關(guān)于醫(yī)療廢物管理精選(九篇)
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第1篇：關(guān)于醫(yī)療廢物管理范文
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;醫(yī)療廢物管理;醫(yī)院感染
隨著《醫(yī)療廢物管理條例》的頒布實施，醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理越來越引起臨床重視，加強手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理是預(yù)防和控制院內(nèi)感染、防止疾病傳播、保障人民健康的重要環(huán)節(jié)。
2004年1月我院手術(shù)室以《醫(yī)療廢物管理條例》為指南，嚴(yán)格手術(shù)室的醫(yī)療廢物管理，進(jìn)行了科學(xué)分類、專人管理。強化手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)意識，規(guī)范護(hù)理行為，手術(shù)室工作人員的銳器傷明顯減少，傳染病感染率為零，有效預(yù)防了院內(nèi)感染，取得了成效，現(xiàn)將管理體會介紹如下：
1建立健全手術(shù)室醫(yī)療廢物管理制度
根據(jù)《醫(yī)療感染管理規(guī)范》制定手術(shù)室醫(yī)用廢物分類、回收管理制度及相關(guān)獎懲制度，制定各級護(hù)理人員在手術(shù)醫(yī)療廢物管理中應(yīng)遵循的規(guī)則。清潔衛(wèi)生員的工作要求等。
2加強對手術(shù)室護(hù)理人員培訓(xùn)
組織全體護(hù)理人員認(rèn)真反復(fù)學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理條例》及部門規(guī)章，提高防護(hù)意識，讓手術(shù)室全體人員具備如何處理、分類和收集醫(yī)療廢物的知識、自覺依法行事。針對薄弱環(huán)節(jié)，采取有目的、有計劃的選派人員參加有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)班，做到人人自覺履行在醫(yī)療廢物管理中護(hù)理人員的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利。
3保潔人員的培訓(xùn)，注重加大對保潔人員的培訓(xùn)及考核力度
保潔人員由于文化水平低，又不懂得醫(yī)院感染知識，對醫(yī)療廢物的危害性不了解，致使醫(yī)用、生活、感染性垃圾未做到分類放置、密閉運送處理，致各類垃圾的混放，垃圾袋、箱密封不嚴(yán)、垃圾袋重復(fù)使用、垃圾桶不及時保潔等問題的出現(xiàn)，增加了醫(yī)院環(huán)境污染和醫(yī)院感染的潛在危險性。為保證醫(yī)療廢物管理的規(guī)范化。我們定期組織保潔員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理條例》，提高他們的環(huán)保意識及自我保護(hù)意識，要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處理過程中的各項規(guī)定和要求，指派專人對保潔的工作進(jìn)行示范指導(dǎo)，并對手術(shù)室每日醫(yī)療廢物管理進(jìn)行檢查監(jiān)督，嚴(yán)格做到醫(yī)療垃圾分類放置、及時清運。每月對保潔員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)、各項規(guī)章制度、醫(yī)療廢物管理流程的考試，并與其經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，獎懲并舉，使手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理工作做到有章可循，措施得力、監(jiān)管到位、獎罰分明。
4嚴(yán)格醫(yī)療廢物的管理，專人負(fù)責(zé)，由一名主管護(hù)士作為院感質(zhì)控員
生活垃圾與醫(yī)療垃圾嚴(yán)格分類放置，對一次性醫(yī)療廢物、專人發(fā)放、專人按數(shù)回收、集中消毒毀形、送院感進(jìn)行焚燒，避免流入社會，污染環(huán)境和回流市場，引起醫(yī)源性感染，造成社會公害。
5醫(yī)療廢物的科學(xué)分類與正確處理
5.1銳利廢物的處理：每一手術(shù)間放置一個銳器盒，該盒必須具有不損漏，能防刺穿，不會出現(xiàn)破裂，易于焚燒等性能。
主要用于收集手術(shù)使用后的一次性注射器、輸液器、輸血器針頭，動靜脈留置針、手術(shù)刀片、縫針、麻醉穿刺針等銳利廢物，手術(shù)結(jié)束后由巡回護(hù)士封口，送至污物存放間指定容器，最后由院感科統(tǒng)一回收處理。
5.2非銳利廢物的處理：將非銳利廢物分類放置，即未被血液，體液污染(包括一次性無菌物品包裝袋、藥品包裝袋等)的廢棄物用黃色垃圾袋放置，生活垃圾(如辦公室垃圾)用黑色垃圾袋放置。更衣室、污物間、手術(shù)間分別設(shè)置大小合適的垃圾桶，根據(jù)要求，桶內(nèi)放置不同顏色的塑料袋，當(dāng)裝滿3／4時立即封口扎緊送至污物存放間，由院感科統(tǒng)一回收處理。
5.3一次性用品的回收處理
5.3.1一次性注射器、吸引器皮管、吸引器頭、吸引器瓶及氣管插管等的處理：一次性注射器使用后取下針頭，針頭放入利器盒內(nèi)，針管充滿消毒液，浸泡在5%的84消毒液，作用時間30分鐘，如為肝炎病毒、結(jié)核桿菌、性病等病人的用物，浸泡濃度1﹪，作用時間為30分鐘，消毒后放入黃色垃圾袋內(nèi)，而一次性引吸器皮管、頭、瓶等使用后毀形，然后放入黃色垃圾袋內(nèi)，由院感科統(tǒng)一回收處理，吸引瓶內(nèi)盛裝血液用1∶1 84消毒液倒入瓶內(nèi)，作用時間30分鐘，然后倒入專門指定下水道。
5.3.2一次性尿管、尿袋、手套等塑料廢棄物處理:使用后，引流液倒在指定下水道，廢棄物放入黃色垃圾袋內(nèi)，由院感科回收處理，如有傳染病先浸泡消毒再放入黃色垃圾袋內(nèi)。
5.3.3感染手術(shù)敷料的處理:我們通常用一次性敷料，用后裝入雙層黃色垃圾袋內(nèi)，扎緊并注明感染手術(shù)敷料，由院感科回收統(tǒng)一送處理場焚燒。血紗布，鹽水墊用0.5﹪84液浸泡后裝入黃色垃圾袋內(nèi)，統(tǒng)一送處理場焚燒。
5.4死嬰、殘肢等廢棄的手術(shù)標(biāo)本處理：我們在標(biāo)本存放間里設(shè)置盛裝特制紙箱并貼上標(biāo)簽，標(biāo)簽上注明種類、病人姓名、住院號、床號、日期、巡回及洗手護(hù)士的姓名，手術(shù)切下來的殘肢或死嬰放入黃色垃圾袋內(nèi)，如為感染標(biāo)本則需用雙層黃色垃圾袋扎緊封死，然后按要求置于特制紙箱內(nèi)，保潔員及時送醫(yī)院廢物處理中心，交付給專管人員，并雙方簽名，注明科類、數(shù)量，交接時間。
6體會
6.1制度健全、措施完善，使手術(shù)室各級醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行各項相關(guān)操作時有章可循，有據(jù)可依，各級醫(yī)護(hù)人員都嚴(yán)格按要求進(jìn)行醫(yī)用廢物分類放置和處理，使手術(shù)室醫(yī)療廢物處理盡快達(dá)到衛(wèi)生部要求標(biāo)準(zhǔn)。
6.2提高了各級醫(yī)務(wù)人員的法律意識、環(huán)保意識，將手術(shù)室醫(yī)療廢物的相關(guān)知識及醫(yī)療感染知識作為年終考核的主要內(nèi)容， 使各級護(hù)理人員都認(rèn)識到管理好手術(shù)室醫(yī)療廢物是預(yù)防和控制手術(shù)室感染的關(guān)鍵。
提高了手術(shù)室各級人員工作中的不良習(xí)慣，使手術(shù)室各項操作規(guī)范化，并采取逐級帶教方式，使手術(shù)室各級人員都熟練掌握并經(jīng)常檢查督促，逐步做到按規(guī)定處理手術(shù)室廢物。
6.4手術(shù)室是醫(yī)院感染監(jiān)測與控制的重要部門，手術(shù)室醫(yī)用廢物的管理，是控制手術(shù)室醫(yī)源性感染的重要環(huán)節(jié)，對其進(jìn)行科學(xué)的、有效的管理，才能保證手術(shù)順利進(jìn)行，由于我們加強了醫(yī)療廢物的管理，增強了手術(shù)室工作人員的自身防護(hù)意識，減少了銳器刺傷的發(fā)生，防止了傳染性疾病的傳播，一年來未發(fā)生因銳器刺傷傳染乙肝、丙肝、梅毒等。降低了無菌手術(shù)感染率，提高了手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1]衛(wèi)生部、國家環(huán)?？偩轴t(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定，期刊論文，中國護(hù)理管理，2004（1）
[2]任小英、鄧敏，護(hù)理人員工作中被針刺傷調(diào)查及對策，期刊論文，中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003(3)
第2篇：關(guān)于醫(yī)療廢物管理范文
方法：選取我院2012年1月到2013年1月收治的100例初診肺結(jié)核患者，隨機將其分為觀察組和對照組；均給予兩組患者2HRZE/4HR標(biāo)準(zhǔn)短程化療方案，且給予異煙肼霧化輔助治療。將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在觀察組治療期間。對治療前后觀察組和對照組情緒狀態(tài)變化情況進(jìn)行觀察。且對兩組臨床療效和不良反應(yīng)的差異進(jìn)行比較。
結(jié)果：相較于干預(yù)之前，在SAS評分和SDS評分方面，兩組均出現(xiàn)了一定程度的下降。其中，在改善程度方面觀察組要優(yōu)于對照組，P
結(jié)論：將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到異煙肼霧化輔助治療初診肺結(jié)核期間，可以對患者情緒狀態(tài)進(jìn)行明顯改善，不良反應(yīng)發(fā)生率可以得到顯著降低，可以有效促進(jìn)患者的康復(fù)，值得臨床應(yīng)用推廣。
關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)異煙肼初診肺結(jié)核
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.421
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0289-01
隨著時代的發(fā)展和社會經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，環(huán)境惡化問題日益嚴(yán)重，肺結(jié)核的發(fā)病率越來越高。肺結(jié)核作為一種重要的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，在臨床上比較常見[1]，不僅會嚴(yán)重影響到患者的心理健康，還會影響到患者的心理健康。臨床上通常采用藥物聯(lián)合治療的方式，如利福平、異煙肼和鹽酸乙胺丁醇等。本文選取我院2012年1月到2013年1月收治的100例初診肺結(jié)核患者，隨機將其分為觀察組和對照組；均給予兩組患者2HRZE/4HR標(biāo)準(zhǔn)短程化療方案，且給予異煙肼霧化輔助治療。將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在觀察組治療期間。結(jié)果顯示，將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到異煙肼霧化輔助治療初診肺結(jié)核期間，可以對患者情緒狀態(tài)進(jìn)行明顯改善，促進(jìn)患者的康復(fù)?，F(xiàn)報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料。本文取我院2012年1月到2013年1月收治的100例初診肺結(jié)核患者，年齡為20-66歲，平均年齡為36.45歲，其中男70例，女30例；大專及以上學(xué)歷的患者為40例，高中學(xué)歷患者為30例，初中及以下學(xué)歷的患者有30例。痰涂片結(jié)果均顯示為陽性，所有患者均符合我國中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核分會制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將上述患者隨機分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組和對照組患者在年齡、性別、學(xué)歷程度等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。
1.2方法。100例患者均給予2HRZE/4HR標(biāo)準(zhǔn)短程化療方案，包括利福平、異煙肼和鹽酸乙胺丁醇等藥物，同時給予所有患者異煙肼霧化輔助治療。在20ml生理鹽水中加入0.3g的異煙肼，超聲霧化吸入，每天一次，每次15分鐘，接受4周的連續(xù)治療[3]。
將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在觀察組治療期間。初診肺結(jié)核患者往往沒有了解疾病的相關(guān)知識，容易出現(xiàn)抑郁或者恐懼等心理，嚴(yán)重的話會失去生活的信心；護(hù)理人員在健康宣教時，緊密結(jié)合患者的文化程度來進(jìn)行，讓患者熟練掌握相關(guān)疾病知識。要增強患者的歸屬感，讓其盡快認(rèn)可和接受住院環(huán)境，將隔離制度嚴(yán)格執(zhí)行和落實下去。對患者的飲食習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)，保證營養(yǎng)充足，改變過去不良的生活習(xí)慣，如抽煙、喝酒等，注意多引水。指導(dǎo)患者在咳嗽時咳出痰液，避免堵塞氣道。將用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)告知給患者，叮囑其注意觀察自身的病情變化，如出現(xiàn)了問題，需及時上報。將異煙肼霧化輔助治療的原理和優(yōu)點告知患者，增強患者的治療依從性。向患者介紹霧化吸入的正確方法，促使其熟練掌握，選取正確的，深緩吸氣，快呼氣。要嚴(yán)格消毒含口器，并且堅持專人專用的原則。在霧化吸入過程中，需要對患者狀態(tài)進(jìn)行仔細(xì)觀察，如果有劇烈咳嗽或者胸悶加劇等現(xiàn)象存在于這個過程中，需要將霧化吸入及時停止。完成了霧化吸入之后，幫助患者輕叩背部，一般自下而上進(jìn)行，借助于外力作用，促使患者排出粘附于氣管、支氣管的痰液。同時，指導(dǎo)患者做好口腔護(hù)理工作，堅持漱口，避免出現(xiàn)二重感染問題，要消毒浸泡導(dǎo)管和含口器，之后晾干，以作備用。
1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)。痰涂片連續(xù)三次陰性，且相較于治療前，X線片提示病灶吸入一半以上為顯效。痰涂片連續(xù)三次為陰性，且相較于治療前，X線片提示病灶吸入一半以下為有效。痰涂片為陽性，相較于治療前，X線片提示病灶無顯著變化，甚至出現(xiàn)了擴(kuò)大等情況為無效。
（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)*100%=總有效率。
1.4統(tǒng)計方法。采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，數(shù)據(jù)資料用t檢驗，組間對比用X2檢驗，P
2結(jié)果
情緒狀態(tài)比較：相較于干預(yù)前，在SAS評分和SDS評分方面，兩組治療后均出現(xiàn)了下降，其中觀察組改善程度要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P
治療效果比較：相較于對照組，觀察組有著更高的總有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P
不良反應(yīng)比較：相較于對照組，在治療期間，觀察組有著更低的不良反應(yīng)發(fā)生率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P
3討論
在初診肺結(jié)核期間，應(yīng)用異煙肼霧化輔助治療，可以對痰液進(jìn)行稀釋，排出體內(nèi)比較容易。引抗結(jié)核藥物直達(dá)屏鎖，病灶局部耳道藥物濃度可以得到提高，直接抑制或殺滅結(jié)核菌，有利于空洞閉合。因為肺結(jié)核需要較長的治療過程，且抗結(jié)核藥物存在著一定的不良反應(yīng)，在漫長的治療過程中，耐藥性也會產(chǎn)生，這樣很多患者都會感到生命無趣，失去治療的信心，因此采取護(hù)理干預(yù)，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[4]。
通過實踐研究表明，疾病的發(fā)生、發(fā)展以及預(yù)后，會在很大程度上受到在治療期間患者精神因素和心理因素的影響，因此，就需要將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到異煙肼霧化輔助治療初診肺結(jié)核期間，讓患者擺脫不良心理，提高治療依從性，堅持規(guī)范用藥，積極接受治療，實現(xiàn)早日康復(fù)。在結(jié)核患者控制工作中，非常重要的一個措施是結(jié)核病健康教育，特別是將健康教育應(yīng)用到初診患者中，讓患者對疾病相關(guān)知識進(jìn)行充分了解[5]，對不正確的生活習(xí)慣進(jìn)行改變，配合治療，可以有效的促進(jìn)患者的康復(fù)，對于預(yù)防復(fù)發(fā)也很有幫助。
在本組研究中，選取我院2012年1月到2013年1月收治的100例初診肺結(jié)核患者，隨機將其分為觀察組和對照組；均給予兩組患者2HRZE/4HR標(biāo)準(zhǔn)短程化療方案，且給予異煙肼霧化輔助治療。將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在觀察組治療期間。護(hù)理人員對患者進(jìn)行健康宣教，讓患者熟練掌握相關(guān)疾病知識，增強患者的歸屬感，讓其盡快認(rèn)可和接受住院環(huán)境；指導(dǎo)患者堅持正確的飲食習(xí)慣，保證每天攝入充足的營養(yǎng)，對過去那種不良的生活習(xí)慣進(jìn)行改變，戒煙戒酒，多喝水。同時患者在咳嗽時，需要指導(dǎo)患者將痰液刻出來，這樣氣道就不會遭到堵塞。向患者告知用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，患者也需要對自身的病情變化進(jìn)行觀察，如果出現(xiàn)了變化或問題，需要及時上報。為了增強患者的治療依從性，需要向患者告知異煙肼霧化輔助治療治療的原理和優(yōu)點。
研究結(jié)果表明，將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到異煙肼霧化輔助治療初診肺結(jié)核期間，患者的情緒狀態(tài)可以得到明顯改善，治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生率可以得到明顯降低，可以有效促進(jìn)患者的康復(fù)，值得臨床應(yīng)用推廣。
參考文獻(xiàn)
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[2]沈陽芳.異煙肼霧化輔助治療初診肺結(jié)核期間的護(hù)理干預(yù)分析[J].中外醫(yī)療，2013，2（1）：87-89
[3]胡暉，鄧思東.初診肺結(jié)核患者中識別AIDS的要點與護(hù)理對策[J].護(hù)理學(xué)報，2007，2（2）：87-89
第3篇：關(guān)于醫(yī)療廢物管理范文
【關(guān)鍵詞】 縣級醫(yī)院 醫(yī)療廢物 管理處置 存在問題
醫(yī)療廢物是指在對病人診治、檢驗、處置、疾病預(yù)防等醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的固態(tài)或液態(tài)廢物，是一種危害人體健康和影響環(huán)境的特殊污染源，其處理是否得當(dāng)，是衡量醫(yī)院感染工作質(zhì)量的一項重要指標(biāo)。本人從事控制醫(yī)院感染工作多年，現(xiàn)就縣級醫(yī)院醫(yī)療廢物管理處置中存在問題現(xiàn)狀的看法提出以下幾點。
1 醫(yī)護(hù)人員對療廢物管理處置的重要性認(rèn)識不夠
醫(yī)院對醫(yī)療廢物管理處置的宣傳、教育力度不夠，醫(yī)護(hù)人員對相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及應(yīng)急處理等知識缺乏。環(huán)保意識不強，存在麻痹思想，認(rèn)識不到醫(yī)療廢物管理的重要性和醫(yī)療廢物管理處置不善帶來的的危害性。未將醫(yī)療廢物視作危險廢物對待，直接將部分醫(yī)療廢物與生活垃圾混在一起，使得病原體借助生活垃圾中的有機質(zhì)繁殖更快，造成病毒的蔓延。
2 醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)落后
國家規(guī)定醫(yī)療廢物必須進(jìn)行集中、焚燒處理，但絕大多數(shù)醫(yī)院沒有標(biāo)準(zhǔn)的焚燒設(shè)施，有的醫(yī)院自設(shè)的焚燒爐，由于處理工藝簡陋，焚燒不徹底，缺少除塵凈化的環(huán)保設(shè)施，不能去有毒有害物質(zhì)，給環(huán)境帶來二次污染。而有的醫(yī)院雖然設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物焚燒爐，但由于運行成本過高，也只是形同擺設(shè)，以應(yīng)對相關(guān)部門的檢查。另外，處理不及時，或只處理臨床醫(yī)療廢物，其它部分當(dāng)生活垃圾處理，對人們的健康造成極大危害。
3 組織機構(gòu)與管理制度形同虛設(shè)
所有縣級醫(yī)院都成立了醫(yī)院感染管理組織，為院長、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制，并有專人負(fù)責(zé)，但非專職，并建立健全一整套完善的管理制度，在思想上都能充分認(rèn)識醫(yī)院感染管理的重要性，但在執(zhí)行方面存在諸多問題，表現(xiàn)在人員配制、流程設(shè)計、資金投入明顯不足，制定的各項管理制度、管理措施不能落到實處，管理組織未真正發(fā)揮其監(jiān)管者的作用。
4 回收交接制度不嚴(yán)格
醫(yī)療廢物處置的各個環(huán)節(jié)應(yīng)有詳盡的交接手續(xù)，回收的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)實行登管理，記錄來源、名稱、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向、經(jīng)辦人，資料保存3年。而目前有的醫(yī)院存在登記不詳實、漏登記、錯登記甚至沒有登記的情況，無明確的醫(yī)療廢物管理處置各環(huán)節(jié)中的責(zé)任，存在流失隱患。
5 分類收集管理不完善
醫(yī)療廢物分類收集是實施醫(yī)療廢物環(huán)境無害化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，但現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院把關(guān)不嚴(yán)，未嚴(yán)格按醫(yī)療廢物的分類、包裝、標(biāo)識將醫(yī)療廢物以感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物分類收集，而是混裝收集，造成處置時的困難。
6 包裝、運送、儲存存在及大隱患
第4篇：關(guān)于醫(yī)療廢物管理范文
河南省洛陽正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院物業(yè)中心，河南洛陽 471002
[摘要] 目的 加強醫(yī)院醫(yī)療廢物科學(xué)有效管理。方法應(yīng)用PDCA循環(huán)法發(fā)現(xiàn)問題、制定策略、科學(xué)實施、有效監(jiān)督，并建立健全各項符合國家法律法規(guī)的制度。結(jié)果提高了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理水平，使醫(yī)療廢物分類合格率、收納合格率、扎口率、丟失率等各項考核指標(biāo)均達(dá)到了醫(yī)療廢物管理的標(biāo)準(zhǔn)和要求。結(jié)論應(yīng)用PDCA循環(huán)法進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)療廢物管理科學(xué)有效。
[
關(guān)鍵詞 ] PDCA循環(huán)法； 醫(yī)療廢物；后勤
[中圖分類號]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0091-02
醫(yī)療廢物不同于普通生活垃圾，是醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物管理是醫(yī)院后勤管理及控感管理的重要組成部分，如何對醫(yī)療廢物進(jìn)行科學(xué)有效的管理在保護(hù)環(huán)境，預(yù)防疾病傳播，保障人體健康等方面意義重大。PDCA 循環(huán)法由美國質(zhì)量管理專家戴明博士首先提出，是一套廣泛用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化循環(huán)體系，即通過遵循P（plan 計劃）、D(do 實施)、C(check 檢查)、A(action 總結(jié))的一套工作程序[1]。河南省洛陽正骨醫(yī)院是一家大型骨傷科專科醫(yī)院，自該院2010年首次通過JCI（國際醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會)認(rèn)證以來，PDCA法被引進(jìn)入該院質(zhì)量管理中，并在很多方面廣泛應(yīng)用，自2013年9月份開始該院采用PDCA法進(jìn)行醫(yī)療廢物管理，實施一年，效果顯著，現(xiàn)報道如下。
1 方法
1.1計劃節(jié)段
1.1.1調(diào)查存在的問題及原因分析①醫(yī)療廢物分類不清，如一次性口罩、帽子、鞋套等被當(dāng)做生活垃圾處理，換藥后帶血的一次性金屬鑷子未放入利器盒內(nèi)，該現(xiàn)象比較普遍，在30個病區(qū)、手術(shù)室、化驗室、影像中心、病理室調(diào)查，分類合格率僅為72%，分析其原因為部分醫(yī)務(wù)人員對《醫(yī)療廢物分類目錄》了解不清，對醫(yī)療廢物危害認(rèn)識不清；②收納不合格，主要表現(xiàn)為利器盒收納過滿，有11個病區(qū)利器盒滿負(fù)荷，占36.7%，極易造成利器散落及職業(yè)暴露，分析其原因為科室過于考慮運行成本，加之醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)意識淡薄，缺乏必要的培訓(xùn)；③醫(yī)療垃圾扎扣率低，僅為67%，搬運過程產(chǎn)生醫(yī)療垃圾散落，污染病區(qū)及醫(yī)院環(huán)境，分析原因為物業(yè)垃圾收集員多為臨時聘請或外包公司員工，流動性大，缺乏必要的知識和培訓(xùn)；④醫(yī)療垃圾遺漏丟失被當(dāng)成生活垃圾處理，發(fā)生率為1.2%，分析原因為垃圾封口后，無明確身份信息，在交接過程中核對不認(rèn)真，無法追根溯源，外包保潔人員對醫(yī)療垃圾認(rèn)識不足，對丟失的醫(yī)療垃圾按生活垃圾處理。
1.1.2制定管理目標(biāo)①針對醫(yī)療廢物管理中存在的問題及原因分析，制定切實可行的管理細(xì)則及措施，并落實到科室，形成系統(tǒng)管理模式，納入整個醫(yī)院的后勤及控感質(zhì)量控制管理之中；②建立科學(xué)有效的工作流程和管理制度，以制度管理，增加管理的長效性及可持續(xù)性；③使醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療廢物處置的重要性的知曉率達(dá)到100%，醫(yī)療廢物分類合格率＞98%,收納合格率＞98%，扎口率達(dá)到100%，丟失率降為0，有效的預(yù)防醫(yī)療廢物對環(huán)境和人體造成的危害。
1.2實施階段
1.2.1實施有效質(zhì)控管理在后勤質(zhì)量控制委員會中專門成立醫(yī)療廢物處理質(zhì)控小組，由后勤院長直接負(fù)責(zé)，物業(yè)公司、控感辦、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部具體負(fù)責(zé)，各病區(qū)、手術(shù)室、檢查化驗室等部門制定專人負(fù)責(zé)形成系統(tǒng)的階梯式管理模式，具體到人，分工明確，相互監(jiān)督，相互制約，把醫(yī)療廢物管理質(zhì)量控制與醫(yī)療質(zhì)量控制同等對待。
1.2.2制定醫(yī)療廢物管理制度、標(biāo)準(zhǔn)及方案依據(jù)2003年衛(wèi)生部頒布的《中華人民共和國國務(wù)院醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》以及2013年《國家衛(wèi)生計生委進(jìn)一步加強醫(yī)療廢物管理工作的通知》[2-4]，制定《醫(yī)療廢物交接制度》、《醫(yī)療廢物分類細(xì)則》、《醫(yī)療廢物包裝運輸標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療廢物收集人員職責(zé)》、《醫(yī)院污水管理方案》、《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理方案》、《醫(yī)療廢物流失、泄露事故緊急處理預(yù)案》、《醫(yī)院保潔人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度》等一套嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的醫(yī)療廢物管理制度，每項制度、標(biāo)準(zhǔn)及方案均下發(fā)至相關(guān)人員，熟練掌握并進(jìn)行考核。
1.2.3落實首先是人員培訓(xùn)，采用學(xué)習(xí)班培訓(xùn)、院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、醫(yī)療廢物合理處置宣傳欄等方式進(jìn)行定期培訓(xùn)，新進(jìn)人員專場培訓(xùn)，使人人知曉“醫(yī)療廢物有效處置重要性”，要求醫(yī)護(hù)人員以及與醫(yī)療廢物接觸的保潔人員牢固掌握醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院制定的各項制度、標(biāo)準(zhǔn)、方案等。醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任對就診患者及陪護(hù)進(jìn)行醫(yī)療廢物合理處置知識的宣教及指導(dǎo)。對外聘醫(yī)療廢物收集人員進(jìn)行自我保護(hù)知識及環(huán)境保護(hù)知識培訓(xùn)，尤其要熟練掌握《醫(yī)療廢物包裝運輸標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療廢物流失、泄露事故緊急處理預(yù)案》、《醫(yī)院保潔人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度》，為其配備必要的防護(hù)設(shè)備，并定期體檢。然后是具體細(xì)則的實施，醫(yī)護(hù)人員在工作過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類細(xì)則進(jìn)行分類》，該院在各病區(qū)固定區(qū)域設(shè)有分類垃圾桶，分別標(biāo)示感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥理性廢物、化學(xué)性廢物等?？剖裔t(yī)療廢物監(jiān)管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)監(jiān)督，并及時按收納標(biāo)準(zhǔn)對垃圾桶進(jìn)行封口，同時在每個垃圾袋或利器盒上貼條形編碼進(jìn)行身份識別。醫(yī)療廢物收集人員在科室運輸醫(yī)療廢物前，認(rèn)真檢查包裝封口、標(biāo)示、標(biāo)簽是否符合要求，不符合要求的要重新包裝，然后掃描條形碼進(jìn)行核對，并與科室負(fù)責(zé)人員進(jìn)行書面交接后將醫(yī)療廢物運輸至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存庫房。市醫(yī)療廢物處置中心人員在將醫(yī)療廢物運出醫(yī)院時，同樣掃描條形碼核對種類、數(shù)量等信息，并與醫(yī)院醫(yī)療廢物管理人員進(jìn)行交接登記，登記信息存檔保管。
1.3檢查及總結(jié)節(jié)段
由醫(yī)療廢物處理質(zhì)控小組抽調(diào)人員，每天對醫(yī)療廢物的分類、收集、運輸進(jìn)行檢查，逐條落實，責(zé)任明確到人，并將檢查中存在的問題反饋給個科室，如發(fā)現(xiàn)長期存在或普遍存在的問題則上報醫(yī)療廢物處理質(zhì)控組長，組織小組會議，進(jìn)行討論，查找根本原因、制定實施策略、落實實施細(xì)則、再檢查總結(jié)進(jìn)入下一個PDCA循環(huán)，使醫(yī)院醫(yī)療廢物管理持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療廢物管理的標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量。
2結(jié)果
應(yīng)用PDCA循環(huán)法進(jìn)行醫(yī)療廢物管理，建立健全了該院醫(yī)療廢物處置相關(guān)的各項制度并落實，做到了醫(yī)療廢物的嚴(yán)格分類、標(biāo)準(zhǔn)包裝、交接登記記錄完整，達(dá)到了最初制定的醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療廢物處置的重要性的知曉率達(dá)到100%，醫(yī)療廢物分類合格率＞98%,收納合格率＞98%，扎口率達(dá)到100%，丟失率降為0的目標(biāo)（圖1），達(dá)到了國務(wù)院《中華人民共和國國務(wù)院醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的各項標(biāo)準(zhǔn)，順利通過了2014年的JCI復(fù)認(rèn)證，國外專家對我院的醫(yī)療廢物管理給予高度評價。
3 結(jié)論
醫(yī)療廢物管理牽扯醫(yī)療、護(hù)理、后勤、控感、保潔等多個學(xué)科，牽涉人員眾多，人員素質(zhì)參差不齊，是醫(yī)院管理的難點，而醫(yī)療廢物因其具備感染能力的特殊性，又是醫(yī)院管理的重點，采用PDCA方法反復(fù)循環(huán)最終建立、健全、完善具體的標(biāo)準(zhǔn)、制度及工作流程，有效的解決了學(xué)科交叉、人員素質(zhì)不齊等難點，使醫(yī)療廢物管理更加科學(xué)有效。
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參考文獻(xiàn)]
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[2]中華人民共和國國務(wù)院.醫(yī)療廢物管理條例[S].北京:中華人民共和國國務(wù)院,2003：6-7.
[3]中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法[S].北京:中華人民共和國衛(wèi)生部,2003：10-11.
第5篇：關(guān)于醫(yī)療廢物管理范文
一、監(jiān)督檢查情況
在病毒感染的肺炎疫情防控期間，對全縣一級以上醫(yī)療機構(gòu)、單采血漿站、城區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取部分村衛(wèi)生室進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督檢查，對醫(yī)療廢物處置不規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)，現(xiàn)場予以指導(dǎo)，并下打衛(wèi)生監(jiān)督意見書責(zé)令限期改正，截至目前已對6家醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物處置不規(guī)范行為，予以立案查處，處以警告，共計處罰款人民幣25000元。
二、下一步工作計劃
一是要進(jìn)一步加大醫(yī)療廢物處置工作的宣傳力度。加強各醫(yī)療機構(gòu)對相關(guān)法律法規(guī)的宣傳貫徹，提高認(rèn)識，著力提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢物按規(guī)定分類收集的積極性和自覺性，防止醫(yī)院感染的發(fā)生，保障醫(yī)療安全。
二是要進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物分類處置要求。要求各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》相關(guān)規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類，并使用符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或容器收集。對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置等各個環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。
第6篇：關(guān)于醫(yī)療廢物管理范文
現(xiàn)將環(huán)保部《關(guān)于進(jìn)一步加強危險廢物管理防范事故風(fēng)險緊急通知》(環(huán)辦[**]51號)(以下簡稱《緊急通知》)轉(zhuǎn)發(fā)你們，請結(jié)合我省實際貫徹執(zhí)行：
一、要充分認(rèn)識危險廢物對我省環(huán)境安全的潛在性和不確定性。迅速落實環(huán)保部《緊急通知》要求，并結(jié)合危險廢物申報登記工作，認(rèn)真查清轄區(qū)內(nèi)危險廢物產(chǎn)生單位的種類、流向、處置情況及經(jīng)營單位的處置范圍、轉(zhuǎn)移的種類和數(shù)量，制定和完善日常監(jiān)管制度，定期開展現(xiàn)場檢查和監(jiān)督，嚴(yán)厲打擊并取締非法從事危險廢物經(jīng)營活動的行為。
二、要嚴(yán)格落實《危險廢物經(jīng)營許可證管理辦法》(國務(wù)院令408號)的有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真檢查本轄區(qū)危險廢物經(jīng)營許可證的核況?！段ｋU廢物經(jīng)營許可證管理辦法》第三條明確規(guī)定了許可證分為危險廢物綜合經(jīng)營許可證和危險廢物收集經(jīng)營許可證，領(lǐng)取危險廢物收集許可證的單位，只能從事機動車維修活動中產(chǎn)生的廢礦物油和居民日常生活中產(chǎn)生的廢鎘鎳電池的危險廢物收集活動。第七條明確規(guī)定了危險廢物經(jīng)營許可證實行分級審批頒發(fā)。
三、加強危險廢物經(jīng)營單位的管理，克服重申報，輕管理的現(xiàn)象。嚴(yán)格落實危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，特別要加強對危險廢物轉(zhuǎn)移過程的跟蹤檢查，防止在轉(zhuǎn)移過程中沿途丟棄、遺撤或轉(zhuǎn)交提供給無資質(zhì)單位；督促危險廢物經(jīng)營單位進(jìn)一步完善管理制度；定期對貯存場所、處置設(shè)施和設(shè)備進(jìn)行檢查，杜絕二次污染；制定環(huán)境監(jiān)測計劃，定期組織對危險廢物處置和臨時貯存場所周邊空氣、地表水和地下水進(jìn)行監(jiān)測，及時掌握其環(huán)境狀況。
第7篇：關(guān)于醫(yī)療廢物管理范文
關(guān)鍵詞: 環(huán)境管理; 環(huán)境評價;
1危險廢物的環(huán)境管理
我國近年來在危險廢物的處理水平和管理制度等方面取得了較大的進(jìn)步 , 但與發(fā)達(dá)國家相比較還存在著很大的差距。由于資金和技術(shù)上的不足 , 我們不能照搬西方先進(jìn)的危險廢物防治方案, 因此,必須探索出一套適合中國國情的危險廢物處理處置和管理方案 , 采用法律法規(guī)、市場調(diào)節(jié)和行政干預(yù)的方法 , 提高我國危險廢物的處理處置水平, 加強對危險廢物的管理。
1.1 危險廢物產(chǎn)生量及分布特點
隨著城市化和工業(yè)化進(jìn)程加快, 我國固體廢物和危險廢物的產(chǎn)生量也迅速增長, 但由于處理處置設(shè)施的缺乏, 多數(shù)危險廢物暫存于臨時設(shè)施中, 占用了大量的土地資源。據(jù)統(tǒng)計, 2002年我國工業(yè)危險廢物產(chǎn)生量為1000116萬t, 其中, 按種類分, 堿溶液和固態(tài)堿、無機氟化物、含銅廢物、廢酸或固態(tài)酸、無機氰化物、含砷廢物、含鋅廢物、含鉻廢物等產(chǎn)生量較大。按行業(yè)分, 工業(yè)危險廢物產(chǎn)生于 99個行業(yè),重點有20個行業(yè), 其中化學(xué)原料及化學(xué)制造業(yè)產(chǎn)生的危險廢物占總量的 40%。另外, 社會生活中也產(chǎn)生了大量廢棄的含有鎘、汞、鉛、鎳等的廢電池和日光燈管等危險廢物。2002年我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和其他行業(yè)還產(chǎn)生放射性廢物 11153萬t。由此可見, 我國危險廢物具有產(chǎn)生源數(shù)量多、分布廣泛的特點, 不利于管理, 今后必須提高對危險廢物的處理處置水平, 加強對危險廢物的管理,降低危險廢物污染的風(fēng)險, 否則后果不堪設(shè)想。
2 處理處置技術(shù)現(xiàn)狀
目前, 我國危險廢物處理處置資金短缺, 設(shè)備落后, 危險廢物的處理處置技術(shù)發(fā)展較緩慢, 大部分危險廢物沒有得到安全處置。目前我國危險廢物處理處置技術(shù)主要有： 無害化處理和綜合利用技術(shù)、穩(wěn)定化 /固化技術(shù)、焚燒技術(shù)、安全填埋技術(shù), 其中安全填埋技術(shù)應(yīng)用剛剛起步。從危險廢物污染控制的途徑看, 清潔生產(chǎn)和實行系統(tǒng)內(nèi)的回收利用應(yīng)優(yōu)先加以考慮, 但從我國的技術(shù)和經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀來看, 全面推行清潔生產(chǎn)存在一定困難, 需要一個過渡時期。近期內(nèi)對危險廢物進(jìn)行安全、妥善的處理處置比較適合我國國情。今后我國危險廢物污染控制技術(shù)發(fā)展趨勢大致是: 提倡采用無廢或少廢的清潔生產(chǎn)工藝；提高綜合利用技術(shù)水平; 開發(fā)穩(wěn)定化固化技術(shù)；大力發(fā)展與應(yīng)用焚燒技術(shù)；加強區(qū)域性安全填埋技術(shù)研究與開發(fā)應(yīng)用。
2.1 我國危險廢物管理中存在的問題
(1) 涉及危險廢物的現(xiàn)行法規(guī)體系尚不完善。與發(fā)達(dá)國家相比, 我國還缺乏與之相應(yīng)的 《實施細(xì)則》。法律責(zé)任以行政處罰為主, 刑事責(zé)任不夠嚴(yán)厲, 沒有明確的量化標(biāo)準(zhǔn)。運營機構(gòu)的收費、稅收、資質(zhì)認(rèn)定、技術(shù)等級認(rèn)定等還缺乏配套政策的支持。危險廢物的管理遠(yuǎn)沒有進(jìn)入規(guī)范化、系統(tǒng)化、程序化的管理規(guī)程。
(2) 有關(guān)管理機構(gòu)對危險廢物的認(rèn)識及管理不足。我國危險廢物管理體制不完備, 沒有建立統(tǒng)一的監(jiān)督管理體系, 人員素質(zhì)參差不齊, 全過程管理的意識不夠, 管理水平有限。由于沒有充分認(rèn)識到危險廢物的巨大、潛在危害性, 相當(dāng)一部分危險廢物管理機構(gòu)對所轄地區(qū)的危險廢物的種類、數(shù)量及處理基本情況尚不清楚, 因而對其疏于管理。這種現(xiàn)象導(dǎo)致危險廢物流向復(fù)雜, 流失嚴(yán)重。
(3) 現(xiàn)有危險廢物集中處置和管理體系不完善。按照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》等有關(guān)規(guī)定, 產(chǎn)生危險廢物的單位必須將危險廢物的種類、數(shù)量、性狀、流向、貯存、處置等資料向環(huán)保部門申報登記。但由于我國現(xiàn)有危險廢物集中處置和管理體系不完善, 部分產(chǎn)生危險廢物的單位考慮成本等因素, 沒有按要求進(jìn)行危險廢物的申報登記。一些無處置能力的廢物產(chǎn)生單位,將廢物交給個別小企業(yè), 他們將其中一部分加以“ 利用 ”后, 其余傾倒掩埋, 造成較嚴(yán)重的污染。
(4) 處置技術(shù)、設(shè)施落后, 處理能力不足。由于受經(jīng)濟(jì)能力技術(shù)水平的限制, 我國危險廢物處理處置技術(shù)低下, 設(shè)備落后, 目前全國很少有符合環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)的處置場, 并缺乏設(shè)計、管理和運行經(jīng)驗, 對危險廢物的處置技術(shù)水平還停在較低級的水平, 大量危險廢物只是進(jìn)行簡單處理, 遠(yuǎn)沒有達(dá)到減量化、資源化、無害化的要求。
2.2 建議與對策
(1) 完善相關(guān)法律法規(guī)。針對我國 《固廢法》雖然已初具框架, 但其下一層次的法規(guī)還不完善的現(xiàn)狀, 應(yīng)出臺一系列行政法規(guī), 將 《固廢法》中有關(guān)危險廢物管理的條款加以具體化, 建立系統(tǒng)可行的危險廢物管理制度, 危險廢物的污染監(jiān)測、登記管理及風(fēng)險評價制度, 并制訂統(tǒng)一的危險廢物風(fēng)險評價方法與準(zhǔn)則, 特性鑒定及分析測試方法, 為今后危險廢物的有效管理和發(fā)展適合中國國情的處理處置技術(shù)提供科學(xué)依據(jù); 同時, 要完善 《刑法》、 《民法通則》, 規(guī)定出量化標(biāo)準(zhǔn), 以便在執(zhí)法與制裁時做到有標(biāo)準(zhǔn)可依。在此特別說明的是:《國家危險廢物名錄 》是 1998年頒布施行的, 隨著大量新興工業(yè)的建立和發(fā)展, 出現(xiàn)了許多新型的危險廢物種類, 該名錄已無法適應(yīng)形勢的需要, 因此在應(yīng)用時應(yīng)加以注意, 必要時應(yīng)對其進(jìn)行補充、完善。
(2) 加強危險廢物監(jiān)管力度, 全面推行管理制度。各級環(huán)境管理部門應(yīng)建立負(fù)責(zé)本轄區(qū)危險廢物管理的機構(gòu), 配備具有工作能力的管理和技術(shù)人員, 在組織上保證危險廢物管理制度的實施。我國環(huán)境管理體制存在著不盡合理的方面, 環(huán)保管理機構(gòu)與環(huán)保問題存在著嚴(yán)重的兩個不相應(yīng)的金字塔狀, 從基層到省市, 國家環(huán)保機構(gòu)愈健全, 人員素質(zhì)愈高, 呈現(xiàn)倒金字塔狀; 從國家到省市、縣鄉(xiāng) ,環(huán)保問題越迫切、越突出、任務(wù)越繁重, 環(huán)保問題嚴(yán)重性由上至下呈金字塔狀。因此應(yīng)調(diào)整這種環(huán)境管理體制與環(huán)保需求不相適應(yīng)的局面, 加強地方特別是縣級環(huán)保管理工作。
(3) 加大宣傳教育力度, 提高環(huán)境法制意識。今后可針對不同的宣傳教育對象, 采用各種信息載體、培訓(xùn)班等不同形式的宣傳教育手段, 提高全社會對危險廢物的認(rèn)識, 增強民族的環(huán)境意識。重點將固體廢物和危險廢棄物的出現(xiàn)形式、危害性以及防范措施、監(jiān)督和舉報的方法以及途徑等重點向人民群眾進(jìn)行宣傳教育。
(4) 建立集中處置設(shè)施, 實行危險廢物集中控制。這是發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗, 也是我國危險廢物管理的必由之路。廢物集中處置可以避免各企業(yè)單獨處理所造成的高成本; 便于采用先進(jìn)的處理技術(shù)和控制手段 (如收集裝箱化、運輸機械化等)，提高污染控制水平。危險廢物的處置應(yīng)遵循集中處置和就近處置的原則 , 避免危險廢物轉(zhuǎn)運過程中的污染風(fēng)險。
(5) 完善危險廢物交換體系。依據(jù)國家有關(guān)固體廢物污染防治和危險廢物污染防治以及資源綜合利用方面的有關(guān)法律法規(guī)、管理制度, 積極開展危險廢物交換體系的試點工作和廢物交換系統(tǒng)的運行機構(gòu)、操作內(nèi)容、運行方式、廢物交換對象、廢物交換服務(wù)渠道等方面的科研工作, 為廢物交換體系的建立和完善提供指導(dǎo)。
(6) 增加資金投入, 提高危險污染防治技術(shù)水平。積極引進(jìn)國外相對成熟的關(guān)于危險廢物的減量化、資源化、無害化的處理處置設(shè)備、工藝, 并重視以上工藝的推廣; 進(jìn)一步完善廢物資源化的各項鼓勵政策 (如減免稅、優(yōu)先投資、資金補償?shù)?) , 促進(jìn)有關(guān)單位治理危險廢物積極性的提高;增加危險廢物的科研投入, 加快危險廢物無害化、資源化、減量化處理技術(shù)的開發(fā)研究進(jìn)程。
3危險廢物的環(huán)境影響評價研究
1989年3月, 我國成立了國家環(huán)保有毒化學(xué)品管理辦公室, 組織對有毒化學(xué)品進(jìn)行風(fēng)險評價,這標(biāo)志著我國開始將開展危險廢物評價提上議事日程。到現(xiàn)在為止, 危險廢物的評價在我國還沒有真正成為一個獨立的體系, 只是包含在固體廢物體系和環(huán)境評價之中, 要想從根本上防治、利用和管理好危險廢物, 危險廢物評價顯得尤為重要, 需要環(huán)保工作者進(jìn)一步研究。危險廢物的環(huán)境影響評價包括兩種類型, 一是一般工程項目產(chǎn)生危險廢物對環(huán)境的影響評價, 二是危險廢物集中處理與處置設(shè)施對環(huán)境的影響評價。二者在評價的內(nèi)容上有較大差異。
3.1一般工程項目產(chǎn)生危險廢物的環(huán)評
一般工程項目產(chǎn)生危險廢物對環(huán)境的影響評價主要內(nèi)容包括:污染源調(diào)查: 危險廢物的種類, 組分, 排放量, 排放規(guī)律; 尚未確定的, 必須通過危險廢物的鑒別。防治措施的論證。提出危險廢物的最終處置措施: 如綜合利用、焚燒處置、安全填埋等處置方法。
3.2危險廢物集中處理與處置設(shè)施項目的環(huán)評
國家環(huán)?？偩?004年4月 15日了《危險廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)項目環(huán)境影響評價技術(shù)原則 (試行)》, 其基本內(nèi)容主要有：場址選擇,工程分析, 環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查, 大氣環(huán)境影響評價, 水環(huán)境影響評價, 生態(tài)環(huán)境影響評價, 污染防治措施, 環(huán)境風(fēng)險評價, 環(huán)境監(jiān)測與管理公眾參與結(jié)論與建議。
其中, 危險廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)項目場址的選擇至關(guān)重要, 要進(jìn)行比選, 必須嚴(yán)格執(zhí)行國家法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等的有關(guān)規(guī)定。其場址在選擇前應(yīng)進(jìn)行社會環(huán)境、自然環(huán)境、場地環(huán)境、工程地質(zhì) /水文地質(zhì)、氣候、應(yīng)急救援等因素的綜合分析, 要避開人口密集、宗教圣地等敏感區(qū), 危險廢物焚燒廠廠界距居民區(qū)應(yīng)大于1000m, 危險廢物填埋場場界應(yīng)位于居民區(qū)800m以外。與一般建設(shè)項目的環(huán)境影響評價不同, 我國危險廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)項目的環(huán)境影響評價應(yīng)分建設(shè)期、營運期及服務(wù)期滿后三個時段進(jìn)行, 應(yīng)包括危險廢物和醫(yī)療廢物的收集、運輸、貯存、預(yù)處理、處置等工藝全過程；而且必須進(jìn)行危險廢物環(huán)境風(fēng)險評價。
此外, 危險廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)項目不論其規(guī)模如何, 一律編制環(huán)境影響評價報告書,并由項目的建設(shè)單位向有審批權(quán)限的環(huán)境保護(hù)行政主管部門上報, 且環(huán)境影響評價報告書的審查須在可行性研究報告審批之前完成。
第8篇：關(guān)于醫(yī)療廢物管理范文
一、目的意義
按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《獻(xiàn)血法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《品和管理條例》、《性病防治管理辦法》、《處方管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗管理辦法》等法律法規(guī)的有關(guān)要求，通過集中開展專項整治行動，增強我縣醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識，規(guī)范依法執(zhí)業(yè)行為，消除監(jiān)管盲點，規(guī)范完善農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，切實維護(hù)人民群眾的基本醫(yī)療安全。
二、檢查范圍
依據(jù)“屬地化管理”的原則，對縣轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。此次檢查范圍包括：縣境內(nèi)所有一級醫(yī)療機構(gòu)、二級醫(yī)療機構(gòu)、民營醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、母嬰保健機構(gòu)、皮膚病防治機構(gòu)。
三、檢查內(nèi)容
重點從以下方面進(jìn)行檢查：
（一）依法執(zhí)業(yè)情況：檢查醫(yī)療機構(gòu)各種執(zhí)業(yè)許可證的有效情況和執(zhí)業(yè)范圍；檢查衛(wèi)生技術(shù)人員的資質(zhì)情況（執(zhí)業(yè)人員按相關(guān)法律法規(guī)取得相應(yīng)資質(zhì)）；檢查科室管理情況（科室管理規(guī)范，制度健全，不得出租承包科室）；醫(yī)療廣告情況（醫(yī)療廣告必須取得《醫(yī)療廣告審查證明》，廣告內(nèi)容應(yīng)符合規(guī)定）。
（二）病歷管理：檢查是否建立病歷管理制度，設(shè)置專門科室或者配備專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)本機構(gòu)病歷和病案保存管理工作；檢查病歷書寫是否規(guī)范等。
（三）處方管理：檢查處方書寫及開具是否符合基本要求；處方調(diào)劑是否規(guī)范；檢查處方的封存及銷毀是否按照規(guī)定要求執(zhí)行。
（四）麻醉和管理：檢查是否按照要求對麻醉和進(jìn)行管理（設(shè)施、人員、記錄）、采購和儲存、使用及安全管理；處方管理。
（五）母嬰保健技術(shù)：檢查機構(gòu)及人員資質(zhì)、依法執(zhí)業(yè)情況、科普宣傳、婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)前診斷、嬰兒保健、衛(wèi)生保健指導(dǎo)以及報告制度執(zhí)行情況。
（六）性病診療：檢查機構(gòu)及人員資質(zhì)，從事性病診療的專業(yè)技術(shù)人員（包括醫(yī)療、檢驗人員）是否經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得《省性病診療專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)合格證》；單位是否有2名以上從事性病診療專業(yè)工作五年以上的醫(yī)師；檢查科室設(shè)置及依法執(zhí)業(yè)情況。
（七）傳染病防治管理：檢查工作制度以及疫情報告執(zhí)行情況；檢查診療程序及科室設(shè)置是否合理等。
（八）醫(yī)院感染管理：檢查預(yù)防控制措施落實情況以及人員培訓(xùn)是否到位。
（九）醫(yī)療廢物管理：重點檢查醫(yī)療廢物管理（是否按規(guī)定分類收集、包裝醫(yī)療廢物、職業(yè)安全防護(hù)是否符合相關(guān)要求、是否按要求對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記、運輸、按要求對醫(yī)療廢物進(jìn)行暫存，醫(yī)療廢物暫存處選址合理，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)達(dá)到相關(guān)要求，警示標(biāo)識明顯）；檢查污水處理情況。
（十）放射工作情況：檢查機構(gòu)資質(zhì)；執(zhí)業(yè)管理（是否具有質(zhì)量控制與安全防護(hù)專（兼）職管理人員和管理制度，并配備必要的防護(hù)用品和檢測儀器，從事放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、X射線影像診斷的人員是否符合《放射診療管理規(guī)定》的要求；檢查放射診療人員是否進(jìn)行個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康檢查，是否參加專業(yè)級防護(hù)知識培訓(xùn)，并建立個人劑量、職業(yè)健康、教育培訓(xùn)檔案）；檢查工作場所防護(hù)措施落實情況。
（十一）臨床用血管理：重點檢查是否設(shè)立獨立的輸血科（二級以下醫(yī)院設(shè)立血庫），并符合《省醫(yī)院輸血科（血庫）基本標(biāo)準(zhǔn)》要求；是否建立健全各類規(guī)章制度、操作規(guī)程和人員崗位責(zé)任制；檢查血液的使用管理情況；檢查血液儲存及消毒監(jiān)測等情況。
（十二）臨床實驗室管理：檢查機構(gòu)和人員資質(zhì)（實驗室是否由專（兼）職人員負(fù)責(zé)臨床檢驗質(zhì)量和臨床實驗室安全管理，二級以上醫(yī)療機構(gòu)實驗室負(fù)責(zé)人是否經(jīng)過省級培訓(xùn)、實驗室專業(yè)技術(shù)人員具有相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷，并取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格）；檢查科室設(shè)置情況以及執(zhí)業(yè)管理。
四、檢查方式
采取暗訪與現(xiàn)場檢查相結(jié)合的方式，查閱病歷、處方等相關(guān)資料，詢問醫(yī)務(wù)人員，對每一家醫(yī)療機構(gòu)利用半天至1天時間進(jìn)行全面監(jiān)督檢查。
五、工作步驟
（一）宣傳發(fā)動階段（8月27日至8月28日）縣衛(wèi)生局組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位召開專項整治工作會議，下發(fā)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和實施方案。
（二）自查整改階段（8月29日至9月3日）。各醫(yī)療機構(gòu)按照本方案確定的檢查內(nèi)容，結(jié)合本醫(yī)療機構(gòu)實際開展自查，詳細(xì)掌握各醫(yī)療機構(gòu)基本情況，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，認(rèn)真組織整改。8月30日前將自查報告和醫(yī)療機構(gòu)基本信息加蓋單位公章后，上報至縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督科。
（三）執(zhí)法檢查階段（9月4日至9月27日）?？h衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局組織專家對照檢查標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容對各醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為做出相應(yīng)處理。
（四）匯總階段（9月28日至9月30日）。檢查完畢后，將檢查情況匯總，將檢查結(jié)果和檢查中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重違法問題上報縣衛(wèi)生局辦公會研究，依法對存在嚴(yán)重違法行為的醫(yī)療機構(gòu)給予行政處罰。
（五）復(fù)查提高階段（10月1日至10月10日）。針對存在的問題改進(jìn)情況，縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局要組織復(fù)查，并將復(fù)查結(jié)果在全縣通報，對整改迅速、措施到位的單位給予表揚；對改進(jìn)緩慢或未改進(jìn)的給予通報批評，并根據(jù)復(fù)查情況從重給予相應(yīng)行政處罰。
六、工作要求
（一）切實加強領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實施。此次醫(yī)療機構(gòu)專項整治是規(guī)范基層醫(yī)療市場秩序，凈化就醫(yī)環(huán)境，維護(hù)群眾健康權(quán)益的一項重要舉措。各醫(yī)療機構(gòu)要高度重視，認(rèn)真自查，落實工作責(zé)任，務(wù)求實效。
（二）加大執(zhí)法力度，落實執(zhí)法責(zé)任制。各醫(yī)療機構(gòu)要認(rèn)真查找自身執(zhí)業(yè)過程中的薄弱環(huán)節(jié)，集中力量，突出重點，杜絕非法行醫(yī)行為，杜絕無證行醫(yī)，杜絕本單位醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的違法執(zhí)業(yè)行為。
第9篇：關(guān)于醫(yī)療廢物管理范文
一、指導(dǎo)思想
依法做好傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督工作，切實履行傳染病防治監(jiān)督職責(zé)，嚴(yán)格落實責(zé)任制和責(zé)任追究制，促進(jìn)傳染病防治及醫(yī)院感染工作法制化、規(guī)范化、科學(xué)化，維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全。
二、檢查依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等法律、法規(guī)進(jìn)行監(jiān)督檢查。
三、檢查對象
(一)醫(yī)療機構(gòu)：
縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)：縣直各醫(yī)療機構(gòu)、民營醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體診所。
(二)疾病預(yù)防控制機構(gòu)：
縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)的疾病預(yù)防控制機構(gòu)的檢查。
四、檢查內(nèi)容
(一)醫(yī)療機構(gòu)：傳染病疫情報告、傳染病預(yù)防控制措施、醫(yī)療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況，詳見表1。
(二)疾病預(yù)防控制機構(gòu)：傳染病疫情監(jiān)測、疫情信息報告管理、疫情調(diào)查處理、醫(yī)療廢物處置等情況，詳見表2。
表格使用：每個受檢查的醫(yī)療機構(gòu)填寫附表1;受檢查的疾病預(yù)防控制機構(gòu)填寫附表2。
五、時間安排
第一階段(2009年4月)為動員部署階段。建立工作機制，制定具體實施方案。
第二階段(2009年4月—7月)為組織實施階段。衛(wèi)生監(jiān)督所要按照本實施方案開展監(jiān)督檢查。
第三階段(2009年9月)為總結(jié)階段。監(jiān)督檢查工作結(jié)束后，衛(wèi)生監(jiān)督所要將工作情況進(jìn)行總結(jié)，并于2009年9月15日前將附表3和工作總結(jié)書面上報市衛(wèi)生監(jiān)督所，同時報衛(wèi)生局疾基婦股備案。
縣衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)系人：*
衛(wèi)生局疾基婦股聯(lián)系人：*
六、為確保傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作順利完成，特成立傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生監(jiān)督工作組：
傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查領(lǐng)導(dǎo)小組成員：
組長：*縣衛(wèi)生局局長
副組長：*縣衛(wèi)生局副局長
*衛(wèi)生監(jiān)督所所長
成員：*縣衛(wèi)生局疾基婦股股長
*衛(wèi)生監(jiān)督所副所長
*衛(wèi)生監(jiān)督所干部
衛(wèi)生監(jiān)督工作組設(shè)在衛(wèi)生監(jiān)督所，由衛(wèi)生監(jiān)督所具體負(fù)責(zé)。
六、工作要求
(一)各有關(guān)單位要充分認(rèn)識傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督檢查工作的重要性，加強配合，突出重點，嚴(yán)格按本實施方案的要求，認(rèn)真開展轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)督檢查。
(二)切實加大執(zhí)法力度，對檢查中發(fā)現(xiàn)的違法行為，要依法糾正，依法嚴(yán)肅查處。
