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我是2000年12月18日開始做班主任的。聽到這個(gè)日期,大家就會明白宵是一個(gè)正常的上任時(shí)間。對!我是接了別人的班。實(shí)在點(diǎn)講,我是接了一個(gè)爛攤子的,當(dāng)時(shí)班上接連發(fā)生幾件惡性事件,比如學(xué)生當(dāng)眾頂撞老師,老師教育學(xué)生發(fā)脾氣、拍桌子,學(xué)生當(dāng)著老師的面用椅子把課桌砸個(gè)稀巴爛,然后在走廊里與班主任老師大喊大叫。這就是我接班的大體情況,一年半后我離開的時(shí)候,這個(gè)班是全校自主管理的“樣板班級”。
我毫不夸張地說這是我用愛換來的,在我心中,每一個(gè)學(xué)生就是一張白紙,我用愛心在上面描繪,所以就會收獲愛的享受。天冷了,提醒孩子們多穿些衣服;頭發(fā)長了,指甲長了,提醒孩子們剪一剪;每天囑咐孩子們上學(xué)、放學(xué)路上要注意安全。在冬日的早晨,天氣突變,很多孩子都曾穿過我從身上脫下的帶著體溫的羽絨服。一天班上的小劉峰發(fā)高燒,聽到他那粗重的呼吸,看到他因?yàn)榘l(fā)燒而難受的樣子,當(dāng)時(shí)我與其說是著急,不如說是害怕,怕這個(gè)遠(yuǎn)離父母的孩子因感染疾病而受苦。二話沒說,身體狀況不太好的我背起小劉峰一路小跑十幾分鐘沖到醫(yī)務(wù)所,把孩子放到床上,我便暈倒在了床邊。醫(yī)生害怕了,我的學(xué)生嚇得緊緊握著我的手大喊:“石老師!石老師!!!”看著我慢慢睜開眼睛,孩子撲到我身上嗚嗚大哭……
愛的力量是如此巨大,我用愛留下了一串堅(jiān)實(shí)的腳印。孩子們的驕橫、多疑、自私和冷漠少了,班上出現(xiàn)了團(tuán)結(jié)友愛、互幫互助的好氣象,同學(xué)們比學(xué)趕幫超,。師生間談笑風(fēng)生、平等互助,在師生的共同呵護(hù)下,我們班成了一個(gè)學(xué)習(xí)、生活和成長的樂園。2002年春全校舉行教師優(yōu)質(zhì)課比武,同年組共四個(gè)班級,十二節(jié)優(yōu)質(zhì)課。有7個(gè)參賽教師選用我們班上的學(xué)生上課,2002年5月,我們第一個(gè)拿到了“免檢班級”,接著又被評為全校唯一的“樣板班級”。
我永遠(yuǎn)也忘不了那個(gè)日子,2002年3月4日,星期一,那天是我24歲生日。一天下來,接到幾個(gè)朋友的電話,尤其是父母的電話。心里多少有些想家,可是晚上6點(diǎn)還要到班上帶晚自己,心情比較低落,低著頭推開教室的門。原本安靜的教室,突然聽到一聲:“預(yù)備,起”我抬起頭,看見全班車35個(gè)孩子手打著拍子從座位上站起來齊聲唱著:“祝你生日快樂。”祝福寫在他們帶笑的眼睛里。關(guān)切寫在他們綻開的笑臉上,我的眼睛慢慢地模糊、模糊,直到歌聲唱完,一聲:“石老師,我們愛您,祝您生日快樂?!蔽业臏I水控制不住流滿臉頰。
老師們,沒有教育不好的學(xué)生。短短五年的教書生活,讓我深深地感受到了真愛無價(jià)。教育孩子的同時(shí)也教育了我自己。自從當(dāng)了班主任,我的人生觀得到了徹底的轉(zhuǎn)變和升華。我再也不覺得“愛學(xué)生”的口號是肉麻,是虛偽。我深深地體會到那種愛是超越了親人和朋友的人間真愛!
后來,我離開了我的學(xué)生。原因是什么?仍然是愛,當(dāng)時(shí)我認(rèn)為我已將我的全部都奉獻(xiàn)給了學(xué)生,我已不能超越自己,不能把我所愛的學(xué)生帶入更高的精神境界和意識層次。我感到一種誤人子弟的害怕。我應(yīng)該推賢讓能。在跟校長長談之后,我絕然拒絕了真心地挽留。離他們而去。當(dāng)時(shí),我是那么難受,真正償?shù)搅巳掏锤類鄣淖涛?。最后一次關(guān)上我所熟悉的教室的門,任憑淚水無聲地流入了嘴里,那種滋味,至今記憶猶新。
看不清自己的眼眸里是否還有一種信念叫牽強(qiáng)
如同看不清你的記憶里是否還有一種錯(cuò)覺叫珍重
于是,自己在酒干煙滅后還是給你寫了一條短信
為得是給自己一個(gè)安心的理由...一個(gè)騙自己的籍口!
打開了手機(jī),自己卻一臉漫然...
我還能寫什么呢
其實(shí)我什么也不能寫了。
顫抖著去編造一個(gè)故事,試著在故事里加上我信誓的荒謬...
可心卻總是刺痛
欺騙的理由如同你的淚水一樣模糊,如同我的世界里的云一樣縹緲
到最后...
當(dāng)我把一片空白的短信發(fā)出時(shí),突然想起了那首讓人哽咽的歌:
...“你能看到我留在屏幕上的字,卻沒能看到我落下的淚”...
這款名為“暴走大冒險(xiǎn)”的游戲,開發(fā)者是90后謝創(chuàng)。2012年6月從華中科技大學(xué)畢業(yè),他入職百度,當(dāng)年11月,“因工作不符合口味,當(dāng)時(shí)特別想做一款應(yīng)用”辭職百度,他開始個(gè)人開發(fā)者生涯?!氨┳叽竺半U(xiǎn)”是他的第二款產(chǎn)品,此前,他還做過“我只在乎你”的應(yīng)用。兩款產(chǎn)品的開發(fā)時(shí)間都是一個(gè)月,評分都在4.5星(滿分5星)以上。
成功詞之一:有趣
5月12日,“暴走大冒險(xiǎn)”在中國臺灣動(dòng)作類游戲榜單上列第一;
5月14日,它在游戲總榜上已躋身前三。
“暴走大冒險(xiǎn)”類似于早年的“超級瑪麗”,男主人公王尼瑪歷經(jīng)一系列艱難困阻救出“女神”王尼美,特點(diǎn)在于——游戲里的任何一句溫馨提示都‘不溫馨’”。打開游戲界面,提示玩家往前走,這時(shí)很可能就game over了,因?yàn)榍懊嬗袀€(gè)猝不及防的坑。每次游戲結(jié)束,游戲會計(jì)算玩家IQ值,“如果不能把你的IQ玩到負(fù)值,UP主(謝創(chuàng))就白做這個(gè)游戲了。”謝創(chuàng)在自己的個(gè)人網(wǎng)站上這樣說。
游戲第二天,有好事者通關(guān)視頻和攻略。之后,各大應(yīng)用商店紛紛在首頁推薦。很多玩家一邊被這款“變態(tài)”游戲虐著,一邊推薦好友去求虐?!氨┳叽竺半U(xiǎn)是我玩過最沒節(jié)操和下限的游戲,目的為了救妹紙,好不容易躲過各種陷阱,跳到妹紙身邊,妹紙?zhí)统霭训栋涯憬o戳死了……”有人這么講到。
“這果然是謝創(chuàng)的風(fēng)格?!焙芏啻髮W(xué)同學(xué)玩了謝創(chuàng)開發(fā)的“暴走大冒險(xiǎn)”后,做出這樣的反應(yīng)。在他們的印象里,謝創(chuàng)有趣,總會帶來意外的驚喜。
謝創(chuàng)的大學(xué)同學(xué)龔曉聰說:“他做出這個(gè),我一點(diǎn)也不感覺稀奇,因?yàn)樗褪沁@么個(gè)有趣的人。”本科期間,謝創(chuàng)被同學(xué)們稱為科技創(chuàng)新牛人,諸多搞笑創(chuàng)意令大家印象深刻。他們曾上過一門名叫《科技創(chuàng)新方法論》的課,老師要求大家設(shè)計(jì)一款校園文化產(chǎn)品,謝創(chuàng)做的是“考試不掛符”,“考試不掛課的符咒,虧他想得出來?!饼彆月斦f。還有一次,老師要求每個(gè)小組圍繞著卷紙創(chuàng)意,“在組員們的幫助下,謝創(chuàng)把卷紙包成了‘忍者神龜’?!敝x創(chuàng)的有趣可謂與生俱來,融入到了他的生活中、骨子里。畢業(yè)后,與謝創(chuàng)同租一套房的大學(xué)同學(xué)陳圓,一談起謝創(chuàng)就忍俊不禁,“他太搞笑了,不了解他的人甚至?xí)X得他太二了?!北热缑看蔚搅顺燥垥r(shí)間,他便問謝創(chuàng)吃不吃飯,謝創(chuàng)會回答一連串十幾個(gè)“吃”,并配上極惡搞的音調(diào),這讓陳圓非常無奈。
“就這么有趣”成就了謝創(chuàng),也讓他時(shí)刻注意有趣的事兒,所設(shè)計(jì)的游戲有趣到骨子里。
從百度辭職,謝創(chuàng)的第一款游戲名叫“我只在乎你”。這是一款一站式聚合類應(yīng)用,玩家輸入自己的新浪微博、人人網(wǎng)、豆瓣網(wǎng)等社交網(wǎng)站賬號,再輸入想關(guān)注的對象的賬號,就能隨時(shí)獲知“對象”在這些網(wǎng)站上的動(dòng)態(tài)。更絕的是,在“奇怪的地方”菜單欄里,還能關(guān)注“對象”的發(fā)貼時(shí)段、潛在情敵、姻緣指數(shù),甚至還有個(gè)機(jī)器人模仿“對象”和玩家聊天……謝創(chuàng)說,這款應(yīng)用的靈感來于自己的需求,“那別人也應(yīng)有這種需求?!?/p>
成功詞之二:靈敏度
畢業(yè)近一年,大學(xué)同學(xué)對謝創(chuàng)的另一印象是“愛玩游戲”,但是,謝創(chuàng)卻說,玩游戲讓他煉成了一項(xiàng)絕活兒——游戲靈敏度。
作為90后,謝創(chuàng)的成長見證了電子游戲的發(fā)展。父親是電腦老師,在他小學(xué)二年級時(shí),家里就安上了電腦。從那時(shí)起,只要沒課,謝創(chuàng)都會趴在電腦前玩游戲,“不同時(shí)期的游戲,我基本上都玩過了?!鄙狭顺踔?,謝創(chuàng)玩游戲玩得最上癮。那時(shí),正值他青春期,逆反心理特別嚴(yán)重,父母越反對,他越堅(jiān)持玩。中考前三天學(xué)校放假三天,謝創(chuàng)全用于玩游戲。為此,他和父母展開了“冷戰(zhàn)”。“玩游戲很容易上癮,但是癮頭過了,就沒什么了?!敝x創(chuàng)說,這個(gè)過程如同“打疫苗”。到了高中,謝創(chuàng)不怎么玩游戲了,投入到緊張的三年高考備戰(zhàn)中。高中畢業(yè),他考入華中科技大學(xué)軟件學(xué)院,從大三起,他加入了啟明學(xué)院電信系種子班。
回首玩游戲的經(jīng)歷,謝創(chuàng)說這為他奠定了游戲基礎(chǔ)。玩游戲玩得多,他在游戲方面的口味也變得“刁鉆”,“一般來說,我認(rèn)為哪款游戲好玩,那可能就真的好玩?!边@就是謝創(chuàng)自認(rèn)為的絕活“游戲靈敏度”。謝創(chuàng)最喜歡玩策略性游戲,在他眼里,好游戲會讓玩家覺得有意思、反復(fù)玩,游戲能讓玩家挖掘的地方多,劇情吸引玩家。他曾分析1998年誕生的“星級爭霸”的成功原因——極低的硬件需求、創(chuàng)新的局域網(wǎng)對戰(zhàn)模式、勢均力敵的游戲角色、對玩家控制電腦的精確度要求高、戰(zhàn)術(shù)的運(yùn)用、職業(yè)化的聯(lián)賽運(yùn)營和史詩般的劇情,他說極低的硬件需求是基礎(chǔ),至少能保證玩家的數(shù)量;“玩法”最重要,用戶可使用多種玩法通關(guān),只有這樣,玩家才會琢磨游戲。
每玩一款游戲,謝創(chuàng)能很快對優(yōu)劣勢進(jìn)行判斷,因?yàn)橛螒蛞咽撬囊徊糠帧?/p>
本科畢業(yè)時(shí),Dian團(tuán)隊(duì)(基于導(dǎo)師制的本科人才孵化站,華中科技大學(xué)2002 年 3 月創(chuàng)建)有個(gè)傳統(tǒng),每名畢業(yè)生要在團(tuán)隊(duì)例會上作畢業(yè)演講。大多數(shù)畢業(yè)生一般是對著PPT演講,謝創(chuàng)上臺后,卻打開一款小游戲,展示一個(gè)人如何加入團(tuán)隊(duì)、如何在團(tuán)隊(duì)中快速成長、如何打掉“大boss”……游戲中的小人兒是謝創(chuàng),“大boss”是團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)老師,而各種“怪獸”就是在成長期間遇到的各種障礙。他以游戲的方式結(jié)束了自己的大學(xué)4年,他的“有趣”再一次贏得了全場喝彩。
成功詞之三:靠譜
賣萌,這是謝創(chuàng)設(shè)計(jì)游戲時(shí)的一大特點(diǎn)。
點(diǎn)開“我只在乎你”,下拉刷新時(shí)出現(xiàn)提示語“快放開人家啦”,類似的話語還有“少女更新中”、“親都沒登陸,讓微臣如何分析”、“朕知道了”……謝創(chuàng)透露,愛賣萌與他混跡動(dòng)漫圈有關(guān)。除了游戲,動(dòng)漫是他的另一大愛好,“玩動(dòng)漫的人,天生會賣萌?!彼J(rèn)為,玩動(dòng)漫會給程序員加分。
但是,說起做事,謝創(chuàng)卻從不“賣萌”,龔曉聰評價(jià)謝創(chuàng)時(shí)多次提到“靠譜”,陳圓更是夸張地說:“找不到比謝創(chuàng)更靠譜的人了。”
在Dian團(tuán)隊(duì),龔曉聰是隊(duì)長,謝創(chuàng)責(zé)任技術(shù)部。在技術(shù)部,最難的活兒都由謝創(chuàng)承擔(dān)。有一次,Dian團(tuán)隊(duì)承辦了學(xué)校的一個(gè)大型活動(dòng)?;顒?dòng)前一天,他們突然發(fā)現(xiàn)電子大屏幕切換不流暢,容易出現(xiàn)黑屏。當(dāng)晚,龔曉聰和謝創(chuàng)熬夜解決難題,正當(dāng)龔曉聰苦思冥想毫無思緒時(shí),謝創(chuàng)跑過來激動(dòng)地對他說:“我想到了完美解決方法?!饼彆月斦f:“這話出自其他人,我可能要驗(yàn)證,既然是謝創(chuàng)說的,我確信問題已被解決?!?/p>
關(guān)鍵詞:尋釁滋事罪;故意傷害罪;區(qū)分
案情概要
2005年3月26日16時(shí)許,被告人田某和邢某(已判決)酒后送朋友去坐車,邢某以摩托車載客工索要車資過高為由對其實(shí)施毆打,被告人田某參與毆打并提供刀具給邢某繼續(xù)追砍被害人,致被害人身體多處受傷。經(jīng)鑒定,被害人受傷致身體多處創(chuàng)口累計(jì)16.3cm、右肱骨及左尺骨骨折,損傷程度為輕傷。
被告人田某辯稱:其沒有參與尋釁滋事犯罪。其辯護(hù)人的辯護(hù)意見:1、公訴機(jī)關(guān)指控被告人田某犯尋釁滋事罪的證據(jù)不足;2、即使指控的犯罪事實(shí)成立,亦應(yīng)定性為故意傷害而非尋釁滋事。
裁判結(jié)果
法院判決:被告人田某犯故意傷害罪(另一罪),判處有期徒刑一年;犯尋釁滋事罪,判處有期徒刑一年。數(shù)罪并罰,決定執(zhí)行有期徒刑一年八個(gè)月。宣判后,田某未提出上訴,判決已發(fā)生法律效力。
裁判理由
法院生效裁判認(rèn)為:針對被告人田某提出的其沒有傷害被害人的辯解意見及辯護(hù)人提出的公訴機(jī)關(guān)指控被告人田某犯尋釁滋事罪的證據(jù)不足、即便事實(shí)成立亦應(yīng)定性為故意傷害的辯護(hù)意見,經(jīng)查,同案犯邢某供述被告人田某遞給其刀具,且供述刀具系其在途中交給田某,而證人王某亦證實(shí)刀具最初系由邢某別在腰間,被害人陳述被告人田某將刀具遞給同案犯邢某,證人楊某則證實(shí)邢某不知從何處突然拿出刀具追砍被害人,被告人田某亦承認(rèn)其與邢某為送他人雇載客工至案發(fā)現(xiàn)場,上述證據(jù)能夠相互印證,足以證實(shí)被告人田某將刀具遞給同案犯邢某的犯罪事實(shí)。被告人田峰及同案犯邢某僅因載客費(fèi)用(幾元錢)的問題,酒后無事生非,無視社會及法律秩序,持殺傷力較強(qiáng)的砍刀隨意追砍他人致受傷,其行為應(yīng)定性為尋釁滋事而非僅僅故意傷害,故被告人及辯護(hù)人提出的辯解、辯護(hù)意見,理由不充分,不予采納。
相關(guān)法條
《中華人民共和國刑法》第二百九十三條:【尋釁滋事罪】有下列尋釁滋事行為之一,破壞社會秩序的,處五年以下有期徒刑、拘役或者管制:(一)隨意毆打他人,情節(jié)惡劣的;(二)追逐、攔截、辱罵他人,情節(jié)惡劣的;(三)強(qiáng)拿硬要或者任意損毀、占用公私財(cái)物,情節(jié)嚴(yán)重的;(四)在公共場所起哄鬧事,造成公共場所秩序嚴(yán)重混亂的
《中華人民共和國刑法》二百三十四條:【故意傷害罪】故意傷害他人身體的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制。 犯前款罪,致人重傷的,處三年以上十年以下有期徒刑;致人死亡或者以特別殘忍手段致人重傷造成嚴(yán)重殘疾的,處十年以上有期徒刑、無期徒刑或者死刑。本法另有規(guī)定的,依照規(guī)定。
案例評析
《刑法》第二百九十三條規(guī)定:“有下列尋釁滋事行為之一,破壞社會秩序的,處五年以下有期徒刑、拘役或者管制:(一)隨意毆打他人,情節(jié)惡劣的;(二)追逐、攔截、辱罵、恐嚇?biāo)?,情?jié)惡劣的;(三)強(qiáng)拿硬要或者任意損毀、占用公私財(cái)物,情節(jié)嚴(yán)重的;(四)在公共場所起哄鬧事,造成公共場所秩序嚴(yán)重混亂的。糾集他人多次實(shí)施前款行為,嚴(yán)重破壞社會秩序的,處五年以上十年以下有期徒刑,可以并處罰金。”然而司法實(shí)踐上,尋釁滋事罪中“隨意毆打他人,情節(jié)惡劣” 的行為與故意傷害罪都會對他人人身權(quán)利造成侵害,兩者侵犯的客體有交叉,所以兩者之間經(jīng)常被混淆。
對于該案被告人田某的行為是構(gòu)成尋釁滋事罪還是故意傷害罪,有兩種不同的觀點(diǎn):
第一種觀點(diǎn)認(rèn)為其構(gòu)成尋釁滋事罪。被告人田某及同案犯邢某僅因載客費(fèi)用(幾元錢)的問題,酒后無事生非,無視社會及法律秩序,持殺傷力較強(qiáng)的砍刀隨意追砍他人致受傷,其行為應(yīng)定性為尋釁滋事而非僅僅故意傷害
第二種觀點(diǎn)認(rèn)為其構(gòu)成故意傷害罪。被告人田某伙同他人故意損害他人身體健康,致人輕傷,其行為是故意傷害而并非尋釁滋事。
筆者贊同第一種觀點(diǎn),理由如下:
一、 犯罪動(dòng)機(jī)具有隨意性
因?yàn)閷め呑淌伦锱c故意傷害罪客觀行為方式存在的一定交叉性與模糊性,單純從客觀行為方式界限此罪彼罪,比較不容易去區(qū)分兩者的不同,所以從行為人犯罪動(dòng)機(jī)進(jìn)行分析對兩者的區(qū)分更具有司法實(shí)踐意義。
尋釁滋事罪是一種具有藐視法律和社會公德、追求精神刺激的犯罪動(dòng)機(jī)的犯罪類型。本案中,被告人田某與邢某(已判刑)送朋友去坐摩的,卻因?yàn)閮H僅幾元的車費(fèi)問題,便酒后拿著砍刀隨意追砍載客工致其輕傷。這一過程,被告人田某與邢某對被害人的傷害動(dòng)機(jī)并非是因?yàn)橐獋λ鴤?,更多是酒后無事生非,借助傷害行為來尋求精神刺激、顯示威風(fēng)、逞強(qiáng)斗狠,破壞社會秩序,其犯罪動(dòng)機(jī)具有隨意性。
另外,按一般人角度去理解,為了僅僅幾元的車費(fèi)問題,縱然乘客與載客工雙方再不能達(dá)成合意,也不會要上升至拿著殺傷力較強(qiáng)的砍刀追砍他人,導(dǎo)致被害人輕傷,身體多處創(chuàng)口累計(jì)長達(dá)16.3CM、右肱骨及左尺骨骨折。所以被告人田某與邢某的犯罪動(dòng)機(jī)具有很強(qiáng)無事生非的隨意性,而非單純只是故意傷害。
二、 侵害對象具有隨意性
行為人進(jìn)行傷害行為時(shí),對其本人行為所作用的對象是否認(rèn)識、認(rèn)識程度、是否為特定化、具體化的人是判斷其是否構(gòu)成隨意的要件。該案中,被告人田某與邢某只是要送朋友去坐車,選擇被害人的摩的具有隨機(jī)性,之前他們不知道被害人的摩的一定會在載客地點(diǎn),也沒有特定一定要選擇被害人的摩的,也不是為了傷害被害人而特定去搭乘他的車,只是出于巧合,他們要搭車,而被害人剛好在那里等候載客。因此,被告人田某與邢某產(chǎn)生毆打被害人犯意之前,在內(nèi)心并未確定載客工就是其要實(shí)施犯罪的對象,其行為并非是故意傷害被害人,而是隨意毆打,是尋釁滋事。
另外,其客觀實(shí)施犯罪行為的時(shí)間、地點(diǎn)也具有隨意性,并非被告人之前就選擇好有意進(jìn)行傷害而選擇好。
醫(yī)院骨科護(hù)士工作心得1
當(dāng)我們還在學(xué)校的時(shí)候,是多么地羨慕,那些學(xué)姐們看到她們洗著工作服,幻想著自己什么時(shí)候也能像她們那樣穿著護(hù)士服,早點(diǎn)實(shí)習(xí)吧,心中無限期待。
剛實(shí)習(xí)時(shí),很茫然,不知該干什么,從何入手找不到一點(diǎn)頭緒,是帶教老師引導(dǎo)我、鼓舞我。端正我的思想,護(hù)士不是簡單的機(jī)械化,而是用心、用愛去關(guān)懷每一個(gè)病人,在工作中不斷地學(xué)習(xí),不斷地完善,、提高,我們的技術(shù),減輕病人痛苦。
帶著一份希翼和一份茫然來到了XX縣中醫(yī)院,開始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此,我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護(hù)士,病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手......
在重癥監(jiān)護(hù)病房我的帶教老師是院里的操作能手,干活麻利,動(dòng)作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯(cuò),越錯(cuò)越害怕,越怕越錯(cuò),這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作,可這樣老師又覺得活不主動(dòng),有時(shí)候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在以前見習(xí)時(shí)沒有好好學(xué),愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差,又不會與老師溝通,還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熇蠋熋刻於寄芸吹轿业倪M(jìn)步,即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我,即使我很笨犯了錯(cuò)她也會給我講原理,讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激-情,不管多苦多累只要心里舒服,我就 可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進(jìn)入了骨科。本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長時(shí)間,做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點(diǎn)條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑,不主動(dòng)而沒有得到操作鍛煉時(shí),她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機(jī)會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會加倍努力,不辜負(fù)老師對我的期望!
在外科的時(shí)候,經(jīng)常有插胃管,每次看到帶教老師插都想自己試一把,可當(dāng)胃管遞到手中時(shí)卻不知該如何下手。看別人做事和自己做事是兩把事,應(yīng)該謙虛一點(diǎn)把握好每次機(jī)會!
現(xiàn)在對于實(shí)習(xí),我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會,將學(xué)了三年的理論去應(yīng)用于臨床,實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實(shí)習(xí)同學(xué),各說紛紓總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實(shí)踐,用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人,老師交流不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個(gè)月的實(shí)習(xí),我也有了這層體會。在此,我總結(jié)了以下幾點(diǎn):
以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
醫(yī)院骨科護(hù)士工作心得2
四個(gè)星期的實(shí)習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸,因而十分感謝紅十字會醫(yī)院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo),讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會,臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練,盡管這段時(shí)間很短,但對我們每個(gè)人都很重。
我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情,回想起實(shí)習(xí)的第一天剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。
能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了,的確的活很零碎。
很雜亂還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn)有著其獨(dú)特的魅力,醫(yī)院不可能沒有,這就說明了的重要性,醫(yī)生離不開,病人離不開,整個(gè)環(huán)境都離不開,在骨科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè)。
值過三個(gè)夜班,一個(gè)周末白班,可以說通過這些手術(shù)以及術(shù)后的`處理,使我學(xué)到了很多,不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的,在這短短的30天里,痛苦與快樂并存,而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中。
有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見,骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位,當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位,那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。
有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點(diǎn)早餐,呵呵是不是有點(diǎn)痛苦?。?。
醫(yī)院骨科護(hù)士工作心得3
一年來,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,在全科護(hù)士姐妹的共同努力下,走過了忙忙碌碌的20XX年,圓滿完成了年初工作計(jì)劃,現(xiàn)將我科一年來工作總結(jié)如下:
一、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理
在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及護(hù)理部的指導(dǎo)下,通過規(guī)范臨床護(hù)理工作,優(yōu)化護(hù)理工作模式,實(shí)施護(hù)理層級管理,落實(shí)床位責(zé)任到人,保證了病人各項(xiàng)診療措施切實(shí)有效落實(shí)到位,扎實(shí)推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展,病人滿意度不斷提高,真正達(dá)到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護(hù)士滿意的效果。
1、優(yōu)化護(hù)理模式,落實(shí)護(hù)理責(zé)任通過加強(qiáng)全員培訓(xùn),充分認(rèn)識護(hù)理改革重要性,在全科營造推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍,優(yōu)化工作流程,改革工作模式,實(shí)行扁平化管理,護(hù)理組長全面負(fù)責(zé)落實(shí)本組護(hù)理工作;責(zé)任護(hù)士掌握病人病情、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施,全面了解病人需求。護(hù)士長根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求,按照能級對應(yīng)關(guān)系,將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理,平均每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)10名左右患者,從而在保證護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)充分體現(xiàn)護(hù)士自身價(jià)值,讓護(hù)士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。
2、護(hù)士長現(xiàn)場管理,“五查房”取得顯著效果早查房:上班后重點(diǎn)查夜間護(hù)理質(zhì)量;醫(yī)囑下達(dá)后查房:重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實(shí)情況;午查房:上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房:查看連續(xù)工作情況;晚查房:下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心,以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況,及時(shí)拾遺補(bǔ)漏,關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題;建立了“要事交接本”,達(dá)到全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務(wù)。3、落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護(hù)理內(nèi)涵定期收集病人反饋意見,并在護(hù)士站公示分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn);強(qiáng)化宣教探視時(shí)間及探視制度,保證專業(yè)照護(hù),優(yōu)化病房秩序。實(shí)施個(gè)性化護(hù)理,充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護(hù)士始終守護(hù)在病人身邊,貼近病人,突出專科護(hù)理特色,做好圍手術(shù)期的健康指導(dǎo)。落實(shí)核心制度,建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識。重視首次溝通,加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通,建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系。4、推行彈性排班,完善績效考核為挖掘人力資源潛力,滿足實(shí)際工作需要和患者需求,推行了護(hù)理人員彈性排班制。護(hù)士長建立了“班次預(yù)約本”征求護(hù)士意愿,在治療、護(hù)理高峰時(shí)段或護(hù)理工作量激增時(shí)護(hù)士長啟動(dòng)“緊急狀況下護(hù)士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護(hù)士班次,保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。實(shí)行工作質(zhì)量與績效考核掛鉤,調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全潛在問題,將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
二、護(hù)理安全管理
骨科病人臥床時(shí)間長,易并發(fā)功能障礙及各種合并癥,且部分為晚期骨轉(zhuǎn)移病人,所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室,護(hù)理安全管理是工作的重點(diǎn),細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。
1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),成立以護(hù)十長為首的健康教育、護(hù)理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理4個(gè)科室質(zhì)量管理小組,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄、總結(jié)。接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查,每月全院護(hù)士長檢查小組中、晚、夜查,重視檢查結(jié)果。護(hù)士長深人病房,跟班檢查,對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會,針對護(hù)
理缺陷、差錯(cuò),分析原因、制定整改措施并督促落實(shí),保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理
重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時(shí)段工作人員少。護(hù)士易出錯(cuò)?;颊咭桩a(chǎn)生不滿情緒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人,還有新護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯(cuò)護(hù)士;特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識的病人等。實(shí)踐證明,這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長要加強(qiáng)跟蹤檢查,合理調(diào)配護(hù)理人力資源,以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。
三、消毒隔離、醫(yī)院感染控制工作
定期對科內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行消毒隔離培訓(xùn),醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接登記等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。并不定期進(jìn)行工作質(zhì)量檢查。
四、規(guī)范護(hù)理文件書寫,強(qiáng)化護(hù)理法制意識
組織全科護(hù)理人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)甘肅省護(hù)理病歷書寫規(guī)范要求,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,按新省標(biāo)具體執(zhí)行三測單、長臨時(shí)醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)及轉(zhuǎn)科交接單、病室護(hù)理交班報(bào)告記錄方法。使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義,規(guī)范了護(hù)士的行為,簡化了護(hù)理書寫,把時(shí)間還給了護(hù)士,把護(hù)士換給了病人,提高了護(hù)理質(zhì)量。
五、增收節(jié)支、提高經(jīng)濟(jì)效益
增收方面:遵循“社會效益最大化、經(jīng)濟(jì)效益合理化”的經(jīng)營理念,熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),開展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,如動(dòng)靜脈足泵等。另外,盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費(fèi),特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng),確保正常運(yùn)轉(zhuǎn),為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益。
骨干老師培訓(xùn)心得1
我有幸參加了景東教師進(jìn)修學(xué)校舉辦的“縣級小學(xué)語文骨干教師培訓(xùn)班”的學(xué)習(xí)活動(dòng),8月8日至9月7日的集中學(xué)習(xí)是本次培訓(xùn)全程的第一階段。我非常珍惜這次來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會,在集中培訓(xùn)的日子里,我始終以骨干教師的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,積極參加培訓(xùn)班的每一次活動(dòng)。雖然第一階段培訓(xùn)的時(shí)間非常有限,但這次培訓(xùn)活動(dòng)給我的收獲卻是無限的。
一、專家培訓(xùn),提高認(rèn)識
1、對骨干教師的概念認(rèn)識
十年之前,我被分配到了現(xiàn)在所任教的學(xué)校,在這所學(xué)校里,我是年齡最小的,剛回來時(shí),憑著年輕和學(xué)校里的豪情壯志,我把在學(xué)校里學(xué)到的知識和技能充分運(yùn)用于教學(xué)中,那時(shí)的工作算得上是得心應(yīng)手。工作了幾年之后,當(dāng)初的豪情壯志隨著時(shí)間的推移慢慢消失,人也漸漸被老教師的行為潛移默化,教學(xué)方法也在不知不覺中和應(yīng)試教育接上了軌。當(dāng)面對學(xué)生渺茫的目光,我才認(rèn)識到了轉(zhuǎn)變自我勢在必行,從哪里入手呢?幸虧參加了這次培訓(xùn),專家們的講座為我打開了一扇窗,使我在一次次的迷茫中豁然開朗。沒來學(xué)習(xí)之前,聽習(xí)慣了別人說自己是骨干教師,自己在不知不覺中也誤認(rèn)為自己真的是骨干教師,進(jìn)入了骨干班之后,我才發(fā)現(xiàn)自己哪是什么骨干教師,比起在座的同行,自己跟他們簡直是相差千里,無論在知識上還是在技能上,自己都低人一等。為了追趕那些真正的骨干教師,在集中學(xué)習(xí)期間我按時(shí)到校,專心聽課,認(rèn)真做筆記,積極參與討論,努力完成老師布置的各項(xiàng)作業(yè)。在校培訓(xùn)的時(shí)間是緊張而有序的,每天除了吃飯和睡覺就是學(xué)習(xí),時(shí)間安排得擠擠的,有時(shí)甚至晚上,我們都要加班做老師布置的作業(yè)。時(shí)間雖然過得匆忙,但每天的感覺都是充實(shí)而興奮的,因?yàn)槊刻斓拿β刀冀o我?guī)砹瞬煌潭鹊氖斋@。以前我總認(rèn)為無論是運(yùn)用什么手段,只要讓所教學(xué)生成績名列前茅就是骨干教師,現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)自己的認(rèn)識原來是那么的膚淺,一名真正的骨干教師那是全方位的,職業(yè)道德、教育思想觀念、專業(yè)知識與能力、教育能力、個(gè)性心理品質(zhì)等方面都是在一般教師水平以上的,審視自己,里面的許多條件都是我所欠缺的。聽了專家的講座我對自己進(jìn)行了深刻的反思,以后我將重新看待職業(yè)倦怠,關(guān)注孩子的性格特征,注重和孩子進(jìn)行心靈的溝通,明確要改善的方向,努力向骨干教師行列靠近。
2、對人文精神的認(rèn)識
通過小學(xué)語文骨干教師培訓(xùn)班學(xué)習(xí),讓我清楚地認(rèn)識到什么是人文素養(yǎng),怎樣才能培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)。人文精神不能靠強(qiáng)行說教傳給學(xué)生,傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)適得其反,人文精神灌輸重在熏陶,感染。作為語文教師,不是只懂一些語文理論知識就行,我們要加強(qiáng)自身的文化修養(yǎng),培養(yǎng)自身良好的人文精神,這樣才能把自己的人文精神滲透到學(xué)生身上。教師要培養(yǎng)學(xué)生的人文精神,要在以下兩方面加強(qiáng)自身修養(yǎng)。首先是情感上要豐富而真誠,“感人心者莫乎先情。”語文教學(xué)是情感教學(xué),它主要體現(xiàn)在學(xué)生與作者,學(xué)生與教師,教師與作者及學(xué)生與學(xué)生的情感交流上,通過交流來感受對方情感上的美,以使學(xué)生受到熏陶,從而內(nèi)化為自己的思想情感。其次是言傳身教,“學(xué)高為師,身正為范”,作為學(xué)生的學(xué)習(xí)榜樣,教師的行為在很大程度上會影響孩子一生,如果我們有不良行,那么它將直接會給孩子的心靈留下深遠(yuǎn)影響,甚至是心靈的扭曲,人生的改變。教師必須做到以身作則,這樣才能讓學(xué)生親其師而信其道。
3、對學(xué)生課外閱讀的認(rèn)識
以前我總會給學(xué)生提供一些課外讀物,后來有同事告訴我:“學(xué)生根本不用去增加什么課外知識,現(xiàn)在的學(xué)生只要把課本上的知識掌握牢固就不錯(cuò)了。你看看我們班,一本課外書都沒有,可學(xué)生每年的成績都不賴,讓學(xué)生看課外書是很一種耗時(shí)的活計(jì)?!甭犞碌暮眯膭窀?,再看看她們班每年的統(tǒng)考成績,我開始困惑了——繼續(xù)還是停止呢?幸好參加了這次培訓(xùn),它讓我認(rèn)識到了學(xué)生讀課外書的重要性,課外書不僅要讀,而且還要加大力度讀。教材的知識是有限的,隨著社會經(jīng)濟(jì)的日益發(fā)展,學(xué)生光學(xué)教材上的知識,已經(jīng)不能滿足日后自身發(fā)展的需要,這就要求我們語文教師要不斷拓展課外閱讀,開拓學(xué)生的閱讀視野,不能整天圍著課本轉(zhuǎn),要給學(xué)生創(chuàng)造良好的課外閱讀環(huán)境,培養(yǎng)學(xué)生的閱讀興趣和良好閱讀習(xí)慣,拓展學(xué)生的閱讀內(nèi)容,除了那些不健康的書籍之外不管是歷史、哲學(xué),還是科技讀物、人物傳記都可以讀。讓學(xué)生從課堂學(xué)習(xí)中走向課外學(xué)習(xí),進(jìn)而實(shí)現(xiàn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)。課外閱讀不僅對課堂教學(xué)有幫助,而且對學(xué)生自身發(fā)展也是一種促進(jìn),隨著課改的進(jìn)一步深入,語文教師這個(gè)引導(dǎo)者的角色地位顯得越來越重要。
4、對新課程教學(xué)理念的進(jìn)一步認(rèn)識
專家們的精彩講座讓我對新課程有了進(jìn)一步的認(rèn)識,。
新課程的知識觀:學(xué)生不僅要掌握陳述性知識,更要掌握程序性知識和策略性知識;
新課程的的人才觀:自覺地圍繞新課程的培養(yǎng)目標(biāo)開展教學(xué)活動(dòng),著眼于促進(jìn)每一個(gè)學(xué)生的發(fā)展和學(xué)生終身學(xué)習(xí)的愿望與能力的培養(yǎng),尊重學(xué)生的個(gè)性與差異,發(fā)展學(xué)生的潛能;
新課程的教學(xué)觀:自覺地關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和經(jīng)驗(yàn),倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與的學(xué)習(xí)方式,建立新型的教與學(xué)的關(guān)系。
新課程的學(xué)生觀:要使每一位學(xué)生都能全面和諧地發(fā)展,都能使個(gè)性得到充分發(fā)展,學(xué)生是發(fā)展的人、學(xué)生是獨(dú)特的人、學(xué)生是獨(dú)立的人新課程的的評價(jià)觀:自覺地發(fā)揮評價(jià)促進(jìn)學(xué)生發(fā)展、教師提高和不斷改進(jìn)教學(xué)的作用。
從講座中我知道了所謂的理念是一個(gè)人所具有的準(zhǔn)備付諸行動(dòng)的信念,它既是一種觀念,也是一種行動(dòng)。觀念是改革的先導(dǎo),不同的教學(xué)理念,將會帶來不同的教學(xué)設(shè)計(jì),取得不同的學(xué)習(xí)效果。教師的教育觀念決定著教師的行為,教師教育觀念的轉(zhuǎn)變是有效地進(jìn)行課堂教學(xué)的關(guān)鍵。通過培訓(xùn)我認(rèn)識到了新經(jīng)濟(jì)形勢下的教育要培養(yǎng)的是創(chuàng)新型人才,還知道了要在傳統(tǒng)的教學(xué)模式上創(chuàng)新的教學(xué)模式才是新的教學(xué)模式、以及怎樣的課是一節(jié)好課、怎樣寫優(yōu)質(zhì)教學(xué)案例、怎樣對學(xué)生的行為進(jìn)行評價(jià)才是有效、
二、電腦培訓(xùn)、提升能力
二十一世紀(jì)是信息飛速發(fā)展的時(shí)代,中國加入“wto”,與國際接軌。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的迅速發(fā)展,計(jì)算機(jī)、多媒體和網(wǎng)絡(luò)將成為今后人們獲取知識、從事工作、了解世界和與人交往的主要途徑。不懂電腦,將是知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代的“新文盲”。在教學(xué)領(lǐng)域利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和多媒體技術(shù)進(jìn)行教學(xué)已勢在必行。作為小學(xué)語文骨干教師,應(yīng)該具有一定的現(xiàn)代教育理論并掌握一定的操作技術(shù)。電腦培訓(xùn)雖然只是短短的一天時(shí)間,但是老師的講解,學(xué)員們的交流讓我認(rèn)識到了運(yùn)用多媒體輔助教學(xué)的好處,它能較好地處理好大與小,遠(yuǎn)與近,動(dòng)與靜,快與慢,局部與整體的關(guān)系,能吸引學(xué)生的注意力,使學(xué)生形成鮮明的表象,啟迪學(xué)生的思維,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,增大教學(xué)信息,優(yōu)化教學(xué)過程,提高教學(xué)效率,它的使用為教學(xué)方法的改革發(fā)展開辟了廣闊的天地。
三、課堂觀摩、汲取精華
第一階段培訓(xùn)接近尾聲時(shí),輔導(dǎo)老師帶我們走進(jìn)了縣小和民小的實(shí)戰(zhàn)課堂,每聽完一節(jié)課,指導(dǎo)教師都組織我們認(rèn)真進(jìn)行評課,自我反思,找出課堂中的閃光點(diǎn),取長補(bǔ)短。評課活動(dòng)中,我們小組的成員團(tuán)結(jié)互助,積極發(fā)言,一起討論教學(xué)中的困惑,交流聽課中體驗(yàn)到的精髓,每一次討論、交流,仿佛都是彼此心與心之間的交流,一次次的評課活動(dòng)不僅提升了我們的教育教學(xué)技能,同時(shí)也增長了學(xué)員之間的感情。在為期一個(gè)星期的教學(xué)觀摩中我的收獲頗多,特別是縣小楊成金老師的那節(jié)課讓我感觸甚深,在楊老師的課堂中,我不僅領(lǐng)略了他高超的教學(xué)藝術(shù),同時(shí)還被他的那種獨(dú)特的教學(xué)方法所折服。參加培訓(xùn)之前,為了節(jié)約時(shí)間,課堂上一貫都是我先提問題,學(xué)生根據(jù)問題尋找答案,從中掌握知識。課堂雖然勉強(qiáng)突破了教學(xué)中的重難點(diǎn),但是學(xué)生的創(chuàng)新思維卻絲毫沒有得到發(fā)展。通過觀摩楊老師的課堂,我發(fā)現(xiàn)讓學(xué)生自己質(zhì)疑不僅不浪費(fèi)時(shí)間,而且還可以在很大程度上調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和自主性,使學(xué)生充分的在問中學(xué),學(xué)中疑。短短的一周教學(xué)觀摩,不僅更新了我的教育思想與觀念,探索了新的教學(xué)模式,同時(shí)也提升了我的評課和教育教學(xué)能力。
四、分散學(xué)習(xí),完善自我
20xx年9月7日至20xx年8月8日,是培訓(xùn)的第二階段,這階段主要是把所學(xué)到的知識用于實(shí)踐。在工作中,我不斷搜集教育信息,學(xué)習(xí)教育理論,把所學(xué)的教學(xué)理念和別人新進(jìn)的教學(xué)方法進(jìn)行咀嚼、消化,內(nèi)化為自己的教學(xué)思想,指導(dǎo)自己的教學(xué)實(shí)踐。有空就多看一些關(guān)于教育教學(xué)的書籍,抽時(shí)間走進(jìn)同事們的教學(xué)課堂,以此來增長自己的專業(yè)知識和教育教學(xué)水平。上課時(shí)為學(xué)生營造和諧、寬松、民主的教學(xué)氛圍,同時(shí)想盡辦法調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,盡量做到導(dǎo)入新課時(shí)引發(fā)學(xué)習(xí)興趣,講授新課時(shí)保持學(xué)習(xí)興趣,鞏固練習(xí)時(shí)提高學(xué)習(xí)興趣。課后經(jīng)常寫簡短的教學(xué)反思,對該堂課的得失有所記載。記得有人說過,“教學(xué)永遠(yuǎn)是一門遺憾的藝術(shù)”,的確如此,任何一堂課,當(dāng)你課后反思的時(shí)候,總會覺得有一些不足和遺憾。寫教學(xué)反思,可以使自己的教學(xué)水平在不斷的解決不足和彌補(bǔ)遺憾的過程中得到提升,以便今后上課時(shí)做到揚(yáng)長避短。
將近一年的培訓(xùn)學(xué)習(xí),使我受益匪淺,在此,我要感謝進(jìn)修學(xué)校的老師和給我們講課的老師們,是你們的講解和幫助讓我對曾經(jīng)的困惑撥云見日,以后,我將盡最大努力鞏固和應(yīng)用培訓(xùn)成果,不斷完善自我,為國家新一輪基礎(chǔ)教育改革盡微薄之力。
骨干老師培訓(xùn)心得2
又是一個(gè)充實(shí)的周末,雖然沒有得到休息,但是收獲頗豐,讓我在學(xué)習(xí)中成長,在學(xué)習(xí)中進(jìn)步。每一次的培訓(xùn)都讓我有一種想拜師的欲望,有一種脫胎換骨的感覺。
周六一整天,都是全國著名教育專家xxx老師的講座。我特別佩服這位六十歲的老人,不僅會跳芭蕾,還會唱歌劇,并且還是國家二級運(yùn)動(dòng)員,真是魅力無窮!更佩服的是x老師六個(gè)半小時(shí)的講座都是站著的,中間沒有休息一分鐘,這樣的老師自然讓人肅然起敬。
x老師的講座讓我們這些學(xué)員受到的是精神的洗禮和心靈的沖擊?!敖處煱擞鳌敝邪朔N動(dòng)物是最形象的比喻:知更鳥代表著神圣信念,海豚代表著創(chuàng)造精神,特立獨(dú)行的豬代表著知識分子人格,貓頭鷹代表著思考者氣質(zhì),狐貍與刺猬代表著學(xué)術(shù)積淀,云雀代表著藝術(shù)才能,螞蟻代表著田野智慧。聽著“教師八喻”,讓我覺得每一個(gè)喻體都是那么準(zhǔn)確生動(dòng),我們就應(yīng)該做全能型的老師。在x老師的講座中,讓我更加懂得教師的專業(yè)成長離不開閱讀,一個(gè)個(gè)典型的案例,讓我看到了老師成功背后的付出,一堂課的準(zhǔn)備需要做大量的功課,也不知道備課教師閱讀了多少的書籍,往往這些書籍都是x老師介紹給他們的,并且還能夠說出第幾章第幾節(jié),甚至是第幾頁都能準(zhǔn)確無誤,不管是美術(shù)老師,還是音樂老師,他都能給出書名及建議。天呀!x老師真不愧是“書癡”!
x老師呼喚教師全面卷入課程研發(fā),要求傳統(tǒng)教師的角色分離。因?yàn)槲覀兘處熓菍W(xué)生的促進(jìn)者,所以必須奉行“不干涉”政策,做積極的“旁觀者”;營造寬松的氛圍,做學(xué)生的心理“支持者”;倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與,樂于探究,勤于動(dòng)手,做促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)而富有個(gè)性地學(xué)習(xí)的“引導(dǎo)者”;促進(jìn)有意義的學(xué)習(xí),做知識的“催生者”;賞識每一個(gè)兒童,積極評價(jià)兒童,做一個(gè)令人歡欣上進(jìn)的“鼓舞者”;復(fù)活課文情境,做有藝術(shù)魅力的“表演者”。作為教師,我們就應(yīng)該是經(jīng)驗(yàn)的創(chuàng)生者,是教學(xué)的研究者,是教育的思想者。x老師讓我重新認(rèn)識了教師這一職業(yè),同時(shí)也在反思自己,要想進(jìn)步,就必須多閱讀多思索,拓寬自己的知識視野,增強(qiáng)自己的專業(yè)能力,充實(shí)自己的教育思想。做個(gè)會閱讀的教師,更好地促進(jìn)自身的專業(yè)發(fā)展。
兩場講座結(jié)束之時(shí),x老師都會一展歌喉為我們高歌一曲,真像是位歌唱家,聲音是那么的好聽,我們陶醉其中。x老師不但為我們帶來了精神大餐,而且也為我們帶來了美的享受,掌聲就是最好的見證。
周日上午,我們認(rèn)真聆聽了xx市教育科學(xué)研究院xxx老師的《“煉制”主張,為教學(xué)行為“轉(zhuǎn)型升級”》,讓我明白了教學(xué)主張是什么?為什么要“煉制”教學(xué)主張?怎樣“煉制”教學(xué)主張?明白了原來教學(xué)主張是從過往鮮活的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)中“長”出來;在當(dāng)下之“實(shí)然”與未來之“應(yīng)然”的裂谷間“樹”起來;于典型課堂提取精髓,把內(nèi)蘊(yùn)的可復(fù)制性因素價(jià)值“放”出來;把平素已做想做和能做的理念策略等“接”出來,從學(xué)科特質(zhì)與規(guī)律中掘出內(nèi)核將教學(xué)之舵“撥”出來。結(jié)合一個(gè)個(gè)的案例教會了我們?nèi)绾稳ァ盁捴啤弊约旱慕虒W(xué)主張,聽后讓我們茅塞頓開。最后,馮老師告訴我們“煉制”教學(xué)主張及其后續(xù)行為要注意的問題及建議。
我想以后也需要改善、改造自己的教學(xué),課堂上預(yù)設(shè)核心問題、加工性問題,生成追加性問題,在“教學(xué)主張”的引領(lǐng)下,使自己不斷地進(jìn)步,成為家長和孩子認(rèn)可的教師。
最后一場講座是幽默風(fēng)趣的xxx的《教學(xué)理解與教學(xué)表達(dá)》,整個(gè)會場都被笑聲籠罩。趙老師為我們詮釋了教學(xué)理解,從文理理解到男女理解,從優(yōu)差理解到考試?yán)斫?,從?quán)利理解到教學(xué)理論理解,從而讓我知道了要慎用學(xué)不好的定性權(quán)和為你好的愛心權(quán)。平時(shí)這兩個(gè)權(quán)利,我一直在使用,所以或許對孩子的傷害太大了,自己都不知道。今天趙老師點(diǎn)醒了我,我也會在今后的教學(xué)中慎用這兩個(gè)權(quán)利,真正地保護(hù)孩子們。
教學(xué)表達(dá),則從怎樣研課到怎樣備好一堂課,從怎么上好一堂課到怎樣聽好一堂課,從怎樣評好一堂課到怎樣寫好一堂課,教會我們?nèi)绾巫鲆粋€(gè)優(yōu)秀的教師,告訴我們怎樣才能成長,這些都是我們這些做教師應(yīng)該具備的素養(yǎng)。除了趙老師的理論知識武裝了我的頭腦,同時(shí)他的詼諧,會場輕松活躍的氣氛,也讓我受到了啟示,無論做什么,都應(yīng)該有良好樂觀的心態(tài),只有這樣才能夠做好教育。
短暫的兩天培訓(xùn),有三位專家知識的引領(lǐng),讓我對自己有了更高的要求。就像xxx老師說的那樣,我們既要有狐貍式的博覽,也要有刺猬式的精專。就讓我們向著這個(gè)目標(biāo)前進(jìn)吧!
骨干老師培訓(xùn)心得3
按照長春市教育局的統(tǒng)一部署,受市政府機(jī)關(guān)幼兒園的委派,我參加了全市幼兒骨干教師培訓(xùn)班。
五天里,我們每一天都能聽到不同類型的講座,每一天都能感受到思想火花的沖擊。五天的時(shí)間雖然很短暫,但市教育局基礎(chǔ)教育處的領(lǐng)導(dǎo)和同志們兢兢業(yè)業(yè)的工作作風(fēng)和緊湊的課程安排,授課老師廣博豐富的學(xué)識和嚴(yán)謹(jǐn)敬業(yè)的精神,令人感佩,更讓我受益匪淺、收獲頗豐。通過這五天的培訓(xùn),我開闊了視野,學(xué)到了很多教育教學(xué)方面的新理念、新思想,在思想上受到了極大鼓舞,在業(yè)務(wù)知識上得到了進(jìn)一步提高,這必將為我今后的教育教學(xué)工作起到很好的推動(dòng)作用。下面,將幾天來的學(xué)習(xí)體會匯報(bào)如下:
一、做好幼兒教育工作,必須不斷更新教學(xué)理念。
俗話說:思想是行動(dòng)的先導(dǎo)。幾天的學(xué)習(xí)讓我深深體會到,現(xiàn)在幼兒教育事業(yè)已經(jīng)進(jìn)入到了一個(gè)更加以人為本、以幼兒為本的時(shí)代。我感到,作為幼兒老師,要更好地從事好幼兒教育事業(yè),必須在以下幾個(gè)方面下功夫:首先要樹立新的師幼關(guān)系觀,即轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育工作者中“唯師是從”的專制型師幼觀,構(gòu)建教與學(xué)、老師與孩子之間相互理解、相互尊重、相互信任的新型的平等、合作的關(guān)系。老師應(yīng)熟悉每個(gè)孩子的個(gè)性特點(diǎn),主動(dòng)和孩子交流、合作,在平等互動(dòng)中促進(jìn)孩子的身心更健康地發(fā)展。其次是教師要理解孩子、尊重孩子。孩子是具有獨(dú)立人格的人。作為老師,要尊重孩子,平等地對待孩子。對孩子說話的音量要適中,不要大嗓門;盡可能蹲著和孩子說話,用商量的口吻提出建議。如“我認(rèn)為你這樣做比較好”,并讓孩子明白這樣做的理由和益處,這時(shí)孩子會自覺地按你的要求去做。要尊重孩子探究和認(rèn)識周圍世界的特點(diǎn),接納孩子的錯(cuò)誤,不要用相同的尺度去衡量所有的孩子,應(yīng)給予他們更多的獨(dú)立和自由,關(guān)愛和接納每一個(gè)孩子,使孩子不斷感受到和體驗(yàn)到老師對自己的關(guān)注、喜愛、鼓勵(lì)和支持。三是教師要學(xué)會寬容孩子。如果說,尊重、理解幼兒需要教師有較高的素養(yǎng),寬容幼兒則需要勇氣和更大的投入。寬容,是理解的繼續(xù),也是理解最真實(shí)、最具體的體現(xiàn)。寬容應(yīng)該有多種形式,各種形式的確定必須根據(jù)“一把鑰匙開一把鎖”的原則。同時(shí),要因勢利導(dǎo),用愛心感染幼兒。在與幼兒一起相處的日子,要多一份愛心、耐心,少一點(diǎn)指責(zé)、批評,這樣會讓教師的職業(yè)道路更加美好。
二、做好幼兒教育工作,必須注重自身素質(zhì)的提高。
通過幾天的學(xué)習(xí),我深深感到,只有與時(shí)俱進(jìn),努力做一名終身學(xué)習(xí)型教師,才能成為一名合格的教師。所謂終身學(xué)習(xí)型教師,就是要堅(jiān)持思考和學(xué)習(xí),要不斷更新儲備知識,摸索教學(xué)方法,尤其要加強(qiáng)學(xué)習(xí)并熟練運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)和手段,這樣才會厚積薄發(fā),得心應(yīng)手,才能更地?fù)?dān)負(fù)起肩負(fù)的重任。提高自身素質(zhì),首先要加強(qiáng)師德修養(yǎng)。不同時(shí)代有不同的道德觀,不同職業(yè)有不同的道德內(nèi)涵,從古至今但無論哪個(gè)時(shí)代,也無論何種職業(yè),道德觀念都有其共通的地方。幼兒教師作為社會的一分子,其身份的特殊性,對師德如何對幼兒今后的發(fā)展必然產(chǎn)生極大影響。德高為師,身正是范,師德是一個(gè)教師的靈魂。作為幼兒教師,要有“捧著一顆心來,不帶半根草走”的精神,為人師表,為孩子們作出榜樣和示范。其次是要學(xué)會終身學(xué)習(xí)。要把不斷學(xué)習(xí)作為自身發(fā)展的源泉和動(dòng)力,在豐富自身專業(yè)知識的同時(shí),廣泛涉獵各種社會科學(xué)和自然科學(xué)知識,從而更好地適應(yīng)學(xué)前兒童的需要。同時(shí),要充分利用現(xiàn)代信息通訊技術(shù),不斷擴(kuò)大學(xué)習(xí)資源和學(xué)習(xí)空間,及時(shí)了解專業(yè)領(lǐng)域以及其他領(lǐng)域的最新發(fā)展動(dòng)態(tài),注重與其他教師和專家的合作探討,以適應(yīng)教育改革的浪潮。
三、做好幼兒教育工作,必須進(jìn)一步提升工作質(zhì)量。
論文關(guān)鍵詞 破壞公用電信設(shè)施罪 網(wǎng)間通信 《解釋》
一、案情簡介
程某于2010年向廈門廣瑞通信公司承攬光纜施工工程,該工程項(xiàng)目內(nèi)容是為中國電信廈門分公司鋪設(shè)小區(qū)通信光纜。此后程某在數(shù)次討要工程款未果后,于2012年11月25日,到其此前施工地點(diǎn),剪斷中國電信所有的兩個(gè)光交箱內(nèi)的兩條96C光纜和一條144C光纜,導(dǎo)致與上述光交箱相連的電信數(shù)據(jù)傳輸中斷,共計(jì)1150個(gè)固定電話用戶(其中512戶為寬帶用戶)通信中斷25小時(shí)。中國電信廈門分公司報(bào)案稱程某的行為還導(dǎo)致與上述兩個(gè)光交箱相連的通信模塊局機(jī)房網(wǎng)間傳輸中斷。經(jīng)鑒定,被害單位直接經(jīng)濟(jì)損失為人民幣1萬元。
二、意見分歧
對于程某的行為,在定性上存在以下三種分歧意見:
第一種意見認(rèn)為,程某主觀上明知破壞公用電信設(shè)施會導(dǎo)致通信中斷,客觀上故意剪斷正在使用中的光纜,造成網(wǎng)間通信中斷,其行為符合最高人民法院《關(guān)于審理破壞公用電信設(shè)施刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》(以下簡稱<解釋>)第一條第三項(xiàng)之規(guī)定,在一個(gè)本地網(wǎng)范圍內(nèi),網(wǎng)間某一業(yè)務(wù)全部中斷直接影響范圍不滿五萬(用戶X小時(shí))的,構(gòu)成破壞公用電信設(shè)施罪,對應(yīng)量刑范圍為三年以上七年以下有期徒刑。
第二種意見認(rèn)為,程某的行為構(gòu)成破壞公用電信設(shè)施罪,但是應(yīng)當(dāng)適用《解釋》第二條第四項(xiàng)之規(guī)定,即造成網(wǎng)間通信嚴(yán)重障礙,一日內(nèi)累計(jì)十二小時(shí)以上。對應(yīng)量刑范圍為七年以上有期徒刑。
第三種意見認(rèn)為,程某的行為并不符合《解釋》》所規(guī)定的危害公共安全的幾種情形,但其造成的直接經(jīng)濟(jì)損失已經(jīng)達(dá)到故意毀壞財(cái)物罪的定罪標(biāo)準(zhǔn)。對應(yīng)量刑范圍為三年以下有期徒刑或者拘役、管制。
三、觀點(diǎn)評析
筆者同意第三種意見,理由如下:
(一)司法解釋出臺的背景
進(jìn)入21世紀(jì)初的前幾年,隨著電信行業(yè)市場競爭的日趨激烈,各個(gè)電信運(yùn)營商之間時(shí)常會發(fā)生惡性競爭事件。其中,故意破壞公用電信設(shè)施以及電信網(wǎng)間互聯(lián)互通的行為較為突出,已經(jīng)嚴(yán)重影響到電信市場正常的管理秩序,甚至危害公共安全?!缎谭ā冯m然對“破壞公用電信設(shè)施,危害公共安全的行為”予以入罪處理,但該條文并未明確規(guī)定何謂“危害公共安全”。為此,信息產(chǎn)業(yè)部(現(xiàn)為工信部)致函最高人民法院,提請對此類犯罪行為如何適用法律問題制訂司法解釋。最高法于2005年1月11日出臺了《關(guān)于審理破壞公用電信設(shè)施刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》。該《解釋》結(jié)合信息產(chǎn)業(yè)部《公用電信網(wǎng)間互聯(lián)互通質(zhì)量監(jiān)督管理辦法(試行)》的相關(guān)規(guī)定,列舉了“危害公共安全”的幾種具體情形。
(二)司法實(shí)踐對《解釋》的理解分歧
對于本文案例的定性之所以會有上述不同的意見,原因在于對司法解釋的誤解。根據(jù)《解釋》,既然是危害公共安全,那么通信中斷必須達(dá)到一定范圍或者一定時(shí)長的程度,因此《解釋》中第一條第二項(xiàng)規(guī)定“造成二千以上不滿一萬用戶通信中斷一小時(shí)以上”即屬于“危害公共安全”。據(jù)此,通信中斷用戶數(shù)超2000戶是構(gòu)成此罪的標(biāo)準(zhǔn)之一。但是,如果破壞公用電信設(shè)施的行為造成了網(wǎng)間通信全部中斷或者嚴(yán)重障礙,則無需考慮所影響的用戶數(shù),即《解釋》第一條第三、四項(xiàng)規(guī)定的情形。值得注意的是,這兩種情形有嚴(yán)格的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)限定,即“在一個(gè)本地網(wǎng)范圍內(nèi),網(wǎng)間通信全阻、關(guān)口局至某一局向全部中斷或網(wǎng)間某一業(yè)務(wù)全部中斷”,或者造成“網(wǎng)間通信嚴(yán)重障礙”。根據(jù)上文分析《解釋》出臺的背景可以得知,《解釋》的法律淵源來自于信息產(chǎn)業(yè)部《公用電信網(wǎng)間互聯(lián)互通質(zhì)量監(jiān)督管理辦法(試行)》。該《管理辦法》第五條規(guī)定,公用電信網(wǎng)間技術(shù)故障按照嚴(yán)重程度分為障礙、嚴(yán)重障礙、事故和重大事故。《解釋》第一條第三項(xiàng)和第四項(xiàng)屬于上述文件中規(guī)定的事故的具體情形。
本文案例中的前兩種意見均忽視了《解釋》第一條第三項(xiàng)和第四項(xiàng)是針對“網(wǎng)間通信障礙”或者“網(wǎng)間通信事故”這一情形所做的規(guī)定。即如果行為人破壞電信設(shè)施的行為導(dǎo)致了“網(wǎng)間通信障礙”或者“網(wǎng)間通信事故”,則無論受影響用戶數(shù)有多少,通信中斷時(shí)間有多長,即可構(gòu)成“破壞公用電信設(shè)施罪”。但是,如果行為人破壞電信設(shè)施的行為并未導(dǎo)致“網(wǎng)間通信障礙”或者“網(wǎng)間通信事故”,司法機(jī)關(guān)如果直接套用該《解釋》第一條第三項(xiàng)或第四項(xiàng),將會導(dǎo)致“破壞公用電信設(shè)施罪”的定罪標(biāo)準(zhǔn)沒有下限,比如某行為人剪斷小區(qū)周邊的光纜導(dǎo)致小區(qū)內(nèi)幾十個(gè)用戶通信中斷幾分鐘也將構(gòu)罪,而且起刑點(diǎn)至少在三年以上。如果該行為未造成其他嚴(yán)重后果,僅以此在三年以上量刑明顯是與罪責(zé)刑相適應(yīng)原則不符的,有違刑法謙抑性。而且,這一認(rèn)定罪標(biāo)準(zhǔn)又和該《解釋》第一條第二項(xiàng)相矛盾,因?yàn)榈诙?xiàng)需要影響2000用戶以上才能定罪。
除本文案例中的爭議外,司法實(shí)踐中對《解釋》條文的適用也顯得缺乏統(tǒng)一性。如福建省龍海市人民法院在審理的一起案件案中,法院對“林某萍三次盜剪正在使用中的通信電纜,長1120米,導(dǎo)致通信中斷用戶974部,通信中斷時(shí)間達(dá)84小時(shí)”的行為直接適用《解釋》第二條第四項(xiàng),并以破壞公用電信設(shè)施罪判處被告人有期徒刑七年。在重慶市第一中級人民法院審理的一起案件中,判決認(rèn)定原審法院對李庭芳與張建明盜割正在使用的通訊電纜線,造成1125戶電信用戶電話業(yè)務(wù)全部中斷,并造成直接經(jīng)濟(jì)損失7672元的行為直接適用《解釋》第一條第四項(xiàng)之規(guī)定,屬法律適用錯(cuò)誤,改判為故意毀壞財(cái)物罪。 由此可見,幾乎無多大差異的行為在不同的法官審理下,所得出的判決結(jié)論卻大相徑庭,這嚴(yán)重影響了司法公信力的樹立。
(三)如何正確適用《解釋》
在司法實(shí)踐中要正確適用最高人民法院《關(guān)于審理破壞公用電信設(shè)施刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》,需要解決如下幾個(gè)問題:
1.如何確定行為人破壞的是正在使用中的公用電信設(shè)施
現(xiàn)代社會高度依賴通訊工具,一旦有較大范圍的通信中斷,都會有用戶向運(yùn)營商進(jìn)行報(bào)備或投訴。因此,只要運(yùn)營商出具相關(guān)證據(jù),如通信故障說明、用戶投訴材料等予以證明即可認(rèn)定。這一要件雖然比較好認(rèn)定,但還是有法院在審理案件時(shí)出現(xiàn)了失誤。
2.如何確定破壞公用電信設(shè)施所影響的用戶數(shù)
根據(jù)上文所述,對于未造成網(wǎng)間通信障礙或中斷的行為,受影響用戶數(shù)超2000戶是構(gòu)成“破壞公用電信設(shè)施罪”的定罪標(biāo)準(zhǔn)?!督忉尅返谖鍡l規(guī)定“用戶數(shù)依據(jù)國家電信行業(yè)主管部門的有關(guān)規(guī)定確定”。根據(jù)信息產(chǎn)業(yè)部《公用電信網(wǎng)間通信質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》第五條之規(guī)定“用戶數(shù)是指嚴(yán)重障礙、事故、嚴(yán)重事故發(fā)生前七日內(nèi)在相同時(shí)段使用相同業(yè)務(wù)的主叫用戶數(shù)的平均值”。司法實(shí)踐中,該項(xiàng)證據(jù)通常由運(yùn)營商提供,但由于存在利益沖突關(guān)系,運(yùn)營商難免會夸大影響后果。比如本文案例中,公安機(jī)關(guān)移送起訴的證據(jù)中,電信運(yùn)營商所認(rèn)定的受影響用戶數(shù)1150戶是直接根據(jù)社區(qū)登記的用戶數(shù)來確定的,并非按照上述規(guī)定計(jì)算得出。因此,司法人員應(yīng)當(dāng)要求當(dāng)事的電信運(yùn)營商嚴(yán)格按照信息產(chǎn)業(yè)部《公用電信網(wǎng)間通信質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》來計(jì)算受影響用戶數(shù)。
3.如何確定行為人的行為是否造成了網(wǎng)間通信障礙或事故
網(wǎng)間通信是指在不同公用電信網(wǎng)之間的互通互聯(lián),如固定本地電話網(wǎng)、國內(nèi)長途電話網(wǎng)、國際電話網(wǎng)、陸地蜂窩移動(dòng)通信網(wǎng)、衛(wèi)星移動(dòng)通信網(wǎng)。跨運(yùn)營商之間的網(wǎng)絡(luò)通信,都屬于網(wǎng)間通信。前文分析過,《解釋》第一條第三項(xiàng)和第四項(xiàng)分別對應(yīng)的是公用電信網(wǎng)間技術(shù)故障中的事故、嚴(yán)重障礙兩種情形。信息產(chǎn)業(yè)部《公用電信網(wǎng)間通信質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》對網(wǎng)間通信障礙與事故做了明確的技術(shù)規(guī)定。其中,網(wǎng)間通信障礙需要影響到發(fā)端網(wǎng)絡(luò)5000以上用戶,而“事故”的等級、嚴(yán)重性要高于“嚴(yán)重障礙”,其要求“在一個(gè)本地網(wǎng)范圍內(nèi),網(wǎng)間通信全阻、關(guān)口局至某一局向全部中斷或網(wǎng)間某一業(yè)務(wù)全部中斷”。以本文案例所涉及的廈門市為例,不同網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商通過關(guān)口局與關(guān)口局進(jìn)行數(shù)據(jù)交換,數(shù)據(jù)傳輸較多的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商會使用多個(gè)關(guān)口局。在同一個(gè)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商網(wǎng)內(nèi),一般采用三層連接模式,關(guān)口局下面接匯接局,匯接局再連接多個(gè)端局(又稱母局),母局下面還可以連接多個(gè)模塊局,其數(shù)據(jù)需上傳至母局后接入網(wǎng)絡(luò),即模塊局并非直接連接關(guān)口局,且一個(gè)模塊局所涉及的用戶一般只有一個(gè)社區(qū)內(nèi)的數(shù)千用戶。模塊局再連光交箱,光交箱通過光纜連接終端用戶。本案中,程某僅破壞基層架構(gòu)光交箱內(nèi)的電纜,是不足以造成本地網(wǎng)范圍內(nèi)關(guān)口局通信全部中斷的,即并不足以構(gòu)成“網(wǎng)間通信嚴(yán)重障礙”或“網(wǎng)間通信事故”,其所造成的后果只是電信網(wǎng)內(nèi)通信故障,而且影響用戶數(shù)并未超過2000戶。
關(guān)鍵詞:信賴原則 醫(yī)療事故罪 過失犯罪 社會相當(dāng)性
一、引子
2007年11月21日下午4點(diǎn)左右,北京某醫(yī)院,一名孕婦因難產(chǎn)生命垂危被其丈夫送進(jìn)醫(yī)院,面對身無分文的孕婦,醫(yī)院決定免費(fèi)入院治療,而其同來的丈夫卻竟然拒絕在醫(yī)院的剖腹產(chǎn)手術(shù)上面簽字,焦急的醫(yī)院幾十名醫(yī)生、護(hù)士束手無策,在搶救了3個(gè)小時(shí)后(19點(diǎn)20分),醫(yī)生宣布孕婦搶救無效死亡。
該男子、醫(yī)院、北京市衛(wèi)生系統(tǒng)的各級領(lǐng)導(dǎo)均應(yīng)對產(chǎn)婦的死亡負(fù)責(zé)任。作為家屬,妻子難產(chǎn)不簽字,監(jiān)護(hù)不力,是產(chǎn)婦死亡的主要原因,但作為一個(gè)可能是沒有文化醫(yī)學(xué)常識的人拒不簽字只能被當(dāng)作愚味;醫(yī)院做為接受產(chǎn)婦的單位,在接受后應(yīng)當(dāng)對病人的病情有準(zhǔn)確的了解和采取應(yīng)對方法,救死扶傷是醫(yī)院和醫(yī)生的天職。醫(yī)院和醫(yī)生對這種平常得不能再平常的難產(chǎn)問題可能導(dǎo)致的后果應(yīng)當(dāng)是知情的,故對死亡結(jié)果是應(yīng)當(dāng)有預(yù)知的,所以在家屬不簽字但肯定危急產(chǎn)婦生命的情況下應(yīng)當(dāng)以救人為主要工作。延誤救治是醫(yī)院和醫(yī)生的失職;作為北京市衛(wèi)生系統(tǒng)的各級領(lǐng)導(dǎo),在短時(shí)間內(nèi)不了解產(chǎn)婦病情和可能導(dǎo)致的后果的情況下作出:如果家屬不簽字,不得進(jìn)行手術(shù)的決定實(shí)屬教條主義,拿別人的生命開玩笑。
以上案例,從事實(shí)方面考察,三方的共同不作為葬送了一個(gè)年輕的生命和一個(gè)幼小的精靈;從法律方面考察,誰的不作為在其中起了主要的作用,應(yīng)該承擔(dān)主要的責(zé)任乃至刑事責(zé)任?對以上問題的正確回答,包含著已經(jīng)誕生一百多年的信賴原則的理解及其適用。
信賴原則是德、日刑法理論和司法實(shí)務(wù)中確定過失責(zé)任及責(zé)任程度的重要理論,在德、日等國家,信賴原則被廣泛應(yīng)用于交通肇事案件的處理中。關(guān)于信賴原則的定義表述有多種,有學(xué)者認(rèn)為信賴原則是指行為人于實(shí)施某種危險(xiǎn)行為之際,如果可以認(rèn)為被害人或第三人亦將采取適當(dāng)之行為時(shí),如此種信賴屬于相當(dāng)者,即使行為人所實(shí)施之行為促使結(jié)果發(fā)生,亦不必對其行為之結(jié)果負(fù)責(zé)。[①]有學(xué)者認(rèn)為依賴原則是指參與交通之人,如果無特別事由,則可信賴其他參與交通的人都能遵守交通規(guī)則以及交通秩序,而在互相謹(jǐn)慎的情況下,采取適切的注意行為,基于如此的依賴,縱使發(fā)生危害結(jié)果,也不負(fù)過失責(zé)任的原則。[②]有學(xué)者認(rèn)為所謂信賴原則,是指在生產(chǎn)、工作和社會生活中,當(dāng)某人根據(jù)共同的準(zhǔn)則或規(guī)則行事時(shí),只要不存在特殊的情況,就可以信賴其他相關(guān)的人也會根據(jù)共同的準(zhǔn)則和規(guī)則行事。如果由于他人采取無視共同準(zhǔn)則和規(guī)則的行動(dòng)而發(fā)生事故時(shí),就不應(yīng)對此追究遵守共同準(zhǔn)則和規(guī)則的人的責(zé)任。[③]
上述關(guān)于信賴原則的定義,由于深受德日刑法的影響,幾乎都是從交通領(lǐng)域的角度加以表述的,其理論淵源是以“被允許的危險(xiǎn)”理論而確認(rèn)的“危險(xiǎn)分配”理論,限制過失行為成罪。在經(jīng)濟(jì)現(xiàn)代化和全球化、分工協(xié)作日趨激增和精密的當(dāng)今社會,上述定義仍然信守信賴原則僅適用于交通領(lǐng)域的慣例,使得信賴原則的適用范圍過于狹窄,似乎不合時(shí)宜。筆者認(rèn)為,信賴原則應(yīng)是指行為人信賴他人能實(shí)施合乎規(guī)則的行為,只要該信賴具有社會相當(dāng)性,則由于他人的不當(dāng)行為引起了危害結(jié)果,行為人不承擔(dān)責(zé)任的原則。
信賴原則孕育于德國有關(guān)交通事故之判例,通過學(xué)者們的理論歸納與演繹,逐漸成為交通事故領(lǐng)域中限制過失犯罪成立的一種理論。但是隨著社會的發(fā)展,社會分工越來越細(xì),人類生產(chǎn)、生活的順利進(jìn)行有賴于社會成員的共同協(xié)作。如果要求每一個(gè)行為人對于其他人的工作同時(shí)負(fù)有相互監(jiān)督的義務(wù),不但在事實(shí)上不可能,而且也沒有必要。[④]因此,在以“共同協(xié)作”為特征的當(dāng)今社會,信賴原則應(yīng)不僅僅限于交通運(yùn)輸之領(lǐng)域,還應(yīng)包括醫(yī)療事業(yè)、食品衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)督領(lǐng)域等等。
隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)療領(lǐng)域的分工也日趨專業(yè)化與精致化,由多人共同完成醫(yī)療工作的情形日益增多,尤其體現(xiàn)為內(nèi)、外科手術(shù)每每由各種人員組成醫(yī)療小組共同予以完成,小組成員須各司其職。若此時(shí)對于因他人之不相當(dāng)行為所造成的危害事故,是否有必要適用信賴原則,以及如何適用信賴原則,則是繼諸多學(xué)者對交通事業(yè)中信賴原則之適用進(jìn)行研究之后,信賴原則適用理論面臨的又一全新空間。目前,我國刑法理論對信賴原則在醫(yī)療事故領(lǐng)域的運(yùn)用研究較少涉及。鑒于當(dāng)前我國醫(yī)療事故時(shí)有發(fā)生有些涉及追究醫(yī)療事故罪責(zé)的實(shí)際情況,筆者對信賴原則在醫(yī)療事故罪中的適用問題進(jìn)行研究,以期對我國醫(yī)療事故罪的司法認(rèn)定有所幫助。
二、信賴原則適用于醫(yī)療事故罪中的必要性和可行性探討
信賴原則確立的理論基礎(chǔ)源于危險(xiǎn)分配的理論,與被容許的危險(xiǎn)[⑤]這一理論具有基本相同的機(jī)能,即為了符合現(xiàn)實(shí)社會生活的需要,限制過失犯之成立。信賴原則淵源于交通事故領(lǐng)域的判決,并在該領(lǐng)域的司法實(shí)踐中不斷得到發(fā)展。因此,對于信賴原則在交通事故領(lǐng)域的適用,理論上沒有太大爭議。然而,對于該原則是否能適用于醫(yī)療事故領(lǐng)域的過失犯罪以排除其過失責(zé)任,在理論上則存在分歧。[⑥]
骨科護(hù)士年終工作總結(jié)1
在20xx的一年里,隨著醫(yī)院環(huán)境的改善,對護(hù)理工作也提出了更 高的要求,特別是通過這一年我院“三乙評審”的準(zhǔn)備及驗(yàn)收工作,讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫(yī)院的榮譽(yù),更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責(zé)任與義務(wù),我們骨科護(hù)理隊(duì)伍以此為契機(jī),狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度,加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練,打造一支具有凝聚力的護(hù)理隊(duì)伍。圍繞護(hù)理部總體目標(biāo),在護(hù)理部的統(tǒng)一布署下,我們首先從思想上統(tǒng)一了認(rèn)識:一個(gè)醫(yī)院護(hù)理水平的高低、服務(wù)質(zhì)量的好壞和管理體制的優(yōu)劣,必須接受上級主管部門的檢驗(yàn)、證實(shí)。醫(yī)院要生存,要發(fā)展,就必須抓住這次難得的機(jī)遇通過審核。“現(xiàn)將我科護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
1、重申了各級護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度。
2、落實(shí)了護(hù)理十五項(xiàng)核心制度、各種應(yīng)急預(yù)案、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等等例如查對制度:
(1)要求每天醫(yī)囑雙人核對,每天查對一次,每周護(hù)士長參加總核對1~2次,并有記錄。
(2)護(hù)理操作時(shí)要實(shí)行床邊雙人核對及使用二種以上對患者識別的方法。(3)
手術(shù)患者與手術(shù)室護(hù)士做好交 接患者等。防止護(hù)理不良事件發(fā)生。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科、手外科護(hù)理常規(guī)及十大安全目標(biāo),??谱o(hù)理安全指引,做好護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與提高,加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,全科護(hù)理 人員統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,全面有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù),得到了病人的稱贊。
4、開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng),落實(shí)護(hù)理部制定的爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)的方法和措施,實(shí)行了人性化彈性排班,簡化護(hù)理工作流程,做到 把護(hù)士還給病人。
二、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、以創(chuàng)三級醫(yī)院為楔機(jī)對科室護(hù)理人員進(jìn)行各方面知識、專科理論、??萍寄?、并組織理論、操作考試。
2、參加醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以提高專業(yè)知識。
3、落實(shí)護(hù)理查房制度,科室每周執(zhí)行三級護(hù)理查房1-2次,對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討,并以提問的方式進(jìn)行,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識,以達(dá)到提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
4、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理,堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
5、實(shí)行分級培訓(xùn),對各不同年資的護(hù)士執(zhí)行不同的培訓(xùn)計(jì)劃。
三、抓好質(zhì)量管理。
1、針對護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題,設(shè)置工作重點(diǎn),堅(jiān)持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。
2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處,滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去,使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循,形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評價(jià)護(hù)理質(zhì)量,把病人的滿意度作為評價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo),讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠
3、責(zé)任護(hù)士的職責(zé)落實(shí),患者從入院到出院的整個(gè)過程由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé),納入質(zhì)量管理。制定可行的應(yīng)知應(yīng)會考核計(jì)劃,每周嚴(yán)格按計(jì)劃進(jìn)行 考核,做到人人過關(guān),充分調(diào)卻每一位護(hù)士的能動(dòng)性、主動(dòng)性。
4、護(hù)士長、質(zhì)按小組成員每天質(zhì)控新入病人、重點(diǎn)病人、危重病人護(hù)理記錄,針對環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)與當(dāng)事人溝通,及時(shí)糾正整改,規(guī)范護(hù)理文書書寫。定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量缺陷分析與改進(jìn), 強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士對護(hù)理工作的質(zhì)控。
5、護(hù)士長現(xiàn)場管理,“三查房”取得顯著效果。
①早查房:上班后重 點(diǎn)查夜班護(hù)理質(zhì)量;晨會后參加床頭交接班查房;醫(yī)囑下達(dá)后查房: 重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實(shí)情況。
②下午上班后查房:查看連續(xù)工 作及完成情況同時(shí)深入病房征求病人意見及時(shí)整改護(hù)理工作。
③晚查房:下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以 病人為中心,以解決問題為根本”的“三查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)各班次護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況,及時(shí)拾遺補(bǔ)漏,關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題。
6、根據(jù)護(hù)理部的要求定期收集病人對護(hù)理工作意見,并在護(hù)士站公示分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。落實(shí)核心制度,建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識。重視首次溝通,加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通,建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系
7、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn):根據(jù)護(hù)理部制定的各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案,嚴(yán)格要求每一個(gè)護(hù)士認(rèn)真模擬演練,通過真實(shí)的演練,大大提高了我科護(hù)土應(yīng)急反應(yīng)能力、急救技能,同時(shí)進(jìn)行多種形式急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時(shí)維修,保證隨時(shí)處于備用狀態(tài)。
8、對新上崗的護(hù)士、工作能力差的護(hù)士以及實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)管理;實(shí)行高年資與低年資、工作能力強(qiáng)與工作能力弱的護(hù)士搭配進(jìn)行值班,提高護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神,不定期在重點(diǎn)時(shí)間段查房,加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)監(jiān)督和管理,提高護(hù)理質(zhì)量水平保障護(hù)理安全。
四、整理好護(hù)理流程和告知。
1、合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ),我們在基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。
2、有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作,我們將完善入院、、治療、特殊注意事項(xiàng)、專科康復(fù)的告知。
五、護(hù)理安全管理
1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),科室成立以護(hù)十長為首的健康教育、護(hù)理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理等質(zhì)量管理小組。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄、總結(jié)。
2、每周至少二次接受護(hù)理部下科室嚴(yán)格檢查、每天院總值班護(hù)士長晚間質(zhì)量檢查,沒有規(guī)矩不成方圓,在護(hù)理部高密度的檢查監(jiān)督的大環(huán)境 下,使每一個(gè)護(hù)士養(yǎng)成了良好的工作慎獨(dú)精神。每個(gè)人都高度重視檢查結(jié)果。護(hù)士長深人病房,跟班檢查,對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會,針對護(hù)理缺陷、差錯(cuò),分析原因、制定整改措施并督促落實(shí),保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
3、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理 重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時(shí)段工作人員少。護(hù)士易出錯(cuò)?;颊咭桩a(chǎn)生不滿情緒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人,還有新護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯(cuò)護(hù)士;特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識的病人等。實(shí)踐證明,這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長要加強(qiáng)跟蹤檢查,合理調(diào)配護(hù)理人力資源,以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。
4、 加強(qiáng)制度建設(shè) ,保障患者安全:
① 根據(jù)患者安全目標(biāo),進(jìn)一步完善各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范,如患者身份識別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等,提高護(hù)理人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性和提高用藥安全性,保障患者護(hù)理安全。
② 監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí):如對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進(jìn)行督查,注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開放置,醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格核對程序且有簽字,控制靜脈輸注滴速等。
③ 加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理 :強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,有疑問時(shí)及時(shí)與醫(yī)生核對,靜脈輸液要求落實(shí)雙核對,發(fā)藥時(shí)使用治療車和服藥本,進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合,在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時(shí),應(yīng)明確交待注意事項(xiàng),防止管道滑脫等。
5、 完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,規(guī)范護(hù)理文件記錄,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄,又要體現(xiàn)??瓢Y狀的特殊性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
6、推行彈性排班,完善績效考核。為挖掘人力資源潛力,滿足實(shí)際工作 需要和患者需求,推行了護(hù)理人員彈性排班制,在治療、護(hù)理高峰時(shí)段或護(hù)理工作量激增時(shí)護(hù)士長啟動(dòng)“緊急狀況下護(hù)士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護(hù)士班次,保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。
六、扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
1、落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重點(diǎn)工作:
(1)倡導(dǎo)主動(dòng)服務(wù),提供人性化護(hù)理。優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅僅停留在“門好進(jìn),臉好看,話好聽”這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,要強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通,要關(guān)注服務(wù)對象的感受,要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人,才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù),品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在,深化改革護(hù)理工作模式,根據(jù)分級護(hù)理的原則和要求,明確臨床護(hù)理內(nèi)涵及工作規(guī)范,切實(shí)落實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,建立健全護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程,對患者提供全面、全程的護(hù)理。
(2)充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性,提倡科室管理人人參與,鼓勵(lì)護(hù)士從提高科室護(hù)理質(zhì)量為前題,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),以“三好一滿意”為目標(biāo),為科室獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,最終達(dá)到醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院的目標(biāo)。
2、 根據(jù)自身實(shí)際,積極采取多種措施,不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),扎實(shí)穩(wěn)步 推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù):
(1)臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)??铺厣鰪?qiáng)人文關(guān)懷意識,倡導(dǎo)人性化服務(wù),繼續(xù)推廣各??铺厣珳厍榉?wù)。
(2)對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)士日常禮儀培訓(xùn),如服務(wù)規(guī)范、電話禮儀、敲門禮儀、床頭交接班等。每天護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士床頭交接班時(shí),責(zé)任護(hù)士做好自我介紹,同時(shí)每個(gè)病房懸掛我科自行設(shè)計(jì)的責(zé)護(hù)牌,便于病人對所管病房護(hù)士工作的監(jiān)督,提高護(hù)理人員服務(wù)素質(zhì)。
(3)在護(hù)士崗位技能培訓(xùn)中,進(jìn)一步規(guī)范并重點(diǎn)培訓(xùn)護(hù)理操作用語、護(hù)患溝通技巧,以培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象,優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的開展強(qiáng)化了護(hù)士的責(zé)任感,增進(jìn)了護(hù)患間交流與溝通。
骨科護(hù)士年終工作總結(jié)2
今年我科全體護(hù)理人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,進(jìn)一步強(qiáng)化“三好一滿意”活動(dòng),較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,基本完成了年初制定的護(hù)理計(jì)劃,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,確保醫(yī)療安全,明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士分工明確,各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。堅(jiān)持查對制度,醫(yī)囑班班查對,每周護(hù)士長參加總核對1或2次,并有記錄。護(hù)理操作時(shí)要求三查七對。堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本,堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,危重病人重點(diǎn)交接,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高科室管理水平
保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),成立科室質(zhì)量管理小組,每月接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查,重視檢查結(jié)果。根據(jù)科室制定的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測實(shí)施效果,每月工作小結(jié),根據(jù)出現(xiàn)的共性問題分析原因,制定整改措施落實(shí)到位,以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),便于次月更好開展工作。
每月召開科室護(hù)士會議,傳達(dá)護(hù)理部會議精神,按要求進(jìn)行學(xué)習(xí),按時(shí)安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)。護(hù)士長深人病房,跟班檢查,對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會,針對護(hù)理缺陷、差錯(cuò),分析原因、制定整改措施并督促落實(shí),保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語。繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果均在100%,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予程度的滿足。對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、??浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
每月對科室護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護(hù)理技能操作培訓(xùn),并組織理論考試,培訓(xùn)率達(dá)100%,積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn),并鼓勵(lì)年輕護(hù)士自學(xué),一年來,年輕護(hù)士全部參加了成教考試,以提高專業(yè)知識??剖颐恐艹块g提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
護(hù)理部對全院護(hù)士進(jìn)行了穿脫隔離衣護(hù)理技術(shù)操作考核,全科護(hù)士經(jīng)過平時(shí)認(rèn)真主動(dòng)的練習(xí),考核時(shí)動(dòng)作利落規(guī)范,操作熟練,取得了優(yōu)良的成績,得到了監(jiān)考老師的好評。加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理,堅(jiān)持床頭交接班制度和晨間護(hù)理。每月護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行探討,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
五、加強(qiáng)了科室院內(nèi)感染管理
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度??剖覉?jiān)持每日對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒,每兩周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理,每半年對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測并記錄。一次性用品使用后均能及時(shí)毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查,堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一濕掃。
治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液拖地每日二次,病房內(nèi)定期用消毒液拖地,出院病人床單進(jìn)行了終末消毒。手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求,每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng),滅菌物品、醫(yī)務(wù)人員手、消毒劑的監(jiān)測,無菌包內(nèi)化學(xué)指示劑合格,建立了消毒物品監(jiān)測記錄本,對每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測。
骨科護(hù)士年終工作總結(jié)3
現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護(hù)士長參加總核對1—2次,并有記錄;
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對;
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核:要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測實(shí)施效果,要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長的管理水平。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識面:5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予程度的滿足。
5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、??浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識,以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1—2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、三八婦女節(jié)舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)(周莉君)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、12月初,護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核:
病區(qū)護(hù)士考核:靜脈輸液、吸氧;