醫(yī)?；鸸芾硪?guī)定精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)保基金管理規(guī)定范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險；基金；監(jiān)管；使用效率
近年來，醫(yī)療保險基金的監(jiān)管失利，出現(xiàn)違規(guī)挪用，非法占有的情況越來越多。為了杜絕違規(guī)行為，必須加強對醫(yī)保基金的監(jiān)管，全面提高基金的使用效率。
一、醫(yī)療保險基金監(jiān)管的重要性
人力資源和社會保障部、財政部于2011年聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于進一步加強基本醫(yī)療保險基金管理的指導(dǎo)意見》，對進一步加強基本醫(yī)療保險基金管理、提高基金使用效率等問題提出了具體要求，可見醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管任務(wù)十分重要。面對廣大醫(yī)保的收益群眾，基金的監(jiān)管能夠保證醫(yī)保支付的合理化和規(guī)范化，能夠保證群眾的醫(yī)療負擔(dān)得以緩解，保證醫(yī)療單位能有更為方便的資金管理渠道。同時，當(dāng)前監(jiān)管不利的情況時有發(fā)生，必須要對整體基金收繳和支付過程全程實時監(jiān)控，加強對重點醫(yī)療服務(wù)項目和重點藥品使用情況的監(jiān)測，減少不合理醫(yī)療費用的發(fā)生，防范醫(yī)療欺詐行為。另外，要以服務(wù)群眾，監(jiān)督內(nèi)部制度為主，力求不斷完善整體醫(yī)療保險工作體系，從信息管理、制度管理到監(jiān)督管理，形成一條龍式的主動控制程序，以便更好地為參保人員護航。
二、醫(yī)療保險基金監(jiān)管的要點分析
基本醫(yī)療保險基金的管理關(guān)系到整個基本醫(yī)療保險制度的正常運轉(zhuǎn)和職工的切身利益，要從制度入手，抓好五個環(huán)節(jié)：一是財政管理?；鹭斦芾肀仨毐ＷC基金的財政專戶地位，不得被挪用。二是內(nèi)部控制。內(nèi)部控制是從總體上控制基金管理的關(guān)鍵，其建立能夠保證基金存在更為安全的環(huán)境之中，有足夠的審計能力。三是基金地位的確定。必須考慮到基金的地位問題，必須有完整和安全的管理通道。四是加強人員管理。對管理資金的人員必須要實行全面的單位內(nèi)部監(jiān)督，要實行問責(zé)制度，將管理人員的責(zé)任明確，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。五是加強基金保險的審計工作。除了外部審計之外，應(yīng)該建立相應(yīng)的內(nèi)部審計部門、審計制度、審查程序。六是爭取更多層面的社會監(jiān)督。社會監(jiān)督能夠使得基金的管理更為公平公正。
三、醫(yī)療保險基金監(jiān)管的具體對策
第一，建立基金預(yù)警系統(tǒng)?；痤A(yù)警系統(tǒng)應(yīng)該包括基金的預(yù)算預(yù)警、核算預(yù)警、收支平衡預(yù)警系統(tǒng)。建立預(yù)警系統(tǒng)，首先，要確定預(yù)警程序，必須對該統(tǒng)籌年度的醫(yī)保金收支總額特別是統(tǒng)籌基金部分的收支情況進行預(yù)算，并留有充分的余地，再分別核實個人賬戶與統(tǒng)籌基金具體收支預(yù)算。其次，預(yù)警系統(tǒng)的建立應(yīng)該有專門的信息通道，保證各項預(yù)警警戒問題能最快傳遞給醫(yī)療保險機構(gòu)的最高管理組織，并形成統(tǒng)一的監(jiān)管制度，保證信息的完整和真實，利用計算機核算結(jié)算系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督等來實現(xiàn)。例如，《鹽城市醫(yī)療保險內(nèi)部控制管理制度（試行）》文件中就對基金管理的信息披露制度進行了明確規(guī)定：根據(jù)“依法披露、突出重點、真實有效、促進和諧”的原則，醫(yī)療保險信息披露內(nèi)容包括：一是多層次醫(yī)療保障政策體系。二是參保擴面情況。三是醫(yī)療保險基金征繳情況。四是醫(yī)保基金收支結(jié)余管理情況。五是落實“兩定”協(xié)議醫(yī)保定點機構(gòu)管理情況。六是醫(yī)療保險信息化建設(shè)情況。七是醫(yī)療保險經(jīng)辦能力建設(shè)情況。八是防止醫(yī)療欺詐情況。九是醫(yī)療保險糾紛處理情況。十是醫(yī)療保險工作宣傳和課題調(diào)研情況。這種信息披露制度的規(guī)定對基金預(yù)警系統(tǒng)的建立十分有利。
第二，建立全面的審計監(jiān)管系統(tǒng)。審計監(jiān)管系統(tǒng)主要就是指內(nèi)部審計系統(tǒng)的監(jiān)管建立。一般來說，審計監(jiān)管系統(tǒng)的建立應(yīng)包括：一是了解需要審計的內(nèi)容，并設(shè)計審計程序報告書。二是進行側(cè)面取證，使得審計工作在開展之前就有足夠的準(zhǔn)備。三是提出審計報告，并征求被審計部門的意見。四是出具《審計意見書》和做出審計決定。五是被審計部門對審計決定如有異議，可以申請審計復(fù)議。六是進行系統(tǒng)化的審計工作，保證有部門人員和外部門人員的參加，有條件的可以請外部審計人員參加，實現(xiàn)審計工作的公正性。
第三，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督考核。可以建立相關(guān)的《醫(yī)保監(jiān)管辦法》按照合法性與合理性原則，對定點醫(yī)院、定點藥店的服務(wù)行為進行了規(guī)定。定點醫(yī)院應(yīng)按照醫(yī)保關(guān)于診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、處方用藥管理規(guī)定，根據(jù)參保人員病情，合理選擇治療項目，合理確定用藥，并按照醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、物價收費標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算醫(yī)療費用。充分利用計算機管理系統(tǒng)，實行動態(tài)監(jiān)控。對門診、住院進行動態(tài)的、全過程的監(jiān)控，對疑點費用和發(fā)生的高額費用，重點監(jiān)管，有針對性地進行實地檢查核定情況，及時制止和糾正不規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為。定點藥店應(yīng)按規(guī)定為參保人員提供醫(yī)院處方藥品外配服務(wù)和非處方藥品的自購服務(wù)。定點醫(yī)院和定點藥店在為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)時，必須認真核驗參保人員的醫(yī)保憑證。
第四，加強對參保人員的就醫(yī)管理。加強醫(yī)保政策宣傳，明確參保人員的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)。明確參保繳費與遵守醫(yī)療保險各項政策規(guī)定應(yīng)履行的義務(wù)。對參保人員將醫(yī)?？ㄞD(zhuǎn)借他人使用，冒名住院，惡意騙取醫(yī)?；?，造成醫(yī)保基金流失的違規(guī)行為要嚴(yán)肅處理，例如，某參保職工為“門特”病人，2010年12月至今年3月放化療期間，在定點醫(yī)院就診時，多次、超劑量套取抗腫瘤藥物，而接診醫(yī)生未按規(guī)定書寫“門特”專用病歷，也未認真核對病人用藥情況，造成其囤積藥物希羅達47盒2萬多元，統(tǒng)籌基金支付1.4萬多元。經(jīng)調(diào)查核實后，明確違規(guī)責(zé)任，堅決予以處理。通過從嚴(yán)查處手段，強化就醫(yī)管理，促使參保人員規(guī)范就醫(yī)行為。
總之，醫(yī)療保險基金的監(jiān)管應(yīng)該重視建立基金預(yù)警系統(tǒng)，建立全面的審計監(jiān)管系統(tǒng)，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督考核，加強對參保人員的就醫(yī)管理，全面實現(xiàn)對醫(yī)?；鸬耐咨乒芾?。
參考文獻：
1、張冬妮.職工醫(yī)療保險基金管理的難點與對策[J].中國水電醫(yī)學(xué),2008(6).
第2篇：醫(yī)?；鸸芾硪?guī)定范文
［關(guān)鍵詞］醫(yī)療救助基金;基金管理;醫(yī)療救助制度
醫(yī)療救助基金的主要管理內(nèi)容包含了籌集、使用、監(jiān)管、投資收益四大部分，這四大部分管理內(nèi)容目前存在一些問題，例如信息不公開、人為監(jiān)管意識相對薄弱、醫(yī)療救助法律體系應(yīng)用不到位等，如果不解決這些問題，提出針對性對策建議，社會醫(yī)療救助經(jīng)濟體系將無法正常建立。
1我國的醫(yī)療救助制度概述
我國醫(yī)療救助制度是作為社會救助與基本醫(yī)療保障的重要社會公益制度而存在的，就這一點國務(wù)院保障部早早就落實了有關(guān)人群基本醫(yī)療保障的相關(guān)重要舉措，它希望衡量落實我國醫(yī)療救助制度科學(xué)發(fā)展觀，保障并改善民生。例如早在2014年所頒布的《社會救助暫行辦法》中就已經(jīng)將社會醫(yī)療救助體系劃分為類，其中醫(yī)療援助赫然在列，并被列為單項類別。我國的醫(yī)療援助制度是為了確保醫(yī)療救助者能夠獲得最基本的醫(yī)療與保健服務(wù)，鑒于當(dāng)前我國老齡化社會發(fā)展勢頭越發(fā)明顯、貧困問題日益突出，所以針對各個社會群體的醫(yī)療救助必須凸顯其應(yīng)有的社會保底性質(zhì)，國家必須對醫(yī)療救助基金制度管理始終保持高度關(guān)注［1］。
2Q市醫(yī)療救助基金管理的基本運行狀況概述
2.1Q市醫(yī)療救助基金管理的運行現(xiàn)狀
Q市在醫(yī)療救助基金管理方面追求制度完善，早在2010年就已經(jīng)提出了城市有關(guān)醫(yī)療救助制度的相關(guān)實施意見，而10年來伴隨城市醫(yī)療救助工作的逐步開展深入，其在加強城市醫(yī)療救助基金管理工作方面成效明顯突出。就目前來看，Q市已經(jīng)建立了醫(yī)療救助基金的相應(yīng)籌集機制，旨在有效緩解城市中貧困人口就醫(yī)難、就醫(yī)貴的現(xiàn)實難題。在過去的2019年，全市共籌集城市醫(yī)療救助資金達到800萬元，其資金來源相當(dāng)廣泛，不但有上級政府單位撥付的城市醫(yī)療救助專項基金、市財政年初安排預(yù)算、年終據(jù)實結(jié)算、醫(yī)殘聯(lián)就業(yè)保障金、市彩票公益金等，還有社會慈善組織的非定向捐款、城市醫(yī)療救助基金形成的利息以及城市醫(yī)療救助的其他資金項目［2］。Q市針對醫(yī)療救助基金的管理相當(dāng)?shù)轿?，所有基金主要用于醫(yī)療救助，并建立了專戶儲存、專賬管理以及專賬專用、資金支付等。目前城市已經(jīng)建立了醫(yī)療救助臺賬以及個人檔案集合，強化規(guī)范對醫(yī)療救助基金的籌集與應(yīng)用。2020年，Q市已經(jīng)申請了醫(yī)療救助基金的審批程序，定向醫(yī)療救助對象，其中較為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)就是簡化申請程序并辦理相關(guān)手續(xù)，結(jié)合城市人民政府的相關(guān)醫(yī)療救助制度實施意見來建立申請對象審查與醫(yī)療救助制度，發(fā)放申請資金。在承辦申請、調(diào)查核實、張榜公示過程中做好具體工作，保證做好日常醫(yī)療救助工作、臨時醫(yī)療救助工作、優(yōu)惠醫(yī)療救助工作以及慈善醫(yī)療救助工作，豐富申請審批程序內(nèi)容［3－4］。
2.2Q市醫(yī)療救助基金管理的現(xiàn)存問題
Q市在醫(yī)療救助基金管理方面存在諸多問題，大體可總結(jié)為以下四點。2.2.1醫(yī)療救助基金規(guī)模偏小、籌集渠道偏單一。Q市在醫(yī)療救助基金體系規(guī)模建設(shè)方面偏小，存在籌集渠道單一問題。具體原因是城市主要靠市政、區(qū)政各級財政預(yù)算安排基金，而除此之外的慈善機構(gòu)、單位個人、社會力量對于醫(yī)療救助基金的捐款數(shù)量則相對偏少。如果按照規(guī)定從地方留用福彩公益金，并按照比例提取，其整體實施難度相對偏大。所以整體看來城市的醫(yī)療救助基金規(guī)模建設(shè)偏小，這嚴(yán)重阻礙了城市醫(yī)療救助工作的全面開展與推進。2.2.2醫(yī)療救助范圍狹窄、救助目標(biāo)人群覆蓋率低。Q市雖然已經(jīng)建設(shè)了各種醫(yī)療救助項目，但其醫(yī)療救助范圍依然偏窄，能夠獲得實際救助的人群比例相當(dāng)小。如果從現(xiàn)實狀況分析，其目標(biāo)人群的實際覆蓋率不到10%。例如它的救助疾病范圍就相對偏窄，救助對象存在相當(dāng)一部分人群無法享受到醫(yī)療救助政策，這一尷尬局面導(dǎo)致Q市的醫(yī)療救助體系建設(shè)意義價值始終不高。特別是對于那些表面看來經(jīng)濟收入尚可，但實際上患上重大疾病依然無法承受過高醫(yī)療費用的人群而言相當(dāng)尷尬。而許多低保對象又多為慢性病患者，因此他們是難以得到長期醫(yī)療保障救助的，再加之大病醫(yī)保僅限于某些特定疾病醫(yī)保救助，所以整體來看Q市的醫(yī)療救助基金制度建設(shè)與應(yīng)用還存在較大技術(shù)性、政策性缺陷［5］。2.2.3申請審批程序冗繁、醫(yī)療救助基金可及性不高。根據(jù)Q市的城市居民貧困人口調(diào)查結(jié)果顯示，城市中依然有28%的貧困居民無法了解、申請醫(yī)療救助程序。雖然目前城市醫(yī)療救助方式多，但實際上其中冗繁復(fù)雜的申請審批程序過多，這就導(dǎo)致了醫(yī)療救助貧困人口在自身能力不足的過程中也難以較快較好的獲得醫(yī)療救助基金支持。這就說明了該城市的醫(yī)療救助基金申請批復(fù)程序相當(dāng)冗繁，且其基金救助可及性不高，遠遠達不到城市居民生活需求［6－7］。2.2.4過度醫(yī)療服務(wù)不健全、醫(yī)療救助資源浪費Q市在過度醫(yī)療服務(wù)建設(shè)方面不夠健全，其定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)在醫(yī)療成本把控方面并不到位，這就導(dǎo)致了其在醫(yī)療手段更新、高新技術(shù)介入方面存在阻礙。目前城市中明顯存在“小病大看、過度醫(yī)療”的錯位服務(wù)狀況，這就導(dǎo)致了在過度醫(yī)療服務(wù)中大量應(yīng)用醫(yī)療救助資源，導(dǎo)致醫(yī)療資源過度浪費問題的出現(xiàn)。
2.3Q市醫(yī)療救助基金管理的針對性建議
Q市在醫(yī)療救助基金管理方面存在諸多問題，因此以下也專門提出五點針對性建議。2.3.1擴大醫(yī)療救助基金的籌集渠道。利用各種渠道擴大醫(yī)療救助基金的籌集渠道，這是關(guān)鍵。例如，利用當(dāng)前的互聯(lián)網(wǎng)新媒體平臺，從各個方面大力開展各種專項捐款線上、線下活動，提高社會對于醫(yī)療救助基金的認同度，強化國民責(zé)任感，更多鼓勵社會中的企事業(yè)單位、民間組織都能參與到個人捐款、醫(yī)療救助基金籌集渠道多樣化建設(shè)中，確保醫(yī)療救助資金規(guī)模不斷擴大。2.3.2便捷化醫(yī)療救助基金的申請審批標(biāo)準(zhǔn)。要做到科學(xué)合理設(shè)置相關(guān)申請審批程序，一方面便捷化醫(yī)療救助科技型，做到科學(xué)合理設(shè)置申請審批程序;另一方面也要確保醫(yī)療救助到位，有效提升醫(yī)療救助可及性。在該過程中，應(yīng)該完全遵照城市《關(guān)于完善城市醫(yī)療救助制度的實施意見》，確保醫(yī)療救助申請在社區(qū)居委會就能完成，即要建立“一站式”申請機制，確保調(diào)查核實情況與審批工作到位。如此一來，申請者在社區(qū)居委會就能深入全面了解申請醫(yī)療救助相關(guān)程序與要求，完成各類醫(yī)療救助申請與審批內(nèi)容。2.3.3持續(xù)擴大醫(yī)療救助基金。救助范圍要持續(xù)擴大醫(yī)療救助基金救助范圍，在城市醫(yī)療救助范圍基礎(chǔ)之上專門針對經(jīng)濟困難家庭、低收入家庭重病患者進行救助管理，同時強化大病救助項目。例如，可專門針對先天性心臟疾病、白血病、乳腺癌、宮頸癌等患者進行針對性救助，合理設(shè)置醫(yī)療救助基金封頂線，有效提高救助對象基本醫(yī)療保障制度補償，結(jié)合自付基本醫(yī)療費用優(yōu)化救助比例。2.3.4建立醫(yī)療救助基金監(jiān)管體系。Q市必須建立一套醫(yī)療救助基金監(jiān)管體系，強化城市財政部門、民政部門以及審計部門對于城市的醫(yī)療救助基金監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療救助基金能夠被列入地方審計計劃中，同時定期對專項審計內(nèi)容與結(jié)果進行公開，確保城市醫(yī)療救助基金籌集、管理與使用透明化。在面向社會進行基金使用情況定期公布過程中，也希望得到來自廣大社會群眾的有效監(jiān)督監(jiān)管，同時加大對各項救助基金政策行為的有效查處力度。2.3.5降低醫(yī)療成本。Q市希望通過醫(yī)療救助基金來降低醫(yī)療成本，同時提高醫(yī)療救助基金的整體使用效率。為此城市也積極倡導(dǎo)、引入并推廣了“適宜技術(shù)”理念，其可有效降低醫(yī)療費用的整體上漲勢頭，針對人們所普遍反映的醫(yī)療費用偏高這一問題，合理運用“適宜技術(shù)”，確保不同定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)都能夠有效遏制“過度服務(wù)”問題，確保用有效的醫(yī)療救助基金來服務(wù)社會、拯救患者。
3結(jié)論
第3篇：醫(yī)?；鸸芾硪?guī)定范文
1、醫(yī)保檔案是醫(yī)保發(fā)展的歷史憑證
醫(yī)療保險是一項全新的工作。它涉及面廣，政策性、專業(yè)性強，工作環(huán)節(jié)多，業(yè)務(wù)管理繁雜。應(yīng)運而生的醫(yī)療保險檔案不僅是參保單位和參保人員基本信息的真實記錄，也是支付各種醫(yī)療保險待遇和計算機數(shù)據(jù)錄入的唯一依據(jù)。而且，醫(yī)療保險檔案在醫(yī)療保險制度的改革發(fā)展和不斷完善中更是起著舉足輕重的作用。①醫(yī)保檔案是社保檔案的重要組成部分，是真實記錄醫(yī)保業(yè)務(wù)工作的重要資料，可以全面反映參保人履行繳費義務(wù)、享受醫(yī)保待遇的真實情況。由此可見，醫(yī)保檔案是以各種不同的形式真實而客觀的記載著醫(yī)療工作的每一個環(huán)節(jié)，是凝結(jié)全體醫(yī)保工作者智慧和經(jīng)驗的結(jié)晶，是認識和把握醫(yī)療保險工作客觀規(guī)律的重要依據(jù)。
2、醫(yī)保檔案是維護參保人員合法權(quán)益的重要體現(xiàn)
每個參保者從辦理參保手續(xù)之日起，到退休直至死亡，數(shù)十年的參保繳費、待遇享受，都需要建立完整的醫(yī)保檔案來記錄。例如參保資料是參保人員的原始資料，參保信息資料可以準(zhǔn)確地記錄信息變更、費用發(fā)生和繳費年限等參保情況，是醫(yī)保日常管理的重要依據(jù)。在我們實際工作中經(jīng)常遇到有的參保人員既參加了基本醫(yī)療保險又參加了商業(yè)保險，出現(xiàn)兩頭報銷的情況，參保人員當(dāng)時不知道要將發(fā)票、醫(yī)療費用明細清單、住院出院小結(jié)等資料復(fù)印下來，事后就需要到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)來調(diào)閱檔案；還有的參保人員轉(zhuǎn)外診到外地大醫(yī)院治療，待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)到參保地進行康復(fù)性治療，而參保地醫(yī)院的醫(yī)生往往需要參照參保者當(dāng)時在外地醫(yī)院的診斷、用藥情況作出新的診斷，這時也需要參保者到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)調(diào)閱檔案；參保人員辦理醫(yī)保退休手續(xù)需要調(diào)閱檔案等等。如果我們醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對這些重要的檔案保管不慎，勢必會影響到參保人員的利益，進而影響整個社會的和諧穩(wěn)定。
3、醫(yī)保檔案是領(lǐng)導(dǎo)作出科學(xué)決策的重要依據(jù)
隨著醫(yī)保事業(yè)的不斷發(fā)展，檔案數(shù)量的增多，檔案承載的信息量也在不斷增加，醫(yī)保各項政策的制定、調(diào)整、完善都需要充分、完整、高質(zhì)量的資料，領(lǐng)導(dǎo)如果在決策前準(zhǔn)確掌握了第一手資料，就能開闊決策視野、增強決策的前瞻性、提高決策的效率，從而作出符合實際的、科學(xué)的、切實可行的決策。醫(yī)療保險管理主要是對醫(yī)?；鸬墓芾??？茖W(xué)、規(guī)范的檔案，有利于數(shù)據(jù)統(tǒng)計、會計核算和基金收支分析，可以及時向領(lǐng)導(dǎo)報告基金運行情況，有利于領(lǐng)導(dǎo)作出科學(xué)的決策。②所以醫(yī)保檔案管理越科學(xué)，為領(lǐng)導(dǎo)提供的文件和數(shù)據(jù)越充分，參考價值也就越高。
二、當(dāng)前醫(yī)保檔案管理中存在的主要問題
1、檔案意識淡薄，業(yè)務(wù)水平不高。有些工作人員對檔案是不可再生的寶貴信息資源的認識程度不夠，對檔案管理的知識所知甚少，僅考慮個人或科室平時工作的方便，經(jīng)常將一些重要的檔案資料隨意存放在科室里，導(dǎo)致日常許多有價值的檔案丟失或者損壞。檔案管理人員業(yè)務(wù)不精通，缺乏系統(tǒng)的檔案知識培訓(xùn)，出去交流學(xué)習(xí)的機會不多，致使檔案管理工作許多的新的做法和經(jīng)驗得不到及時的學(xué)習(xí)和借鑒。許多檔案管理人員的管理水平仍停留在經(jīng)驗上，思想觀念和管理水平跟不上時代的發(fā)展。
2、檔案管理不規(guī)范，資料收集不全。雖然人力資源社會保障部和國家檔案局在2009年頒布了《社會保險業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定（試行）》，為社會保險業(yè)務(wù)檔案的安全完整和合理有效利用提供了重要的依據(jù)，但是由于醫(yī)保工作業(yè)務(wù)性強、涉及面廣，各醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)保檔案內(nèi)容界定不清，管理范圍不明，僅根據(jù)各自的理解和實踐進行分類管理，使許多應(yīng)該納入管理的檔案沒有及時納入歸檔范圍。
3、檔案基礎(chǔ)設(shè)施投入不足，現(xiàn)代化管理水平不高。良好的檔案基礎(chǔ)設(shè)施，是檔案信息化管理的重要條件。一些單位由于辦公用房緊張，致使檔案用房狹小，不符合檔案保管的標(biāo)準(zhǔn)。另外，有的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)檔案管理設(shè)備陳舊，計算機、掃描儀、復(fù)印機、互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代化辦公設(shè)備都沒有配備到位，更不談上使用檔案管理軟件對檔案進行科學(xué)規(guī)范的管理，這些都制約了醫(yī)保檔案事業(yè)的發(fā)展。
三、對醫(yī)保檔案管理的一些設(shè)想
1、強化工作人員檔案意識，提高檔案管理員素質(zhì)。醫(yī)保檔案管理是醫(yī)保管理的重要組成部分，各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要切實加強對檔案工作的領(lǐng)導(dǎo)，把檔案管理工作列為議事日程。要通過會議、參觀學(xué)習(xí)、典型事例等各種形式來加強檔案業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，使全體干部職工都能充分認識到醫(yī)保檔案與自己日常工作和生活密切相關(guān)，建立全員檔案意識。檔案管理員要認真學(xué)習(xí)關(guān)于檔案管理工作的法律、法規(guī)、文件，不斷加深對檔案工作重要性和必要性的認識，充分認識檔案的價值，增強做好檔案工作的責(zé)任感和緊迫感，同時要加大對兼職檔案員培訓(xùn)力度，使其在工作中有的放矢，注意保存有價值的資料。
2、完善各項檔案管理規(guī)章制度，規(guī)范檔案管理工作。各醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要根據(jù)醫(yī)保工作的實際，制訂一套比較科學(xué)、完整、系統(tǒng)、切實可行的檔案管理制度。把檔案工作制度建設(shè)作為完成檔案工作任務(wù)的前提，堅持制度上墻、制度歸檔，嚴(yán)格遵守、定期檢查。按照制度認真細致地鑒別、收集、分類、整理，實行檔案綜合管理，對各種門類、不同載體的檔案及有關(guān)資料實行統(tǒng)一管理，集中保管，始終把問題解決在檔案歸檔之前，確保案卷質(zhì)量。對檔案的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、檔案的查（借）閱等都要嚴(yán)格按照規(guī)定履行，保證檔案工作井然有序地開展，使檔案管理與醫(yī)療管理同步發(fā)展。
3、建立健全檔案管理機制，夯實檔案管理基礎(chǔ)。各醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要結(jié)合自身組織架構(gòu)、建立由專人負責(zé)的檔案管理工作小組，設(shè)立專職檔案管理人員，加強對檔案工作的管理。在設(shè)立專職檔案管理人員的同時，協(xié)調(diào)內(nèi)部各部門配備兼職檔案員，共同負責(zé)做好醫(yī)保各類檔案的收集和傳遞。形成上下配合、左右協(xié)作、縱橫交織的檔案管理網(wǎng)絡(luò)體系。這樣不僅可以有效防止檔案資料的流失，而且可以切實提高檔案管理的質(zhì)量和效率。
4、加大檔案管理信息化建設(shè)力度，提高檔案管理水平。進一步完善電子檔案，將參保單位、參保人員、醫(yī)療待遇享受、門診慢性病資料、定點管理信息等檔案進行數(shù)字化。充分利用計算機在檔案管理工作中的作用，運用計算機對檔案進行收集、整理、編制檢索工具、內(nèi)容介紹和編制目錄，還可用于庫房的管理。用于特殊的檔案工作項目，如編制大型索引、為檔案的編研工作提供服務(wù)以及檔案統(tǒng)計等工作。③與此同時，要及時對需要保存的電子數(shù)據(jù)進行刻錄備份，建立和完善檔案數(shù)據(jù)庫，建立檔案資料查閱平臺，逐步實現(xiàn)檔案信息資料共享，使檔案管理全面實現(xiàn)現(xiàn)代化。
第4篇：醫(yī)?；鸸芾硪?guī)定范文
一、不斷擴大社會保險覆蓋面，社會保險體系進一步完善
（一）被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保障工作獲得歷史性突破
為全面加快推進被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保障工作，我們積極組織業(yè)務(wù)骨干赴溫州市局及兄弟縣市取經(jīng)學(xué)習(xí)，結(jié)合我市實際，制定《*市人民政府關(guān)于深化完善被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保障工作的通知》，并以市府辦名義予以轉(zhuǎn)發(fā)具體實施方案，進一步明確擴面工作的目標(biāo)任務(wù)、方法步驟及工作措施等；在大張旗鼓開展宣傳工作的同時，加強與國土資源部門合作，摸清全市各被征地村的被征地面積和人口等情況，耐心細致地做好參保對象的思想工作，逐一核定各被征地村應(yīng)參加被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保障的人數(shù)，并通過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)將參保名額落實到各被征地村；以市政府名義下發(fā)兩期《督查通報》，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的擴面進展情況進行專門通報；9月份市政府出臺《〈*市征收農(nóng)民集體所有土地管理辦法〉的通知》，對20*年以后被征地農(nóng)民政策進行補充完善；完成對被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保障信息系統(tǒng)的升級改造工作，進一步健全被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保障信息系統(tǒng)；根據(jù)我市城鎮(zhèn)居民最低生活保障水平和農(nóng)民人均收入增長因素，適當(dāng)提高被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。截止12月底，全市共有37948人參加被征地農(nóng)民養(yǎng)老保障（其中，參加基本養(yǎng)老保障5639人，生活補助32309人），比上年凈增34673人，增長率達到1059%，完成目標(biāo)任務(wù)數(shù)2.6萬人的146.0%。已有18188人享受被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保障待遇，歷年雷擊籌集被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保障基金11973.9萬元，累計支出2216.14萬元。
（二）工傷保險工作取得重大進展
深入貫徹《*市關(guān)于事業(yè)單位、民間非營利組織工作人員工傷有關(guān)問題的通知》，實現(xiàn)工傷保險在我市全民事業(yè)單位、民間非營利組織的全覆蓋。出臺實施《關(guān)于全面推進工傷保險的通知》，暢通農(nóng)民工優(yōu)先辦理工傷保險業(yè)務(wù)的渠道。根據(jù)銷售額、行業(yè)特點及從業(yè)人數(shù)等狀況，對全市1萬多家企業(yè)的應(yīng)保人數(shù)進行測算，以簽訂責(zé)任書及發(fā)放核定通知書的形式將溫州市下達的全年凈增12萬人的任務(wù)全面分解落實到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及企業(yè)。通過督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)召開宣傳動員大會、開辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)班、深入企業(yè)講解政策法規(guī)、在各項主要街道懸掛橫幅標(biāo)語、在《*日報》上刊登工傷保險知識問答等措施，大張旗鼓地進行廣泛宣傳，全面營造良好的擴面氛圍。成立專門督查組，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及企業(yè)的擴面參保工作進行全面檢查，對未在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保手續(xù)或拒不參保的單位，開展工傷保險專項勞動監(jiān)察。截止12月底，全市參加工傷保險人數(shù)為226655人，比上年凈增128127人，完成溫州下達任務(wù)數(shù)12萬的106.8%。1-12月份基金收入1113萬元，支出247萬元，本年結(jié)余866萬元，歷年累計結(jié)余2292萬元。同時，扎實做好工傷認定工作。面對日益復(fù)雜的工傷認定案情及成倍增長的案件量，我們一方面及時抽調(diào)人員，集中力量，切實提高工傷認定效率；另一方面按照《工傷保險條例》、《浙江省工傷保險藥品目錄》等規(guī)定，嚴(yán)把工傷案件審理、調(diào)查認定、待遇審核關(guān)，積極做好來訪群眾及用人單位的政策解釋和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，逐步建立以工傷補償為主體，向工傷預(yù)防、工傷康復(fù)延伸的“三位一體”的工傷保障體系轉(zhuǎn)變。全年共受理工傷認定申請863起（其中11-12月份受理184起），已作出工傷認定563起，不予受理的案件93起，受理后主動撤回的69起，核定工傷保險待遇285起247萬元。
（三）企業(yè)退休人員社會化管理服務(wù)面實現(xiàn)全覆蓋
為實現(xiàn)20*年底我市企業(yè)退休人員全部納入社區(qū)管理的目標(biāo)，在樂成等五大集鎮(zhèn)企業(yè)退休人員社會化管理服務(wù)工作取得實質(zhì)性進展的基礎(chǔ)上，針對五大集鎮(zhèn)與其他二十六個鄉(xiāng)鎮(zhèn)不同的情況，采取分類指導(dǎo)，強化督導(dǎo)，全面實施：對五個集鎮(zhèn)存在發(fā)展不平衡，有些社區(qū)（居委會）人員結(jié)構(gòu)老化、管理松散、服務(wù)形式和內(nèi)容過于簡單等問題，除制定《企業(yè)退休人員社會化管理服務(wù)工作流程》，健全專人值班、走訪慰問、會議、學(xué)習(xí)、文體活動等制度和臺帳，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)整機構(gòu)、配齊人員、落實場地外，以規(guī)范經(jīng)費的使用管理工作和豐富企業(yè)退休人員社會化管理服務(wù)內(nèi)容為重點，有計劃有組織地做好力所能及的社會化服務(wù)活動，真正實現(xiàn)“機構(gòu)、人員、經(jīng)費、場地、制度、工作”六到位，為全市其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)樹立學(xué)習(xí)典型；對其他二十六個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，通過召開全市企業(yè)退休人員全覆蓋工作現(xiàn)場會，交流推廣成功經(jīng)驗，利用各種行之有效的宣傳手段大力宣傳實行企業(yè)退休人員社會化管理服務(wù)的重要意義，營造良好氛圍，督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組和強化考核驗收，落實組織機構(gòu)、人員和場地等措施，使26個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及其社區(qū)（居委會）快速進入角色，確保目標(biāo)任務(wù)的完成。11月底，我市31個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的企業(yè)退休人員已全部順利納入社區(qū)（居委會），企業(yè)退休人員社會化管理服務(wù)率達100%。
（四）養(yǎng)老保險制度進一步完善
6月份報請市政府出臺實施《*市完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度實施辦法》，穩(wěn)妥改革養(yǎng)老金計發(fā)辦法，實現(xiàn)新舊政策平穩(wěn)過渡。認真細致地做好企業(yè)退休人員養(yǎng)老金調(diào)整工作，在8月底前將符合條件的11608名企業(yè)退休人員的養(yǎng)老金全部調(diào)整到位。以非公有制企業(yè)為重點，繼續(xù)加大養(yǎng)老保險擴面力度。截止12月底，我市參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險人數(shù)為153414人，與上年底相比凈增19*5人,完成溫州下達任務(wù)數(shù)8800人的216.3%。全年企業(yè)養(yǎng)老保險基金各項收入為36042萬元，支出19063萬元，本年結(jié)余16979萬元，歷年累計總結(jié)余7**萬元，支付能力達44.3個月；全市12302名企業(yè)離退休人員享受養(yǎng)老待遇，社會化發(fā)放率保持100%。
機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險著重抓好查漏補缺工作，截止12月底，全市機關(guān)事業(yè)單位參保人數(shù)達28179人，其中在職參保職工22588人；全年共收繳養(yǎng)老保險基金11378萬元，支出11715萬元，本年結(jié)余-337萬元，歷年累計結(jié)余1*08萬元。5591名離退休人員全部實行社會化發(fā)放。
（五）醫(yī)療保障體系取得長足進步
出臺《*市靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險暫行辦法》和《*市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險暫行辦法》，將靈活就業(yè)人員和老年居民、喪失勞動能力的殘疾人、低保對象納入基本醫(yī)療保險范圍，我市“三位一體”的醫(yī)療保障體系已初步形成。調(diào)整參保人員的住院床位費支付標(biāo)準(zhǔn)，擴大特殊門診病種范圍，切實提高我市參保人員醫(yī)療保險待遇。認真做好企業(yè)醫(yī)保證歷卡的換發(fā)工作，并組織醫(yī)療專家對33名申請慢性病和122名特殊病種確認的參保公務(wù)員進行鑒定，對其中核定的27名慢性病患者和122名特殊病種患者發(fā)放特殊病種專用證歷，方便醫(yī)保患者及時就診。增加北白象、芙蓉、白石等三家衛(wèi)生院為定點醫(yī)療機構(gòu)，合理調(diào)整定點醫(yī)療機構(gòu)布局；聯(lián)合市衛(wèi)生、財政部門對全市8家定點醫(yī)療機構(gòu)進行了基本醫(yī)療保險服務(wù)管理考核，促使其進一步加強服務(wù)質(zhì)量和提高管理水平。按照“以點帶面”的工作思路，狠抓非公企業(yè)醫(yī)保擴面工作，正泰等幾家深具影響力的民營企業(yè)率先實現(xiàn)了全員參保。截止12月底，全市參加基本醫(yī)療保險人數(shù)為64700人，比上年底凈增2*32人,完成溫州下達任務(wù)數(shù)1.7萬人的119.6%。全年醫(yī)療保險各項基金收入14828萬元，支出8023萬元，本年結(jié)余6805萬元，歷年累計結(jié)余20019萬元。此外，進一步做好離休干部的醫(yī)療服務(wù)工作，全年共支出公療費用2082萬，有21位符合條件的抗戰(zhàn)前機關(guān)離休干部的配偶、遺孀相繼納入公療體系，繼續(xù)推行每雙月14－17日直接上門為離休干部提供住院醫(yī)療費報銷服務(wù)的舉措。
（六）失業(yè)保險信息化建設(shè)躍上新臺階
由于我市失業(yè)保險待遇支付信息化程度較低，致使不應(yīng)享受失業(yè)保險待遇和隱形就業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金的現(xiàn)象偶有發(fā)生。為此，我們于10月即著手失業(yè)保險待遇支付信息系統(tǒng)的建立工作。經(jīng)過近半年的研究論證和調(diào)試后，于12月份率先在溫州地區(qū)（除市區(qū)外）建立起失業(yè)保險待遇支付信息系統(tǒng)，進一步規(guī)范失業(yè)保險基金管理使用。切實做好非公企業(yè)的失業(yè)保險擴面和國有、集體改制企業(yè)職工的失業(yè)保險金發(fā)放工作。截止12月底，全市參加失業(yè)保險人數(shù)達74305人，比上年凈增19356人，完成溫州下達任務(wù)數(shù)1.45萬人的133.54%。1-12月份基金收入2656萬元，支出946萬元，本年結(jié)余1710萬元，歷年累計結(jié)余6931萬元。共為對符合失業(yè)保險金發(fā)放條件的1881人發(fā)放失業(yè)保險金及醫(yī)療補助金等797.26萬元。
（七）生育保險工作保持平穩(wěn)推進
認真實施《*市職工生育保險暫行辦法》，進一步規(guī)范業(yè)務(wù)流程，完善業(yè)務(wù)檔案，嚴(yán)把待遇支付審核關(guān)。在做好政策宣傳和實施的同時，擴面工作繼續(xù)與醫(yī)療保險協(xié)同推進。截止12月底，全市參加生育保險人數(shù)為30204人，比上年凈增15001人，共核定生育保險待遇168起支付99萬元。全年基金共收入302萬元，支出99萬元，本年結(jié)余2*萬元，歷年累計結(jié)余393萬元。
（八）社?；鸨O(jiān)管力度進一步加大
健全完善基金管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行社?；鹭攧?wù)、會計制度，除做好基金的自查及對各社保所銀行帳、現(xiàn)金帳的檢查等工作外，按照上級要求，積極配合審計部門完成了我市2006年度社會保險基金審計、被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保障基金專項審計工作，并對社?；鸸芾?、經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制建設(shè)、抵費資產(chǎn)、代管資金等情況進行了自查，確?；鸢踩c完整。
二、大力實施積極就業(yè)政策，就業(yè)再就業(yè)工作進一步深化
一是貫徹落實新一輪就業(yè)再就業(yè)政策，建立健全就業(yè)再就業(yè)工作目標(biāo)責(zé)任制，重點落實好小額擔(dān)保貸款、崗位補貼等各種扶持政策，全年共為10人發(fā)放小額擔(dān)保貸款20萬，共為41人次發(fā)放2006、20*年度公益性崗位補貼資金14.58萬元，對符合享受社會保險補貼的，已核準(zhǔn)（公示期內(nèi)）5人。二是高度重視就業(yè)困難人員和“零就業(yè)”家庭的就業(yè)，通過開發(fā)各種公益性就業(yè)崗位等手段對其實施再就業(yè)援助，全年安排就業(yè)困難人員在社區(qū)公益性崗位就業(yè)共24人。三是春節(jié)期間，對全市457名下崗失業(yè)特困職工發(fā)放生活補助費45.7萬元。四是3月份在柳市盛金客運站內(nèi)舉行*市勞動力交流洽談會，提供崗位5384個，進場求職應(yīng)聘2320人，達成意向413人。五是分別于4月份和8月份開展“零就業(yè)家庭”和“農(nóng)村低保家庭”調(diào)查工作，為全面掌握我市零就業(yè)家庭和農(nóng)村低保家庭勞動力基本情況，制定有效措施提供科學(xué)依據(jù)。六是舉辦失業(yè)人員再就業(yè)指導(dǎo)培訓(xùn)班，全年共舉辦12期再就業(yè)指導(dǎo)培訓(xùn)班，有318名失業(yè)職工參訓(xùn)，完成目標(biāo)任務(wù)數(shù)100人的318%。七是加強民辦職業(yè)介紹機構(gòu)的管理。10月份組織舉辦第四期職介機構(gòu)資格認可培訓(xùn)班，共有56名職介人員參加培訓(xùn)，進一步提高職介人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)?，F(xiàn)有職業(yè)介紹機構(gòu)41家，其中分支機構(gòu)5家，全年職業(yè)求職登記48311人次，介紹成功23550人次，成功率達48.75%。八是建立市外來機動車駕駛員管理中心，會同市公安部門出臺《*市外來機動車駕駛?cè)似赣脗浒傅怯浌芾磙k法（試行）》，以規(guī)范外來機動車駕駛?cè)似赣霉芾砗途蜆I(yè)服務(wù)。九是為改制企業(yè)下崗職工提供免費人事檔案托管服務(wù)，全年共接受檔案2808份，切實解決失業(yè)人員檔案管理的后顧之憂。
據(jù)統(tǒng)計，全年我市城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù)8152人，完成目標(biāo)任務(wù)數(shù)5800人的148.2%，城鎮(zhèn)下崗失業(yè)人員實現(xiàn)再就業(yè)658人，完成目標(biāo)任務(wù)數(shù)500人的131.6%，其中困難人員再就業(yè)人數(shù)2*人，完成目標(biāo)任務(wù)數(shù)150人的135.3%，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率為3.02%。
三、切實規(guī)范勞動用工綜合管理，勞動關(guān)系協(xié)調(diào)能力進一步加強
（一）加大勞動保障監(jiān)察執(zhí)法力度
今年以來，我市相繼開展了一系列勞動執(zhí)法和勞動用工專項檢查活動：一是元旦春節(jié)期間開展為期40天以清欠工資為重點的“春雨”行動，重點檢查了北白象、虹橋等鄉(xiāng)鎮(zhèn)生產(chǎn)密集型企業(yè)，并對慎海頭盔業(yè)、白石橡膠業(yè)、北白象及磐石服裝業(yè)、湖頭膠木壓鑄業(yè)、北白象標(biāo)準(zhǔn)制造等家庭作坊進行重點排摸。共檢查用人單位347家，處理案件82起，清欠工資63萬元，清退押金6.1萬元。二是3—4月份開展對全市勞動力市場進行專項整治的“春雷”行動，在檢查的過程中，發(fā)現(xiàn)中介機構(gòu)存在行為不規(guī)范、超標(biāo)準(zhǔn)收費、超范圍經(jīng)營、服務(wù)質(zhì)量差等問題，當(dāng)場責(zé)令整改。共檢查了27家職業(yè)介紹所，取締無證職業(yè)中介5家，并對4家存在違法問題的職介所進行處罰。三是5-6月份開展以勞動合同簽訂、工資支付、工時休假以及女職工和未成年工特殊勞動保護等情況為重點的勞動用工情況檢查活動，重點檢查私營企業(yè)、個體工商戶等非公有制企業(yè)。共檢查用人單位200余家，對47家未辦理用工手續(xù)、未簽訂勞動合同的企業(yè)發(fā)出限期整改指令書，并當(dāng)場受理企業(yè)職工投訴案件29起，為勞動者追回工資24萬元。四是5-7月份在全市范圍內(nèi)開展勞動保障書面審查工作，對近2000家用人單位報送的上年度勞動保障情況的有關(guān)材料進行實地抽查和審核定級。以建立健全用人單位勞動保障守法信用檔案。五是6月份開展摩托車頭盔業(yè)勞動保障專項整治行動，共檢查企業(yè)167家，同時對35家企業(yè)發(fā)出限期整改指令書，檢查期間現(xiàn)場處理投訴案件15起，追回被拖欠的工人工資11萬，清退押金3.5萬，查處童工3名。六是8月份開展整治非法用工打擊違法犯罪專項行動，共檢查企業(yè)362家（其中小磚窯、小礦山51家，小作坊和其他企業(yè)311家），查處童工4名。七是12月份在全市范圍內(nèi)開展一次農(nóng)民工工資拖欠問題的全面摸底排查。對招用農(nóng)民工較多、糾紛較多的建筑施工、裝飾裝潢、餐飲服務(wù)和服裝、頭盔、橡膠制品生產(chǎn)等中小型勞動密集型企業(yè)進行重點檢查；對曾經(jīng)發(fā)生拖欠農(nóng)民工工資投訴以及生產(chǎn)條件差、管理不規(guī)范的企業(yè)予以重點監(jiān)控；對農(nóng)民工反映的工資拖欠等問題依法從快處理，并制訂切實可行的清欠工作方案。截止12月底，全市共檢查用人單位3715家120519萬名職工，發(fā)現(xiàn)存在拖欠工資現(xiàn)象的用人單位18家，涉及職工人數(shù)336人，涉及金額132.3465萬元，共為251名職工清欠工資共91.15萬元。
據(jù)統(tǒng)計，全年共受理投訴案件1230起，結(jié)案1191起，結(jié)案率達到96.8%，涉及勞動者3641人，為務(wù)工者追回工資326萬元，查處童工24人，清退押金16.1萬，較好地處理用人單位和勞動者雙方關(guān)系，促進了我市勞動關(guān)系的和諧發(fā)展。
2.加大勞動爭議辦案力度。在處理勞動爭議案件過程中嚴(yán)格按照《企業(yè)勞動爭議處理條例》、《勞動爭議仲裁辦案規(guī)則》等規(guī)定，做到操作規(guī)范、程序合法、事實清楚。全年共立案處理勞動爭議仲裁案件406起，已結(jié)案404起，涉及經(jīng)濟標(biāo)的780.5萬元，勞動爭議處理結(jié)案率為99.6%。
3.加大勞動用工管理力度。大力開展勞動合同法宣傳培訓(xùn)工作，通過召開實施動員大會、舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)班、深入用人單位講解、印發(fā)勞動合同書樣本、在主要街道懸掛橫幅標(biāo)語和開辟專版專欄等措施，大張旗鼓地進行廣泛宣傳，使廣大用人單位和勞動者真正做到懂法、知法、守法，從而為《勞動合同法》的順利實施奠定良好的社會氛圍。加強勞動合同管理基礎(chǔ)工作，全年共簽訂勞動合同23.67萬份，合同簽訂率達92.6%；7月份在大荊鑄造行業(yè)率先推行工資集體協(xié)商制度，114家會員企業(yè)的7600多員工實行“同工同酬”，有效維護了職工的合法權(quán)益。5-7月份對全市部分企業(yè)的工資情況開展調(diào)查，并公布我市20*年度企業(yè)工資指導(dǎo)線和部分勞動力市場工資指導(dǎo)價位，為用人單位提供參考依據(jù)。繼續(xù)做好國有企業(yè)的工效掛鉤決算工作。積極配合民政部門做好退伍軍人公開招工工作；做好10名干部隨調(diào)家屬的安置工作。
四、重視職業(yè)技能人才開發(fā)，尊重人才、崇尚技能的氛圍進一步形成
一是開展職業(yè)技能競賽活動。2月份會同市委農(nóng)辦組織經(jīng)過培訓(xùn)的優(yōu)秀選手參加全省農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)職業(yè)技能大賽；4月份與市教育局聯(lián)合舉辦了第三屆“培英林立杯”中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)技能競賽，全市職業(yè)學(xué)校計算機、電子電工、機械、餐廳服務(wù)員、客房服務(wù)員等六個專業(yè)373人參加了本次比賽，共有170名學(xué)生獲獎，并對獲得一、二等獎的選手頒發(fā)中級職業(yè)資格證書，獲得三等獎的選手頒發(fā)初級職業(yè)資格證書。8月份開始與總工會聯(lián)合籌辦“*市首屆技能運動會”，設(shè)立團體獎和個人獎，共有300多人報名參加，共有200多人參加比賽，對個人獎前6名頒發(fā)高級職業(yè)資格證書，前3名授予“*市技術(shù)能手”榮譽稱號。
二是實施職業(yè)技能培訓(xùn)工作。根據(jù)農(nóng)村勞動力及區(qū)域經(jīng)濟的特點，以就業(yè)訓(xùn)練中心為主導(dǎo)，利用各種社會力量培訓(xùn)資源，在全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展多種形式的農(nóng)村勞動力就業(yè)技能培訓(xùn)，截止12月底共開展農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)培訓(xùn)6510人，轉(zhuǎn)移就業(yè)4010人，轉(zhuǎn)移就業(yè)率達61.6%；4-5月份協(xié)助溫州市局做好我市200多名機關(guān)、事業(yè)單位工人的技術(shù)等級培訓(xùn)報名及初審工作；9月份舉辦機關(guān)事業(yè)單位技術(shù)工人線務(wù)員、機務(wù)員培訓(xùn)班，共64人參加；繼續(xù)加強對外來務(wù)工人員集中的服務(wù)行業(yè)進行拉網(wǎng)式的技能提升培訓(xùn)及高技能人才培訓(xùn)，培訓(xùn)人次分別達3358和820人（完成目標(biāo)任務(wù)數(shù)800人的102.5%），社會反響良好。
三是加大技能鑒定考核力度。嚴(yán)格執(zhí)行國家職業(yè)資格證書核發(fā)與管理規(guī)定，繼續(xù)做好面向職校生的職業(yè)技能鑒定及面向社會的通用工種及電工、電焊工等特殊工種進行鑒定。截至12月底，共鑒定考核8517人次，完成目標(biāo)任務(wù)數(shù)7000人的121.7%,發(fā)放職業(yè)資格證書7240個。
第5篇：醫(yī)?；鸸芾硪?guī)定范文
摘 要 農(nóng)村社會醫(yī)療保障的實施和進一步深化，是經(jīng)濟和社會發(fā)展的必然選擇。但是在實施過程中存在這樣的矛盾：一方面農(nóng)民需要獲得醫(yī)療保障，另一方面卻面臨著有一定參與率，但參與率不高的尷尬。本文主要對農(nóng)村合作醫(yī)療制度中農(nóng)民對農(nóng)村合作醫(yī)療需求的分析，對農(nóng)村合作醫(yī)療參與率不高的現(xiàn)狀和問題提出解決的建議和意見。
關(guān)鍵詞：西部地區(qū) 農(nóng)村合作醫(yī)療 需求
農(nóng)村合作醫(yī)療制度是中國農(nóng)村社會通過集體和個人集資，由合作醫(yī)療基金組織和個人按一定比例共同負擔(dān)醫(yī)療費用的一種互助互濟制度。它曾是中國醫(yī)療保障制度體系中最具有特色的組成部分，也取得過世人矚目的成績， 農(nóng)民對上世紀(jì)70年代的合作醫(yī)療制度記憶猶新，經(jīng)歷過那個年代的中老年人，對于合作醫(yī)療免費打預(yù)防針，減免部分醫(yī)藥費，村衛(wèi)生室依靠中草藥預(yù)防病等往事非常懷念。但隨著農(nóng)村改革和經(jīng)濟的發(fā)展，現(xiàn)存的合作醫(yī)療保障已經(jīng)從原來的輝煌走入了當(dāng)前的低谷，無論是覆蓋面還是保障水平都已萎縮，使廣大農(nóng)村再次陷入了醫(yī)療保障的空白區(qū)。[1]
2003年以來，在各地區(qū)各有關(guān)部門的共同努力和廣大農(nóng)民群眾積極參與下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作扎扎實實、積極穩(wěn)妥地推進，取得了顯著成效。
因此，農(nóng)民希望建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，尤其是貧困家庭迫切需要可靠的醫(yī)療保障。
一、云南農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的情況
2005年云南省人口、農(nóng)民收入情況統(tǒng)計表 單位：（萬人、元）
人口統(tǒng)計情況 云南總?cè)丝?鄉(xiāng)村總?cè)丝?農(nóng)村參加醫(yī)保人數(shù) 特困人口數(shù)
4450.4萬人 3137.5萬人 602.51萬人 405萬人
2005年統(tǒng)計，全省總?cè)丝跒?450.4萬人，鄉(xiāng)村人口3137.5萬人占總?cè)藬?shù)的71%，其中參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)602.51萬人，僅占農(nóng)村總?cè)藬?shù)的19.2%。作為一項“政策”，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行是自上而下的。這里，政府和衛(wèi)生行政管理部門理所當(dāng)然是運作主體，縣鄉(xiāng)兩級公立醫(yī)療機構(gòu)也是積極主動的，農(nóng)民則完全處于被動狀態(tài)，被宣傳、被動員、被要求……始終被動的農(nóng)民似乎不知道自己應(yīng)當(dāng)是合作醫(yī)療的主人和受益者。盡管通過行政手段獲得較高甚至很高的“參與率”，但實際上農(nóng)民的“參與度”并不高，即內(nèi)心的認可程度、信任和信心不足，熱情不高。
二、農(nóng)民對獲得社會醫(yī)療保障希望迫切
對云南硯山縣稼依鎮(zhèn)戈白村、店房村、小稼依村，阿猛鎮(zhèn)阿猛村及廣南縣阿科鄉(xiāng)阿科村（共計11個村小組96戶393人）進行以下問題的調(diào)查結(jié)果
問題 你對農(nóng)村醫(yī)療保障的需求達到什么程度?
反饋結(jié)果 一 般 需 求 188人 47.8%
特 別 需 求 165人 41.9%
不 需 求 39人 10%
問題 建立農(nóng)村醫(yī)療保障體系是否會對你的生活有積極的影響?
反饋結(jié)果 認為有一般影響 70人 17.9%
認為有較大影響(能夠提高醫(yī)療保健水平) 153人 38.9%
人為有很大影響(能改善生活質(zhì)量) 106人 27%
認為沒有影響 43人 10.9%
說不清楚 21人 5.3%
在對被調(diào)查的地點11個村小組96戶家庭393人關(guān)于“建立農(nóng)村醫(yī)療保障體系需要程度”問題的回答中，有47.8%的被調(diào)查者認為一般需要，41.9%的被調(diào)查者認為特別需要，兩項合計達90%；只有10%的被調(diào)查者認為不需要。在對“建立農(nóng)村醫(yī)療保障體系是否會對生活有何影響”的回答中，有17.9%的被調(diào)查者認為有一般影響，38.9%的被調(diào)查者認為能夠提高醫(yī)療保健水平，27%的被調(diào)查者認為能夠改善生活質(zhì)量，三項合計達到84%；認為沒有影響的僅占10.9%， 5.3%的認為不知道。因此，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障體系是符合老百姓需要的。
一方面云南農(nóng)民嚴(yán)峻的生存條件，低收入的客觀事實要求應(yīng)該實行合作醫(yī)療，調(diào)查的結(jié)果顯示農(nóng)民對合作醫(yī)療也是有很強的主觀愿望的。另一方面則又表現(xiàn)出參與度不高的現(xiàn)象，是什么導(dǎo)致了農(nóng)民這一矛盾心態(tài)的產(chǎn)生？
3、云南省農(nóng)村社會保障工作中存在的主要問題
（1）農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的了解不足
由于部分地區(qū)宣傳力度不夠，許多農(nóng)民不知道農(nóng)村合作醫(yī)療為何物，加上農(nóng)民自身的封閉性和被動性，致使許多農(nóng)民對農(nóng)村合作醫(yī)療的利弊不了解，也就不熱心。同時有思想觀念上的局限性，在農(nóng)民中廣泛存在僥幸心理，另外、在報銷機制上也存在不利于農(nóng)民參與合作醫(yī)療的因素。
調(diào)查農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的了解情況，有58.8%的人聽說過，但對其政策具體的內(nèi)容如補償辦法等卻不清楚，21.8%的人對這一政策，一點都不了解，甚至沒聽說過。不少農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度依然心存顧慮，主要擔(dān)心繳了錢不受益，特別是害怕“進了醫(yī)院繳費就是無底洞”。
（2）部分農(nóng)民家庭經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱，資金籌集困難，無力支付醫(yī)療費用。
目前許多村集體經(jīng)濟已沒有了積累，農(nóng)民收入大都來源單一，經(jīng)濟承受能力較低，面對廣大的農(nóng)村弱勢群體，僅靠中央、地方財政和農(nóng)民個人集資，資金來源有限；云南省由于貧困面大，貧困程度深，農(nóng)民收入低，可支配現(xiàn)金少，貧困地區(qū)農(nóng)民籌資困難，尤其是貧困農(nóng)民，雖然安排了貧困醫(yī)療救助資金，但遠遠不能解決貧困人群參加合作醫(yī)療的問題。由于貧困醫(yī)療救助制度不完善，貧困醫(yī)療救助資金有限，貧困醫(yī)療救助的能力有待提高。如會澤縣是國家級貧困貧困縣，據(jù)調(diào)查有3%左右的人看不起病。一位老鄉(xiāng)說：“不是那些人不愿意參加合作醫(yī)療，是他們連吃飯都沒得吃，那里有錢看病。就是交了5元錢，生病了也看不起病，錢也是白交，干脆就不交?！彼試以趯嵤┺r(nóng)村合作醫(yī)療政策的時候應(yīng)該考慮為農(nóng)村社會中低收入者的提供更優(yōu)惠的醫(yī)療政策，讓農(nóng)民感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療帶來的好處。
（3）政府農(nóng)村醫(yī)療保障制度與農(nóng)民取向的矛盾
針對農(nóng)村合作醫(yī)療是保小病好，還是保大病好的實際問題。政府主張農(nóng)村合作醫(yī)療主要保大病，而大多數(shù)農(nóng)民認為：第一，大病是小病積累的結(jié)果，小病及時醫(yī)治，大病就會很少；第二，保小病，大家都會受益，參與積極性就會高；第三，保大病不可控，超出了農(nóng)民的管理能力；第四，大病應(yīng)該以政府救濟為主，家庭保障另想辦法救濟，不應(yīng)該納入社區(qū)合作醫(yī)療的范疇。從政府這幾年的合作醫(yī)療試點經(jīng)驗來看，一方面是人均30元錢用不完（大病最高只報3000－5000元，群眾還是看不起大?。硪环矫媸呛芏嗳诵〔〔蝗タ矗ㄐ〔∮锌赡芡铣纱蟛。?；導(dǎo)致的結(jié)果是一方面政府認為在為群眾做好事，另一方面群眾認為政府并沒有幫助農(nóng)民解決實際困難。
（4）農(nóng)村新型合作醫(yī)療保險的自身體制的不足，制約了發(fā)展。
筆者對文山州廣南縣阿科鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點存在的問題調(diào)查資料如下：（調(diào)查戶數(shù)/人數(shù)：167戶/291人）
問題1 你當(dāng)前看病就醫(yī)存在的最大問題是什么？ 人數(shù) 比例
反饋
結(jié)果 認為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)藥費太貴，比私人診所貴得多。 73人 25.1％
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平有限，醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)不高，醫(yī)治不滿意。 75人 25.9％
認為路途太遠，就醫(yī)不方便。 63人 21.6％
認為入院手術(shù)太復(fù)雜 55人 18.9％
認為滿意的 25人 8.5％
問題2 你贊成新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策嗎/
反饋
結(jié)果 認同這一政策，能夠在一定程度上減輕農(nóng)民看病負擔(dān)。 151人 51.9％
認為有利有弊，需要完善。 121人 41.6％
無所謂 19人 6.5％
問題3 你對農(nóng)村合作醫(yī)療有何顧慮？
反饋
結(jié)果 擔(dān)心新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策不穩(wěn)定 143人 49.2％
擔(dān)心報銷資金無法兌現(xiàn) 85人 29.2％
無顧慮 63人 21.6％
問題4 對管理機構(gòu)的意見
轉(zhuǎn)貼于 反饋
結(jié)果 獲得補償，比較難辦，程序也比較復(fù)雜，辦事效率不高。 132人 45.4％
對農(nóng)村醫(yī)療保政策的不了解導(dǎo)致獲得賠償時不方便。 91人 31.3％
比較方便，很滿意。 68人 23.3％
在問及當(dāng)前農(nóng)民看病就醫(yī)存在的最大問題時，有44%的人認為現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)藥費用太貴，家庭難以承擔(dān)，在農(nóng)村調(diào)查時，農(nóng)民還反映農(nóng)村醫(yī)療保險定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)藥費用更貴（相對于私人的診所醫(yī)院）。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度規(guī)定，只有在指定的定點醫(yī)院就醫(yī)所產(chǎn)生的費用才能得到補償。農(nóng)民在許多時候并沒有得到實惠，反而增加了看病負擔(dān)，特別是農(nóng)村常見的多發(fā)慢性?。ㄈ顼L(fēng)濕和骨質(zhì)增生等），不但不能治好醫(yī)藥費還很貴。另有45%的人認為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)程序復(fù)雜，醫(yī)療人員素質(zhì)普遍不高，技術(shù)水平較差，醫(yī)療設(shè)備陳舊，農(nóng)民不能從其獲得滿意醫(yī)療保障。農(nóng)民大病小病不愿去鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院就醫(yī)。同時也有38%的人認為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院路途太遠，不方便就醫(yī)，只有15%的人對當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療狀況還比較滿意。
國家對農(nóng)村推出新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度，有73%的農(nóng)民表示支持認同這一政策，減輕了農(nóng)民遭遇重大疾病時的醫(yī)藥負擔(dān)?？梢钥闯鲛r(nóng)民對于參保的積極性很高、期望也比較大。15.4%的人認為這項政策有利也有弊，自己也有其它的看法。在問及農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險有何顧慮時；有44%的人擔(dān)心新型農(nóng)村醫(yī)保政策不穩(wěn)定，怕錢白投了，27%人對其獲得補償時，擔(dān)心資金無法兌現(xiàn)，辦理時程序復(fù)雜。也有20%的人對此無顧慮，相信政策帶來的巨大實惠性和穩(wěn)定性。
農(nóng)民從農(nóng)村醫(yī)療保險管理機構(gòu)獲得補償，這是關(guān)系到農(nóng)民切身利益也是農(nóng)民最為敏感的問題，同時也是新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障執(zhí)行和落實的關(guān)鍵所在。有43%的人認為從管理機構(gòu)獲得補償不方便，要獲得補償，比較難辦，程序也比較復(fù)雜，辦事效率不高，29%的人承認是自己對農(nóng)村醫(yī)療保政策的不了解導(dǎo)致獲得賠償時不方便，只有24%的人認為辦理農(nóng)村醫(yī)保補償，還比較方便，很滿意。
四、改進西部地區(qū)農(nóng)民參與農(nóng)村合作醫(yī)療的建議
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施受到農(nóng)民的歡迎，也迫切希望能夠加入進去，并且在部分試點地區(qū)已取得了相當(dāng)?shù)某晒?，也確實為農(nóng)民帶來了實惠減輕了看病負擔(dān)。但由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療是新生事物，涉及面廣，覆蓋人口多，地區(qū)差異大，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作還存在著認識尚未完全到位，籌資成本較高，補償方案需進一步改進，制度措施不夠完善，管理能力亟待加強，農(nóng)村現(xiàn)有衛(wèi)生體制對于農(nóng)民參與缺乏有效激勵，機制改革仍須加大力度等問題。針對這些問題提出以下幾點建議：
（1）對農(nóng)村合作醫(yī)療政策進行大力進行宣傳引導(dǎo)。
要有針對性地開展宣傳教育，采取多種形式向農(nóng)民宣傳實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要意義和具體做法，使其家喻戶曉，人人明白，從而引導(dǎo)農(nóng)民不斷增強自我保障和互助共濟意識，并最終形成廣大農(nóng)民的自覺行動。要利用廣播、電視、報紙、傳單等形式宣傳合作醫(yī)療對解決因病致貧、因病返貧的重大意義。同時，宣傳各級政府對開展合作醫(yī)療的支持和承諾，宣傳合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定，宣傳國家對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)和提高農(nóng)民健康水平的重視，通過宣傳讓廣大農(nóng)民認識到參加合作醫(yī)療是農(nóng)村社會保障的重要內(nèi)容，是提高農(nóng)民對醫(yī)療服務(wù)有效需求和互相共濟的重要舉措，以此改變農(nóng)民的醫(yī)療消費觀念，消除農(nóng)民參保的疑慮和困惑，充分調(diào)動廣大農(nóng)民參保的積極性，使全社會支持農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)民人人參加合作醫(yī)療，人人享受合作醫(yī)療。
（2）強化行政監(jiān)督和社會監(jiān)督。
針對農(nóng)民對建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的顧慮，建議應(yīng)對定點衛(wèi)生院利潤率進行合理限制，以薄利多銷為經(jīng)營宗旨，建立行政監(jiān)督機構(gòu)，完善監(jiān)督制度，及時發(fā)放農(nóng)村合作醫(yī)療就診卡，使每個參加合作醫(yī)療的農(nóng)民憑卡實行醫(yī)療保健，使農(nóng)民既當(dāng)受益者又做監(jiān)督者，對合作醫(yī)療基金的使用情況定期實行公開，對農(nóng)村合作醫(yī)療基金運作情況和定點衛(wèi)生院的財務(wù)賬目定期進行審計。[9]
（3）應(yīng)制定較科學(xué)合理的醫(yī)療補助標(biāo)準(zhǔn)。
科學(xué)合理的利潤率是鞏固提高合作醫(yī)療成果的基礎(chǔ)。利潤率太低或者太高，都會影響醫(yī)療機構(gòu)和農(nóng)民群眾的參與熱情和積極性。
要加強對廣大農(nóng)村干部、群眾的教育和引導(dǎo)，制訂出合理的補償方案，通過各種媒體，加強對維護農(nóng)村農(nóng)民健康權(quán)益和開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳教育，教育農(nóng)民如何正確地分析評價農(nóng)村合作醫(yī)療制度的利弊，根據(jù)不同健康狀況下農(nóng)民的心理開展工作。二是要根據(jù)年度內(nèi)的資金使用情況，對沒有享受合作醫(yī)療的農(nóng)民群眾本著無病關(guān)心的原則，為這部分農(nóng)民開展一次健康查體，并確定將這一措施落到實處。真正使有限的資金用于農(nóng)民群眾的疾病醫(yī)療和保健，讓農(nóng)民群眾得到真正的實惠。否則，就會挫傷農(nóng)民的積極性。
（4）提高農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平和擴大受益面，在農(nóng)村中逐步建立大病救助政策。
要讓群眾既少花錢又能看病。要嚴(yán)格執(zhí)行藥價標(biāo)準(zhǔn)，保護農(nóng)民群眾合法利益。 “新型農(nóng)村合作醫(yī)療”應(yīng)當(dāng)十分注重農(nóng)民的參與，切實尊重農(nóng)民的意愿，變“高”的參與率為“深”的參與度。包括從政策設(shè)計、具體實施、籌資與監(jiān)督管理各個環(huán)節(jié)都應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)參與性和公開性。在此基礎(chǔ)上，因地制宜地發(fā)展不同模式的農(nóng)村合作醫(yī)療，不宜搞“一刀切”。重點應(yīng)當(dāng)及時由“保大病”調(diào)整為“預(yù)防保健為主”。一方面國家加大對農(nóng)村衛(wèi)生防疫、健康教育，尤其是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生知識普及的投資力度。另方面合作醫(yī)療資金使用方向著重放在社區(qū)能夠治療、不需住院的常見病和多發(fā)病，杜絕“小病拖大”、“大病等死”。變“大病統(tǒng)籌”為在貧困山區(qū)農(nóng)村實行普遍的“大病救助”。資金來源主要由政府負責(zé)，并可吸收民間捐贈。管理上須與“合作醫(yī)療”完全分開?！按蟛【戎辈煌谀壳耙呀?jīng)實行的“農(nóng)村特困醫(yī)療救助”，覆蓋面應(yīng)當(dāng)更廣些。建議由政府扶貧開發(fā)部門或民政部門負責(zé)，另設(shè)專項基金。
（5）加強農(nóng)村保障相關(guān)法制法規(guī)建設(shè)，應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范合作醫(yī)療基金的管理權(quán)責(zé)，維護農(nóng)村合作醫(yī)療的信譽。
要將全部合作醫(yī)療資金納入縣級財政專戶儲存，做到醫(yī)療基金統(tǒng)一管理，設(shè)專門基金專帳、專戶，縣合作醫(yī)療辦公室每月定期審核匯總基金運行情況，由財政部門根據(jù)審計結(jié)果，開具申請支付憑證，提交銀行，辦理資金結(jié)算業(yè)務(wù)，直接將資金轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構(gòu)銀行帳戶，對農(nóng)民群眾應(yīng)當(dāng)享受報銷的要簡化手續(xù)，定期辦理，對整個基金的監(jiān)管要責(zé)任到人，防止失控。真正使合作醫(yī)療實施過程公開化、透明化，要實行基金收支分離、管用分開、封閉運行。當(dāng)前，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政普遍困難，但要確保補助經(jīng)費及時足額到位，防止任何形式的擠占、挪用，確保所籌資金每一分錢都花在合作醫(yī)療上。同時，要放寬轉(zhuǎn)院條件，簡化審批手續(xù)，要制定嚴(yán)格的責(zé)任追究辦法，對違反基金管理規(guī)定的要嚴(yán)肅查處，不能姑息遷就，要將合作醫(yī)療的收支情況進行公示張榜公布，確保農(nóng)民群眾知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。
（6）加強合作醫(yī)療定點醫(yī)院建設(shè)和加速培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生人才，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。
合作醫(yī)療定點機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平直接關(guān)系到農(nóng)民參保的熱情。針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的機制不活、醫(yī)療水平低，設(shè)備陳舊的問題，合作醫(yī)療定點醫(yī)療應(yīng)加大基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備的投入，改善就醫(yī)條件，方便群眾就醫(yī)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，讓農(nóng)民群眾放心就醫(yī)。要合理配置衛(wèi)生資源，鼓勵支持醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療水平的提高注入活力。只有這樣，才能使農(nóng)民的醫(yī)療保健得到較好保障。醫(yī)院要加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，并嚴(yán)格代購藥品管理，切實保證代購藥品的質(zhì)量，只有這樣，農(nóng)民的醫(yī)療保健才能得到保障，才能解除農(nóng)民的后顧之憂。
總之，要加強和完善農(nóng)村社會醫(yī)療保障的法制建設(shè)和體制建設(shè)，使農(nóng)村社會醫(yī)療制度對農(nóng)民有足夠的吸引力和參與熱情，通過提高農(nóng)民的參與度成為解決當(dāng)前農(nóng)村合作醫(yī)療困境的有效手段。
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