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關鍵詞:護理專業(yè);基礎英語;教學
教育部《關于推進高等職業(yè)教育改革創(chuàng)新引領職業(yè)教育科學發(fā)展的若干意見》指出,高等職業(yè)教育具有高等教育和職業(yè)教育雙重屬性,以培養(yǎng)生產(chǎn)、建設、服務、管理第一線的高端技能型專門人才為主要任務,必須堅持以服務為宗旨、以就業(yè)為導向。高職教育應適應市場經(jīng)濟發(fā)展的需要,為社會培養(yǎng)綜合性專業(yè)人才。英語教學的專業(yè)化是當前我國高職院校英語教學改革的趨勢。護理專業(yè)是我院的特色專業(yè)之一,學生人數(shù)占據(jù)全院學生總數(shù)的半數(shù),高職英語課程作為服務于專業(yè)教學和專業(yè)學習的語言實踐課,工具性和應用性特征日益明顯,是不可缺少的一門課程,它與護理專業(yè)結合、滲透會使我們更加接近人才培養(yǎng)目標。目前,我院護理專業(yè)的英語分為兩個階段:第一學年是基礎英語《大學英語》,第二學年為行業(yè)英語?,F(xiàn)就我院護理專業(yè)英語教學改革實踐進行探討。
一、確定課程定位
《大學英語》是我院高職護理專業(yè)學生必修的一門公共基礎課程,本課程以培養(yǎng)學生在臨床護理工作崗位中所需的英語應用能力為目標,在幫助學生打好語言基礎的同時,重點提高聽說閱讀能力,從而滿足護理工作崗位對職業(yè)人英語基本知識和技能的要求,為后續(xù)護理專業(yè)英語課程的學習和學生的可持續(xù)發(fā)展打下良好的基礎,提升學生的就業(yè)能力。
二、改革教學模式、靈活運用方法與手段
為了突出學生的主體地位,充分調(diào)動學生學習的積極性,本課程構建了“以學生為中心、以教師為主導”的任務驅(qū)動式教學模式,即“任務提出—任務實施—任務展示—任務評價—任務完成”。該模式融教、學、做、評為一體,體現(xiàn)了教學過程與工作過程對接,有助于課程目標實現(xiàn)。教學過程中合理設計任務,把語言應用能力培養(yǎng)的全過程分解到各個教學任務中,教學活動圍繞任務展開,引導學生獨立或協(xié)作完成聽、說、讀、寫、譯學習過程中的各項任務,幫助學生通過完成一系列的任務培養(yǎng)語言綜合應用能力。
根據(jù)不同的教學內(nèi)容,靈活采用多種教學方法,包括情境教學法、交際教學法、角色扮演法、討論式教學法、任務教學法、案例分析法、翻譯法等。靈活采用傳統(tǒng)手段和多媒體教學、網(wǎng)絡等現(xiàn)代教育技術手段,以達到最佳教學效果。目前配有6個現(xiàn)代化多媒體語音室、大量課件、《大學英語》、《高職護理英語》精品課程網(wǎng)站這些現(xiàn)代化教學資源,教學條件可以得到基本保障。
三、明晰課程設計,重組教學內(nèi)容
本課程的設計理念為:服務專業(yè)、突出應用,強化素養(yǎng)。課程設計思路:根據(jù)護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標與規(guī)格,本著“服務專業(yè)、突出應用、強化素養(yǎng)”的理念和“必須、夠用”的原則,有針對性地選取教學內(nèi)容,按照認知規(guī)律,歸納課程單元,確立本課程的知識目標、能力目標和態(tài)度目標,序化學習過程,確定教學重難點,構建本課程內(nèi)容體系,選擇教學模式與教學方法,引導學生展開語言基礎知識的學習和聽說、閱讀、寫作、翻譯等技能的訓練,提高學生的英語綜合應用能力,促進學生的可持續(xù)發(fā)展。
依據(jù)本課程目標,圍繞學生的日常學習、生活及今后的臨床護理工作實際,有針對性地選取了10個主題單元,按照認知規(guī)律,將知識、能力由淺入深,從簡單到復雜進行序化。每個單元圍繞同一個主題開展聽、說、讀、寫、譯訓練,突出教學內(nèi)容的針對性和適用性。如:在聽說部分增加了臨床護理工作崗位中實際應用的真實語料,即臨床護理五大典型工作情境,包括入院護理(入院接待、病情評估)、用藥護理(用藥前解釋、用藥后觀察)、手術護理(術前告知、術后觀察)、生活護理(衛(wèi)生評估、生活指導)和出院護理(出院告知、出院指導);閱讀可增補護理英語閱讀,像感染控制、護理程序、護理診斷、急救等內(nèi)容;歸納專業(yè)單詞的特點,加強專業(yè)詞匯教學。這樣將學習內(nèi)容與工作內(nèi)容相結合,既注重語言基礎知識與基本技能的培養(yǎng),又體現(xiàn)了教學過程與工作過程對接,在基礎英語教學中體現(xiàn)護理專業(yè)特色,突出為公共課專業(yè)服務的職業(yè)教育理念。另外將人文素養(yǎng)和社會主義核心價值融入教學全過程,強化學生職業(yè)道德和職業(yè)精神培養(yǎng),重視學生全面發(fā)展。
四、改革課程考核方式
第一學期:《大學英語》第一學期不再組織期末考試,以學生參加12月份的高校英語應用能力測試的成績?yōu)檎n程期末成績,通過考試者獲得4學分。第一學期未通過者可繼續(xù)參加第二、三、四學期的高等學校英語應用能力測試。累計第一、二、三、四學期仍未通過高校英語應用能力測試的學生可在第五學期期中參加補考。
第二學期:《大學英語》第二學期末對在原班上課和提高班學習的所有學生進行期末考查,成績合格者獲得2學分,未通過第二學期考查的學生可在第三學期期初參加補考。
這種方式取消了原來的期末考試,但并不以高校英語應用能力測試為唯一目標,在課程的具體實施中,重點強化基礎知識,結合高校英語應用能力測試的知識和技能,同時銜接專業(yè)。所以這種方式目前是可行的。
五、課程成果及特色
經(jīng)過幾年的教學改革、摸索和實踐,護理專業(yè)的基礎英語教學取得了令人滿意的成績。一是學生認可。該課程貼近學生實際,滿足學生需求,受到學生的歡迎,教學質(zhì)量明顯提高,并且授課教師在學生評教中反映良好,這兩年每學期學生評教分數(shù)都較高。二是社會認可。近兩年護理專業(yè)學生的高等學校英語應用能力測試通過率逐步提高,由2010年的38%到2011年的53.37%,增強了我院在高職院校中的競爭力。護理專業(yè)學生參加國家級、省級各類英語大賽,成績突出。2010年國護0801班宋麗華獲全國大學生英語競賽全省一等獎,2011年英護1002班卓靜獲第二屆“全國高職高專英語寫作大賽”(湖北賽區(qū))復賽二等獎。
本課程具有以下特點:(1)職業(yè)性。課程立足學生未來職業(yè)需求,在注重英語語言基礎知識學習和基本技能培養(yǎng)的同時,兼顧護理工作崗位中所需的英語知識和技能,突出內(nèi)容的針對性和適用性。(2)實踐性。本課程以培養(yǎng)學生在臨床護理工作崗位中的英語應用能力為目標,強化聽說閱讀訓練,突出語言學習的實踐性,發(fā)揮了公共基礎課為專業(yè)服務的功用。
六、問題與對策
1.缺乏完整體現(xiàn)護理專業(yè)特點的教材,需開發(fā)為護理專業(yè)服務的大學英語校本特色教材。教師在教學中雖盡量結合學生的實際情況,創(chuàng)造性地使用教材,對教材進行擴展、增添以及必要的置換,但內(nèi)容零亂分散,分布在目前使用的多種教學資料中:《希望英語》、《21世紀大學實用英語》、《護理英語》、《高級護理英語教程口語分冊》學生用書(口語分冊)、《高等學校英語應用能力考試(A級)全真試題精解+模擬測試》。高職護理基礎階段的英語教學應突出人才培養(yǎng)的針對性、應用性,并使之和護理專業(yè)融合[1],教材應使教師和學生易于找到語言與專業(yè)的連接點,提高學生興趣和自主學習能力,所以應盡快組織課程團隊編寫護理專業(yè)的大學英語校本特色教材。
2.缺乏雙師素質(zhì)教師。為了適應護理專業(yè)的特殊英語教學,高職英語教師需要適當?shù)卣{(diào)整自己的知識結構,拓寬自己的知識面,除了要掌握一定的英語知識外,還要具備一定的護理基礎知識[2]。學院要有計劃地培育這類教師,創(chuàng)設培訓機會,聯(lián)系臨床醫(yī)生做講座或上示范課等。教師自身也要自學或進修護理專業(yè)知識,以更好地滿足教學需要。
總之,高職護理教學應從學生的學習興趣和認知水平出發(fā),根據(jù)學生未來的職業(yè)崗位的需求,不斷地探索和改進,培養(yǎng)學生實際運用語言的能力,使之成為高素質(zhì)的技能型、應用型、創(chuàng)造型人才。
參考文獻:
[1] 陶三琴.高職護理專業(yè)英語教學現(xiàn)狀及應對策略[J].南
京工業(yè)職業(yè)技術學院學報,2006,6(3):94-95.
[論文關鍵詞]高職英語 教學模式 解決方法
[論文摘要]本文分析了目前高職院校在英語教學中普遍存在的問題,指出了要解決這些問題,就必須改變傳統(tǒng)的以教師為主體的教學模式。同時,還指出了高職護理專業(yè)現(xiàn)行的英語教材已不能完全適應培養(yǎng)臨床需求的應用型、技能型高級職業(yè)人才的目標。并就更新教學理念、師資力量培訓、完善評價體系等,提出了應對措施。
高職護理學校的英語教學應適應其教育的目標,培養(yǎng)具有良好的職業(yè)素養(yǎng)、能在畢業(yè)后從事臨床及社區(qū)護理工作、并能不斷適應護理學科發(fā)展的應用型、技能型、創(chuàng)造型的高級職業(yè)人才。然而,由于教學理念、教學方法、評價體系等方面的原因,現(xiàn)在的高職英語教學還遠遠不能適應職業(yè)教育的需要。本文就高職護理專業(yè)的英語教學的現(xiàn)狀進行了分析,并提出了若干對策。
(一)高職護理專業(yè)英語教學的現(xiàn)狀
一直以來,英語教學都沿用以教師為中心的教學模式,教師主宰了課堂教學活動的一切,成了教學過程的主體和課堂上唯一的信息來源。此外,教師在課堂上總是把英語當做知識來傳授,過分注重語言知識的系統(tǒng)講解——講解生詞、分析課文、講授語法等;在教學過程的總體上,過分強調(diào)記憶的功能,使學生過分依賴老師和課本,成了消極被動的語言接受者,成了知識的容器。教學活動幾乎成了單方面的過程,而缺乏師生間的雙向交流。經(jīng)過幾年的學習后,即使學生把語法掌握得很好,并記住了更多的詞匯,但由于在實際情景中缺乏使用恰當?shù)恼Z言進行交際的能力,會很難適應高職護理教育培養(yǎng)應用型、技能型、創(chuàng)造型的高級職業(yè)人才的目標。
由于沒有足夠的機會進行師生間的雙向交流,語言實踐在英語課堂教學中不能占據(jù)主導地位,導致了課堂活動缺乏多樣性,挫傷了學生學習的積極性,難以充分挖掘?qū)W生的潛力,也大大扼殺了他們的創(chuàng)造力。
我院高職護理專業(yè)現(xiàn)在使用的是江蘇省五年制高等職業(yè)教育教材,英語課程的內(nèi)容與護理專業(yè)的臨床要求存在一定差距,課程內(nèi)容與學生今后的工作崗位聯(lián)系不夠緊密,很少結合醫(yī)學的臨床內(nèi)容。學生經(jīng)過幾年的在校學習,很少接觸醫(yī)學詞匯,不能聽懂簡單的醫(yī)囑,甚至不能進行簡單的醫(yī)護對話。
(二)應對策略
1.更新教學理念,適應高職護理教育的特點。為了將學生培養(yǎng)成高素質(zhì)的應用型、技能型、創(chuàng)造型的技術人才,應確立以職業(yè)為本位、以能力為基礎的英語教學理念,堅持“實用為主、應用為目的”的原則,克服聾子、啞巴英語。教師應從知識的傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)檎n堂的組織者、激勵者和控制者,以指導學生自主學習,提供學生自我發(fā)展的空間,使語言學習成為學生主動思維、大膽實踐的過程,并最終形成自主學習能力。此外,學生能夠?qū)Σ∪诉M行人文關懷已成了高職護理教育的一個發(fā)展趨勢。因此,英語教學也要特別關注學生的情感,尊重他們的個性。教師要營造寬松民主的學習氣氛和和諧平等的學習環(huán)境,使學生在英語學習的過程中形成積極的情感態(tài)度,不斷提高自信心、增強主動性,既而開發(fā)學生的人際溝通能力,使他們的人文素養(yǎng)得以提高。
2.利用各種方法,培養(yǎng)學生應用語言的能力。教師要設法給學生提供體驗、實踐英語對話的機會,且內(nèi)容要與護理教育密切相關。可選擇恰當?shù)尼t(yī)護對話、請學生介紹病房情況或鼓勵他們自己扮演護士或病人等形式。讓學生在討論、小組活動、角色扮演等情景活動中學會使用醫(yī)護英語;學生應變專心聽講為積極參與課堂活動,以使教師及時得到反饋信息,從而更好地組織教學。在教學過程中,教師必須不斷積累經(jīng)驗、掌握技巧,并合理調(diào)整各項活動,要激勵學生創(chuàng)造性地參與學習活動,使他們從語言實踐中體驗到學習的樂趣。此外,隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,多媒體技術在外語教學中的使用日趨廣泛,逼真的圖像、豐富的色彩、動態(tài)的畫面會給學生直接的視覺刺激。教師要充分利用這一先進手段,豐富英語教學內(nèi)容,拓寬學生視野,調(diào)動他們的注意力、觀察力和想象力,從而激發(fā)學習動機。
3.注重素質(zhì)教育,開發(fā)適合高職護理教育的英語教材。高職護理教育階段的英語教學應突出人才培養(yǎng)的針對性、應用性,并使之和護理專業(yè)融合在一起。除了開設公共英語課外,我們還應適量開發(fā)校本護理的英語教材,使學生通過接觸與今后的工作密切相關的、比較真實和自然的語言材料,提高自身的學習興趣,改變學習態(tài)度和學習策略,將素質(zhì)教育的理念體現(xiàn)到人才培養(yǎng)的計劃中,并使之貫穿于培養(yǎng)過程的始終。
4.結合專業(yè)施教,加快培養(yǎng)“雙師型”教師。一支高素質(zhì)的教師隊伍是順利進行英語教學的基本保證。高職護理學校的英語教師不可避免地要接觸學生的專業(yè)。因此,英語教師不僅要掌握英語教學的理論和方法,具備扎實的語言基礎,還要了解護理專業(yè)的基本知識。學校應有計劃地培養(yǎng)“雙師型”教師,督促教師在提高英語水平的同時,不斷探索適合高職護理教育的英語教學模式。另外,學校還應加強與醫(yī)院的聯(lián)系,請臨床醫(yī)生到學校講學,把臨床的最新信息帶進課堂中。
5.注重能力考核,完善評價體系。評價是英語課程的重要組成部分。目前,我們對學生的評價的主要依據(jù)是考試成績,這種評價方式是應試教育的產(chǎn)物,存在許多弊端。為了應付考試,學生往往只是考前突擊復習,方法也只是死記硬背,考試往往流于形式,很難真正全面地評價學生,且考核內(nèi)容和形式也值得商榷。
學生是學習的主體。因此,教學評價應以學生為中心。除了考試成績以外,還應增加對學生能力的評價。另外,學生的學習心理、學習態(tài)度、學習策略也應成為評價必不可少的部分。
高職護理教學注重以“就業(yè)為導向、市場需求為依據(jù)、服務為宗旨”。如何針對學生未來的職業(yè)崗位,從學生的學習興趣和認知水平出發(fā),根據(jù)臨床需求,發(fā)展學生綜合運用語言的能力,是我們每一位高職護理學校的英語教師必須思考的問題。為了實現(xiàn)這一目標,我們應不斷探索適合學生的、行之有效的教學模式,激勵和啟發(fā)學生把語言知識的輸入和語言能力的培養(yǎng)結合起來,將語言學習和學生的職業(yè)發(fā)展統(tǒng)一起來,從而培養(yǎng)出高素質(zhì)的技能型、應用型、創(chuàng)造型人才。
參考文獻
[1]李莉.淺談如何實施以學生為中心的教學模式[J].湖北教育學院學報,2005,(2).
《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010~2020)》提出:構建中等職業(yè)教育與高等職業(yè)教育課程、培養(yǎng)模式和學制貫通的“立交橋”,打通技能型人才深造發(fā)展渠道,為學生的多元發(fā)展提供保障。高職招生入學考試作為高等職業(yè)教育的“入口”,對高職院校及社會的發(fā)展起著至關重要的作用。湖北省“技能高考”招生改革是高職院校招生制度發(fā)展的突破?!凹寄芨呖肌币詫嵺`能力本位為導向,有利于構建職業(yè)院校人才培養(yǎng)體系;搭建中高職銜接“立交橋”,有利于構建現(xiàn)代職業(yè)教育體系;不斷擴大高職院校自主權,有利于為社會選拔輸送專門人才。[1]
所謂“技能高考”是湖北首創(chuàng)的針對職業(yè)教育發(fā)展推出的一項重要的招生考試改革,要求高職院校開展只針對招收中職學校畢業(yè)生的招生考試,招生考試以技能操作為主、文化考試為輔,技能考試由指定的幾所院校組織實施,文化考試由省教育考試院統(tǒng)一組織,考試時間與普通高考同步,“技能高考”錄取時間和普通高考錄取時間同步進行。[2]
從2013年起湖北省開始實施護理專業(yè)技能高考,在湖北省教育廳的指導下,作為組考院校的武漢鐵路職業(yè)技術學院已經(jīng)成功地組織實施了兩年的護理技能考試工作。通過對這兩年的護理技能考試情況進行分析,提出針對護理技能高考相關中職學校在專業(yè)教學中的具體建議,從而提高考生的護理技能成績,讓在技能方面有才能的中職畢業(yè)生能夠更加順暢地踏上中等職業(yè)教育與高等職業(yè)教育的這座“立交橋”,同時增強中等護理職業(yè)教育的吸引力。
一、護理專業(yè)技能考試大綱分析
護理專業(yè)技能考試以教育部中等職業(yè)學校護理類專業(yè)教學大綱為依據(jù),選擇中等職業(yè)學校的護理技能訓練內(nèi)容,依照《國家護理職業(yè)技能標準》的初級護士技術等級標準。要求考生能按照考試要求,獨立完成考試項目的操作,并能在操作過程中表現(xiàn)出相應的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)技能。[3-4]
護理專業(yè)技能考試由護理專業(yè)技能應知和專業(yè)技能實踐操作兩部分組成,考試總分為200分,其中專業(yè)技能應知考試成績占30%,專業(yè)技能實踐操作考試成績占70%。
1.技能應知部分。主要內(nèi)容為住院環(huán)境及護理、醫(yī)院內(nèi)感染的預防和控制、患者清潔護理、患者飲食護理、生命體征的評估及護理、排泄護理、藥物療法和過敏試驗法、靜脈輸液和輸血等八個章節(jié)中與實踐技能操作相關的知識。
2.技能實踐操作部分。由必考、抽簽考試及自選考試三部分組成。必考項目為無菌技術鋪無菌盤(半鋪半蓋法),抽簽考試項目為徒手心肺復蘇術(成人)、戴無菌手套,自選考試項目為鋪麻醉床、測量血壓及密閉式靜脈輸液技術。設置不同的考試方式,既考查對護理專業(yè)基本技能的掌握情況,又考查專業(yè)技能和綜合技能的掌握情況;既兼顧了技能考核的覆蓋面,又考慮到了考生的專業(yè)興趣、愛好及傾向,以人文關懷的角度照顧了考生個性化的選擇。技能實踐操作考試中涵蓋有護理職業(yè)素質(zhì)的內(nèi)容,結合國內(nèi)外護理最新動態(tài),在個別項目中引用了最新的國際訓練標準。
二、技能考試分析
1.成績分析。
(1)總評成績分析,見表1。成績呈正態(tài)分布,說明各中職學校和考生對此次技能考試工作較為重視,取得較好的成績,效果滿意。
(2)單項成績分析,見表2。從應知部分的考試成績來看,不及格率較高,說明考生對專業(yè)技能基礎知識考試不夠重視,在與技能實踐操作相關的基礎知識掌握方面還較為薄弱,準備不充分;不能靈活運用所學知識解決患者存在的問題,對客觀題難以把握、判斷不準。
從技能實踐操作部分考試成績來看,平均分都在75分以上,說明考生對技能操作普遍較為重視,認知度較高,大多數(shù)考生能準確熟練地完成此項操作,技能操作掌握得較好。
2.操作考試過程分析。
(1)鋪無菌盤(半鋪半蓋法)。此項操作要求考生通過對案例的分析正確準備用物,能正確識別與判斷無菌物品,清楚劃分無菌區(qū)域與非無菌區(qū)域、無菌物品與非無菌物品,能正確履行職業(yè)技能規(guī)范并符合職業(yè)標準。從考試過程來看,部分考生著裝不規(guī)范如未戴口罩、帽子等,不能正確準備操作用物和無菌物品,無菌區(qū)域污染。說明各中職學校訓練標準不統(tǒng)一,考生無菌觀念有待加強。
(2)徒手心肺復蘇術(成人)。此項操作是必須掌握的急救技術,要求考生能快速識別并判斷呼吸或循環(huán)情況,迅速對呼吸停止患者實施呼吸支持、心臟停搏者實施胸外按壓及時建立有效循環(huán),施救后能做出正確判斷和評價。從考試過程來看,部分考生操作順序先后顛倒,約35%考生心臟按壓定位不準,按壓姿勢不規(guī)范,胳膊彎曲;約40%考生人工呼吸操作無效,吹氣時胸廓未隆起;約20%考生仍然按照舊復蘇標準施救,先人工呼吸后心臟按壓??梢?,各中職學校在此項目中未按照考綱和操作標準進行訓練。
(3)戴無菌手套。此項目是預防和控制交叉感染的一項重要基本操作,是保護患者和自身預防醫(yī)院感染的基本技能。要求考生能明確戴無菌手套的目的及注意事項,知道無菌手套污染的處理方法,能準確地戴好無菌手套,操作規(guī)范符合無菌要求,應用到位。從考試過程來看,大多考生不注意細節(jié),操作中違反無菌原則的人較多,說明考生無菌觀念不清,未明確考核的目的,取得高分的考生較少。
(4)鋪麻醉床。此項目是確保手術患者安全舒適的基本技術,要求考生能根據(jù)患者的麻醉方式和手術部位準確判斷鋪床目的,動作連貫、手法輕穩(wěn),能正確運用節(jié)力原則。從考試過程來看,發(fā)現(xiàn)部分考生未按護士工作規(guī)范著裝、多余動作較多、動作不流暢。
(5)測量血壓。血壓是生命體征中一項重要的內(nèi)容,要求考生測量部位準確,操作規(guī)范、熟練,測量結果正確。從考試過程來看,發(fā)現(xiàn)部分考生未和患者有效溝通,沒有進行操作前的核對及評估便開始操作,沒有檢查血壓計、聽診器各部件的完好情況,測量時放氣速度過快或不均勻。
(6)密閉式靜脈輸液技術。此項目是臨床上挽救患者生命和改善健康狀況的重要治療手段,要求考生操作規(guī)范、無菌觀念強、動作熟練、關心體貼患者。從考試過程來看,考試過程中發(fā)現(xiàn)部分考生未按要求著裝,操作時未佩戴口罩,愛傷觀念不強,表現(xiàn)在未與病人進行有效溝通,止血帶綁扎時間較久。
3.操作考試過程共性問題。
(1)護士基本職業(yè)素質(zhì)尚有欠缺。表現(xiàn)在技能操作考試中多數(shù)學生著裝不規(guī)范,如沒有佩戴口罩或護士帽,還有部分考生舉止、禮儀不夠規(guī)范;溝通技巧及人文關懷不夠,多數(shù)考生在操作過程中既沒有與主考教師及患者進行有效溝通,也沒有操作環(huán)節(jié)的必要解釋。
(2)安全意識和質(zhì)量意識不強。多數(shù)考生既不注意對自身的安全防護,也不注意對操作對象的安全防護。在技能操作過程中無菌觀念不強,如不能按區(qū)域放置無菌物品,隨意跨越無菌區(qū),導致無菌物品和無菌區(qū)域污染,給患者帶來安全隱患;脫手套時接觸到污染面,沒有有效地保護自己;鋪床時不佩戴口罩,導致灰塵、飛絮進入到自己的呼吸道,從而給自身安全帶來風險;密閉式靜脈輸液操作時不核對醫(yī)囑、藥物,不查對病人,這些均說明考生安全風險意識低、質(zhì)量意識較差。
(3)規(guī)范意識不高。較多考生未按標準的操作程序進行操作。
三、護理技能高考對中職護理專業(yè)教學的啟示
1.強化護士基本職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。多數(shù)考生能按照操作規(guī)程完成各項操作,說明護理操作技能作為考生必須具備的“硬素質(zhì)”已基本被掌握,但操作中涉及的護士基本職業(yè)素質(zhì)方面如著裝、舉止、禮儀、溝通技巧、應急能力、人文關懷等相對較薄弱。因此,在護理專業(yè)教學過程中應注重護士基本職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),將護士基本職業(yè)素質(zhì)的教育內(nèi)容有機地融入到專業(yè)教育和教學過程中,在進行護理操作訓練時同時培養(yǎng)學生的基本職業(yè)素質(zhì),從而全面提高學生專業(yè)職業(yè)素養(yǎng)。
2.及時更新教學內(nèi)容。護理技能考試中,心肺復蘇操作考試標準采用的是2010國際復蘇指南標準,新標準相對于舊版本在基本生命支持方面有著較明顯的變更,如去除了“看、聽、感覺呼吸”的步驟,流程方面也由2005版的A-B-C改為C-A- B,但考試過程中仍有近半數(shù)考生未按照新標準進行操作。再如,“腕帶”作為近幾年臨床普遍使用的一種患者身份識別標志,在進行各項診療操作前除了核對床頭卡外,必須核對腕帶,實行雙向核對,以確?;颊叩陌踩?。但在靜脈輸液操作考試中,只有少數(shù)考生同時對患者使用兩種身份識別方法。因此,在護理專業(yè)教學過程中,應及時更新教學內(nèi)容,注重操作的規(guī)范和標準。
3.采用案例教學。護理技能考試中不管是應知部分還是實踐操作部分都涉及案例分析,要求考生具有系統(tǒng)思維能力,能將所學知識融會貫通,達到分析問題和解決問題的目的。在教學過程中,可根據(jù)教學目的選擇典型案例,組織學生進行學習和討論,教會學生分析案例的思路或程序,進而提高分析問題和解決問題的能力。
4.加強質(zhì)量意識和安全風險意識教育。針對考生在操作過程中安全意識和質(zhì)量意識不強的現(xiàn)象,在護理專業(yè)教學中要加強這方面的教育和培訓。例如,采用角色扮演法,將學生置于模擬操作場景中,體驗護患角色心理,加深對病人角色的認知。不僅可以培養(yǎng)學生的溝通能力,促進理論和實踐的結合,還可以培養(yǎng)學生對自身和操作對象的安全防護意識,從而提高實踐操作過程中的安全性和有效性。
關鍵詞:高職;護理專業(yè);實訓基地;評價體系
2004~2007年,教育部和財政部分別資助各地的護理專業(yè)實訓基地建設,至今已建成一批能夠?qū)崿F(xiàn)資源共享的集教學培訓、職業(yè)技能鑒定、技術服務于一體的護理專業(yè)實訓基地。以下針對護理專業(yè)實訓基地存在的問題及評價體系談幾點認識。
護理專業(yè)實訓基地主要問題
裝備更新迅速,管理理念滯后 依賴政府投入,短期內(nèi)實驗實訓設施裝備條件明顯改善,但裝備規(guī)模擴增后的管理矛盾突出。表現(xiàn)在規(guī)章制度不全,人員配置不足,激勵機制不完善,管理理念滯后,措施方法陳舊。
招生規(guī)模擴大,實訓工位不足 職業(yè)院校連續(xù)幾年的擴增招生,部分已建成的護理專業(yè)實訓基地結構布局與功能已不能適應迅速增長的學生人數(shù)。
依賴國家支持,缺乏后續(xù)增資 上級財政支持的經(jīng)費主要用于購置實訓裝備。其特征是導向性、一次性,而非經(jīng)常性的資助。各校應該根據(jù)專業(yè)建設、人才培養(yǎng)目標、課程改革、就業(yè)需要等,有計劃、有步驟地逐年追加投入,保障可持續(xù)發(fā)展。
部分資源冗余,設備利用率低 過分豪華、不切實際的高檔裝備,至今作為實訓陳列展示,沒有發(fā)揮應有的實訓功能。平時閑置并不參與實訓,成為上級主管部門檢查時的擺設,時間久了又要面臨淘汰或更新,造成資源浪費。
開放時間不足,實訓服務不夠 實訓過程缺乏開放性、綜合性,不能高效合理地使用實訓室。由于管理協(xié)調(diào)、信息反饋、服務準備、實訓耗材等因素,實訓過程不能向全體護生全天候(包括雙休日、節(jié)假日等)開放;學生不能自選實訓項目;影響護生實訓時間的自我掌控,不利思維能力、綜合能力、科研能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
實踐教法陳舊,實訓項目欠新 實踐教學仍采用教師原本熟悉的教法,沒有緊跟臨床護理技術的最新進展;教材依舊,教法照舊,項目陳舊,有的脫離臨床實際,有的臨近淘汰;新的臨床路徑和護理程序沒有進入實訓基地,尤其是??谱o理技能實訓方面,存在不同程度的脫節(jié)現(xiàn)象,實踐教學課程改革深度不夠。
護理專業(yè)實訓基地評價指標構建
(一)評價目的作用
護理專業(yè)實訓基地評價的目的,取決于不同的評價主體。財政部門是教育投資方,依據(jù)投資目標的實現(xiàn)與否,評價實訓基地建設的質(zhì)量與運行效益;教育部門是職教的監(jiān)管方,依據(jù)基地的社會性質(zhì),評價其人才培養(yǎng)服務社會的功能;學校是經(jīng)營方,依據(jù)行政管理的目標任務,評價其執(zhí)行及完成任務的經(jīng)濟與社會效率;教師與學生是實訓基地的使用方,評價其實用性、方便性和創(chuàng)新性。護理專業(yè)實訓基地的評價目的歸納為如下幾點:(1)總結成績,發(fā)現(xiàn)問題。(2)判斷質(zhì)量和運行成效。(3更新理念和調(diào)整思路。(4)爭取達標,贏得信譽。(5)以評促建、促改、促管。(6)吸取經(jīng)驗,以利再建。不同的評價目的,會采用不同的評價標準和評價方法,產(chǎn)生不同的評價結論。但無論何種結論,越是客觀公正和切合實際,越能產(chǎn)生積極影響和預期效應。
(二)評價理論依據(jù)
欲做出客觀公正的評價,掌握科學的評價理論是基本要求。它是統(tǒng)一評價認識,制定適宜標準,作出公正評價的基礎;也是評價結論發(fā)揮積極作用的內(nèi)在力量。各地抽調(diào)的評估專家,其評價理論的知識儲備不同,所以各有所長。分組時,評估專家應取長避短,各司其職。常用的評價理論如下:
實證主義理論 認為凡事物總有數(shù)量,有數(shù)量就可測量;經(jīng)測量可知量變,有量變就有質(zhì)變。以測量數(shù)據(jù)作為分析判斷依據(jù),以數(shù)據(jù)說明問題,做出基本評價。不可測量的部分采用一定的方法將其轉(zhuǎn)化為可測量的部分,再進行論證評價。
目標分類理論 依據(jù)評價目標,將評價對象先行分類。分類后由于性質(zhì)相同的內(nèi)容集中在一起,易于做出客觀準確的評價,避免一概而論的模糊評價,使評價更為明確具體,有針對性,便于依據(jù)評價結論進行實訓基地建設的整改與完善。
知識構建理論 凡評價,總是選擇事物的某一進程,進行時間橫斷面的隨機抽檢分析,不必等待相關知識與經(jīng)驗完備以后進行。投巨資建設護理專業(yè)實訓基地是近五年內(nèi)的事情,其知識和經(jīng)驗的積累,既需要時日,又分成階段。根據(jù)構建主義理論,評價中的分等分級更符合事物發(fā)展的階段論。
社會需求理論 護理專業(yè)實訓基地建設是全面建設小康社會,實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變,維護人民身體健康的社會需要。社會需求??捎米髟u價標準,用來評價實訓基地建設水平滿足社會需求的程度。社會服務功能越好,符合社會需求程度就越高。
科學發(fā)展理論 護理專業(yè)實訓基地的科學發(fā)展,指在基礎護理與??谱o理、臨床護理與社區(qū)護理、普通護理與特別護理、疾病護理與康復護理等實訓領域,實訓項目的銜接、融合和配套;管理模式的選擇與運行機制的構建;人才培養(yǎng)與社會服務;技能培養(yǎng)與就業(yè)導向;技術因素與環(huán)境因素的和諧發(fā)展。
以人為本理論 護理專業(yè)實訓基地建設的評價重點在于人的作為而非實物裝備。對實訓基地的結構與布局、設施與裝備、數(shù)量與質(zhì)量、管理與效益、規(guī)劃與發(fā)展的評價,最終是對人的管理能力、創(chuàng)新水平和工作效能的評價。因此,評價的重點不是事物的數(shù)量,而是工作的質(zhì)量;不是設備的多少,而是發(fā)揮的價值效應。
上述理論在評價中配合應用。理論不能以偏概全,單一理論在實踐應用中,總有自身缺陷和盲區(qū)。
(三)評價原則要素
理論與實踐一體原則評價護理專業(yè)實訓基地要注意理論聯(lián)系實踐。即“理念要新,實踐要行”,說到做到,做到寫到,寫到看到,看到評到。
軟硬兼顧原則軟件指管理、效益和效應,硬件指裝備、設施和設備。軟件是質(zhì)量價值所在,硬件是數(shù)量實物基礎?;A扎實,管理到位,則能產(chǎn)生效率和效益。評價時要更看重質(zhì)量和效價。
內(nèi)外結合原則評估護理專業(yè)實訓基地建設,眼光要關注校內(nèi)校外兩方面。加強內(nèi)涵建設的目的在于更好地滿足并服務于校外需求。評估專家不應僅按照主觀認識評價,更應依據(jù)其他滿足社會需求的程度。不僅橫向評出高低,更要縱向評出服務滿意度。
量效轉(zhuǎn)換原則等級對應評分,評分對應等級。教學評價應以數(shù)據(jù)測量為據(jù),難以量化的績效考核,可通過量效轉(zhuǎn)化公式或量表,折算成統(tǒng)計數(shù)據(jù),再進行分析評估,做出定級評價。
(四)評價指標體系
根據(jù)上述評價理論和原則,構建評價指標體系,如表1所示:
轉(zhuǎn)貼于
護理專業(yè)實訓基地評價方案制定
(一)評價標準等級
評價標準很難有統(tǒng)一的評價標準。(1)評價標準由評價主體確定,依據(jù)評價目的而變。(2)評價標準應需而生,因時而異。(3)現(xiàn)代評價標準正向“由剛轉(zhuǎn)柔、由量轉(zhuǎn)質(zhì),由物轉(zhuǎn)效”演變。所謂標準,只是變動的量標,而非固定的鋼尺??稍谏鲜鲈u價體系的基礎上制定適宜的參考標準。根據(jù)上述評價體系制定的評價標準,較適宜校內(nèi)護理專業(yè)實訓基地的評價,尚不適宜校外醫(yī)院臨床教學基地的評價。
評價等級有的地區(qū)將評價等級分為合格、不合格與優(yōu)秀三級;有的采用星級法分為五級(一星至五星)。前一種方法有明顯的定性態(tài)度,后一種方法分級排序而不定性表態(tài),符合事物發(fā)展規(guī)律,更易為大家接受,利于繼續(xù)努力晉級。星級標準應預先制定,評價結果對號入座。即使自評,也能預測自己所在等級,明確今后努力的方向。
(二)評價策略方式
評價策略客觀公正的評價應采取相應策略。(1)明確評價主體。評級主體可由出資方、承辦方、用人方三方組成的專家群體擔當,也可聘請專業(yè)中介評估機構主持。(2)預先公布評價方案,包括評價時間、評價對象、評價標準、評價量表、評價程序、評價方式、評價等級、評價用語等,形成完整的評價執(zhí)行方案。(3)深入現(xiàn)場調(diào)查研究。護理專業(yè)實訓基地評價,宜采取由表及里、由淺入深、由近及遠、由實到虛、由硬到軟、由量到質(zhì)的遞進策略。先從硬件環(huán)境切入,轉(zhuǎn)入實訓項目,再看管理效益,細審創(chuàng)新規(guī)劃。(4)集中評價結果排序分級。做到全面掌握信息,總結特色亮點,理出成功經(jīng)驗,寫出評價報告。
評價方式一般有以下幾種:(1)內(nèi)審自評。護理專業(yè)實訓基地管理人員根據(jù)評價標準,先期內(nèi)審自評自糾。內(nèi)審自評應嚴格把握評測積分要點,從嚴入手,賬物對應,數(shù)據(jù)準確,計算正確。(2)外援參評。聘請兄弟院校護理專業(yè)負責人組成外援同行評審組,對本校實訓基地進行模擬評價。外援參評借助外腦智力和經(jīng)驗,較能發(fā)現(xiàn)問題和缺陷。因是專業(yè)同行,評價更為中肯求實。(3)專家點評。由臨床護理專家、護理教育專家、護理管理專家或?qū)I(yè)教學指導委員會成員組成的專家組進行點評。他們平時參與護理實踐教學,熟知護理專業(yè)實訓基地的內(nèi)部情況,能夠抓住要害、缺陷、問題進行分析點評。(4)上級抽評。由國家或省級教育評估院組織專家現(xiàn)場評價。上級抽評程序嚴謹、科學規(guī)范,評價權威,效應明顯。尤其是他們的評價意見,可作為指令,貫穿于后續(xù)整改實施之中。
(三)評價過程報告
評價過程 聽取基地建設情況匯報、查看過程文件資料、測量核查硬件數(shù)量、調(diào)查取證管理效能、觀摩實踐教學授課、座談創(chuàng)新發(fā)展理念、交流各方評價觀點、撰寫初步評價意見、集中反饋建議信息。每一過程均有材料紀要,以便綜合分析評價。
評價報告 評價報告分會議報告和書面報告兩種。會議報告也稱即時報告,一般于評價結束時,當面反饋給受評實訓基地管理人員。書面報告也稱事后報告,一般于評估結束后,各路專家集中比較分析,廣泛聽證意見,綜合評分論定。書面報告應由以下部分組成:(1)評價組織過程描述。(2)評價意見匯總(包括分類評價意見和總體評價意見)。(3)成績亮點歸納。(4)缺陷問題指點。(5)整改意見建議。(6)重點努力方向。(7)評估專家簽名蓋章。評價報告應注意讀者一般為專業(yè)負責人以上行政管理人員。評價報告的語言應言簡意賅(1000~1200字為宜)、規(guī)范流暢,意見應實事求是,態(tài)度要真誠坦率,亦應行之有效。
參考文獻:
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【關鍵詞】護士 專業(yè)能力 影響因素 提高策略
護士專業(yè)能力是臨床工作需要掌握的綜合能力,也是護士知識和技能的綜合反映。護士的專業(yè)能力也是護理教育培養(yǎng)護理人員的最重要的能力。而專業(yè)能力的界定一般為護理教育與課程的設置提供方向[1]。我國護士專業(yè)能力的現(xiàn)狀和影響因素調(diào)查顯示,護士的專業(yè)能力,不同科室的護士專業(yè)能力都有很大的差異[2]。通過隨機對80名護士進行問卷調(diào)查,對護士專業(yè)能力和相關因素進一步探索,對專科的護士培養(yǎng)提出重要的建設意見。通過對護士工作能力的現(xiàn)狀進行分析,分析影響護士專業(yè)能力的因素,探索出符合護士專業(yè)能力培養(yǎng)的模式。
1資料
1.1研究對象
采用抽樣法,選擇80名護士進行問卷調(diào)查,在護士知情同意的情況下,開展調(diào)查。所選均為女性,年齡選擇20~46歲,平均年齡(31.25±3.12)歲;學歷:本科以上26人,大專50人,中專4人;職稱:護士9人,護師65人,主管護師5人,副主任護師1人;護齡1~25年,平均護齡(9.84±4.56)年;工作時間2~25年,平均工作時間(6.12±4.13)年;有42人接受過專業(yè)的培訓,有35人曾經(jīng)接受過系統(tǒng)的培訓。
1.2研究方法
調(diào)查內(nèi)容包括一般資料與護士專業(yè)能力等條目構成。對調(diào)查問卷內(nèi)容和效果進行評價與分析,做好問卷的現(xiàn)場核對與回收工作,發(fā)放問卷80份,收回問卷76份。
1.3統(tǒng)計學分析
問卷采用具有邏輯糾錯功能的Epidata3.02軟件錄入,利用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行t檢驗、方差分析,檢驗水準A=0.05,采用Stepwise逐步回歸法,引入變量水準為0.05,剔除變量水準為0.10。
2結果
護士專業(yè)能力的影響因素要根據(jù)不同的人口學特征進行專業(yè)能力的分析,比較有統(tǒng)計學意義(P
3討論
護士既要掌握護理的理論知識,還要掌握專業(yè)的技能,要不斷提高專業(yè)能力,這對于臨床護理工作來說,可以有效提高臨床護理水平,提高患者滿意度。通過對80名護士的調(diào)查發(fā)現(xiàn),臨床護士都具有較好的護理水平,較多的實踐機會,且都處在適當?shù)膶W習年齡段,可以更好地掌握好護理專業(yè)能力和運用能力。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),自評較差的專業(yè)能力一般為護理的科研和護理的建設和管理方面。很小一部分護士能熟練掌握醫(yī)學的統(tǒng)計學方法,正確應用理論知識,對護理工作的建設和新的項目進展主動掌握??梢?,護士對于護理科研與護理管理工作缺乏熟練的掌握,這進一步制約了護理工作科學的發(fā)展。所以在未來的培訓中要加強護理人員科研知識與管理知識的培訓,提高護理人員的素質(zhì),增強護理的專業(yè)能力。
護士做好個人職業(yè)生涯的規(guī)劃,也有利于護理專業(yè)能力的提高。護士做好護理專業(yè)的職業(yè)生涯規(guī)劃,可以使護士更合理地安排工作時間,更好地開展工作中的管理,增強護士間溝通和有效表達的能力,增強解決問題能力,使護士對于專業(yè)能力在提高過程中遇到的各種問題,能夠自我解決問題,減少由于工作產(chǎn)生的阻力,既能增強工作滿意度,又能產(chǎn)生工作成就感。
系統(tǒng)化的專業(yè)培訓是有效提高護士專業(yè)能力的途徑,隨著我國醫(yī)學的發(fā)展,護士進行醫(yī)學的再教育、提高護士專業(yè)能力已經(jīng)是醫(yī)院的管理者要認真解決的問題。此次研究發(fā)現(xiàn),護士是否接受過專業(yè)的知識培訓、接受培訓的時間、接受培訓的方式等因素是直接影響護士專業(yè)能力的因素。實習護士畢業(yè)后,至少要接受四周以上專業(yè)培訓,才能得到專業(yè)能力的提高。要建立適合我國國情的專科護士的培養(yǎng)模式,要進行系統(tǒng)化的專業(yè)能力培訓,以一定的考核管理制度,進行基礎培養(yǎng),再結合護士的學歷基本情況,制定出至少大于四周的培訓課程。培訓的內(nèi)容一定要結合專業(yè)的知識與基礎技能,在進行理論培訓的同時,更要注意實踐能力的培養(yǎng),也要加強研究及管理內(nèi)容的培訓,在實踐中探索,不斷地完善和改進培訓的工作現(xiàn)狀,才能培養(yǎng)出真正具有能力的,能夠勝任工作的護理人才,使護士護理工作水平獲得更大的提高和發(fā)展,為我國護士的發(fā)展提供有益的借鑒。
參考文獻:
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關鍵詞:五年制高職;護理;翻轉(zhuǎn)課堂
基礎護理學是護理專業(yè)學生的必修課?;A護理學期中考試內(nèi)容為排泄護理、藥物護理兩章,總分100分,其中客觀題72分,主觀題28分。13高護7、8、12班是老師甲上課,9、10、11班是老師乙上課,9班和12班是翻轉(zhuǎn)課堂實驗班,另外4個班級為對照的常規(guī)教學班級。這6個班經(jīng)方差分析兩兩比較從12個班級中選出同質(zhì)班級,具有可比性。
1 期中考試成績描述
7-12班的任課老師、最高分、最低分、成績平均分及不及格人數(shù)如表1。
2 結果
2.1 方差齊性檢驗表
從表2可以看出,顯著性為0.064,大于0.05,認為各班級客觀題成績的總體方差是相等的。
2.2 方差分析表
從表3可以看出,總離差平方和為35535.443,組間離差平方和為4135.687,組內(nèi)離差平方和子31399.756,在組間離差平方和可以被線性解釋的部分為19.150;方差檢驗F值為8.851,對應的顯著性小于0.001,小于顯著性水平0.05,認為六個班級中至少有一個班與另外一個班存在顯著性差異。
2.3 多重比較表
從表4可以看出,班級9與班級7、8、10、11、12中的任意一個班級顯著性都小于0.05,可以認為9班與其他任意一個班級存在顯著差異,其他各班級之間差異不顯著。
3 結論和分析
9班本次考試平均分大幅少于其他班級,12班與其他班級差異不大。分析原因如下:
3.1 老師方面
兩位老師都是青年教師,教學經(jīng)驗尚不是很豐富,但是她們非常勤奮也非常辛苦,課前兩位老師準備了大量的微課、導學案、視頻、課件等教學材料,又要聯(lián)系電教中心和準備網(wǎng)絡、教室等硬件設施。通過多次課堂聽課,兩位老師都準備充分,引導學生展示、討論、交流和擴展所學內(nèi)容,演示正確,以身作則?,F(xiàn)有的班級學生接近六十人,兩位老師除了備課和上課花去大量精力外,課堂要兼顧所有的學生比較困難。老師甲來校剛滿兩年,擔任班主任剛滿一年,親和力較高,可能沒有做到嚴格要求,學生因此對自己沒有高要求,個別學生甚至完全放松自己。
3.2 學生方面
從近兩次的學生反思來看,學生想法很多。部分學生對于選為實驗班較為驕傲,部分學生開始時對這種方式感到新奇,積極配合,過一段時間就失去興趣了,部分學生認為基護太簡單了,不用下功夫。課堂上課時,每次匯報和展示的都是那么幾個同學,個別同學不太積極參與。9班個別學生學習態(tài)度不認真,不管是理論課還是練習課,都不積極參與,已與班主任和學生本人溝通。
3.3 硬件方面
目前網(wǎng)絡帶寬不夠,用的是家庭用路由器,學生下載微課和視頻等資源要很長時間,經(jīng)常登錄不上去,不足支持以班級五六十位同學在線或下載?,F(xiàn)在對學生檢測是兩位老師打印練習題進行課堂檢測,這樣既耗紙張又耗時間,并且全部學生的檢測結果不能立刻反映出來?,F(xiàn)在用的教室是原來的實訓室,學生上課期間老師在整個實訓室來回跨度大,可能無法關注到每一位學生。
4 建議
4.1 盡量小班教學
翻轉(zhuǎn)課堂的目的之一是希望學生能夠?qū)W會自主學習,老師可以勻出時間來對部分學生進行指導?,F(xiàn)有的班級規(guī)模較大,接近60位學生,老師不足以關注到每一位學生。建議以后再進行翻轉(zhuǎn)課堂時,盡量小班教學,并且多關注較少發(fā)言的學生和成績較差的學生。課前分發(fā)的導學案將知識學習分解為一節(jié)一節(jié)的,學生的整體學習會支離破碎。建議兩位老師上課期間最后至少留出15分鐘左右的時間把本次課的重點內(nèi)容再給大家總結一下。
4.2 建議也在三年制護理學生中開展翻轉(zhuǎn)課堂
五年制護理專業(yè)學生相對而言,學習習慣不佳,未掌握學習方法,學生只是單純地完成導學案,沒有利用導學案去學習書本知識點。三年制護理專業(yè)學生經(jīng)過這半個學期的觀察,學生做筆記的習慣非常普遍,練習也積極主動,未來開展翻轉(zhuǎn)課堂的基礎比較好。
4.3 教室、宿舍、實訓室網(wǎng)絡全覆蓋,建立學習和檢測的平臺或APP
關鍵詞:高職高專;急救護理專業(yè);院校合作;實踐效果
臨床護理人員的來源包括高職高專、本科、碩士等,其中高職高專方向的護理人員較多,因此,在本次研究中主要針對高職高專護理專業(yè)學生展開了相關教學方式的調(diào)查。本次調(diào)查的核心內(nèi)容是研究護理專業(yè)方向院校合作人才培養(yǎng)的實踐效果,為此選取了院校內(nèi)兩級相關專業(yè)的學生作為研究對象,對不同教學方式下人才培養(yǎng)的效果進行對比分析,具體報告如下。
一、資料與方法
1.一般資料
選取校內(nèi)護理專業(yè)2013級與2014級學生各50例為研究對象。根據(jù)教學方式的不同,將2013級學生分為對照組,2014級學生分為實驗組,其中對照組學生有男生4名,女生46名;實驗組學生有男生3名,女生47名。
2.方法
(1)對照組培養(yǎng)方式。對照組選擇傳統(tǒng)護理專業(yè)教學方式,主要是講述理論知識,其課程教學由校內(nèi)教師負責,課程設計為常規(guī)方案,初級為護理基礎學教學,第二學年逐漸加入急重癥護理學、急救護理學、重癥監(jiān)護護理學等,在課程結束后進行見習培訓。
(2)實驗組培養(yǎng)方式。實驗組采用院校合作人才培養(yǎng)方案,具體措施如下:
培養(yǎng)機構選擇:經(jīng)由專業(yè)的承辦組織選擇臨近3家醫(yī)院為合作機構,共同建立人才培養(yǎng)方案,選取參與教師。
課程體系設定:第一學年與常規(guī)教學方案一致,講授基礎護理學理論,第二學年開始進入分化課程設計,以急救與ICU??谱o士的培訓課程為參考,強調(diào)專業(yè)領域與全新技術的相關技能培養(yǎng),將理論教學與實踐操作進行融合,建立綜合教學方案。以急救護理相關需求為核心,合理地壓縮理論課時,加強專業(yè)課程與常見急癥患者護理技能的培訓。
整合教師資源:課程教學由校內(nèi)所篩選的教師以及院方所提供的急救護理專業(yè)護師或教授組建師資團隊。校內(nèi)教師主要負責理論課程教學,院內(nèi)教師主要負責實訓及技能培養(yǎng)方面教學。其中,實訓課程教學于院內(nèi)建立模擬仿真培訓環(huán)境,由責任教師進行過程監(jiān)督,之后對學生的實踐能力進行評價。
整合教學方式:急救護理工作所面對的多為病情危急、疾病變化快、容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛等工作,因此,需要結合其特點調(diào)整教學方法。在教學過程中加強實訓課程設計,可建立模擬訓練、任務驅(qū)動、項目導向等教學方案,培養(yǎng)學生的單項急救技能與多人綜合急救配合能力等。
建立考核體系:由校內(nèi)教師與院內(nèi)教師以及參與管理人員進行協(xié)商,制訂考核體系。針對理論課程與實訓課程進行不同的考核,其中理論課程考核主要以理論知識的掌握情況為主,實訓課程的考核主要以實際操作能力與應急能力考核為主。
3.評價方法
根據(jù)所要調(diào)查的核心目的,對參與學生及教團隊進行教學方案的回饋意見調(diào)查,同時調(diào)查教師對學生的培養(yǎng)效果。
二、結果
1.學生與教師對教學方案的反饋
實驗組學生對教學課程設計、大部分教學方式、實訓課程的評價均高于對照組學生;大部分教師對院校合作人才培養(yǎng)方案給予了高度評價,認為其能夠更為有效地培養(yǎng)學生的急救護理專業(yè)技能。
2.人才培養(yǎng)效果對比
經(jīng)對兩組學生考核結果進行對比,結果反映出兩組學生在理論知識方面無明顯差異,但實驗組學生的實踐能力與急救護理專業(yè)技能掌握情況要明顯優(yōu)于對照組學生。
三、討論
高職高專護理專業(yè)是培養(yǎng)護理人才的主要教學機構,基于近幾年自然災害事件與公共衛(wèi)生事件發(fā)生頻率較高,對急救專業(yè)護理人員的需求也隨之上漲,因此,高職高專護理教學中逐漸增加了急救護理相關專業(yè)。急救護理工作需要掌握充足的急救類相關專業(yè)知識,更需要其掌握急救技能及對突發(fā)事件的應急能力。因此,在對此類護理人員進行培養(yǎng)的過程中,傳統(tǒng)的理論式教學顯然不能夠充分滿足急救護理專業(yè)的需求,為此,應開展院校合作人才培養(yǎng)方式。
在本次研究中對兩組學生的培養(yǎng)效果進行對比分析,結果顯示,采用院校合作培養(yǎng)的學生綜合能力顯著高于傳統(tǒng)教學的學生,且參與的教師與學生均對院校合作培養(yǎng)的教學方式給予了高度評價。
綜上所述,針對高職高專急救護理專業(yè)的學生,在教學過程中采用院校合作人才培養(yǎng)方案能夠有效提升學生的急救護理專業(yè)技能,且能夠提升學生的應急能力等綜合技能。
參考文獻:
關鍵詞 高職 護理專業(yè) 基礎護理學 實驗實訓 問題 改革策略
中圖分類號:G424 文獻標識碼:A DOI:10.16400/ki.kjdkz.2016.08.065
Abstract In the experimental teaching of basic nursing, the main body position of the students is not outstanding, the teaching content of the experiment and training is single, the old teaching mode. Here the basic nursing experiment and training teaching reform and innovation strategy, to enhance the experiment and practical teaching effect, effectively achieve the combination of theory and practice, improve students' professional skills and professionalism has positive significance.
Key words higher vocational; nursing professional; basic nursing; experiment and practice; problem; reform strategy
基礎護理學是高職護理專業(yè)的一門主干課程,對于豐富學生的護理基礎知識理論,提升學生的護理專業(yè)技能具有積極的作用。要培養(yǎng)優(yōu)秀的護理人才,必須要重視基礎護理學課程教育?;A護理學課程實踐性較強,在教育中,要能夠積極完善基礎護理技術實驗實訓環(huán)節(jié),要能夠充分調(diào)動學生的積極性,使學生在實驗實訓中,發(fā)展自己的動手能力和應用能力?;A護理學教學要突出實驗實訓教學,要通過實驗實訓教學培養(yǎng)學生的實踐創(chuàng)新能力,通過實驗實訓環(huán)節(jié)有效引導學生對理論知識進行消化吸收,促進高素質(zhì)綜合型人才的有效培養(yǎng)。然而在高職基礎護理學實驗實訓教學中,還存在一些問題,影響到人才培養(yǎng)的質(zhì)量,作為基礎護理學教師要能夠積極解決實驗實訓教學中存在的問題,創(chuàng)新實驗實訓教學內(nèi)容和模式,以實現(xiàn)學生理論學習和專業(yè)技能的有效發(fā)展,促進人才的有效培養(yǎng)。
1 基礎護理學實驗實訓教學存在的問題
1.1 忽視學生學習實踐的主體地位
基礎護理學在實驗實訓教學中,實驗實訓教學多采用的是注入式教學模式。實驗內(nèi)容的設置,實驗步驟的制定和儀器設備的準備,實驗過程的組織都是有教師安排的。這種注入式教學模式是以教師為中心開展的實驗實訓教學模式,學生在整個實驗實訓過程中,只是被動地接受教師所講解的護理理論知識與技能,被動地識記教師的操作流程。即使學生進行練習操作也是在模仿教師的動作和操作流程。這種教學模式忽視了學生學習的主體地位,嚴重限制了學生的思維,制約了學生創(chuàng)新能力的發(fā)展。
1.2 傳統(tǒng)實驗實訓教學模式存在缺憾
在基礎護理學實驗實訓教學中,采用的依然是傳統(tǒng)的注入式教學模式。教學模式如下:教師準備實驗實訓材料內(nèi)容、教師一邊講解理論一邊進行技術示范、學生回示、分組練習、總結點評。這種授課模式單一、陳舊,不能激發(fā)學生學習參與的積極性。在實驗實訓教學中,教師過多強調(diào)的是精確的操作程序,強調(diào)的是規(guī)范的操作技能,學生只能進行模仿操作,掌握一些操作技能?;A護理學實驗實訓內(nèi)容與其他學科內(nèi)容處理分離狀態(tài),缺乏內(nèi)容與操作技術的上的整體性與系統(tǒng)性,學生只能掌握單項的操作技能,其發(fā)展受到嚴重的制約。
1.3 學生對實驗實訓教學不夠重視
在實驗實訓環(huán)節(jié),我們發(fā)現(xiàn),有相當多的學生不是很重視這個環(huán)節(jié)的學習。一些學生認為,實驗實訓跟著教師做就行,自我主觀能動性在實訓環(huán)節(jié)中得不到充分挖掘,導致實踐效果不理想。一些學生認為,實驗實訓參與不參與,學不學都無所謂,到畢業(yè)實習后,再進行學習,也不晚。一些學生認為,作為一名護士就是做一些諸如注射、發(fā)藥、測血壓、量體溫等簡單的工作,不需要多么高深的實踐操作技能,就能應付工作,因此,實驗實訓的積極性也不高。學生思想上不重視實驗實訓教學環(huán)節(jié),就導致實驗實訓教學效果不理想。
1.4 實驗實訓考核方面存在的問題
在基礎護理學實驗實訓考核中,現(xiàn)行的考核標準存在問題??己藰藴手恢匾晫嶒瀸嵱柌僮髁鞒蹋僮骷毠?jié),操作時間。這種考核標準導致很多學生只是為了考試而進行實踐活動,考核靠什么,學生就練什么。不考的內(nèi)容的學生就不練習。學生只是機械地實際模仿一些操作動作,對操作結果不能進行批判性分析,學生的實踐能力和創(chuàng)造性思維很難得到發(fā)展。
2 高職護理專業(yè)基礎護理學實驗實訓教學改革策略
2.1 明確課堂教學目標
明確課堂教學目標是保障實驗實訓教學效果的重要前提。教師要依據(jù)學生的知識結構、思維方式,根據(jù)本節(jié)課的內(nèi)容明確出課堂實驗實訓教學目標,能夠?qū)φn堂實驗實訓教學目標進行創(chuàng)造性的設計。設計出難度適中,切實可行,可以評價,科學合理的教學目標。通過教學目標,能夠增加學生實驗實訓學習的積極性和主動性,使學生在教學目標的引導下,完成一個個實驗實訓任務,獲得有效的發(fā)展。
比如在實驗實訓教學中,這些目標設置就是較為成功的。比如,能夠應用本課所學的理論知識,評價人體力學在護理操作中的意義,并提出自己的見解;根據(jù)無菌操作原理,編制出一套有新意的6項無菌操作程序等等。只有設置明確的教學目標,學生才能在目標的引導下,有效參與實踐,完成實踐任務,不斷提升實踐技能,獲得創(chuàng)造性的發(fā)展。
2.2 精心設計教案
精心設計教案是保障基礎護理學實驗實訓教學效果的基礎。在備課環(huán)節(jié),教師需要立足學生創(chuàng)新意識和能力的培養(yǎng),從學生實際出發(fā),收集整理各種實驗實訓教學內(nèi)容,要能夠根據(jù)學生能力培養(yǎng)的需要對教學內(nèi)容進行調(diào)整,善于挖掘教材各知識點的內(nèi)在聯(lián)系,能夠不斷豐富教案內(nèi)容, 以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力。在教案設置中,要避免內(nèi)容的重復,保障學科間的內(nèi)容上的銜接。能夠找好課堂實驗實訓的切入點,突出重難點內(nèi)容,適當安排演示實驗,安排一些學生的創(chuàng)新成果,以更好發(fā)展學生的創(chuàng)新意識。要通過對教案的精心設計,為實驗實訓課堂有效開展打下基礎。
2.3 以學生為主體,突出項目任務教學法
傳統(tǒng)的基礎護理學實驗實訓教學,實驗實訓教師是知識技能傳播的主體,學生只是被動地跟著教師走,被動地接受知識與技能。在基礎護理實驗實訓教學中,病史的采集及評估、病例分析、護理程序設置、護理措施制定、實驗操作規(guī)程、實驗操作后的護理過程總結都是由教師按部就班地對學生進行講解,示范的。在整個過程中,學生缺乏自主探究實踐的空間和機會,只是被動地跟著教師走,跟著教師進行模仿練習。這樣,學生的實踐技能水平很難得到發(fā)展。因此,基礎護理實驗實訓教學需要突出學生的學習主體地位,要能夠以項目任務教學法為中心,使學生成為實踐的主體。
推行項目任務教學法,學生需要親自參與實踐過程,學生需要根據(jù)不同患者的情況,確定目標任務,制定實踐步驟。學生需要自己設置護理程序流程,選擇儀器設備,對實驗結果進行分析處理,搜集實驗數(shù)據(jù),分析實驗數(shù)據(jù)等。在整個教學過程中,教師只需要為學生提供實驗資料,黨學生實驗中遇到的問題,為學生提供引導就可以,學生始終是實踐活動的主體。學生通過自主實驗,完成一個個具體的項目任務,學生需要利用知識解決問題。這種實驗實訓模式能夠使學生掌握實際操作技能和應用技能,能夠發(fā)展學生的實驗實訓能力,有效提升學生實踐的積極性和創(chuàng)造性。
2.4 通過多元化、分層次的技能訓練,培養(yǎng)實用人才
基礎護理學實驗實訓目標是為了通過實驗實訓環(huán)節(jié)提升學生的臨床護理能力,使學生能夠掌握護理技術,更好地開展護理工作。因此,在實驗實訓教學中,要能夠以臨床需要為中心,進行實驗實訓的內(nèi)容選擇,完善實驗實訓教學環(huán)節(jié)。
基礎護理學實驗實訓教學改革,要能夠以應用型人才培養(yǎng)為中心,突出臨床技能和實踐性環(huán)節(jié)教學內(nèi)容。要提升學生的臨床應用技能,在實驗實訓環(huán)節(jié)們可以通過情景演示、錄像觀摩、實驗室操作訓練、模擬人體操作、臨床見習、臨床實習等多元化對教學方式進行創(chuàng)新,對人才進行培養(yǎng)。要能夠?qū)嵤┓謱蛹夹g訓練,通過分層訓練的方式,逐漸提升學生的專業(yè)專項技能,發(fā)展學的綜合職業(yè)技能。要能夠通過多元化、分層次的技能訓練,有效培養(yǎng)護理技能型實用人才。
2.5 靈活利用示教手段
示教是一種傳統(tǒng)實驗實訓手段,是保障基礎護理學實驗實訓教學質(zhì)量的一種重要手段。雖然,現(xiàn)在提倡實驗實訓教學改革,但在實驗實訓教學中,示教手段的靈活應用也是必要的。作為教師,要靈活把握示教的時機。在學生操作前進行示教,是為了讓學生對新操作技術的程序、要領和操作步驟規(guī)范有一個直觀的認識。其示教目的是使學生能夠掌握操作要領,能夠逐漸熟練地進行自主操作。在組織學生分組實驗操作的過程中,教師要根據(jù)學生在實踐中出現(xiàn)的問題,對學生的一些模糊認識及提出的問題,適當通過示教的方式進行問題處理,通過這種示教方式對學生的錯誤認識和行為進行引導。在學生實踐操作練習結束后,教師可以針對學生練習中存在的問題,進行總結性示教。通過這種方式,對學生在操作過程中出現(xiàn)的共性問題和個性問題進行總結性的處理。在基礎護理學實驗實訓教學中,雖然重視學生的主體作用,但教師必要的示教還是不可缺少的,示教可以有效解決學生操作中的問題,對學生進行啟發(fā)引導,有效保障實驗實訓教學的效果。
2.6 完善考核評估環(huán)節(jié)
完善基礎護理學實驗實訓考核評價環(huán)節(jié)是提升實驗實訓教學效果的重要舉措。傳統(tǒng)的基礎護理學實驗實訓主要是對學生操作過程,操作技能進行評價,這種評價內(nèi)容較為單一,難以滿足學生發(fā)展的需要。完善實驗實訓考核評價環(huán)節(jié),需要從以下方面進行完善:第一,完善預習階段的評價,包括對學生病例設計內(nèi)容是否新穎,學生設計方法有無創(chuàng)新,設計方法是否可行,學生實驗實訓用物準備是否齊全等多方面的評價。第二,完善實驗課堂表現(xiàn)評價,這主要是對學生課堂表現(xiàn)情感態(tài)度,課堂操作是否規(guī)范,課堂操作是否具有創(chuàng)新等方面進行評價。第三,重視對學生綜合素養(yǎng)的評價,這主要是對學生操作程序是否完整,隨機應變能力是否具備,分析解決問題的能力是否得到提升等方面進行評價。要通過完善評價過程的方式,對學生的實驗實訓情況進行全面客觀的評價,對學生的綜合素養(yǎng)和能力進行全面客觀的評價,要通過創(chuàng)新評價的方式,有效提升學生的實驗實訓綜合素養(yǎng)和能力,促進學生的創(chuàng)新發(fā)展。
總之,高職護理專業(yè)基礎護理學教學一定要重視學生的實踐能力的培養(yǎng)。基礎護理學作為護理專業(yè)的重要課程,其理論性和實踐性都很強,要通過加強實驗實訓教學,能夠使學生有效地將知識、技能應用于實踐過程中去,不斷提升學生的職業(yè)素養(yǎng)和從業(yè)能力。通過理論與實踐的結合,實現(xiàn)高職護理人才的有效培養(yǎng)。
參考文獻
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關鍵詞:執(zhí)業(yè)考試;護理專業(yè);基礎醫(yī)學課程
護士資格考試制度和護士注冊制度是世界各國護士管理的成功經(jīng)驗。隨著社會及科學技術的快速發(fā)展,世界護理進入了一個加速專業(yè)化發(fā)展的階段。我國護理教育的開展由于多種原因,發(fā)展的速度緩慢,管理質(zhì)量落后世界發(fā)展的步伐。2010年7月1日執(zhí)行新的護考大綱以來,我國加強了對護士綜合能力的考核,增加了護考的難度。護士執(zhí)業(yè)考試資格制度的不斷完善對高職院校的教育教學工作提出了新的挑戰(zhàn)和新的目標??v觀國內(nèi)外護理教育及執(zhí)業(yè)考試現(xiàn)狀,我們發(fā)現(xiàn),目前我國高職院校護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程教學模式各不相同,但無論哪種教學模式都不能很好的適應我國衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展的實際情況,依據(jù)高職高專護理人才培養(yǎng)目標,結合國家護考綜合能力測試要求,通過不斷變化的護考大綱和歷年護考情況,深入開展基礎醫(yī)學課程教學改革,探索和建立科學、合理、客觀檢驗人才培養(yǎng)質(zhì)量的規(guī)范的教學模式,以提高畢業(yè)生護考通過率、提高畢業(yè)生就業(yè)能力是護理教育改革急需解決的一個課題。通過此項研究,我們希望能探索出一條高職護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程教育與執(zhí)業(yè)考試接軌并為臨床提供優(yōu)質(zhì)合格的護理人才的教學模式,在全分院乃至全校范圍內(nèi)推廣使用,從而大面積地提高衛(wèi)生職業(yè)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量,更好地為社會主義衛(wèi)生事業(yè)服務。
1研究對象與方法
1.1研究對象
教學對象為本院12級高職護理專業(yè)學生,在12級高職護理專業(yè)新生中隨機挑選2個班作為普通對照班,另外2個班作為實驗班。我院同級所有學生均經(jīng)招生統(tǒng)一考試入學,隨機分班。其年齡、性別分布和入學成績經(jīng)統(tǒng)計學分析并無顯著差異。
1.2教學方法
普通對照班將采用傳統(tǒng)的教學模式,實驗班將采用新的理論教學模式,尤其在理論教學中密切結合護考大綱所規(guī)定的內(nèi)容,結合歷年考點進行串講,教學中每一章節(jié)每個內(nèi)容都密切結合護考大綱所規(guī)定的內(nèi)容和歷年考點串講,實驗教學和考核中密切結合臨床實際。1.3評價指標實驗結束后通過實驗班和普通對照班班級學生護士執(zhí)業(yè)考試通過率和用人單位對學生就業(yè)能力的反饋調(diào)查對比等作為課題研究的主要評價指標。
2結果
2.1兩種教學模式執(zhí)業(yè)考試通過率成績比較
3討論
通過查閱大量資料發(fā)現(xiàn),我國目前研究針對高職院校與護士執(zhí)業(yè)考試對接的基礎醫(yī)學課程改革的方向極少。本課題重點解決高職護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程教學與護士執(zhí)業(yè)考試及臨床實際脫軌的問題。鑒于目前我國絕大多數(shù)衛(wèi)生職業(yè)院校沒有統(tǒng)一的與護士執(zhí)業(yè)考試對接的、提高學生就業(yè)能力的護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程教學及考核模式,通過對現(xiàn)有的與護士執(zhí)業(yè)考試對接的基礎醫(yī)學課程教學模式現(xiàn)狀的調(diào)查分析,我們認為在護士執(zhí)業(yè)考試和新世紀對護理人才培養(yǎng)的要求下,傳統(tǒng)的基礎醫(yī)學課程教學模式已不能適應時展的需要,而實行與護士執(zhí)業(yè)考試對接的新型教學模式是可行的。此課題的創(chuàng)新之處在于將護考大綱及歷年護考情況、相關病案融入常規(guī)教學及考核中,同時緊密結合臨床實際改革教學模式及考核內(nèi)容,最大限度地提高學生護考通過率和就業(yè)能力,滿足學生個人發(fā)展需要和就業(yè)崗位對高職護理人才標準的需求。本課題研究主要是改革教學內(nèi)容和教學方法,使之與學生“取證”的內(nèi)容和要求相對接,推廣采用教學做一體化、項目教學等,調(diào)動學生學習的積極性,全面提高護士的綜合素質(zhì)和就業(yè)能力。通過實驗班和普通對照班班級學生護士執(zhí)業(yè)考試通過率和用人單位對學生就業(yè)能力的反饋調(diào)查,在護士執(zhí)考通過率上兩班雖沒有明顯差異,但用人用人單位對學生就業(yè)能力的反饋調(diào)查對比顯示,用人單位對實驗班學生的滿意度明顯高于普通對照班。
本課題是針對當前全國各類衛(wèi)生職業(yè)院校護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程教學與執(zhí)業(yè)考試、臨床實際結合過程中存在的問題而提出的,具有一定的實用性和可實施性,若能廣泛推廣,對于提高本校應屆畢業(yè)生護考通過率和人才培養(yǎng)質(zhì)量有著重要價值。
作者:許燕 單位:泰州職業(yè)技術學院醫(yī)學技術學院
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