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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 健康管理檔案范文

健康管理檔案精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的健康管理檔案主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

健康管理檔案

第1篇:健康管理檔案范文

選取2014年我社區(qū)常住的高血壓患者50例設(shè)為對照組,選取2014年我社區(qū)常住的高血壓患者50例設(shè)為觀察組。對照組階段實施常規(guī)的高血壓社區(qū)管理,未采取電子健康檔案管理模式,觀察組階段在高血壓的社區(qū)管理中應(yīng)用電子健康檔案管理模式。比較兩組患者的血壓控制效果、健康行為評分以及生活質(zhì)量評分。觀察組的血壓控制總有效率為94%,較對照組的78%明顯更高(P<0.05)。與對照組相比,觀察組的健康行為評分以及生活質(zhì)量評分均明顯更高(P<0.05)。在高血壓的社區(qū)管理中實施電子健康檔案管理,可更加有效地控制患者的血壓水平,改善患者的健康行為以及生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞:

高血壓;社區(qū)管理;健康檔案

電子健康檔案是一種新型的管理工具,主要是通過信息化的健康檔案系統(tǒng)對患者的健康信息和疾病狀況進(jìn)行系統(tǒng)化的管理[1]。本次研究為了探討健康檔案在高血壓社區(qū)管理中的應(yīng)用價值,特選取了2014年1月~12月、2015年1月~12月實施電子健康檔案管理前后的高血壓患者各50例進(jìn)行比較研究。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年我社區(qū)常住的高血壓患者50例設(shè)為對照組,選取2014年我社區(qū)常住的高血壓患者50例設(shè)為觀察組。所有患者均被確診為高血壓,均為社區(qū)常住居民,排除合并其他系統(tǒng)性疾病患者。對照組中男26例,女24例;年齡61~79(70.15±7.62)歲;病程3~8(5.72±2.25)年。觀察組中男27例,女23例;年齡60~79(69.87±7.85)歲;病程3~9(6.03±2.31)年。兩組一般資料比較無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組階段實施常規(guī)的高血壓社區(qū)管理,未采取電子健康檔案管理模式,定期對患者進(jìn)行血壓監(jiān)測,為患者講解高血壓的相關(guān)知識,告知患者正確的服藥方法以及按醫(yī)囑堅持服藥的重要性,并定期進(jìn)行上門隨訪或電話隨訪。觀察組階段在高血壓的社區(qū)管理中應(yīng)用電子健康檔案管理模式,為患者建立電子健康檔案,每例患者均需配備相應(yīng)的用戶名和密碼,電子健康檔案中需詳細(xì)記錄患者的姓名、性別、年齡、住址、有效聯(lián)系方式等個人信息,還應(yīng)包括高血壓的相關(guān)知識(如服藥方法、血壓監(jiān)測方法、不良反應(yīng)處理措施)、運動鍛煉方法、飲食控制方法、血壓變化曲線圖,并配以相應(yīng)的圖片,使電子健康檔案更具有人性化特點;每月需對患者進(jìn)行一次上門隨訪,告知患者及其家屬檔案查詢的方法,如平時出現(xiàn)疑問,可隨時通過電子健康檔案管理平臺進(jìn)行互動,實現(xiàn)實時互動和共享;待患者血壓保持穩(wěn)定水平后,可每2個月對患者進(jìn)行一次隨訪。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對兩組患者進(jìn)行為期6個月的隨訪觀察,比較兩組患者的血壓控制效果、健康行為評分以及生活質(zhì)量評分;其中,健康行為量表共包括心理健康、軀體活動、健康責(zé)任感、人際關(guān)系、壓力管理、營養(yǎng)等6個項目,共有52個條目,每個條目的分值為1~4分,總分為52~208分,得分越高,表示患者的健康行為越好[2];生活質(zhì)量采用GQOL-74生活質(zhì)量量表進(jìn)行評價,量表包括軀體功能、心理健康、社會功能、物質(zhì)生活等4個項目,每個項目評分為0~100分,總分為0~100分,得分越高,表示生活質(zhì)量越高[3]。

1.4血壓控制效果判定[4]

良好:患者的收縮壓降低幅度超過20mmHg或降至正常水平范圍內(nèi);尚可:患者的收縮壓降低幅度在10mmHg~20mmHg之間;差:患者的收縮壓降低幅度不足10mmHg,或者未出現(xiàn)降低。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理。計量資料采用±s表示,行t檢驗;計數(shù)資料采用例(百分率)表示,行χ2檢驗。P<0.05示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組血壓控制效果比較

觀察組的血壓控制總有效率為94%,顯著高于對照組的78%,兩組比較差異顯著(P<0.05)。

2.2兩組健康行為評分比較

觀察組健康行為評分顯著高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。2.3兩組生活質(zhì)量評分比較觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組,兩組比較差異顯著(P<0.05)。

3討論

高血壓屬于臨床常見慢性疾病,患者往往需要接受長期的治療,在長期治療的過程中,社區(qū)管理起到了重要的作用,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是高血壓社區(qū)管理的主體部門,主要負(fù)責(zé)對社區(qū)高血壓患者的血壓狀況進(jìn)行監(jiān)控,以保障社區(qū)高血壓患者的身體健康。在高血壓患者的社區(qū)管理中,隨著時間的推移,患者容易出現(xiàn)停藥、漏服情況,對血壓控制較為不利,其健康行為是保障血壓控制效果的重要條件,對高血壓患者的血壓控制具有十分重要的意義[5,6]。而如何更加有效的對高血壓患者進(jìn)行社區(qū)管理是當(dāng)前高血壓社區(qū)管理方面需要解決的重要問題,故有必要對高血壓的社區(qū)管理進(jìn)行深入的研究,尋求積極有效的社區(qū)管理方法。以往的高血壓社區(qū)管理中,往往采取簡單的文本記錄方法,對高血壓患者的信息進(jìn)行紙質(zhì)檔案的記錄,甚至部分患者未建檔,導(dǎo)致在社區(qū)管理過程中,無法實時了解到患者的具體情況和病情變化情況,管理體系中存在著滯后性,且管理效率較為低下[7]。電子健康檔案是一種新型的管理工具,主要是利用電子信息平臺,為每一例患者進(jìn)行個人信息的建檔,通過對患者進(jìn)行定期上門隨訪,可實時更新患者的最新信息,有利于掌握患者的病情動態(tài)變化,了解患者的合理需求,并對患者的相關(guān)疑問進(jìn)行解答,不僅為患者的疾病咨詢提供了重要的渠道,同時,還能有效督促患者積極服用藥物,減少漏服、停服現(xiàn)象的發(fā)生[8]。本次研究結(jié)果顯示,實施電子健康檔案管理后的觀察組其血壓控制總有效率為94%,較未實施電子健康檔案管理的對照組明顯更高(P<0.05),且觀察組的健康行為評分以及生活質(zhì)量評分均明顯更高(P<0.05),充分證實了電子健康檔案在高血壓的社區(qū)管理中可有效提高血壓控制效果。但在高血壓患者的建檔過程中,可能會遇到社區(qū)居民不予以配合、資金缺乏等情況,還有待進(jìn)一步的完善和優(yōu)化。

綜上所述,在高血壓的社區(qū)管理中實施電子健康檔案管理,可更加有效地控制患者的血壓水平,改善患者的健康行為以及生活質(zhì)量。

作者:潘廣輝 單位:廣州市越秀區(qū)流花街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科

參考文獻(xiàn):

[1]凌利峰,董建成,耿興云,等.基于電子健康檔案的高血壓管理模式探索[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2011,06(4):18-20.

[2]張惠芳.社區(qū)健康檔案高血壓病人管理中的體會[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(30):388-388.

[3]周小潔.健康檔案在社區(qū)高血壓管理工作中的應(yīng)用價值分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(2):101-102.

[4]周愛惠.依托電子健康檔案對社區(qū)高血壓人群的護(hù)理干預(yù)對策[J].中國初級衛(wèi)生保健,2011,25(6):131-132.

[6]方志群.健康檔案建立對社區(qū)老年高血壓病人的影響[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2013,23(11):846-846.

第2篇:健康管理檔案范文

(一)認(rèn)識不足

一部分人認(rèn)為,健康檔案不過是一種形式,并沒有實際的意義,所以對管理工作更是不以為意,造成了信息被收集后又遺失的現(xiàn)象,使得健康檔案沒有發(fā)揮真正的意義。

(二)信息質(zhì)量較低

居民健康檔案包括個人信息和衛(wèi)生服務(wù)記錄。有些記錄過于簡單,信息不完整,填寫格式不規(guī)范,字跡潦草,更有甚者偽造信息,檔案的不真實,無法實現(xiàn)建立健康檔案的目的。

(三)管理人員不固定

檔案管理的工作沒有得到重視,致使沒有專門的檔案管理工作人員。一般檔案管理工作由護(hù)士負(fù)責(zé),在做好自己本職工作的同時,還要進(jìn)行檔案的記錄和歸類,工作壓力加大,缺乏專業(yè)性和工作熱情。

(四)管理制度不規(guī)范

現(xiàn)在居民健康檔案包括紙質(zhì)檔案和電子檔案,電子檔案通過紙質(zhì)檔案對健康情況的直接記錄進(jìn)行信息的分析和整理,然后進(jìn)行電子錄入。所以紙質(zhì)檔案的管理也是居民健康檔案管理的重要因素,歸檔體系的不完善和歸檔制度的不規(guī)范,都會對檔案管理工作造成影響。

(五)管理設(shè)施不齊全

檔案管理工作的困難在于紙質(zhì)檔案的管理,因為需要專門的空間進(jìn)行檔案置放和一定的設(shè)施舉措保護(hù)紙質(zhì)檔案。管理設(shè)施的好壞,會對檔案管理工作造成影響。例如,檔案室過小,櫥窗內(nèi)檔案擁擠,保存條件惡劣,缺少“八防”措施等,這些都會影響檔案的使用壽命。

二、檔案管理工作的建議

(一)提高檔案管理意識

對待居民健康檔案,應(yīng)該保證檔案的準(zhǔn)確性和真實性。加大宣傳力度,提高居民對健康檔案的重視,讓居民明白健康檔案建立的意義和作用。領(lǐng)導(dǎo)要重視檔案管理,建立完善的檔案管理制度,完善健康檔案的存儲體系和備份方案。健康檔案信息需要長期保存并且進(jìn)行信息資料的補充和累加,但是信息數(shù)據(jù)量太大,無法長期對信息資源進(jìn)行聯(lián)機(jī)保存。居民健康檔案,不僅要長期保存居民信息,而且在電子數(shù)據(jù)故障時,不能丟失居民健康檔案中記錄的信息,要能夠在需要的時候提取出來。

(二)保證檔案的完整性

健康信息數(shù)據(jù)歸檔的方法與傳統(tǒng)的以各類業(yè)務(wù)為中心的數(shù)據(jù)備份方法不一樣,所以,需要建立分級存儲的結(jié)構(gòu),以實現(xiàn)大量存儲和隨時存取的統(tǒng)一。因為健康檔案在接診、復(fù)診和隨訪的過程中,都需要對信息資源進(jìn)行及時的補充、完善和記錄,流動性較強,所以一定要保證檔案的完整性。在檔案管理過程中,要注意保密,維護(hù)當(dāng)事者隱私,記得隨時歸檔,無論何時何地的調(diào)閱或者補充、完善、更改和記錄信息資源,都要及時放回去。健康檔案有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息交換,為了實現(xiàn)這一目標(biāo),需要標(biāo)準(zhǔn)的信息交換格式;提供轉(zhuǎn)換手段,將健康檔案中的資源信息轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)的交換格式傳輸?shù)骄W(wǎng)絡(luò)上或者存入可移動媒體。

(三)提高管理水平

檔案管理工作具有很強的專業(yè)性,檔案管理工作的水平直接受到檔案管理人員的素質(zhì)影響,所以檔案管理工作人員需要有很高的專業(yè)知識和能力,具備優(yōu)秀的專業(yè)素養(yǎng)。加強檔案管理人員的訓(xùn)練,提高檔案管理水平是實現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化和規(guī)范化的基礎(chǔ)和前提。提高檔案管理水平需要做到:加強培訓(xùn)工作、理論與實際相結(jié)合、培訓(xùn)與指導(dǎo)相結(jié)合等。在培訓(xùn)過程中,要注重培訓(xùn)的專業(yè)型和實用性,加強檔案管理人員專業(yè)素質(zhì),提高檔案管理工作水平。

(四)整合信息資源

居民健康檔案的意義在于幫助醫(yī)生更好的了解居民的健康水平,為醫(yī)學(xué)研究和科學(xué)實驗提供數(shù)據(jù)。對居民健康檔案信息資源進(jìn)行整合,方便醫(yī)生進(jìn)行查閱和統(tǒng)計,是醫(yī)療衛(wèi)生中的一個重要環(huán)節(jié)。

三、總結(jié)

第3篇:健康管理檔案范文

一、居民健康檔案信息化管理現(xiàn)狀

(一)信息化水平不均衡。我國仍然屬于發(fā)展中國家,因人力、空間、物力、資源、資金等各方面因素的影響,現(xiàn)階段仍舊無法為每一個居民都構(gòu)建相應(yīng)的健康檔案,即便是當(dāng)前已經(jīng)成功構(gòu)建的一些居民健康檔案當(dāng)中,也難以進(jìn)行全面的信息化管理,許多經(jīng)濟(jì)較為落后的區(qū)域仍舊采用傳統(tǒng)的管理模式,這就導(dǎo)致各個區(qū)域極度不均衡,實現(xiàn)信息化管理的起點差異較為明顯。(二)缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。只有標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一才能夠保障整個居民健康檔案進(jìn)行有效共享。然而,當(dāng)前關(guān)于居民健康檔案信息化管理的對應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)明顯無法滿足其發(fā)展的相關(guān)需求。各衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所應(yīng)用的軟件來自不同的軟件企業(yè),因為各個軟件缺乏統(tǒng)一的準(zhǔn)則,并且不同衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)也存在較為明顯的差異性,這就導(dǎo)致居民健康檔案形成了信息孤島,信息共享極為困難。(三)健康檔案采集的難度大。社區(qū)衛(wèi)生院是社區(qū)居民健康檔案采集的主體。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展,社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平持懷疑態(tài)度。認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施陳舊、服務(wù)質(zhì)量難以保障。有些居民對信息收集認(rèn)識不足,戒備心理強,不愿意告知自己的真實病情,給健康檔案的完整性帶來一定的困難。(四)軟件利用率偏低。通常來說,居民健康檔案管理軟件都是動態(tài)管理的模式,這就需要工作人員及時將各種隨訪、追蹤的信息錄入到系統(tǒng)當(dāng)中,然而因為工作人員的工作任務(wù)較為繁雜,遺忘或者不能及時錄入的情況難以避免。此外,因為專業(yè)問題,許多醫(yī)務(wù)人員都存在不會使用居民健康檔案管理系統(tǒng),自然也就不能利用軟件去進(jìn)行診斷,導(dǎo)致居民健康檔案管理系統(tǒng)利用率不高。

二、加強健康檔案信息化管理的措施

(一)加大宣傳力度。大力宣傳,在臺州新聞頻道,老百姓都關(guān)注的欄目中,開設(shè)5分鐘的健康知識,宣傳健康檔案的重要性;在每年的結(jié)核病、艾滋病等防治日中,發(fā)放宣傳資料。(二)加強硬件建設(shè)。物質(zhì)條件是進(jìn)行居民健康檔案信息化建設(shè)的先決條件,這就需要從硬件與數(shù)據(jù)庫著手,在采購的時候必須要聽取專業(yè)人士的建議,不僅要保障硬件的先進(jìn)性,同時也要盡量避免浪費。衛(wèi)生局信息中心統(tǒng)一購入健康檔案硬件設(shè)備,全區(qū)醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)網(wǎng),這樣病人無論在哪個醫(yī)院,醫(yī)生都能看到完整的個人信息,為診治提供方便。(三)培養(yǎng)引進(jìn)專業(yè)的信息化人才。居民健康檔案信息化發(fā)展需要一批專業(yè)技術(shù)過硬、綜合素質(zhì)強的人才隊伍,這個隊伍應(yīng)當(dāng)具備專業(yè)的信息技術(shù)及一定程度的醫(yī)學(xué)知識。由于社區(qū)服務(wù)中心人手少,既要調(diào)查,又要檔案錄入,這就需要積極培養(yǎng)或者引進(jìn)對應(yīng)的人才,同時加大在職檔案工作人員的培訓(xùn)力度,針對全科醫(yī)生而言,應(yīng)當(dāng)構(gòu)建一個注重實效、多模式、分類型、多層次的信息化人力資源培養(yǎng)體系,尤其是對一些年齡較大的全科醫(yī)生來說,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行重點的培訓(xùn)教育,保障每一個工作人員都可以操作對應(yīng)的系統(tǒng),從而有效提升居民健康檔案系統(tǒng)的利用率。(四)建立健全信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。一套統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范是推動居民健康檔案信息化管理的保障。健康檔案成為基層全科醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)重要的醫(yī)療法律文書。早在2009年的5月,我國衛(wèi)生部就頒布了《健康檔案基本構(gòu)架與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,針對居民健康檔案規(guī)范化問題提出了較為明確的要求,為居民健康檔案信息化標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。

三、結(jié)語

第4篇:健康管理檔案范文

1.1研究對象將國家衛(wèi)生計生委流動人口動態(tài)監(jiān)測調(diào)查的流動人口作為研究對象。

1.2方法通過全國31省流動人口動態(tài)監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析,對中國城鄉(xiāng)社區(qū)(居委會和村委會)中流動人口健康檔案建立的情況進(jìn)行描述分析。

2結(jié)果

2.1一般情況本研究涉及國家人口計生委流動人口動態(tài)監(jiān)測的19.88萬份流動人口問卷,63.5%的樣本來源于居委會,36.5%來源于村委會;同時涉及31省8785份社區(qū)文件,其中居委會占69.6%,村委會占30.4%。接受調(diào)查的流動人口中男性占51.8%,男性平均年齡(33.2±9.6)歲;女性占49.2%,女性平均年齡(31.8±8.5)歲。被調(diào)查者受教育程度以小學(xué)及以下為主(占64.1%)。

2.2流動人口健康服務(wù)需求通過數(shù)據(jù)分析,發(fā)現(xiàn)流動人口在流入地的避孕節(jié)育、孕產(chǎn)期保健和疾病診治方面等存在服務(wù)需求。

2.2.1避孕節(jié)育接受調(diào)查的15~49歲女性流動人口中,88.3%正在使用避孕方法。避孕構(gòu)成中宮內(nèi)節(jié)育器比例最高(占44.1%),其次為(27.9%)。2012年6月—2013年5月期間,60.3%的已婚流動女性在流入地接受了孕環(huán)情檢查,26.7%領(lǐng)取了和避孕藥,7.8%接受了至少一項手術(shù)服務(wù)[即上(取)環(huán)、人工流產(chǎn)、結(jié)扎手術(shù)中的一項]。由此可以推測,育齡女性流動人口存在孕環(huán)情檢查、的供應(yīng)、上(取)環(huán)及人工流產(chǎn)等避孕節(jié)育服務(wù)需求。

2.2.2孕產(chǎn)期保健在流動人口222629名子女中,有24.4%的情況屬于母親孕期一直在外地,未在戶籍地;16.6%屬于孕期主要在外地,臨分娩返鄉(xiāng);2.4%屬于孕期主要在老家,臨分娩外出;56.6%為孕期一直在老家。73.9%的子女是在戶籍地出生。匯總之后,43.4%的情況需要在流入地接受孕產(chǎn)期保健服務(wù),26.1%的情況需要在流入地分娩。

2.2.3疾病診治數(shù)據(jù)分析顯示:12.4%的流動人口一年內(nèi)有過患病情況,其中3.4%的末次患病發(fā)生在兩周內(nèi)?;疾∪巳褐校?%沒有治療,2%回老家治療,其余都是在戶籍地以外接受診治。在診治機(jī)構(gòu)中,流入地綜合(???醫(yī)院占比最大(30.0%),其次為流入地社區(qū)衛(wèi)生站(25.2%),第三位藥店自己購藥(23.5%)。2.4%的育齡女性流動人口在一年內(nèi)有過流產(chǎn)經(jīng)歷。

2.3社區(qū)健康檔案建立情況

2.3.1居民健康檔案建立情況見圖1。社區(qū)問卷分析結(jié)果顯示:60.5%的村(居)已建立居民健康檔案,村與居之間沒有顯著差別(χ2=4.482,P>0.05)。圖1社區(qū)居民健康檔案建立情況

2.3.2村(居)流動人口健康檔案建立情況見圖2。全國44.4%的村(居)為流動人口建有健康檔案,居委會建檔比例高于村委會(χ2=51.848,P<0.05)。圖2村(居)流動人口健康檔案建立情況圖3流動人口個人健康檔案建立情況雖然許多社區(qū)建有流動人口健康檔案,但覆蓋的流動人口比例并不高。45.3%的流動人口從未聽說過建立健康檔案的信息,數(shù)據(jù)分析顯示僅有16.9%的流動人口已在流入地建立健康檔案,在居委會的建檔比例高于村委會(χ2=1283.300,P<0.05),見圖3。在流入地居住半年以上的流動人口中建檔比例稍高,為17.6%。

3討論

3.1社區(qū)流動人口健康檔案工作對流動人口健康服務(wù)工作的重要性數(shù)據(jù)分析結(jié)果與其他研究相一致,社區(qū)流動人口存在避孕節(jié)育、孕產(chǎn)期保健和疾病診治等方面的服務(wù)需求[7-9],而建立流動人口健康檔案有利于動態(tài)了解流動人口健康狀況及需求,對按需提供健康促進(jìn)宣傳與技術(shù)服務(wù)工作。

3.2社區(qū)流動人口健康檔案建檔比例有待提高無論從社區(qū)角度還是流動人口個人角度來看,目前流動人口健康檔案建立比例并不高。雖然44.4%的社區(qū)(包括居委會和村委會)已開展為流動人口建立健康檔案的工作,但流動人口中實際建檔比例僅為16.9%,尚有很大工作空間。無論是戶籍居民健康檔案還是流動人口健康檔案,居委會的建檔率均高于村委會,提示應(yīng)加強村委會中健康檔案建檔工作。

3.3社區(qū)流動人口健康檔案管理的建議

3.3.1多措并舉,完善信息收集與檔案建立工作鑒于流動人口流動性大,信息收集不便,可在流動人口聚集或必經(jīng)之處建立宣傳與信息收集網(wǎng)點,與辦理暫住證的公安局派出所、房屋出租中介、社區(qū)居委會、用工單位、以及流動人口就醫(yī)最多的機(jī)構(gòu)(如:綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、藥店等處)的工作人員聯(lián)絡(luò),聘請其為健康檔案信息收集員,實施網(wǎng)格化信息收集制度,定期將收集的信息上報匯總,建立并更新流動人口健康檔案庫。

3.3.2完善檔案信息共享機(jī)制,節(jié)約資源(1)部門共享的建立。公安部門和衛(wèi)生計生部門都有建立流動人口信息庫的要求,建議建立部門間的信息共享機(jī)制,將收集到的流動人口信息進(jìn)行分享,避免重復(fù)信息收集的人力、時間的消耗。(2)區(qū)域共享的建立。流動人口流動頻繁,建議完善流動人口健康檔案的轉(zhuǎn)移與調(diào)用制度,逐步實現(xiàn)檔案隨人流動的動態(tài)機(jī)制,設(shè)立關(guān)鍵信息查詢與檔案移交規(guī)范,避免不同地區(qū)重復(fù)建立健康檔案,保持檔案的持續(xù)性與及時性。

3.3.3充分發(fā)揮健康檔案的作用健康檔案建立的初衷是為流動人口更好地提供服務(wù)與管理,因此,應(yīng)在實際工作中充分發(fā)揮其作用。建議定期對健康檔案庫進(jìn)行統(tǒng)計分析和匯總,指導(dǎo)社區(qū)基層為轄區(qū)內(nèi)流動人口提供包括避孕節(jié)育、孕產(chǎn)期保健、計劃免疫、疾病診治等實用的衛(wèi)生保健信息與醫(yī)療保健服務(wù),而不能變?yōu)閼?yīng)對上級檢查的死檔。

第5篇:健康管理檔案范文

一、建立個人健康檔案的必要性與重要性

個人健康檔案形成者,主要指醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會健康服務(wù)機(jī)構(gòu)等。檔案內(nèi)容,個人健康檔案不僅包括個人在醫(yī)院看病時候所用的病歷,還包括與個體健康有關(guān)在醫(yī)療、保健等過程中產(chǎn)生的更廣義信息資料。檔案的形式,主要有圖、檔、卡、冊、表。檔案的本質(zhì)即個人在醫(yī)療、保健等個人健康管理活動中形成原始的歷史記錄,它是醫(yī)療保健過程順利進(jìn)行的依據(jù)。個人健康檔案,就是個人身心健康(健康狀態(tài)、亞健康狀態(tài)的疾病預(yù)防與保護(hù)、非健康狀態(tài)的疾病治療等)過程的規(guī)范、科學(xué)記錄。它是以個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、管理,滿足個人自身需要和健康管理的具有查考利用價值的不同載體和形式的歷史記錄。由此可見,個人健康檔案是個人自我保健過程中不可缺少的醫(yī)學(xué)資料,它記錄了每個人疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和轉(zhuǎn)歸的過程。建立健全公民個人健康檔案對完善我國公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系、加強疾病防治和預(yù)防保健等工作具有重要意義。

二、個人健康檔案的內(nèi)容與獨特性

1、個人健康檔案的內(nèi)容

個人健康檔案不僅包括個人在醫(yī)院看病時候所用的病歷,還包括與個體健康有關(guān)在醫(yī)療、保健等過程中產(chǎn)生的更廣義信息資料。個人健康檔案可由個人基本信息、基本記錄和專項檔案等部分組成。個人基本信息包括姓名、年齡、性別、身份證號、職業(yè)、工作單位、教育程度、婚姻、民族等;基本記錄即個人健康行為記錄:如家族史、吸煙、飲酒、就醫(yī)行為以及個人各種化驗及輔助檢查記錄、預(yù)防性記錄等;專項檔案指特殊疾患流程,是指對某一問題的進(jìn)展情況進(jìn)行跟蹤隨訪的動態(tài)觀察記錄。包括癥狀、體征、用藥、轉(zhuǎn)會診結(jié)果等。

2、個人健康檔案的獨特性

2.1內(nèi)容的全面性與形式的多樣性。個人健康檔案不是簡單地將紙質(zhì)病歷記載的各項內(nèi)容輸入電腦,還記載了居民平時生活中的點滴健康相關(guān)信息,在任何時間、任何地點收集個人健康檔案,不僅能記錄病史、診斷治療情況可以完成以個人健康為中心的信息集成,而且也是在醫(yī)療過程中形成的所有文字、數(shù)據(jù)、圖表、影像等資料的有機(jī)整合。個人健康檔案的形式多種多樣,它以圖、卡、檔、表、冊等形式出現(xiàn)。

2.2內(nèi)容變化的動態(tài)性。一份完整的個人健康檔案記錄了個體從出生到死亡過程中在各個健康狀態(tài)下的所有生命體征的變化以及客觀反映疾病病情、檢查、診斷、治療情況及其轉(zhuǎn)歸的全過程記錄。它是一個動態(tài)連續(xù)且全面的記錄過程,并通過各種形式詳細(xì)地記錄健康信息的變化,從而為將來的醫(yī)療保健以及健康管理過程提供完整的醫(yī)療診斷依據(jù)。

2.3檢索使用的方便性與靈活性。傳統(tǒng)意義上的查閱檔案,必須是要先通過查找索引,找到相關(guān)索引一層層進(jìn)入后才能進(jìn)行翻閱,這不僅速度慢,勞動繁瑣,而且檢索的查全性和查準(zhǔn)性又無法得到保證。個人健康檔案以個人為單位,以特有的數(shù)據(jù)格式集中存儲,有利于迅速檢索查詢、調(diào)用處理各種信息,為科學(xué)研究、臨床提供全面可靠的資料,大大提高了檔案的利用效率。

2.4內(nèi)容的保密性。由于個人健康檔案記錄了大量的涉及個人隱私的信息,所以它的安全控制和保密性的要求就顯得很高。個人健康檔案涉及的隱私信息主要有注冊信息,包括姓名、年齡、性別、身份證號、職業(yè)等,有對于個人健康有關(guān)的某一問題的跟蹤動態(tài)觀察記錄,如就醫(yī)行為等,還有用戶的潛在信息,即基于個人信息從中發(fā)掘出來的潛在信息。

三、進(jìn)一步建立健全個人健康檔案管理制度

1、建立完善的管理流程和機(jī)制

首先是完善個人健康檔案的收集制度。個人要有自我保健意識,盡可能地將與自身健康相關(guān)的所有記錄全面、妥善地保管起來。各個衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),如醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社會健康服務(wù)機(jī)構(gòu)等要形成制度,從個人出生開始建立健康檔案,把個人健康資料納入各個醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的檔案管理流程中。其次要確定個人健康檔案管理機(jī)構(gòu)。個人健康檔案是個人健康情況的原始記錄,具有從屬性與唯一性,其歸屬權(quán)屬于個人所有。醫(yī)院等健康機(jī)構(gòu)在受聘管理的期限內(nèi),負(fù)有形成。收集、歸檔和妥善管理的職責(zé),嚴(yán)禁健康檔案的散失。要根據(jù)有關(guān)規(guī)定在一定期限內(nèi)做好個人健康檔案的交接工作,保證檔案資料的完整性與延續(xù)性。再次是不斷探索好的管理方法和經(jīng)驗,培養(yǎng)一支高素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力強的檔案管理人員隊伍,高校快捷地提供利用服務(wù),最大限度地提高個人健康檔案的利用價值。

2、個人隱私安全與保護(hù)問題

隱私的基本涵義就是自然人對個人生活秘密和個人生活自由保有不受他人干涉的權(quán)利。個人健康檔案中有關(guān)個人信息完全屬于個人隱私,這種隱私權(quán)主要表現(xiàn)在個人對整個就醫(yī)、保健過程中檔案上記載的個人資訊或信息部分享有的支配權(quán)。目前,我國正在進(jìn)行醫(yī)療體制和社會保障機(jī)制的改革,醫(yī)療法制尚不健全,易患糾紛日益增多,作為醫(yī)療保障體系之一的個人健康檔案工作也應(yīng)納入法制軌道。如何有效保護(hù)個人隱私不被泄露,是保障個人利益的一個重要方面,應(yīng)該引起足夠的重視。個人健康檔案管理機(jī)構(gòu)要從提高服務(wù)質(zhì)量,建立起如醫(yī)患雙方密切的信任關(guān)系,抵消提供個人信息的顧慮;制訂完善的個人隱私制度與隱私保護(hù)技術(shù);開展個人隱私保護(hù)教育,提高隱私保護(hù)意識與行業(yè)自律管理意識等幾個方面入手,將個人健康檔案的管理與保護(hù)個人隱私權(quán)相結(jié)合,走出一條符合我國國情的個人健康檔案管理之路。

第6篇:健康管理檔案范文

關(guān)鍵詞:高血壓?。唤】禉n案;社區(qū)居民;血壓控制

高血壓是最為常見的心血管疾病,并且與冠心病、腦卒中、心衰、腎功能衰竭等疾病密切相關(guān),對我國居民的健康產(chǎn)生極大威脅,而且當(dāng)前我國高血壓患病率還呈現(xiàn)迅速上升趨勢,患者知曉率、治療率和控制率均處于很低的水平[1],加強高血壓防治工作對于保護(hù)我國居民身體健康,改善患者生活質(zhì)量都有著重要的意義。在社區(qū)居民高血壓防治工作中,我們采用了建立社區(qū)居民個人健康檔案的方式來加強社區(qū)居民高血壓的綜合管理,現(xiàn)隨機(jī)選取了2011年~2013年的35例建立健康檔案管理的高血壓患者進(jìn)行為期1年的觀察,旨在評估建立健康檔案對于社區(qū)居民高血壓防治的效果,報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組35例高血壓患者中男性20例,女性15例,年齡31~80歲,平均年齡(61.1±18.7)歲,均符合《中國高血壓防治指南》制定的診斷標(biāo)準(zhǔn),其中1級(輕度)高血壓11例,占31.4%;2級(中度)高血壓15例,占42.9%;3級(重度)高血壓9例,占25.7%。6例合并糖尿病,2例合并腦血管病。服藥治療情況:非藥物治療3例,服用鈣拮抗劑17例、服血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑8例、服血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑4例,服β-受體阻滯劑3例,服中藥或復(fù)方制劑5例,聯(lián)合用藥2例。

1.2方法

1.2.1建檔管理 按照患者的血壓水平、危險因素評估、風(fēng)險分級評估等對高血壓患者個人基本情況進(jìn)行記錄,并予以分類管理,制定個體化的隨訪計劃,實施治療和健康教育等措施。對于風(fēng)險評估為高危和極高危的患者隨訪1次/月,低危和中?;颊唠S訪1次/3個月。根據(jù)隨訪情況,適時調(diào)整治療方案并進(jìn)行健康宣教和疾病咨詢、用藥指導(dǎo),以提高患者對高血壓知識的了解程度,使其知曉高血壓患者進(jìn)行長期隨訪的必要性和長期堅持治療的重要性,了解不利于病情控制的不良生活習(xí)慣并主動進(jìn)行改變,講解非藥物治療的措施和意義,指導(dǎo)患者科學(xué)地控制體重、限制鈉鹽、減少高糖、油脂的攝入、適當(dāng)體育鍛煉、保持心態(tài)樂觀平和,戒除煙酒。在醫(yī)生指導(dǎo)下對降壓藥進(jìn)行合理選擇,適時遵醫(yī)囑調(diào)整用藥的類型和劑量,定期進(jìn)行血壓監(jiān)測以便指導(dǎo)用藥。

1.2.2評價方法和指標(biāo) 對35例建立健康檔案管理的社區(qū)高血壓患者進(jìn)行為期1年的觀察,通過設(shè)計問卷調(diào)查方式比較健康檔案管理前后的患者血壓變化、對高血壓知識了解程度的變化。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行資料統(tǒng)計學(xué)處理,計數(shù)和采用χ2檢驗。P

2結(jié)果

2.1建檔管理前后患者血壓變化 建檔管理前血壓≥140/90 mmHg者有24例,血壓

2.2建檔管理前后患者對疾病知識了解程度 建檔管理前后患者對高血壓疾病和保健知識了解的情況,各項調(diào)查指標(biāo)均有統(tǒng)計學(xué)意義,見表2。

3討論

高血壓是一種受多因素綜合影響的慢性病,需要進(jìn)行綜合、長期的治療和疾病管理,治療的最主要目的是盡可能平穩(wěn)地控制患者血壓,減少嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生[2]。對于社區(qū)居民高血壓的管理,采用建立健康檔案并進(jìn)行規(guī)范化的管理方式,可按照患者的血壓水平、危險因素評估、風(fēng)險分級評估以分類管理,便于執(zhí)行個體化的隨訪進(jìn)行有針對性的治療和健康教育,可根據(jù)隨訪情況及時調(diào)整治療方案,通過健康宣教和疾病咨詢、用藥指導(dǎo)提高患者對高血壓知識的了解程度,使其知曉高血壓患者長期隨訪的必要性和堅持治療的重要性,了解不利于病情控制的不良生活習(xí)慣并主動調(diào)整改變,有利于社區(qū)高血壓的整體綜合防治[3-4]。本研究表明,進(jìn)行健康檔案管理前后的患者血壓和對高血壓知識的了解程度均有明顯差異(均P

參考文獻(xiàn):

[1]張文兵.社區(qū)高血壓患者進(jìn)行建檔分級管理的方法與評價[J].河北醫(yī)學(xué),2010,16(12):1514-1516.

[2]潘炳凱,蔡桂芹.社區(qū)居民健康檔案的開發(fā)與利用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,(2):124.

第7篇:健康管理檔案范文

2006年2月1日在我院隨機(jī)抽取110名糖尿病患者作為研究對象,采取自愿的原則,比較在建檔前、后的自身對照情況,并進(jìn)行問卷調(diào)查。

研究方法:進(jìn)行流行病學(xué)試驗研究,對此110名研究對象進(jìn)行醫(yī)學(xué)強化干預(yù),定期隨訪并觀察1年;采取統(tǒng)一設(shè)計的流行病學(xué)調(diào)查表進(jìn)行問卷調(diào)查。

評價指標(biāo):①患者在健康檔案建立前后糖化血紅蛋白的變化情況;②患者在健康檔案建立前后對糖尿病知識的了解情況;③健康檔案建立前后患者治療糖尿病的費用。

干預(yù)方法:①定期進(jìn)行隨診監(jiān)測血糖及糖化血紅蛋白,并指導(dǎo)患者調(diào)整藥量;②定期開展講座,講述糖尿病的注意事項及用藥原則;③患者之間,病友會交流經(jīng)驗;④對每個糖尿病患者根據(jù)自身病情設(shè)定個體化治療方案,并為行動不便的患者提供上門服務(wù);⑤進(jìn)行大、小血管并發(fā)癥的動態(tài)監(jiān)測,及時了解病情變化,調(diào)整治療方案。

統(tǒng)計學(xué)方法:數(shù)據(jù)由專人輸入計算機(jī),查對無誤后進(jìn)行描述分析,采用的統(tǒng)計學(xué)方法主要有t檢驗,X2檢驗

結(jié) 果

建立健康檔案前后患者糖化血紅蛋白控制情況,建檔前糖化血紅蛋白>6.5%者88例,糖化血紅蛋白<6.5%者56例,建檔后糖化血紅蛋白>6.5%者64例,糖化血紅蛋白<6.5%者56例,建檔前后糖化血紅蛋白控制情況間差異有顯著性意義,P<0.01。

建立健康檔案前后患者對糖尿病相關(guān)知識的了解情況,建檔前后患者對糖尿病的相關(guān)知識了解情況間差異有顯著性,P<0.01,見表1。

治療糖尿病的年均費用:建檔前患者用于治療糖尿病的費用為3200±145元,建檔后用于治療糖尿病的費用為3100±123元,差異無顯著性意義。

討 論

建檔前后醫(yī)療費用無明顯差異的原因:①經(jīng)過建檔后對糖尿病知識的掌握,重視病情,依從性好,堅持服藥的結(jié)果;②對患有并發(fā)癥的患者針對個體加用藥物治療,增加一部分醫(yī)療費用。③此研究的觀察期限較短,因此對糖尿病這種慢性疾病的花費不足以明確說明。

在糖尿病的控制方面建立健康檔案是一種非常有效的方法。它不僅可以使醫(yī)生全面掌握患者病情變化和治療過程,同時為調(diào)整治療方案提供有力依據(jù),延緩并減少并發(fā)癥的出現(xiàn),節(jié)省開支。對民眾進(jìn)行糖尿病及其并發(fā)癥的教育,包括讓民眾了解發(fā)生糖尿病的高危因素,如肥胖、高血壓、高血脂、性別、年齡、生活方式等,使自己的健康問題;通過定期檢查及時發(fā)現(xiàn)血糖異常,并及早得到正確的干預(yù)措施,如鍛煉、飲食控制、藥物治療。對民眾的教育應(yīng)著重放在糖調(diào)節(jié)受損和未診病人的發(fā)現(xiàn)。一般而言,教育往往比人群篩選更為經(jīng)濟(jì)。一部分糖尿病病人被確診后,未得到醫(yī)生和護(hù)士的教育,認(rèn)為糖尿病并非是嚴(yán)重疾病,更不知道即使是輕微的血糖異常,也是并發(fā)癥的危險因素,往往造成治療上的不配合。從而貽誤病情。另外,傳統(tǒng)的觀點認(rèn)為,臨床醫(yī)生的責(zé)任是治病救人,有關(guān)個人的健康教育與健康咨詢不屬于他們的責(zé)任,而現(xiàn)在對待引起心腦血管疾病臨床預(yù)防服務(wù)的態(tài)度信念認(rèn)為臨床醫(yī)生除了診斷、治療疾病外,還應(yīng)承擔(dān)起臨床預(yù)防的任務(wù)。臨床預(yù)防服務(wù)的提供能更好地降低心腦血管疾病的發(fā)病率和病死率。本研究中心梗、腦卒中的知曉率在建檔前后有明顯差異,充分證明了這一點。

參考文獻(xiàn)

1 陳蝦,鄧曉燕,莫瑞豪,等.深圳市居民對社區(qū)健康教育要求的調(diào)查分析.中國全科醫(yī)學(xué),2006,7(4):574-577.

2 周曉偉,袁麗華,楊郄,等.上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供心腦血管疾病臨床預(yù)防服務(wù)現(xiàn)狀分析.中國全科醫(yī)學(xué),2006,7(4):597-599.

控?zé)煹降纂y在哪里(2)

最大難點:文明習(xí)慣尚難形成

我國約有3.5億吸煙者,是全球最大的煙草消費國。我國每年歸因于吸煙的死亡人數(shù)為100萬,在全球位列第一。

讓很多控?zé)熃缛耸款^疼的是,“在一些城市的火車站、長途汽車站,禁煙標(biāo)志形同虛設(shè),甚至在一些星級酒店的大堂、電梯內(nèi)還是有人抽煙”。

有人測試,“在公共場所你是否敢于勸阻吸煙”。僅三成人士回答“敢”,而其中有一半的人承認(rèn)“失敗過”。

北京市的一項調(diào)查顯示,71%的人希望在“無煙餐館”進(jìn)餐,75%的人希望辦公室是“無煙環(huán)境”,89%的人知道“吸煙有害健康”,但是仍有52%的人在公共場所或家里“被動吸煙”。

調(diào)查顯示,困擾人們的最大問題是,不吸煙的人沒有充分的理由阻止他人吸煙,而吸煙的人沒有良好的不在他人面前吸煙的習(xí)慣。專家解釋,國人良好的文明習(xí)慣尚未養(yǎng)成,吸煙者沒有形成尊重他人健康權(quán)利的意識。

最迫切問題:稅收該如何取舍

有人說,中國控?zé)熋媾R的最難辦的問題是稅收問題。因為煙草業(yè)提供的稅收一直是政府的一大經(jīng)濟(jì)支柱。

第8篇:健康管理檔案范文

摘 要 當(dāng)前,我國高校招生規(guī)模不斷擴(kuò)大,學(xué)生體質(zhì)健康測試檔案數(shù)量明顯增多,這種情況在一定程度上加大了檔案管理工作的負(fù)擔(dān),同時也使得管理中效率低下、流程不規(guī)范等問題逐漸暴露出來??紤]到此種檔案具有較高的參照價值,現(xiàn)階段高校有必要在正視現(xiàn)行管理模式缺陷的基礎(chǔ)上,盡快采取改革措施。本文對此項管理工作中的不足作了總結(jié),并探討了創(chuàng)新思路。

關(guān)鍵詞 高校 學(xué)生體質(zhì)健康測試檔案 管理 創(chuàng)新思路

在國家教育部的號召下,各大高校紛紛開始擴(kuò)大招生。此舉在推動教育事業(yè)發(fā)展的同時也帶來了一些問題,學(xué)生體質(zhì)健康測試檔案管理壓力增大是其中非常突出的一項。由于涉及的檔案數(shù)量眾多,此項管理工作的任務(wù)十分繁重,傳統(tǒng)模式很難適應(yīng)當(dāng)今的管理要求。所以,現(xiàn)實中必須要重視對傳統(tǒng)模式進(jìn)行優(yōu)化創(chuàng)新,以盡可能的提高管理效率。

一、高校學(xué)生體質(zhì)健康測試檔案管理

(一)體質(zhì)健康測試檔案的重要性

一般而言,健康檔案指的就是包括體格檢查、疾病檢查、體質(zhì)測試在內(nèi)的能夠反映人的健康狀況的原始記錄,既可以是圖像,也可以是文字?!安v”就是健康檔案的一種,其中記錄的患者的病情、病史,均是醫(yī)生診斷的重要參照。所謂的“學(xué)生體質(zhì)健康測試檔案”,本質(zhì)上是學(xué)生健康狀況記錄,建立初衷在于為學(xué)生自身或家長、學(xué)校隨時了解學(xué)生體質(zhì)情況提供方便。對于學(xué)生與家長來講,此種檔案的建立有助于患病學(xué)生及早就醫(yī),而對于體育、衛(wèi)生部門來講,此種檔案則可以作為調(diào)整工作思路、確定相關(guān)措施的依據(jù),有助于學(xué)生體質(zhì)的強化。簡單來講,此種檔案就是一種基于學(xué)生體質(zhì)與健康狀況的記錄,既可以作為教學(xué)改進(jìn)依據(jù),也可以為學(xué)生確定鍛煉方案提供參考。

(二)管理工作中的不足

目前,我國高校學(xué)生體質(zhì)健康測試檔案管理工作中的不足主要表現(xiàn)為以下幾點:第一,認(rèn)識存在偏差。通常來講,此項管理工作是由體育管理部門負(fù)責(zé)的,但是,由于認(rèn)識上存在偏差,該部門對檔案管理工作的重視度明顯不夠,管理意識及利用意識均十分淡薄。在上述情況下,此種檔案的收集以及歸檔、整理均極不規(guī)范。

第二,專業(yè)管理人才相對較少。無論是高效管理,還是規(guī)范管理,要想真正實現(xiàn)都必須要有一定數(shù)量的專業(yè)人才來保障。但是,現(xiàn)階段我國高校負(fù)責(zé)此項工作的人員卻大多并不是專業(yè)人才,他們在工作中體現(xiàn)出缺乏責(zé)任感、素質(zhì)能力不高等諸多問題,限制了管理效率的提升。

第三,缺乏完善的管理規(guī)章。對于學(xué)生體質(zhì)健康測試檔案管理工作,高校大多尚未形成完善的規(guī)章制度。這種情況致使檔案歸檔范圍不清、分類方法不明、保管不規(guī)范、編號混亂,使得原本就任務(wù)繁重的管理工作舉步維艱。另外,這種情況也給部分工作人員留下了推卸責(zé)任的余地,加大了檔案遺失和損壞的風(fēng)險。

第四,管理模式陳舊。盡管目前很多高校都引進(jìn)了一些現(xiàn)代設(shè)備,但實際上這些設(shè)備的利用效率卻普遍不高。這種情況的存在一方面是因為工作人員觀念滯后,對管理現(xiàn)代化的必要性認(rèn)識不足,另一方面則與效率意識淡薄有關(guān)。在管理模式依舊相對較為陳舊的前提下,工作人員并不重視數(shù)據(jù)處理環(huán)節(jié),致使現(xiàn)代化和高效化管理長期難以實現(xiàn)。

(三)創(chuàng)新思路

1.借助廣泛宣傳,糾正相關(guān)人員的認(rèn)識偏差

學(xué)生體質(zhì)健康測試檔案管理成效不佳的主要原因之一就在于其沒有得到足夠重視,針對此項原因,本文認(rèn)為現(xiàn)階段高校有必要借助廣泛宣傳的形式,將相關(guān)人員的錯誤認(rèn)識徹底糾正過來。在宣傳工作中,必須要強調(diào):學(xué)生體質(zhì)健康測試檔案管理歸屬于學(xué)?;A(chǔ)工作,不僅對學(xué)校發(fā)展影響重大,還體現(xiàn)著學(xué)校的建設(shè)水平。這種方式可以將檔案管理工作與學(xué)校工作聯(lián)系起來,提升其地位,有助于改觀全體師生及管理人員的認(rèn)識。通常來講,能夠?qū)Υ隧椆芾砉ぷ鞒尚Мa(chǎn)生影響的主要是體育部門、教師、體測人員、檔案員四方,所以,要想真正改變目前的管理局面,高校就必須要督促上述四方重新審視自身工作。為此,高校應(yīng)在做好廣泛宣傳的同時,重點加強對上述四方人員的教育,糾正他們認(rèn)識上存在的偏差,使他們在正視學(xué)生體質(zhì)健康測試檔案價值及影響意義的基礎(chǔ)上自覺優(yōu)化工作方式,進(jìn)而帶動檔案管理模式的全面優(yōu)化,達(dá)到“以點帶面”的目的。

2.加緊推進(jìn)數(shù)字化建設(shè),重視管理人員綜合素質(zhì)的增強

在高校學(xué)生體質(zhì)健康測試檔案管理中,數(shù)字化其實就是借助以數(shù)據(jù)庫為代表的現(xiàn)代技術(shù)來進(jìn)行檔案形式的轉(zhuǎn)換,目的是為檔案資料的管理和利用提供方便。經(jīng)過壓縮、掃描等程序處理的檔案,將轉(zhuǎn)換為數(shù)字編碼,構(gòu)成信息庫。這樣一來,人們就可以在需要的時候,利用網(wǎng)絡(luò)快速實現(xiàn)信息傳播和利用。比如,高??梢越柚嬎銠C(jī)等先進(jìn)設(shè)備建立專門的檢索、借閱管理及統(tǒng)計系統(tǒng),在需要的時候,就可以利用這些系統(tǒng)快速將資料調(diào)出。同時,這種做法也有助于實現(xiàn)對管理工作狀況的科學(xué)分析,對于管理的改進(jìn)及優(yōu)化也有一定益處。但在現(xiàn)實中,高校在進(jìn)行數(shù)字化建設(shè)時,也需采取措施增強管理人員的綜合素質(zhì),以保證其能夠適應(yīng)更加新穎和高效的管理模式。為了達(dá)到這一目的,高校就要考慮對相關(guān)人員進(jìn)行技能和業(yè)務(wù)培訓(xùn),促進(jìn)他們管理能力和責(zé)任意識的提升。

3.健全機(jī)制,并對管理職責(zé)進(jìn)行清晰界定

結(jié)合我國高校學(xué)生體質(zhì)健康測試工作的開展模式來講,此種檔案的特殊性集中表現(xiàn)為兩個方面:首先,源于定期測試。其次,參與測試的學(xué)生人數(shù)眾多,統(tǒng)計負(fù)擔(dān)大。此種檔案的管理如果缺乏完善規(guī)章,必然會出現(xiàn)混亂局面,檔案收集和歸檔均會阻力重重。所以,現(xiàn)階段高校的一大要務(wù)就是盡快補充和完善學(xué)生體質(zhì)健康測試檔案管理規(guī)章,通過健全管理機(jī)制的方式,來明確管理要求、界定管理責(zé)任。為此,高校需做到以下三點:首先,保證規(guī)章制度的系統(tǒng)性和完整性,將檔案管理的全部環(huán)節(jié)都囊括在內(nèi)。只有這樣的制度,才能夠保證管理流程有效銜接,管理中出現(xiàn)問題的可能性才會下降,管理的規(guī)范性和工作效率才會提高。其次,結(jié)合學(xué)校工作實際,針對目前工作中的問題和薄弱環(huán)節(jié),來完善規(guī)章。每個學(xué)校的實際情況都不一樣,學(xué)校在健全機(jī)制的過程中,應(yīng)注意聯(lián)系工作實際,對于其中關(guān)聯(lián)重大或者問題嚴(yán)重的環(huán)節(jié)應(yīng)重點加強。這樣做可以在短時期內(nèi)取得明顯效果,有助于管理工作的逐步改善。最后,對每個環(huán)節(jié)的工作提出明確要求。管理是一個協(xié)調(diào)、控制的過程,要想獲得理想成效,就必須保證過程中每個環(huán)節(jié)的工作都切實做到位。因而,高校在完善相關(guān)規(guī)章制度的過程中,必須對各個環(huán)節(jié)的工作作出明確規(guī)定,尤其是收集范圍和歸檔時間,要求必須要具體。這樣做可以使相關(guān)人員的工作有據(jù)可依、有章可循,對于保證檔案完整、實現(xiàn)管理過程的規(guī)范化和高效化均可產(chǎn)生積極影響。

二、結(jié)語

無論是對于學(xué)生個人來講,還是對于家長及相關(guān)部門來講,高校學(xué)生體質(zhì)健康測試檔案管理都是一項必須要做好的工作。鑒于當(dāng)前階段此項工作中認(rèn)識偏差、專業(yè)人才不足、管理規(guī)章不完善、管理模式陳舊等問題依舊突出,高校有必要在工作規(guī)劃中確定系統(tǒng)的改進(jìn)方案,對此項工作進(jìn)行全面調(diào)整。

參考文獻(xiàn):

[1] 吳海波,連蓮.學(xué)生體質(zhì)測試“代跑”現(xiàn)象分析及體育教學(xué)管理策略研究[J].體育科技文獻(xiàn)通報.2016,(04):70-72.

[2] 張維珂,劉喜友,劉衍勇.體質(zhì)健康檔案對大學(xué)生體質(zhì)測試指標(biāo)評價的預(yù)警功能[J].蘭臺世界.2015,(29):114-115.

第9篇:健康管理檔案范文

一、健康檔案建設(shè)存在的主要問題

(一)檔案收集環(huán)節(jié)建檔質(zhì)量有待提升

1.建檔信息不準(zhǔn)確不完整。健康檔案的發(fā)展經(jīng)歷了從紙質(zhì)檔案到紙質(zhì)和電子檔案共存再到電子檔案的過程。建檔初期由于部分居民對醫(yī)務(wù)人員免費上門建檔持懷疑態(tài)度,擔(dān)心信息泄漏和隱私暴露,以及居民無法親自辦理健康檔案時存在代辦的情況,造成建檔信息的不準(zhǔn)確與不完整;[1]也有因社區(qū)居民身份復(fù)雜,存在知識層次、宗教信仰等差異及人戶分離、租住戶多、流動性大等情況,給建檔帶來了困難,致使部分健康檔案缺少基本病情進(jìn)展記載。[2]在將紙質(zhì)檔案錄入系統(tǒng)時未能及時發(fā)現(xiàn)并糾正這些問題,造成電子健康檔案也存在同樣的問題。

2.內(nèi)容更新不及時。由于各地發(fā)展不平衡,很多地區(qū)未實現(xiàn)日常衛(wèi)生服務(wù)記錄與健康檔案之間的動態(tài)數(shù)據(jù)交換和共享利用。上海市正在試點將居民在緊密型醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)任意一家醫(yī)院看病就診的信息同步記錄到個人健康檔案中,醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的任意一家醫(yī)院都可共享利用居民完整的健康檔案信息。但目前大部分醫(yī)療聯(lián)合體為松散型,不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間不能同步就診信息到健康檔案中,也未能共享居民的健康檔案信息,造成健康檔案信息更新不及時。

(二)檔案整理環(huán)節(jié)缺乏人財規(guī)范配套

1.投入不足和技術(shù)人才短缺。資金、技術(shù)和專業(yè)人才匱乏一直是困擾健康檔案管理的三大困難,尤其是電子健康檔案建設(shè)涉及系統(tǒng)和平臺等軟硬件建設(shè),需要大量資金,而政府在這方面的持續(xù)性投入往往不足。部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員缺乏檔案管理、計算機(jī)、衛(wèi)生管理等專業(yè)知識,直接影響了健康檔案信息的采集與整理。

2.業(yè)務(wù)流程不統(tǒng)一不規(guī)范。目前,健康檔案涉及的四大內(nèi)容中諸如重點人群健康管理、其他衛(wèi)生服務(wù)記錄等沒有國家統(tǒng)一的規(guī)范和要求,各地區(qū)和單位根據(jù)自身需要,自行制定工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn);健康檔案信息化管理軟件不統(tǒng)一、網(wǎng)絡(luò)功能不完善、信息交換和共享不足,數(shù)據(jù)輸入費時費力;紙質(zhì)健康檔案與電子健康檔案同時使用等問題,都給健康檔案的整理帶來的困難。

(三)檔案保管環(huán)節(jié)存在安全隱患

1.檔案保管制度落實不到位。2017年,筆者所在的上海市嘉定區(qū)衛(wèi)計委對區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療單位督查中發(fā)現(xiàn),部分單位健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等制度不完善;部分單位將健康檔案與病案合放在一個儲存空間,檔案存在破損、霉變等問題;部分單位將健康檔案與病案存放在外包的儲存空間中,存在安全隱患。

2.檔案內(nèi)容安全管理風(fēng)險較高。由于居民的基本情況、健康信息和診療過程等均包含在居民健康檔案中,有些內(nèi)容會涉及個人隱私或引發(fā)醫(yī)學(xué)倫理問題。在健康檔案電子化過程中,這些信息容易被泄密或修改,存在較高的內(nèi)容安全風(fēng)險。

(四)檔案利用環(huán)節(jié)信息共享程度低

1.缺乏統(tǒng)一組織管理機(jī)構(gòu)及信息化標(biāo)準(zhǔn)。居民健康檔案信息化建設(shè)涉及醫(yī)療、醫(yī)保、民政、公安等多部門,目前沒有統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu),導(dǎo)致各自為政、相互封閉、信息分散等諸多問題。[3]上海各區(qū)縣現(xiàn)都在推進(jìn)以健康檔案為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè),雖有國家和上海市關(guān)于信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見,但缺乏統(tǒng)一的信息化標(biāo)準(zhǔn),區(qū)域內(nèi)雖然實現(xiàn)部分信息一體化,但區(qū)與區(qū)之間沒有實現(xiàn)共享,給分級診療制度的推行帶來難度。

2.存在健康信息孤島和“碎片化”現(xiàn)象。分級診療模式下的健康檔案需要不同級別醫(yī)院間能互通互用,但目前全國各醫(yī)療衛(wèi)生單位大部分運用自己開發(fā)的信息系統(tǒng),不能共享、兼容,存在健康信息孤島和信息“碎片化”現(xiàn)象,不同級別的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的協(xié)調(diào),以及疾控等部門的協(xié)調(diào)都存在諸多問題。信息不能共享、業(yè)務(wù)無法協(xié)同,造成了健康檔案的使用率低和死檔現(xiàn)象。據(jù)文獻(xiàn)報導(dǎo),成都市天府新區(qū)白沙衛(wèi)生院的健康檔案80%是“死檔”。[4]

二、加強健康檔案管理的對策和建議

(一)提高健康檔案收集質(zhì)量

1.加強宣傳,提高居民的健康檔案建檔意識。既要立足推進(jìn)健康中國建設(shè)的高度,又要因地制宜制定居民健康檔案宣傳計劃和策略,以居民最易接受的形式加強宣傳,如可通過開展健康知識講座、發(fā)放健康教育手冊等方式來提高居民的健康檔案建檔意識。

2.增加投入,提高健康檔案建檔率。健康檔案工作是政府主導(dǎo)的公共衛(wèi)生服務(wù)項目,其保管、維護(hù)、人員培訓(xùn)及信息化建設(shè)等費用,應(yīng)全部納入政府財政預(yù)算,并保證資金及時到位。

3.多種方式,提高健康檔案信息采集正確率。根據(jù)健康檔案信息量大、來源廣、時效性強的特點,可采用更便捷的方法,如將信息收集融入到日常醫(yī)療服務(wù)中,隨時產(chǎn)生、主動推送,一方采集、多方共享,實現(xiàn)日常衛(wèi)生服務(wù)記錄與健康檔案之間的動態(tài)數(shù)據(jù)交換和共享利用,避免成為“死檔”;也可摒棄傳統(tǒng)模式,直接建立電子健康檔案,運用物聯(lián)網(wǎng)、可穿戴設(shè)備、手持移動設(shè)備等多種方式采集數(shù)據(jù),提高準(zhǔn)確率和工作效率。

(二)提高健康檔案的利用率

1.統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一規(guī)劃,建立共享機(jī)制。提高健康檔案的利用率有助于推進(jìn)分級診療制度的進(jìn)一步實行,為此,必須強化頂層設(shè)計,以建立全國統(tǒng)一的居民健康檔案為目標(biāo),遵循權(quán)威部門的相關(guān)健康檔案數(shù)據(jù)及標(biāo)準(zhǔn),建立統(tǒng)一規(guī)范的信息集成標(biāo)準(zhǔn)、電子健康檔案標(biāo)準(zhǔn)、解決不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)間相互兼容問題。[5]建成不同級別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)信息局域網(wǎng),統(tǒng)一業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)匯總到數(shù)據(jù)中心形成每個居民完整的健康檔案信息,逐步實現(xiàn)全國范圍內(nèi)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通的信息共享,為居民提供便捷高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。[6]

2.加強居民健康管理服務(wù)功能建設(shè)。要提高健康檔案的利用率,還需提高居民的積極性。為此,在健康檔案管理軟件設(shè)計時要從居民健康需求出發(fā),強化居民健康管理服務(wù)功能,為居民提供個性化的健康管理服務(wù),讓居民隨時調(diào)閱自己的健康資料,從而進(jìn)行自我管理、參與制定自我疾病防范等計劃。

(三)加強健康檔案管理能力建設(shè)

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