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骨質疏松癥狀治療方法精選(九篇)

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骨質疏松癥狀治療方法

第1篇:骨質疏松癥狀治療方法范文

【關鍵詞】 降鈣素;骨質疏松;診斷;治療

我院2010年5月至2012年3月收治的40例骨質疏松患者,采用降鈣素治療,取得良好效果,現(xiàn)報道如下:

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組男12例,女28例;年齡54—72(平均61)歲。所有病人經(jīng)X平片檢查,骨密度降低了25%以上,骨小梁減少及其間隙增寬,排除甲亢、甲旁亢、腎病、骨腫瘤或藥物引起的繼發(fā)性骨質疏松,近3個月未使用影響骨代謝藥物,無嚴重心、肝、腎等重要臟器疾病。

1.2 診斷標準 參考世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的標準進行,略有改動1。

因臨床骨密度檢測存在一定局限性,難以區(qū)分為原發(fā)性或繼發(fā)性,一些代謝性骨病、腫瘤相關性骨病及遺傳性骨病,骨密度測量值也可低于正常范圍。所以,我們在診斷過程中需要詳細詢問病史、仔細進行體格檢查、完善各項實驗室及影像學輔助檢查,以排除繼發(fā)性骨質疏松的可能2。

1.3 臨床表現(xiàn) 所有患者有自發(fā)性腰背痛、負重性疼痛,3例有身高縮短、駝背等脊柱變形表現(xiàn),4例出現(xiàn)脆性骨折。4例均為肱骨近端骨折,其中右側2例,左側2例。均為明顯的NeerⅢ型骨折。

1.4 治療方法 參考吳毛3等的治療方法進行,略有改動。36例單純骨質疏松患者給予肌肉注射鮭魚降鈣素50IU,1天1次,連續(xù)治療2個星期后;繼續(xù)用肌肉注射50IU降鈣素每隔24h一次,再治療2個星期;同時服用元素鈣1000mg,維生素D1000U,每日一次,治療4周后評價療效。所有患者均采用腰椎保護性治療,臥平板硬床休息。

骨質疏松致脆性骨折,在治療骨質疏松的同時,行手法復位配合克氏針固定治療。術前常規(guī)檢查排除手術禁忌癥,常規(guī)消毒、麻醉后,行手法復位配合克氏針固定,術后沖洗止血,放置引流,逐層關閉。

1.5 觀察方法 觀察患者治療前與治療后3個月骨密度值,評價疼痛控制情況、胃腸道反應、面部潮紅等不良反應發(fā)生情況。

1.6 療效標準 疼痛分級標準參考WHO疼痛程度分級進行1??傆行蕿镃R、PR之和。

1.7 統(tǒng)計學處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計分析軟件進行,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P

2 結 果

2.1 治療后骨密度比較 治療3個月后,腰椎骨密度值0.792±0.0067g/cm2,股骨頸骨密度值0.475±0.063g/cm2。治療前,腰椎骨密度值0.724±0.048方g/cm2,股骨頸骨密度值0.419±0.042g/cm2。治療后3個月腰椎與股骨頸與治療前相比,差異有統(tǒng)計學意義(P

2.2 治療后疼痛緩解比較 經(jīng)治療3個月后,疼痛完全緩解10例,部分緩解23例,輕度緩解4例,無效3例,總有效率82.5%。4例骨折患者,治療14d后,X線片復查有骨痂形成。

2.3 副作用發(fā)生情況 本組中出現(xiàn)3例嘔吐、腹瀉等胃腸道反應,2例出現(xiàn)面部潮紅癥狀,癥狀較輕,無需特殊處理,在用藥1周后自行改善。

3 討 論

隨著我國社會人口老齡化的迅速發(fā)展,骨質疏松癥已成為威脅我國人群健康的主要疾病之一。骨質疏松癥患者由于骨量減少,骨結構退化,骨強度降低,脆性增加,更容易在日常生活中受到輕微創(chuàng)傷而導致骨折。臨床診斷多以X線片及骨密度檢查為主。X線片適用范圍廣,簡單易行,費用較低,可以觀察骨骼密度、形狀、骨小梁數(shù)量及是否合并骨折、骨質增生等改變。但X線片已受投射條件,膠片質量等的影響,當骨量丟失超過30%以上時,才可出現(xiàn)骨質疏松癥表現(xiàn),靈敏度不高。本組患者經(jīng)X線片檢查,骨密度降低25%以上,有骨小梁減少及間隙增寬表現(xiàn),少數(shù)X線片表現(xiàn)不明顯者行骨密度檢查確診。

降鈣素為甲狀腺內(nèi)濾泡旁細胞分泌的一種32肽激素,為人體調節(jié)骨鈣代謝的內(nèi)源性激素,在人體分泌和儲存功能隨年齡增加而逐漸下降。鮭魚降鈣素由32個氨基酸單鏈組成,具有比人降鈣素高20—40倍的活性,可有效抑制破骨細胞活性劑數(shù)量,調節(jié)成骨細胞活性,抑制骨吸收,促進骨礦化,進而促進骨形成,減少骨質丟失。長期適用可防止骨鈣含量丟失,在一定程度上增加骨密度,并可提高痛閾,抑制疼痛介質前列腺素及血栓素的合成,降低血鈣止痛等。有報道表明,使用鮭魚降鈣素治療后,腰背自發(fā)性疼痛及走路負重疼痛改善最為明顯,治療后骨鈣素明顯升高。本組40例患者中,36例單純骨質疏松患者給予肌肉注射鮭魚降鈣素治療,骨密度值及疼痛情況明顯好轉。4例骨質疏松合并脆性骨折患者,在治療骨質疏松的基礎上,行手法復位聯(lián)合克氏針固定治療,患者愈合良好,有骨痂形成,骨質疏松癥狀明顯緩解。

本研究結果顯示,使用降鈣素治療骨質疏松癥,骨密度明顯升高,差異有統(tǒng)計學意義(P

參考文獻

[1] 葉任高.陸再英.內(nèi)科學[M].第七版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:879—880.

[2] 李梅.原發(fā)性骨質疏松癥的鑒別診斷[J].中國全科醫(yī)學,2010,12(2):115—116.

第2篇:骨質疏松癥狀治療方法范文

【關鍵詞】降鈣素;阿侖膦酸鈉;骨質疏松癥

骨質疏松癥是一種全身性的代謝性骨病,以骨量減少、骨的微結構破壞為特征,導致骨的脆性增加,容易因外力作用或跌倒發(fā)生骨折。其主要表現(xiàn)為腰背及四肢疼痛、身高縮短、骨折等。其中,以骨關節(jié)疼痛為最常見癥狀。以老年人為多見,尤其是絕經(jīng)期婦女。嚴重影響老年人生活質量。我所針對已確診的58例患者,采用了鮭魚降鈣素肌注配伍阿侖膦酸鈉片口服的治療方法,進行了足療程治療,取得了顯著療效。

1 材料與方法1.1 一般資料

我所2010年1月至2012年12月之間,我所針對以腰腿疼痛為明顯臨床表現(xiàn)的骨質疏松癥的老年患者58例進行了治療,其中男性12例,女性46例,年齡在73~86歲不等,平均年齡81±0.54歲。病程最短14天,最長7年。

1.2 方法

1.2.1 病例篩選 X線結果提示骨皮質薄,骨小梁減少、變細、萎縮。近3年來有一處或多處骨折發(fā)生。用骨密度測量儀測量后,參考世界衛(wèi)生組織(WHO)的標準, 結合我國國情, 以種族、性別、地區(qū)的峰值骨量(均值為M )為依據(jù):> M - 1SD正常;M- 1SD~2SD 骨量減少;M - 2SD 骨質疏松癥(根據(jù)診治的要求分為輕、中二級);M - 2SD 伴有一處或多處骨折, 為嚴重骨質疏松癥[ 1 ]。排除因風濕類風濕病,骨軟化,骨髓瘤,成骨不全以及各種癌性骨病、其他惡性腫瘤導致的骨關節(jié)疼痛。

1.2.2 治療方法 選用鮭魚降鈣素注射液(密蓋息),50IU*1支,生產(chǎn)企業(yè):Novatis Pharma Stein A G。注冊證號:H20090459。選用阿侖膦酸鈉片(福善美),70mg*1片,生產(chǎn)企業(yè):杭州默沙東制藥有限公司。批準文號:國藥準字J20080073。(1)骨量減少者,給予鮭魚降鈣素50IU肌注,每周一次。次日清晨空腹口服阿侖膦酸鈉片70mg,加服溫水250ml,靜坐休息半小時后再進食。連續(xù)3個月。(2)骨質疏松癥者,給予鮭魚降鈣素50IU肌注,每周兩次,2個月后改每周一次。一周一次清晨空腹口服阿侖膦酸鈉片70mg,連續(xù)6個月。(3)嚴重骨質疏松癥者,給予鮭魚降鈣素50IU肌注,隔日一次,維持2個月后改為一周2次,再維持2個月后改一周1次。每周1次清晨空腹口服阿侖膦酸鈉片70mg,連續(xù)9個月。

1.3 療效觀察

1.3.1 療效標準 顯效:疼痛消失,骨密度檢查顯示骨密度增加;有效:疼痛明顯減輕,骨密度檢查未見骨密度下降;無效:疼痛沒有減輕或反而加重,骨密度檢查顯示骨密度下降。

1.3.2 療效觀察指標 每三個月復查一次骨密度測量,血鈣、血磷比例。

2 結果

58名骨質疏松癥患者中,顯效13例,占22.4%;有效43例,占74.1%;無效2例,占3.5%??傆行蔬_96.5%。

3 討論

骨質疏松癥在現(xiàn)代社會屬一種較為常見的疾病,其發(fā)病與體內(nèi)骨轉換率降低,骨吸收增高有關所致。目前沒有得到人們的足夠關注,往往在發(fā)生第一次骨折后或者長期骨關節(jié)疼痛才得以診斷。此時治療目標通常只能是預防骨折的再次發(fā)生。所以早期對個體骨質疏松癥風險的評估對于預防第一次骨折的發(fā)生尤為重要。有關資料表明,其患病率與年齡、低體重指數(shù)、家族骨折史、糖皮質激素的使用、吸煙等都可能有關。通過骨密度測量是診斷骨質疏松癥及預測骨折風險的有效方式。因此,在生活中,必須重視鈣質和維生素D的補充。尤其是中老年人、圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)期婦女[2]。在我所選擇的病例中,其中一例女性患者骨關節(jié)疼痛7年,一例男性患者出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀,且排除其他疾病。在用藥后,均取得了好的療效。阿侖膦酸鈉為二磷酸鹽,是人工合成的非生物降解性焦磷酸鹽的類似物,結構穩(wěn)定,其與成骨細胞結合后可抑制破骨細胞活性,使喪失的骨組織恢復,從而使發(fā)生脊柱骨折、髖部骨折的危險性下降。此類藥物為已成為骨質疏松患者的首選藥。鮭魚降鈣素可直接抑制破骨細胞活性和數(shù)量,從而有抗骨吸收作用。其有較好的緩解骨質疏松癥患者的自發(fā)性和負重性骨疼痛。鮭魚降鈣素抑制疼痛介質釋放,阻斷其受體,增加β-內(nèi)啡肽釋放[2],起到周圍性和中樞性鎮(zhèn)痛作用。在使用降鈣素前,還應詳細詢問患者有無藥物過敏史,并根據(jù)說明書嚴格做好皮試,無陽性反應后方可用藥。肌注后需觀察半小時無不良反應后才能讓患者離開。需告知患者若有不適應及時就診。我所有2名男性患者在肌注鮭魚降鈣素8小時左右出現(xiàn)面色潮紅,持續(xù)2小時左右消失,但無其他副反應。

參考文獻

第3篇:骨質疏松癥狀治療方法范文

【摘要】目前我國已經(jīng)逐漸進入了老年化的時代,而骨質疏松癥也不同程度的降低了老年人的生活質量。中醫(yī)藥在老年人骨質疏松癥的預防及其治療上副作用小、性價比、治療效果較好,被較多應用到臨床當中。因此,對老年人骨質疏松癥的中醫(yī)藥研究刻不容緩,本文就老年人骨質疏松癥的中醫(yī)藥研究進展進行探討。

【關鍵詞】老年人;骨質疏松癥;中醫(yī)藥

骨質疏松癥是以骨密度減少、骨結構改變?yōu)橹饕憩F(xiàn),增加骨的脆性導致骨折易發(fā)生,主要的臨床表現(xiàn)為骨骼變形、腰酸背痛、易發(fā)生骨折[1]。老年人為易發(fā)人群,特別是老年婦女,嚴重危害著老年人的生活質量。所以,我國也越來越重視老年人骨質疏松癥的中醫(yī)藥預防及其治療。目前,許多學者利用中醫(yī)藥對機體的多方位性、全身性、循環(huán)性等特點,進行對老年人骨質疏松癥的臨床治療,達到了副作用小、性價比高、效果較好、改善骨密度的目的。

1 骨質疏松癥的中醫(yī)病因

在中醫(yī)學上并無骨質疏松癥這個病名,其屬于中醫(yī)學當中“腎虧”、“骨痹”管轄范圍。中醫(yī)學認為,老年人骨質疏松癥主要的病因是各種原因所致的腎虛,導致骨質疏松癥的出現(xiàn),主要病變部位在腎,另外和肝、脾等部位也有關系[2]。其中,齊氏中醫(yī)解釋老年人骨質疏松癥的病因是由于脾胃虛弱,無法運送營養(yǎng)而導致筋骨缺乏生長激素,骨質營養(yǎng)不良。鄭氏中醫(yī)從肝腎這兩個方面探討了骨質疏松的病因病機。我國著名專家黃蘇萍教授認為,老年人骨質疏松癥主要的病因是腎、脾、肝虛,血瘀等。

2 老年人骨質疏松癥的中醫(yī)臨床研究

目前,我國用于防治老年人骨質疏松癥的藥物是雌激素和維生素D等。臨床資料表明,針對老年人的特殊性,鈣爾奇D被廣泛應用于老年人骨質疏松癥,中醫(yī)藥的臨床防治效果更加明顯。因此,國內(nèi)外專家越來越關注老年人骨質疏松癥的中醫(yī)臨床研究,尤其是以補腎的方法為主,兼顧健脾補肝,輔助艾灸、針灸、拔罐、外敷、耳壓、推拿等外治療方法。

2.1 補腎的方法

根據(jù)我國古代中醫(yī)對老年人骨質疏松癥的病因機制的解釋,中醫(yī)藥防治老年人的骨質疏松癥應該從補腎入手。在中醫(yī)常用的藥方當中,腎陽虛經(jīng)常服用金匱腎氣丸、青娥丸等調補;腎陰經(jīng)常服用六味地黃丸、滋腎丸、封髓丹等進行調補。張立召參照“腎主骨”的病因機制原理,采用了傳統(tǒng)的補腎藥方在調補腎陽虛的金匱腎氣丸中加入腎陰虛的六味地黃丸對63例老年性骨質疏松癥進行臨床治療。治療90天之后,57例患者骨痛等骨質疏松癥臨床癥狀明顯減輕,占總病例數(shù)的90.47%,63例老年性骨質疏松癥患者的臨床癥狀得到不同程度的改善,同時骨密度也接近正常數(shù)值( P

2.2 益腎健脾法

對補腎方法和益腎健脾兩種防治老年性骨質疏松癥進行比較,實驗結果表明,在補腎的基礎上對患者進行健脾、活血化瘀防治效果較好(P

2.3 外治療法

在臨床防治老年人骨質疏松癥除了上述的內(nèi)治療法外,聯(lián)合外治療效果更加明顯。在我國中醫(yī)學上,常用的外治療法有艾灸、針灸、拔罐、外敷、耳壓、推拿等,這些療法簡便易學、且療效顯著。其中針灸可以起到緩解腰酸背痛的作用,減輕患者疼痛。艾灸的艾條由補腎益脾、活血化瘀的中藥制成,可以使患者骨密度減少得到改善,臨床癥狀得到不同程度的改善。外治療法的關鍵在于正確選擇穴位,主要選擇補腎健脾的穴位,比如腎盂穴、委中等,此外不要忽略活血化瘀的穴位。

3 總結

目前,中醫(yī)藥在防治老年人骨質疏松癥研究方面進展很大,特別是注重補腎益脾、活血化瘀,兼顧艾灸、針灸、拔罐、外敷、耳壓、推拿等外治療法,防治效果較佳。由于中醫(yī)藥治療老年人骨質疏松癥具有副作用較小、性價比高、治療效果良好、改善骨密度等優(yōu)點,國內(nèi)外學者越來越注重中醫(yī)藥在老年人骨質疏松癥的研究,推動了其發(fā)展。但是中醫(yī)藥防治老年人骨質疏松癥也存在一些問題,比如中藥制劑標準很難統(tǒng)一,缺乏新藥的研制等。另外,老年人骨質疏松癥嚴重降低了老年人這個龐大群體的生活質量,成為我國重要的公共衛(wèi)生問題之一。因此,老年人骨質疏松癥防治需要更多的臨床投入和研究。

參考文獻

[1] 羅俊芳.骨質疏松癥的中醫(yī)藥防治與研究進展[J].新疆中醫(yī)藥.2010,23(6):80-81.

第4篇:骨質疏松癥狀治療方法范文

【關鍵詞】絕經(jīng)后骨質疏松;仙靈骨葆;福善美

【中圖分類號】R285.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)02-0154-01

絕經(jīng)后骨質疏松癥(postmenopausal osteoporosis,PMO)是一種多因素疾病,是由于絕經(jīng)后卵巢功能減退引起雌激素分泌降低,導致骨形成與骨吸收偶聯(lián)失衡,以絕經(jīng)后出現(xiàn)骨轉換加速、骨量降低,骨組織微細結構被破壞、骨脆性和骨折危險度增加為特征。本文主要以2011年1月至2014年1月的在本院進行絕經(jīng)后骨質疏松癥治療的87例患者作為研究對象,并選取其中的43例患者作為研究組,在治療中結合中藥治療,并將治療后的效果進行對比分析研究,現(xiàn)將分析與研究結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選我院2011年1月至2014年1月進行絕經(jīng)后骨質疏松癥治療的87例患者作為研究對象。這87例患者的年齡51-72歲間,平均年齡66.6歲。將87例患者分為兩組,分別為研究組和對照組,兩組患者在年齡、性別沒有明顯差異。在43例研究組患者中,年齡在51-72歲之間,平均年齡平均年齡66.2歲。在對照組44例患者中,平均年齡66.6歲。本研究的87例患者,在進行本研究前均經(jīng)BMD檢測(采用雙能X線骨密度儀測量L1-5椎體BMD) ,且檢測結果均為低于M-2SD。并且,所有患者都是自愿參與的本項研究,在研究前均簽署了意愿書。

1.2 治療方法,

兩組患者進行常規(guī)的鈣爾奇D片藥物治療方法,1粒/次,1次/天,口服;6月為1個療程。研究組患者在此基礎上,還要進行福善美合仙靈骨葆治療。福善美(阿倫磷酸鈉)每次1片(70mg),每周1次,口服;仙靈骨葆(羊藿、續(xù)斷、補骨脂等組成的復方膠囊)1g/1次,3次/d。

1.3 療效判定標準

按患者疾病的情況對兩組患者治療后,對患者進行常規(guī)臨床療效檢查和愈后觀察。根據(jù)患者的疾病治療和控制情況,依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的絕經(jīng)后骨質疏松癥臨床研究指導的診斷標準,臨床癥狀完全消失,患者的各項檢查正常,各種絕經(jīng)后骨質疏松癥的典型癥狀幾乎不見為痊愈;患者還是會出現(xiàn)一些輕微的典型癥狀,X光等臨床檢測發(fā)現(xiàn)結果正?;蜻€是存在少量不足以造成危險的病征為有效;患者的各項臨床癥狀依然存在,各項臨床檢查結果顯示病情沒有得到控制或者有加重的趨勢為無效。

1.4 檢測方法

骨密度檢測:應用美國通用PRODIGY雙能X線骨密度儀檢測測定 L1-5椎體、粗隆間、橈骨遠端的骨密度BMD值;②血清骨鈣素和降鈣素測定:骨鈣素測定用美國羅氏公司ROCHE E170免疫電化學發(fā)光儀,免疫測定試劑盒由羅氏公司提供。降鈣素采用總醫(yī)院科技開發(fā)中心放射免疫所試劑盒,儀器采用中科院上海原子核研究所日環(huán)公司放射免疫測定用γ計數(shù)儀,低溫離心機采用日立CR21G型低溫離心機。患者分別于治療前后晨8:00時空腹抽取3ml靜脈血于真空試管中,抽血過程中防止溶血和凝固,立即分離血清,-20℃低溫保存。全部檢測項目在血樣采取后15天內(nèi)完成。

1.5統(tǒng)計學方法

使用SPSS 11. 0軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料用例數(shù)進行表示,兩組間的差異采用x2檢驗其差異值,組間差異采用t檢驗。P

2結果

2.1兩組患者治療前后臨床癥狀治愈率比較

在按療程對43例研究組患者進行治療后,要對其進行基本的臨床診斷。通過檢查結果可以看出使用福善美合仙靈骨葆治療后,研究組患者的骨密度、骨鈣素以及降鈣素改善情況明顯好于治療前,而44例對照組患者雖然也有所改善,但是相較于研究組治療后的癥狀改善不顯著。(見表1)

3討論

絕經(jīng)后骨質疏松癥是一種由多種因素引發(fā)的疾病,在絕經(jīng)婦女中的發(fā)生率極高[1]。近些年,福善美合仙靈骨葆的治療目前已經(jīng)得到了廣泛關注,相關報道逐漸增多[2]。仙靈骨葆由羊藿、續(xù)斷、補骨脂、地黃、丹參、知母。其中,羊藿補腎壯陽、堅筋骨、兼祛風濕;續(xù)斷補肝腎、行血脈、善治腎虛腰痛、并能續(xù)筋接骨,愈合骨折;知母補腎滋陰、且甘寒滋潤、能緩和壯陽藥之燥性;丹參活血通絡、養(yǎng)血止痛。諸藥合用共起滋補肝腎、活血通絡、強筋壯骨之功效。福善美(Fosa-max)活性成分為阿倫膦酸鈉,主要通過對破骨細胞發(fā)揮細胞毒作用;誘導成骨細胞分泌抑制因子,阻斷破骨細胞啟動的破骨過程,抑制骨吸收。

通過我們的研究發(fā)現(xiàn),按療程對研究患者進行治療后,研究組患者的研究組患者的癥狀改善情況明顯好于治療前,且沒有不良反應發(fā)生。同時,經(jīng)過福善美合仙靈骨葆治療后,患者的臨床癥狀得到不同程度的控制,在43例研究組病例中,19例為顯效,23例為有效,1例為無效,總有效率為97.6%。而對照組的臨床治療效果明顯差于研究組。我們的研究結果也證明了在絕經(jīng)后骨質疏松癥的治療中要盡可能的尋找適宜的治療方式,結合患者的發(fā)病情況有針對性的進行治療,福善美合仙靈骨葆在治療中的效果是顯著的,在治療過程中可以提高患者的治療效果。

參考文獻

第5篇:骨質疏松癥狀治療方法范文

【關鍵詞】 原發(fā)性骨質疏松;鮭魚降鈣素注射液;臨床療效

骨質疏松癥(OP)是一種多病因所致的疾病,其特點是以低骨量骨組織微結構破壞致使骨的脆性增加極易引起骨折的一種疾病,嚴重影響到了患者的生活質量[1]。目前臨床用于治療原發(fā)性骨質疏松的藥物較多,常規(guī)多采取鈣劑治療,廣東省河源市源城區(qū)上城社區(qū)衛(wèi)生服務中心近期在使用鈣劑治療基礎上聯(lián)合鮭魚降鈣素注射液治療原發(fā)性骨質疏松,效果確切,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的112例原發(fā)性骨質疏松患者,所有患者均符合原發(fā)性骨質疏松相關診斷標準,有原發(fā)性骨質疏松典型的臨床癥狀,經(jīng)雙能X線骨密度測量 T score0.05),組間具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均給予口服惠氏制藥有限公司生產(chǎn)的鈣爾奇D,600 mg/d,觀察組患者在此治療基礎上給予肌肉注射鮭魚降鈣素注射液(北京世橋生物制藥有限公司生產(chǎn),國藥準字:H20040495)5OIU,1次/d, 連用2周后改為隔日1次,兩組患者的治療療程均為3個月。

1.3 療效評價標準[2] 顯效:治療后骨密度增加>2.5%,無新骨折發(fā)生,疼痛消失,肢體活動自如;有效:治療后骨密度增加

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料用率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗,以P

3 討論

原發(fā)性骨質疏松多發(fā)生于老年人和絕經(jīng)后婦女,其發(fā)病機制是由于骨形成和骨吸收收失平衡,以骨吸收為主,導致骨小梁的吸收與斷裂,骨皮質變薄而引起疼痛[3]。以往臨床主要采用鈣劑治療,但臨床療效并不顯著,且療程較長,因此聯(lián)合用藥治療原發(fā)性骨質疏松目前已成為臨床研究的熱點。

本研究在使用鈣劑治療基礎上聯(lián)合鮭魚降鈣素注射液治療原發(fā)性骨質疏松取得了較好的臨床療效,治療后患者的疼痛癥狀得到了顯著緩解,骨密度有顯著增加,治療總有效率為94.6%,顯著高于單純鈣劑治療組,這與文獻[4]報道結果相一致。鮭魚降鈣素由32個氨基酸組成的單鏈生物制劑,能有效抑制破骨細胞的活性和數(shù)量,調節(jié)成骨細胞的活性,抑制骨吸收,促進骨礦化增加腸鈣吸收,同時可作用。

中樞痛覺感受區(qū)的特異性受體,抑制局部組織內(nèi)前列腺素及刺激內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質β內(nèi)啡肽的釋放[5],能夠迅速有效的緩解患者的疼痛癥狀。故鮭魚降鈣素注射液治療原發(fā)性骨質疏松臨床療效較為可靠,值得臨床進一步推廣使用。

參 考 文 獻

[1] 張鵬,王利民,王天才,等.兩組藥物治療原發(fā)性骨質疏松癥的臨床療效比較.中國實用醫(yī)刊,2010,37(3):6061.

[2] 劉玉琳.降鈣素聯(lián)合強骨膠囊治療骨質疏松癥的臨床觀察.河北北方學院學報(醫(yī)學版),2010,27(6):2526.

[3] 張捷,陳永茂,沈朝東.低頻脈沖電磁場聯(lián)合鮭魚降鈣素治療原發(fā)性骨質疏松癥.中國當代醫(yī)藥,2012,19(3):3234.

第6篇:骨質疏松癥狀治療方法范文

【關鍵詞】強骨膠囊;骨量減少;骨質疏松;臨床分析

【中圖分類號】R259【文獻標識碼】C 【文章編號】1044-5511(2011)11-0179-01

【Abstract 】 Objective: To analyze bone strength capsules for the prevention of osteoporosis, bone loss mechanism of action. Merhods: 139 cases of bone loss in patients to our hospital for treatment are from November 2007 - November 2011, of which 99 cases were randomized simulation method Gusongbao particle treatment group of 50 patients in the control treatment group, 49 cases, the remaining 40 patients were treated using robust capsule open. By comparing the efficacy of traditional Chinese medicine, and observing and analyzing the effects on bone mineral density and other conditions. Result: The results show a strong capsule open treatment group cure rates were 93.1% and 53.4%; strong capsule treatment group (TCM) the cure rate was 94.98%, while the treatment group Gusongbao particles cure rates were 31.04% and 83.89 %. Efficacy of Chinese medicine treatment group was significantly better than the control group (P

【Key words】 strong capsule; bone loss; osteoporosis; clinical analysis .

一般情況下,人體骨量達到峰值為30歲左右,之后骨量開始慢慢減少,女性在絕經(jīng)后的10年終骨量會減少約5-10個百分點,男性40歲以后年均丟失0.3-0.5個百分點[1 ]。骨量丟失會導致骨骼內(nèi)部骨質疏松,強骨膠囊是有效解決這一病癥的新藥。

一、資料與方法

1、一般資料:本組139例,其中骨松寶顆粒治療組50例,對照治療組49例,強固膠囊開放治療40例,年齡56-65歲,平均年齡61歲。其中治療組對對照組比較分析,年齡分布卡方0.109,P>0.05;平均年齡下,T=0.08,P>0.05,顯著性差異表現(xiàn)為0,因此具有可比性。平均病程治療組為5.28±4.09,對照組為4.97±5.28,開放組為6.39±8.73.對照組與治療組比較得出病程分布χ2=7.098,P>0.05;平均病程下t=0.80.P>0.05,顯著性差異為0,可以比較

2、研究方法:本研究采取雙盲雙模擬的方法,分別采用強骨膠囊安慰劑、強骨膠囊、股送抱顆粒安慰劑、骨松寶顆粒四種[2 ]。安慰劑均與原藥品外觀相似。每個受試者與開放治療組人員都會分到一份藥品,并用代碼注明。受試者藥品主要為骨松寶顆粒和強骨膠囊安慰劑或者強骨膠囊和骨松寶顆粒安慰劑,開放治療組成員藥品為強骨膠囊與股送抱顆粒安慰劑。其中治療組強骨膠囊每次1粒,每日三次;骨松寶顆粒安慰劑每次1袋,每日三次。對照組成員服用骨松寶顆粒安慰劑每次1袋,每日三次;強骨膠囊安慰劑每次1粒,每日三次[2 ]。3個月為一個療程,每療程后對其骨密度、癥狀、血清鈣、磷、尿羥脯氨酸、堿性磷酸酶等進行測量,并對腰椎正位片及腎功能進行檢查。

二、結果

三、討論

強骨膠囊具有明顯的壯骨、補腎、活血等功能,一些原發(fā)性的骨質疏松癥一般屬于腰痛等范疇。老年人因為腎精虛少,不能有效保證骨骼營養(yǎng),因此容易出現(xiàn)腰酸背痛等癥狀,同時引發(fā)骨質疏松,而骨質疏松通常會有持續(xù)疼痛癥狀,尤其反應在夜間,因此強骨膠囊治療方法根據(jù)這一實際,有效治療骨質疏松癥,以壯骨、補腎為主,兼具活血、強筋等療效。

四、結論

強骨膠囊經(jīng)過實際檢驗,發(fā)現(xiàn)具有明顯的補腎功效,性溫,因此對于患者下肢無力、下肢抽筋、畏寒肢冷、夜尿頻多、目眩等癥狀具有很好的功效。臨床試驗發(fā)現(xiàn)強固膠囊對于患者骨痛治愈率達到90%以上,患者在服藥6-9周內(nèi),疼痛癥狀基本消失。

參考文獻

[1] 高輝,徐苓,強骨膠囊治療原發(fā)性骨質疏松癥、骨量減少的療效及安全性評價[J].中國骨質疏松雜志,2011,17(8):727-730

[2 ]陳友浩,李章華,崔西龍等,強骨膠囊治療原發(fā)性骨質疏松癥的系統(tǒng)評價[J].2010,16(9):652-654

第7篇:骨質疏松癥狀治療方法范文

[關鍵詞]二仙湯;經(jīng)皮給藥;老年骨質疏松癥

[中圖分類號]R259.8 [文獻標識碼]B [文章編號]2095-0616(2016)05-65-03

老年骨質疏松癥是由多因素導致的全身性代謝病,該病以骨量減少、骨微結構破壞為特征。研究[1-3]表明隨著年齡增長,造骨功能、維生素D合成功能減退,骨質疏松的發(fā)生率大大增加,臨床表現(xiàn)為疼痛和骨折,對老年人的生活造成影響。目前治療骨質疏松癥的方法主要有鈣劑、性激素、維生素D、無機磷酸鹽、降鈣素等,根據(jù)骨質疏松病因,中醫(yī)提出補腎壯骨、健脾益氣、活血通絡的治療原則,結合中藥外治和經(jīng)皮給藥的優(yōu)點,本研究探討二仙湯經(jīng)皮給藥在老年骨質疏松癥中的治療效果,現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以2014年1月~2015年1月本院60例老年骨質疏松(DEXA測量L2-4骨密度,T值0.05),排除嚴重肝腎疾病、惡性腫瘤、實質器官疾病、6個月內(nèi)使用干擾骨代謝藥物、對本次藥物過敏患者,兩組均自愿接受該研究,簽署知情同意書。

1.2治療方法

觀察組采取二仙湯經(jīng)皮給藥治療,二仙湯出自《中醫(yī)方劑臨床手冊》,由羊藿、仙茅、巴戟天、當歸、黃柏、知母6味中藥構成,用烤爐將中藥烘干,磨成細粉裝,過180目篩,100g藥粉加入500mL清水,電爐加熱煮沸,約30min,藥液剩150mL左右,放入20塊小紗塊,離火備用。讓患者平躺,俯臥,用超聲電導儀(北京諾亞同舟醫(yī)療技術有限公司),將準備好的紗塊置于電導儀探頭凹側,其中一個置于胸11椎體棘突處,通電治療,30min/次,1次,d,10d/個療程。對照組口服乳酸鈣(靈寶市豫西藥液有限責任公司,H41022380),2片/次,3次,d,10d/個療程。

1.3觀察指標

骨密度(BMD):使用意大利生產(chǎn)的R骨度儀測定腰椎骨密度(L2~4)。疼痛:VAS疼痛評分,0分靜息、活動時無骨痛;1~3分靜息時無疼痛,活動輕微疼痛,不影響睡眠;4~6分靜息時輕微疼痛,活動時疼痛加重,不影響睡眠;7~10分靜息、活動時疼痛劇烈,影響睡眠。療效標準:顯效,疼痛癥狀完全消失,骨密度增加;有效,疼痛明顯緩解,骨密度無明顯變化;無效,疼痛和骨密度無改善??傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學分析

使用SPSS17.0軟件分析,計量資料以(x±s)表示,計數(shù)資料以%表示,采用t和x2檢驗,P

2結果

2.1兩組骨密度和VAS評分比較

觀察組治療后骨密度明顯高于治療前,對照組骨密度治療前后無明顯變化,組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P

2.2兩組臨床療效比較

觀察組總有效率93.3%,對照組總有效率66.7%,組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P

3討論

第8篇:骨質疏松癥狀治療方法范文

    顯效:骨密度增加≥0.03g/cm2,臨床癥狀消失,腰椎活動度增加;有效:0.02g/cm2<骨密度增加<0.03g/cm2,腰椎疼痛及臨床癥狀好轉;無效:臨床癥狀及腰椎疼痛無改變,骨密度檢查無改變或下降。統(tǒng)計學方法采用spss16.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析。計量資料以(x±s)表示,計量資料對比采用t檢驗,計數(shù)資料比較采用χ2檢驗,等級資料比較采用秩和檢驗。

    差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05);治療15d、1個月后兩組vas評分均較治療前降低(p<0.05),兩種治療方法均能達到減輕疼痛的作用;治療組治療15d、1個月后vas評分均低于對照組同期vas評分,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。兩組骨密度比較兩組治療后骨密度均較治療前增加,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05);治療后治療組骨密度高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)老年骨質疏松癥患者常出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折,以疼痛為主要臨床表現(xiàn)。骨吸收增加是引起骨質疏松癥疼痛的始動因素。

    影響微循環(huán)產(chǎn)生瘀血,骨膜應力增加等引起張力性疼痛。目前臨床中主要應用補鈣劑、抑制骨吸收和促進骨形成等藥物治療,如葡萄糖酸鈣、降鈣素等;此外,多采用椎體后凸成形術治療,但治療效果往往不理想,術后常殘留腰骶部疼痛。原發(fā)性骨質疏松癥在中醫(yī)學中屬“骨萎”、“骨痹”等范疇。

第9篇:骨質疏松癥狀治療方法范文

[關鍵詞] 骨質疏松; 名醫(yī)經(jīng)驗; 石印玉

Professor SHI YinYu’s experience in treating osteoporosis

骨質疏松癥是常見的骨傷科疾病,治療常用的西藥有二膦酸鹽、降鈣素及雌激素等,均需長期用藥且費用昂貴。筆者跟隨石印玉教授臨床以來,經(jīng)常遇到此病患者,經(jīng)老師悉心診治,每獲佳效?,F(xiàn)將其經(jīng)驗初步總結如下。

1 補益肝腎是中醫(yī)治療骨質疏松癥的首要方法

骨質疏松癥多由肝腎不足,精血不能濡養(yǎng)筋骨而致,治療上多用補肝腎的方法,達到強壯筋骨的目的[1]。石印玉教授認為骨質疏松癥就松而言是“痿”,若以痛而言屬“痹”,其根本為本痿標痹。補益肝腎等中藥可以達到維持或輕度增加骨重效果,與除二膦酸鹽以外的大部分西藥療效相近,在改善全身癥狀方面的效果比西藥為優(yōu)。石印玉教授常用補腎填精方藥治療骨質疏松癥,如用羊藿、肉蓯蓉、補骨脂補腎陽益精血,何首烏、石斛補肝腎之陰,牡蠣歸肝腎之經(jīng)。我們曾用補腎填精的方法,治療200余例骨質疏松癥患者,發(fā)現(xiàn)其骨密度及腎虛癥狀都有顯著改善。動物實驗也證實補腎中藥對骨質疏松的療效肯定[2]。在治療療程上,目前國際上通行的原則是若非一年以上服藥的病例資料,則難以評價其效果。國內(nèi)評價中藥治療骨質疏松癥的實際情況是連續(xù)服藥半年以上??紤]骨質疏松癥的治療療程較長,石印玉教授認為在中醫(yī)各種治療方法與藥物劑型中,膠囊服法較為方便,如可以用密骨膠囊或仙靈骨葆膠囊治療。密骨膠囊是石師常用的制劑,由何首烏、羊藿、骨碎補等7味中藥組成,具有補腎益精、強筋壯骨的功效;仙靈骨葆是常用成藥,由黔嶺藿、續(xù)斷、補骨脂、地黃、丹參、知母等藥物組成,黔嶺藿是貴州產(chǎn)的羊藿,溫陽補腎之功較強,因此仙靈骨葆藥性偏溫,石師在臨證時根據(jù)患者的體質加以選用。

2 健脾與適度鍛煉對骨質疏松癥有明顯的治療效果

傳統(tǒng)中醫(yī)理論中有補腎不若補脾之說,蓋補腎藥較多滋膩之品,如用之不當,則難以長期服用;而補脾藥多益于胃納攝食,適宜長期服用。因此石教授用山藥、陳皮等制成的健脾方咀嚼片,臨床上對骨質疏松癥的治療效果與密骨膠囊等藥物相近。石印玉教授認為在藥物治療骨質疏松癥的同時,也應輔以適當?shù)腻憻挕KR證時常鼓勵患者增加活動量,認為通過適度的鍛煉來促進氣機流通有利于經(jīng)脈濡養(yǎng)功能的改善。適度運動如太極拳等有預防骨質疏松癥發(fā)生的作用。

3 正確處理骨質疏松癥“痛”與“松”的關系

石印玉教授在臨證時常告誡我們,骨質疏松癥在治療上要把握“痛”與“松”的關系:患者因“痛”而來,若醫(yī)者僅從“松”而治,則效果多難理想。骨質疏松癥也被稱為沒有痛苦的疾病,只是在生活中發(fā)現(xiàn)某些老人有些駝背或身高變矮。近來骨質疏松癥引起廣泛關注,但大多由骨密度檢查與篩選而得骨質疏松的結果,就其癥狀而言多為輕微腰背痛,仔細追問則有一些不甚嚴重的腎虛相關癥狀。若患者因疼痛而就診,經(jīng)檢查認為屬骨質疏松癥者,一般腎虛為其次而瘀阻為其主,因此治療宜先用活血清熱藥。同時石師認為骨質疏松癥的療效標準應基于臨床癥狀改善,而非骨量變化,先當用辨證所定湯劑蕩其癥,后用補益肝腎健脾諸法緩圖根本。

4 典型病案

病案1。徐某,女性,72歲,退休。因“腰痛不能俯仰2天”于2004年9月23日初診?;颊咭酝L期有腰背部酸痛史。2天前坐長途汽車,因車輛顛簸后出現(xiàn)腰背部疼痛加重,轉側不利,腹脹,大便二日未解,口干。查體見腰背部壓痛,L1棘突處有壓痛及叩痛,腰部活動不利,X線攝片提示骨質疏松,L1壓縮性骨折,壓縮約1/3。舌淡紅,邊尖偏暗,苔薄白膩,脈細弦。證屬肝腎不足,氣血瘀滯,督脈受損,腑氣不和,治擬活血理氣,接筋續(xù)骨,佐以通腑。方用:柴胡6 g、枳實6 g、黃芪12 g、當歸9 g、川芎12 g、生大黃9 g、生白術30 g、白芍12 g、骨碎補15 g、狗脊15 g、杜仲15 g、延胡索9 g、紅花5 g、續(xù)斷9 g、炙甘草9 g、桃仁9 g、何首烏9 g、地龍9 g,每日一劑,先予7劑,另予以中藥膏藥(膜中膏)外敷。1周后復診見少腹部脹痛漸平,大便正常,腰背部仍有酸痛,活動不利,舌淡紅,苔薄白膩,脈細弦,繼以原法加減治之。方用:黃芪12 g、當歸9 g、丹參9 g、川芎12 g、白術12 g、白芍12 g、骨碎補15 g、狗脊15 g、杜仲15 g、青皮9 g、陳皮9 g、延胡索9 g、何首烏9 g、桃仁9 g、紅花5 g、續(xù)斷9 g、炙甘草9 g、地龍9 g,每日一劑,續(xù)服14劑,仍以中藥膏藥(膜中膏)外敷。2周后復診見腰背部酸痛大減,腰部活動好轉,但不耐久坐久站,伴口干。舌淡,苔薄白,脈細。治擬補益肝腎,活血通絡。方用:炙黃芪18 g、當歸9 g、川芎9 g、續(xù)斷12 g、狗脊12 g、骨碎補15 g、杜仲12 g、黃精12 g、何首烏9 g、川牛膝15 g、石斛12 g、黃柏9 g、熟地黃9 g、鹿角9 g、茯苓15 g、枸杞子12 g、炙甘草9 g、3 g,再進14劑,2周后腰背酸痛諸癥皆平,囑繼續(xù)服用密骨膠囊以資鞏固,隨訪半年諸癥未作。

按語:患者女性,年逾七旬。肝腎已虧,無以生化氣血,無以充養(yǎng)骨髓,精虧髓空而百骸萎廢,形成骨質疏松,為其根本。因此,患者受到輕微的外力作用即出現(xiàn)骨折表現(xiàn)?!叭擞兴鶋嫞瑦貉魞?nèi),腹中滿脹”,臨床上往往腰椎有壓縮性骨折的患者會出現(xiàn)腹脹便秘,故治療初期,在運用活血化瘀、通絡止痛的同時,加入大黃、桃仁等藥物,通利瀉瘀。由于患者年事已高,肝腎精氣亦虧,因而在骨折治療的早期即加入補益肝腎的藥物,并隨著病程的發(fā)展,加重補腎藥物的用量。至骨折基本愈合后,患者骨質疏松的表現(xiàn)成為主要矛盾。所以在以后的治療中偏重對骨質疏松的中醫(yī)中藥治療。而該患者“陽不足,陰亦虧”,因此在補益腎精的藥物中除了運用鹿角、骨碎補、杜仲等溫補腎陽的藥物外,還加用何首烏、石斛、枸杞子、黃精、黃柏、等養(yǎng)陰為主的藥物。平補陰陽,共獲奇功。

病案2。房某,女,70歲,因“雙側髖關節(jié)及大腿疼痛半年”于2003年8月18日初診?;颊呔驮\時訴雙髖關節(jié)及大腿前內(nèi)側疼痛半年,疲勞無力,整天臥床,無腰痛及下肢麻木放射痛,并伴有肩背疼痛。舌質紅,舌苔薄,脈細。檢查示:脊柱活動好,無壓痛及叩擊痛,雙側直腿抬高試驗陰性,左下肢滾動試驗陽性,“4”字試驗陽性。骨盆X線攝片(雙髖關節(jié))示退行性變。腰椎X線攝片示:骨質疏松,L4和L5似有變形。骨密度檢查示骨質疏松。石師辨證分析為脾腎虛弱,精血虧虛,骨骼脆弱無力,而發(fā)本癥。中醫(yī)診斷為痹癥,西醫(yī)診斷為骨質疏松癥。治療以補腎,調和陰陽為法,輔以對癥治療。處方用:熟地黃30 g、半夏12 g、陳皮10 g、蒼術10 g、炙雞內(nèi)金5 g、知母12 g、黃柏12 g、仙靈脾15 g、延胡索15 g、金銀花15 g、黃芪30 g、丹皮6 g、澤瀉15 g、竹三七15 g,先予以10劑。2003年8月28日復診,自訴髖部、大腿、肩背處痛楚較前好轉,時覺肋弓疼痛。舌苔膩,脈弦。原法有效,加味再進。方用:熟地黃30 g、半夏12 g、陳皮10 g、山藥15 g、山萸肉10 g、附片9 g、知母12 g、黃柏12 g、生白術30 g、肉蓯蓉15 g、延胡索15 g、雞內(nèi)金5 g、遠志15 g、莪術20 g、黃芪30 g、竹三七12 g、全蝎粉1 g(沖)、蜈蚣粉1 g(沖),續(xù)服30劑。4周后隨訪,癥情顯著改善,大腿痛基本未作,未用其它藥物。

按語:根據(jù)“腎主骨”的理論,腎虛是骨質疏松的發(fā)病關鍵,故治療宜補腎壯骨,若腎精充足,則筋骨堅硬有力。脾虛則腎精虧虛,骨骼失養(yǎng),骨骼脆弱無力,以致發(fā)生骨質疏松癥。故治療宜兼補氣活血,健脾調肝。

[參考文獻]

1 丁建彌.補腎中藥對骨質疏松的實驗及臨床研究[J].中成藥, 2004, 26(2): 139143.