精神病學(xué)知識總結(jié)精選(九篇)
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第1篇：精神病學(xué)知識總結(jié)范文
精神病學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀和思維導(dǎo)圖應(yīng)用
癥狀歸納精神障礙按照心理活動的不同和心理過程的異常表現(xiàn)特點，可概括為感知障礙、記憶障礙、思維障礙、情感障礙和意志障礙等。這些不同特點的各種障礙，又分別有它特殊的、具體的臨床表現(xiàn)。例如:抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn)為典型的“三低”癥狀，即情緒低落、思維遲緩和意志活動減退，除此之外，常見癥狀還有興趣減少、樂趣喪失、焦慮、精神運動性激越或遲滯、自殺觀念和行為等;部分患者還伴有精神病性癥狀;抑郁發(fā)作還經(jīng)常伴隨一些軀體不適:頭痛、眩暈、耳鳴、胃腸功能障礙、心悸、氣促等;癥狀表現(xiàn)豐富、易變，不同的患者有不同的臨床表現(xiàn)。雖然學(xué)生通過科普知識對抑郁癥有一定認(rèn)識，但一節(jié)課下來，仍是教師講得多，學(xué)生能記住的內(nèi)容少，既不系統(tǒng)也不全面。通過簡單的圖示，學(xué)生很容易掌握抑郁發(fā)作的典型癥狀、常見癥狀及伴隨癥狀等，對臨床表現(xiàn)有了直觀全面的認(rèn)識，學(xué)生也樂于接受。思維導(dǎo)圖見圖1。鑒別診斷因精神病普及教育相對于其他疾病較少，即使目前教學(xué)采用教師講授、圖片或相關(guān)錄像等相結(jié)合，學(xué)生仍然對一些典型疾病的癥狀及鑒別診斷不能很好地掌握或經(jīng)?；煜嚓P(guān)癥狀。精神癥狀豐富，同一癥狀可出現(xiàn)在不同診斷的疾病中，如:類躁狂樣表現(xiàn)(興奮話多、精力充沛、易激惹、意志活動增強、情感高漲等)像是一個躁狂癥患者，殊不知，其他疾病也能有相似表現(xiàn)，所以，需要做鑒別診斷以防誤診而延誤最佳治療時機。另外，某些藥物、代謝障礙(甲狀腺功能亢進(jìn)等)、感染性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)障礙等均可出現(xiàn)類躁狂樣臨床表現(xiàn)，因此，需要學(xué)生掌握鑒別診斷，試用思維導(dǎo)圖把躁狂發(fā)作的鑒別診斷畫出來(圖2)。通過該部分思維導(dǎo)圖的學(xué)習(xí)，學(xué)生對平時不感興趣且難以掌握的鑒別診斷有了新的認(rèn)識，提及躁狂的器質(zhì)性原因，腦中即顯現(xiàn)出這個圖形，幾大類器質(zhì)性因素一目了然，記憶深刻，便于復(fù)習(xí)。
思維導(dǎo)圖在精神病學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢
教師備課用思維導(dǎo)圖的方式來備課會使教師的思路更加清晰。用一幅圖或圖畫表達(dá)中心思想，畫出疾病的臨床表現(xiàn);使用不同粗細(xì)的曲線、不同顏色和圖形突出重點，讓閱讀者的大腦興奮;將中心圖像與主要分支連接，然后把主要分支和2級分支連接，分支隨著關(guān)鍵詞不斷擴(kuò)展，自然形成一幅思維導(dǎo)圖;每條分支上使用的是關(guān)鍵詞:如情緒低落、思維遲緩或藥物、腫瘤等，而不是一句話，便于思維不斷發(fā)散。利用思維導(dǎo)圖備課具有直觀可視化特點，易更新新知識、新觀點，并且可以自動生成大綱文字，便于匯總書寫文字材料，當(dāng)作教案的大綱，并逐步擴(kuò)展成完整的教案材料，不僅不會增加工作量，反而會減輕臨床教師的工作負(fù)擔(dān)。附屬醫(yī)院的教師要兼顧醫(yī)療、教學(xué)、科研，工作量大，使用思維導(dǎo)圖教學(xué)使工作效率明顯提高。幫助學(xué)生更快掌握知識要點復(fù)雜多變的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷給學(xué)生帶來的困擾可由思維導(dǎo)圖輕松解決，使學(xué)生便于學(xué)習(xí)和記憶。思維導(dǎo)圖不僅有利于記憶，而且還能增強理解力，鍛煉學(xué)生大腦的綜合能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和對學(xué)習(xí)的自信，達(dá)到較好的教學(xué)效果［8］。結(jié)合教師的講解，學(xué)生能夠集中注意力在思維導(dǎo)圖上的內(nèi)容，非常直觀、清楚地把握核心知識及要點，能夠跟著教師的思路完整地走下去。課后，學(xué)生依然能夠通過思維導(dǎo)圖快速回顧重點需要掌握的內(nèi)容圖像，層次分明，記憶加深;同時作為提綱式內(nèi)容，也為將來復(fù)習(xí)提供了方便。
第2篇：精神病學(xué)知識總結(jié)范文
1 精神科護(hù)理學(xué)總體框架的授課安排
課程安排總共26節(jié)課，理論課占18節(jié)，所占比例為百分之69.23，實踐課占8節(jié)，所占比例為百分之30.77。具體安排詳見表1：
表1
在以上的課時計劃中，有效的將精神科護(hù)理學(xué)中的理論知識教授與實踐學(xué)習(xí)相結(jié)合，讓學(xué)生們在學(xué)到教材中的理論知識之后，能快速的在實踐中積累臨床護(hù)理經(jīng)驗，更深刻的掌握相關(guān)護(hù)理知識。最后安排的三節(jié)見習(xí)科目，能較好的檢驗考核學(xué)生所學(xué)習(xí)的理論知識，也能更好的考察學(xué)生如何在臨床中合理運用這些理論知識，最后在見習(xí)反饋課上學(xué)生與老師進(jìn)行交流溝通，把在見習(xí)中遇到的實際問題提出加以小組討論和解決，最后進(jìn)行概括總結(jié)，本門課程就可以圓滿結(jié)課了。
2 針對不同性質(zhì)和特點的教學(xué)內(nèi)容在教學(xué)中實施的教學(xué)方法和措施
2.1 確立切實可行的知識、能力、情感三維課堂教學(xué)目標(biāo)，給教學(xué)目標(biāo)科學(xué)的定位
在精神科護(hù)理學(xué)的課堂上，要學(xué)生掌握理論知識，學(xué)會專業(yè)護(hù)理技能，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，同時滲透護(hù)理工作情感教育，這些內(nèi)容都要事先精心設(shè)計好。這些目標(biāo)還必須科學(xué)有序，能充分體現(xiàn)學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，以保證在課堂教學(xué)過程中逐步落實。
2.2 突出學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，加強對學(xué)生的學(xué)法指導(dǎo)，讓學(xué)生掌握知識規(guī)律性
在課堂理論教學(xué)過程中，教師應(yīng)充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓他們在課堂上盡情展現(xiàn)自己的才能，進(jìn)行合作、質(zhì)疑和探究，從而使學(xué)生在課堂上真正有所收獲。同時教師應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生如何掌握知識的學(xué)習(xí)方法（包括識記、理解、運用的具體方法以及在運用中應(yīng)注意的問題），并且具體指導(dǎo)學(xué)生運用知識解決問題的方法和步驟，做到“授之以漁”，這樣一來，學(xué)生在每節(jié)課上的收獲在今后實際的臨床護(hù)理工作中才會有延續(xù)性的學(xué)習(xí)效果，使他們學(xué)會觸類旁通、舉一反三。
2.3 合理運用多媒體教學(xué)等多樣化的教學(xué)方法
在講授理論課時注重多種教學(xué)法的靈活運用，精心設(shè)計多媒體課件，引入大量臨床圖片、臨床實例及相關(guān)的影像資料。注重理論聯(lián)系實際。如講精神障礙病狀學(xué)時，先采用情景導(dǎo)入的方法激發(fā)學(xué)生的興趣和積極性，再運用講授法、演示法、討論法等方法將幻覺、妄想、思維障礙等主要內(nèi)容表現(xiàn)的淋漓盡致。再如精神分裂癥及人格障礙護(hù)理等內(nèi)容則以實例導(dǎo)入法、啟發(fā)式教學(xué)法、談話法等把臨床常見病的病因、病狀、護(hù)理及預(yù)防等問題闡述清楚。
第3篇：精神病學(xué)知識總結(jié)范文
論文摘要：20世紀(jì)中葉以來，臨床心理學(xué)家的處方權(quán)問題引起了美國學(xué)術(shù)界的極大關(guān)注;成為了一個熱點問題。對于這場處方權(quán)運動從戰(zhàn)爭對社會產(chǎn)生的巨大影響、精神藥物學(xué)的飛速發(fā)展、現(xiàn)代社會健康服務(wù)模式的變化以及衛(wèi)生保健行業(yè)處方權(quán)的發(fā)展等4個方面進(jìn)行了知識社會學(xué)意義上的分析。
“職業(yè)心理學(xué)中的處方權(quán)運動發(fā)生在人們對精神藥物治療心理障礙已有成熟認(rèn)識的時候，20世紀(jì)80年生的職業(yè)和社會事件伴隨并深刻影響了心理學(xué)界追求處方權(quán)的努力。以美國心理學(xué)會為主的學(xué)術(shù)組織和以Fox;R:E.,Deleon,PH.等為代表的心理學(xué)家堅持處方權(quán)是臨床心理學(xué)職業(yè)發(fā)展的必然要求，從理論論證、教育培訓(xùn)、立法游說等方面積極促成臨床心理學(xué)家擁有處方權(quán)。
但同時，以美國精神病學(xué)會、美國醫(yī)學(xué)會為代表的學(xué)術(shù)組織和以DeNels沖，G.Y,Moyer,D.M.等為代表的專家學(xué)者對臨床心理學(xué)的處方權(quán)訴求予以堅決的反對與抨擊。認(rèn)為賦予臨床心理學(xué)處方權(quán)將會造成臨床心理學(xué)家培訓(xùn)成本的上升以及內(nèi)部不必要的矛盾與分裂，導(dǎo)致與精神病學(xué)的嚴(yán)重對立與沖突等等。
1心理學(xué)家處方權(quán)訴求的歷程
理解心理學(xué)家的處方權(quán)首先需要清楚心理學(xué)家追求的是何種意義上的“處方權(quán)”。澄清這個問題需要簡單回顧一下美國處方權(quán)的歷史。1906年，美國國會通過《純凈食品和藥品法》，該法沒有限制消費者自選用藥，即任何藥品沒有處方也可以銷售。1938年美國國會修訂了((純凈食品和藥品法))，并改名為《食品、藥品和化妝品法》。1951年((處方藥修正案》將醫(yī)藥市場上的處方藥和非處方藥作了嚴(yán)格區(qū)分，規(guī)定處方藥必須由獲得執(zhí)照、具備處方權(quán)的從業(yè)人員開出，而非處方藥品，消費者可以任意選購。
美國聯(lián)邦政府負(fù)責(zé)各種藥物的法定分類，而各個州政府有權(quán)制定各類衛(wèi)生行業(yè)的職業(yè)資質(zhì)，決定哪些從業(yè)人員具有處方權(quán)資格。從公眾利益和健康安全的角度出發(fā)，各個州對處方權(quán)的管理通常分為3種模式:非限制性獨立處方權(quán)、限制性的獨立處方權(quán)和限制性的非獨立處方權(quán)。
一般而言，進(jìn)行對抗療法(allopathic)的醫(yī)師具有非限制性的獨立處方權(quán)資格，而其他衛(wèi)生保健從業(yè)人員分為限制性的獨立處方權(quán)和限制性的非獨立處方權(quán)資格。牙科醫(yī)生、驗光師、足科醫(yī)生等在實踐中具有限制性的獨立處方權(quán)資格，即盡管開具處方藥物的種類有限，但并不需要接受醫(yī)師的監(jiān)督或指導(dǎo)。醫(yī)師助手、藥劑師、專業(yè)護(hù)理師等只是在部分州具有處方權(quán)資格，而且是限制性的非獨立處方權(quán)資格，這種處方權(quán)受到許多約束，比如藥物的種類、藥物的使用等均有事先規(guī)定，而且需要接受主治醫(yī)師的監(jiān)督和指導(dǎo)。
20世紀(jì)70年代中期，美國加利福利亞州已經(jīng)有一些培訓(xùn)項目，對非醫(yī)學(xué)專業(yè)(包括心理學(xué))的人員進(jìn)行患者評估和開具處方的培訓(xùn)。1984年，美國參議員DanielK.Inouye在夏威夷心理學(xué)年會上明確指出在許多行業(yè)不同程度地獲得處方權(quán)的情況下，心理學(xué)家也非常有必要獲得官方認(rèn)可的處方權(quán)。1985年美國心理學(xué)會成立了一個委員會，專門研究心理學(xué)家有限處方權(quán)問題。1989年夏威夷心理學(xué)會向夏威夷州參議院提交法案，提議允許經(jīng)過恰當(dāng)訓(xùn)練的心理學(xué)家具有精神藥物的處方權(quán)。盡管該法案遭到否決，但在心理學(xué)家追求處方權(quán)的進(jìn)程中具有重要的歷史意義。1990年，美國心理學(xué)會代表理事會以118票贊成、2票反對，通過成立了一個心理學(xué)家處方權(quán)特別工作小組，主要的目的就是論證和調(diào)研針對心理學(xué)家精神藥物處方權(quán)而開設(shè)的課程內(nèi)容、實踐方式和考核認(rèn)證。1995年，美國心理學(xué)會通過其所屬的代表委員會接受“心理學(xué)家擁有處方權(quán)”作為美國心理學(xué)會的官方政策，并相繼采取了一些措施:發(fā)展了處方權(quán)法律的州立法示范模式;與教育事務(wù)部聯(lián)合開發(fā)博士后心理學(xué)家獲得處方權(quán)的精神藥物學(xué)培訓(xùn)課程;發(fā)展出在讀博士處方權(quán)培訓(xùn)的示范性課程，提供給那些為處方權(quán)州立法進(jìn)行游說的心理學(xué)家:代表委員會投票授權(quán)美國心理學(xué)會職業(yè)心理學(xué)院在2000年之前完成對精神藥物學(xué)的全國性考核方式的開發(fā)。
1998年年底美國關(guān)島立法機關(guān)不顧政府的否決，通過了第一個允許臨床心理學(xué)家在與醫(yī)生的合作下使用、開具和配發(fā)處方藥的法律。1999年7月，路易斯安那州心理學(xué)會的35位心理學(xué)家完成了該州對博士后取得精神藥物學(xué)碩士學(xué)位的培訓(xùn)。2002年新墨西哥州成為美國第一個法律上允許心理學(xué)家有資格獲得處方權(quán)的州，兩年后即2004年路易斯安那州成為美國第二個法律上許可心理學(xué)家有資格獲得處方權(quán)的州。一些州已經(jīng)提出或者計劃推行心理學(xué)家處方權(quán)立法，主要有阿拉斯加州、阿肯色州、加利福尼亞州、佛羅里達(dá)州、喬治亞州、夏威夷州、伊利諾斯州、印第安納州、路易斯安那州、馬里蘭州、密蘇里州、蒙大拿州、俄勒岡州、田納西州、德克薩斯州和華盛頓特區(qū)。截止2005年，美國至少有20個州已經(jīng)進(jìn)行了心理學(xué)處方權(quán)的立法調(diào)查或者立法生效心理學(xué)家具有處方權(quán)資格。
2心理學(xué)處方權(quán)訴求的背景解析
2.1戰(zhàn)爭對社會產(chǎn)生的巨大影響
“第二次世界大戰(zhàn)之后，隨著從心理學(xué)角度醫(yī)治戰(zhàn)爭創(chuàng)傷的呼聲不斷增強，臨床心理學(xué)成為精神病學(xué)之外的一個選擇，因為心理學(xué)家能夠在基于心理學(xué)理論和原則之上提出解決辦法。”
二戰(zhàn)奪走了無數(shù)人的生命，也給大量幸存者造成了巨大的精神創(chuàng)傷。僅僅依靠精神科醫(yī)生無法滿足社會對心理健康服務(wù)的需求，急需心理學(xué)家特別是臨床心理學(xué)家參與到戰(zhàn)爭后心理救助的活動當(dāng)中來。美國退伍軍人局將臨床心理學(xué)家的角色擴(kuò)大到了許多基于實踐經(jīng)驗的活動中，包括心理測驗、診斷晤談，并且最終延伸到精神治療。?
另外，一些學(xué)者研究指出，僅僅有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的從業(yè)醫(yī)生們?nèi)狈π睦斫】档膶I(yè)知識背景，并不能提供理想的衛(wèi)生健康服務(wù)，不能很好地滿足社會對心理健康服務(wù)的質(zhì)量需求。
2.2精神藥物學(xué)的飛速發(fā)展
戰(zhàn)爭給臨床心理學(xué)創(chuàng)造了發(fā)展的機遇，同時也直接推動了精神藥物學(xué)的興起。與此相對應(yīng)，推動心理學(xué)家處方權(quán)訴求運動的另一個因素，是制藥公司不斷增長的對擴(kuò)大具有處方權(quán)資格的專業(yè)范圍的興趣。
2001年，美國藥物銷售量增長最顯著的是精神藥物類。根據(jù)艾美仕咨詢公司的統(tǒng)計，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物2002年12月的銷量，比5月的453億美元增長了16%。北美是精神類藥物使用最多的地方，年增長率19%，值得注意的是，在歐洲這個比例下降到1%，而在非洲/亞洲/澳洲和拉丁美洲分別是4.5%和2.4%。從這里我們不難看出，為什么心理學(xué)家處方權(quán)運動在美國的發(fā)展勢頭與其他國家相比更加強烈。
在心理學(xué)家追求處方權(quán)的推動力因素上，經(jīng)濟(jì)利益是一個重要方面。精神藥物在全球市場占據(jù)越來越多的份額，每年有逾百種精神藥物在研發(fā)中，2001年精神藥物的研究與開發(fā)耗費高達(dá)860億美元。出于商業(yè)利益，制藥行業(yè)為那些堅持精神藥物學(xué)取向的臨床心理學(xué)家“慷慨”解囊，出資贊助他們進(jìn)行學(xué)術(shù)討論和各方游說，并為他們提供越來越多的研究和教育基金。
2.3現(xiàn)代社會健康服務(wù)模式的變化
現(xiàn)有的衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)中，臨床心理學(xué)占據(jù)的市場份額有限，要避免被邊緣化就必須革新，向社會公眾、政府部門、學(xué)術(shù)界等充分展示臨床心理學(xué)能夠為社會提供的貢獻(xiàn)。而臨床心理學(xué)實現(xiàn)這一目標(biāo)就必須在職業(yè)手段和模式上進(jìn)行變革。處方權(quán)資格的訴求是心理學(xué)面對這種時代特點和職業(yè)需求之下應(yīng)運而生的。
從整個心理疾病的治療領(lǐng)域看，心理咨詢和心理治療的傳統(tǒng)作用不可否認(rèn)。但另一方面，心理學(xué)的傳統(tǒng)取向和重要性確實受到?jīng)_擊和挑戰(zhàn)。臨床心理學(xué)家的職業(yè)作用呈現(xiàn)弱化趨勢，Olfson,Marcus和P~在1999年進(jìn)行的一項調(diào)查顯示，"1985年來心理健康服務(wù)機構(gòu)88.7%的患者是針對心理治療，到1995年這個數(shù)字下降至78.7%，來訪者時間也從平均50分鐘減少至15分鐘。”
心理疾病的生物病原學(xué)模式日益突出，精神藥物治療心理疾病的比重增長迅速。這種狀況實質(zhì)上反映了在心理疾病“身心觀”的重大轉(zhuǎn)變，身心二元論取向從強調(diào)非物質(zhì)的心靈轉(zhuǎn)向物質(zhì)的身體。而這背后更關(guān)鍵的問題是，處方權(quán)問題并不是簡單地只是把生物學(xué)取向評估及處理手段引進(jìn)心理學(xué)，而極有可能因為堅持生物醫(yī)學(xué)模式，而忽視心理學(xué)模式，使得心理學(xué)形象發(fā)生改變，否定甚至心理學(xué)傳統(tǒng)的理論基礎(chǔ)。
2.4衛(wèi)生保健行業(yè)處方權(quán)的發(fā)展
“非常明顯的是，非醫(yī)生的衛(wèi)生健康服務(wù)提供者(nonphysicianhealth~provider)的處方權(quán)實踐是一個全新的，并且快速擴(kuò)展的領(lǐng)域。20世紀(jì)70年代中后期，心理學(xué)家已經(jīng)在全美50個州獲得了自主執(zhí)業(yè)資格。到20世紀(jì)80年代中期，臨床心理學(xué)職業(yè)以外的其他衛(wèi)生健康行業(yè)如驗光師、藥劑師、專業(yè)護(hù)理師等都在一些州不同程度地獲得了不同類型的處方權(quán)資格，而此時心理學(xué)家還沒有在一個州獲得處方權(quán)資格。1999年驗光師正致力于擴(kuò)大他們眼部激光外科手術(shù)的州范圍。他們己經(jīng)被許可在美國50個州開具處方藥，而在40年以前，他們還不得不努力獲取對隱形眼鏡的服務(wù)資格。藥劑師在8個州具有處方權(quán)，他們致力于擴(kuò)大法定處方權(quán)的州范圍。
在其他衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)不斷追求處方權(quán)的過程中，我們能找到心理學(xué)家處方權(quán)訴求的先例和示范，但更多的是呈現(xiàn)在心理學(xué)執(zhí)業(yè)者們面前的競爭壓力和巨大考驗。心理學(xué)家處方權(quán)訴求遭到了美國精神病學(xué)會、美國醫(yī)學(xué)會的強烈反對，這個現(xiàn)象從側(cè)面反映出臨床心理學(xué)從業(yè)者所面臨的巨大競爭壓力。
心理學(xué)與精神病學(xué)、護(hù)理學(xué)等醫(yī)學(xué)學(xué)科有著相似的目標(biāo)，即保障人的健康、促進(jìn)人的幸福。但在為實現(xiàn)這些目標(biāo)而依托的理論基礎(chǔ)、概念范疇、核心原則和技術(shù)程序等方面，心理學(xué)與它們存在較大的區(qū)別。精神病學(xué)、護(hù)理學(xué)的歷史傳統(tǒng)、東口識體系、教育模式、職業(yè)實踐等為處方權(quán)提供了充分的基礎(chǔ)。而這點心理學(xué)與精神病學(xué)、護(hù)理學(xué)有著重大的差異。不可否認(rèn)，精神藥物學(xué)是當(dāng)代應(yīng)對心理疾病的一支重要力量，但是安全、有效地掌握藥物的使用需要經(jīng)過嚴(yán)格的科學(xué)訓(xùn)練，需要掌握全面的人體生理學(xué)、藥理學(xué)等多方面醫(yī)學(xué)知識，臨床心理學(xué)的知識體系尚難以滿足這種要求。
第4篇：精神病學(xué)知識總結(jié)范文
關(guān)鍵詞 藥物自我處置模式訓(xùn)練 精神障礙
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.173
精神障礙患者在治療過程中對抗精神病藥物依從性的好壞直接影響著疾病的療效，決定著病情的穩(wěn)定與否［1］。本研究進(jìn)行了藥物自我處置模式訓(xùn)練，同時運用簡明精神病量表(BPRS)、陰性癥狀量表(SANS)、陽性癥狀量表(SAPS)［2］,對入組評定，并對影響疾病康復(fù)因素的發(fā)生及消失情況進(jìn)行分析與對照組比較?，F(xiàn)總結(jié)報告如下。
資料與方法
一般資料：2010年8月～2010年12月收治接受治療的精神障礙患者65例，其中男38例，女27例，平均39.3±5.14歲，平均發(fā)病年齡23.3±3.84歲，平均病程11.7±5.321年，依據(jù)中國精神障礙分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-3)由三級醫(yī)生查房明確診斷，取得監(jiān)護(hù)人知情同意后將研究對象隨機分為研究組與對照組，入組的藥物治療無特殊限制。
方法：借鑒Liberman《社會和獨立生活訓(xùn)練模式》［3］結(jié)合我國患者實際情況對研究組對象從以下方面進(jìn)行訓(xùn)練：①了解有關(guān)抗精神病藥物的知識；②識別藥物不良反應(yīng)；③和專業(yè)人員交流，處置藥物不良反應(yīng)；④識別病情發(fā)展先兆，進(jìn)行癥狀自我監(jiān)控；⑤病友中輪流推出室長與工作人員共同完成日常事務(wù)，匯總發(fā)現(xiàn)的問題，采納合理建議；⑥安排患者假試出院(daycare)，工作人員、患者、家屬互相隨時交流，解決存在的問題。課題組成員均通過一致性測驗，對研究患者在入組前及課題實施1、2、4周進(jìn)行BPRS、SANS、SAPS評定，觀察影響患者病情康復(fù)不利因素的變化情況，共錄入60例完整資料，其中男34例，女26例，有5例患者(男4例，女1例)未完成課題，予以剔除。
統(tǒng)計學(xué)處理：所錄入數(shù)據(jù)運用SAS軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理。
結(jié)果
兩組入組前后BPRS總分比較：兩組病情嚴(yán)重程度相當(dāng)，具有可比性(t=0.36，P＞0.05)。研究組在第1周顯示有明顯的治療效果，對照組在第2周后開始顯示療效。見表1。
兩組SAPS總分比較：研究組于第4周效果明顯，兩組比較差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。
兩組治療前后SANS總分比較：研究組于第2、4周末，陰性癥狀改善突出，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。
觀察影響患者病情康復(fù)因素變化情況：接受模式訓(xùn)練組其存在的消極因素發(fā)生、發(fā)生頻率與對照組比較，有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行X2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05，P＜0.01)。見表4。
討論
?？扑幬镏委熅窦膊‰m是控制病情的必要手段，但有關(guān)資料提示，運用Liberman《社會和獨立生活訓(xùn)練模式》對患者進(jìn)行藥物自我處置模式訓(xùn)練利于患者病情的穩(wěn)定及康復(fù)。本研究提示，入組經(jīng)藥物治療后病情均程度不一的有所緩解，然而同時對患者進(jìn)行藥物自我處置模式訓(xùn)練，普及人群對精神衛(wèi)生知識的知曉率，利于患者病情的控制，早日康復(fù)回歸社會。
參考文獻(xiàn)
1 王祖承.精神病學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002.
第5篇：精神病學(xué)知識總結(jié)范文
【關(guān)鍵詞】 心理學(xué)；發(fā)展；制約因素
A Study on the Restrict Factors of the Development of Psychology in our CountryNowadays. Li He, Ding Hui. Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital,Af filiate of Capital University of Medical Sciences, Beijing 100026, P.R.China
【Abstract】 Objective To summarize the restrict factors which influen ce the development of psychology in our country nowadays, hope to find out the s ticking point to it so that we could make it develop sooner and better.Methods To utilizethe documentary method in order to integrate the related research information f rom both home and abroad, as well as to synthesize and analyze the related resea rch results which affect the development of psychology. ResultsThe development of such aspects as study orientation and creativity and academicbasic and loca lization and research methods etc. get direct and significant effect on the psyc hology in our country. Conclusion There is very good foregroundto develop psychology in our Country, but if we couldn't envisage and solve theexsitting problems on time, the development could be restricted.
【Key Words】 Psychology; Development; Restrict factor
我國的心理學(xué)科發(fā)展日益受到人們的重視，在心理學(xué)引入中國后一個多世紀(jì)的發(fā)展中，心理 學(xué)的學(xué)科地位經(jīng)歷了從受到質(zhì)疑到成為科學(xué)重要分支的變遷，當(dāng)前心理學(xué)的發(fā)展?jié)摿薮螅?有非常廣闊的發(fā)展前景。但在我國由于心理學(xué)自身學(xué)科發(fā)展中存在的一些問題，制約了 心理學(xué)的發(fā)展步伐和在實際生活中的應(yīng)用。
1 心理學(xué)的概況
心理學(xué)研究的主要問題是腦與思維的關(guān)系，人類心理和行為的神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)及其在社會環(huán) 境中的發(fā)生和變化規(guī)律。由于心理學(xué)與人的知識的獲得和人類社會生活的廣泛聯(lián)系，它必將 成為二十世紀(jì)最具有強大生命力的學(xué)科之一[1]。
在西方發(fā)達(dá)國家，心理學(xué)是一門非常重要的學(xué)科，每年都能得到高額的研究資金，且呈逐年 增長的趨勢。以心理學(xué)研究水平最領(lǐng)先的美國為例，僅Wsconsin－Midi大學(xué)心理系2000年就 得到了聯(lián)邦政府1770萬美元的資助，在整個聯(lián)邦政府資助中排名第二[2]。隨著社 會的現(xiàn)代 化,人們面臨越來越多的身心壓力,心理學(xué)日益顯示出它的重要價值，美國John Honkins大學(xué) 精神衛(wèi)生教授Kremer預(yù)測，21世紀(jì)將出現(xiàn)精神疾病和心身障礙及其伴隨的慢性殘疾的大流行 ， 患病率將明顯上升[3]。世界衛(wèi)生組織和世界精神病學(xué)會21世紀(jì)精神病學(xué)教育會議 認(rèn)為，居民中約20％的人患有心理障礙或精神疾病，一般求醫(yī)者中，約30％－40％有明顯精 神問題；約四分之一的內(nèi)科住院病人有明顯情緒問題需要治療[3]。
2 我國心理學(xué)的發(fā)展概況
現(xiàn)代心理學(xué)于1879年在德國創(chuàng)立，于19世紀(jì)末傳入中國，中國心理學(xué)會于1980年加入國際心 理科學(xué)聯(lián)合會，并獲得了2004年第28屆國際心理學(xué)大會在中國北京舉行的主辦權(quán)。國家科技 部已把心理科學(xué)列為21世紀(jì)重點發(fā)展的學(xué)科之一。到2003年，在我國的高等院校已經(jīng)有了38 個心理學(xué)系（所），全國的心理學(xué)專業(yè)每年招生超過1000人，全國可以培養(yǎng)博士生的單位有 12個，可以培養(yǎng)碩士生的單位有27個，每年招收研究生500多人，一些國內(nèi)著名的
高校正在 籌辦心理學(xué)系[4]。
3 我國心理學(xué)面臨的制約因素
由于其學(xué)科自身的原因以及目前教學(xué)體系及心理學(xué)從業(yè)人員的來源背景,人們的需求還與現(xiàn) 實情況有很大差距。
3.1 學(xué)科定位問題 有學(xué)者認(rèn)為，現(xiàn)階段中國心理學(xué)發(fā)展過程中存在幾個問題：一是對心理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)認(rèn)識不 準(zhǔn)：心理學(xué)屬于自然科學(xué)還是社會科學(xué)，還是介于二者之間等等；二是對心理學(xué)的學(xué)科地位 定位不清：第一，至今主流觀點仍是將心理學(xué)看作屬于生物學(xué)門下的一個小學(xué)科。第二，將 本應(yīng)統(tǒng)一于心理學(xué)旗下的心理學(xué)諸多分支學(xué)科歸于不問的學(xué)科門類，顯得 異?；靵y。第三，在 學(xué)科點的規(guī)劃中，毫無來由地將心理學(xué)分為基礎(chǔ)心理學(xué)、發(fā)展與教育心理學(xué)和應(yīng)用心理學(xué)等 3個二級學(xué)科[5]。一個學(xué)科如果定位不準(zhǔn)，那么勢必導(dǎo)致其在研究取向研究方法學(xué) 科設(shè)置等諸多方面出現(xiàn)問題和矛盾。
3.2 缺乏原創(chuàng)性，理論基礎(chǔ)薄弱 美國著名心理學(xué)家科克（ Koch 1985）曾指出心理學(xué)自一百多年前脫離哲學(xué)以來，一直未能 成為獨立科學(xué)，且因其本身條件限制，將來永遠(yuǎn)也不可能發(fā)展成為獨立科學(xué)[6]。 雖然此說 法難免有失偏頗，但也從一定程度上說明了問題。有研究者認(rèn)為，盡管學(xué)科積累是學(xué)科原創(chuàng) 的重要前提，但從我國科學(xué)整體的發(fā)展水平而論中國科學(xué)處在一個積累的，而非原創(chuàng)的時代 [7]。有學(xué)者認(rèn)為制約我國心理學(xué)發(fā)展的重要原因是缺乏原創(chuàng)性[8]。筆者 認(rèn)為，即便在心理學(xué) 研究非常發(fā)達(dá)的歐美國家心理學(xué)的理論基礎(chǔ)也非常凌亂。雖然有許多名家學(xué)者， 但他們的理論有的互不認(rèn)可，或互相矛盾，很難成為一個大理論框架下的有機構(gòu)成部分，心 理學(xué)沒有一個結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、邏輯分明、條理清晰、層次清楚的理論基礎(chǔ)，這也是其學(xué)術(shù)地位受 到質(zhì)疑的原因。在此前提下，與之相比更加缺乏原創(chuàng)性的我國心理學(xué)界就更沒有太多值得稱 道的理論貢獻(xiàn)了。
3.3 心理學(xué)的本土化問題 墨西哥心理學(xué)學(xué)者Diaz-Loving認(rèn)為，心理學(xué)的本土化是“心理學(xué)思想在不同文化中的一種 解 放”[9]。本土心理學(xué)的價值和作用己得到了廣泛的認(rèn)可。心理學(xué)于1879年誕生于 德國，在 此后 100多年的發(fā)展過程中，心理學(xué)也主要是在美國、英國和德國等西方國家獲得了長足的 進(jìn)步。現(xiàn)階段心理學(xué)最發(fā)達(dá)的國家是美國，中國的心理學(xué)發(fā)展水平從總體上看落后于美國， 我國的心理學(xué)研究者注重引進(jìn)與消化吸收西方尤其是美國心理學(xué)的一些最新研究成果，這本 無可厚非[5]，但是過度的引進(jìn)吸收就成了盲目跟風(fēng)，在心理學(xué)上應(yīng)該根植于本國 土壤才能開放出適合中國人的科學(xué)果實。
3.4 研究方法問題 心理學(xué)成為一門獨立科學(xué)之后的一百多年來，如前所述其學(xué)科定位不太確定，它屬于自然科 學(xué)還是社會科學(xué)或二者都是？但目前趨向于將其歸屬于自然科學(xué)。因此定量研究方法己在心 理學(xué)研究中處于統(tǒng)治地位，但以目前的條件是否所有的研究問題都能進(jìn)行定量，這還要進(jìn)一 步探討。心理學(xué)的研究對象本來內(nèi)涵復(fù)雜，如果用某種方法來限制它，結(jié)果當(dāng)然會扼殺心理 學(xué)的生機[10]。近年來，研究者們越來越認(rèn)識到定性研究在心理學(xué)研究中的重要作 用，定量 研究方法與定性研究方法各有長短，片面強調(diào)某一種都是不恰當(dāng)?shù)?，只有巧妙地把兩者結(jié)合 起來，才能使心理學(xué)在理論研究和實踐探索中取得重大突破[11]。
3.5 理論與實踐相脫離問題 中國心理學(xué)專業(yè)人員主要分布在學(xué)校和研究單位，長期以來在心理學(xué)的主流領(lǐng)域重理論、輕 應(yīng)用。這使得一方面心理學(xué)的社會認(rèn)可度低，人們不能自覺地尋求心理學(xué)的幫助，另一方面 也限制了學(xué)科本身的發(fā)展[12]。學(xué)術(shù)研究與科普工作的脫節(jié)[5]問題，反 映出在心理學(xué)領(lǐng)域 理論不能很好的與實踐相結(jié)合，而事實上心理學(xué)有非常廣泛而深厚的實踐需求。一邊是各種 不甚科學(xué)的心理小測驗和心理咨詢小廣告在各媒體上滿天飛，另一方面是專家學(xué)者們不屑于 “下里巴人”，使得心理學(xué)研究丟失了大量的寶貴資源。
3.6 學(xué)校課程設(shè)置問題 有學(xué)者認(rèn)為目前我國高校心理學(xué)專業(yè)本科課程的設(shè)置普遍存在著體系不合理、內(nèi)容陳舊、脫 離實際等問題，針對我國當(dāng)前的狀況并借鑒國外高校心理學(xué)專業(yè)為本科生開設(shè)的各類課程， 我們應(yīng)該確立模塊化和層次化的整合課程體系與實驗教學(xué)體系，重視基礎(chǔ)理論、研究能力和 實 踐能力的培訓(xùn)[13]。目前醫(yī)學(xué)院開設(shè)的30余課時醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程，內(nèi)容和課時都難 以滿足實際應(yīng)用的需要。
目前心理學(xué)排名較前的國外著名高校都結(jié)合本學(xué)校以及該專業(yè)的發(fā)展特點并根據(jù)社會需要以 及人才培養(yǎng)的規(guī)格與要求為學(xué)生提供了大量的可供選擇的課程以滿足學(xué)生的不同興趣與需要 ,學(xué)生的選擇具有較大的靈活性與自主性,盡管各個學(xué)校的心理學(xué)系(專業(yè))的課程設(shè)置的門數(shù) 與課程名稱、課程內(nèi)容等有一定的差異，但基本上都涉及到五個不同層面的模塊式課程:通 識課程、基礎(chǔ)導(dǎo)論課程、專業(yè)導(dǎo)論課程、專業(yè)擴(kuò)展選修課程以及研究性課程。從國外著名大 學(xué)的心理學(xué)本科課程設(shè)置來看有以下幾個特點：①經(jīng)典課程與學(xué)科進(jìn)展課程有機融合；②重 視基礎(chǔ)知識和研究能力訓(xùn)練；③以學(xué)生為本，提供多種服務(wù)和選擇[13]。
3.7 專業(yè)設(shè)置問題 我國心理學(xué)的本科教育主要來自于醫(yī)學(xué)院校的精神衛(wèi)生及臨床專業(yè)和師范學(xué)院以及少數(shù)綜合 性大學(xué)的心理學(xué)系。
精神衛(wèi)生專業(yè)側(cè)重于精神病專業(yè)的教學(xué)，畢業(yè)后面向精神衛(wèi)生醫(yī)院，臨床專業(yè)的畢業(yè)生所學(xué) 心理學(xué)課程如前所述對心理方面所知甚少，若從事精神醫(yī)學(xué)專業(yè)，則幾乎需從頭學(xué)起，即便 通過了全科考試之后還難以立即成為一位合格的心理醫(yī)生。師范院校的心理專業(yè)畢業(yè)生主要 面向?qū)W校，研究側(cè)重服務(wù)于教育。畢業(yè)后不具有行醫(yī)資格，不能開具精神類的藥物。同樣綜 合院校心理系畢業(yè)的學(xué)生，學(xué)了系統(tǒng)的心理學(xué)知識但他們對醫(yī)學(xué)尚是一個“學(xué)科盲”[ 14]。 幾個專業(yè)雖都有側(cè)重，但都很難滿足目前社會的需要。希望未來的發(fā)展方向是優(yōu)勢互補，不 斷完善。
3．8 實際應(yīng)用問題 每個人都會有心理問題，當(dāng)前面臨巨大的社會壓力，這個問題則尤為突出，心身疾病和心理 疾病的患病率和死亡率已在疾病譜中占重要位置。國內(nèi)心理治療與咨詢的職業(yè)化建設(shè)起步晚 ，沒有連續(xù)性的培訓(xùn)和教育體系，整體專業(yè)水平不高[15]。中國從80年代中期開始 心理咨詢和治療方面的專業(yè)培訓(xùn)，從專業(yè)化、規(guī)范和理論實踐的高度來說，與英美等國的發(fā) 展和現(xiàn)狀還有較大的差距[16,17]。有資料表明，在沒有充分的教育、培訓(xùn)和督導(dǎo) 的情況下開展工作，常會給病人帶來意想不到的傷害[18－20]。2001年8月，國家 勞動部和社會保障部聯(lián)合 中國心理衛(wèi)生協(xié)會和中國心理學(xué)會，宣布正式啟動心理咨詢師職業(yè)資格培訓(xùn)鑒定工作，規(guī)定 獲得全國頒發(fā)的《中華人民共和國職業(yè)資格證書》的心理咨詢師后方可從事相關(guān)心理咨 詢活動，同年衛(wèi)生部出臺了對衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)心理治療師的培訓(xùn)和考核辦法。
國內(nèi)的心理咨詢及治療機構(gòu)設(shè)置及診療程序不太完善，幾乎沒有什么權(quán)威可信的“名牌”機 構(gòu)，普通百姓面臨著“欲訴無門”的窘境。心理學(xué)是一門非常特殊的學(xué)科，由于我國心理學(xué) 在理論及實踐研究上的差距，因此在專業(yè)水平、方法技術(shù)、道德標(biāo)準(zhǔn)、人員督導(dǎo)、程序規(guī)范 等等方面都與國外有相當(dāng)差距。從費用上來說，我國普通的心理咨詢和心理治療并沒有被納 入醫(yī)療保障體系。
綜上所述，以上制約我國心理學(xué)發(fā)展的因素是環(huán)環(huán)相扣，互相關(guān)聯(lián)，甚至可以說是惡性循環(huán) 的，其中有其先天不足的問題，也有我國科研領(lǐng)域的問題以及與社會發(fā)展相適應(yīng)的問題，畢 竟心理學(xué)是研究人的問題的科學(xué)，而人是非常復(fù)雜的。
心理學(xué)是一門非常有發(fā)展前途和社會需求背景的學(xué)科，這就要求我們的心理學(xué)從業(yè)人員在學(xué) 科建設(shè)和自身素質(zhì)培養(yǎng)方面加大力度，也希望能得到相關(guān)教育及從業(yè)部門的政策支持 及調(diào)整，以適應(yīng)日益發(fā)展的社會需要，并使人們能得到專業(yè)的服務(wù)，促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展和人類 的進(jìn)步。
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第6篇：精神病學(xué)知識總結(jié)范文
【摘要】 目的 探討北京市豐臺區(qū)流動人口精神衛(wèi)生健康狀況，為政府制定相應(yīng)精神衛(wèi)生政策和干預(yù)措施提供依據(jù)。 方法 隨機抽取北京市豐臺區(qū)三個鄉(xiāng)的六個自然村中650名流動居住人口，采用問卷調(diào)查表及訪談相結(jié)合的方法進(jìn)行調(diào)查分析。 結(jié)果 流動人口文化水平較低，精神衛(wèi)生知識匱乏，對精神衛(wèi)生知識了解者僅占12.3%。了解渠道單一，其中53.13%為電視、24.15%為報紙書籍宣傳資料、17.33%為健康講座社區(qū)宣傳、97.04%希望獲得法律法規(guī)的幫助、91.74%希望獲得預(yù)防治療康復(fù)知識、54.05%希望獲得福利與保障政策、24.30%希望獲得精神疾病診療機構(gòu)情況。流動人口中存在著一定數(shù)量的精神疾病患者，在住院患者中所占比例呈逐年上升的趨勢。 結(jié)論 流動人口對精神疾病知識了解極少，精神健康知識需求非常迫切；加強對流動人口的精神衛(wèi)生健康教育，提高對精神疾病的認(rèn)識，并將精神疾病患者納入管理體系之中，是我們今后的重要任務(wù)之一。
【關(guān)鍵詞】 流動人口；精神衛(wèi)生；精神疾病
【Abstract】 Objective To explore the mental health status of the floating population in Fengtai District of Beijing to provide bases for enacting corresponding mental health policy and intervention provision. Methods Investigations were conducted using combinations of questionnaire and interview in 650 floating resident populations randomly selected from 6 hamlets of 3 townships in Fengtai District. Results The floating populations had lower literacy and were short of mental health knowledge，and only 12.3% of them understanded mental health knowledge.understanding canal was single，53.13% from TV， 24.15% from propaganda informations e.g. newspaper and books，17.33% from community health lecture、97.04% expected to obtain assistances of laws and regulations，91.74% knowledge of prevention，cure and rehabilitation，54.05% welfare and guarantee policy and 24.30% information of diagnosing and trating facolity for mental disorders. There were some patients with mental disorders，their proportion in hospitalized patients ascended year by year. Conclusion Floating populations are much short of mental disorders and need mental health knowledge very urgently；One of our coming important responsibilities is to enhance mental health education，improve their recognition of mental disorders and bring patients with mental disorders into management system.
【Keywords】 Floating population；mental health；mental disorder
隨著首都科技、文化、經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，大量的流動人口涌入北京，尋求發(fā)展與就業(yè)，豐富了北京市場，方便了居民購物，為北京的進(jìn)一步發(fā)展和建設(shè)做出了巨大的貢獻(xiàn)。豐臺區(qū)地處城鄉(xiāng)結(jié)合部，擁有流動人口近70萬人，其公共衛(wèi)生問題日益凸顯，根據(jù)我國1993年七個地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查中精神障礙患病率為13.47‰［1］計算，豐臺區(qū)流動人口中精神障礙患者近萬名。為了提高這一群體的精神衛(wèi)生健康水平，為職能部門制定相應(yīng)干預(yù)措施或政策提供相關(guān)依據(jù)，我們進(jìn)行了相關(guān)的調(diào)研工作，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1 資料與方法
1.1 調(diào)查對象 隨機抽取北京市豐臺區(qū)三個鄉(xiāng)的六個自然村中650名流動居住人口為調(diào)查對象。
1.2 調(diào)查方法 采取問卷調(diào)查和當(dāng)面訪談相結(jié)合方法進(jìn)行調(diào)查：（1）自行設(shè)計問卷式調(diào)查表。（2）在村委會協(xié)助下向流動人口住戶統(tǒng)一發(fā)放問卷式調(diào)查表，并進(jìn)行填表培訓(xùn)，個人填寫完畢后，統(tǒng)一收回。（3）入戶訪談，統(tǒng)一問卷指導(dǎo)語，采用一對一方式進(jìn)行填寫，防止誘導(dǎo)或暗示。
1.3 調(diào)查內(nèi)容 (1)性別、年齡、文化程度、在京職業(yè)、來京時間；(2)對精神疾病的了解程度、方式、周圍是否有類似患者；(3)生活工作中存在的壓力、希望得到的幫助、解決方式；（4）其他情況。
1.4 收集豐臺區(qū)精神病防治院近3年流動人口精神疾病就診的情況。
1.5 對上述調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計整理分析。
2 結(jié)果
經(jīng)村委會協(xié)調(diào)發(fā)放問卷式調(diào)查表共650份，收回有效表格612份，入戶調(diào)查30份，共回收合格調(diào)查表642份，回收率94.41%。
2.1 一般資料 642份有效調(diào)查問卷中，男351名(54.67%)，女291名（45.32%）；年齡17 a～55 a，平均（38±7.8） a；文化程度：文盲5名，均為50 a以上者，小學(xué)及以下164名（25.5%），小學(xué)以上至初中畢業(yè)354名（55.1%），初中以上至高中畢業(yè)87名（13.5%），大專及以上32名（5.0%）；來京時間7 mo～21 a，平均（8±6.9） a；從事職業(yè)以工人、商業(yè)服務(wù)人員和個體工商戶為主（82.7%），企業(yè)管理和技術(shù)人員占9.6%；收入水平：技術(shù)人員收入最高，個體商販?zhǔn)杖胱畹汀＞窦膊』颊?名。
2.2 被調(diào)查者對精神疾病了解程度、了解方式及希望獲得幫助的調(diào)查結(jié)果，見表1。
表1 被調(diào)查者希望獲得的幫助（略）
表1顯示，北京市豐臺區(qū)流動人口對精神疾病不了解者占45.17%、稍微了解者占42.52%、十分了解者僅占3.58%。了解方式53.13%為電視、24.15%為報紙書籍宣傳資料、17.33%為健康講座社區(qū)宣傳。97.04%希望獲得法律法規(guī)的幫助、91.74%希望獲得預(yù)防治療康復(fù)知識、54.05%希望獲得福利與保障政策、24.30%希望獲得精神疾病診療機構(gòu)情況。
2.3 心理壓力與應(yīng)對方式 被調(diào)查的642名流動人口中均存在著不同程度的心理壓力，主要為生活壓力，對環(huán)境的不適應(yīng)、家人的分離等。采取的應(yīng)對方式：積極改變現(xiàn)狀者196名（30.53%），保持現(xiàn)狀被動等待者372名（57.94%），怨天尤人者74名（11.53%）。
2.4 精神病防治院統(tǒng)計資料 從豐臺區(qū)精神病防治院統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示，近3 a的門診就診人數(shù)中有12.4%的患者為流動人口，主要分為兩類：來北京前已經(jīng)患病，到北京后患病。住院患者中流動人口所占比例也呈逐年上升的趨勢。
3 討論
3.1 流動人口學(xué)特征及精神健康狀況 本調(diào)查顯示，流動人口文化水平較低，小學(xué)文化程度占25.5%，初中文化程度占55.1%，高中文化程度占13.5%，文盲占0.78%。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有8名為精神疾病患者，按此比例推算，流動人口中存在精神疾病患者大約9000余名，與全國流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果基本一致［1］。
國內(nèi)有文獻(xiàn)報道了城市外來人口中的精神衛(wèi)生狀況［2，3］，在未來十幾年中，夫妻分居、夫妻子女分居等家庭模式仍然是流動人口家庭的主要模式，社會支持系統(tǒng)匱乏作為重要因素，仍將影響這一特定人群的精神衛(wèi)生健康水平，處于生活、工作重壓下的流動人口在特定的環(huán)境下很容易產(chǎn)生心理障礙。
調(diào)研中發(fā)現(xiàn)在流動人口中精神衛(wèi)生保健意識淡薄，精神衛(wèi)生知識匱乏，認(rèn)為精神衛(wèi)生保健工作重要者僅占12.3%。90%左右的流動人口中對精神衛(wèi)生管理的重要性認(rèn)識不足，因此，加強精神衛(wèi)生知識的宣傳，提高流動人口的心理免疫力，使他們能夠正確應(yīng)對來自多方的應(yīng)激情況，是我們今后工作的重要任務(wù)之一。
本調(diào)查還顯示，流動人口獲得精神衛(wèi)生知識渠道單一，以被動接受電視、廣播、雜志書籍、音像制品等學(xué)習(xí)方式者居多，而選擇醫(yī)護(hù)人員和科普知識講座途徑者較少。這可能與醫(yī)療保健機構(gòu)和知識講座是一種直接與醫(yī)務(wù)人員溝通且針對性較強的知識傳播方式，受時間、地點、人員等因素限制等，難于滿足人們的知識需求；而廣播、電視等大眾媒體傳遞快、信息量大、通俗直觀，不為時間地點所限等因素有關(guān)。精神衛(wèi)生知識專業(yè)性較強，因此，我們既要引導(dǎo)流動人口通過各種媒體獲得精神衛(wèi)生知識，還要充分利用醫(yī)療保健優(yōu)勢，加大宣教力度，拓寬宣教渠道，提供多角度講實效的知識講座機會，以滿足不同層次需求。
3.2 流動人口與精神疾病 在人類歷史上，移民被看成背井離鄉(xiāng)、不安全及痛苦的經(jīng)歷，1685年瑞士醫(yī)生Hofer 就描述人們對離開自己家園的反應(yīng)特征，他將之稱為“思鄉(xiāng)病”。Jasper研究了18～19世紀(jì)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中較多的思鄉(xiāng)病，總結(jié)的癥狀有：長期的懷鄉(xiāng)、憂郁癥、失眠、不思飲食，虛弱、焦慮、彌散性疼痛，緊張甚至昏迷。
移民對精神健康的影響可以歸結(jié)為兩類因素，一類是社會學(xué)因素，如都市化緊張，生活變化，種族歧視，缺乏社會支持，貧窮造成的經(jīng)濟(jì)應(yīng)激等。另一類是文化人類學(xué)因素，如文化的喪失，文化移入造成的緊張，文化適應(yīng)困難引起的文化休克等［4］。同時受文化背景的影響，中國人認(rèn)為患精神疾病會被歧視，因此常只將軀體疾患標(biāo)為醫(yī)學(xué)疾患，而心里問題不標(biāo)出，長期的心理問題的堆積最終可能導(dǎo)致精神疾病的發(fā)生。
國內(nèi)亦有文獻(xiàn)報道了流動人口中或流浪精神病患者的狀況，提出了相應(yīng)的建議和管理辦法［5，6］。通過豐臺區(qū)精神病防治院門診及住院患者的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)流動人口中精神疾病患者，男多于女，這可能與流動人口中男性多與女性有關(guān)。以青壯年、未婚、低文化素質(zhì)者為主。提示流動人口整體素質(zhì)較低，加之長期生活在經(jīng)濟(jì)較落后地區(qū)，當(dāng)進(jìn)入經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的新居地后，雖與移居國外的移民有所不同，他們不存在言語障礙，但仍存在著很多不利因素，如社會支持、就業(yè)問題、婚姻與家庭穩(wěn)定問題、人際關(guān)系、生活習(xí)慣適應(yīng)問題及醫(yī)療保健等問題。正是由于流動人口呈低文化層次，當(dāng)面對外界大量負(fù)性刺激時，極易誘發(fā)精神疾病。
流動人口精神衛(wèi)生管理工作任重而道遠(yuǎn)，隨著北京市外來人口的增多，他們?yōu)楸本┑纳鐣?jīng)濟(jì)發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn)，也將在北京的進(jìn)一步發(fā)展中發(fā)揮越來越重要的作用，他們完全有權(quán)利獲得與北京常住人口同等的公共和準(zhǔn)公共衛(wèi)生服務(wù)。但由于其人群的特殊性，如流動性大、經(jīng)濟(jì)收入較低和健康衛(wèi)生意識較弱等特點，在為他們提供的服務(wù)內(nèi)容上，應(yīng)該與常住人口有所不同和側(cè)重，根據(jù)他們的特點更好地為他們服務(wù)。因此針對流動人口的精神健康狀況及精神疾病的管理，建議如下：(1)根據(jù)《北京市精神衛(wèi)生條例》規(guī)定，精神病患者屬地管理，目前北京市已經(jīng)建立了精神病患者三級防治網(wǎng)絡(luò)，把流動人口的精神病患者納入當(dāng)?shù)氐姆乐尉W(wǎng)絡(luò)中，是一種切實可行的辦法。(2)精神衛(wèi)生問題是公共衛(wèi)生問題，需要全社會、各部門積極參與，政府部門應(yīng)明確職責(zé)，協(xié)調(diào)衛(wèi)生、殘聯(lián)、公安、民政等各個部門的工作，給予必要的政策傾斜，提供可操作的政策指導(dǎo)。(3)加強流動務(wù)工人員的管理，尤其對高危人群如既往有精神病史的人員加強管理，建立健康檔案及時提供社會支持，防患于未然。(4)流動人員接受保健服務(wù)的主要地點在社區(qū)和區(qū)縣級醫(yī)療保健機構(gòu)，建議政府應(yīng)重視基層衛(wèi)生工作，建立配套的綜合激勵機制，給予必要的支持和幫助。同時精神健康保健機構(gòu)應(yīng)把建立社區(qū)健康服務(wù)作為重要任務(wù)，主動深入社區(qū)。(5)進(jìn)一步開展精神衛(wèi)生知識服務(wù)，宣傳普及精神衛(wèi)生知識，力爭對精神疾病做到早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、早期治療。
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第7篇：精神病學(xué)知識總結(jié)范文
實驗組
綜合美國精神病學(xué)教授Barrows提出的PBL（Problem-BasedLearning）教學(xué)法和哈佛大學(xué)教授蘭德爾首創(chuàng)的CBL（Case-BasedLearning）教學(xué)法，筆者結(jié)合我院實際加以改進(jìn)：在原有帶教條件的基礎(chǔ)上，在帶教開始時向?qū)W生發(fā)放打印版的本次課程相關(guān)的NCCN指南中文版的內(nèi)容，帶教老師對打印稿里的指南內(nèi)容進(jìn)行簡單講解，然后留十分鐘的時間讓學(xué)生自由研讀，之后帶教老師對打印稿內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)概述，對本次課程所設(shè)計的腫瘤的診斷和鑒別診斷、手術(shù)指征、治療方法等進(jìn)行系統(tǒng)講解。最后筆者通過一個具體的本腫瘤的病例，結(jié)合大綱要求，進(jìn)行分析解讀。于每周日晚上對本周帶教的學(xué)生進(jìn)行理論和實踐技能考核，并記錄分?jǐn)?shù)，以供日后的效果對比研究。
學(xué)習(xí)效果觀察見表1。
討論
腫瘤學(xué)的教學(xué)改革是一項長期的工作，不能一蹴而就，只有在前人教學(xué)的基礎(chǔ)上不斷摸索，找出結(jié)合當(dāng)前實際的最好教學(xué)方法，才能提高教學(xué)質(zhì)量，加強臨床醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。醫(yī)學(xué)生只有掌握了各種惡性腫瘤的流行病學(xué)特點，懂得其病理生理機制，了解惡性腫瘤的三級防治知識，熟悉各種常見腫瘤的臨床特點，才能比較好的診斷所收治的病人是否為腫瘤病人以及腫瘤的類型，對繼續(xù)在本科收治還是轉(zhuǎn)科治療的決策具有現(xiàn)實意義。
本組實驗研究發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新教學(xué)實驗組的考核結(jié)果要顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)對照組（P＜0.01）。PBL的以問題帶動教學(xué)，可以充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生在授課期間的精力相對集中，記憶效果加強。CBL的教學(xué)方法使用具體案例為導(dǎo)向，通過討論的方式，顯著激發(fā)了學(xué)生自己根據(jù)所學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識結(jié)合文獻(xiàn)檢索進(jìn)行探索新知識的自覺性，可以把學(xué)生對具體問題具體分析的綜合能力得到提升。
筆者根據(jù)我校本科臨床學(xué)生的知識掌握情況，在吸取上述兩種國際上較為先進(jìn)的教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，結(jié)合我科室?guī)Ы虠l件的實際，通過NCCN指南中文版部分打印稿為切入點，糅合PBL和CBL方法靈活教學(xué)，可以使學(xué)生的學(xué)習(xí)效果有長足意義上的提升。
EBME（evidence-basedmedicaleducation，循證醫(yī)學(xué)）的教學(xué)在國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校的熱度越來越高，臨床醫(yī)學(xué)生和臨床醫(yī)生對其都充滿了好奇心。在腫瘤學(xué)教學(xué)的時候，我們應(yīng)該明確授課結(jié)合循證醫(yī)學(xué)進(jìn)行的目的是為了更好的指導(dǎo)學(xué)生去學(xué)習(xí)研究，不要為了教學(xué)而教學(xué)。國際上評價一個醫(yī)學(xué)院校教學(xué)水平的一個最重要指標(biāo)就是其所培養(yǎng)的學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題解決問題的效率和速度的高低。實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，我們近年所教授的部分臨床本科學(xué)生已經(jīng)畢業(yè)并且走向臨床，他們大部分都能比較好的處理遇到的腫瘤病人，基本杜絕了此類病人的漏診和誤診?！惫噍斒健钡慕虒W(xué)方法，有其存在的意義，可以以比較小的成本使學(xué)生快速的接受大容量的知識，提高其知識廣度。
第8篇：精神病學(xué)知識總結(jié)范文
[中圖分類號]R749.055 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）04（c）-164-01
酒依賴是指反復(fù)飲酒引起的特殊心理狀態(tài)，表現(xiàn)為對酒精的渴求和經(jīng)常需要飲酒的強迫性體驗，可連續(xù)或間斷出現(xiàn)，停止飲酒常出現(xiàn)戒斷癥狀，恢復(fù)飲酒則這類癥狀迅速消失[1]。其一般多在5~10年內(nèi)形成，女性的發(fā)展過程比男性快，青少年更快，只要4年左右[2]。酒依賴患者長期酗酒，自尊心、自信心、責(zé)任心下降，健康受損，人格偏差，損害了個體的社會功能和家庭功能，造成家庭經(jīng)濟(jì)困難，矛盾重重，夫妻、親子關(guān)系，甚至領(lǐng)導(dǎo)、同事、親朋關(guān)系緊張。酒依賴已經(jīng)是當(dāng)今世界性嚴(yán)重的社會問題，它所涉及的公共衛(wèi)生醫(yī)療問題僅次于心血管疾病和腫瘤排名第三[3]。酒依賴患者的心理狀態(tài)常表現(xiàn)為焦慮、緊張、恐懼， 單純的藥物治療可有效消除軀體依賴， 但對心理情緒障礙療效并不理想， 負(fù)性情感經(jīng)歷和心理障礙往往是復(fù)飲酒的誘發(fā)因素， 所以心理社會干預(yù)對飲酒患者社會功能康復(fù)起著積極作用。以下幾項治療方案是目前比較流行的心理社會干預(yù)方法：
1 認(rèn)知治療
該治療方法是矯正酒依賴者的認(rèn)知過程，幫助患者有效地應(yīng)對渴求感，以及幫助和提高患者的社交技巧，維持戒斷行為，讓患者端正對酒的態(tài)度，認(rèn)識酗酒的危害；提倡主動戒酒，通過找出患者的矛盾心理和誘發(fā)環(huán)節(jié)，學(xué)會從小的復(fù)發(fā)沖動總結(jié)出有效的技術(shù)方法用于早期干預(yù)。
WHO 2005年的報告指出，酒精可以造成：①對健康的長遠(yuǎn)影響，引起60 多種疾?。òň竦膿p害）。②對健康的急性和短期效應(yīng)，如急性中毒、戒斷。③使用的不良后果，如個人、家庭和社會問題，造成意外傷害。
WHO規(guī)定男性超過每日4個標(biāo)準(zhǔn)杯（2瓶啤酒或1兩56°白酒，1標(biāo)準(zhǔn)杯= 10 g純酒精），每周超過5次；女性每日超過2標(biāo)準(zhǔn)杯（1瓶啤酒），每周超過5 次為危險飲酒。
中國營養(yǎng)學(xué)會提出男性每日2標(biāo)準(zhǔn)杯，每周不超過5 次；女性每日1標(biāo)準(zhǔn)杯，每周不超過5次，為比較安全的飲酒量[4]。
2 行為治療
行為治療的核心是獎勵與懲罰，與患者簽訂協(xié)議，對于患者出現(xiàn)的良性期望給予獎勵，可以通過患者戒酒節(jié)約下來的錢給予物資獎勵。對于出現(xiàn)非良性期望予以懲罰。定期評估進(jìn)步或退步情況，制定出治療目標(biāo)。對于在一個較長時間內(nèi)遵守協(xié)議，按期完成目標(biāo)的患者進(jìn)行線索暴露治療，有意識地讓患者接觸原來的飲酒環(huán)境或交際環(huán)境，同時要預(yù)防其復(fù)發(fā)，通過反復(fù)強化，鞏固治療效果[3]。
3 集體治療
讓患者參與到嗜酒者互戒協(xié)會（AA），這樣他們可以發(fā)現(xiàn)自己的需求并非與眾不同，找到一種歸屬感，排解孤獨感，建立親密感，在這里他們互相交流經(jīng)驗、互相約束及幫助，集中治療其實就是一種支持治療和教育的過程，在這個群體中，可用于討論和制訂治療計劃，鼓勵和監(jiān)督完成這個計劃。醫(yī)生和小組其他成員有機會注意和發(fā)現(xiàn)患者早期復(fù)發(fā)的先兆。
在這個組織中互助與自助相結(jié)合。AA小組的十二步康復(fù)計劃是[5]：第一步，我們承認(rèn)，在對待酒癮的問題上，我們自己已經(jīng)無能為力，它使我們的生活變得一塌糊涂。第二步，認(rèn)識到有一種超越我們自身的力量，他能夠讓我們恢復(fù)正常的心智。第三步，決定將我們的愿望和生活托付給我們各自所理解的“上蒼”照管。第四步，做一次徹底和勇敢的自我道德反省。第五步，向“上蒼”、向自己和他人承認(rèn)自己錯誤的實質(zhì)。第六步，做好讓“上蒼”除掉我們性格中一切弱點的準(zhǔn)備。第七步，謙卑地請求“上蒼”除掉我們的缺點。第八步，列出曾經(jīng)受我們傷害的人的姓名，自覺向每一個人承認(rèn)錯誤。第九步，在不傷害這些人或其他人的前提下，盡可能向他們彌補過失。第十步，不斷檢討自己，只要做錯了事，就立即承認(rèn)。第十一步，通過祈禱和冥想，增強與我們所理解的“上蒼”的交流，只求理解他對我們的旨意，并獲得遵照他的旨意去做的力量。第十二步，在實行這些步驟并獲得精神上的覺醒后，設(shè)法將這一信息傳遞給其他的嗜酒者，并在一切日常事務(wù)中貫徹這些原則。AA的康復(fù)計劃不僅可以幫助患者保持清醒，同時也在教授做人的道理，忠實地按照十二步去做，可以使人在一生中有很多的獲益。
4 家庭治療
家庭是社會的基本單位，對患者的戒酒和康復(fù)過程起著非常重要的作用。酒依賴患者由于長期飲酒，患者健康狀況不佳，經(jīng)濟(jì)狀態(tài)惡劣，家庭矛盾突出，家屬在失望和委屈之后一般會失去以往的互相理解，要與家屬取得聯(lián)系，對患者家屬進(jìn)行健康教育，根據(jù)家庭成員的知識水平，家庭狀況等進(jìn)行酒依賴相關(guān)知識，復(fù)飲的征兆與防治，心理等方面指導(dǎo)，使他們改變對灑依賴患者的態(tài)度，不排斥歧視患者，學(xué)會與患者的溝通交流，家庭和諧，從而增加病情的穩(wěn)定性。對于依從性好的患者側(cè)重解決渴求行為和人際關(guān)系，通過讓患者高度的與家庭融為一體來降低復(fù)發(fā)的危險性。而對于依從性差的患者通過家庭、親屬、單位等采取一些強制手段往往也是有效的措施，而且不會對疾病的預(yù)后產(chǎn)生不良影響。
酒依賴的治療和康復(fù)過程涉及心理、家庭、社會等諸多環(huán)節(jié)，要調(diào)動多種途徑解決患者的問題，而且往往又是一個耗時很長的計劃和措施，任何一個小的環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題就要前功盡棄[6]。因此，酒依賴者康復(fù)期的心理社會干預(yù)顯得非常重要。
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第9篇：精神病學(xué)知識總結(jié)范文
隨著社會的變遷和發(fā)展，疾病譜也在不斷發(fā)生變化，各種精神障礙對人類的困擾日益增多，醫(yī)護(hù)人員掌握更多的精神?？浦R顯得尤為重要。對五年制高職護(hù)理專業(yè)精神科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)從課程定位與目標(biāo)、課程教學(xué)理念與設(shè)計思路、教學(xué)內(nèi)容設(shè)計、教學(xué)資源、教學(xué)模式與方法、課程考核與評價以及課程特色方面進(jìn)行詳細(xì)闡述。
關(guān)鍵詞：
高職護(hù)理專業(yè)；精神科護(hù)理學(xué)；課程設(shè)計
科學(xué)合理的課程設(shè)計將有利于課程目標(biāo)的達(dá)成，有利于學(xué)生獲得牢固的專業(yè)實踐能力和可持續(xù)發(fā)展的能力，成為適應(yīng)我國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)需要的應(yīng)用型護(hù)理技術(shù)人才。
1課程定位與目標(biāo)
1.1課程定位
隨著社會的快速發(fā)展，快節(jié)奏的生活使人們的工作、生活壓力日漸增加，精神障礙的發(fā)生率在逐年上升，精神健康也受到了社會的廣泛關(guān)注。精神科護(hù)理學(xué)已成為五年制高職護(hù)理專業(yè)的核心課程之一，并被列入護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試范圍。由于精神疾病本身的特點與復(fù)雜性，使精神科護(hù)理學(xué)內(nèi)容多而抽象，故這門課程常常被學(xué)生認(rèn)為難學(xué)、教師認(rèn)為難教。精神科護(hù)理學(xué)設(shè)置在五年制高職專業(yè)的第四學(xué)年第二學(xué)期。前期課程是專業(yè)基礎(chǔ)課，如心理學(xué)基礎(chǔ)、藥物護(hù)理學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等，學(xué)生通過學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)課程，初步掌握了常見健康問題護(hù)理工作的基本方法和基本內(nèi)容，具有一定的護(hù)理和人文關(guān)懷知識、技能；平行課程包括婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、急重癥護(hù)理、成人護(hù)理、護(hù)理綜合技能實訓(xùn)等，平行課程的學(xué)習(xí)有利于學(xué)生對專科護(hù)理的理解，但也會對精神科護(hù)理學(xué)特殊性的把握形成偏差。通過學(xué)習(xí)精神科護(hù)理學(xué)，進(jìn)而為學(xué)生臨床實習(xí)奠定基礎(chǔ)。
1.2課程目標(biāo)
國內(nèi)外研究表明，不僅僅是公眾，一些醫(yī)療行業(yè)的工作人員也對精神疾病患者持有消極的認(rèn)知態(tài)度[1-2]，而公眾和醫(yī)護(hù)人員對患者的歧視將影響患者的治療、康復(fù)及預(yù)后[3]，故在制訂課程目標(biāo)時需要充分考慮如何培養(yǎng)學(xué)生對精神疾病患者正確的態(tài)度。
1.2．1知識目標(biāo)
（1）知道精神障礙及其相關(guān)的基本概念、精神科護(hù)理學(xué)的基本內(nèi)容及基本工作方法；（2）知道臨床常見精神障礙的主要病因及臨床特征；（3）掌握對常見精神障礙患者的護(hù)理知識。
1.2．2能力目標(biāo)
（1）能夠識別各種精神癥狀；（2）能與精神障礙患者建立良好的治療關(guān)系，同時提供基本的護(hù)理服務(wù)；（3）能夠在醫(yī)院、家庭及社區(qū)進(jìn)行精神衛(wèi)生宣教。
1.2．3素質(zhì)目標(biāo)
（1）熱愛精神護(hù)理事業(yè)；（2）理解并關(guān)愛精神障礙患者；（3）具有良好的心理素質(zhì)、思想素質(zhì)和行為習(xí)慣，具有團(tuán)隊協(xié)作精神。
2課程教學(xué)理念與設(shè)計思路
2.1課程教學(xué)理念
遵照護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，在教學(xué)過程中我們始終堅持的主線是“以人的健康為中心”的護(hù)理理念，遵循“教、學(xué)、做”有機結(jié)合的原則，以期實現(xiàn)把學(xué)生培養(yǎng)成技能型、實用型人才的目標(biāo)。
2.2課程設(shè)計思路
具體的設(shè)計思路是，首先以“以崗位工作任務(wù)為導(dǎo)向、以職業(yè)素質(zhì)能力為本位”為依據(jù)來確定工作任務(wù)及職業(yè)能力要求；其次以臨床典型案例為載體，按照實際工作過程來設(shè)計綜合性學(xué)習(xí)任務(wù)；第三利用模擬與真實護(hù)理環(huán)境的有機結(jié)合，實現(xiàn)“教學(xué)-實訓(xùn)-實習(xí)”一體化，并將人文關(guān)懷、心理健康教育貫穿于整個精神科護(hù)理學(xué)教學(xué)中。
3教學(xué)內(nèi)容設(shè)計
3.1教學(xué)內(nèi)容的選擇
本課程總計48學(xué)時，我們選用的教材是人民衛(wèi)生出版社周易丹主編的《精神科護(hù)理學(xué)》（第二版），輔以精神科護(hù)理學(xué)本科、精神病學(xué)本科教材以及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)資料等為參考。教學(xué)內(nèi)容的選取主要依據(jù)以下3個原則：以精神護(hù)理工作崗位對應(yīng)的能力選取內(nèi)容；以培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)和職業(yè)道德選取內(nèi)容；以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力選取內(nèi)容，經(jīng)過相應(yīng)的選擇和處理后制訂出實施性教學(xué)大綱。例如，近幾年本地地質(zhì)災(zāi)害頻發(fā)，因此適當(dāng)增加了危機干預(yù)的知識和技術(shù)。
3.2教學(xué)重難點及授課方法
我們在實施性教學(xué)大綱中對教學(xué)重點、難點進(jìn)行詳細(xì)劃分，并提出了盡可能有效多樣的授課方法，如針對重點，教師在教學(xué)過程中應(yīng)盡可能在全真或仿真環(huán)境下教學(xué)，充分利用信息技術(shù)手段。精神癥狀的識別既是本課程的重點也是難點，以往全講授的方式學(xué)生反映教學(xué)枯燥，相似的癥狀易混淆。針對這種情況，教師可在教學(xué)中加入游戲，課前讓學(xué)生分組預(yù)習(xí)，重點癥狀采用角色扮演的方式進(jìn)行，課堂上小組間競賽，以激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性。教師精講點評重點癥狀，比較易混淆的癥狀，然后讓學(xué)生觀看錄像，強化對癥狀的理解和把握，最后通過臨床見習(xí)了解學(xué)生識別癥狀的能力。
4教學(xué)資源
針對我們與大多數(shù)高職護(hù)理院校共同存在的師資匱乏、教學(xué)資源不足的問題[4]，首先利用現(xiàn)有條件加強師資隊伍建設(shè)，充分把握學(xué)院擁有兩所三級甲等附屬醫(yī)院的優(yōu)勢，將臨床心理科醫(yī)生作為本學(xué)科教師隊伍建設(shè)的重要后援，用“一對一”或“一對二”的指導(dǎo)方式將兩所醫(yī)院具有精神病學(xué)和臨床心理學(xué)背景的醫(yī)護(hù)人員納入兼職教師隊伍。本課程現(xiàn)有專兼職教師8名，其中主講教師2名，兼職教師6名；副高級職稱1名，中級職稱2名，初級職稱5名。其次是教學(xué)資源建設(shè)，教室全部為多媒體教室，能充分滿足多媒體教學(xué)的需要。實訓(xùn)中心既有各種臨床常用儀器與設(shè)備，還有多間理實一體化教室，有利于教師在仿真臨床環(huán)境中開展情景教學(xué)。課間見習(xí)的醫(yī)院是川南地區(qū)唯一一所三級甲等精神專科醫(yī)院———自貢市精神衛(wèi)生中心。見習(xí)過程中，學(xué)生在有豐富精神科護(hù)理經(jīng)驗教師的指導(dǎo)下接觸患者、了解患者，有助于理論知識的應(yīng)用和強化。
5教學(xué)模式與方法
5.1教學(xué)模式
采用教與學(xué)、課堂與臨床、理論與實踐、見習(xí)與實習(xí)相結(jié)合的開放式教學(xué)模式，教學(xué)過程中教師由知識的傳輸者轉(zhuǎn)化為指導(dǎo)者，學(xué)生由知識的被動接受者轉(zhuǎn)變?yōu)橹R的主動構(gòu)建者。傳統(tǒng)與現(xiàn)代相結(jié)合的教學(xué)方法有助于營造臨床職業(yè)情景、培養(yǎng)臨床思維，可有效促進(jìn)學(xué)生專業(yè)實踐能力的提高。
5.2教學(xué)方法
教學(xué)方法的選擇基于對授課對象的詳盡分析，五年制高職學(xué)生為初中起點，自我學(xué)習(xí)能力不強，實踐操作技能較好，習(xí)慣于傳統(tǒng)教學(xué)模式，對教師的服從性較好。因此選用教學(xué)方法時應(yīng)注意知識由感性到理性、由簡單到復(fù)雜，逐層遞進(jìn)，逐步提高學(xué)生的臨床思維能力，充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，促進(jìn)學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和提高，使學(xué)生形成獨立思考的習(xí)慣和批判性思維。采用多種教學(xué)方法結(jié)合運用的方式，如理論課程教學(xué)采用“三講二結(jié)合”原則，即理論教學(xué)講重點、講思路、講方法；授課與自學(xué)相結(jié)合、課內(nèi)與課外相結(jié)合。在教學(xué)中，利用模擬病房、模擬患者來編排情景劇，讓學(xué)生扮演患者角色，鼓勵學(xué)生質(zhì)疑，理論密切聯(lián)系實際，按“評估—診斷—計劃—實施—評價”的護(hù)理程序思考和解決問題。例如心境障礙患者的護(hù)理、應(yīng)激障礙患者的護(hù)理、心理與生理因素相關(guān)精神障礙患者的護(hù)理等章節(jié)的學(xué)習(xí)均采用了理實一體化的教學(xué)模式，融入小組合作、情景模擬、角色扮演等教學(xué)方法，學(xué)生課前充分準(zhǔn)備、課堂上傾情演繹，課后學(xué)生紛紛表示今后一定恪盡職守，防患于未然，善待患者。
6課程考核與評價
教學(xué)模式與教學(xué)方法改革的最終目的是達(dá)到更好的教學(xué)效果。課程考核我們采用全面、可控的形成性考核方法。形成性考核方法重點考核以下幾個方面：階段學(xué)習(xí)效果評價（一學(xué)期評價2～3次）、自主學(xué)習(xí)能力評價（課堂用基礎(chǔ)在線題和能力升級題進(jìn)行檢測）、表述能力評價（通過教學(xué)過程中的發(fā)言、討論、總結(jié)進(jìn)行評價）、團(tuán)隊合作及協(xié)作學(xué)習(xí)能力評價（組內(nèi)評價、組間評價、教師評價等）等，教學(xué)效果則主要由校內(nèi)專家、校外專家、學(xué)生調(diào)查及測評來全面評估。
7課程特色
整個課程在設(shè)計與實施中堅持以學(xué)生為主體，以能力培養(yǎng)為目標(biāo)，形成了兩大課程特色：一是以臨床案例為載體來設(shè)計綜合性學(xué)習(xí)任務(wù)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力；二是依托模擬與真實護(hù)理環(huán)境的“教學(xué)-實訓(xùn)-實習(xí)”一體化教學(xué)模式，優(yōu)化人才培養(yǎng)方法。今后我們將加快新教師培養(yǎng)，促進(jìn)師資隊伍建設(shè)，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，如專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站、微課、慕課，繼續(xù)開展教學(xué)研究，進(jìn)一步探索理論與實踐同步教學(xué)的工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式，打造特色鮮明、教材先進(jìn)、教學(xué)質(zhì)量高、深受學(xué)生歡迎的課程，培養(yǎng)更多能夠為廣大人民群眾身心健康保駕護(hù)航的護(hù)理專業(yè)人才。
作者：羅勁梅 單位：四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院
參考文獻(xiàn)：
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