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宋某,女,47歲。2011年3月27日初診。3年前因腰痛病等,查處蛋白尿(+++),并經(jīng)腎穿后診為腎病綜合征。經(jīng)用激素等治療后病情反復難愈。
初診:反復腰酸軟疼痛,小便無明顯異常感,但尿液中泡沫多,不腫,余無不適。察其面白形瘦,精神略有不振。查尿常規(guī):尿蛋白定性(++),尿隱血(+)。測血壓120/75mmHg。脈沉較弱,舌質(zhì)正常,苔薄潤。辯為腰痛,證屬脾腎兩虛、氣虛血瘀。為脾虛不能固攝,腎虛不能正常氣化,久而氣虛絡(luò)阻,故蛋白尿較為突出;尿中隱血較明顯又為陰虛熱擾所致,尿中泡沫甚多屬狹風而病的特點。故當以益氣健脾,溫腎固精,活血通絡(luò)之法。自擬處方:黃芪50g,水蛭6g,金櫻子30g,女貞子15g,旱蓮草20g,防風20g,蟬蛻20g,僵蠶15g,白術(shù)15g,芡實15g,羊藿20g,山藥20g,仙鶴草30g。7劑,水煎服。囑配合服用金水寶,停用其他西藥,注意休息,避免外感。
二診(2011年5月13日):服上方后,患者感到療效非常好,腰痛已不明顯。于6月5日查腎功基本正常。又堅持上方1劑/d,約20劑后來診。查小便:蛋白定性微量,隱血呈陰性。尿中泡沫減少。其余神色形態(tài)同前,舌正常胎薄,脈沉略弱。近日又略有感冒,咽部不適。腎脾虛損、氣虛血瘀等本虛標實病機下,易于感受外邪。當先以銀翹散加減疏散風熱后,再治本病。治本病仍需益氣健脾、溫腎固精、活血通絡(luò),以前方加味。處方:黃芪50g,金櫻子30g,女貞子15g,旱蓮草20g,防風20g,蟬蛻20g,僵蠶15g,白術(shù)15g,芡實15g,羊藿20g,山藥20g,仙鶴草30g,益母草20g,龍骨20g,牡蠣20g,石韋20g。7劑,服法同前。
三診(2011年9月30日):上診服藥后,隨外感消除而蛋白尿、尿血等又復歸正常,6個月來多次檢查均為陰性。近2d前,天氣變化,不慎感冒。發(fā)熱微惡寒,咽喉疼痛略紅,頭昏痛,并有明顯困倦感。測體溫為37.3℃,小便蛋白(+)。舌質(zhì)淡紅苔薄干,脈細略弱。此因外感而使蛋白尿反復,當先治外感,用處方一,小柴胡湯合銀翹散加減兩解太少同?。辉僦我砸鏆饨∑?、溫腎固精、活血通絡(luò)之法,見處方二。
處方一:柴胡15g,防風15g,羌活15g,金銀花20g,連翹20g,蟬脫20g,僵蠶20g,薄荷15g,白花蛇舌草30g,玄叁15g,桔梗15g,甘草6g。3劑,水煎服,中病即止。
處方二:黃芪60g,白術(shù)20g,防風20g,蟬脫20g,僵蠶20g,生地15g,石韋20g,水蛭6g,仙鶴草30g,益母草20g,白花蛇舌草30g。7劑。
四診(2012年2月9日):上方服藥后2w,外感消除而尿蛋白亦轉(zhuǎn)陰,小便中查見隱血(+)。乃下焦?jié)駸嵛幢M而陰傷之表現(xiàn),故在前方治本過程中,加入知伯地黃丸調(diào)理后,逐漸小便檢查又復歸于正常。病情又穩(wěn)定了8個月之久,期間仍以前面益氣健脾,溫腎固精,活血通絡(luò)處方加減調(diào)理,其中水蛭間斷使用。
[關(guān)鍵詞] 分枝桿菌抗體;肺結(jié)核;斑點金免疫滲濾試驗
[中圖分類號] R446.5 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2008)03(b)-089-02
結(jié)核病嚴重危害人類的健康,已成為全球性重大的公共衛(wèi)生問題和社會問題。我國是全球22個高負擔國家之一,結(jié)核感染人數(shù)居全球第二,因此,結(jié)核病的早期診斷、早期發(fā)現(xiàn)對該病的預防和治療有極其重要的意義[1]。目前尋找簡便、快速、特異、靈敏的實驗方法仍是亟待解決的問題。為此,我們應(yīng)用斑點金免疫滲濾法檢測了正常人和各類肺部疾病患者共313例血清中結(jié)核分枝桿菌抗體,并與痰液涂片法、結(jié)核菌培養(yǎng)法和PCR法進行方法學比較,現(xiàn)將結(jié)果報道如下:
1對象與方法
1.1檢測對象
肺部疾病患者均為2006年3月~2007年9月我院住院和門診患者,共248例。其中,臨床確診為肺結(jié)核者104例[1];非結(jié)核病患者144例,包括肺癌、大葉性肺炎、支氣管擴張以及其他炎癥等。正常人65例,為體檢健康的某單位員工,均經(jīng)胸X線檢查,否認結(jié)核病史。
1.2標本采集及處理
血清標本為常規(guī)靜脈采血,分離備用。痰液標本采用自然咳痰法采集清晨開水漱口后的晨痰。痰首先涂片作抗酸染色,后經(jīng)0.5%乙酰半胱氨酸消化,取部分用改良羅氏培養(yǎng)基作結(jié)核菌培養(yǎng),剩余部分作PCR檢測。
1.3試劑及方法
試劑為上海奧普生物醫(yī)藥有限公司生產(chǎn),國藥準字號S20030090,批號20060105、20060703、20061202、20070301。操作方法和結(jié)果判斷嚴格按試劑盒說明書進行。
1.4 統(tǒng)計學處理
采用χ2檢驗。
2結(jié)果
2.1斑點金免疫滲濾法檢測血清結(jié)核分枝桿菌抗體以及其他方法檢測痰液的結(jié)果
結(jié)果見表1。
因非結(jié)核性肺病組和正常人組陽性率無顯著性差異,且其陽性原因有待進一步探討,本文將該兩組陽性結(jié)果一并視為假陽性,假陽性率為6.22%(13/209)。由此可得出利用斑點金免疫滲濾法檢測結(jié)核分枝桿菌抗體診斷肺結(jié)核的敏感性為80.77%,特異性為93.78%。
2.2方法學比較
4種檢測方法在肺結(jié)核組的陽性率見表1。斑點金免疫滲濾法檢測結(jié)核分枝桿菌抗體陽性率與其他三種方法比較均有顯著性差異(χ2值分別為16.05,40.29和83.80,P值均<0.01)。PCR法在非結(jié)核性肺病組和正常人組中總陽性率為3.35%(7/209),與斑點金免疫滲濾法在該兩組中的總陽性率6.22%(13/209),比較無顯著差異(χ2=1.89,P>0.05)。涂片法和培養(yǎng)法在非結(jié)核性肺病組和正常人組均陰性。說明斑點金免疫滲濾法檢測結(jié)核分枝桿菌抗體在肺結(jié)核診斷中的靈敏性優(yōu)于PCR法、培養(yǎng)及涂片法,特異性與PCR法相似。
2.3穩(wěn)定性和重復性試驗
隨機收集15例陽性血清標本,每例分成3份,分別放置室溫24 h,4℃冰箱保存1周,-4℃冰凍保存2周。試劑盒放置于4℃冰箱保存,有效期6個月內(nèi)使用。用同一批號不同盒次或不同批號試劑盒檢測以上保存血清標本,結(jié)果均為陽性。證明該方法學和試劑盒本身均具有較好的穩(wěn)定性和重復性。
3討論
早期、快速診斷對結(jié)核病鑒別是一個重要環(huán)節(jié),本研究對斑點金免疫滲濾檢測法用于臨床血液標本結(jié)核分枝桿菌抗體檢出率與傳統(tǒng)常規(guī)檢測法結(jié)果對比,由表1可以看出其敏感度明顯優(yōu)于其他3種方法,特異性也較好。在痰液檢查中,痰涂片抗酸桿菌鏡檢是我國目前應(yīng)用最為廣泛的方法,它具有設(shè)備、費用要求低,操作簡便、快速等優(yōu)點,但其敏感度最低(本研究可以表明)。
以膠體金為標記的DIGFA是在20世紀90年代初從斑點免疫滲濾試驗基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,其檢測原理:以硝酸纖維素膜為載體,利用微孔濾膜的可濾性,使抗原抗體反應(yīng)和洗滌在一特殊的滲濾裝置上以液體滲濾過的方式迅速完成。因其操作簡便、快速,在免疫學檢驗中應(yīng)用日漸廣泛[2]。本文所用上海奧普生物醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)的結(jié)核分枝桿菌抗體試劑盒是采用純化的結(jié)核分枝桿菌特異性外膜抗原,利用DIGFA原理檢測人血清中的結(jié)核分枝菌抗體,整個反應(yīng)在5 min內(nèi)完成,可單個標本測定,結(jié)果穩(wěn)定,重復性好。
臨床應(yīng)用和方法學對比顯示,利用斑點金免疫滲濾法檢測結(jié)核分枝桿菌抗體具有靈敏度高,特異性強的優(yōu)點,對肺結(jié)核的診斷有較高的參考價值。操作簡便,可減少污染機會;檢測快速,能充分滿足臨床急診需要;不需要任何儀器設(shè)備,適合各級醫(yī)療單位應(yīng)用。
[參考文獻]
[1]汪謀岳.中華醫(yī)學會結(jié)核病學分會2002年學術(shù)會議簡介[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2003,26:115-116.
[2]陶義訓.免疫學和免疫學檢驗[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001,4:177.
[關(guān)鍵詞] 健脾益腎法; 中晚期非小細胞肺癌
肺癌為世界最常見的惡性腫瘤之一。對于早期的NSCLC患者應(yīng)盡早采取手術(shù)治療,但多數(shù)患者在確診時已經(jīng)失去手術(shù)機會,因此,化療在中晚期NSCLC的綜合治療中占重要地位。對于晚期不能手術(shù)的患者所進行的Meta分析表明聯(lián)合化療可能提高療效,但也增加患者的不良反應(yīng)及患者與毒性相關(guān)的死亡率,且并不改善生存期[1]。中醫(yī)藥治療晚期非小細胞肺癌在改善生存期和提高生活質(zhì)量方面在國內(nèi)已得到廣泛認可[2] 。基于此,筆者從2006年7月1日至2008年9月1日用自擬中藥“補脾益腎消積湯”配合化療治療中晚期NSCLC患者30例,進行前瞻性的中晚期NSCLC綜合治療方案的隨機對照試驗?,F(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 將符合納入標準的60位患者隨機分為結(jié)合組和中醫(yī)組兩組,每組30例。兩組患者在性別、年齡、發(fā)生部位、臨床分期、病理分類、治療前Karnofsky評分等方面無明顯差別(P>0.05)。具體如表1所示。
表1
兩組患者臨床資料
組別例數(shù)性別(例)
男女年齡(x±s)發(fā)生部位(例)臨床分期(例)病理類型(例)
中央型周圍型Ⅲb期 Ⅳ期鱗癌腺癌其他卡氏評分(x±s)
中醫(yī)組30181262.53±6.5414 1616141019 172.12±8.44
結(jié)合組30201059.27±6.7515 15171312 18 071.53±9.09
注:兩組患者臨床資料比較P>0.05
1.2 診斷標準 原發(fā)性支氣管肺癌診斷及分期標準,按中國抗癌協(xié)會編著的《新編常見惡性腫瘤診治規(guī)范》[3]的診斷標準。
1.3 納入標準及排除標準 所有納入試驗的患者均需符合下列條件:①病理及分期為Ⅲb期、Ⅳ期非小細胞肺癌;②年齡在18~70歲之間;③Karnofsky評分>60分;④預計生存期在3個月以上者;⑤一個月內(nèi)未接受有效抗腫瘤治療;⑥愿意接受本方案治療、依從性好者。有下列情況之一者排除:①有嚴重的心、腦、血管系統(tǒng)疾病,泌尿系統(tǒng)疾病,血液系統(tǒng)疾病,消化系統(tǒng)疾病,不能耐受試驗者;②有精神障礙疾病者;③合并活動性結(jié)核及其他嚴重的感染性疾病者;④已經(jīng)手術(shù)切除病灶或放化療及生物治療影響療效者;⑤妊娠期或哺乳期婦女;⑥依從性差者。
1.4 治療方法
1.4.1 結(jié)合組:服用自擬補脾益腎消積湯以及化療(方案為NP或GP)。自擬補脾益腎消積湯組成:茯苓15 g,白術(shù)10 g,黨參15 g,山藥15 g,薏苡仁20 g,桔梗10 g,山茱萸10 g,熟地15 g,全蝎5 g,浙貝母10 g,蛇舌草20 g,重樓10 g。辨證加減用藥:肺郁痰瘀型選用僵蠶10 g、田七10 g;脾虛痰濕型選用
作者單位:516001廣東省惠州市中心人民醫(yī)院中醫(yī)科(李軼群);廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院二腫瘤科(黃學武)
法半夏10 g、全瓜蔞10 g;陰虛痰熱型選用生地15 g、夏枯草10 g;氣陰兩虛型選用百合15 g、黃芪15 g。水煎口服,1劑/d。21 d為一周期。
NP化療方案:NVB 25 mg/m2靜脈注射第1、8天, DDP 80 mg/m2靜脈滴注,第1天。3周為1療程。
GP化療方案:吉西他濱 1000 mg/m2靜脈注射 第1、8天, DDP 80 mg/m2,靜脈滴注,第1天。3周為1療程。
1.4.2 中醫(yī)組 服用自擬補脾益腎消積湯。
1.5 一般治療、對癥治療 抗炎、止咳、平喘、止痛、止血、止嘔、護肝、保腎、營養(yǎng)支持等。
1.6 觀察指標 觀察兩組患者治療前后的癥狀,瘤體,免疫功能,生存質(zhì)量,體質(zhì)量的變化及不良反應(yīng)。
1.7 統(tǒng)計分析方法 統(tǒng)計軟件采用SPSS11.5軟件包,根據(jù)數(shù)據(jù)類型及分組選用不同的檢驗方法。計數(shù)資料采用χ2檢驗,等級資料采用秩和檢驗,計量資料采用t檢驗。兩組均以3周為1療程,治療2療程后評定療效。
2 結(jié)果
2.1 療效評定方法
2.1.1 癥狀 常見癥狀根據(jù)臨床觀察分為4級:計分方法是無癥狀計0分,輕度計1分,中度計2分,重度計3分。治療前及治療后根據(jù)癥狀出現(xiàn)情況記錄。
2.1.2 瘤體 根據(jù)UICC關(guān)于實體瘤療效標準計算:完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、無變化(NC)、進展(PD)。有效率=[(CR+PR)/總例數(shù)]×100%;穩(wěn)定率=[(CR+PR+NC)/ 總例數(shù)]×100%。
2.1.3 免疫功能 對兩組患者在治療前及治療后各檢測一次LBT(淋巴細胞轉(zhuǎn)化率),OKT(T淋巴細胞亞群),觀察患者接受治療前后免疫功能變化。
2.1.4 生存質(zhì)量 比較治療前和治療后的Karnofsky評分。
2.1.5 體重 治療前后均測體質(zhì)量2次(連續(xù)2 d),取平均值。若治療后較治療前體質(zhì)量增加≥1.5 kg為顯效;治療后較治療前體質(zhì)量增加≥1 kg為有效;若治療后較治療前體質(zhì)量無增加或增加不足1 kg為無效。(排除有胸水、腹水因素)。
2.1.6 不良反應(yīng) 對兩組患者在治療開始時及其后每周復查一次血分析,每3周復查肝腎功能和心電圖,以觀察治療藥物對患者骨髓功能、心、肝、腎功能的影響。
2.2 治療前后的比較分析
2.2.1 癥狀積分改變的比較(表2)
表2
兩組癥狀積分改變的比較(x±s)
癥狀中醫(yī)組結(jié)合組
例數(shù)治療前 治療后例數(shù)治療前 治療后
咳嗽271.53±1.030.52±0.92*281.62±0.940.64±0.88*
血痰101.25±1.060.35±0.86*141.30±1.050.36±0.81
發(fā)熱120.83±0.990.25±0.83*140.77±0.940.19±1.01*
胸痛171.46±1.040.92±1.00*#201.40±0.890.33±0.99*
氣短211.37±0.920.36±1.01*181.33±0.870.40±0.86*
乏力251.47±0.970.49±0.96*26 1.50±0.901.21±1.01
治療前兩組比較,癥狀的例數(shù)采用χ2檢驗,P>0.05,無顯著性差異,提示兩組在癥狀例數(shù)上具有可比性;每個癥狀積分采用t檢驗,均P>0.05,無顯著性差異,提示兩組癥狀積分具有可比性。
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與治療前比較,經(jīng)t檢驗,*P0.05,無顯著差異,提示結(jié)合組乏力癥狀治療后較治療前無明顯改善。
與結(jié)合組治療后比較,經(jīng)t檢驗,#P
兩組咳嗽、血痰、發(fā)熱、氣短治療后積分比較,經(jīng)t檢驗, P>0.05,提示中醫(yī)組與結(jié)合組在改善咳嗽、血痰、發(fā)熱、氣短方面,無顯著性差異。
2.2.2 瘤體改變的比較(表3)。
表3
兩組治療前后瘤體改變的比較(例,%)
組別例數(shù)CRPRNCPD有效率(例,%)穩(wěn)定率(例,%)
中醫(yī)組30032071076.67
結(jié)合組3001611353.3390
兩組比較,經(jīng)χ2檢驗,P
2.2.3 免疫功能的改變的比較(表4)
表4
兩組治療前后淋巴細胞轉(zhuǎn)換率(LBT)及T細胞亞群的比較(x±s)
組別LBT(%)CD+4(%)CD+8(%)CD+4/CD+8
中醫(yī)組(30例)治療前38.14±15.9236.16±10.97 29.26±8.961.27±0.69
治療后48.18±16.25*#42.56±10.21*# 22.18±10.42*#1.69±0.41*#
結(jié)合組(30例)治療前34.54±16.3731.57±9.4825.41±9.451.26±0.58
治療后36.77±15.6433.66±8.12 21.02±8.361.41±0.49
與治療前比較,①P
與治療前比較,經(jīng)t檢驗,中醫(yī)組*P0.05,無顯著性差異,說明結(jié)合組LBT及T細胞亞群較治療前均無明顯改善,提示化療可能不利于免疫功能的改善。
治療后兩組比較,經(jīng)t檢驗,#P
2.2.4 卡氏評分的比較(表5)。
2.2.5 體質(zhì)量變化的比較(表6)
表5
兩組治療前后卡氏評分積分的變化的比較(x±s)
組別例數(shù)治療前治療后
中醫(yī)組3072.12±8.4479.94±9.12
結(jié)合組3071.53±9.0977.30±8.53
治療前兩組比較,經(jīng)t檢驗,P>0.05,無顯著性差異,說明治療前兩組的卡氏評分具有可比性;治療后與治療前比較,經(jīng)t檢驗,P0.05,無顯著性差異,說明兩組治療后的卡氏評分提高無差別。
表6
兩組治療后體質(zhì)量變化的比較(例,%)
組別例數(shù)顯效有效無效有效率
中醫(yī)組301610486.67
結(jié)合組30881453.33
經(jīng)R×C列表χ2檢驗,P
2.2.6 安全性及毒副作用的比較(表7)。
3 討論
目前治療肺癌,學術(shù)界普遍主張多學科綜合治療。結(jié)合我國實際,對于中晚期肺癌患者采用中西醫(yī)結(jié)合方法,分別針對不同的發(fā)病環(huán)節(jié),可以發(fā)揮各自的優(yōu)勢,互補彼此的不足。中醫(yī)是從整體觀念出發(fā)看待肺癌,認為本病的發(fā)生與正氣虛損、邪毒入侵關(guān)系密切,是一種全身屬虛,局部屬實的疾病。肺癌的發(fā)病過程可以用“痰、瘀、虛”三個字高度概括,并且貫穿始終。其中正虛是肺癌發(fā)生的基礎(chǔ),與肺癌轉(zhuǎn)歸息息相關(guān),而正虛之本在于脾腎虧虛。
表7
兩組治療后不良反應(yīng)的比較(例,%)
組別反應(yīng) 程 度
0 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ發(fā)生率
白細胞減少*中醫(yī)組300 0 0 00
結(jié)合組177 4 2 043.33
血紅蛋白減少*中醫(yī)組300 0 0 00
結(jié)合組225 2 1 026.67
血小板減少*中醫(yī)組300 0 0 00
結(jié)合組226 2 0 026.67
肝功能損害*中醫(yī)組300 0 0 00
結(jié)合組235 2 0 023.33
腎功能損害②中醫(yī)組300 0 0 00
結(jié)合組273 0 0 010
心功能損害②中醫(yī)組300 0 0 00
結(jié)合組282 0 0 06.67
惡心嘔吐*中醫(yī)組291 0 0 03.33
結(jié)合組169 4 1 046.47
腹瀉*中醫(yī)組291 0 0 03.33
結(jié)合組253 2 0 016.67
注:兩組比較,經(jīng)秩和檢驗(確切概率法),*P0.05,無顯著性差異,提示腎功能損害及心功能損害方面無明顯差異
“脾為后天之本,氣血生化之源”,是五臟之氣出入升降的樞紐,故有“內(nèi)傷脾胃,百病由生”之說。由于脾虛不運,濕聚成痰,上貯于肺,亦致肺失宣降,即所謂“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”。“腎為先天之本,內(nèi)存真陰真陽”,是各臟陰陽之根本,統(tǒng)一身之氣化。若腎精虧虛,則氣化無力,脾失健運,痰濕內(nèi)生,可見脾、腎互為根本。正如李東垣所言:“水為萬物之父,土為萬物之母,二臟安和,一身皆治,百疾不生。”
脾腎虧虛是中晚期肺癌的主要矛盾。因此,以健脾益腎法為主,辨證加減治療中晚期非小細胞肺癌以期獲得滿意療效。補脾益腎消積湯的基本組成是茯苓、白術(shù)、黨參、山藥、薏苡仁、桔梗、山茱萸、熟地、全蝎、浙貝母、蛇舌草、重樓。本方以參苓白術(shù)散合六味地黃丸加化痰散結(jié)、解毒抗癌中藥組成。茯苓、白術(shù)、黨參、山藥、薏苡仁、桔梗等健脾益氣、祛濕化痰,以健運后天之本;山茱萸、熟地合山藥、茯苓取六味之意益腎養(yǎng)陰,陰中求陽,以復先天之本,脾腎得健,則氣化有源,生生不息;全蝎、浙貝母攻毒散結(jié)、化痰通絡(luò);蛇舌草、重樓解毒利濕,與健脾益腎藥合用,共奏扶正祛邪之妙。
現(xiàn)代藥理學研究表明,抗腫瘤中藥主要有兩大類:一類是細胞毒藥物,即對腫瘤細胞具有直接殺傷作用,主要含有天然抗腫瘤活性成分,可直接抑制腫瘤細胞的生長。蛇舌草、重樓、全蝎等解毒散結(jié)中藥多屬此類。第二類是具有免疫增強作用、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑樣作用的藥物,通過調(diào)節(jié)臟腑氣血陰陽的失衡,改善機體全身的病理狀態(tài),增加機體自身的抗病力。補益類中藥如黨參、黃芪、白術(shù)、熟地、吳茱萸等多屬于此類。藥理學研究顯示,黨參、白術(shù)、黃芪、薏苡仁等能提高和改善機體的物質(zhì)代謝,促進蛋白質(zhì)合成,增進網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能,有明顯抑瘤作用[4]。
總之,中醫(yī)藥在中晚期非小細胞肺癌治療中的效果已經(jīng)得到了人們的肯定,更高效的中西醫(yī)結(jié)合治療是未來的方向。補脾益腎消積湯是針對中晚期非小細胞肺癌患者脾腎虧虛為本的特點,以健脾益腎法為主的有效治療方劑。本研究從相關(guān)癥狀、體征及實驗室指標變化入手,經(jīng)統(tǒng)計分析,證明了補脾益腎消積湯在減輕癥狀、增加體質(zhì)量、提高免疫力、穩(wěn)定瘤體等方面的積極作用,并且安全無不良反應(yīng)。進而證明了中醫(yī)健脾益腎法在中晚期非小細胞肺癌治療中的積極作用,也從側(cè)面反映了中醫(yī)治療腫瘤的核心仍然是整體觀念及辨證論治。但由于本研究的樣本量不夠多,未能設(shè)立單純化療組對比,而且,對于非小細胞肺癌目前尚無統(tǒng)一的辨證標準,因此,本研究結(jié)果并不能說明健脾益腎法就是治療非小細胞肺癌的通法。這尚需我們在日后的工作中積極探索更加有效的治法,進一步提高中醫(yī)藥的療效,使中醫(yī)藥在治療非小細胞肺癌中能夠發(fā)揮更大作用。
參考文獻
[1] 潘宏銘.徐農(nóng),等.腫瘤內(nèi)科診治策略.上海:上海科學技術(shù)出版社,2002:267.
[2] 李金瀚.非小細胞肺癌治療的共識點、難點和亮點.中國肺癌雜志,2003,6(5):345.
[3] 中國抗癌協(xié)會編.新編常見惡性腫瘤診治規(guī)范(第九分冊 原發(fā)性支氣管肺癌) .北京中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社, 1999:773785.
一、除《指導意見》第二部分關(guān)于會議議程第7條規(guī)定的“在發(fā)審委委員對復審公司形成審核意見之前,請公司的有關(guān)負責人或其代表(不超過三人)到會向委員陳述公司的情況、回答委員提出的問題”之外,在股票發(fā)行審核工作會議(以下簡稱“發(fā)審會議”)對公司發(fā)行申請進行初審、再審時,也請公司或主承銷商代表(不超過三人)到會接受委員的詢問。
二、未獲發(fā)審會議通過的公司應(yīng)及時落實發(fā)審委審核意見,并在收到審核意見之日起1個月內(nèi)向發(fā)審委提出復審申請。未能按時提出復審申請的,中國證監(jiān)會將直接對公司發(fā)行申請作出不予核準的決定。
三、通過發(fā)審會議的擬發(fā)行公司的會后事項監(jiān)管按照《關(guān)于加強通過發(fā)審會的擬發(fā)行證券公司會后事項監(jiān)管的通知》(證監(jiān)發(fā)行字[2002]15號)及中國證監(jiān)會的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。《指導意見》附則第一款“發(fā)審會議表決通過的首次公開發(fā)行股票的公司,如果在財務(wù)會計資料有效期內(nèi)未能發(fā)行股票,公司應(yīng)當補充新的財務(wù)會計資料和其他信息并修訂招股說明書,有關(guān)職能部門初審后提請發(fā)審會議重新審核表決”的規(guī)定廢止。
四、根據(jù)《指導意見》附則第二款、《關(guān)于加強對通過發(fā)審會的擬發(fā)行證券的公司會后事項監(jiān)管的通知》(證監(jiān)發(fā)行字[2002]15號)和中國證監(jiān)會的其他規(guī)定,對已通過發(fā)審會議審核但發(fā)生了重大變化的擬發(fā)行證券的公司,需提請發(fā)審會議重新審核。此類發(fā)審會議(以下簡稱“會后事項發(fā)審會”)將按照證監(jiān)會關(guān)于召開發(fā)審會議的有關(guān)規(guī)定和程序執(zhí)行,并遵守以下特別規(guī)定:
(一)會后事項發(fā)審會的參會委員不受是否審核過該公司的限制。
(二)會后事項發(fā)審會應(yīng)對公司完整的申請文件進行審核。
(三)會后事項發(fā)審會上,如果召集人認為有必要,可請公司或主承銷商代表(不超過三人)到會陳述公司情況、回答委員的詢問。
(四)會后事項發(fā)審會對公司發(fā)行申請進行表決時,委員只投同意票和反對票,不設(shè)暫緩表決。公司獲得的同意票達到出席會議委員人數(shù)2/3的為通過。
(五)會后事項發(fā)審會只召開一次,其結(jié)果為最終審核結(jié)果,證監(jiān)會根據(jù)審核意見依法對公司發(fā)行申請作出是否核準的決定。
(六)證監(jiān)會的其他規(guī)定。
為健全國債一級自營商制度,完善我國國債發(fā)行與流通的市場機制,推動國債市場發(fā)展,財政部、中國人民銀行、中國證券監(jiān)督管理委員會聯(lián)合制定了《中華人民共和國國債一級自營商管理辦法》和《國債一級自營商資格審查與確認實施辦法》,現(xiàn)發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
附件一:中華人民共和國國債一級自營商管理辦法(試行)
第一章 總 則
第一條 為建立健全中華人民共和國國債一級自營商(以下簡稱“國債一級自營商”)制度,完善我國國債發(fā)行與流通的市場機制,推動國債市場的發(fā)展,特制定本辦法。
第二條 本辦法所稱國債一級自營商,是指具備一定資格條件并經(jīng)財政部、中國人民銀行和中國證券監(jiān)督管理委員會共同審核確認的銀行、證券公司和其它非銀行金融機構(gòu)。國債一級自營商可直接向財政部承銷和投標國債,并通過開展分銷、零售業(yè)務(wù),促進國債發(fā)行,維護國債市場順暢運轉(zhuǎn)。
第三條 本辦法所稱“國債”,是指由財政部代表中央政府發(fā)行的國內(nèi)公債。
第二章 國債一級自營商的資格條件
第四條 中國人民銀行批準設(shè)立的下列金融機構(gòu),可以申請成為國債一級自營商:
1.除政策性銀行以外的各類銀行。
2.各證券公司、可以從事有價證券經(jīng)營業(yè)務(wù)的各信托投資公司。
3.前列1、2項之外的可以從事國債承銷、交易、自營業(yè)務(wù)的其它金融機構(gòu)。
第五條 申請成為國債一級自營商的金融機構(gòu)需符合的條件:
1.具有法定最低限額以上的實收貨幣資本。
2.有能力且自愿履行本辦法第四章規(guī)定的各項義務(wù)。
3.在中國人民銀行批準的經(jīng)營范圍內(nèi)依法開展業(yè)務(wù)活動,在前二年中無違法和違章經(jīng)營的記錄,具有良好的信譽。
4.在申請成為國債一級自營商之前,有參與國債一級市場和二級市場業(yè)務(wù)一年以上的良好經(jīng)營業(yè)績。
第三章 國債一級自營商享有的權(quán)利
第六條 直接參加每期由財政部組織的全國性國債承購包銷團。
第七條 享有每期承銷合同規(guī)定的各項權(quán)利。
第八條 享有在每期國債發(fā)行前通過正常程序同財政部商議發(fā)行條件的權(quán)利。
第九條 企業(yè)發(fā)行股票一次超過8000萬股的,在同等條件下,優(yōu)先由取得國債一級自營商資格的證券經(jīng)營機構(gòu)擔任主承銷商。
前款所稱的證券經(jīng)營機構(gòu),不包括各專業(yè)銀行及其它無權(quán)經(jīng)營股票業(yè)務(wù)的金融機構(gòu)。
第十條 優(yōu)先取得直接與中國人民銀行進行國債公開市場操作的資格。
第十一條 自動取得同中國人民銀行進行國債回購交易等業(yè)務(wù)的資格。
第十二條 優(yōu)先取得從事國債投資基金業(yè)務(wù)資格。
第四章 國債一級自營商須履行的義務(wù)
第十三條 必須連續(xù)參加每期國債發(fā)行承購包銷團,且每期承銷量不得低于該期承銷團總承銷量的1%。
第十四條 嚴格履行每期承購包銷合同和分銷合同規(guī)定的各項義務(wù)。
第十五條 承購包銷國債后,通過各自的市場銷售網(wǎng)絡(luò),積極開展國債的分銷和零售業(yè)務(wù)。
第十六條 維護國債二級市場的流通性,積極開展國債交易的和自營業(yè)務(wù)。
第十七條 國債一級自營商在開展國債的分銷、零售和進行二級市場業(yè)務(wù)時,要自覺維護國債的聲譽,不得利用代保管憑證超售國債券而為本單位籌集資金。
第十八條 國債一級自營商有義務(wù)定期向財政部、中國人民銀行、中國證券監(jiān)督管理委員會提交有關(guān)國債承銷、分銷、零售以及二級市場上國債交易業(yè)務(wù)的報表、資料。
第十九條 已獲得國債一級自營商資格的金融機構(gòu)參加某期國債承銷后被取消一級自營商資格的,仍須履行該期承銷合同規(guī)定的各項義務(wù)。
第二十條 國債一級自營商有辦理到期國債券本息兌付業(yè)務(wù)的義務(wù)。
第五章 申請、審查和確認
第二十一條 凡具備本辦法第二章所列資格條件的金融機構(gòu)均可向財政部提出成為國債一級自營商的書面申請,并提交有關(guān)報表資料。
第二十二條 財政部會同中國人民銀行和中國證券監(jiān)督管理委員會共同負責國債一級自營商資格審查確認事宜。凡經(jīng)審查批準成為國債一級自營商的,由財政部、中國人民銀行和中國證券監(jiān)督管理委員會聯(lián)合頒發(fā)《中華人民共和國國債一級自營資格證書》,并通過大眾傳播媒介公布其名單。
第二十三條 財政部會同中國人民銀行和中國證券監(jiān)督管理委員會每年對國債一級自營商的資格進行一次復審。
第六章 罰 則
第二十四條 國債一級自營商因未履行承購包銷合同的,按每期承購包銷合同規(guī)定的處罰辦法執(zhí)行。
第二十五條 對利用國債代保管憑證等手段,超售國債為本單位籌資的,沒收其全部超售金額,并處以超售額30?100%的罰款。
第二十六條 國債一級自營商違背本辦法有關(guān)規(guī)定或未履行規(guī)定義務(wù),情節(jié)嚴重者,經(jīng)財政部、中國人民銀行和中國證券監(jiān)督管理委員會三方共同裁定,有權(quán)在一定時間內(nèi)停止或永久性地取消其國債一級自營商資格及與其相關(guān)聯(lián)的權(quán)利,并通過新聞媒介予以公布。
第七章 附 則
第二十七條 本辦法頒布后,有關(guān)國債一級自營商資格標準及確認等的一切管理事項,皆以本辦法為準。
第二十八條 本辦法適用于申請成為國債一級自營商的國內(nèi)金融機構(gòu)。外資或中外合資的金融機構(gòu)申請成為國債一級自營商的辦法另行制定。
第二十九條 本辦法由財政部、中國人民銀行和中國證券監(jiān)督管理委員會共同負責制定實施細則。
關(guān)鍵詞:環(huán)保;廢水;治理;問題;建議
一、系統(tǒng)概述
1、原廢水系統(tǒng)概述
神頭第二發(fā)電廠一期工程未設(shè)計廢水處理系統(tǒng),二期工程工業(yè)廢水處理系統(tǒng)于2004年12月投入運行,設(shè)計出力100m3/h,其中含油廢水系統(tǒng)出力按60m3/h設(shè)計;一期的工業(yè)廢水未經(jīng)處理直接排至源子河,生活區(qū)污水自成系統(tǒng)排入神頭第一發(fā)電廠生活污水處理站,超負荷的生活污水部分溢流排至電廠東面的源子河。未經(jīng)處理的污水進入水體,對環(huán)境造成嚴重污染。
2、本工程簡述
神頭第二發(fā)電廠位于海河流域桑干河上游神頭鎮(zhèn),根據(jù)《山西省海河流域水污染防治規(guī)劃》和《21世紀初期首都水資源可持續(xù)利用規(guī)劃》要求,為有效防治水污染,節(jié)約水資源,確保下游用水安全,對神頭第二發(fā)電廠生活污水與工業(yè)廢水進行綜合治理。
神頭第二發(fā)電廠生活污水與工業(yè)廢水綜合治理工程包括三個系統(tǒng):工業(yè)廢水處理系統(tǒng)、生活污水處理系統(tǒng)和循環(huán)水排污水處理超濾反滲透系統(tǒng)。
生活污水處理系統(tǒng)處理水量為10000t/d,經(jīng)過處理后的水回到一期石灰預處理的生水分配器,經(jīng)石灰預處理后作為1~4號機組的循環(huán)水補充水;工業(yè)廢水處理系統(tǒng)處理水量為3960 t/d,處理后回用作為除灰沖灰水;循環(huán)水排污水處理系統(tǒng)處理水量為300t/h,將1~2號機組的循環(huán)水部分的排污水進行反滲透預脫鹽處理,處理后用做化學鍋補給水。
2.1工業(yè)廢水處理系統(tǒng)工藝流程
工業(yè)廢水在提升泵站經(jīng)格柵篩選后,采用潛污泵提升至廠區(qū)的工業(yè)廢水處理站。
工藝流程如下:
2.2 生活污水處理系統(tǒng)工藝流程
生活污水格柵間提升泵房潛污泵調(diào)節(jié)池提升泵厭氧池缺氧池好氧池膜生物反應(yīng)器空氣分離器超濾出水泵MBR產(chǎn)水箱MBR產(chǎn)水泵化學一期脫碳站循環(huán)水系統(tǒng)
在膜生物反應(yīng)器出口加殺菌劑次氯酸鈉。
2.3循環(huán)水排污水反滲透預處理系統(tǒng)工藝流程
循環(huán)水排污水生水箱生水提升泵孔隙調(diào)節(jié)型纖維過濾器超濾器清水箱(超濾水箱)反滲透給水泵反滲透保安過濾器高壓泵反滲透裝置 軟化水箱RO產(chǎn)品外輸泵化學除鹽站一、二、三、四系列陽床入口。
其中超濾裝置設(shè)置2套,產(chǎn)水量: 140m3/h(套)(20 ℃),反滲透裝置按兩個系列設(shè)計,每列出力:95m3/h。
二、運行情況:
生活污水與工業(yè)廢水綜合治理工程于2009年6月15日進入單體試運行階段,至2009年9月15日基本結(jié)束全部單體設(shè)備的調(diào)試及試運行。于2009年9月底完成聯(lián)動調(diào)試進入整體試運行階段
1、工業(yè)廢水處理系統(tǒng)已于2009年9月投入運行,全廠所有的工業(yè)廢水已全部回用,降低了除灰用生水沖灰水量,目前工業(yè)廢水處理系統(tǒng)運行正常。
2、循環(huán)水排污水反滲透預處理系統(tǒng)于2009年7月正式投運。系統(tǒng)投運后,反滲透的脫鹽率稍偏低外,其它出水指標都達到了設(shè)計值。
超濾系統(tǒng)的控制指標:
產(chǎn)水量: 140m3/h(套)(20 ℃)
回收率: ≥90%
產(chǎn)水水質(zhì): SDI≤3
過濾周期: ≥30分鐘(運行三年后)
反滲透系統(tǒng)的控制指標:
產(chǎn)水量: ≥95m3/h(套),最大產(chǎn)水114 m3/h(套)(20 ℃)
回收率: ≥75 %(運行三年后)
3、生活污水處理系統(tǒng)于2009年9月底進行了168天試運,目前設(shè)備運行正常。由于我廠生活污水水質(zhì)較清,化學需氧量(CODcr)、生化需氧量(BOD5)等指標偏低,達不到培養(yǎng)活性污泥的要求,處理后的生活污水中氨氮、總磷含量偏高,達不到設(shè)計值(在生活污水處理系統(tǒng)中,活性污泥被作為主要除氨氮、總磷的措施)
廠內(nèi)生活污水水質(zhì)指標
生活污水經(jīng)處理后的水質(zhì)需達到《污水再生利用工程設(shè)計規(guī)范》中再生水用作冷卻用水的水質(zhì)控制指標。
再生水用作冷卻用水的水質(zhì)控制指標
三、目前運行存在的問題與建議采取措施
1、反滲透的脫鹽率(96%)達不到設(shè)計值
采取的措施:聯(lián)系反滲透膜的供貨廠家取現(xiàn)裝的2支膜返廠進行試驗,污水運行人員跟蹤分析。
2、高壓泵入口反滲透保安過濾器壓差大
采取的措施:更換反滲透保安過濾器的濾芯
3、工業(yè)廢水系統(tǒng)回沖灰系統(tǒng)后造成除灰部分泵被雜物纏繞堵塞、軸承損壞
采取的措施:提升泵站運行人員嚴格按規(guī)程在工業(yè)廢水系統(tǒng)投運期間,保證入口格柵100%投運,如有缺陷及時通知化學檢修處理,保證雜物在入口格柵前被清理不進入沖灰水系統(tǒng)。
4、1#、2#機循環(huán)水堿度偏差大
采取的措施:根據(jù)1#、2#機堿度的化驗結(jié)果,及時聯(lián)系污水處理站運行進行反滲透入口水源切換,避免從一臺機循環(huán)水長期取水,而造成另一臺機的循環(huán)水堿度超標。
5、污水提升泵站的兩臺生活污水泵設(shè)計安裝位置不合理,檢修困難。
采取的措施:對原來的兩臺生活污水泵出口方孔進行改造,安裝起吊裝置。
6、處理后的生活污水氨氮、總磷含量偏高,達不到設(shè)計值。
建議采取的措施:
6.1改善進水水質(zhì),提高生活污水實際進水COD、BOD5等指標。
6.2聯(lián)系電建二公司對二公司的生活污水系統(tǒng)進行改造,將其生活污水從工業(yè)水系統(tǒng)中全部切出,改善生活污水的水質(zhì)。
6.3節(jié)約用水,提高生活用水的再利用率,降低用水量。比如用洗米的水澆花,用洗澡的水沖廁等。
6.4 在天氣轉(zhuǎn)暖后,對生活污水系統(tǒng)進行活性污泥培養(yǎng),達到MBR處理的條件,對生活污水系統(tǒng)處理效果進行進一步評價。
6.5按照污水管理監(jiān)督辦法做好生活污水的出、入口水質(zhì)監(jiān)督,污水運行人員加強污水處理的運行監(jiān)督和調(diào)整。
四、生活污水與工業(yè)廢水綜合治理工程投運后效果
1、廢水達到了零排放,減緩了環(huán)保壓力。
2、工業(yè)廢水系統(tǒng)投運后,除灰用水不再取生水,降低了水耗。
3、循環(huán)水排污水超濾反滲透預處理系統(tǒng)投運后,保證了1#、2#機的循環(huán)水排污,同時由于脫鹽率達到了96%以上,除鹽補給水系列的周期制水量從1600噸延長到了6000噸,再生次數(shù)減少,酸堿耗量和除鹽自用水量明顯降低,節(jié)能效果明顯。
4、生活污水系統(tǒng)投運后,化學用生水量每天降低5000-10000噸,降低了水耗。
參考文獻
1、《神頭第二發(fā)電廠生活污水與工業(yè)廢水綜合治理工程設(shè)計》
一、 切實加強組織領(lǐng)導,在思想要求上形成一致
司法行政法制工作是一項具有全局性、基礎(chǔ)性和保障性的工作,在建立健全規(guī)章制度體系和規(guī)范執(zhí)法執(zhí)業(yè)行為、推進司法行政事業(yè)科學發(fā)展方面具有重要的地位和作用。我市司法行政法制工作正處在難得的發(fā)展機遇期,今后隨著司法體制機制改革的進一步深入,司法行政職能不斷增多,工作領(lǐng)域不斷拓展,對司法行政法制工作還會提出更高要求。但是,我市司法行政機關(guān)法制工作與司法行政改革發(fā)展面臨的新形勢、新任務(wù)和新要求相比還存在不少差距,全市各級司法行政機關(guān)要進一步認識到做好法制工作的重要性。一是統(tǒng)一思想。根據(jù)當前“法治中國”建設(shè)要求和省廳排頭兵考核的實際需要,要徹底糾正司法行政法制工作可有可無的片面認識,法制工作是涉及司法行政方方面面的全局性工作,是所有職能部門涉及其中的事,法制工作的好壞也是所有局領(lǐng)導的責任。因此,我局每一位領(lǐng)導、每一位干部、每一個處室都必須樹立法制工作是自己的職責所在、工作所系的觀念,形成主要領(lǐng)導親自抓,分管領(lǐng)導具體抓,其他領(lǐng)導配合抓,法制機構(gòu)牽頭抓,業(yè)務(wù)部門重點抓,一級抓一級,逐級抓落實的良好工作格局。二是明確要求。法制工作的政治性、政策性、專業(yè)性、知識性、程序性較強,上級和同級主管部門較多,工作任務(wù)繁重、要求較高,既要完成省司法廳布置的各項工作,又要落實市委政法委、市政府法制辦交辦的任務(wù)。我們必須根據(jù)當年法制工作重點,結(jié)合各項具體業(yè)務(wù)工作,明確目標和任務(wù),把法制工作的“剛性”和具體業(yè)務(wù)的“彈性”有機結(jié)合起來,確保法制工作落到實處。三是創(chuàng)造條件。市局、各區(qū)局至今沒有專門的法制處(科)室,也沒有專職法制工作人員,致使省、市法制部門布置工作時上下、左右不對口,開展工作難度較大,要向省內(nèi)排頭兵考核先進城市看齊,把設(shè)立獨立的法制工作機構(gòu)擺上議事日程。在人員上,要選擇政治覺悟高、法律素養(yǎng)好、工作責任心強的同志擔任專職法制干部。在機制上,著力解決影響和制約法制工作充分發(fā)揮作用的體制機制障礙,建立一整套法制工作制度,形成工作體系。在保障上,不斷加大對法制工作的技術(shù)、經(jīng)費等投入。推動法制工作發(fā)展水平與司法行政事業(yè)發(fā)展形勢相適應(yīng)。
二、建立健全規(guī)章制度,在體系建設(shè)上取得成效
我市司法行政系統(tǒng)法制工作在多年實踐中積累了一些經(jīng)驗,形成了一套比較有效的工作方法,但是我們必須要認真總結(jié)提煉,上升為切實可行的八項工作制度, 初步建立形成我市法制工作規(guī)范高效的運行制度體系。一是領(lǐng)導民主決策制度。局主要領(lǐng)導和分管領(lǐng)導定期共同專題聽取法制工作匯報,召開專門會議增強全局依法行政意識,全面推進我局法制工作明確方向。在遇到重大行政決策和重大行政管理措施出臺時,局黨組要進行集體討論、民主協(xié)商并形成制度,確保重大具體行政行為的準確性和合法性。二是執(zhí)法人員準入制度。利用省、市行政執(zhí)法證件定期換發(fā)的要求,建立領(lǐng)證人員的執(zhí)法、學習培訓、考核、獎懲情況專項電子檔案,同時實行執(zhí)法人員動態(tài)調(diào)整,保證在崗執(zhí)法人員全部具有行政執(zhí)法資格,行政復議崗位辦案人員要具備省行政復議資格,基本實現(xiàn)人員配備與工作任務(wù)相適應(yīng)。三是規(guī)范性文件備案制度。實行年度規(guī)范性文件制定計劃立項管理,法制工作部門審核備案,定期通報反饋制度。積極推動規(guī)范性文件的前置審查工作,建立審核意見反饋機制和已出臺文件修正解釋機制,使規(guī)范性文件制定質(zhì)量得到保證。四是行政爭議解決制度。高度重視行政復議和應(yīng)訴工作,完善行政審查、復議辦案程序,改革創(chuàng)新行政復議審查方式,切實做到案結(jié)事了,實現(xiàn)法律效果與社會效果的統(tǒng)一。同時進一步加強案件事實的調(diào)查和認定工作,不斷強化自我糾錯功能,確保
關(guān)鍵詞:專業(yè)技術(shù)人員;職稱;檔案
中圖分類號:G275.9 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2012)08-00-01
專業(yè)技術(shù)人員科技檔案的建立和管理,是專業(yè)技術(shù)人員管理工作的一項基本工作,是人事檔案的補充和完善。建立專業(yè)技術(shù)人員的科技檔案,對合理地開發(fā)利用人才資源,充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的作用,具有重要的積極意義。
一、專業(yè)技術(shù)人員科技檔案的必要性
職稱改革工作是落實知識分子政策的一項重大舉措,圍繞著這一項工作,為切實做好專業(yè)技術(shù)人員的職務(wù)晉升、晉級作好堅實的后盾,客觀地提供考績材料,確保職改工作的順利進行,確保知識分子政策落到實處,建立專業(yè)技術(shù)人員科技檔案是非常有必要。
二、專業(yè)技術(shù)人員科技檔案的內(nèi)容
科技檔案是反映專業(yè)技術(shù)人員從事專業(yè)技術(shù)工作的經(jīng)歷,是其思想、品德、業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績的客觀反映,真實記錄了專業(yè)技術(shù)人員在科研、教學、學術(shù)、技術(shù)活動中的全過程。記錄了各類專業(yè)技術(shù)人員的個人基本情況,包括專業(yè)技術(shù)人員學歷,培訓、進修、繼續(xù)教育情況,專業(yè)資格取得狀況以及從事科研活動取得的成果及獎勵等,它是反映專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)經(jīng)歷和工作實績的一類專門檔案。專業(yè)技術(shù)人員個人科技檔案的內(nèi)容主要包括以下幾方面:
(一)專業(yè)技術(shù)人員的基礎(chǔ)材料:主要包括專業(yè)技術(shù)人員的履歷表,學歷、學位畢業(yè)證書復印件(包括學歷變動)、繼續(xù)教育學分證書、進修、培訓的成績單或結(jié)業(yè)證書的復印件;各種專業(yè)技能考試、考核合格證書、資格證書、實驗室考核登記表等,反映專業(yè)技術(shù)人員個人資歷和業(yè)務(wù)技能水平的各種材料。
(二)專業(yè)技術(shù)人員任職資格評聘材料:主要指專業(yè)技術(shù)人員職稱晉升中形成的文件材料。包括歷次任職資格申報表、評審表、任職資格證書以及聘任證書。
(三)專業(yè)技術(shù)人員從事科研技術(shù)的成果材料:主要包括反映專業(yè)技術(shù)人員業(yè)績的專業(yè)工作總結(jié)、技術(shù)報告、發(fā)表的學術(shù)論文、主持或參與的科研項目完成者證書和獲獎證書等。
(四)專業(yè)技術(shù)人員的考核材料:主要是每年度對專業(yè)技術(shù)人員考核的考核登記表。內(nèi)容有:本人述職、培訓、進修學習情況;學術(shù)論文及重要技術(shù)報告情況;完成主要專業(yè)技術(shù)工作情況;工作獎懲情況;部門領(lǐng)導評定意見、考核小組審核意見;主管部門領(lǐng)導意見及被考核人意見等。
(五)專業(yè)技術(shù)人員的其他材料:這類材料指專業(yè)人員參加社會各種學術(shù)團體及其他兼職的證明材料,社會兼職的聘書以及榮譽證書。
三、專業(yè)技術(shù)人員科技檔案的收集
為了使科技檔案能成為反映專業(yè)技術(shù)人員近期學習、工作狀況的活材料,我們應(yīng)采取平時收集與定期收集相結(jié)合的方式,及時將應(yīng)歸檔的材料歸檔,避免該歸檔的材料散失在部門或個人手中,確保各類文件材料的真實性和完整性,維護專業(yè)技術(shù)人才成長的歷史面貌。開展檔案社會宣傳,解決檔案中遇到的實際困難和問題,以身說教,以案說法,提高社會檔案意識,充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員自身的能動作用,讓專業(yè)技術(shù)人員主動配合,積極投入。走出戶外,深入到部門或?qū)I(yè)技術(shù)人員科技活動中去,掌握一手資料,及時、準確地收集材料,進行鑒定、整理、歸檔、保管。配備檔案兼職員,充分發(fā)揮和調(diào)動他們的積極性,平時收集,集中歸檔。
四、加強專業(yè)技術(shù)人員科技檔案的管理
1.提高認識,愛崗敬業(yè)。知識經(jīng)濟正以信息化為先導在世界范圍內(nèi)迅速發(fā)展,信息處理技術(shù)和辦公自動化的普及,檔案載體涌現(xiàn)出多種多樣的前景,光、電、磁這些新型載體檔案具有紙質(zhì)檔案無可比擬的優(yōu)勢,信息存儲量大,檢索方便快捷。這些新型檔案的形成,無疑對我們基層檔案工作者是一個巨大的沖擊與挑戰(zhàn)。但從知識經(jīng)濟時代的要求來審視檔案,我們應(yīng)有新的認識,檔案工作是一項知識管理工作,知識管理是信息管理的延伸與發(fā)展。不能只重視人事檔案,而忽視職稱檔案。我們要珍視專業(yè)技術(shù)人員的知識成果,把職稱檔案納入目標管理范疇,嚴謹求實,尊重科學,加強縱向管理,甘于奉獻,甘于寂寞,默默無聞地愛崗敬業(yè),不斷提高自己的思想觀念和智力水平的現(xiàn)代化。
2.加強學習,豐富自我。世紀之交,科學技術(shù)的進步日新月異。面對新世紀的挑戰(zhàn),面對知識經(jīng)濟的挑戰(zhàn)和科學化檔案管理模式的深入,我們對新思想、新知識、新技術(shù)的了解、學習如饑似渴。一方面,要認真學習修改后的《檔案法》,依法建檔,依法治檔。另一方面,要不斷學習,豐富自己的專業(yè)知識,優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)。努力學習,不斷提高業(yè)務(wù)技能,掌握現(xiàn)代技術(shù),熟悉檔案自動化知識,適應(yīng)新的發(fā)展形勢,搞好檔案服務(wù)。再者,要堅定職業(yè)理想,注重思想品德的修養(yǎng),樂于吃苦,甘于清貧。
關(guān)鍵詞: 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 行政行為
分類
規(guī)范
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府是我國農(nóng)村基層政府,其行政行為與廣大群眾特別是農(nóng)村居民的聯(lián)系密切,行政行為的合法性、質(zhì)量好壞直接關(guān)系著廣大農(nóng)民群眾的生產(chǎn)生活。近年來,隨著“依法行政”理念的普及,鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的行政行為得到了很大的規(guī)范,依法行政工作取得了顯著的成績。但是,鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政行為多是落實國家“三農(nóng)”政策,完成上級有關(guān)行政部門交辦的事項,在行使行政行為過程中,往往面臨地區(qū)實際、群眾態(tài)度、社會穩(wěn)定等相關(guān)復雜因素,需要多個部門協(xié)作、動用多種行政手段才能完成,而相應(yīng)的職責劃分不明確又增加了行政行為失范的可能性。另外,有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)“重視自身利益,輕視群眾利益”、“重視行政手段,“輕視法律規(guī)定”,濫用職權(quán)、亂作為,怠于職權(quán)不作為現(xiàn)象還很普遍,而且鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政行為的制約監(jiān)督機制并不健全,很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政行為實質(zhì)上處于監(jiān)督空白狀態(tài),這樣就影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政行為的合法開展。為了更好地解決這些問題,有必要從行政法角度對鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政行為進行一次詳細的梳理和分類,從而提出對應(yīng)的規(guī)范措施。以促進其在合法軌道內(nèi)運行。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政行為的分類
行政行為根據(jù)不同的標準,可分為具體行政行為和抽象行政行為,依職權(quán)行政行為和依申請行政行為等類別,但對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政行為而言,存在著“三少三多”:照搬法律條文的少,需要自由裁量的多;獨立完成的少,合作完成的多;自主開展的少,上級交辦的多。所以原有的行政行為分類有不足以概括鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政行為全貌之缺陷,不能全面反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政行為的特征,也就不能夠很好地指導、規(guī)范行政行為的行使。
多數(shù)行政法學者都認為行政行為是行政主體行使行政權(quán)的行為,可見,行政職權(quán)是行政行為的一個最重要的因素,從行政職權(quán)方面著手,就能很容易地辨別政府活動是不是行政行為,是在職權(quán)范圍內(nèi)運轉(zhuǎn)還是超越職權(quán)濫用職權(quán),是獨立行使職權(quán)還是和其他部門共同行使職權(quán)。所以本文以鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的職權(quán)與行政行為的關(guān)系為標準對其進行分類,依此標準鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的行政行為大致可分為三大類:
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)獨立完成的行政行為。是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府依照法律法規(guī)、政策獨立自主行使職權(quán)、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級就能完成的行政行為。這類行政行為中除了鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的行政職權(quán)之外,再無其他公權(quán)力參與,鄉(xiāng)鎮(zhèn)是唯一的行政主體。根據(jù)“權(quán)責相符“的原則,這類行政行為的結(jié)果,除了法律特別規(guī)定之外,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府獨立承擔。例如,在對損壞村莊和集鎮(zhèn)的房屋、公共設(shè)施的管理中,根據(jù)《村莊和集鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)管理條例》規(guī)定,鄉(xiāng)級人民政府享有處罰權(quán)。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)與其他部門共同完成的行政行為。這類行政行為是指在由幾個行政主體共同行使相應(yīng)職權(quán)才能完成的行政行為中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在其中某個階段或者環(huán)節(jié)行使職權(quán)的行政行為。盡管各個部門在行政行為完成過程中起的作用可能有主次之分,先后之別,但各個部門的行政活動都是整個行政行為的有機組成部分,缺一不可。這類行政行為的結(jié)果,由行政行為各階段或者環(huán)節(jié)的行使方相應(yīng)承擔。例如在“生育第二個子女審批”中,《山東省人口與計劃生育條例》第二十六條第六款規(guī)定:“鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處應(yīng)當對公民的生育申請及時受理、審核,并自受理申請之日起二十日內(nèi)將審核意見和申請人的申請材料報縣級計劃生育行政部門審批?!痹谡麄€個審批中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的行政行為包括受理申請、出具審核意見并及時上報。這三個環(huán)節(jié)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職權(quán)的行使范圍,在這三個環(huán)節(jié)出現(xiàn)瀆職、不作為等現(xiàn)象給申請人造成損害的,鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府需要承擔相應(yīng)責任。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)依授權(quán)完成的行政行為。是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府依照上級部門委托授權(quán)完成的行政行為,這類行政行為根據(jù)授權(quán)權(quán)限,又可以分成全部授權(quán)以及部分授權(quán),其結(jié)果由授權(quán)委托方承擔。但是受托方存在過錯的,委托方有權(quán)追究其相應(yīng)責任。例如,在社會撫養(yǎng)費征收中,《山東省人口與計劃生育條例》第四十七條規(guī)定:“社會撫養(yǎng)費的征收,由縣級計劃生育行政部門作出書面征收決定,縣級計劃生育行政部門可以委托鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處作出書面征收決定?!边@條規(guī)定就賦予了鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級政府在計生執(zhí)法中,可能作為社會撫養(yǎng)費征收的受托方從事執(zhí)法活動。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政行為的規(guī)范
雖然我國行政法律法規(guī)立法數(shù)量已成規(guī)模,但是具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政行為上面,卻又常常面臨無法可依的境況,越是對相對人侵害嚴重的行為,往往越容易遇到這樣的問題??陀^上是因為法律法規(guī)空白或者規(guī)定籠
統(tǒng),主觀上是因為行政主體在行政行為行使過程中,頭腦中缺乏法治觀念,不是嚴格遵守法律規(guī)定和依法行政原則,而是千方百計鉆法律漏洞。這就造成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政行為的失范。
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)獨立完成的行政行為的規(guī)范。在該類行政行為中,有些行政行為的行使有明確具體的法律規(guī)定,對于這類行政行為,一定要嚴格按照法律規(guī)定進行。而對那些擁有職權(quán)但是沒有具體法律規(guī)定如何具體行使,需要發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府主觀能動性和自由裁量權(quán)的行政行為,一定要在法律原則允許范圍內(nèi),做到《全面推進依法行政實施綱要》中依法行政的六項要求:合法行政、合理行政、程序正當、高效便民、誠實守信、權(quán)責一致??梢圆扇⌒姓贤ㄐ姓跫s)、行政指導等方式靈活行使,政府要兌現(xiàn)行政合同中的承諾,遵守信賴利益保護原則。如果出現(xiàn)了某些重大政策變動等情況,應(yīng)該給予相對人必要的補償,維護行政相對人的合法權(quán)益;對于招商引資等行為,還要綜合考慮本地經(jīng)濟發(fā)展、環(huán)境保護等因素,遵守相關(guān)的法律規(guī)定,維護當?shù)匕傩盏那猩砝妗<纫诜煞秶鷥?nèi)積極追求“有作為”,又要避免超越職權(quán)、濫用職權(quán)的亂作為和消極對待、怠于行使的瀆職不作為。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)與其他部門共同完成的行政行為的規(guī)范。共同行政行為往往是涉及行政主體眾多、相對人人數(shù)眾多、行政程序復雜、涉及利益面廣闊、社會影響面廣泛的行政行為,例如征地、動遷等。多存在著各行政部門之間權(quán)責劃分不明確、不公開等問題,往往給人以“政出多門”之感,面對相對人的質(zhì)詢,往往出現(xiàn)“下級推上級、上級推下級”的相互推諉扯皮現(xiàn)象。對此,要明確并公開各行政主體之間的職權(quán)分工和責任承擔以及行政行為程序、進展情況。各行政主體應(yīng)該在其發(fā)揮職權(quán)的階段或者環(huán)節(jié)中承擔相應(yīng)責任,鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)相應(yīng)在其發(fā)揮職權(quán)的階段或者環(huán)節(jié)承擔行政責任。這樣既避免了行政主體之間的推諉扯皮現(xiàn)象,也方便了群眾與行政主體之間的溝通和交流。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)依授權(quán)完成的行政行為的規(guī)范。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)行使委托授權(quán)的行政行為,委托部門要公開委托授權(quán)的范圍及依據(jù)、責任承擔,受托鄉(xiāng)鎮(zhèn)要在規(guī)定的權(quán)限內(nèi)行使權(quán)力,委托部門應(yīng)給予必要的監(jiān)督和指導,對于在行政行為行使中,因鄉(xiāng)鎮(zhèn)超越授權(quán)或者違反授權(quán)規(guī)定給相對人造成損害的,委托方要及時給予賠償,并追究受托方的相關(guān)責任。
三、結(jié)語
鄉(xiāng)鎮(zhèn)要切實樹立“依法行政“的理念,鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導、鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政人員要加強法律學習,增加法律知識儲備,提高執(zhí)法技能。要嚴格貫徹行政過錯責任等各項依法行政制度。要充分發(fā)揮各種監(jiān)督力量的作用。強化行政復議、行政執(zhí)法監(jiān)督等政府內(nèi)部監(jiān)督職能,督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政自我糾錯。司法機關(guān)要從司法監(jiān)督方面發(fā)揮監(jiān)督職能,暢通群眾反映、反饋渠道,充分發(fā)揮電視臺、報紙、網(wǎng)絡(luò)等各種輿論媒體的監(jiān)督作用,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政行為在自我規(guī)范和外部監(jiān)督之下得到更大的進步。
參考文獻: