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證券交易大廳里人聲鼎沸,整個大盤個股一片紅紅火火,交投頻繁,成交量不斷攀升。老趙正在為自己手里的股票不斷升值而興奮著,突然,他覺得自己胸口像是被什么重物緊緊壓住了似的,并有壓榨般的疼痛,一時不由自主地靠在柜臺上滑了下去。旁邊人見老趙臉色蒼白,直冒冷汗,一只手緊緊捂住胸口,又說不出話來,便急忙把他送到旁邊的醫(yī)院。醫(yī)生通過檢查指出,老趙患的是冠心病急性下壁心肌梗死,并馬上住院治療。
自己身體一向好好的,怎么一下子就和心肌梗死掛上鉤了呢?醫(yī)生介紹說,這是由于動脈粥樣硬化斑塊破裂而造成的。在許多中老年或者肥胖者的動脈血管中都存在著動脈硬化斑塊,硬化斑塊保持穩(wěn)定時,由于斑塊突出于血管壁,使血管腔變得狹窄,血流無法順暢通過,所以只是造成心腦組織慢性缺血。動脈硬化斑塊如果在寒冷刺激、情緒激動等因素的影響下破裂,就像一座火山一樣“噴發(fā)”,碎裂的血脂、血栓等物質(zhì)就會堵塞住心腦血管狹窄的地方,引發(fā)心肌梗死、腦梗塞等急性心腦事件。醫(yī)生認為,老趙之所以突然發(fā)病,原因就是情緒隨著股價變化而過度激動,從而刺激動脈硬化斑塊破裂,形成血栓堵住了供應心臟下壁營養(yǎng)的血管,如果不是及時送醫(yī)院搶救,就會有生命危險。
老趙的遭遇并非個例,不久前復旦大學的一項研究顯示,證券指數(shù)無論是上漲還是下跌,都會增加冠心病死亡的風險,這進一步證明了緊張情緒與心腦血管病發(fā)病具有緊密聯(lián)系。
如何才能防止動脈粥樣硬化斑塊破裂呢?一方面要消除可能導致斑塊破裂的因素,如控制情緒、保持心態(tài)平和、規(guī)律生活、防寒保暖等;另一方面是服用有效預防治療藥物,如通心絡膠囊。國內(nèi)許多科研院所研究表明,通心絡膠囊能夠穩(wěn)定并消融動脈硬化斑塊,減少斑塊脂質(zhì),增加斑塊纖維帽厚度使之不易破裂,從而防止斑塊這座“火山噴發(fā)”,同時還可以促使軟斑塊消退、體積減少,從而降低心腦血管事件發(fā)生率。通心絡穩(wěn)定易損斑塊的研究論文在國際權威醫(yī)學雜志――《美國生理雜志心臟循環(huán)生理》發(fā)表,雜志編輯部專門配發(fā)了評論:“關于通心絡穩(wěn)定斑塊的研究具有潛在的臨床價值,有望成為一個斑塊穩(wěn)定劑?!?/p>
另外,通心絡膠囊還有獨特的血管保護、血液保護和心腦缺血保護作用。它能夠降脂抗凝,有效改善血液的黏稠凝聚,改善血管內(nèi)皮功能,修復受損的血管內(nèi)皮,解除心腦血管痙攣。多途徑、多靶點對心腦血管病的各個病理環(huán)節(jié)進行有效干預,改善心腦組織供血,有效地預防治療冠心病、腦梗塞。
4年前,做為杭州市“雙優(yōu)杯”服務競賽標兵,他與鄭蓉、張偉、余桂紅等10名青年站在了領獎臺上,那一刻他也許躊躇滿志,也可能思緒萬千,但他可能絕沒想到自己會有今天的結局。那時他是明星,閃爍得很亮很亮。可是半年后,他在自己的光輝里暈眩了,他從看畫冊發(fā)展到搞活動,終被判處勞動教養(yǎng)3年。明星殞落了,從領獎臺到教養(yǎng)所,從青年標兵到階下囚,陶克良的人生經(jīng)歷令人深思。
4年,不長也不短,陶克良完全變了模樣,那么其他的青年標兵呢?
我決定做一次4年后的重訪。
“我是一個人”
坐在我對面的余桂紅已在沉靜中顯出老練,我很難再想像出4年前在領獎臺上她竟手足無措。
4年前,她是杭州市一家百年老店日化柜組的組長,她熱愛自己的工作,為此嘔心瀝血,她身為柜組長,既要帶領大家站好,柜臺,又要跑廠家找貨源。日日早出晚歸,她的標兵稱號,是靠勤奮工作干出來的。1987年,余桂紅因工作的勞累病倒了,她患了肝炎。病休半年后,余桂紅重新上班,這時她發(fā)現(xiàn)柜組中有些人在經(jīng)營中提取回扣,余桂紅正直的心發(fā)抖了,她知道,百年老店的“門面”是人撐起來的,幾年來她辛勤地勞動不都是為了商店的名譽嗎?余桂紅憂心忡忡地向商店領導匯報了此事,但令她失望的是領導對此視而不見,不以為然。余桂紅茫然了,她覺得一下子仿佛失去了什么。工作中的苦和累,別人的非議,對先進的壓力,她全可以忍受,而缺乏領導的理解和支持,對她來說難以承受。她的信念動搖了,她在想自己拼命干是為了什么?她以往的一切努力是為了什么?還不是為了百年老店的興旺嗎?而個人的名譽對她來說并不重要。面對現(xiàn)實,余桂紅“想開”了,與其這樣無謂地拼命,不如去過平靜的生活。1988年9月,余桂紅終于離開了這家百年老店。
余桂紅的感受絕不是個別的。話務員小陳對我說:“說真的,還是當個平民百姓的好,榮譽來得突然,給人的壓力也大,讓人感到受不了。我老想,當初要是沒評上標兵,我的生活也許會恬靜得多。”
營業(yè)員小諸告訴我:“當上先進固然是好事,同時壓力也就來了。有時候一些活明明別人也可以干,可我總聽別人說:‘她是先進典型,讓她干去好了?!曳甘裁瓷蛋??!?/p>
我認識一位青年交警,他以出色的工作多次榮獲勞模、新突擊手等稱號,但他認為先進同樣是人,同樣有七情六欲,喜怒哀樂,因此,根據(jù)規(guī)定該住的房子他住了,該拿的煤氣他拿了,久而久之,在一些領導和同事心目中,他不再像是個先進了,盡管他的工作比以前更出色。
我們往往要求一位先進人物同時也是一個圣人,當他以某項工作突出于眾人之前時,我們便總是希望他在任何方面都是楷模,而這種要求的實現(xiàn)則往往是以先進人物犧牲其本該有的權利和個性為代價的。這種“嚴格要求”使許多先進人物,特別是還有幾十年路要走的青年感到難當其任。有一個小幽默是這樣的:老師問學生:“最完美的人在哪里?”學生答道:“在悼詞里?!蔽覀兌际瞧掌胀ㄍǖ娜?,我們?yōu)槭裁床荒軐δ切┕ぷ鞒錾?,但同樣是普普通通的人給予更多一點的理解呢?
當我告別余桂紅時,她對我說:“以后參加座談會什么的就免了吧,我現(xiàn)在生活很安靜,我這里的同事都不知道我以前是個標兵,這樣很好,我也是一個普通的人啊?!?/p>
“我尋求超越”
鄭蓉那“東方式的微笑”給我留下了深刻的印象,所以我4年后再去拜訪她,一是為了了解一下她4年來的變化,同時也想再見識一下她那微笑。
鄭蓉可以說一直是個成功的人。當她在華僑飯店當餐廳服務員時,她以優(yōu)質(zhì)的服務贏得了市“三八紅旗手”、市“雙優(yōu)杯”競賽標兵的稱號,同時被推薦為市七屆人大代表,她也從服務員升為領班。當她與華僑飯店的合同期滿后,她面臨走與留的選擇。留下來,當然不成問題,領導已做出挽留,并做出了某些暗示,她已在這里為自己打下了基礎,她的成就也與這里領導的培養(yǎng)分不開,無論從哪方面考慮,留下來是最佳的選擇。但鄭蓉決定離開這里,理由只有一個,她認為自己還該有更新的發(fā)展,而現(xiàn)在正是一個機會,她不想錯過,盡管她是在這里成為標兵、成為先進的。鄭蓉走了,她到了中外合資的新僑飯店,成為眾人羨慕的公關小姐??梢粋€月后,她又離開了新僑飯店,來到杭州大廈任餐飲部副經(jīng)理。對于她的變動,不少人難以理解。鄭蓉說:“公關小姐的工作與我想像的相差太遠,陪人吃飯,游覽,我不適合干這個?!钡搅撕贾荽髲B,她如魚得水,別人干8小時,她要干十幾個小時,報酬并不比在“華僑”當服務員時多,但她的才智、能力得到了發(fā)揮,這正是鄭蓉所需要的。將來呢?她還會再離開杭州大廈嗎?鄭蓉說:“會的。我要尋求超越,只要有更適合我的工作,我還可能離開現(xiàn)在的工作崗位。我不是先進嗎?先進不就意味著走在別人前頭嗎?每個人都要不斷地調(diào)整,尋找自己最佳的支點,這樣才能不落在別人后面。那種先進人物只能窩在一處干到老不能流動的觀點應該過時了?!?/p>
“再給一個舞臺”
在中國,先進人物在獲得社會承認的同時,往往也就開始承擔起一般人感受不到的壓力。先進人物如同我們一樣都有一個他賴以生存的“小環(huán)境”,它對先進人物的影響是直接的,而領導者的態(tài)度和工作藝術往往是在這個小環(huán)境中對先進人物起著重要作用的因素。青年攝影師、“雙優(yōu)杯”標兵張偉的變化可以說明這一點。
張偉從1981年從事攝影工作以來,勤奮工作,努力鉆研業(yè)務,成為全市照相行業(yè)的青年標兵。成為先進后,他依然同過去一樣努力工作,可他從此聽到的表揚卻少了,后來連單位的先進工作者也未被評上。張偉感到困惑了,是不是同事對他看法變了?是不是別人嫉妒而對他刁難?在一串的胡思亂想中,他開始懷疑自己努力工作、刻苦鉆研是否真有意義。于是、他內(nèi)心繃緊的弦松弛了,有半年的時間,他不再像以前那樣積極活躍。張偉的波動,牽動了經(jīng)理黃榮海的心,老黃找來張偉,語重心長地說:“張偉,你是先進,不是同事們有意為難你,而是對你的要求更高了。他們時時刻刻以標兵的標準衡量你,評價你,你是不是時時以標兵稱號激勵自己呢?”一番話,使張偉心中慚愧。標兵稱號,這只屬于過去,不屬于現(xiàn)在,更不屬于將來。而在別人眼里,無論現(xiàn)在還是將來,都會以標兵的標準衡量你,關鍵還是要看自己究竟干得怎么樣。于是,張偉又重新振作起來,以更大的熱情投入到工作之中。1989年6月,張偉被任命為杭州照相館的副經(jīng)理,標兵終于沒有倒下。
黃榮海說:“作為一個青年先進典型,在成長過程中有些思想波動,出現(xiàn)低潮,都是正常的,重要的是要引導他們正確對待榮譽,經(jīng)受住考驗,同時幫助他們創(chuàng)造一個好的工作環(huán)境,讓他們擺脫負擔,再給他們一個施展身手的舞臺?!?/p>
對幾位青年標兵的重訪結束了。陶克良的沉落令人痛心,余桂紅的選擇可以理解,鄭蓉的不斷追求讓人振奮,張偉的重新振作給人欣慰。世界本來就是多姿多彩的,每一個人都有不同的生活道路,我們本無權力要求他們都遵循一種生活方式,可我們真誠希望他們的人生總是輝煌。
希望他們堅強些,時時反省自己,不要為先進的稱號而暈眩,而束縛了自己的手腳。
關鍵詞:心態(tài)調(diào)整;冰雪運動;運動損傷
中圖分類號:G804.8 文獻標識碼:A 文章編號:1008-2808(2012)01-0032-04
隨著“健康第一”思想觀念的貫徹執(zhí)行,全民健身計劃的推廣實施,人們參與體育運動的熱情日益高漲。然而在人們進行體育運動時,伴隨著體育運動影響運動安全的傷害事故也隨之而來。冰雪運動與其他運動項目相比,有其獨特性。其獨特之處是冰雪運動在嚴寒、低溫和特殊的場地中進行,運動損傷的發(fā)生幾率也就相對較高。因在嚴寒中人體機能處在抑制狀態(tài),中樞神經(jīng)和運動肌群興奮遲緩,運動機能不容易得到充分的調(diào)動,不容易進入運動狀態(tài)。特別是血液循環(huán)末梢和身體暴露部位受寒冷刺激,就更容易出現(xiàn)凍傷。冰雪運動的安全事故危害重、損失大,一旦發(fā)生就會給人們的身體和財產(chǎn)帶來巨大的損失,同時也降低了人們參與體育運動的熱情。初學者在光滑的冰面上和陡高的雪坡上,都會產(chǎn)生不同的恐懼心里障礙。同時冰雪運動也是被人們所喜好一種激情的運動,冰雪運動的技巧一旦被掌握,能激發(fā)人們百練不厭的情趣。在持續(xù)疲勞的運動中,如不進行運動安全意識控制和心理疏導,很容易出現(xiàn)運動傷害事故。常見的冰雪運動損傷包括凍傷、摔傷、扭傷、挫傷、切割傷、創(chuàng)傷、骨折、腦震蕩、眩暈癥、懼寒癥,恐懼癥和運動失調(diào)等。為了避免練習者在冰雪運動中出現(xiàn)運動損傷,本文采用心態(tài)調(diào)整法,對練習者肌體適應能力、運動技術掌握能力、自我保護能力、應急處理能力等進行心理暗示和疏導,及時調(diào)整運動心態(tài)、預防冰雪運動的損傷,收到了較好的效果。心態(tài)調(diào)整法就是針對冰雪運動過程各個環(huán)節(jié)中,可能出現(xiàn)的各種不良心理反應,采取有針對性和有效的預防措施進行調(diào)整,以避免運動傷害事故發(fā)生的一系列方法。
1研究對象與方法
1.1研究對象
以哈爾濱科學技術職業(yè)學院2009屆10個班368名男、女學生為研究對象。
1.2研究方法
1.2.1調(diào)查法實驗前對兩組學員在入校前參加冰雪運動史和在參加冰雪運動過程中受傷情況進行調(diào)查。其中參加冰上運動有146名、雪上運動46名(見表1)。運動前對兩組基本情況、冰雪運動史和運動損傷心理反應進行調(diào)查。實驗組男138人,女54人。對照組男124人,女52人。
1.2.2實驗對比對所研究對象按自然條件分成實驗組、對照組。實照組按所設計模式進行,對照組按常規(guī)進行。
1.2.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計法實驗前和實驗后,對兩組運動損傷及心理反應進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。
1.3冰雪運動損傷預防心態(tài)調(diào)整法具體措施
1.3.1冰雪運動前緩解恐懼心理實驗組采取預防冰雪運動損傷宣傳教育、科技講座;加強部位防寒保暖措施;注意運動前的熱身練習,進行跑步、各種跳躍、基本體操等各關節(jié)部位的負重、柔韌、靈活性練習,加強促進肢體末梢部位血液循環(huán)能力;同時運用必要的輔助措施,循序漸進的進行體驗運動機能技術。在有教師和同伴的幫助下,在安全的場地上進行身體平衡和重心穩(wěn)定與位移的練習,體會冰雪運動基本規(guī)律;加強身體機能的適應能力,特別是心肺和內(nèi)臟功能的適應性,避免眩暈、嘔吐、心率過速、抽筋;練習前對所有運動器械進行準備與檢查,器械安全系數(shù)、適應性能、特點;以及環(huán)境、場地安全情況等。通過上述方法逐漸解除練習者的恐懼心理。
1.3.2冰雪運動初學者運動時間和情緒控制冰雪運動的特點是當運動技術一旦被人們所掌握,就有一種無形的運動吸引力,可以達到激發(fā)運動情緒、久練不厭,忘記疲勞的現(xiàn)象。在運動疲勞出現(xiàn)時,已掌握的運動技術容易發(fā)生變形,錯誤動作增多,并難以回歸技術要點。在疲勞狀態(tài)下動作技術發(fā)生形變時,運動損傷出現(xiàn)的幾率也會增加。在運動過程中,教練要對實驗組的練習者進行練習時間的控制,適當安排講解、示范以及糾正錯誤動作環(huán)節(jié),減少練習時間,以使練習者得到休息,避免疲勞的產(chǎn)生。同時進行安全意識教育,幫助練習者進行自我情緒控制,養(yǎng)成不在疲勞狀態(tài)下練習的良好安全意識。
1.3.3冰雪運動中、運動后做有目的的放松整理活動實驗組在冰雪運動過程中適時進行放松按摩易疲勞部位肌肉,以消除身體疲勞。加強深呼吸、穩(wěn)定心態(tài)、調(diào)整心律;運動后對所參加運動的肌群,進行按摩、放松、以及熱敷和沐浴等加速血液循環(huán);除此還要保證休息,合理安排膳食,調(diào)配有效營養(yǎng),加速體能恢復。
2結果與分析
對所設計模式,實驗組運用心態(tài)調(diào)整法進行具體實施,經(jīng)半年的實施,對兩組運動技能和冰雪運動損傷隋況進行統(tǒng)計對比,檢驗結果實驗組明顯好于對照組,說明該方式切實可行的,是符合運動訓練規(guī)律的(見表2,圖1)。
通過表2和圖1,對兩組進行跟蹤調(diào)查和統(tǒng)計對比,實驗組運用心態(tài)調(diào)整法,運動技能明顯好于對照組;而冰雪運動損傷明顯低于對照組,心理狀態(tài)也好于對照組。說明所采用的方法是切實可行的,并收到了較好的效果。
2.1心態(tài)調(diào)整促進運動技能提高
由于實驗組在運動中加強解除心理恐懼負擔和控制運動情緒,練習者可以專心致志的學習體會運動技術,在初步掌握運動技能的情況下,采取一系列的輔助措施,在排除心理障礙的情況下,不斷提高運動技術水平。實驗組男、女達到中高級水平的有180人,比原來提高93.75%。對照組是137人,比原來提高73.65%。實驗組明顯好與對照組,說明進行心態(tài)調(diào)整對提高運動成績具有顯著意義。
2.2心態(tài)調(diào)整法降低冰雪運動損傷幾率
經(jīng)采用各種心態(tài)調(diào)整方法,解除心理負擔。實驗組男女各種損傷是9人,對照組是31人。經(jīng)心態(tài)調(diào)整后,實驗組只有5人害怕寒冷和有恐懼心理,而對照組則有46人有懼寒和恐懼心理。顯然在冰雪運動中,只要掌握冰雪運動特點,加強防護防寒措施,做好一切準備活動,把握運動規(guī)律;適時控制運動時間、情緒,有計劃的安排運動強度,就能減少不必要的運動損傷,保證冰雪運動的正常進行。
2.3冰雪運動疲勞消除的科學性
產(chǎn)生冰雪運動疲勞的主要原因是長時間運動產(chǎn)生運動疲勞和運動興趣導致機體不能知覺到疲勞。對此所采取的生理、心理、物理和常規(guī)的調(diào)整方法,消除冰雪運動疲勞。特別是對參加運動的肌群,進行放松按摩、解除疲勞,能保證疲勞后的持續(xù)再運動??茖W的安排運動強度,采取因人制宜的訓練方法,大大的減少了冰雪運動的損傷。
2.4冰雪運動凍傷的預防和處理
在冰雪運動中由于缺少防護措施,特別是經(jīng)常暴露的肌膚和肢體血液循環(huán)的末梢,是最容易出現(xiàn)凍傷的。在運動前做好運動安全教育和充分做好準備活動,在運動中加強防寒、防凍措施,戴好防護手套、護膝、眼鏡、頭盔等,這樣不僅能調(diào)節(jié)心肺功能,也能加強血液循環(huán)和肌群的運動活力,對減少運動損傷的發(fā)生有益。在發(fā)現(xiàn)凍傷后,應馬上進行處理,運用冷雪在凍傷處進行揉搓,直到發(fā)紅為止,不可用熱的方法處理。對出現(xiàn)的挫、扭、創(chuàng)傷等運用生理療法、專業(yè)治療,這樣才能保證肌膚不受損傷,
3結論
在冰雪運動中注重運用心態(tài)調(diào)整法預防運動損傷,是一種可行的科學方法,把潛在的運動損傷消滅在萌芽之中。運動初期所進行的一系列熱身練習、安全檢查、安全教育,能解除練習者在冰動中出現(xiàn)的恐懼心理;同時對加速血液循環(huán),增強關節(jié)的靈活性,提高身體機能是保證運動能正常的進行的關鍵;運動中所采用的防護措施和心理誘導,以及嚴格控制運動興趣、運動時間和強度,可以幫助練習者正確認識冰雪運動規(guī)律,對于避免和減少傷害事故的發(fā)生有重要意義。通過心態(tài)調(diào)整更進一步增強生理機能對運動技能和運動環(huán)境的適應陛,從而避免突發(fā)性的運動損傷;做好運動后的疲勞消除是避免運動損傷的重要手段,對調(diào)解生理狀態(tài)和加強運動能力儲備,為持續(xù)的再運動奠定良好基礎。
參考文獻:
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克東四中 孫秀華
對待學生要有愛心,輔導學生要有耐心,教育學生要有誠心。只有全心全意地善待每一個學生,才會在教育教學上喜獲豐收。
——題記
燕子去了,有再來的時候;楊柳枯了,有再青的時候;而歲月卻如流水一樣一去不復返了。多年來為人師表,在講壇上不斷地上演著自己的教育教學故事,許多都已隨著時日的流逝而漸漸淡忘,可也有一些就如同樹根一樣深深地扎在了我的心上。雖不曾驚天動地,但仍歷歷在目,感悟至深。
時光飛逝,歲月荏苒?;叵肫鹋c本屆學生剛剛接觸時的情景,也依然是那樣歷歷在目, 感慨萬分--- 當我以一個班主任老師的身份走上講臺,面對那些天真、活潑的孩子的時候,心里感到既高興又擔憂。高興的是我就要成為同學們學習上的導師,生活中的長者;擔憂的是學生們能否接納我這個陌生的初中班主任老師?我能否成為同學們的“良師”與“益友”?
正在我高興和擔憂之時,一件棘手的事情就出現(xiàn)在了我的面前。事情是這樣的:
新學期伊始,為了增強校園氣氛,整頓校園風貌,學校要求全體學生都要著穿運動服,佩戴?;铡R?guī)定已經(jīng)布置第三天了,當我清晨走進教室,第一眼就發(fā)現(xiàn)了班里唯一連續(xù)三天沒穿校服的學生小A,當時的我已按捺不住心中的怒火,徑直走到小 A 桌前,生氣地叫起她并惡狠狠地問道:“為什么不穿校服?”見到我的氣盛,她更不示弱,大聲地喊出她所謂的理由,那時的我已氣急敗壞,歇斯底里地喊道:“你真不可理喻!”沒想到她接下來的舉動更是異常——當著全班的面把書包重重地摔到地上,書本散落一地,轉身就朝門口跑去,任我怎樣拉她都無濟于事,就這樣小A 離校出走了。
接下來的我,傻傻地站在班級門口,不知所措,思維混亂,無法理解該生為什么會有如此劇烈的行為,不敢想象她接下來會去做什么,更無法進行正常的授課任務,于是我就布置學生自行看書。時間過得如此緩慢,好不容易挨到了下課,與學校請假完畢,我就迅速按照入學登錄的學生信息情況找到了該生家里,迎面出來的是一位中年婦女,說孩子并未回來,慌張的談話中得知該人并不是小 A的媽媽,小A 的父母因犯了刑事錯誤已雙雙被勞教好幾年了,姑姑們因不忍看到孩子被遺棄社會,而主動承擔起撫養(yǎng)的職責,但孩子應覺得缺少父愛母愛,家庭教育不完全而心靈蒙上了陰影,仇視一切,叛逆至極,不思進取,自甘墮落----聽到這里,我愕然了,意識到我已犯了天大的錯誤,心想:無論如何一定要找到孩子。
經(jīng)過我與親屬的奮力尋找,不到半天找到了小 A ,當時的我已淚眼模糊,緊緊地擁抱住孩子,告訴她老師做錯了,以后你可以叫我“媽媽”……
接下來的日子里,無論她犯多么大的錯誤,我都不會在課堂上嚴厲批評,而是經(jīng)常與她課下傾心交談,并讓其他學生主動與小 A 友好交往,盡力幫助她解決生活中面臨的種種困難,讓她真切地感受到“愛”就在身邊。
如今,我不但成為了小A 的“良師”,也成為了她的“益友”,她一改以前的風貌,正在我與同學中間健康茁壯的成長著。
【關鍵詞】社區(qū) 高血壓 綜合防治 心理干預
中圖分類號:R395 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2011)4-260-02
高血壓病是臨床常見多發(fā)病,也是我國人群腦卒中和冠心病的最重要的危險因素,常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變[1]。在60歲以上的老年人中,高血壓發(fā)病率可達到50%以上,隨著我國老齡化步伐的加快,高血壓的患病率正在逐漸增加。血壓控制欠佳可并發(fā)充血性心力衰竭、腎功能衰竭、冠心病、卒中、主動脈病等疾病,給病人帶來了極大的痛苦,嚴重影響了病人的健康以及生活質(zhì)量[2]。且由于高血壓治療的長期性和終身性,病人以產(chǎn)生焦慮、抑郁等負擔心理,而情緒變化對血壓的影響很明顯,某些程度上會加大并發(fā)癥的發(fā)生[3]。因此,對高血壓病人進行心理治療顯得尤為重要。我院2008年6月至2009年6月對社區(qū)高血壓病人120例進行心理干預,效果較好,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組患者120例,均為社區(qū)醫(yī)院確診的高血壓病人120例為研究對象(均居住于本社區(qū)),均符合l979年全國心血管疾病防治會議的診斷標準及分期條件。無胃腸道、肝、腎等主要臟器嚴重疾病。其中男71例,女49例,年齡在17~79歲,病程3個月至18年,輕度高血壓患者23例,中度高血壓61例,重度高血壓36例。隨機分為觀察組與對照組,每組60例,兩組患者在年齡、性別、病程、高血壓分級方面無統(tǒng)計學意義,具有可比性,P>0.05,詳見表1-1。觀察組和對照組治療方法相同,觀察組進行心理干預,對照組不進行心理干預。
表1-1 兩組患者的一般資料比較
1.2 綜合防治方法
盡量滿足病人的要求。主動與病人交流溝通導致病人主動訴說,獲得患者的信任,以評估患者存在的護理問題。建立和諧融洽的護患關系,鼓勵患者說出自己的不安與痛苦,解除顧慮和緊張情緒,介紹一些治愈的病例幫助病人樹立治療的信心,主動的配合治療,按時吃藥,耐心解決患者的問題,讓他們有機會發(fā)泄,使患者保持一個比較平和的心態(tài),理順自己的情緒。
病人自然端坐,閉目斂神,兩手掌放在兩膝,注意力集中在兩腳心,均勻平緩地呼吸3~4 min,使患者放松每一組肌群,并將此感覺擴展延伸到全身,緩慢睜開雙眼。1次/天,每次30 min。該法可使病人消除雜念,達到調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心、降低血壓的目的。
1.3 評價指標
對病人實施心理干預前后的平均動脈壓的進行比較:平均動脈壓(MAP)=舒張壓+1/3脈壓。應用醫(yī)院焦慮及抑郁量表(HAD)測定病人的干預前后的心理狀態(tài),HAD是一種包括14個項目的自評量表。其中焦慮及抑郁各占7項,每項以0級~3級的4級制分別評定焦慮和抑郁,≤7分者為無癥狀,8分~10分為可疑,≥11分者為確診病例。
1.4 統(tǒng)計學處理
用SPSS11.0統(tǒng)計軟件。記數(shù)資料采用均數(shù)±標準差表示,組間計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料比較用?2檢驗,P
2 結果
2.1 兩組患者干預前后平均動脈壓比較
兩組病人的平均動脈壓均較治療前有所下降,但觀察組的改善效果顯著優(yōu)于對照組,P
表2-1 兩組患者的平均動脈壓比較
注:干預前后相比,P
2.2 兩組患者心理狀態(tài)比較
對照組的焦慮、抑郁評無顯著性變化,P>0.05。觀察組較干預前顯著下降,且顯著優(yōu)于對照組,P
表2-2 兩組患者心理狀態(tài)比較
注:干預前后相比,P
3 討論
高血壓病患者的心理問題越來越引起人們的重視,對高血壓患者的心理治療尤為重要。本研究結果表明,兩組病人的平均動脈壓均較治療前有所下降,但觀察組的改善效果顯著優(yōu)于對照組,P0.05。觀察組較干預前顯著下降,P
參考文獻
[1]中華人民共和國衛(wèi)生部心血管病防治研究中心.中國高血壓防治指南(2005年修訂版).人民衛(wèi)生出版社,2006:85.
[2]安瑞,蘇玉鳳.老年高血壓病的預防及護理[J].黑龍江醫(yī)學,2005,29(3):227.
文/叢瑞香
過硬的枕頭可能就是讓您鼾聲如雷的罪魁禍首。專家稱,過硬的枕頭彈性差,枕下去不易變形,枕頭會讓脖子窩住,使呼吸道的角度改變,呼吸不順暢,會加重打鼾的程度。
另外,打鼾的人也不宜選擇彈力過強的枕頭,如彈簧枕、氣枕等。這樣的枕頭會使頭部不斷受到外加的彈力作用,易產(chǎn)生肌肉疲勞和損傷,加重打鼾的程度。
對打鼾的人來說,要選擇軟硬適度的枕頭,如蕎麥皮枕頭。如果習慣睡硬枕頭,喜歡仰臥的人在選擇枕頭時,應將虎口向上握拳,枕頭的高度等于豎著的一拳高為宜??偸橇晳T側臥睡覺的人,要根據(jù)自己的肩寬選擇,讓枕頭高度等于一側肩膀的寬度最適宜。
健康安全無小事(之八)——狼吞虎咽,雞骨卡喉
文/劉五云
林先生59歲,性格急躁,辦事麻利,吃飯快速。在一次會餐時手機鈴聲突然響起,此時他正在吃一塊雞肉,又要接聽電話,又要啃那雞肉,一不小心,雞肉和雞骨一起下滑,結果雞骨卡在咽喉部,電話沒有能接上,飯也沒吃好,還得大家急著往醫(yī)院送他。
據(jù)統(tǒng)計,這種咽喉、食管異物的發(fā)生還是以老年人多見,除了雞骨、鴨骨、魚刺外,還有假牙、小勺、筷子等等,都有報道。吃飯進餐不是小事,細嚼慢咽,一心不可二用。對老年人更是重要,稍有疏忽,就可能出事。
冠心病患者不宜獨居
文/張明宇
陳大爺一直有冠心病,春節(jié)期間他忙前忙后,給全家人做團圓飯。每當家人團圓時,他聽到兒孫們在外打工的不順利經(jīng)歷,總會感同身受,焦慮不已,幾天下來甚至有些身心疲憊了。春節(jié)后的一個早晨,陳大爺像往常一樣去胡同里的公廁上廁所,起身時太急,頭頓時發(fā)暈,隨后胸口也開始悶痛。由于身邊沒人,耽誤了陳大爺被送往醫(yī)院急救的時機,最終因心肌梗死而離世。
其實像陳大爺這樣心肌梗死的患者,由于發(fā)病時無人在身旁,不能第一時間被發(fā)現(xiàn),而痛失生命的實例非常多。對此,專家建議,有心腦血管疾病的老人,最好不要獨居或單獨外出,任何時候身邊都最好有人陪著。
心肌梗死發(fā)病急促。如果心肌梗死能在1小時內(nèi)得到有效施救,很可能康復如初;如果在1個半小時后搶救,心肌將出現(xiàn)壞死,且時間越長,心肌壞死越多。臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),有一半患者因為自身或家屬的原因,而錯過了急救的時機。因此,發(fā)病時身邊有人與否十分重要。如果身邊有人,身邊人會在第一時間發(fā)現(xiàn)患者的不適癥狀,撥打急救電話,及時照顧患者服藥,并對患者進行人工呼吸或心臟按壓。如果這些緊急救治措施做到位了,很多人完全可以從死亡線上被拉回來。
為此我們建議有冠心病的老人,一不要獨居。統(tǒng)計調(diào)查發(fā)現(xiàn),獨居老人其在家中或小區(qū)發(fā)生心梗、腦梗、骨折等意外傷害的幾率明顯高于一般老人。如果有條件,老人們最好和兒女住在一起,從心理學上說,有親情陪伴的老人,也更容易適應環(huán)境波動造成的影響。如果兒女在異地,也最好給老人請個保姆,既能照顧老人起居,關鍵時刻,還能挽救父母的性命。
冰心從來不要求孩子考試得第幾名,她只教子女如何做人,做“真人”。冰心常說,人要誠實,不說謊;對身邊的人,甚至小動物,都要有關愛之心,對社會更需要有責任感。
冰心的女兒吳青回憶說:“我哥哥姐姐上學時,我母親經(jīng)常教我聽歌謠,給我講故事。我最喜歡聽母親講狄更斯的《大衛(wèi)?科波菲爾》了。母親給我講從小失去母親的大衛(wèi)是怎樣生活的,怎樣成才的。小主人公和他姑姑的善良,對我影響很大。直到現(xiàn)在,我仍清晰記得不少感人的故事情節(jié)?!?/p>
冰心經(jīng)常教育吳青要“做老實人”、“說真話”。昊青小時候,家庭條件并不十分寬裕。當時冰心規(guī)定:每人每天只能吃兩塊餅干。有一次,吳青偷偷地多吃了幾塊餅干.但她就是不承認,冰心就罰她用肥皂水刷牙。
冰心常對吳青說:“你首先是人,然后才是女孩子.自己做事要主動承擔責任。”冰心這一教誨對吳青影響很大。冰心還經(jīng)常教育吳青對大自然、對一切生命都要有愛心。有一次,吳青和小伙伴一起逮麻雀玩。冰心就問吳青:“天黑了,你最愛找誰?”吳青說:“我最愛回到媽媽身邊,媽媽的懷抱最溫暖了!”冰心就說:“你想沒想過,小鳥也要找它的媽媽呀!”
還有一次,吳青罵了一名聾啞孩子。冰心知道后.非常生氣,狠狠地批評了吳青,還罰她喝奎寧水??鼘幩呛炔粔娜说模强辔?,卻讓吳青一輩子都忘不了。
冰心的教誨,讓童年的吳青明白了應該如何善待他人,不要總想著自己。她以父母為榜樣.注意保護環(huán)境,從不隨地亂扔垃圾,從不隨便摘花拈草。在母親的鼓勵下,她養(yǎng)過小雞小魚,也養(yǎng)過小貓小狗。給小動物喂食喂水,照料它們一點一點長大的過程。培養(yǎng)了吳青對生命、對社會的責任心。小學一年級時,學校號召為抗戰(zhàn)將士募捐,吳青是全班為抗戰(zhàn)募捐最多的一個!
自從我開始寫作,熱愛文學時,她,便是我第一個熟悉的著名作家。“有了愛就有了一切”這是她一生堅持的信念。冰心的愛是博大的,深沉的,猶如她所熱愛的大海?;蛟S是因為大海的寬闊無邊,或許因為是冰心之所好,我也對那一望無垠的大海充滿著無限的向往,和對自己的期望那樣,成為想冰心那樣不求有名,但求問心無愧的作家。
玫瑰,大家一定喜歡吧。它的“色、香、味”無不吸引這人們。但冰心卻喜歡大家都討厭的花枝上的堅硬的刺,有了這刺才有它自己的風骨。
現(xiàn)在,如果我要問大家:“《三國演義》這本書,你們都真正看懂了嗎?都了解它的大致內(nèi)容嗎?”我敢肯定,一定有人說:不。但冰心7歲時,在不太認識幾個字的情況下,就能把這本書獨自看完,還流利地把其中的故事講給軍艦上的水兵們聽。這可不是人人都能做到的。
“萬千的天使,
要起來歌頌小孩子;
小孩子!
他細小的身軀里,
含著偉大的靈魂。
——冰心:《繁星》”
冰心一生視孩子為民族的希望,祖國的未來,她辛勤澆灌,培植祖國的花朵,她把自己的稿費,捐給了孩子,捐給了希望工程,可以說,冰心把自己的一生都獻給了孩子,許多人一提起冰心,便想起孩提時代受到她的教育、熏陶和藝術感染,便有一種純潔一種溫情。
讓我最受啟發(fā)的是冰心奶奶能在四歲的時候就寫字認字,而我四歲的時候那可不得了啊,在幼兒園里就只知道活蹦亂跳,沒有一點兒紀律,回到家后,便更放松了,不要人管,想做什么就做什么。有一次,媽媽想教我練幾個字,可我卻一點兒也不愿意,還和幾個小伙伴跳到外面去了,最后讓爸爸媽媽在全城里找來找去的,等我們自己玩累了回了家,被爸爸媽媽好好教訓了一頓。這時候一想起來,我真感到小時候好幼稚而又好無知啊!和冰心奶奶相比,真的像是一個天才,一個笨蛋啊!
其次讓我受啟發(fā)的是,冰心奶奶能在7歲的時候,看懂文言文的《憶讀書》我更是佩服不已了。因為聯(lián)想到我的現(xiàn)實生活,可能在我7歲的時候,我還剛剛開始寫字呢,當時我連一首簡單的古詩《憶讀書》都要花上一兩個小時學習,還不時的被大人們批評。而你們看,冰心奶奶能自覺的讀書,還能看懂《憶讀書》,真是我的學習榜樣?。拇艘院?,也讓我知道了,我們應該向冰心奶奶學習,從小就熱愛讀書,長大了才能象她一樣成為一個文學家。
再其次讓我受啟發(fā)的是,冰心奶奶會因為她舅父沒有給她講完故事而哭泣,讓我贊嘆不已??!我在生活里就是缺乏這種自覺學習的精神,就是缺乏這種思考的精神,就是缺乏這種不求理解的精神。在生活里我和冰心奶奶好象一個相反的人,每當媽媽給我出題練習時,越少我就越高興,越多我反而越生氣,因為我覺得媽媽浪費了我很多玩耍時間,學了冰心奶奶。
冰心奶奶有親切的口吻教給我們怎樣讀書:讀書好,多讀書,讀好書!
多看一些好書,如:作文書,四大名著等。這些書會給予我們豐富的課外知識和悠久的歷史典故。讓我們回味一生。