手術(shù)護(hù)理論文精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)護(hù)理論文范文

【關(guān)鍵詞】肝移植手術(shù)；壓瘡；預(yù)防護(hù)理

【Abstract】ObjectiveThepurposeofthisstudyistodeterminetheriskfactorsofpressuresoreduringlivertransplantationandworkouttheeffectiveprecaution.MethodsPressuresoremayhappenduringtheoperationofLivertransplantation.Therefore，wepreformedaretrospectiveinvestigationtostudy65patients，whohadundergonelivertransplantationfromJanuaryof2001toMarchof2003.Weanalyzedthemajorcausesandotherrelatedinformation.Anewpremanagementwasthencarriedoutin57patientsfromAprilof2003toJuneof2004.Inthisnewpremanagement，thenursescushionedboththepatients′kneejointsandlegstohangthefeetintheair.ResultsFromthehistoricalstudy，adramaticallyhigherincidenceofblisterhappenedinthosepatientswithlongeroperationtime.Localpressurewasoneofthemajorreasonsforpressuresore.Thiskindofcomplicationwassignificantlydecreasedwhileeliminatingthelocalpressure.ConclusionTheincidenceofoperativepressuresoreishardtobeavoided.However，wecanminimizethisincidenceratethroughtakingactiveandeffectiveprecaution.

【Keywords】livertransplant;pressuresore;preventivenursing

我院從2001年1月開始開展肝移植手術(shù)，在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)肝移植術(shù)患者在術(shù)后1天足跟壓瘡發(fā)生率較高。目前國內(nèi)缺乏相關(guān)的研究報(bào)道。筆者回顧性分析了肝移植患者足跟壓瘡發(fā)生的原因，并針對(duì)原因?qū)?003年4月～2004年6月的57例肝移植患者采用預(yù)防性護(hù)理措施，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料2001年1月～2004年6月于我院行肝移植手術(shù)患者122例，男98例，女24例；年齡13～68歲，平均44.5歲。肝豆?fàn)詈瞬∽?例，肝硬化73例，肝癌42例，多囊肝多囊腎3例。肝移植118例，肝、腎聯(lián)合移植4例。其中2001年1月～2003年3月的肝移植患者65例，為歷史對(duì)照組；2003年4月～2004年6月的肝移植患者57例，對(duì)其在移植手術(shù)過程中進(jìn)行預(yù)防護(hù)理，為預(yù)防護(hù)理組。

1.2方法

1.2.1研究方法回顧性分析2001年1月～2003年3月65例肝移植患者足跟壓瘡的發(fā)生情況，將發(fā)生足跟壓瘡與未發(fā)生足跟壓瘡的患者進(jìn)行比較，探討壓瘡發(fā)生的原因。針對(duì)原因，對(duì)2003年4月～2004年6月的57例肝移植患者進(jìn)行預(yù)防性處理，觀察其壓瘡的發(fā)生率。

1.2.2壓瘡的護(hù)理2001年1月～2003年3月65例患者采用一般常規(guī)的保護(hù)措施，用棉墊、消毒巾包裹雙腳以保暖，未給予針對(duì)性的壓瘡預(yù)防護(hù)理。2003年4月～2004年6月57例患者在雙側(cè)膝關(guān)節(jié)處墊一小軟枕，在小腿腓腸肌處以軟枕墊高10cm左右，使雙足跟完全懸空，同樣以棉墊、消毒巾包裹雙腳保暖。兩組患者在術(shù)前雙足跟局部血供良好，皮膚均無異常。術(shù)中都采用平臥位。術(shù)中輸液量由麻醉科醫(yī)生根據(jù)病種以及患者的情況選擇決定，液體在22℃～24℃室溫中放置后輸入。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS11.01軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。統(tǒng)計(jì)方法采用One-WayANOVA。

2結(jié)果

2.1歷史對(duì)照組壓瘡發(fā)生的情況和原因分析在歷史對(duì)照組中，足跟發(fā)生水皰14例，發(fā)生率21.5%。以是否發(fā)生水皰分成兩組進(jìn)行One-WayANOVA統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)無肝期、白蛋白水平、年齡及性別兩組之間比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但手術(shù)時(shí)間差異有顯著性（P＜0.05），發(fā)生水皰的患者手術(shù)時(shí)間明顯長于未發(fā)生水皰的患者，結(jié)合臨床，認(rèn)為手術(shù)時(shí)間長是患者發(fā)生壓瘡的原因，見表1。.2預(yù)防護(hù)理組與歷史對(duì)照組壓瘡發(fā)生率比較兩組之間的各項(xiàng)指標(biāo)：手術(shù)時(shí)間、無肝期、白蛋白水平、年齡及性別，采用One-WayANOVA統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組具有可比性。水皰的發(fā)生率兩組相比差異有非常顯著性（P＜0.01），進(jìn)行預(yù)防護(hù)理后壓瘡的發(fā)生率顯著降低，見表2。

表1歷史對(duì)照組中發(fā)生水皰患者與未發(fā)生水皰患者情況比較（x±s）

表2兩組各項(xiàng)指標(biāo)及壓瘡發(fā)生情況比較（x±s）

3討論

3.1肝移植術(shù)中壓瘡發(fā)生的原因目前公認(rèn)引起壓瘡發(fā)生主要有4種因素，即壓力、剪切力、摩擦力及潮濕，并與持續(xù)的時(shí)間有關(guān)［1］。根據(jù)表1顯示，歷史對(duì)照組中引起患者肝移植手術(shù)后1天足跟發(fā)生水皰的主要原因?yàn)楦我浦彩中g(shù)時(shí)足跟長時(shí)間受壓。據(jù)報(bào)道：全身營養(yǎng)障礙、負(fù)氮平衡、皮膚干燥、彈性差者易發(fā)生壓瘡；輸入大量液體導(dǎo)致體溫下降，增加了受壓部位形成壓瘡的機(jī)會(huì)［2］。這些情況在肝移植手術(shù)中或多或少都存在，但在本組數(shù)據(jù)中并未顯示出來，也許與樣本量有關(guān)，有待進(jìn)一步研究。

3.2使用預(yù)防措施可明顯降低肝移植手術(shù)中壓瘡的發(fā)生率預(yù)防壓瘡的工作應(yīng)為評(píng)估—預(yù)防—治療，積極評(píng)估患者情況是預(yù)防壓瘡關(guān)鍵的一步，預(yù)防是避免壓瘡發(fā)生的主要手段。因此，在肝移植手術(shù)時(shí)要特別注意患者的放置，加強(qiáng)對(duì)患者身體受壓部位的保護(hù)，特別是對(duì)容易被忽視的足跟部位的保護(hù)。根據(jù)表2顯示，預(yù)防護(hù)理組采用完全懸空足跟的方法是行之有效的預(yù)防措施。也可嘗試用進(jìn)口的充墊材料來保護(hù)足跟。采用帶集液袋的手術(shù)薄膜巾，以保持床單的干燥。在手術(shù)過程中我們還要特別注意患者的保暖，輸入體內(nèi)的液體最好能加溫，患者全身可以用電熱毯或暖風(fēng)機(jī)保暖。

3.3護(hù)理觀察接受肝移植者大部分是肝硬化患者，往往病情較重，全身情況較差，甚至有大量腹水。因此，術(shù)前對(duì)患者的全身情況，特別是皮膚情況進(jìn)行全面評(píng)估，發(fā)現(xiàn)有高危因素或有壓瘡先兆要實(shí)行重點(diǎn)預(yù)防。手術(shù)結(jié)束后要檢查患者全身皮膚，尤其是身體受壓部位的皮膚。如有問題，要和監(jiān)護(hù)室護(hù)士交班，以便及時(shí)采取措施?；颊呋氐奖O(jiān)護(hù)室，監(jiān)護(hù)室的護(hù)士同樣要檢查患者的全身皮膚情況。一旦受壓部位有紅腫，術(shù)后馬上解除受壓，一般30～40min褪色，不會(huì)形成壓瘡［3］。

4結(jié)論

近年來肝移植手術(shù)在我國迅速而普遍地開展，肝移植手術(shù)患者由于病情重、全身情況差，手術(shù)時(shí)間長，手術(shù)中發(fā)生壓瘡是較難避免的，但是壓瘡仍是可以預(yù)防的。本研究與文獻(xiàn)報(bào)道都證明［4］，只要及早發(fā)現(xiàn)壓瘡的危險(xiǎn)因素，積極采取有效的預(yù)防措施，就可以將壓瘡的發(fā)生率降到最低，甚至降為零。

【參考文獻(xiàn)】

1張水蘭.壓瘡的護(hù)理進(jìn)展.實(shí)用護(hù)理雜志，2002，18（11）：60-61.

2陳玫.褥瘡護(hù)理的綜述.護(hù)理學(xué)雜志，1999，14（6）：375-376.

第2篇：手術(shù)護(hù)理論文范文

1資料與方法

1.1臨床資料

2011年3月至2012年3月，在我院4個(gè)專門科室抽取護(hù)理人員30名，4個(gè)科室分別為骨科，普外科，胸外科，皮膚外科。所有參與研究的護(hù)士均為女性，年齡為20~45歲，平均年齡（26±3.4）歲，學(xué)歷方面?？?0人，本科10人。主管護(hù)師5人，初級(jí)護(hù)師15人，初級(jí)護(hù)士10人。工齡為1~20年，平均為（7±1.4）年。參與調(diào)研的4組護(hù)理人員在生理及學(xué)歷，經(jīng)驗(yàn)等一般情況不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1培訓(xùn)目標(biāo)

提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)，提高其對(duì)疾病的認(rèn)知，加強(qiáng)專業(yè)理論知識(shí)及專業(yè)手術(shù)操作的熟練程度，是護(hù)理人員對(duì)操作更加規(guī)范，熟練及有良好的應(yīng)急突發(fā)事件的能力，增加護(hù)理人員互相配合度。

1.2.2培訓(xùn)方法

4組每組分配2至3個(gè)?？谱o(hù)士來進(jìn)行指導(dǎo)教學(xué)，對(duì)每個(gè)護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)了解，對(duì)其所負(fù)責(zé)位置及工作情況進(jìn)行調(diào)查后進(jìn)行專業(yè)輔導(dǎo)，強(qiáng)化每個(gè)護(hù)理人員的對(duì)設(shè)備對(duì)儀器對(duì)器械的認(rèn)知，熟練其應(yīng)用與保養(yǎng)，并加強(qiáng)互相之間手術(shù)的配合，手術(shù)時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，并進(jìn)行專業(yè)知識(shí)講解，使護(hù)理人員對(duì)手術(shù)的輔助更加?？茖I(yè)化。

1.2.3專業(yè)課的教學(xué)

①該?？频纳聿课坏慕馄蕦W(xué)的講解，及病例狀況下的改變。②專科的手術(shù)所需器械使用擺放及保養(yǎng)。③手術(shù)時(shí)護(hù)理人員之間的配合講解。④對(duì)突發(fā)事件的急救與應(yīng)對(duì)，常用急救藥物的使用及不同程度下的用藥說明以及無搶救藥物時(shí)的代替手法說明。

1.2.4培訓(xùn)后考核

在一年的培訓(xùn)過程中由護(hù)士長與專科培訓(xùn)護(hù)士組長分多次對(duì)該階段的培訓(xùn)進(jìn)行測試，如器械維護(hù)使用，應(yīng)對(duì)措施方法，操作規(guī)范熟練度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入并經(jīng)審核后采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）代表。采用χ2檢驗(yàn)比較計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)指標(biāo)為0.05，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同年資護(hù)理人員手術(shù)室操作考核

經(jīng)過培訓(xùn)調(diào)研后3年以內(nèi)，3~5年，超過5年的護(hù)理人員手術(shù)操作考核評(píng)分分別為（89.1±3.9）、（93.2±3.7）、（96.3±3.1），均好于培訓(xùn)前（82.4±4.2）、（87.9±3.2）、（91.1±2.9），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2護(hù)理人員器械掌握程度、保養(yǎng)及應(yīng)急能力考核

經(jīng)過培訓(xùn)調(diào)研所有年齡段護(hù)理人員經(jīng)過?？婆嘤?xùn)后其手術(shù)室器械掌握程度及保養(yǎng)知識(shí)（95.9±3.1）分，比培訓(xùn)前（87.1±4.3）均有較大進(jìn)步，前后比較差異較大，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

第3篇：手術(shù)護(hù)理論文范文

1.1一般資料：

隨機(jī)選取在2012年11月～2014年1月我院收治的需要進(jìn)行手術(shù)的患者112例作為本次的研究對(duì)象。其中，男性患者72例，女性患者40例，年齡最大的患者為77歲，年齡最小的患者為18歲，平均年齡為45.8歲。手術(shù)時(shí)間最長的患者為3.9h，最短的30min。這些手術(shù)包括婦科手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)、普外手術(shù)、骨科手術(shù)、泌尿科手術(shù)。將以上患者隨機(jī)分為兩組。兩組患者在年齡、性別和疾病種類等方面具有可比性。而且兩組患者對(duì)本次的研究知情，并簽有同意書。

1.2方法：

在兩組患者手術(shù)之后，根據(jù)患者不同的疾病種類進(jìn)行相應(yīng)的常規(guī)護(hù)理。而觀察組患者則再給予細(xì)節(jié)護(hù)理。例如，在術(shù)前，護(hù)理人員要細(xì)致地給患者講解手術(shù)過程、參與醫(yī)生護(hù)士及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓患者提前有所了解，從而幫助患者解除心里對(duì)手術(shù)的恐懼。在進(jìn)入手術(shù)室之后，患者不免看見一塵不染的手術(shù)室會(huì)有畏懼心理，這時(shí)護(hù)理人員要陪同患者，并且要友善地和其打招呼，介紹自己，并向患者了解一些患者的基本信息。在手術(shù)之后，護(hù)理人員必需嚴(yán)密對(duì)患者進(jìn)行觀察，記錄患者的生命體征，有問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。并且詢問患者手術(shù)之后的感覺。解決患者提出的問題。給患者營造一個(gè)舒適安靜的休息環(huán)境。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

以上的所有數(shù)據(jù)資料都采用SPSS11．5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。當(dāng)P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

分析患者的數(shù)據(jù)記錄可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者的護(hù)理效果評(píng)分較觀察組低，而且差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)于患者的滿意度方面，對(duì)照組患者較觀察組患者滿意度低，而且差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

第4篇：手術(shù)護(hù)理論文范文

1．1觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要方法如下:①術(shù)前護(hù)理:于手術(shù)前1d對(duì)患者進(jìn)行訪視，首先進(jìn)行自我介紹，并向患者講解術(shù)前注意事項(xiàng)和手術(shù)目的、手術(shù)時(shí)間、所采取的麻醉方式以及配合要點(diǎn)。了解患者的具體情況，耐心解答患者提出的問題，注意觀察其心理狀況，消除患者的緊張情緒，鼓勵(lì)其積極配合治療。制定護(hù)理計(jì)劃:護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)訪視所獲得的信息和手術(shù)類型確定有可能出現(xiàn)的護(hù)理問題，以此制定出富有針對(duì)性的護(hù)理措施和計(jì)劃。②術(shù)中護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)對(duì)手術(shù)室的溫、濕度進(jìn)行合理調(diào)控，患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)應(yīng)熱情接待，通過積極的心理干預(yù)改善患者的心理狀態(tài)，以獲得患者的信任，提高術(shù)中舒適度。在工作中言語要柔和，舉止要得體，真誠關(guān)愛患者，為其提供心理支持，重視穩(wěn)定患者的情緒，確保手術(shù)順利進(jìn)行。在手術(shù)操作之前，應(yīng)先向患者進(jìn)行必要的說明，消除其疑慮，使患者做好心理準(zhǔn)備。在不影響手術(shù)效果的情況下使患者保持相對(duì)舒適的，手術(shù)過程中要注意保護(hù)患者的隱私，維護(hù)其自尊。討論病情時(shí)應(yīng)注意方式方法，避免增加患者的精神負(fù)擔(dān)，在術(shù)中要與麻醉師密切配合，做好相關(guān)監(jiān)測工作并及時(shí)反饋相應(yīng)數(shù)據(jù)，如有異常及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。③術(shù)后護(hù)理:術(shù)后及時(shí)將殘留于皮膚的消毒液和血跡擦凈，以免患者出現(xiàn)心理波動(dòng)。回病房后認(rèn)真做好交接和管理保護(hù)工作，術(shù)后1～3d對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者有無嚴(yán)重并發(fā)癥和不良反應(yīng)，為患者提供保健指導(dǎo)。

1．2滿意度評(píng)價(jià)醫(yī)院自制問卷調(diào)查表，以100分為滿分，于患者出院時(shí)進(jìn)行問卷調(diào)查，標(biāo)準(zhǔn)如下:非常滿意:90～100分;滿意:60～80分，不滿意:＜60分。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法本次研究均采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)及百分比表示，采用t或x2對(duì)相應(yīng)數(shù)據(jù)比較進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0．05時(shí)表示組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較見表1。

2．2兩組患者發(fā)生不同程度焦慮的情況見表2。

3討論

手術(shù)室為確保手術(shù)順利進(jìn)行，必須要對(duì)環(huán)境和護(hù)理工作質(zhì)量提出較高要求。手術(shù)室護(hù)理是從手術(shù)環(huán)境及患者的病情出發(fā)，制定出合理的護(hù)理方案并付諸實(shí)施的過程。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，其質(zhì)量意識(shí)也隨之增強(qiáng)，希望醫(yī)院能夠提供較好的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，以滿足自己的需求。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對(duì)照組，不良心理發(fā)生率也低于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，提示實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不僅要注重術(shù)中護(hù)理，同時(shí)也要提高術(shù)前、術(shù)后護(hù)理質(zhì)量。

第5篇：手術(shù)護(hù)理論文范文

【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)鏡;手術(shù);護(hù)理

隨著創(chuàng)傷外科技術(shù)的快速發(fā)展，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)因創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、痛苦小、療效好、住院時(shí)間短等特點(diǎn)，受到許多患者和醫(yī)生的青睞。膝關(guān)節(jié)的退行性變和關(guān)節(jié)滑膜、軟骨、半月板、韌帶的損傷，用關(guān)節(jié)鏡可以迅速有效地緩解疼痛，明顯改善膝關(guān)節(jié)功能，但術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理工作和康復(fù)練習(xí)也是非常重要的，并直接影響手術(shù)的效果。我科自2005年11月～2006年11月，共實(shí)施膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)130例（41個(gè)膝關(guān)節(jié)），均取得了滿意的臨床效果。

1臨床資料

130例中，男88例，女42例；年齡15～68歲，平均37.2歲；膝關(guān)節(jié)半月板損傷45例，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎30例，十字韌帶損傷25例，膝關(guān)節(jié)感染30例。130例進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，術(shù)前平均住院2.5天，術(shù)后平均住院時(shí)間為10天。

2護(hù)理

2.1術(shù)前準(zhǔn)備

2.1.1對(duì)患者健康狀況的評(píng)估了解患者受傷經(jīng)過及損傷情況,了解其痛苦或其他不適應(yīng)程度,協(xié)助患者選擇舒適的臥位;了解患者是否是過敏體質(zhì);是否患有血液系統(tǒng)疾患,特別是凝血機(jī)制障礙;是否有精神系統(tǒng)疾病;是否存在重要臟器的嚴(yán)重器質(zhì)性病變;是否存在糖尿病等都應(yīng)考慮到。

2.1.2心理護(hù)理向患者解釋手術(shù)的目的,術(shù)后有一段時(shí)間不能行走,以后需通過功能鍛煉后恢復(fù)，并介紹做這些練習(xí)的重要性,講解術(shù)后做這些練習(xí)僅有輕度疼痛甚至無痛,清除緊張情緒,增強(qiáng)病人對(duì)治療的信心。

2.1.3按硬膜外麻醉術(shù)前常規(guī)護(hù)理(1)術(shù)前一天做血型測定、備血,完成常規(guī)藥物的皮膚過敏實(shí)驗(yàn),進(jìn)行備皮、清洗,避免皮膚劃傷；(2)手術(shù)前晚10時(shí)后禁食,12h禁水；(3)手術(shù)晨按醫(yī)囑給術(shù)前用藥。

2.2術(shù)后護(hù)理

2.2.1腰麻后常規(guī)護(hù)理(1)術(shù)后6h平臥位,頭偏向一側(cè)；(2)定期觀察并記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓；(3)抬高患肢一般用枕頭或軟墊,使患肢抬高約20cm,以利靜脈回流,保持膝關(guān)節(jié)接近伸直位,減輕腫脹；(4)注意觀察切口出血情況,一般切口采用加壓包扎或冰袋冷敷24h,以利于減輕傷口出血和腫脹。切口有引流管的,一般在24h～48h內(nèi)拔管。如果切口滲血較多,應(yīng)及時(shí)更換敷料,并報(bào)告醫(yī)生,同時(shí)要觀察足趾的末梢循環(huán)、溫度、皮膚、顏色及感覺運(yùn)動(dòng)等,以防止由于包扎過緊而引起血液循環(huán)障礙。

2.2.2功能鍛煉(1)術(shù)后第一天可開始練習(xí)股四頭肌等長收縮,通過肌肉的收縮和舒張,促進(jìn)血液回流,減輕腫脹,為抬腿運(yùn)動(dòng)做好準(zhǔn)備;(2)術(shù)后第二天開始做抬腿運(yùn)動(dòng),抬高患肢15～20°,每天3次,每次5～10min；(3)3天后進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用CPM機(jī)來恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,每天2～3次,每次1h,鍛煉前應(yīng)向患者解釋術(shù)后進(jìn)行CPM鍛煉的目的和意義,以取得患者的合作和支持循序漸進(jìn)為原則,每日增加5～10°,并且從被動(dòng)到主動(dòng),術(shù)后1周下地,但禁止做劇烈運(yùn)動(dòng),如頻繁上、下樓跑步,負(fù)重等,以免影響關(guān)節(jié)的恢復(fù)功能。

3康復(fù)指導(dǎo)

（1）膝關(guān)節(jié)保暖,夜間抬高,以利于血液循環(huán)；(2)按照要求進(jìn)行下肢訓(xùn)練,直至關(guān)節(jié)疼痛消失,下肢行走為正常為止；(3)定期隨訪。

第6篇：手術(shù)護(hù)理論文范文

患者，女，32歲，2014年7月27日10:00入室，在腰硬麻醉下行全子宮切除術(shù)。術(shù)中子宮切除后，醫(yī)生將消毒殘端的2塊小紗布塞入陰道。關(guān)腹前、關(guān)腹后、皮膚完全縫合后，洗手、巡回護(hù)士清點(diǎn)器械、紗布、縫針正確。但術(shù)畢未提醒醫(yī)生從陰道取出紗布。術(shù)程順利，于12:50返回病房?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，于2014年8月3日出院。患者于2014年8月8日晚自訴陰道有異物感來院檢查，由醫(yī)生從患者陰道內(nèi)取出2塊小紗布。

2進(jìn)行魚骨圖分析

2.1進(jìn)行魚骨圖分析前的準(zhǔn)備

成立分析小組，由護(hù)士長擔(dān)任組長，科室質(zhì)控員擔(dān)任副組長，其他人員擔(dān)任組員。發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患，應(yīng)主動(dòng)報(bào)告護(hù)士長，立即召集小組成員，分析可能導(dǎo)致的后果，及時(shí)采取有效措施，預(yù)防以后護(hù)理不良事件再次發(fā)生。

2.2找出主要原因

(1)護(hù)士未嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室查對(duì)制度，在執(zhí)行手術(shù)清點(diǎn)過程中不夠嚴(yán)謹(jǐn)。(2)對(duì)手術(shù)清點(diǎn)制度的認(rèn)識(shí)還不夠深刻，責(zé)任心不強(qiáng)，過度相信主觀經(jīng)驗(yàn)。(3)護(hù)士與醫(yī)生的溝通不到位，有向深部填塞紗布時(shí)未提醒醫(yī)生，術(shù)畢未及時(shí)提醒及監(jiān)督醫(yī)生取出。(4)護(hù)士人力資源配比不足，長期處于高度緊張的工作狀態(tài)中，導(dǎo)致心理壓力過大。(5)護(hù)士長在薄弱環(huán)節(jié)督導(dǎo)不到位，平時(shí)警示教育不夠。(6)手術(shù)安全意識(shí)欠缺，思想不夠重視。

2.3確認(rèn)根本原因

科室查對(duì)制度落實(shí)不到位，責(zé)任心不強(qiáng);科室安全防范教育培訓(xùn)力度不夠，尤其是低年資護(hù)士的培訓(xùn);執(zhí)行手術(shù)清點(diǎn)過程中不夠嚴(yán)謹(jǐn)，與醫(yī)生溝通不到位，未及時(shí)提醒及監(jiān)督醫(yī)生取出;未做到彈性排班，人員配比不合理;護(hù)士長督導(dǎo)不到位，平時(shí)教育不夠重視。

2.4制定改進(jìn)措施

(1)認(rèn)真組織全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度，強(qiáng)調(diào)執(zhí)行手術(shù)清點(diǎn)查對(duì)制度的重要性。預(yù)防手術(shù)用物丟失、不完整，手術(shù)前、關(guān)閉體腔前、完全關(guān)閉后、皮膚縫合后，巡回護(hù)士與器械護(hù)士共同清點(diǎn)器械、紗布、紗墊、縫針等數(shù)目完全相符并檢查其完整性，任何人不可隨意更改物品清點(diǎn)內(nèi)容，術(shù)中添加任何物品均由巡回護(hù)士親自遞交，并及時(shí)記錄。(2)定期組織對(duì)年輕、新護(hù)士的核心制度培訓(xùn)，尤其是強(qiáng)

3GRP78的研究展望

第7篇：手術(shù)護(hù)理論文范文

1.1一般資料

1.1.1組圈、人員分工、主題確定

前期科室組織大家認(rèn)真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)文件精神，學(xué)習(xí)QCC相關(guān)的課件和錄音；通過自愿報(bào)名選定8人參與品管圈活動(dòng)；圈會(huì)討論通過了圈名、圈徽、意義、口號(hào)、成員及其分工。圈員集思廣益討論通過，活動(dòng)主題、活動(dòng)計(jì)劃、活動(dòng)對(duì)策、活動(dòng)目標(biāo)等。

1.1.2確立工作目標(biāo)

為創(chuàng)建手術(shù)室護(hù)理服務(wù)品牌，樹立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，科室內(nèi)部組織創(chuàng)建服務(wù)文化，提出“以患者為中心”、“患者至上”的服務(wù)理念，“安全、優(yōu)質(zhì)、關(guān)愛、高效”的服務(wù)宗旨，一切從患者出發(fā)，根據(jù)患者需要，優(yōu)化工作方法、內(nèi)、外部流程以及服務(wù)環(huán)境，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，讓患者和醫(yī)生受到高質(zhì)量的服務(wù)。

1.2方法

1.2.1為患者家屬提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施

1.2.1.1多媒體電視宣教

圈內(nèi)成員自行錄制了手術(shù)室宣傳片，利用手術(shù)室家屬等候區(qū)電視為患者家屬播放，通過播放宣傳手術(shù)室環(huán)境、工作流程及健康教育等，增加患者家屬對(duì)手術(shù)室神秘陌生環(huán)境的感性認(rèn)識(shí)，減輕其焦慮恐懼情緒。

1.2.1.2改善家屬等候區(qū)的環(huán)境

為給患者家屬提供一個(gè)安全、安靜、舒適、方便、人文的等候環(huán)境，配置了寬敞、明亮的等候大廳，舒適的航空座椅，綠色的盆景植物，醒目的標(biāo)示標(biāo)語，提供圖書報(bào)紙、健康宣傳資料供家屬閱讀，設(shè)立便民服務(wù)袋配備老花鏡、紙、筆等供家屬使用，提供飲用水、紙杯，提供無線網(wǎng)絡(luò)等人性化的服務(wù)。

1.2.1.3家屬等候區(qū)的健康宣教

設(shè)立2名專職外巡回護(hù)士，負(fù)責(zé)家屬等候區(qū)的安全管理，提供人性化的服務(wù)。外巡回護(hù)士每2小時(shí)對(duì)家屬進(jìn)行健康宣教，維持等候區(qū)秩序、增進(jìn)溝通、解答疑問，防止患者家屬發(fā)生意外，如跌倒、火災(zāi)等。

1.2.1.4建立反饋機(jī)制

設(shè)立了家屬等候區(qū)意見箱和醫(yī)患溝通本，定期發(fā)放《手術(shù)患者家屬滿意度調(diào)查表》，多渠道收集家屬意見和建議，對(duì)存在的問題進(jìn)行整改，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。

1.2.1.5手術(shù)患者信息

在家屬等候區(qū)安裝了電子滾動(dòng)顯示屏，及時(shí)手術(shù)患者手術(shù)信息，讓家屬了解手術(shù)進(jìn)展、患者去向等信息。

1.2.2為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施

1.2.2.1規(guī)范術(shù)前術(shù)后訪視

本科針對(duì)各?？频牟煌?，制作了?？圃L視圖冊(cè)和術(shù)前健康教育宣傳單，由專業(yè)組長術(shù)前訪視時(shí)攜帶?？圃L視圖冊(cè)和術(shù)前健康宣傳單到病房進(jìn)行宣教指導(dǎo)，通過訪視圖冊(cè)的直觀介紹和詳細(xì)講解手術(shù)前配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行有效的宣教指導(dǎo)，可增強(qiáng)患者圍術(shù)期的知識(shí)，消除或減輕患者的危險(xiǎn)因素和應(yīng)激反應(yīng)，讓患者及家屬更好地配合手術(shù)；術(shù)后由專業(yè)組長訪視患者，了解患者術(shù)后傷口恢復(fù)情況，做好術(shù)后健康教育指導(dǎo)，消除顧慮，發(fā)放《手術(shù)患者滿意度調(diào)查表》，收集意見建議，改進(jìn)工作，增進(jìn)護(hù)患溝通，提高滿意度。

1.2.2.2做好術(shù)前討論

在做好術(shù)前訪視的同時(shí)，針對(duì)新、大、疑難、危重手術(shù)患者，手術(shù)室QCC小組組織手術(shù)相關(guān)成員針對(duì)患者的情況進(jìn)行術(shù)前討論，制訂個(gè)案護(hù)理計(jì)劃及手術(shù)中關(guān)注點(diǎn)，為手術(shù)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、人性化的護(hù)理；術(shù)后進(jìn)行成效分析和總結(jié)，積累經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

1.2.2.3患者接診

要求科內(nèi)全體護(hù)理人員使用規(guī)范的文明用語，以標(biāo)準(zhǔn)的儀容、儀態(tài)接診患者及家屬，與患者及家屬核查仔細(xì)認(rèn)真，以示對(duì)患者及家屬的重視和尊重，做好患者隱私保護(hù)，增加其安全感。

1.2.2.4術(shù)前等待

安排專職外巡回護(hù)士接待手術(shù)患者及全程陪同患者，解答患者疑問，做好術(shù)前心理護(hù)理。針對(duì)哭鬧的患兒，允許1名家屬更換手術(shù)參觀衣、口罩、帽子后陪同進(jìn)入手術(shù)間待患兒麻醉后離開，并為患兒提供了卡通棉被以及便于消毒處理的玩具如搖鈴等，減少患兒對(duì)陌生環(huán)境的恐懼害怕，舒緩患兒情緒。

1.2.2.5設(shè)立綠色手術(shù)間

設(shè)立急診綠色手術(shù)間，手術(shù)間內(nèi)備齊所需手術(shù)儀器設(shè)備、搶救藥品、器材等，專人負(fù)責(zé)管理以保證急診手術(shù)的暢通及急診患者手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.2.2.6設(shè)立特殊感染手術(shù)間

設(shè)立特殊感染手術(shù)間，規(guī)范特殊感染手術(shù)間的使用細(xì)則和防護(hù)要求及流程，專人負(fù)責(zé)管理以保證特殊感染手術(shù)的順利開展。

1.2.2.7術(shù)中護(hù)理

眾所周知，手術(shù)室是一個(gè)工作量較大、工作時(shí)間較長以及風(fēng)險(xiǎn)較高的崗位。圍繞“患者十大安全目標(biāo)”內(nèi)容及患者重點(diǎn)反饋的問題進(jìn)一步細(xì)化工作，做好患者圍術(shù)期的心理護(hù)理和專業(yè)護(hù)理，如切實(shí)做好手術(shù)安全核查和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，防止差錯(cuò)發(fā)生；做好患者術(shù)中保暖，運(yùn)用恒溫箱、加溫輸液器、電熱毯、變溫毯、棉被等措施有效防止低體溫的發(fā)生；術(shù)前做好壓瘡、跌打評(píng)估并記錄，術(shù)中做好相應(yīng)的防護(hù)措施；嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，提高術(shù)中用藥安全等。

1.2.3為手術(shù)醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施

1.2.3.1手術(shù)信息系統(tǒng)

為手術(shù)患者和醫(yī)生播放背景音樂，緩解緊張情緒；在手術(shù)入口處安裝電子滾動(dòng)顯示屏，手術(shù)安排信息，方便手術(shù)人員了解手術(shù)安排情況；每個(gè)手術(shù)間配備電腦，連接患者信息、手術(shù)安排查詢系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、計(jì)費(fèi)系統(tǒng)等，以優(yōu)化工作流程。

1.2.3.2提供人性化服務(wù)

手術(shù)室根據(jù)各專科手術(shù)配合要求，建立手術(shù)醫(yī)生喜好檔案，自制各?？剖中g(shù)配合手冊(cè)，發(fā)放給手術(shù)室護(hù)士學(xué)習(xí)掌握，提高業(yè)務(wù)水平，更好地配合醫(yī)生手術(shù)；同時(shí)還為手術(shù)醫(yī)生提供連臺(tái)手術(shù)術(shù)中休息室；加強(qiáng)后勤保障，實(shí)施手術(shù)物品配送，保證巡回護(hù)士手術(shù)間在位率；自行錄制手術(shù)衛(wèi)生視頻宣傳片和手術(shù)安全核查視頻宣傳片為規(guī)范指導(dǎo)手術(shù)醫(yī)生的行為等提供更加人性化的服務(wù)。

1.2.3.3建立反饋機(jī)制

設(shè)立了工作人員意見箱，定期發(fā)放《手術(shù)醫(yī)生滿意度調(diào)查表》，從外科醫(yī)生反饋的問題中了解術(shù)中配合、臨床服務(wù)需要等方面需改進(jìn)的要求；通過病房護(hù)士的反饋了解轉(zhuǎn)運(yùn)交接中需要改進(jìn)的項(xiàng)目，與各科室主動(dòng)溝通獲取相關(guān)信息，根據(jù)反饋信息，組織討論來尋找工作中的不足，并加以改進(jìn)以更好地服務(wù)于臨床。

1.2.4護(hù)理創(chuàng)新思路措施

1.2.4.1科室文化建設(shè)

及時(shí)更新科室文化宣傳墻，展現(xiàn)手術(shù)室護(hù)士團(tuán)結(jié)協(xié)作、積極向上、熱愛生活的精神風(fēng)貌；加強(qiáng)凝聚力工程建設(shè)，定期開展演講比賽、踏青郊游、文藝晚會(huì)、生日聚會(huì)等活動(dòng)。

1.2.4.2開展QCC活動(dòng)

開展如優(yōu)化交接班流程、杜絕異物遺留體內(nèi)流程、針刺傷預(yù)防、壓瘡預(yù)防等多個(gè)QCC，采取針對(duì)性干預(yù)措施，降低手術(shù)室不良事件發(fā)生率，確保醫(yī)療護(hù)理安全，提升醫(yī)生和患者滿意度。

1.2.4.3開展“5S”活動(dòng)

實(shí)施和完善護(hù)理管理制度及護(hù)理常規(guī)，樹立“以患者為中心，以質(zhì)量為核心“的服務(wù)宗旨，培養(yǎng)科內(nèi)人員養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣和素質(zhì)。通過實(shí)施“5S”管理，使護(hù)士由過去以任務(wù)為中心的傳統(tǒng)護(hù)理模式轉(zhuǎn)向了以患者為中心的服務(wù)模式，從而實(shí)現(xiàn)了服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，達(dá)到提高工作效率，減少護(hù)理缺陷的目的。

1.2.4.4規(guī)范分級(jí)帶教

制訂和完善手術(shù)室分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，做好各級(jí)人員的分級(jí)培訓(xùn)帶教工作；加強(qiáng)手術(shù)室安全管理，建立手術(shù)室公關(guān)知識(shí)項(xiàng)目管理，責(zé)任到人，責(zé)任人負(fù)責(zé)培訓(xùn)、檢查、考核、成效分析；建立規(guī)培園地，規(guī)培相關(guān)信息要求和進(jìn)展，讓規(guī)培護(hù)士形成比、學(xué)、趕、幫的良好學(xué)習(xí)氛圍。

1.2.4.5健全績效考核

護(hù)士績效考核是衛(wèi)生部開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的重要改革項(xiàng)目之一。建立N0~N4級(jí)護(hù)士分層使用制度，對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員從德、能、勤、績等方面進(jìn)行考核，充分發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性。根據(jù)護(hù)士意愿實(shí)行彈性排班制度。

1.3觀察指標(biāo)

本院手術(shù)室按照醫(yī)院等級(jí)評(píng)審優(yōu)質(zhì)護(hù)理的要求和衛(wèi)生部《2010年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》的通知，以“三甲”檢查為契機(jī)，通過不斷地摸索和創(chuàng)新，找到了提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的切入點(diǎn)，全面加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理工作，強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理為患者、手術(shù)醫(yī)生、家屬提供無縫、全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障了手術(shù)室護(hù)理安全，促進(jìn)醫(yī)護(hù)患和諧，提高了醫(yī)護(hù)患滿意度，是手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心。本院手術(shù)室于2013年5～8月開展了以“提高手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量”為主題的QCC活動(dòng)，對(duì)開展活動(dòng)前、后手術(shù)醫(yī)生滿意度、手術(shù)患者滿意度、患者家屬滿意度進(jìn)行調(diào)查對(duì)比，并對(duì)每位圈員進(jìn)行考核。

2結(jié)果

2.1有形成果

開展QCC活動(dòng)后取得了顯著成果。

2.2無形成果

每位圈員在工作熱情、溝通能力、創(chuàng)新思維、責(zé)任與榮譽(yù)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作及QCC手法運(yùn)用上不懈努力、持續(xù)改進(jìn)，與活動(dòng)前比較成果顯著。

3討論

第8篇：手術(shù)護(hù)理論文范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)健康教育介入

介入診療以其微創(chuàng)、結(jié)果直觀、療效好被廣泛應(yīng)用于臨床，而介入診療患者的護(hù)理工作亦愈來愈受到關(guān)注。通過護(hù)理干預(yù)使進(jìn)行介入診療的患者能夠正確認(rèn)識(shí)介入診療過程，有重點(diǎn)、有目的的去認(rèn)識(shí)介入診療中可能出現(xiàn)的問題，解除各種心理問題，配合醫(yī)生順利完成手術(shù)。

一、對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

隨機(jī)調(diào)查近期心內(nèi)科經(jīng)股動(dòng)脈介入診療患者30例，其中男26例，女4例，年齡39～80歲，平均59.5歲。外周介入科盆腔及下肢血管病患者30例（均從健側(cè)股動(dòng)脈穿刺），其中男22例，女8例，年齡42～78歲，平均60歲。

1.2方法

通過臨床觀察及訪談式調(diào)查著重從患者對(duì)手術(shù)過程的了解情況，術(shù)中的焦慮、緊張情況以及對(duì)穿刺部位有無疑問幾方面進(jìn)行分析、探討。

二、結(jié)果

通過健康教育和護(hù)理干預(yù)解決了患者的心理問題，配合醫(yī)生順利完成手術(shù)。

三、討論

3.1焦慮是一種防御反應(yīng)，是個(gè)體在預(yù)感到某種“危險(xiǎn)”或“威脅”即將發(fā)生時(shí)的一種不愉快的情緒體驗(yàn)，是疾病愈后的一大障礙?；颊哒莆樟艘欢ǖ慕】抵R(shí)，對(duì)手術(shù)過程有一個(gè)大致的了解，對(duì)不可預(yù)見的事件同樣產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒。因此通過護(hù)理干預(yù)手段消除患者的焦慮、緊張情緒是保證手術(shù)順利進(jìn)行的關(guān)鍵。本文中做冠心病介入患者通過健康教育或護(hù)理干預(yù)幾乎都能正確認(rèn)識(shí)手術(shù)過程，對(duì)手術(shù)過程認(rèn)知較清楚，術(shù)中焦慮、緊張情緒的程度明顯較盆腔及下肢血管病變患者減輕。而盆腔及下肢血管病變的患者雖然對(duì)手術(shù)過程有一定的認(rèn)識(shí)，但由于對(duì)某些細(xì)節(jié)不認(rèn)知導(dǎo)致焦慮、緊張情緒加重。術(shù)前了解患者的心理狀況和對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，患者的想法、顧慮及特殊需求，及時(shí)解答疑問，對(duì)患者的不良認(rèn)知或?qū)膊〉牟涣紤?yīng)對(duì)方式予以告知、糾正、指導(dǎo)、安慰，鼓勵(lì)患者積極應(yīng)對(duì)手術(shù)過程中的各種心理問題，保持穩(wěn)定的情緒，增強(qiáng)適應(yīng)能力。通過對(duì)兩組患者對(duì)介入手術(shù)的心理問題的探討，說明對(duì)患者進(jìn)行健康教育尤為重要，護(hù)理干預(yù)必不可少，而有針對(duì)性進(jìn)行健康教育或護(hù)理干預(yù)是解決患者特殊心理問題的重要手段。

3.2對(duì)介入診療的患者，主要的心理問題還在于對(duì)穿刺部位的認(rèn)知問題上。本文中有近一半以上的患者（主要是外周介入病人）對(duì)這一細(xì)節(jié)不認(rèn)知。有調(diào)查表明，患者接受健康教育的信息來自護(hù)士的只有26%，一半以上的患者認(rèn)為目前宣教的內(nèi)容不能滿足他們的需求。這說明我們?cè)诮o患者健康信息時(shí)要進(jìn)行篩選，要有重點(diǎn)、有目的的進(jìn)行健康教育，而不是盲目的、全面的。健康教育的目的是向患者提供改變行為和生活方式所必須的知識(shí)、技術(shù)與服務(wù)，使患者在面臨促進(jìn)健康和疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)等問題時(shí)，有能力做出行為抉擇，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，自愿采取有利于健康的行為和生活方式，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。由于心內(nèi)科病人通過股動(dòng)脈穿刺做心臟介入診療沒有健側(cè)、患側(cè)之分，所以大多數(shù)病人不會(huì)對(duì)穿刺部位產(chǎn)生疑問，而盆腔及下肢血管病變的病人就有所不同，并且有的病人反應(yīng)較為強(qiáng)烈，影響手術(shù)的順利進(jìn)行。因此，做介入手術(shù)的病人急需要了解有關(guān)手術(shù)的準(zhǔn)備、過程及術(shù)后情況，以利于機(jī)體的健康需求，這就需要我們?cè)谧龉ぷ鲿r(shí)盡量要仔細(xì)，掌握病人需要哪方面的內(nèi)容，不能一概而論，要根據(jù)不同病人的不同的病種，因人而異、有的放矢。對(duì)盆腔及下肢血管病變的患者有必要特別說明穿刺部位的特殊性，以免影響患者的身心健康，延長手術(shù)時(shí)間。

總之，伴隨介入診療過程而發(fā)生的患者的心理問題是護(hù)理工作中常常遇到的問題，護(hù)理人員必須善于發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，使患者達(dá)到心理—生理的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡秀華，陳賢娣.護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者的影響.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2007，4.23.（4）:24—25.

第9篇：手術(shù)護(hù)理論文范文

1.1一般資料

選擇我院2011年8月～2013年8月收治的68例手術(shù)室患者為研究對(duì)象，男37例，女31例，年齡14～71歲，平均（38.2±6.3）歲，病程5d～11年，平均病程（2.3±1.0）年。其中包括擇期手術(shù)、急診手術(shù)。分階段法將其分為兩組，2011年8月～2012年8月收治的34例患者行常規(guī)護(hù)理管理，2012年8月～2013年8月收治的34例患者行風(fēng)險(xiǎn)管理法，兩組患者年齡、性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理管理模式，觀察組在常規(guī)護(hù)理常規(guī)管理下行風(fēng)險(xiǎn)管理，具體措施如下。

1.2.1手術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)管理

手術(shù)室護(hù)士接待患者時(shí)，須仔細(xì)核對(duì)患者的科室、名字與住院床號(hào)、年齡、手術(shù)所用藥物、手術(shù)方法等，確保手術(shù)患者與手術(shù)通知單一致后再進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)患者皮膚、病情、整體情況作準(zhǔn)確評(píng)估，并詢問患者病史、藥物過敏史等，了解患者生命體征、肢體功能等情況。在患者將所有問題問答完整后再開始進(jìn)行護(hù)理操作；若患者意識(shí)不清楚，則由家屬完成問答。

1.2.2手術(shù)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理

護(hù)士在手術(shù)前檢查手術(shù)所需器械與藥物是否準(zhǔn)備完善，并檢查藥物的規(guī)格、質(zhì)量。在手術(shù)中須采取相應(yīng)的措施進(jìn)行壓瘡的預(yù)防護(hù)理。暴露手術(shù)野、采取措施避免墜件發(fā)生。術(shù)前核對(duì)患者資料，包括驗(yàn)血報(bào)告、麻醉方式等。手術(shù)后嚴(yán)格核對(duì)藥物與器械的數(shù)量，再進(jìn)行切口縫合。手術(shù)用藥嚴(yán)格核對(duì)藥物名稱；用藥前核對(duì)藥物質(zhì)量與濃度，以及用藥時(shí)間。使用抗生素時(shí)，須采取藥敏試驗(yàn)后再選擇適合藥物。輸血時(shí)，確保配血單、血袋是否符合，確定血型、血袋號(hào)碼與血液量，再次核對(duì)后方可進(jìn)行輸血。輸血過程中，必須嚴(yán)密觀察患者的輸血反應(yīng)。在手術(shù)時(shí)密切對(duì)患者生命體征進(jìn)行觀察，在檢查患者具體情況后，向醫(yī)生報(bào)告。

1.2.3手術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)管理

手術(shù)完成后，將切片標(biāo)本置于標(biāo)本袋中，并填寫好患者的基本信息，再將標(biāo)本送檢。若為一般護(hù)理標(biāo)本，須在手術(shù)后作處理，固定于甲醛溶液10%固定液中，在核對(duì)檢查后申請(qǐng)清單，隨后放置于待檢處，確定無問題后再送檢。護(hù)士長落實(shí)監(jiān)督制度，將手術(shù)室護(hù)理管理的規(guī)章制度和流程作進(jìn)一步完善。讓手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)手術(shù)中所存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行了解，并將實(shí)際情況告知患者，將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)公開化、透明化。提高護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，組織定期學(xué)習(xí)相關(guān)法律。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度，護(hù)理后糾紛、投訴發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組護(hù)理后患者滿意率為91.18%，對(duì)照組為67.65%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組投訴、糾紛事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.

3討論