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2、雖然借唄和花唄都同屬于螞蟻金服旗下,利率和額度也都主要取決于用戶的綜合資質(zhì)。但花唄主要是用來讓人們進(jìn)行提前消費的,借唄則是為人們提供借貸服務(wù)的,所以二者的利息自然不太可能一樣。
3、而且要知道,只要用戶在借唄上申請借款,就會產(chǎn)生利息;但花唄不提供借貸服務(wù),它更像是信用卡,所以也同樣有“免息期”,只要在指定還款期限內(nèi)還款,就不會產(chǎn)生利息。
4、借唄是按日計息的,其日利率一般會在0.015%到0.06%之間;而花唄一般只有在逾期的時候,還有最低還款后,才會產(chǎn)生利息,利息按日計收,日利率是0.05%。當(dāng)然,若是某用戶的借唄利率恰好是0.05%的話,那其借唄的利率和花唄的逾期利率的確是一樣的。
在一天的時間里,人的精力不可能始終都保持同樣的旺盛。人在經(jīng)過一段時間的腦力勞動之后,大腦會疲勞,它所引起的最顯著后果,是破壞學(xué)習(xí)的良好心理狀態(tài),導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率的降低。怎樣才能防止大腦疲勞,使心理狀態(tài)維持在最佳的程度呢?要變換學(xué)習(xí)方式和學(xué)習(xí)內(nèi)容。合理作息,使自己的情緒張弛有度,勞逸結(jié)合,使自己經(jīng)常保持旺盛的精力,可以有效地防止注意力的分散,減少走神現(xiàn)象的發(fā)生。但請注意不要搞得過于劇烈或過度興奮,否則不僅無助于注意狀態(tài)的改善,反而會造成注意力分散。18世紀(jì)法國最杰出的思想家盧梭在他的自傳中寫道:“應(yīng)當(dāng)承認(rèn),我本不是一個生來適于研究的人,因為我用功時間稍長一點就感到疲倦,甚至我不能一連半小時集中精力于一個問題上,尤其是在順著別人的思路思考時更是這樣——如果我必讀一位作家的著作,剛讀幾頁,我的精神就會渙散,并且立即陷入迷茫狀態(tài)。即使我堅持下去,也是白費,結(jié)果是頭昏眼花,什么也看不懂了。但是我連續(xù)研究幾個不同的問題,即使毫不間斷,我也能輕松愉快地一個一個地尋思下去。這一問題可以消除另一問題所帶來的疲勞,用不著休息一下腦筋。于是我就在我的計劃中充分利用我所發(fā)現(xiàn)的這一特點,對一些問題交替進(jìn)行研究,這樣,即使我整天用功也不覺得疲倦。”因?qū)W習(xí)是由大腦的不同部位支配的,變換學(xué)習(xí)的方式和內(nèi)容可以使大腦皮層的某個部位由抑制狀態(tài)轉(zhuǎn)為興奮狀態(tài),從而解除神經(jīng)細(xì)胞的疲勞,使大腦得到休息。只有會休息的人才會學(xué)習(xí)。如根據(jù)學(xué)生特點制定的作息時間表就是非??茖W(xué)合理的。所以根據(jù)自己的特點,分出輕重緩急,合理分配時間,可獲得事半功倍的效果。況且,注重勞逸結(jié)合,可保證時間的有效利用。但同樣的時間所產(chǎn)生的學(xué)習(xí)效果,對不同的人來說往往相差很大。這里有一個合理安排時間的問題,比如,早晨是人記憶的黃金時間,利用這一時間記憶外語單詞、課文及語文中的字詞,背誦一些內(nèi)容會有較好的效果。
因此,人人都應(yīng)有時間管理意識。那么,什么是時間管理呢?
時間管理指合理分配自己的學(xué)習(xí)生活和休閑時間,制定適合自己的時間計劃,嚴(yán)格遵守計劃,養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)和生活習(xí)慣,培養(yǎng)自主精神和自我調(diào)控能力。具體作法是每個學(xué)生都制作一張每日作息時間表,并要求自己嚴(yán)格遵守它,以作記號的方式隨時檢查自己被時間表約束的情況。時間表的內(nèi)容主要分學(xué)習(xí)、娛樂與鍛煉,休息與生活三方面,下面就從這三方面對如何培養(yǎng)學(xué)生勞逸結(jié)合,合理支配時間的習(xí)慣進(jìn)行闡述。
(1)學(xué)習(xí)時間:學(xué)習(xí)時間的安排要服從學(xué)習(xí)內(nèi)容。學(xué)習(xí)的內(nèi)容有主次、詳略之分,因此在安排的學(xué)習(xí)時間上要根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容合理地安排時間,才不致使時間浪費。如在課堂上,學(xué)生主動參與教師組織的動手實踐活動,特別是形體知識及概念教學(xué),體現(xiàn)得更為突出。一方面,手腦結(jié)合、注重實踐習(xí)慣的養(yǎng)成,不僅可以讓學(xué)生主動參與知識的形成過程,了解知識的來龍去脈,還能促進(jìn)學(xué)生思維的發(fā)展,有助于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識。另一方面,還能提高課堂教學(xué)效果,為課后其他活動節(jié)省不少時間。除課堂時間外,學(xué)生對自己和自己補充的時間進(jìn)行計劃分配,讓自己明確什么時候開始學(xué)習(xí)和學(xué)習(xí)內(nèi)容是什么。這樣勞逸結(jié)合,可以有效地控制松懈情緒和提高學(xué)習(xí)效率,并能夠抗拒不必要的干擾。如學(xué)習(xí)時有人叫你玩,它能給你一個警示:“現(xiàn)在是學(xué)習(xí)時間,不能做其它事”。還能使許多零碎時間充分發(fā)揮效益,零星時間看似很少,利用價值很小,但集腋成裘,聚沙成塔,將零星時間集合起來,就是寶貴的整段時間。如當(dāng)距作息表的時間還剩幾分鐘,學(xué)生就把規(guī)定任務(wù)完成了,但此時不應(yīng)該閑等或打亂安排,而是利用它記憶幾個必須熟記的生詞、公式等,可以讀一段教材,或整理一頁筆記......。
(2)娛樂或鍛煉:將娛樂或鍛煉內(nèi)容填入作息時間表中,既能保證勞逸結(jié)合,科學(xué)用腦,又可控制自己過度娛樂,保證學(xué)習(xí)時間和學(xué)習(xí)狀態(tài),同時幫助學(xué)生提高休閑方式的品味,讓學(xué)生每一天生活都有價值和意義。例如:教師應(yīng)長期有意識地多層次、多渠道,多形式地設(shè)計課外活動,讓學(xué)生根據(jù)自身的興趣愛好和特長選擇活動,并盡可能放手讓學(xué)生自己去完成。比如:設(shè)計科技競技周、體育周、藝術(shù)周等大型活動。
(3)休息或生活時間:這里的休息主要指睡眠,學(xué)生正處于身體成長期,必須保證充足的睡眠時間。生活時間的安排指學(xué)生生活中許多生活習(xí)慣的訓(xùn)練,如早上從起床到教室上自習(xí)這一時段的系列動作,必須在規(guī)定時間內(nèi)完成。這樣能有效改變學(xué)生生活上的拖拉,懶散的壞習(xí)慣,控制學(xué)生思想上的惰性。科學(xué)合理的安排時間,使學(xué)生勞逸結(jié)合,有張有弛,在緊張而輕松、嚴(yán)謹(jǐn)而愉悅的心境中學(xué)習(xí),利于形成健康的心理。人的耐力是有限的,打破限度就會造成永久性損傷,尤其是眼睛,視角長時間固定在一個范圍內(nèi),最容易引起眼肌疲勞,造成假性近視,甚至發(fā)展成真性近視。因此,在學(xué)習(xí)時應(yīng)該注意勞逸結(jié)合。每學(xué)習(xí)一個小時以后,都休息10分鐘,做一些鍛煉身體的運動,及時消除大腦和眼肌的疲勞,防止造成疲勞積累,提高總體學(xué)習(xí)效率。在實際生活中,有些學(xué)生,一旦學(xué)習(xí)熱情上來了,就廢寢忘食,有勞而無逸;得到一本好書,就一口氣看上幾個乃至十幾個小時;學(xué)習(xí)起來,不感到累就不休息,不感到困就不就寢,勞逸不結(jié)合,睡眠不定時。這種學(xué)習(xí)習(xí)慣,天長日久必將對身體產(chǎn)生負(fù)作用。
[關(guān)鍵詞] 潰瘍性結(jié)膜炎;中西醫(yī)結(jié)合;護(hù)理
[中圖分類號]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210(2008)11(c)-114-01
慢性潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因不明的直腸、乙狀結(jié)腸非特異性炎癥性疾病。臨床表現(xiàn)為腹痛、慢性腹瀉及黏液便,特點是反復(fù)發(fā)作、病程長、見效慢,所以對此病的護(hù)理顯得非常重要。藥物治療是一方面,最重要的是最佳的心理狀態(tài)、適當(dāng)?shù)男菹ⅰ⒘己玫娘嬍痴{(diào)護(hù)、精湛的護(hù)理技術(shù)。2005~2007年我科共收治50余例患者,均收到滿意的效果,現(xiàn)將護(hù)理體會報道如下:
1情志護(hù)理
該病的特點是病程長,易復(fù)發(fā),很多患者緊張、憂郁或焦慮,對治療缺乏信心,不進(jìn)行認(rèn)真系統(tǒng)的治療。根據(jù)以往的經(jīng)驗,凡是這樣患者住院,我們將特別注意患者的情志護(hù)理。因為“心脾為母之臟,心火之熱可溫脾土”,心理負(fù)擔(dān)會加重病情。作為護(hù)士要有和藹的語言,耐心向患者解釋他們的疑問,安慰、開導(dǎo)患者,從生活上給予關(guān)心體貼,及時了解患者的思想狀況,介紹同類患者治愈的經(jīng)驗,使之消除恐懼、憂慮心理。讓患者看到希望,使其配合治療,注意生活中的自我調(diào)節(jié),可使疾病得到較好的控制和長期緩解。讓患者認(rèn)識到不良的心理狀態(tài)不利于疾病的治愈,幫助患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。
2飲食護(hù)理
脾胃為水谷生化氣血源泉,“病者虛也”。脾胃功能失職,運化疏泄失常,常有納呆,不欲飲食等,所以在疾病的治療過程中,飲食氣味調(diào)和,冷熱的配伍,五味的安排都是至關(guān)重要的。飲食上應(yīng)給予清淡、溫?zé)岣缓瑺I養(yǎng)的高蛋白、高維生素的食物,如蔬菜、水果、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),忌刺激性食物及燥熱、葷腥油膩之品,如腹瀉嚴(yán)重,可服用一些理腸止瀉品,如山藥、大棗、烏梅等,必要時禁食,靜脈點滴營養(yǎng)物質(zhì),如有便血,可進(jìn)食一些藕片、蓮子等具有收斂止血的食物,嚴(yán)重者服用止血劑或采取輸血等方法。我們還要給患者發(fā)放健康手冊,詳細(xì)指導(dǎo)患者的飲食為治療提供幫助。
3 中藥保留灌腸
3.1 中藥保留灌腸優(yōu)點
中藥治療傳統(tǒng)上多以服湯劑為主,方法簡單。藥物經(jīng)小腸吸收而發(fā)揮作用,但藥物在胃腸道易被胃酸、腸液各種消化酶中和破壞,致使藥物的部分性能喪失。同時,藥物經(jīng)過肝臟的分解代謝作用也會喪失一部分藥效。用中藥保留灌腸對局部病變作用直接、療效迅速、安全有效、副作用少,對止痛、止瀉、促進(jìn)愈合有一定作用,又避免了對胃腸道的刺激,消除了長期口服中藥產(chǎn)生的惡心、嘔吐、食欲不振等不良反應(yīng)。
3.2灌腸用具指導(dǎo)
目前提倡使用一次性導(dǎo)尿管(官腔細(xì)、前端圓滑)代替肛管,一次性輸液器代替膠管和玻璃管進(jìn)行灌腸,收到了良好的效果,減輕患者的不適,保留時間長,即使反復(fù)操作也無恐懼感,還可根據(jù)病情需要調(diào)節(jié)肛滴速度,易操作、易觀察,且不用清潔消毒,省時、省力。
3.3中藥灌腸的方法
中藥保留灌腸是治療本病的重要治療措施,護(hù)士灌腸一定要認(rèn)真、仔細(xì),否則達(dá)不到治療的效果。取煎制好的中藥制劑50~100 ml,溫度39~40℃搖勻,灌腸的高度離床30 cm,時間不少于5 min?;颊咴诠嗄c前排凈大小便,臥位根據(jù)病變部位而定,病變在橫結(jié)腸、升結(jié)腸者取右側(cè)臥位,病變在直腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸者取左側(cè)臥位。灌腸時臀部應(yīng)抬高10~15 cm,保留灌腸要掌握細(xì)、深、少、慢、靜的操作原則,即肛管要細(xì)、插入要深,液量要少,流速要慢,防止灌腸藥液流出。患者在灌腸后臥床休息,兩腿向上抬或呈倒立姿勢,臀部墊起,一般需30 min左右。灌腸選在晚間睡前,時間較長,藥液保留要求4~6 h ,這樣藥物才能充分作用在病變的部位。
3.4中藥灌腸的護(hù)理
一般慢性病變需要保留灌腸一個月左右,所以患者往往產(chǎn)生抵觸心理、焦慮不安、討厭煎制中藥,對治療喪失信心,有的患者不聽護(hù)士的勸告,不注意休息。護(hù)士必須針對患者種種不良的心理,幫助患者及家屬掌握灌腸的技術(shù),講解好轉(zhuǎn)的病例,樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
4皮膚及護(hù)理
因長期反復(fù)腹瀉對周圍皮膚刺激而導(dǎo)致糜爛,故應(yīng)保持皮膚整潔、干燥。每次便后用軟紙擦拭,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
5針灸療法
針灸療法以循經(jīng)取穴為主,溫補法留針30~40 min,主穴取天樞、足三里、大腸俞;脾胃虛寒型,可加用中脘、胃俞、脾俞;脾胃陽虛型,可加針關(guān)元、腎俞、命門。也可采取推拿、按摩、穴位注射及下腹部中藥熱敷等方法,溫補中藥湯劑宜文火慢煎,每劑煎2次,混勻,早、中、晚空腹時溫?zé)岱谩?/p>
6體會
慢性潰瘍性結(jié)腸炎是完全可以治愈的,需要醫(yī)患之間、醫(yī)護(hù)之間、護(hù)患之間密切配合。只要我們精心治療、耐心護(hù)理,讓患者了解疾病相關(guān)知識,學(xué)會自我保健,保持生活的規(guī)律,患者會以最佳心態(tài)接受治療的。提高患者的生活質(zhì)量和自我護(hù)理能力,使之早日恢復(fù)健康是我們醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任。
[參考文獻(xiàn)]
[1]凌世英.保留灌腸技術(shù)在治療慢性結(jié)腸炎中護(hù)理的研究進(jìn)展[J].中國保健(醫(yī)學(xué)研究版),2007,15(14):40-41.
[2]馮麗娟,段艷萍,王云,等. 慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者中藥保留灌腸方法的改進(jìn)[J].護(hù)理雜志,2003,20(4):20-21.
[3]韓寶燕.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2005,24(2):57.
一、改革大學(xué)英語教法,加強學(xué)生學(xué)法指導(dǎo),提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力
長期以來,受大學(xué)英語四、六級考試、師資水平和教學(xué)條件等因素的影響,我院大學(xué)英語的教學(xué)主要還是以教師為中心。教師在課堂上唱主角,大講特講語法,仔細(xì)分析句子結(jié)構(gòu),而學(xué)生則坐在教室里聽老師講解,被動地學(xué)習(xí)。這樣學(xué)生的外語應(yīng)用能力得不到培養(yǎng)。
在藝工結(jié)合學(xué)生的大學(xué)英語教改中,我們根據(jù)學(xué)生的文化課基礎(chǔ)好、邏輯思維能力強、形象思維能力不斷提高的學(xué)習(xí)特點,首先嘗試了以學(xué)生為中心的課堂教學(xué)。精讀課具體做法是:課前老師讓學(xué)生充分預(yù)習(xí)課文,找出重點、難點;課堂上老師引導(dǎo)學(xué)生從整體上去理解課文大意,師生共同解決重點、難點,培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。同時,教師根據(jù)課文內(nèi)容確定話題,讓學(xué)生分組開展討論、辯論,要求人人發(fā)言,提高語言運用能力。這樣小組討論式學(xué)習(xí)的好處是學(xué)生敢于開口、運用語言的機會多;另外也鍛煉了學(xué)生膽量,增加了勇氣,提高了自信心。這時,教師主要是在小組間走動,回答學(xué)生的問題,鼓勵、引導(dǎo)學(xué)生將討論進(jìn)行下去。課后教師適當(dāng)布置作業(yè),讓學(xué)生復(fù)習(xí)、鞏固已學(xué)知識。在聽力課的教學(xué)中,教師一改以往在語言實驗室只放錄音的做法,將聽和說結(jié)合起來,讓學(xué)生就課文內(nèi)容積極發(fā)言,有時讓學(xué)生分組討論,得出答案。通過上述教學(xué)改革,大大提高了學(xué)生的英語水平和語言應(yīng)用能力。
為了進(jìn)一步搞好教學(xué)改革,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,我們在O2級新生中開展了利用多媒體現(xiàn)代教育技術(shù)手段進(jìn)行大學(xué)英語教學(xué)改革的嘗試。多媒體課程改革小組的教師根據(jù)教材《新視野大學(xué)英語》的特點,在原有光盤的基礎(chǔ)上,制作了一套適合我院大學(xué)英語教學(xué)用的多媒體課件。課件設(shè)計以互動性為原則,以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力為目標(biāo),加入了音頻、視頻、互動練習(xí),豐富的教學(xué)內(nèi)容和感官的刺激改善了目前的英語課堂氛圍。經(jīng)過一年的教學(xué)實踐,我們發(fā)現(xiàn)使用多媒體技術(shù)的大學(xué)英語,課堂氛圍輕松愉快,語言環(huán)境真實,非常受學(xué)生歡迎,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃厚,學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力有了一定程度的提高。
在開展教改的同時,我們還加強了對學(xué)生學(xué)法的指導(dǎo),教授學(xué)習(xí)策略,指導(dǎo)、訓(xùn)練學(xué)生掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,從而提高他們的學(xué)習(xí)成績和水平。學(xué)法指導(dǎo)與學(xué)生的實際學(xué)習(xí)聯(lián)系起來,解決他們實際存在的問題,這樣學(xué)生積極性高、收敬大。例如,針對學(xué)生缺乏科學(xué)計劃學(xué)習(xí)的習(xí)慣,教師指導(dǎo)學(xué)生制定周學(xué)習(xí)計劃,讓學(xué)生比較詳細(xì)地列出學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方式和時間安排,這樣既能做到學(xué)有目標(biāo)、心中有數(shù),同時也便于學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)進(jìn)行評估,總結(jié)優(yōu)點,找出不足,以便在今后的學(xué)習(xí)中加以調(diào)整、改進(jìn)。這種策略的訓(xùn)練大大提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。另外,針對學(xué)生反映的詞匯量小影響其閱讀、聽說等能力的提高這一問題,老師給學(xué)生講授科學(xué)的詞匯記憶方式,如分類記憶法,根據(jù)構(gòu)詞法記憶,根據(jù)同義詞、反義詞對比記憶,根據(jù)讀音規(guī)則記憶以及聯(lián)想記憶法,周期循環(huán)記憶法等,指導(dǎo)學(xué)生克服原先形成的死記硬背的不良方法,快速擴大其詞匯量。
二、組織學(xué)生開展英語第二課堂活動,提高其語言應(yīng)用能力我們知道,要學(xué)好一門語言是不容易的,那么要學(xué)好外語就更難了。
一是課堂學(xué)習(xí)時間少,二是缺乏語言環(huán)境,難得機會實踐所學(xué)內(nèi)容。因此,要想搞好藝工結(jié)合學(xué)生的外語教學(xué),就要開展多種形式的第二課堂活動,這也可以說是課內(nèi)時間不足課外時問補的辦法。根據(jù)我們開展的英語第二課堂活動的情況,總結(jié)出以下可以借鑒的幾點:1.形式多樣化。根據(jù)學(xué)生的興趣、愛好和想解決的語言問題,將學(xué)生分成若干個小組,然后以小組形式活動。如我們將學(xué)生分為語法學(xué)習(xí)小組、閱讀小組以及口語、聽力練習(xí)小組及英語雙周報編寫小組等。2.及時了解活動情況,解決活動中出現(xiàn)的問題。3.加強活動管理,與學(xué)生簽定協(xié)議書,使學(xué)生能在活動中堅持下來,給學(xué)生第二課堂活動記學(xué)分。
第二課堂活動開展得比較好的有語法活動學(xué)習(xí)小組和英語雙周報編寫小組。語法活動小組的開展是根據(jù)學(xué)生迫切想提高其語法能力的要求而進(jìn)行的。該活動是根據(jù)學(xué)生自愿組合將其分成幾組,每組4~5人,每小組推薦一人負(fù)責(zé)。教師制定和實施了以下指導(dǎo)策略:1.加強課外語法練習(xí)。教師每周有針對性地給學(xué)生布置課外語法練習(xí)題5O道(單項選擇題),讓學(xué)生按時完成。2.引導(dǎo)學(xué)生自我歸納總結(jié)。要求各小組長組織小組成員一起討論習(xí)題完成狀況,找出出錯的原因。然后由教師進(jìn)行集中分析和講評。3.個人自習(xí)和集中討論相結(jié)合。
每周先讓學(xué)生針對所學(xué)教材中的泛讀課文,做讀書筆記,摘出課文中的重點語法現(xiàn)象。在此基礎(chǔ)上,再安排小組集中活動,大家一起復(fù)習(xí)這些語法現(xiàn)象有關(guān)的內(nèi)容,補充讀書筆記。4.建立學(xué)生周記制度。要求各小組長寫周記,記錄本周小組活動學(xué)習(xí)中遇到的問題及心得體會。教師每周召集小組長了解小組活動情況,對學(xué)生反映的問題給予指點。通過20周小組活動的學(xué)習(xí),學(xué)生認(rèn)為這種學(xué)習(xí)方式可以改進(jìn)學(xué)習(xí)方法,擴大詞匯量,提高語法水平,營造學(xué)習(xí)氛圍,提高英語成績。
我們在2002級701~704班學(xué)生中第二、三學(xué)期進(jìn)行了英語雙周報編寫活動。任課教師在每班隨意抽取6名左右學(xué)生作為實驗對象,兩周編寫一期英文報紙。活動形式主要是學(xué)生將所寫的文章用電子郵件發(fā)給教師,教師給出建議后,學(xué)生反復(fù)修改。
然后由一位負(fù)責(zé)編輯的學(xué)生組織稿件,以報紙的形式出版。同時我們將第二課堂活動與第一課堂教學(xué)有機結(jié)合起來,比如教師在課堂上分析學(xué)生編寫的報紙,指出其優(yōu)缺點,這樣其他學(xué)生也能從中得到啟發(fā)。英語雙周編寫活動鍛煉了學(xué)生獨立做事的能力,并應(yīng)用了所學(xué)專業(yè)知識,在一定程度上提高了英文寫作能力。
教學(xué)實踐表明,進(jìn)行計劃性和系統(tǒng)性的大學(xué)英語第二課堂活動,可以在不增加課內(nèi)學(xué)時數(shù)的情況下,顯著提高教學(xué)對象的英語水平和運用技能,能大面積提高學(xué)生的英語成績。教師的正確指導(dǎo)和學(xué)生的自覺性是兩個關(guān)鍵因素。
三、開設(shè)專業(yè)英語課,保證學(xué)生四年英語學(xué)習(xí)不斷線
專業(yè)英語是基礎(chǔ)英語的拓展,是為了培養(yǎng)學(xué)生實際運用專業(yè)英語進(jìn)行交際的能力而開設(shè)的。我院從學(xué)生大三開始,在各系和各專業(yè)開設(shè)了專業(yè)英語課,使學(xué)生四年英語學(xué)習(xí)不斷線。我們在藝工結(jié)合的服裝專業(yè)學(xué)生的專業(yè)英語教學(xué)中,主要采取了以下做法:
一是采用《服裝英語》為教材,突出專業(yè)英語的特點。專業(yè)英語教學(xué)區(qū)別于基礎(chǔ)英語教學(xué)的一個基本特點,就是它和專業(yè)背景緊密結(jié)合,具有較強的專業(yè)知識要求。專業(yè)英語教學(xué)的一個重要目的,就是使學(xué)生既具有一定的英語語言能力,又能掌握一定的專業(yè)知識。從一定程度上來說,專業(yè)英語教學(xué)肩負(fù)著培養(yǎng)既懂英語又懂專業(yè)的復(fù)合型人才的重要職責(zé)。因此,我們在專業(yè)英語教學(xué)中,在注意抓好英語語言能力培養(yǎng)的同時,也強調(diào)學(xué)生要打好專業(yè)知識基礎(chǔ),使學(xué)生能夠借助英語這一語言工具,更好地在專業(yè)知識的海洋里暢游。
二是引導(dǎo)學(xué)生在掌握和運用專業(yè)英語詞匯上狠下功夫。學(xué)生在專業(yè)英語的學(xué)習(xí)中會經(jīng)常遇到大量的專業(yè)英語術(shù)語,而且許多看似熟悉和簡單的基礎(chǔ)英語詞匯,在專業(yè)英語中就可能有特定的專業(yè)合意。因此,我們在教學(xué)中,既注重引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真掌握過去沒有學(xué)過的專業(yè)英語術(shù)語,從外延上擴大詞匯量;又積極引導(dǎo)學(xué)生注意區(qū)分同一詞匯在基礎(chǔ)英語和專業(yè)英語中的不同含義以及用法,從內(nèi)涵上擴大詞匯量,使學(xué)生在專業(yè)英語的學(xué)習(xí)中溫故而知新。
三是培養(yǎng)和提高學(xué)生專業(yè)英語的翻譯和聽說能力。專業(yè)英語區(qū)別于基礎(chǔ)英語的又一個重要特點,就是它更加側(cè)重于英語在每一個專業(yè)中的實際運用。這種運用突出表現(xiàn)在兩個方面:第一,需要有較強的翻譯能力。翻譯是一種綜合能力。我們在專業(yè)英語教學(xué)中,注意把培養(yǎng)和提高學(xué)生的翻譯能力作為一個重要環(huán)節(jié)來抓。除了在課堂上調(diào)動學(xué)生大膽進(jìn)行口頭翻譯外,還在課后布置筆譯作業(yè),教師進(jìn)行認(rèn)真批閱和集中講評。第二,對聽說能力提出了新的要求。專業(yè)英語的聽說訓(xùn)練不同于基礎(chǔ)英語,它具有較強的專業(yè)化特點,需要一定的專業(yè)背景。由于專業(yè)英語的聽說訓(xùn)練與學(xué)生所學(xué)專業(yè)貼得較近,也往往容易激發(fā)學(xué)生的興趣,引起學(xué)生的共鳴。因此,我們在專業(yè)英語教學(xué)中,把學(xué)生聽說與翻譯能力的培養(yǎng)有機地結(jié)合起來,除了教師課堂提問、講解和批閱課后的筆譯作業(yè)外,還特別注意創(chuàng)造各種機會,調(diào)動學(xué)生圍繞本專業(yè)的某一話題,用英語互說互聽,培養(yǎng)學(xué)生在專業(yè)英語方面的語感,提高學(xué)生的專業(yè)英語表達(dá)能力,營造學(xué)習(xí)專業(yè)英語的濃厚氛圍。
四是注意培養(yǎng)和提高學(xué)生查閱和利用專業(yè)英語文獻(xiàn)資料的能力。查閱和利用專業(yè)英語文獻(xiàn)資料,是專業(yè)英語課堂教學(xué)的延伸,是學(xué)習(xí)和掌握專業(yè)英語的一個重要途徑。為此,在藝工結(jié)合服裝專業(yè)學(xué)生的專業(yè)英語教學(xué)中,我們經(jīng)常給學(xué)生布置一些有關(guān)服裝方面的小專題,鼓勵他們?nèi)D書館或上網(wǎng)查閱相關(guān)的外文文獻(xiàn)資料,進(jìn)行整理、比較和分析,并努力提出自己的認(rèn)識和看法。這既有利于激發(fā)學(xué)生的研究興趣,提高專業(yè)知識素養(yǎng);又有利于增強學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)英語的興趣,提高英語閱讀和翻譯能力。
四、積極開展科研活動,以科研促進(jìn)教學(xué)
根據(jù)我院藝工結(jié)合的服裝專業(yè)學(xué)生的特點,外語系教師在抓好英語教學(xué)的同時,積極組織力量申請研究課題,開展與英語教學(xué)有關(guān)的科研活動,用科研來促進(jìn)教學(xué)。
[關(guān)鍵詞]企業(yè)管理模式 高職學(xué)生 職業(yè)意識
現(xiàn)在社會上普遍存在一種看法,認(rèn)為大學(xué)生就業(yè)難,而實際上,無論從數(shù)據(jù)統(tǒng)計還是從實際情況看,我國大學(xué)生不是太多而是太少,尤其是國家正在進(jìn)行產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,對高素質(zhì)勞動者的需求比例逐年加大。在這樣的形勢下,就業(yè)難主要體現(xiàn)在“大學(xué)生找不到合適的工作,而企業(yè)找不到合適的人才”,人才培養(yǎng)與人才使用相脫節(jié)的現(xiàn)象比較嚴(yán)重。究其原因,一方面是高職院校雖然在辦學(xué)模式和教學(xué)方式、方法等方面都進(jìn)行了一些卓有成效的改革,但是依然沒有從根本上突破普通高等教育的人才培養(yǎng)模式,在教學(xué)內(nèi)容上注重專業(yè)知識和技能的傳授,對學(xué)生學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)不足;對個人職業(yè)發(fā)展教育方面,還是以“大學(xué)生”為角色定位。很少結(jié)合高職學(xué)生將來的職業(yè)角色進(jìn)行職業(yè)觀念、素質(zhì)、方法和意識等方面指導(dǎo),使高職學(xué)生對就業(yè)及職業(yè)發(fā)展缺乏全面的認(rèn)識和足夠的心理準(zhǔn)備,進(jìn)而在實際職業(yè)競爭中不能及時完成角色轉(zhuǎn)換,被處于邊緣地位。所以,解決學(xué)生職業(yè)發(fā)展與企業(yè)納賢之間矛盾的重要途徑之一,是要結(jié)合企業(yè)管理注重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)意識。
職業(yè)意識是人們對職業(yè)勞動的認(rèn)識、評價、情感和態(tài)度等心理成分的綜合反映,是支配和調(diào)控全部職業(yè)行為和職業(yè)活動的調(diào)節(jié)器。它也是職業(yè)道德、職業(yè)操守、職業(yè)行為等職業(yè)要素的總和。綜合來講,主要包括敬業(yè)意識、責(zé)任意識、規(guī)范意識、質(zhì)量意識和團隊合作意識等。國外心理學(xué)家論青年職業(yè)意識的形成時說,所謂職業(yè)意識是指人們對職業(yè)的認(rèn)識、意向以及對職業(yè)所持的主要觀點。職業(yè)意識的形成不是突然的而是經(jīng)歷了一個由幻想到現(xiàn)實、由模糊到清晰、由搖擺到穩(wěn)定、由遠(yuǎn)至近的產(chǎn)生和發(fā)展過程。高職學(xué)生在校讀書期間,正是職業(yè)生涯起步教育階段,在這個時期進(jìn)行“職業(yè)意識”教育,有助于為個人今后的職業(yè)發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。
筆者認(rèn)為,高職學(xué)生“職業(yè)意識”培養(yǎng)主要可以從以下四個方面入手:
一、引導(dǎo)學(xué)生了解企業(yè)管理模式,端正職業(yè)態(tài)度
高職院校的培養(yǎng)目標(biāo)是為社會輸送“高素質(zhì)技能型人才”。高職學(xué)生畢業(yè)后所從事的工作起點多數(shù)是生產(chǎn)一線的操作人員。在社會化大生產(chǎn)和機械化、自動化大生產(chǎn)條件下,幾乎每個崗位的每個員工每天做的都是單調(diào)重復(fù)的勞動,在這樣的工作環(huán)境中,人不免會感到“枯燥”,在沒有明確目標(biāo)動力支持下,學(xué)生就難以適應(yīng),進(jìn)而產(chǎn)生換崗、換工作的想法。在應(yīng)聘到另一家企業(yè)后,同樣的情況再重新上演。這也是應(yīng)屆畢業(yè)生頻繁跳槽、企業(yè)不愿意招聘他們的主要因素。
出現(xiàn)上述狀況的主要原因,筆者認(rèn)為,主要是學(xué)生對企業(yè)生產(chǎn)和管理模式了解不夠,體驗不多,對自己的職業(yè)崗位缺乏足夠心理準(zhǔn)備,對自己的職業(yè)規(guī)劃缺乏清醒認(rèn)識,對自己的職業(yè)期待多數(shù)以待遇、工作環(huán)境等為標(biāo)準(zhǔn)。在高職教育過程中,應(yīng)該重視這方面的教育引導(dǎo),幫助學(xué)生端正工作態(tài)度,這樣才能為今后的職業(yè)發(fā)展劃出漂亮的起跑線。正如在一次招聘會上,浙江星星瑞金科技股份有限公司的招聘負(fù)責(zé)人說,“其實,企業(yè)專業(yè)技能可以提升,經(jīng)驗可以積累,只有端正工作態(tài)度,才能確定準(zhǔn)確的前進(jìn)方向”。
二、引導(dǎo)學(xué)生理解企業(yè)人才要求,培養(yǎng)敬業(yè)精神
古語說“良禽擇木而棲”,人往高處走,乃人之常情。高職學(xué)生剛參加工作,大多有自己的理想抱負(fù),總想找到一份充分展示自身才能、待遇對等的工作,這無可非議。但重要的是,不是每個企業(yè)都給剛畢業(yè)的高職生很好的待遇、很好的平臺。企業(yè)用人也有一個發(fā)現(xiàn)人才、培養(yǎng)人才的過程。在這個雙想選擇的過程中,作為勞動者個人。我們要把自己的本職工作做好,能夠做到敬業(yè)、樂業(yè)。
正如前文所說,在工作伊始,內(nèi)容比較單調(diào)、枯燥。即使從事的是自己感興趣的工作,時間長了,人也容易厭倦,這個過程中,就需要進(jìn)行心理調(diào)試,在工作中體現(xiàn)價值,在服務(wù)中體會快樂。只有在安心愉快的心情中,才能把事情在做完的基礎(chǔ)上做好,這樣才能激發(fā)高度的職業(yè)榮譽感和自豪感,自覺地全身心投入工作,煥發(fā)無窮動力,做出優(yōu)異成績,獲得認(rèn)可和信任。
在工作過程中,每個人的崗位或每個崗位對勞動者的要求不是一層不變的,即使在同樣條件下,不同的精神狀態(tài),工作成效是不同的,所以,作為高素質(zhì)的人才還要“勤業(yè)”,“精業(yè)”。勤奮是一種精神,無論經(jīng)受何種考驗,如:不能及時提干、漲工資和得到別人認(rèn)可等,都要有勇氣、有恒心、有毅力解決心理和技術(shù)上的困難和矛盾,熟練掌握本崗位技能,精通本職工作業(yè)務(wù),不斷提高業(yè)務(wù)水平和工作技能,精益求精。仔細(xì)體會,只有做到樂業(yè)、敬業(yè),才會成為技術(shù)精英,才會成為企業(yè)需要的人才,才會獲得很大的發(fā)展空間。
三、引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)企業(yè)管理方式,培養(yǎng)規(guī)范意識
沒有規(guī)矩,不成方圓。常規(guī)做到極致就是卓越。
現(xiàn)代企業(yè)管理,規(guī)矩指的是程序與制度。程序簡單地說是命令的集合。企業(yè)中的程序是對企業(yè)規(guī)定流程中行動的結(jié)構(gòu)化特征或時序關(guān)系的清晰說明,大多以事情該如何做為主體。而制度,簡單說就是約束鼓勵大家按程序做事而可設(shè)立的獎懲約定。程序管理的出發(fā)點是,假設(shè)員工都是“笨人”的情況下如何完成任務(wù)。制度管理的出發(fā)點是,假設(shè)員工都是“壞人”的情況下行為規(guī)范如何服從管理。總而言之。程序和制度對是企業(yè)常規(guī)管理的重要內(nèi)容,要求每個員工都要嚴(yán)格遵守,它是整個部門甚至整個企業(yè)正常運轉(zhuǎn)的保證。
在實際工作中。人不是機器。作為新員工來說,他并不一定理解程序或制度的奧妙,在生產(chǎn)中一個被動接受的過程,比如,對汽車組裝的工人來講,他可能沒有覺得一個螺絲帽擰10下與9下或11下有什么本質(zhì)的區(qū)別等;但程序和制度一般都是每個企業(yè)長期生產(chǎn)中的經(jīng)驗總結(jié),每一條的規(guī)定都是經(jīng)過幾百次的實驗或幾年的探索改進(jìn)形成的。在這個過程中,就客觀要求勞動者自覺遵守。杰克,霍吉曾說:“行為養(yǎng)成習(xí)慣,習(xí)慣形成性格,性格決定命運”。一個人在崗位上能否養(yǎng)成規(guī)則意識,與個人生活中的行為習(xí)慣密切相關(guān),所以,在高職教育過程中,要通過教學(xué)和管理幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的規(guī)范意識。幫助學(xué)生認(rèn)識到常規(guī)管理存在的必要性,遵守常規(guī)對個人、對團隊的重要性。培養(yǎng)學(xué)生執(zhí)行能力。無論處在什么崗位上,都要明確自己的角色。知道應(yīng)該做什么?怎樣做?做到什么樣的標(biāo)準(zhǔn)?只有這樣才能更好地適應(yīng)工作,更快地勝任崗位。
四、引導(dǎo)學(xué)生思考企業(yè)生存之本,培養(yǎng)責(zé)任意識
培養(yǎng)學(xué)生良好的責(zé)任意識,要樹立“小事即大事”的觀念
在廣州舉行的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn),應(yīng)屆大學(xué)生穩(wěn)定率在用人單位中只有10%,大部分應(yīng)屆畢業(yè)生在工作一段時間后很快便流失了。目前高職學(xué)生頻繁毀約跳槽暴露了他們責(zé)任意識淡薄甚至嚴(yán)重缺失的現(xiàn)狀。在上海交大公布的用人單位最看重的畢業(yè)生素質(zhì)調(diào)查中:責(zé)任意識排在二十項大學(xué)生綜合素質(zhì)中的第一位。因此,對高職學(xué)生加強責(zé)任意識教育很重要。
1資料與方法
1.1一般資料 本組病例502例,其中男398例,女104例,年齡在20~58歲,平均29歲,包括十二指腸潰瘍186例,胃潰瘍273例,復(fù)合性潰瘍43例,全部病例均經(jīng)電子胃鏡證實為活動性潰瘍,并經(jīng)美藍(lán)三步法檢測,結(jié)果幽門螺桿菌陽性者356例。
1.2治療 奧美拉唑20 mg早晚飯前30 min口服,服4~6w,替硝唑0.1g早晚服,果膠鉍150 mg每6 h一次共服2w,中醫(yī)中藥治療:中醫(yī)辨證分四型。即肝胃不和證以疏肝和胃,方用柴胡疏肝散加減。脾胃虛寒證治以溫胃健脾,方用小建中湯加減。中虛痞滿證以辛開苦降,方用半夏瀉心湯加減。脾胃濕熱證以清熱化濕,方用芩連平胃散加減,飯前1h服用。
2病因和病理
2.1西醫(yī)病因病理 潰瘍常發(fā)生于與胃酸接觸的胃及十二指腸部位,而真性胃酸缺乏則不發(fā)生潰瘍,提示本病的發(fā)生與胃酸的消化作用有關(guān)。正常情況下,胃黏膜屏障有防止胃酸和胃蛋白酶的侵襲并不引起潰瘍,因此,胃酸分泌過多和局部黏膜防衛(wèi)力量消弱可能是發(fā)病的根本環(huán)節(jié)。
2.2中醫(yī)病因病機分析
2.2.1情志所傷 憂思惱怒,情懷不暢,肝郁氣滯,疏泄失常,橫逆犯胃,侮脾,可使脾胃升降失調(diào),氣血瘀滯不暢,從而導(dǎo)致胃脘疼痛,痞滿呃逆。
2.2.2飲食所傷 饑飽無?;虮╋嫳┦?,損傷脾胃之氣,脾失健運,胃失和降,中焦壅滯則胃脘脹滿,或過食生冷,寒凝氣滯,致胃脘疼痛,或嗜食肥甘辛辣,過飲烈酒,損傷脾胃,濕熱中生,阻滯中焦,氣血不和而出現(xiàn)嘈雜吞酸、疼痛嘔吐等癥。
2.2.3素體脾胃虛弱 或先天稟賦不足,或胃病經(jīng)久不愈,反復(fù)發(fā)作,耗傷脾胃之氣,或勞倦內(nèi)傷,耗傷脾氣?;蛴盟幉划?dāng),創(chuàng)傷脾胃,均可導(dǎo)致脾胃虛弱,而致胃痛綿綿,痞滿納差,或脾虛失統(tǒng)則可致嘔血、便血。
2.3臨床表現(xiàn) 慢性過程呈反復(fù)發(fā)作,主要癥狀為慢性上腹部疼痛,疼痛多具有規(guī)律性、周期性、季節(jié)性和長期性的特點,此外還伴有噯氣、泛酸、惡心、嘔吐等癥狀。
潰瘍病在緩解期體征可不明顯,病情發(fā)作期可有上腹部壓痛。舌象在潰瘍病亦有一定的特點,活動性胃潰瘍舌多紅,苔多白膩或黃膩,亦可見腐苔;活動性十二指腸潰瘍舌質(zhì)淡苔薄白滑。
3護(hù)理措施
3.1服藥指導(dǎo) 囑患者按醫(yī)囑服藥,不可漏服,奧美拉唑20 mg,替硝唑0.1g,服2次/d,服藥時間為早餐前和晚上入睡前,阿莫西林0.5g,3次/d,如服用鉍劑應(yīng)和抗生素服用時間分開,至少間隔30 min,鉍劑宜在三餐前和晚上入睡前給藥,鉍劑為水溶性膠體大分子化合物,在胃酸作用下與潰瘍面的蛋白質(zhì)結(jié)合并形成一層保護(hù)膜,隔絕胃酸對潰瘍面的侵蝕,保護(hù)胃黏膜。服中藥時,脾胃虛寒者宜溫服,并在疼痛發(fā)作前服藥;虛熱者,宜稍涼服,并可多次分服。
3.2心理護(hù)理 精神因素對消化性潰瘍的發(fā)生、發(fā)展有重要影響。因此,樂觀的情緒、規(guī)律的生活、勞逸結(jié)合以及避免過度的精神緊張,無論在本病的發(fā)作期或緩解期均很重要,不良的心理因素可誘發(fā)和加重病情,而消化性潰瘍的患者因病疼痛刺激或并發(fā)出血易產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒,使胃黏膜保護(hù)因素減弱,損害因素增加,使病情加重,故為患者創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境,減少不良刺激,同時定期多與患者交流,使患者了解本病的誘發(fā)因素,疾病過程和治療效果,增強了治療信心,克服焦慮、緊張的心情。
3.3飲食護(hù)理 消化性潰瘍與飲食的關(guān)系極大,飲食失調(diào),食無定時,饑飽不均,或過食生冷、過熱和刺激性食物,均可誘發(fā)和加重本病,而飲食護(hù)理適當(dāng),有助于藥效的發(fā)揮。飲食護(hù)理的總原則應(yīng)以患者食用后感到舒適或疼痛緩解者為宜,以食后加重疼痛者為忌。①飲食應(yīng)以細(xì)、軟、稀、少食多餐為原則,避免進(jìn)食粗糙生硬,過咸,過酸,生冷油膩等食物能刺激脾胃。土豆、紅薯等食物味甘易壅,易致腸道氣脹,使胃氣壅阻更甚,應(yīng)慎食。②細(xì)嚼慢咽,避免急食。咀嚼可增加唾液分泌,能稀釋和中和胃酸,并可能具有提高黏膜屏障作用。③有規(guī)律地定時進(jìn)食,以維持正常的消化活動節(jié)律。④急性活動期,以少食多餐為宜,進(jìn)食4~5次/d即可。⑤飲食應(yīng)注意營養(yǎng),但無需規(guī)定特殊食譜。⑥睡前和夜間避免零食。⑦在急性活動期應(yīng)戒煙酒,避免咖啡、濃茶、肉湯和辣椒、醋等刺激性調(diào)味品或辛辣的飲料,加重對胃黏膜的損傷。⑨堅持進(jìn)食早餐,因為早餐離前一天時間相距太長,胃壁特別容易受侵蝕而造成潰瘍,早餐應(yīng)以低糖、低脂肪、高蛋白質(zhì)為主。
3.4健康教育 ①多與患者交流,講解引起和加重消化性潰瘍的相關(guān)因素,幫助他們了解病情,解除思想顧慮,消除潰瘍病的原因。指導(dǎo)患者保持樂觀情緒,規(guī)律生活,避免過度緊張和勞累。指導(dǎo)患者建立合理的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu),戒除煙酒,避免攝入刺激性食物。②教育患者堅持按醫(yī)囑用藥,學(xué)會觀察藥效及不良反應(yīng),不隨便停藥或減量,防止?jié)儚?fù)發(fā)。指導(dǎo)患者慎用或勿用致潰瘍藥物,如阿司匹林、咖啡因、潑尼松等。定期復(fù)診。若上腹疼痛節(jié)律發(fā)生變化或加劇,或者出現(xiàn)嘔血、黑便時,應(yīng)立即就診。
4效果評價
我科以中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施對502例消化性潰瘍患者護(hù)理,取得良好效果,患者治愈率達(dá)96%,復(fù)發(fā)率為4%。大大降低了復(fù)發(fā)率,在復(fù)發(fā)患者中,絕大多數(shù)是不服從服藥原則和飲食不當(dāng)及未回院復(fù)查。
5討論
消化性潰瘍的病因很多,長期以來,人們一直以飲食護(hù)理作為消化性潰瘍的重點,經(jīng)過多年的臨床護(hù)理經(jīng)驗,結(jié)合中醫(yī)學(xué)理論,認(rèn)為精神護(hù)理亦是消化性潰瘍護(hù)理的重點,此外,根治幽門螺桿菌亦是治愈此病的關(guān)鍵。因此,應(yīng)以飲食護(hù)理為主,心理護(hù)理為輔,并結(jié)合健康教育,使患者認(rèn)識到本病的病因病理,服藥原則,合理進(jìn)食的重要性,取得患者的配合;加強幽門螺桿菌感染者的管理,患者的餐具要單獨消毒,不可公用,以減少家庭傳播機會;并積極治療,合理調(diào)養(yǎng),定期檢查。
1主要做法
1.1完善服務(wù)體系
2010年以來,海寧市陸續(xù)出臺了包括養(yǎng)老機構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心建設(shè)、人才隊伍培養(yǎng)、養(yǎng)老服務(wù)補貼等16個養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策。2013年,市衛(wèi)生局、市民政局又聯(lián)合印發(fā)了《海寧市社會養(yǎng)老養(yǎng)醫(yī)結(jié)合實施意見》,成立由市衛(wèi)生計生行政部門主要負(fù)責(zé)人為組長的海寧市社會養(yǎng)老醫(yī)療結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確了養(yǎng)醫(yī)結(jié)合服務(wù)工作的目標(biāo)、措施和要求,確保各項工作落實到位。
1.2合理布局城鄉(xiāng)養(yǎng)老和醫(yī)療機構(gòu)
2011年起,海寧市政府通過三年實事工程,投入4億多,對全市12所公辦養(yǎng)老機構(gòu)進(jìn)行新建、改(擴)建,新改擴建設(shè)施全部達(dá)到三星級賓館以上標(biāo)準(zhǔn),2014年新增機構(gòu)養(yǎng)老床位1716張。同時,根據(jù)“一社區(qū)一場地”的要求,全面推動含文體娛樂、康復(fù)保健、日托午休等功能于一體的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心建設(shè),到2015年底實現(xiàn)了城鄉(xiāng)全覆蓋。
1.3加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療資源配置
全市共有8家鎮(zhèn)(街道)養(yǎng)老服務(wù)中心配置了醫(yī)務(wù)室或健康管理室,并由轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)派駐10名醫(yī)務(wù)人員,開展入住老年人的醫(yī)療和保健服務(wù)。其余6家暫無條件設(shè)置醫(yī)務(wù)室或健康管理室的養(yǎng)老服務(wù)中心,參照社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心做法,實行定期服務(wù),參與服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員數(shù)共計59人;各社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心按照資源共享、就近配置的原則,由相近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù),落實責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士共計201名。
1.4落實各項老年人健康管理措施
在全市各社區(qū)衛(wèi)生作者單位:314400浙江海寧市疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生監(jiān)測科通信作者:鐵月剛,Email:服務(wù)機構(gòu)推行全科醫(yī)生簽約服務(wù)模式,為養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老照料中心簽約老年人提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),幫助解決常見健康問題,提供個性化健康管理建議、有針對性的健康干預(yù)措施和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上的便利,協(xié)助轉(zhuǎn)診和預(yù)約診療等。對于居家養(yǎng)老的老年人,依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)家庭醫(yī)生團隊,為其建立健康檔案,提供健康管理等各項服務(wù)。
1.5提高老年人專業(yè)護(hù)理隊伍素質(zhì)
在海寧衛(wèi)校掛牌成立了海寧市養(yǎng)老護(hù)理教育培訓(xùn)中心,并在其護(hù)理專業(yè)中增設(shè)養(yǎng)老護(hù)理內(nèi)容,為全市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展培養(yǎng)專業(yè)化人才。同時,借助衛(wèi)校的師資力量開展全市在職養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)技能培訓(xùn),共培訓(xùn)專業(yè)護(hù)理人員313人,養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能鑒定3188人。同時,市政府出臺了《關(guān)于提升養(yǎng)老服務(wù)隊伍素質(zhì)的實施意見(試行)》,優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)比例,解決護(hù)理人員待遇低、招聘難的實際問題。
1.6營造村、社區(qū)健康支持環(huán)境
結(jié)合“健康海寧”建設(shè),在全市開展健康示范村(社區(qū))創(chuàng)建活動,共創(chuàng)建海寧市級健康村(社區(qū))150家,覆蓋率66.96%。從改善健康環(huán)境、開展健康活動、加強健康管理和提升健康指標(biāo)這幾項創(chuàng)建實事做起,建立健康管理室,設(shè)置健身步道或健康知識宣傳長廊,配備電子身高體重儀和電子血壓計,使老年人村(社區(qū))健康支持環(huán)境進(jìn)一步改善。
2取得經(jīng)驗
2.1政府重視是推動
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)工作的關(guān)鍵政府部門領(lǐng)導(dǎo)高度重視養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展,主要領(lǐng)導(dǎo)每年調(diào)研養(yǎng)老服務(wù)工作,將養(yǎng)老服務(wù)工作作為主抓主推的工作之一,全力推進(jìn)。特別是養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)和管理、醫(yī)療資源配置、專業(yè)隊伍培養(yǎng)等一系列措施,切實為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展提供了政策支撐。2.2整合資源是實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的重要保障市、鎮(zhèn)(街道)全力保障養(yǎng)老服務(wù)所需資金,在養(yǎng)老服務(wù)中心、村(社區(qū))居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心的建設(shè)過程中,按照屬地管理原則,積極為養(yǎng)老服務(wù)中心配置醫(yī)務(wù)室、為居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心創(chuàng)造健康管理條件。
2.3結(jié)合項目是開展
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的主要手段老年人多有慢性病,在實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)過程中,不僅要為其提供醫(yī)療服務(wù),還要進(jìn)行健康管理。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)通過與養(yǎng)老機構(gòu)的合作,不僅提升了老年人的健康管理水平,也促進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范實施。
3存在問題與對策建議
3.1進(jìn)一步加強醫(yī)療資源配置
推進(jìn)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù),使簽約老年人享受以健康管理、基本醫(yī)療和轉(zhuǎn)診、健康教育和健康促進(jìn)為內(nèi)容的基本服務(wù)包;并根據(jù)簽約老年人的需要和申請,提供家庭出診、家庭病床、家庭護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等個性化服務(wù)包;探索將醫(yī)療機構(gòu)部分床位轉(zhuǎn)為康復(fù)護(hù)理床位,收治需要照護(hù)的失能半失能老人,為老年人提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)。
3.2進(jìn)一步加強人才隊伍建設(shè)
建立多領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)人才聯(lián)動機制。加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)護(hù)理知識培訓(xùn),鼓勵各專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到養(yǎng)老機構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)。同時,重點培養(yǎng)和引進(jìn)養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師等專業(yè)技術(shù)人員。
3.3進(jìn)一步加強宣傳教育引導(dǎo)
【關(guān)鍵詞】地理意識;解決問題;培養(yǎng)能力
無論從事各科目的學(xué)習(xí),學(xué)生首先都要有一個明確的學(xué)習(xí)目的,帶者一定的目的從事該科目的學(xué)習(xí),是學(xué)生能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)該科目的基礎(chǔ),也是學(xué)生認(rèn)識該科目所涉及問題的基礎(chǔ)。這個目的不是盲目的和不切合實際的,而是要本著科學(xué)的精神,對學(xué)科所涉及的問題能夠做到認(rèn)識,能夠利用學(xué)科知識分析、解決學(xué)習(xí)、生活甚至社會中的某些問題。例如最簡單的讀圖能力,能夠利用地圖達(dá)到目的地,或?qū)δ康牡貜慕煌ǖ江h(huán)境、從物產(chǎn)到各個項目的開發(fā),這些都會對學(xué)生今后解決各類問題、做出各類決策有著十分重要的意義。
提高課堂教學(xué)就是要進(jìn)行有效教學(xué),就是強調(diào)和特指的是有效的課堂教學(xué),即在有限的、單位的教學(xué)時間內(nèi),在課堂的空間范圍內(nèi),通過師生互動,最終體現(xiàn)為學(xué)生學(xué)習(xí)的成果。
一、把現(xiàn)代信息技術(shù)帶入課堂,大膽實踐,勇于創(chuàng)新。
迅猛發(fā)展的信息技術(shù),已經(jīng)成為我們的課程改革越來越強有力的支撐之一。現(xiàn)代信息技術(shù)在地理教學(xué)中的利用主要是把信息技術(shù)作為教學(xué)工具,輔助地理學(xué)科教學(xué)。利用計算機網(wǎng)絡(luò)化地理教學(xué),能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,形成以學(xué)生為中心的主體性教學(xué)模式,更重要的是可以更快更直觀的學(xué)習(xí)地理知識。
二、把生活帶進(jìn)我們的地理課堂,引用豐富生動的現(xiàn)象導(dǎo)入新課
“做一個合格的老師,做一個學(xué)生喜愛的老師,讓學(xué)生喜愛學(xué)地理。”一直是我從事地理教學(xué)以來所追求的目標(biāo),然而我也知道讓學(xué)生喜學(xué)樂學(xué)地理并不是一件容易的事,因此,老師要善于汲取生活中的養(yǎng)分,把生活中的知識提煉為地理知識,把生活世界提供給學(xué)生理解和體驗,提高學(xué)生對生活的深刻理解和深入感悟,讓學(xué)生知道,地理知識來源于生活又服務(wù)于生活,從而激發(fā)其學(xué)習(xí)地理的興趣。大量的生活經(jīng)驗告訴我,生活中的許多問題、現(xiàn)象,都與地理有關(guān),如太陽的東升西落、月相的變化等,但學(xué)生卻有可能“熟視無睹”,因太過熟悉了,反而沒有更好地思考它們與地理的聯(lián)系,因此我在教學(xué)中不斷向?qū)W生灌輸一種思想,那就是“生活處處是地理”,讓他們認(rèn)識到學(xué)習(xí)地理是非常有用的。
在地理課堂中,可以用地理故事增強學(xué)生學(xué)習(xí)地理的興趣。例如,我在講世界氣候類型的時候,我跟學(xué)生說:“大家都知道阿拉伯人喜愛白色,很多建筑物的外觀是白色的,電視中也可看到阿拉伯人戴著白色的纏頭巾和穿著寬大的白色長袍?!比缓缶蛦枺骸盀槭裁此麄兿矏郯咨??”我讓他們思考了一下,然后說到:“這與他們的風(fēng)俗習(xí)慣有關(guān),但其中最重要的原因是西亞氣候干燥,白色對強烈的陽光有反射作用,故吸熱少?!苯又揖蛯?dǎo)入新課:世界的氣候類型及其特點。一節(jié)課下來我讓學(xué)生明白地理知識的重要性,他們的學(xué)習(xí)熱情就更加高漲。
三、用歌曲導(dǎo)入來激活課堂氣氛
在課堂上,偶爾引用一兩句歌詞,既可以調(diào)節(jié)課堂氣氛,又促進(jìn)了學(xué)生對知識的掌握,還實現(xiàn)了師生互動,促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí),激活了課堂教學(xué)。在學(xué)習(xí)《太陽對地球的影響》時,一上課我就為學(xué)生唱了兩句當(dāng)年歌頌的歌“大海航行靠舵手,萬物生長靠太陽,雨露滋潤禾苗壯,干革命靠的是思想……”同學(xué)們一聽就來興趣了。這時我就引入我們要講的課題――太陽對地球的影響。
在復(fù)習(xí)中國地理時,在講黃河中下游某城市的工業(yè)布局是否合理時,我及時引入了《黃土高坡》:“我家住在黃土高坡,大風(fēng)從坡上刮過。不管是西北風(fēng),還是東南風(fēng),都是我的歌,我的歌……?!背酥鴮W(xué)生注意力高度集中時提問:黃土高原上是否有東南風(fēng)?西北風(fēng)?分別盛行在哪個季節(jié)?所以,有大氣污染的工業(yè)應(yīng)設(shè)置在城市的哪個方位比較合理(分布在季風(fēng)對吹方向的垂直郊外)?
四、利用現(xiàn)有條件或?qū)嵨镞M(jìn)行課堂教學(xué),使地理教學(xué)明朗化。
有經(jīng)驗的老師都有這樣的共識:事例、教具并不只在教參里、網(wǎng)絡(luò)上,而是學(xué)校內(nèi)、教室里、學(xué)生中隨處可見,因而引用事例大可不必舍近求遠(yuǎn),可就地取材,即取自室內(nèi)、眼前、身邊,活生生的實物、事例。
一、 舊題新講、小題大講
這里的“舊題”,是指課本中已做過的某些典型習(xí)題或例題。
例如:
如圖1,O1和O2外切于點P,AD是O1和O2的公切線,A、D為切點。求證:APPD。此題是書本上的題,我們可以對此題作出如下變換:用運動的觀點改變圖形。
(1)兩圓位置不動,直線運動。①兩圓位置不動,若切線AD繞點A旋轉(zhuǎn)到與O2相切于點C的位置,如圖2會有什么樣的結(jié)論?(∠APC+∠BPC=180°)②兩圓位置不動,若直線AD分別交兩圓于點A、B和C、D,如圖3會有什么樣的結(jié)論?(∠APD+∠BPC=180°)
(2)直線不動,兩圓運動。①如圖4,若O1和O2外離,BC是O1和O2的外公切線,B、C為切點。連心線O1O2分別交O1和O2于M、N,BM、CN的延長線交于點P。求證:BPCP。②如圖5,若O1和O2相交,BC是O1和O2的外公切線,B、C為切點。連心線O1O2分別交O1和O2于M、N,Q是線段MN上一點,連接BQ、CQ,則BQ與CQ是否垂直?證明你的結(jié)論。③如圖6,若O1和O2相交,交點是M、N,BC是O1和O2的外公切線,B、C為切點。求證:∠BNC+∠BMC=180°。
本題還可以變?yōu)殚_放性題目。根據(jù)圖中給出的已知條件及線段,你還能得到哪些結(jié)論?如圖7,經(jīng)過分析研究,我們還可以得到下列結(jié)論:
1) PA=PT(或PB=PT);2) ∠PAT=∠PTA(或∠PBT=∠PTB );3) ∠OAP=∠OTP=90°(或∠OBP=∠OTP=90° );4) PA=PB(或AB=2PT );5) ∠ATB=90°(或∠ATB為直角 );6) ∠AOT+∠APT=180°(或∠BO1T+∠APT=180° );7) OA∥O1B;8) OAT∽PTB(或PAT∽OTB);9) PA·PB=OT·O1T(或PA·PB=OA·O1B)。
二、 一題多解,解題過程中拓展思路
課本上的例題、習(xí)題是經(jīng)過嚴(yán)格篩選精心編制的,典型性強,靈活性大,不少習(xí)題往往有多種解法。
已知:如圖10,在ABC中,∠ACB=90°,∠B=25°,以C為圓心,CA為半徑的圓交AB于D。求:弧AD的度數(shù)。
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