學(xué)習(xí):《國家電網(wǎng)公司安全生產(chǎn)工作獎懲規(guī)定》、《國家電網(wǎng)公司安全生產(chǎn)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)“百問百查”100條》、《國家電網(wǎng)公司電力安全工作規(guī)程》、及本單位、本崗位安全工作規(guī)程規(guī)定的有關(guān)內(nèi)容。
3.結(jié)合實際開展研討。各部門、各基層班組要在深入學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上,結(jié)合具體工作開展討論,充分認(rèn)清當(dāng)前安全生產(chǎn)形勢,深入分析本單位、本部門安全生產(chǎn)主要問題和薄弱環(huán)節(jié),研究采取針對性措施,落實安全工作各項要求。
(二)開展安全隱患排查治理專項活動。
公司從10月8日起,集中一個月的時間,深入開展安全隱患排查治理。
主要內(nèi)容是:
1.開展電網(wǎng)安全隱患排查治理。重點檢查35kv和10kv線路防護(hù)、交叉跨越等方面的隱患和變電站保護(hù)、防誤裝置安裝、投運(yùn)等。
2.開展違章排查治理。公司職能部門以管理性違章為重點,供電所以指揮性、裝置性違章和作業(yè)性違章為重點。深入現(xiàn)場開展“反違章”檢查,從工作組織、計劃管理、方案落實、兩票執(zhí)行、標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)、現(xiàn)場監(jiān)督等方面,全面排查存在問題和風(fēng)險,防止人身和人員責(zé)任事故。
3.開展供電安全和供電服務(wù)隱患排查治理。深化化工等高危企業(yè)和重要客戶供電安全隱患排查治理。重點檢查用戶側(cè)設(shè)備、供電電源可靠性、客戶原因的供電隱患整改情況。
4.開展重大設(shè)備隱患排查治理。重點檢查主設(shè)備缺陷消除,變電設(shè)施環(huán)境安全及迎峰度冬措施等方面的隱患治理,杜絕重大設(shè)備事故。
5.開展基建安全隱患排查治理。重點排查在建工程項目方案制定落實,三大措施,發(fā)包工程管理,杜絕基建群傷群亡事故。
6.開展安全事故“回頭看”。對照“四不放過”原則,對本單位近來發(fā)生的人身、電網(wǎng)和設(shè)備事故整改情況開展檢查。重點檢查事故原因、事故責(zé)任是否清楚,責(zé)任人是否受到教育,整改措施是否真正落實,同類事故隱患是否消除。
7、落實冬季防火、防凍、防污閃、防小動物等措施,確保設(shè)備健康。
三、工作方式
活動領(lǐng)導(dǎo)小組:
組 長:王愛國
副組長:成志華、蓋景瑞、孫建強(qiáng)
成 員:董文利、曹春城、陳學(xué)成、任炳軍、尹培儉
活動工作小組:
組 長:王愛國
副組長:成志華、蓋景瑞、孫建強(qiáng)
成 員:杜國光、楊立國、成高揚(yáng)、周家海、蔣景華、康樹波、邵山、張建營、吳愛峰、蘇廣東、趙慶祥
公司安監(jiān)部、生技部、營銷部、電管部、實業(yè)公司安監(jiān)科等根據(jù)各自的職責(zé),對管理范圍內(nèi)的安全隱患排查治理工作進(jìn)行指導(dǎo)和督查。思想政治部負(fù)責(zé)活動開展情況的宣傳報道。
四、時間安排
10月7日,全公司開展安全日活動;10月8日至11月8日,集中開展安全隱患排查治理專項行動;11月9日至11月15日,對專項行動進(jìn)行全面總結(jié);期間安監(jiān)部組織專項活動小組進(jìn)行督查、驗收。
五、工作要求
1.提高認(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各單位要充分認(rèn)識在當(dāng)前形勢下開展安全日活動和安全隱患排查治理專項行動的重大意義,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、周密制定工作方案,落實工作責(zé)任,以安全生產(chǎn)的實績作為檢驗工作質(zhì)量的主要標(biāo)準(zhǔn)。各單位主要負(fù)責(zé)同志要親自組織制定工作方案,親自安排部署,親自檢查督促,一級抓一級,層層抓落實。
2.深入細(xì)致,突出重點。各單位要按照國家電網(wǎng)公司《關(guān)于加強(qiáng)安全穩(wěn)定工作的
緊急通知》要求,按照“誰主管、誰負(fù)責(zé),誰實施、誰負(fù)責(zé)”的原則,強(qiáng)化隱患排查治理責(zé)任,建立逐級監(jiān)督落實制度,做到整改措施、資金、時間、責(zé)任人和應(yīng)急措施五落實。對電網(wǎng)、人身、供電安全和穩(wěn)定方面的重大隱患,主要領(lǐng)導(dǎo)要親自組織研究、親自組織整改消除。
一、總體要求
按照國務(wù)院〔2010〕23號、〔2011〕40號及國務(wù)院辦公廳〔2012〕14號文件精神,以預(yù)防和減少各類事故為目標(biāo),以遏制重特大事故為重點,深入企業(yè)排查治理事故隱患,強(qiáng)化隱患整改落實,夯實安全生產(chǎn)基礎(chǔ),建立健全隱患排查治理及重大危險源監(jiān)控長效工作機(jī)制,為迎接黨的十勝利召開營造良好的安全生產(chǎn)環(huán)境。
二、排點
消防安全重點排查治理高層建筑和人員密集場所的火災(zāi)隱患,重點查處集生產(chǎn)、加工、銷售、儲存、居住等為一體的"三合一"、"多合一"建筑安全隱患;特種設(shè)備重點排查治理電梯、鍋爐、壓力容器、壓力管道方面的安全隱患,重點查看是否取得使用許可證,是否按規(guī)定實行定期檢查并建立檔案,安全附件是否齊全完好并定期校驗和檢修;機(jī)器設(shè)備重點排查治理電器、電機(jī)、電路、儀表方面的安全隱患,重點查看設(shè)備的選型是否與生產(chǎn)要求相適應(yīng),電氣設(shè)備和線路安裝是否按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),易燃、有毒氣體可能泄漏擴(kuò)散區(qū)域是否設(shè)置報警器;安全生產(chǎn)現(xiàn)場管理重點檢查崗位操作人員是否熟練掌握和熟悉本崗位職責(zé)、工藝流程、危險及有害因素、工藝技術(shù)指標(biāo)、操作規(guī)程、設(shè)備儀表的使用、應(yīng)急處置方法的情況。在全面排查治理隱患的同時,要結(jié)合實際突出抓好重點行業(yè)、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)的隱患排查治理工作。
三、工作要求
(一)提高認(rèn)識,認(rèn)真組織。這次隱患排查及掛牌治理工作時間長、范圍廣、要求高,各工業(yè)指導(dǎo)站和企業(yè)要克服工作中可能產(chǎn)生的麻痹厭煩心理,充分認(rèn)識隱患排查治理工作作為事故預(yù)防基礎(chǔ)工作和有力手段的重要性和必要性,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任,周密部署。嚴(yán)格督促整改,確保隱患排查治理工作不走過場,真正收到實效。
(二)突出重點,加強(qiáng)督導(dǎo)。各工業(yè)指導(dǎo)站和企業(yè)要認(rèn)真吸取近年來我市發(fā)生的事故教訓(xùn),在全面排查的基礎(chǔ)上,根據(jù)本地區(qū)、本行業(yè)安全生產(chǎn)工作特點,突出重點行業(yè)、重點環(huán)節(jié)、重點部位、重點崗位、重點時段等,徹底治理對安全生產(chǎn)構(gòu)成重大威脅的重大隱患。
(三)強(qiáng)化整改,務(wù)求實效。對排查出的重大隱患由市、鎮(zhèn)實行分級管理,掛牌督辦。對所有掛牌督辦的重大事故隱患,要高度重視,明確整治標(biāo)準(zhǔn),落實整改責(zé)任、整改措施、整改資金,確保隱患按期整改到位。對拒不執(zhí)行整改指令、經(jīng)復(fù)查整改不合格的,應(yīng)責(zé)令繼續(xù)整改,并依法從重處罰,直至達(dá)到整改要求。對經(jīng)停產(chǎn)整頓,仍達(dá)不到安全要求的,提請政府部門依法予以關(guān)閉。
(四)發(fā)動群眾,群防群治。在排查治理工作中,要充分發(fā)揮廣大員工的積極性和創(chuàng)造性,發(fā)揮他們對安全生產(chǎn)的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán),全面細(xì)致地查找各種事故隱患,積極主動地參加隱患整改。
(五)廣泛宣傳,社會監(jiān)督。要充分利用各種新聞媒體工具,宣傳隱患排查治理工作。利用媒體及時披露有關(guān)重大隱患,對隱患較多且排查治理工作不積極、不徹底的單位要予以曝光。對舉報的事故隱患要認(rèn)真檢查,通過社會公眾監(jiān)督,落實整改。
四、方法步驟
本次隱患排查治理工作從5月初到11月底,分六個階段進(jìn)行:
(一)動員部署階段(5月15日前)。各工業(yè)指導(dǎo)站要及時進(jìn)行動員部署,加強(qiáng)宣傳,切實營造專項行動氛圍。要結(jié)合實際,制定切實可行的專項行動實施方案,明確專項行動重點范圍和內(nèi)容并組織實施。
(二)全面排查階段(5月16日至6月15日)。各工業(yè)企業(yè)要結(jié)合實際制定隱患排查治理具體方案,組織安全管理和專業(yè)技術(shù)人員認(rèn)真開展自查,全面做好事故隱患登記和治理工作。一般隱患要及時消除,重大隱患整治要做到“七個一”:一張檢查登記表、一個整改指令、一套整改方案、一份整改責(zé)任書、一個掛牌督辦單位、一個整改驗收結(jié)果、一件治理檔案。
(三)掛牌督辦階段(6月15日至6月30日)。各工業(yè)指導(dǎo)站對轄區(qū)內(nèi)重大安全隱患進(jìn)行分級掛牌督辦,并按時完成掛牌督辦的重大隱患整改銷號工作。
(四)檢查督導(dǎo)階段(7月)。各工業(yè)指導(dǎo)站要認(rèn)真指導(dǎo)企業(yè)開展排查治理行動,加強(qiáng)監(jiān)督檢查,對查出的安全生產(chǎn)隱患按照分類指導(dǎo)、分級管理、重點突出、全面推進(jìn)的原則,登記建檔、分析評估、治理整改、統(tǒng)計匯總,確保整改措施、責(zé)任、資金、時限和預(yù)案“五到位”,切實將隱患排查治理工作落到實處。
一、指導(dǎo)思想
堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),把安全生產(chǎn)集中排查整治行動作為今年保障安全生產(chǎn)的重要舉措,牢固樹立預(yù)防為主的思想,周密部署,切實把預(yù)防為主、安全發(fā)展的理念落到實處,有效防范安全事故的發(fā)生,確保全局安全生產(chǎn)工作順利開展。
二、排查整治的內(nèi)容
在扎實開展“安全生產(chǎn)基層基礎(chǔ)強(qiáng)化年”和“打非治違”專項行動的基礎(chǔ)上,全面排查治理基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的隱患和險情,全面排查整改安全生產(chǎn)體制機(jī)制、制度建設(shè)、安全管理組織體系、責(zé)任落實、勞動紀(jì)律、現(xiàn)場管理等方面存在的薄弱環(huán)節(jié)和管理漏洞。
1、安全生產(chǎn)責(zé)任制落實情況。各科(室)場、處,各施工工地安全管理人員、各崗位安全生產(chǎn)責(zé)任制落實情況。
2、遵守安全生產(chǎn)法律法規(guī)、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程情況。各施工工地建立安全生產(chǎn)管理體系和配備專(兼)職安全管理人員情況,安全施工方案和崗位安全作業(yè)規(guī)程建立、執(zhí)行情況,施工現(xiàn)場安全監(jiān)督檢查情況。
3、隱患排查整改情況。各科(室)場、處,各施工工地開展隱患自查自糾情況,養(yǎng)護(hù)科、路政科突出抓好公路危險路段、危險橋梁、涵洞等方面隱患的排查整治,施工工地加強(qiáng)對安全警示標(biāo)志布放、溝槽坍塌防護(hù)、機(jī)械傷害防護(hù)、安全用電等方面隱患的排查整治,瀝青場、機(jī)械處生產(chǎn)機(jī)組、大型機(jī)械的完好狀況及日常管理維護(hù)、保養(yǎng)情況。
三、實施步驟
1、自查自糾階段(6月20日至7月31日)。進(jìn)行廣泛調(diào)查研究,深入細(xì)致地核實論證,按照安全隱患排查有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),對轄區(qū)內(nèi)道路、施工工地等進(jìn)行一次全面排查,進(jìn)行匯總和分析,針對存在的問題和薄弱環(huán)節(jié),制定整改計劃,落實整改措施,嚴(yán)防事故發(fā)生。
2、專家“會診”、督導(dǎo)落實階段(8月1日至11月10日)。在做好自查自糾基礎(chǔ)上,按照區(qū)政府部署要求,聘請上級主管部門和安全生產(chǎn)專家,深入排查全局安全生產(chǎn)的問題和隱患,建立隱患排查治理檔案。對不能當(dāng)場整改的重大隱患及時上報。落實區(qū)安委會督導(dǎo)檢查。
3、鞏固提高階段(11月11日至12月10日)。開展安全隱患排查整治“回頭看”活動,總結(jié)好經(jīng)驗好做法,鞏固集中排查整治成果,進(jìn)一步提高安全生產(chǎn)管理水平。
四、工作要求
1、提高認(rèn)識,加強(qiáng)組織。安全隱患排查整治工作,事關(guān)人民群眾生命財產(chǎn)安全和公路事業(yè)的安全發(fā)展,全局要高度重視,嚴(yán)密組織,切實以高度的責(zé)任感和使命感投入到這項工作中來。
關(guān)鍵詞:神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理;安全隱患;對策
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)06-0052-01
神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院內(nèi)重要的臨床科室,所收治的患者多具有起病較急,疾病類型復(fù)雜多樣、病情危重、病程較長、預(yù)后較差和致殘率高等特點。針對腦卒中、老年癡呆等患者,多合并有感知障礙、意識障礙、精神障礙和運(yùn)動障礙等[1],在護(hù)理過程中,存在較多的安全隱患,如處理不善,極易發(fā)生不良事件,因此應(yīng)引起護(hù)理人員的廣泛關(guān)注。我科針對神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全隱患進(jìn)行了深入分析,并探討制定了有效的解決對策,現(xiàn)將相關(guān)經(jīng)驗匯報如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
回顧分析2010年1月~2014年12月在我院神經(jīng)內(nèi)科接受住院治療的642例患者資料,男性385例,女性257例,年齡范圍為15~86歲,平均年齡為(54.9±6.8)歲,所患疾病包括重癥肌無力53例、腦出血54例、腦梗塞103例、脊髓炎45例、癲癇42例、癡呆61例、帕金森病27例、偏頭疼98例、腦癱34例、周圍神經(jīng)病損51例,腦發(fā)育不良21例和中毒43例等。
1.2研究方法
護(hù)士長組織科室內(nèi)護(hù)士,對642例患者資料加以深入分析,有效識別安全隱患,計算安全隱患發(fā)生率,并總結(jié)主要風(fēng)險因素。
1.3結(jié)果
經(jīng)過分析,642例患者中,存在安全隱患的患者資料共計107例,安全隱患發(fā)生率為16.67%,如表1所示。主要風(fēng)險因素包括疾病因素、環(huán)境因素、設(shè)施因素,患者因素和護(hù)士因素等,其中疾病因素24(3.75%)例,環(huán)境因素22(3.43%)例,治療因素18(2.80%)例,患者因素23(3.56%)例,護(hù)士因素20(3.13%)例。
2.安全隱患分析
2.1疾病因素
針對癲癇及腦出血等神經(jīng)內(nèi)科患者,多會驟然發(fā)病,易出現(xiàn)抽搐等突發(fā)癥狀,患者常因無人陪護(hù)或未佩戴防護(hù)器具而出現(xiàn)骨折、咬舌等不良事件。神經(jīng)內(nèi)科患者合并功能障礙者比例較高,包括感覺功能障礙、意識功能障礙和吞咽功能障礙等。如對于腦實質(zhì)受損患者,易出現(xiàn)焦躁、絕望和恐懼等精神異?,F(xiàn)象,常發(fā)生自殘或攻擊他人等行為。罹患周圍神經(jīng)病變及肌無力等患者,易影響呼吸肌的正常功能,并導(dǎo)致呼吸困難、窒息等。
2.2環(huán)境因素
缺少安全防護(hù)及安全提示設(shè)施,患者在浴室、走廊及樓梯等處,如驟然發(fā)病,缺少扶靠設(shè)備,且來不及通知護(hù)士,因此易出現(xiàn)風(fēng)險事件。如病房及衛(wèi)生間地面過滑,患者在行走過程中,如未加以注意,則可能會發(fā)生滑到或碰傷。
2.3治療因素
神經(jīng)內(nèi)科患者因病情嚴(yán)重,且多會合并感染等復(fù)雜的并發(fā)癥,因此在治療過程中,通常需給予特殊治療,且使用藥物種類較多,這將提高藥物不良反應(yīng)或藥物禁忌發(fā)生風(fēng)險。如針對年齡偏高,且血管功能退化的患者,如長時間靜脈滴注刺激性較強(qiáng)的藥物,則容易導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生。
2.4患者因素
年齡因素是誘發(fā)神經(jīng)內(nèi)科風(fēng)險事件的主要原因,尤其是老年或小兒患者,自我管理能力偏差,因此存在安全隱患。如對于老年患者而言,身體器官和機(jī)能嚴(yán)重退化,多伴有行動或意識障礙,因不習(xí)慣床鋪高度,極易出現(xiàn)跌倒和摔傷。此外,缺乏安全防護(hù)意識也是誘發(fā)風(fēng)險事件的關(guān)鍵因素。
2.5護(hù)士因素
人力資源短缺,遇到突發(fā)事件時,護(hù)士來不及有效處理,易導(dǎo)致風(fēng)險事件發(fā)生。此外,由于護(hù)理工作量繁重,常導(dǎo)致護(hù)士工作效率降低,且護(hù)士因長時間負(fù)荷工作,身心俱疲,易影響護(hù)理效果。護(hù)士缺乏責(zé)任心,護(hù)理水平不過關(guān)和護(hù)理操作不當(dāng)?shù)龋彩菍?dǎo)致護(hù)理差錯發(fā)生的主要原因。
3.護(hù)理對策
3.1提高安全責(zé)任意識
提高護(hù)士、患者及家屬的安全責(zé)任意識,是及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,預(yù)防風(fēng)險事件發(fā)生的重要手段。護(hù)士長應(yīng)意識到安全責(zé)任意識的重要性,組織護(hù)士多進(jìn)行相關(guān)知識的學(xué)習(xí),并提高護(hù)士發(fā)現(xiàn)及處理安全隱患的應(yīng)對能力。此外,護(hù)士還應(yīng)重視對患者及其家屬,安全防護(hù)知識的宣傳和教育,以降低因馬虎大意、缺乏安全責(zé)任意識而導(dǎo)致的不良事件。
3.2加強(qiáng)病房安全管理
加強(qiáng)病房安全管理工作,及時排查安全隱患發(fā)生因素,并采取有效的應(yīng)對措施進(jìn)行處理。如應(yīng)在浴室、衛(wèi)生間及走廊等處,設(shè)置防護(hù)裝置及安全提示設(shè)施,以降低滑到、摔傷及碰傷等事件的發(fā)生率。清潔地面后,應(yīng)采取必要的干燥措施,并清除積水??紤]到老年及小兒患者上下床鋪不便,可適當(dāng)調(diào)節(jié)床鋪高度等。
3.3強(qiáng)化護(hù)理管理制度
強(qiáng)化并執(zhí)行嚴(yán)格的護(hù)理管理制度,充分考慮到護(hù)理工作的細(xì)節(jié),制定行之有效的護(hù)理安全管理措施。針對治療措施、藥物使用,儀器操作和護(hù)理技術(shù)等注意事項,均應(yīng)做出具體、明確的規(guī)定,并要求護(hù)士按照規(guī)章制度認(rèn)真履行。建立科學(xué)、合理的獎懲機(jī)制,表彰工作認(rèn)真、責(zé)任心強(qiáng),業(yè)績出色的護(hù)士,對于責(zé)任心差、操作技術(shù)水平不過關(guān)和患者投訴較多的護(hù)士,予以批評懲戒。
3.4建立風(fēng)險管理機(jī)制
建立風(fēng)險管理機(jī)制,對于護(hù)理安全管理工作而言異常重要,應(yīng)引起護(hù)士的重視。風(fēng)險管理包括風(fēng)險識別、風(fēng)險評估、風(fēng)險控制及風(fēng)險回顧等步驟,護(hù)士應(yīng)據(jù)此,并結(jié)合科室實際情況,有效開展風(fēng)險管理。如護(hù)士應(yīng)及時搜集、總結(jié)科室內(nèi)安全隱患因素,評估風(fēng)險發(fā)生的可能性,通過會議討論,針對高風(fēng)險事件制定有效的控制措施,并對控制效果加以回顧和評價,以不斷完善安全管理的內(nèi)容和實踐。
關(guān)鍵詞:普外科;住院老年患者;安全隱患
隨著社會人口老年齡發(fā)展趨勢,普外科住院老年患者數(shù)量越來越多。老人群體是安全隱患較多的人群,其生理機(jī)能逐漸衰退,心理狀態(tài)轉(zhuǎn)變較快,社會功能減弱,應(yīng)對自身控制環(huán)境突發(fā)因素能力日趨下降等?,F(xiàn)將普外科住院老年患者安全隱患分析與對策,總結(jié)如下。
1普外科住院老年患者常見安全隱患
隨著年齡的增長,老年患者記憶力逐漸衰弱,出現(xiàn)不同程度的感覺障礙,加上視力下降的影響,從而增加普外科老年患者住院期間安全隱患。一般情況下,普外科住院老年患者常見的安全隱患,主要如下。
1.1老年患者容易跌倒 普外科老年患者各項生理指標(biāo)均降低,夜間光線模糊、地面濕滑、障礙物等會導(dǎo)致患者跌倒[1]?;颊哳^腦反應(yīng)減慢,記憶力降低,尤其是走樓梯或跨障礙物時,快速轉(zhuǎn)頭、站立等情況下,由于無法及時判斷危險因素而導(dǎo)致跌倒。
1.2老年患者壓瘡風(fēng)險高 大多數(shù)普外科住院老年患者在手術(shù)后,長時間處于臥床狀態(tài),由于缺乏足夠的活動量,加上未能及時翻身,容易引發(fā)局部壓瘡,從而降低老年患者的舒適程度。
1.3老年患者普遍存在漏服藥物的問題 老年患者記憶力較差,普遍存在漏服藥物的問題,將從最大程度上降低臨床治療效果。由于嘔血、嘔吐、痰液黏稠無力咳出等問題的影響[2],導(dǎo)致患者呼吸道堵塞,從而增加窒息的風(fēng)險。
2普外科老年患者安全隱患相關(guān)原因分析
跌倒、壓瘡、漏服藥物等作為普外科住院老年患者常見的安全隱患,通過分析上述安全隱患,對造成上述安全隱患問題,總結(jié)如下。
2.1缺乏完善的安全管理制度 目前,與普外科住院老年患者相關(guān)的安全管理制度尚缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。書面安全管理規(guī)章制度的執(zhí)行只停留在表面,落實不夠到位。在普外科安全管理方面,醫(yī)院缺乏必要的安全管理經(jīng)驗,無法從源頭上控制安全隱患的發(fā)生。
2.2醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)參差不齊 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),大部分醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)低下,責(zé)任意識淡薄,這也是造成普外科老年患者存在安全隱患的關(guān)鍵因素。部分醫(yī)護(hù)人員沒有按照醫(yī)院規(guī)定定時巡房,忽視了對患者的關(guān)懷,健康指導(dǎo)不到位,導(dǎo)致患者及家屬無法預(yù)知風(fēng)險的產(chǎn)生。由于醫(yī)護(hù)人員較少,工作量大,夜間更容易出現(xiàn)各種突發(fā)事件。
2.3老年患者自身特點的影響 老年患者的身體機(jī)能具有明顯特殊性,更容易出現(xiàn)大腦反應(yīng)遲鈍、記憶力衰退、聽力下降、視力模糊、腿腳不利索等安全問題[3]。普外科住院患者大多合并嚴(yán)重的疾病,在手術(shù)后更容易產(chǎn)生安全隱患。
3加強(qiáng)普外科住院老年患者安全管理對策
對于普外科住院老年存在的各種安全隱患,必須長期實踐安全管理對策,才能持續(xù)提高住院患者安全管理水平。
3.1堅持"以患者為中心"的服務(wù)理念,完善醫(yī)院安全管理制度 由于普外科疾病較為復(fù)雜、變化較快,與其它科室對比,普外科存在的安全問題更加復(fù)雜。因此,必須制定相應(yīng)的安全管理制度,及時發(fā)現(xiàn)及解決存在的安全隱患,確保患者的實際需求。在新時期下,醫(yī)院應(yīng)該堅持"以患者為中心"的服務(wù)理念,切實為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù),提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。同時,采取科室主任負(fù)責(zé)制,積極處理各種普外科住院老年患者安全隱患,在醫(yī)護(hù)人員的職稱評定和晉升中納入安全管理,從最大程度上降低企業(yè)風(fēng)險。結(jié)合普外科的工作性質(zhì),從而制定可行行、針對性的普外科管理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),要求工作人員靈活掌握質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的普外科疾病臨證護(hù)理。結(jié)合定期與不定期的考核方式,促使普外科管理更趨于規(guī)范化、制度化。最后,根據(jù)普外科應(yīng)急預(yù)案,制定普外科工作流程和預(yù)案,積極防范安全隱患。
3.2加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn),提高醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì) 針對普外科住院老年患者存在安全隱患,醫(yī)院可組織醫(yī)護(hù)人員定期開展醫(yī)療技能、職業(yè)道德的培訓(xùn),綜合評估培訓(xùn)效果。在強(qiáng)化學(xué)習(xí)與制度督查過程中,在普外科管理中制定服務(wù)行為規(guī)范,要求醫(yī)務(wù)人員必須規(guī)范服務(wù)。為了全面提高普外科工作人員的整體專業(yè)素質(zhì),使其樹立強(qiáng)烈的安全意識,嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的規(guī)章制度,及時通報各種醫(yī)院有關(guān)的安全信息。同時,構(gòu)建溝通管理系統(tǒng),制定溝通的內(nèi)容及流程,有效約束醫(yī)務(wù)人員的工作方式及言行舉止,確保溝通安全管理工作的順利展開。在普外科中制定出相應(yīng)的檢查和考核制度,使工作人員做到有章可循,并做到考核細(xì)則與獎效掛鉤[4]。
3.3加強(qiáng)對老年患者和家屬的安全教育 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)老年患者自身特征,加強(qiáng)患者和家屬的安全教育,通過集體授課、新聞媒介、張貼宣傳畫等形式進(jìn)行宣傳意外傷害防范的重要性,免費發(fā)放《普外科住院老年患者傷害救護(hù)手冊》[5],以降低意外傷害發(fā)生率。對于久病臥床、服用鎮(zhèn)靜、降壓、降糖藥物的老年患者,必須慢慢改變患者動作,避免避免性低血壓而造成跌倒、摔傷等問題。對于能發(fā)生壓瘡風(fēng)險的老年患者,醫(yī)護(hù)人員通過評估高?;颊卟∏楹?,實施重點預(yù)防計劃,建立翻身卡,定時翻身,并記錄受壓部位的皮膚情況,落實交接班工作。對于容易發(fā)生漏服藥的患,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該綜合分析年齡、文化程度、婚姻狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)狀況、藥物反應(yīng)等[6],及時提醒患者按時按量服藥。護(hù)理對策關(guān)鍵在于評估與記錄跌落事件,改善老年人住院環(huán)境,確保患者生命安全。
4討論
普外科服務(wù)質(zhì)量高低直接影響到醫(yī)院的形象,普外科老年住院患者較多,發(fā)生醫(yī)療糾紛的風(fēng)險較高。因此,必須實施完善的安全管理制度,才能充分保障住院患者的生命安全。綜上所述,通過分析普外科住院老年患者存在的安全隱患,從而制定相關(guān)的安全管理制度,落實崗位責(zé)任制,加強(qiáng)培訓(xùn)考核,及時發(fā)現(xiàn)與解決存在的安全隱患,確保滿足老年患者的健康需求,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平,減少醫(yī)療糾紛事件,實現(xiàn)最大化的社會效益。
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1護(hù)理安全隱患
1.1疾病因素
主要包括以下幾點:①神經(jīng)內(nèi)科患者年齡較大,身體機(jī)能退化嚴(yán)重,多伴有偏癱等,行走不穩(wěn),同時對于病床位置、高度等不習(xí)慣,易發(fā)生跌倒、墜床等危險;②癲癇患者在神經(jīng)內(nèi)科較為常見,其抽搐發(fā)作具有突然性,常因防護(hù)器具未佩戴而發(fā)生舌咬傷及骨折等[5];③神經(jīng)內(nèi)科腦部實質(zhì)損傷患者易出現(xiàn)煩躁不安,恐懼及絕望等精神異常癥狀,攻擊性增強(qiáng),易發(fā)生無故傷人或自殘等行為;④神經(jīng)系統(tǒng)疾病如重癥肌無力、周圍神經(jīng)病變等可能導(dǎo)致呼吸肌受累[6],產(chǎn)生呼吸困難甚至窒息等癥狀;⑤部分神經(jīng)內(nèi)科患者痛溫覺功能障礙,如家屬或護(hù)理人員未注意保溫裝置溫度,易引起患者燙傷;⑥神經(jīng)系統(tǒng)疾病也會導(dǎo)致患者吞咽功能障礙,咳嗽反射喪失,引起誤吸或呼吸道堵塞等,最終導(dǎo)致窒息發(fā)生[7,8]。
1.2設(shè)備技術(shù)因素
神經(jīng)內(nèi)科患者年齡較大,血管功能退化,長期靜脈滴注刺激性較大神經(jīng)內(nèi)科藥物較易發(fā)生靜脈炎[9];同時近年來隨著臨床護(hù)理技術(shù)進(jìn)步,許多新型設(shè)備引入神經(jīng)內(nèi)科,護(hù)理人員在日常工作中需要進(jìn)行技術(shù)含量較高的護(hù)理措施,這顯著增加工作壓力,亦加大護(hù)理工作風(fēng)險,導(dǎo)致護(hù)理安全隱患發(fā)生率提高。
1.3環(huán)境因素
神經(jīng)內(nèi)科病房缺乏根據(jù)患者疾病特點而安裝的相關(guān)防護(hù)裝置,如病房走廊、浴室洗手間護(hù)欄等,患者如病情發(fā)作無法找到扶靠工具,而發(fā)生跌倒、摔傷等意外[10];同時地面清潔后,未注意是否有積水或過度潮濕等,患者因年齡及肌肉無力等因素,也易發(fā)生摔傷,跌倒等現(xiàn)象。
1.4人員因素
1.4.1護(hù)理人員因素
目前臨床護(hù)理人員緊缺,且神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中基礎(chǔ)與??谱o(hù)理工作量均較大,現(xiàn)有護(hù)理人員工作繁重,長期處于高負(fù)荷工作狀態(tài),工作效率降低,易導(dǎo)致護(hù)理工作中安全隱患發(fā)生[11-12];部分護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng),慎獨精神缺乏,不能定時巡視病房,發(fā)現(xiàn)病情變化不主動與臨床醫(yī)師溝通,以致延誤病情,且護(hù)理過程中態(tài)度粗魯,無法取得患者及家屬的信任;同時護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理水平不高或者缺乏臨床經(jīng)驗,這也是導(dǎo)致安全隱患發(fā)生的重要原因之一[13];已有臨床研究表明,護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平及工作經(jīng)驗與護(hù)理差錯發(fā)生率密切相關(guān)[14]。新進(jìn)護(hù)理人員因工作急需未進(jìn)行充分培訓(xùn)即進(jìn)入臨床工作,因缺乏理論及實踐積累,對于患者護(hù)理安全帶來隱患。
1.4.2患者及家屬因素
患者與家屬對于疾病特點,康復(fù)護(hù)理重點及可能誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)因素等缺乏必要了解,在日常生活中無法有效配合臨床護(hù)理治療工作,增加護(hù)理安全隱患發(fā)生風(fēng)險;同時經(jīng)濟(jì)原因也易導(dǎo)致治療護(hù)理中斷,威脅患者安全。
2防范對策
2.1加強(qiáng)護(hù)理安全及法制教育
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期組織護(hù)理安全及法律知識講座,使護(hù)理人員清楚了解護(hù)理工作中權(quán)利及義務(wù),在心中牢固樹立“安全質(zhì)量第一”,依法護(hù)理、預(yù)防為主等護(hù)理意識,在注重患者權(quán)益維護(hù)的同時,加強(qiáng)護(hù)理工作中自身合法權(quán)益的保護(hù)。
2.2強(qiáng)化護(hù)理規(guī)章制度建設(shè)
嚴(yán)格制定各項護(hù)理規(guī)章制度,并完善檢查獎懲制度。對于巡視,查對,交接班等重要臨床護(hù)理制度應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格貫徹,這對于保證護(hù)理安全,減少危險發(fā)生起到關(guān)鍵作用[15]:每天做好病房巡視工作,定時巡視病房,發(fā)現(xiàn)患者異常應(yīng)及時告知醫(yī)師,早期診斷處理;加強(qiáng)“三查七對”工作,防止用藥用量錯誤及相關(guān)治療設(shè)備損壞或缺失。同應(yīng)當(dāng)每周召開一次護(hù)理安全討論會,針對出現(xiàn)安全隱患進(jìn)行分析總結(jié),制定改進(jìn)及預(yù)防措施。
2.3努力提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),特別是對于新近護(hù)士,應(yīng)當(dāng)在常規(guī)培訓(xùn)基礎(chǔ)上充分發(fā)揮高年資護(hù)理人員帶教作用,以使他們能夠在較短時間內(nèi)提高臨床護(hù)理基礎(chǔ)知識及操作水平[16];對于新引入設(shè)備,需要邀請技術(shù)人員對全體護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),定期考核,以保證護(hù)理人員能夠熟練操作,避免在治療搶救過程中發(fā)生意外。
2.4注重患者護(hù)理安全管理
主要包括以下幾點:①預(yù)防床上墜落,神經(jīng)內(nèi)科病床兩側(cè)安置防護(hù)欄,對于煩躁不安、抽搐等癥狀嚴(yán)重患者可行必要肢體限制,病床距離地面高度低于50cm,同時加強(qiáng)對于患者及家屬解釋工作,避免誤解;②神經(jīng)內(nèi)科跌倒高危人群是具有活動能力同時體弱老年患者,對于此類患者應(yīng)當(dāng)向其宣傳“三個30”觀念[17],即清醒后-坐起-站立-行走四個階段間均穩(wěn)定30s后再行下一階段活動,加強(qiáng)病房巡視工作,積極主動給予攙扶,同時指導(dǎo)患者進(jìn)行行走步態(tài)改善、站立平衡等鍛煉;③對于感覺障礙患者,應(yīng)當(dāng)主動向患者介紹局部熱敷方法,熱水袋等需將溫度控制在50攝氏度以下,不應(yīng)直接接觸皮膚,同時定時翻動,改動位置,并多觸摸熱敷部皮膚,防止?fàn)C傷發(fā)生。
一、春節(jié)期間安全、環(huán)保、治安保衛(wèi)工作總結(jié)
堅持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀,以保障公司員工的生命財產(chǎn)安全為根本出發(fā)點,以遇制重特大事故為核心,以減少人員傷亡和實現(xiàn)控制指標(biāo)為重點,繼續(xù)深入推進(jìn)安全生產(chǎn)隱患排查治理,強(qiáng)化安全生產(chǎn)、繼續(xù)深入開展“安全生產(chǎn)年”的各項措施,進(jìn)一步落實兩個責(zé)任規(guī)定,建立和完善安全生產(chǎn)規(guī)章制度及控制目標(biāo)考核體系,深化重點安全生產(chǎn)專項整治,加強(qiáng)安全生產(chǎn)法律法規(guī)和安全生產(chǎn)知識宣傳教育培訓(xùn),白天安保人員2名,夜間人員1名,未發(fā)現(xiàn)夜間安保人員睡崗、脫崗的現(xiàn)象,加強(qiáng)夜間巡更,每2小時對公司水閘、電源、供暖設(shè)備、門窗鎖閉、監(jiān)控進(jìn)行巡查并做好登記,期間生產(chǎn)基礎(chǔ)建設(shè)和安全制度,簽訂安全責(zé)任書,并下發(fā)安全管理規(guī)定和措施。
二、安全投入情況
本月對公司全面進(jìn)行了安全檢查,存在隱患進(jìn)行了整改,主要對公司宿舍及鍋爐房用電安全進(jìn)行了重點排查,也對公司上班區(qū)域進(jìn)行了安全檢查,檢查辦公室各用電設(shè)備是否會滿負(fù)荷,避免造成安全隱患。對消防栓進(jìn)行了檢查,保證可以正常的出水,對滅火器進(jìn)行了檢查,并且對全公司的房屋和安全隱患區(qū)域進(jìn)行檢查,自行開展自查、自檢、形成記錄、查處各類隱患,有效避免安全事故的發(fā)生。
三、隱患排查治理情況及防范措施
對公司全面進(jìn)行了安全檢查,存在隱患進(jìn)行了整改,主要對公司及宿舍的用電安全進(jìn)行了重點排查,對車間設(shè)備做了相應(yīng)的維保檢修,也對公司上班區(qū)域進(jìn)行了安全檢查,檢查辦公室各用電設(shè)備是否會滿負(fù)荷,避免冬季等原因造成相關(guān)的安全隱患。對消防栓進(jìn)行了檢查,保證可以正常的出水,對滅火器進(jìn)行了更換,過期或者無壓力的都進(jìn)行了更換,并且對全公司的房屋和安全隱患區(qū)域進(jìn)行檢查。針對性的開展安全隱患排查,全面落實各項措施。
四、安全、環(huán)保、治安、消防檢查及宣傳教育情況
每天由部門經(jīng)理及部部門安全員組成安全小組進(jìn)行檢查與整改復(fù)查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。對公司各崗位人員進(jìn)行了合理安排,要求公司員工注意安全,做好個人安全工作,要求夜班人員加強(qiáng)巡查次數(shù)。
五、發(fā)生事故情況(造成工傷,誤工時間8小時以上均上報)
本月期間未發(fā)生任何安全事故。
六、下月安全、環(huán)保、治安保衛(wèi)工作計劃
1、加強(qiáng)安全領(lǐng)導(dǎo),落實安全生產(chǎn)責(zé)任制。
2、嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)例會制度。
3、強(qiáng)化制度建設(shè),加強(qiáng)基礎(chǔ)工作。