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[關(guān)鍵詞] 語言遷移;二語習(xí)得;語言因素;非語言因素
一、遷移理論與二語習(xí)得
心理學(xué)角度分析,遷移是一個(gè)動(dòng)態(tài)的學(xué)習(xí)過程,是人們將已學(xué)過的知識(shí)運(yùn)用到另一種知識(shí)的學(xué)習(xí)中,進(jìn)而達(dá)到遷移的學(xué)習(xí)效果。很多外語學(xué)習(xí)者習(xí)慣性的將學(xué)習(xí)母語的方法遷移到目的語的學(xué)習(xí)中,進(jìn)而產(chǎn)生了語言遷移現(xiàn)象。語言遷移主要指那些利用母語句型與交際策略來學(xué)習(xí)外語的現(xiàn)象,而正遷移與負(fù)遷移則是語言遷移理論中的兩種遷移結(jié)果。正遷移,是一種積極的學(xué)習(xí)結(jié)果,學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)第二語言知識(shí)與技能時(shí),會(huì)將其與母語的語言特征相聯(lián)系,當(dāng)母語與目的語相似時(shí)就會(huì)產(chǎn)生正遷移的學(xué)習(xí)結(jié)果;反之,當(dāng)母語與目的語的語言特征不同時(shí),就會(huì)產(chǎn)生消極影響出現(xiàn)負(fù)遷移的學(xué)習(xí)結(jié)果。外語學(xué)習(xí)者需要找出影響語言遷移效果的制約因素,并克服那些負(fù)遷移的制約因素,提高第二語言的學(xué)習(xí)效果。
二、二語習(xí)得中的語言制約因素
1、語言結(jié)構(gòu)錯(cuò)誤的回避
在學(xué)習(xí)第二語言時(shí),學(xué)習(xí)者會(huì)將母語的語言結(jié)構(gòu)遷移到外語的學(xué)習(xí)過程中,產(chǎn)生語言結(jié)構(gòu)的錯(cuò)誤,而學(xué)習(xí)者并未正視這些錯(cuò)誤現(xiàn)象,反而利用簡單的語言結(jié)構(gòu)來進(jìn)行回避。在漢語中由于沒有英語定語從句的結(jié)構(gòu),因此學(xué)習(xí)者會(huì)使用兩個(gè)簡單句來替代,如翻譯“我有一個(gè)中學(xué)生的哥哥”,正確的英文翻譯應(yīng)是“I have a brother who is a middle school student”。由于學(xué)習(xí)者不熟悉定語從句的結(jié)構(gòu),常用“I have a brother. He is a middle school student”這種錯(cuò)誤的表達(dá)句式來翻譯。
2、過度概括語法及詞匯形式
由于對(duì)TL語法知識(shí)沒有學(xué)習(xí)到位,學(xué)習(xí)者在運(yùn)用語法及詞匯形式時(shí)會(huì)產(chǎn)生過度概括的錯(cuò)誤現(xiàn)象,造成錯(cuò)誤的表達(dá)形式出現(xiàn)。如英語中有“have a + 動(dòng)詞”的結(jié)構(gòu),學(xué)習(xí)者常用到“have a walk”的詞組,于是在遷移學(xué)習(xí)中便過度概括的使用“have a picnic”這種錯(cuò)誤的詞組表達(dá)形式。諸如此類過度概括語法及詞匯形式的現(xiàn)象還有很多,需要學(xué)習(xí)者及時(shí)糾正。
3、詞匯與語音的錯(cuò)誤替換
學(xué)習(xí)者在第二語言的學(xué)習(xí)過程中常常會(huì)將母語與目的語的詞匯及語音進(jìn)行錯(cuò)誤的替換,進(jìn)而造成表達(dá)方式上的錯(cuò)誤,如一個(gè)法國學(xué)習(xí)者因?yàn)椴皇煜ぁ皏ery much”詞匯的表達(dá),于是就會(huì)使用“tres bien”這個(gè)他所熟悉的法語詞匯來替換,但這種替換的表達(dá)形式是錯(cuò)誤的。在學(xué)習(xí)英語的中國學(xué)習(xí)者中,也經(jīng)常出現(xiàn)詞匯與語音的錯(cuò)誤替換現(xiàn)象,如英語中“%a、e”這兩個(gè)音在漢語發(fā)音中沒有相似的語音特征,于是中國學(xué)習(xí)者常會(huì)用“s、z”的發(fā)音來替換,從而產(chǎn)生負(fù)遷移的語言現(xiàn)象。
4、表達(dá)結(jié)構(gòu)的仿造
中國學(xué)習(xí)者在英語學(xué)習(xí)過程中會(huì)習(xí)慣性的將漢語句式的表達(dá)結(jié)構(gòu)套用在英語的表達(dá)上,造成表達(dá)結(jié)構(gòu)的仿造問題。如在漢語表達(dá)上由于注重主題(topic)的突出,所以常會(huì)忽略句子中的主位,常出現(xiàn)“I am so tired today”的錯(cuò)誤表達(dá)句式,這與英語中注重主位(theme)的表達(dá)結(jié)構(gòu)不同,正確英語句式的表達(dá)應(yīng)是“Today is so tired”。此外,由于在漢語中有表示因果、轉(zhuǎn)折關(guān)系的復(fù)合連詞,如“因?yàn)椤浴钡?,但在英語中沒有復(fù)合連詞的表達(dá),因此Though 與 but不能同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)句子中,而中國學(xué)習(xí)者卻常常犯這種仿造表達(dá)結(jié)構(gòu)的語言遷移錯(cuò)誤。
5、文化差異導(dǎo)致的誤譯
英漢文化之間存在一定的文化差異性,因此在跨文化的語言交流中常常會(huì)出現(xiàn)誤譯的問題。如“母老虎”在漢語中有兇悍的意思,而英語中則代表狡猾的含義;又如“老鼠”在漢語中丑陋、骯臟的代表,而在英語中卻表示美麗,英國人常用“a mouse”來形容一個(gè)女子非常的美麗。在語言遷移過程中需要學(xué)習(xí)者深入研究兩國之間的文化,以免在造成不必要的誤解。
三、二語習(xí)得中的非語言制約因素
1、年齡因素
在語言遷移的二語習(xí)得中,年齡因素制約著學(xué)習(xí)者對(duì)外語學(xué)習(xí)的掌握程度,一些研究者普遍認(rèn)同兒童階段是學(xué)習(xí)第二語言的有利時(shí)期,因?yàn)槌赡耆嗽趯W(xué)習(xí)第二語言時(shí)會(huì)受到母語的影響,但兒童在這方面的困擾較少。在語言遷移的學(xué)習(xí)過程中,學(xué)習(xí)者應(yīng)當(dāng)選擇適合自己年齡段的學(xué)習(xí)資料及學(xué)習(xí)方法,進(jìn)而達(dá)到正遷移的語言學(xué)習(xí)效果。
2、動(dòng)機(jī)因素
動(dòng)機(jī)因素是促進(jìn)學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)第二語言的強(qiáng)大動(dòng)力。工具性動(dòng)機(jī)是學(xué)習(xí)者因?yàn)榭荚囋?、交際原因、工作原因等學(xué)習(xí)第二語言;綜合性動(dòng)機(jī)是學(xué)習(xí)者為了贏得外語語言群體的認(rèn)可語接納而主動(dòng)學(xué)習(xí)目的語言。正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)能夠激發(fā)學(xué)習(xí)者第二語言的學(xué)習(xí)欲望,能夠提高學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)第二語言的效率與質(zhì)量。
3、個(gè)性因素
學(xué)習(xí)外語需要學(xué)習(xí)者勇于表現(xiàn)、勇于開口、不怕犯錯(cuò),要有自信心,這樣才能學(xué)好第二語言。那些性格外向,善于表現(xiàn)自我與個(gè)性的學(xué)習(xí)者往往能更加快速的學(xué)習(xí)好外語,但是許多中國學(xué)習(xí)者往往就因?yàn)槿狈ψ孕?,不敢開口與他人進(jìn)行外語交流,所以他們的二語習(xí)得效果并不高,制約著語言遷移中的正遷移。
參考文獻(xiàn):
[1]曹勇衡.《語言遷移與二語習(xí)得:回顧、反思和研究》述評(píng)[J].現(xiàn)代外語,2006(4).
一、班額大,“活動(dòng)內(nèi)容”沒有保證,教師指導(dǎo)不全面
(一)問題呈現(xiàn)
由于班額大,給游戲的有效開展帶來一定的困難,教師無法面對(duì)全體。為了注重安全,害怕幼兒在游戲中“亂來”,往往扮演的都是“監(jiān)督者”、“指導(dǎo)者”的角色,對(duì)于幼兒在活動(dòng)中出現(xiàn)的問題總是愛出面干涉、解決、評(píng)判是非。這樣,使幼兒在游戲活動(dòng)中的自主性嚴(yán)重缺失,因而使幼兒喪失了對(duì)游戲的興趣。特別是在進(jìn)行戶外游戲活動(dòng)的時(shí)候,教師的眼睛總是緊緊地盯著幼兒,生怕有一點(diǎn)閃失,當(dāng)個(gè)別幼兒有了創(chuàng)造性的游戲,帶領(lǐng)同伴嘗試時(shí),在教師的眼里成了危險(xiǎn)舉動(dòng)。此時(shí)的教師根本不會(huì)考慮在這個(gè)創(chuàng)造過程中衍生出來的利于幼兒發(fā)展的價(jià)值,而是立刻干預(yù)制止。此時(shí)的游戲已經(jīng)成了一種形式,孩子機(jī)械地重復(fù)著固定模式的玩法。
(二)策略初探
在短期內(nèi)無法改變大班額的現(xiàn)狀下,教師在游戲中對(duì)幼兒的指導(dǎo)與管理顯得尤為重要。教師的指導(dǎo),首先應(yīng)從“觀察”著手。教師應(yīng)該要準(zhǔn)確地了解幼兒在活動(dòng)中的需要和表現(xiàn),并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行觀察分析,給幼兒提出相應(yīng)的目的和要求,或者確立適當(dāng)?shù)挠螒蛑黝}。如:小班的娃娃家游戲,我們可以在某一次的活動(dòng)中,給游戲確立一個(gè)“穿衣”的主題,將目標(biāo)細(xì)化。又如在角色游戲中,給孩子們提一個(gè)問題,該如何分配角色?誰來抱娃娃、喂娃娃?該怎么樣來照顧娃娃?這樣一來,孩子們?cè)谟螒蜻^程中就不會(huì)漫無目的地瞎玩了。還要鼓勵(lì)幼兒進(jìn)行游戲時(shí)自主選擇、自主制定游戲的規(guī)則與方法,并產(chǎn)生自我約束、自我執(zhí)行的意識(shí),充實(shí)游戲內(nèi)容。
其次,幼兒游戲遇到困難和問題時(shí),教師以游戲者的身份適當(dāng)介入。教師進(jìn)入游戲后對(duì)幼兒進(jìn)行游戲指導(dǎo)時(shí)要有方法,如行為暗示、語言暗示等。比如,在“小醫(yī)院”中,當(dāng)幼兒不知道怎么做了,教師可以以病人的身份介入,適當(dāng)提出要求,并鼓勵(lì)他們表現(xiàn)自己所理解的醫(yī)院服務(wù)。當(dāng)與幼兒在一起進(jìn)行游戲活動(dòng)時(shí),教師還應(yīng)及時(shí)反思,要從幼兒的角度來理解游戲活動(dòng)。在游戲中提高幼兒的合作能力,根據(jù)幼兒的性別及年齡特點(diǎn)建構(gòu)多種合作模式,例如大帶小、男帶女,幫助幼兒構(gòu)建不同的角色,承擔(dān)不同難度的任務(wù)。這樣在幼兒游戲時(shí),每小組都能形成獨(dú)立開展的良好模式。
二、空間小,“活動(dòng)空間”沒有保證,沒有充分發(fā)揮可利用的價(jià)值
(一)問題呈現(xiàn)
大多數(shù)城鎮(zhèn)幼兒園條件有限,活動(dòng)室空間比較小,在擺放桌椅保證集體活動(dòng)的同時(shí),幼兒游戲場(chǎng)地面積相對(duì)減少,這為幼兒游戲的全面開展帶來了一定難度。麥卡格瑞等人關(guān)于“游戲場(chǎng)地大小對(duì)幼兒游戲影響”的研究表明:游戲場(chǎng)地面積減小,空間密度增大,幼兒身體之間接觸增加,攻擊及游戲糾紛出現(xiàn)次數(shù)也將隨之增多。
(二)策略初探
作為一名城鎮(zhèn)幼兒園的教師,就要學(xué)會(huì)在有限的條件下,科學(xué)、合理、充分地使用有限空間場(chǎng)地保證幼兒游戲活動(dòng)正常開展。
1.利用桌椅擺放。
今年我所帶的班級(jí)是小班,孩子年齡小,所以多以桌面操作游戲?yàn)橹?。平時(shí)班級(jí)內(nèi)桌椅的擺放,我以分塊小組形式呈現(xiàn),將桌椅直接安置在活動(dòng)區(qū)內(nèi)或靠近活動(dòng)區(qū)地方,在游戲時(shí)稍作挪動(dòng),“食品加工廠(包糖果)、手指套圈(插的練習(xí))、小動(dòng)物喂食(投的練習(xí))、穿項(xiàng)鏈”等這些需要桌椅的游戲區(qū)角就形成了。這樣“一物多用”,既方便了幼兒游戲活動(dòng),又充分發(fā)揮了桌椅效能,避免了空間使用上“浪費(fèi)”的現(xiàn)象。
2.利用活動(dòng)的玩具柜。
去年暑假,我園對(duì)所有的舊玩具櫥柜進(jìn)行了改造,把原本高大笨重、多層的櫥柜一分為二,在底部加上滑輪,去掉后面的板子,改成獨(dú)立、通透、可移動(dòng)的新式玩具柜。這樣既可以方便幼兒自己拿取擺放玩具,培養(yǎng)他們自己整理、收拾的良好生活習(xí)慣,又方便在游戲時(shí)讓幼兒自己移動(dòng)柜子來區(qū)分游戲區(qū)域,互不干擾,培養(yǎng)幼兒的合作、規(guī)則意識(shí)。
3.挖掘利用室外陽臺(tái)、走廊空間。
活動(dòng)室的空間是有限的,但外面還有一定可利用的空間。在陽臺(tái)、走廊設(shè)置體育活動(dòng)區(qū),投放沙墊子、呼拉圈,用可樂瓶制作的“保齡球”等幼兒喜愛的小型運(yùn)動(dòng)器械及玩具供游戲使用;也可以擺放小舞臺(tái),設(shè)置表演區(qū);小班的幼兒還可以在走廊擺好板凳,玩開汽車的游戲,培養(yǎng)幼兒的規(guī)則意識(shí)。這些有效的空間經(jīng)過精心設(shè)計(jì)、規(guī)劃同樣可以成為幼兒游戲環(huán)境。
游戲場(chǎng)地面積擴(kuò)大使活動(dòng)空間密度相對(duì)減小,使孩子們得以在寬松、安定、平等、友好的環(huán)境氣氛中充分地活動(dòng)并表現(xiàn)和發(fā)展自己。同時(shí),空間的增大可以使游戲主題擴(kuò)展,內(nèi)容多樣,豐富了幼兒在多種游戲區(qū)中自由地往來,有利于合作、交往能力和良好性格品德發(fā)展。
三、材料缺,“活動(dòng)材料”沒有保證,難以維持幼兒游戲興趣
(一)問題呈現(xiàn)
城鎮(zhèn)幼兒園班額大,使得教師準(zhǔn)備游戲材料時(shí)大傷腦筋,所提供的材料一般都很少,無法滿足全體幼兒的需求,形成一部分幼兒在玩,一部分幼兒“赤手空拳”的現(xiàn)象?!安牧先薄辈粌H體現(xiàn)在數(shù)量上,還有質(zhì)量上。在幼兒游戲的時(shí)候,他的興趣往往隨著內(nèi)在的需求、對(duì)生活經(jīng)驗(yàn)知識(shí)的積累而變化,教師一味提供一成不變的材料,或者在提供的材料中幼兒找不到可變化、可再創(chuàng)造的價(jià)值,又或者某些幼兒特別喜歡的材料卻幾次操作下來就散架了,這些都為游戲的開展帶來制約。由于沒有相應(yīng)的活動(dòng)材料來支持游戲的開展,所以在幼兒原本游戲活動(dòng)時(shí)間內(nèi),要么無所事事,要么因?yàn)闋帗尪霈F(xiàn)攻擊。
(二)策略初探
材料的投放、選擇、制作要體現(xiàn)出豐富性、多層次性、功能性和可變性,強(qiáng)調(diào)幼兒主動(dòng)參與,強(qiáng)調(diào)與幼兒的互動(dòng)。
1.材料的豐富性、多層次投放。
可以分為游戲開始以前投放和游戲過程中投放;依據(jù)發(fā)展的領(lǐng)域、課程的領(lǐng)域投放;還可以從幼兒發(fā)展的主體意識(shí)出發(fā),將各種材料集中投放、分類投放,幼兒根據(jù)自己的興趣和需要自行選擇材料,自行搭配材料。例如在進(jìn)行語言游戲時(shí),圖書角的書既要豐富,又要體現(xiàn)出科學(xué)的多層次性投放。在小班開始投放一些顏色鮮艷、畫面豐富的畫冊(cè),引導(dǎo)幼兒學(xué)會(huì)正確翻閱;中班圖書的投放可以根據(jù)課程領(lǐng)域而變動(dòng),例如在“我愛媽媽”主題活動(dòng)前投放相關(guān)讀本引發(fā)興趣,主題活動(dòng)后組織幼兒復(fù)述創(chuàng)編;大班時(shí)圖書因投放時(shí)間長,造成破損嚴(yán)重和內(nèi)容陳舊,這時(shí)教師可動(dòng)員幼兒把家里的新圖書帶到幼兒園和其他幼兒一起分享。
2.材料的多功能性、可變性。
一方面從材料的加工程度來講,可為同一個(gè)活動(dòng)區(qū)提供原材料、半成品和成品。如手工區(qū)內(nèi),教師可為幼兒提供制作好的花籃邊條、毛線纏到一半的花籃和已經(jīng)纏好未裝飾顏色的成品,這樣才有利于幼兒的操作探索,更大程度地鼓勵(lì)幼兒的自主學(xué)習(xí)。另一方面可根據(jù)幼兒能力的不同提供操作難易程度不同的活動(dòng)材料,便于教師對(duì)不同能力的幼兒進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)和幫助,真正做到因材施教,促進(jìn)幼兒在原有水平上不同程度的提高。例如在我班的探究游戲中,我把自來水管貼在墻上,根據(jù)粗細(xì)不同,要求幼兒選擇適合的投放物讓它從管中滑下;根據(jù)貼的位置不同(比如管子豎直放、彎曲放、交叉放)要求幼兒注意不同的投放力度和速度。
摘 要:目的:研究足月兒溶血性高膽紅素血癥所致膽紅素腦病的高危因素及干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。方法:對(duì)2000年至2004年間患溶血性高膽紅素血癥足月兒29例分為腦病組與無腦病組,比較兩組的血清膽紅素、間接膽紅素/白蛋白(B/A)比值、開始治療時(shí)間等與膽紅素腦病的關(guān)系及兩組急性期與遠(yuǎn)期預(yù)后。結(jié)果:血清總膽紅素>367.99μmol/L,尤為>428.18μmol/L、B/A比值>1、開始治療時(shí)間>48h,均與膽紅素腦病密切相關(guān)。腦病急性期與遠(yuǎn)期預(yù)后均差。結(jié)論:為防止發(fā)生膽紅素腦病,對(duì)患溶血性高膽紅素血癥之足月兒,當(dāng)總膽紅素257~324μmol/L、B/A<1時(shí),可僅做光療;總膽紅素343~428μmol/L時(shí),若B/A<1、開始治療時(shí)間<48h,應(yīng)光療及輸白蛋白,若B/A≥1,或開始治療時(shí)>48h,應(yīng)換血;當(dāng)總膽紅素≥428μmol/L時(shí),無論B/A比值或開始治療時(shí)間如何,均應(yīng)迅速換血。
關(guān)健詞: 足月兒; 溶血性高膽紅素血癥; 膽紅素腦病
Relation of Hemolytic Hyperbilirubinemia and Bilirubin Encephalopathy in Full-term Infant
Abstract: Objective: To study the high-risk factor and intervention criteria for bilirubin encephalopathy(BE)caused by hemolytic hyperbilirubinemia(HH)in full-term infants.Methods:29 full-time infants with HH from 2000 to 2004 were divided into the bilirubin encephalopathy and the control, comparing serum bilirubin,bilirubin/albumin(B/A) rate, beginning treated time (BTT), relationship with bilirubin encephalopathy, and prognosis acute phase and long-term. Results: Bilirubin>367.99μmol/L(especially over 428.18μmol/L),B/A>1 and BTT>48h were closely associated with BE, the outcome of BE group was poor. Conclusion: To prevent BE, the infants can be treated with phototherapy only, when bilirubin is 256~342μmol/L, B/A<1; if bilirubin is 343~428μmol/L,B/A<1 and BTT<48h, the infants must receive blood transfusion; once bilirubin is ≥428μmol/L, blood transfusion must be done immediately disregarding B/A and BTT.
Key words: Full-term infant; Hemolytic hyperbilirubinemia; Bilirubin encephalopathy
本文通過對(duì)溶血性高膽紅素血癥足月患兒的調(diào)查,研究其所致膽紅素腦病的誘因及干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象:2000年至2004年5年間我院新生兒科收治的足月兒溶血性高膽紅素血癥29例,按入院時(shí)有否發(fā)生腦病而分為兩組。腦病組14例,臨床表現(xiàn)為肌張力增高10例,角弓反張5例,肌張力低下3例,抽搐8例,呼吸暫停7例;無腦病組15例無上述臨床表現(xiàn),兩組入院日齡[分別為(4.5±1.4)d及(4.2±2.1)d, t=1.09,p>0.05)]及發(fā)病時(shí)間無差異,其余臨床資料見表1。
表1 29例足月兒溶血性高膽紅素患兒臨床資料(略)
1.2 方法:入院即檢血清膽紅素、血?dú)?、血漿蛋白、血常規(guī)、聽覺誘發(fā)電位;所有病例分別采用藍(lán)光照射、輸白蛋白或換血治療;于2005年7月,對(duì)存活病例予追蹤復(fù)查;全部數(shù)據(jù)用電腦及SPSS軟件進(jìn)行相關(guān)系統(tǒng)與分析。
2 結(jié)果
2.1 總膽紅素(總膽)值與膽紅素腦病的關(guān)系:以入院后即檢測(cè)之總膽值計(jì)算,腦病組為(604.49±120.21)μmol/L[(35.35±7.03)mg/dL],與對(duì)照組(364.57±62.93)μmol/L[(21.32±3.68)mg/dL]比較,有顯著差異(t=2.67, p<0.05)。腦病組總膽范圍為(367.99~751.55)μmol/L(21.52~43.95mg/dL),而對(duì)照組則為(284.54~428.18)μmol/L(16.64~25.04mg/dL)。本文總膽值<367.99μmol/L者9例,均無腦病發(fā)生,而>428.18μmol/L者11例均發(fā)生腦病,在(367.99~428.18)μmol/L(21.52~25.04mg/dL)范圍內(nèi)的9例中,有3例發(fā)生腦?。?3.33%),6例正常,提示此范圍值是足月兒溶血性高膽紅素癥的“潛在危險(xiǎn)膽紅素值”。
2.2 間接膽紅素/白蛋白(B/A)比值與膽紅素腦病的關(guān)系:腦病的高危因素通常包括低體溫(體溫<35℃)、缺氧(PaO2<5.33kPa持續(xù)2h)、酸中毒(pH≤7.15持續(xù)1h)、窒息(Apgar評(píng)分5min<3分)、低蛋白血癥(總蛋白≤40.0g/L或白蛋白≤25.0g/L)及B/A>1等[2]。本文兩組無1例發(fā)生低體溫、酸中毒、窒息缺氧或低蛋白血癥,但腦病組B/A比值>1(1.08±0.03)者共11例(78.57%,11/14),而對(duì)照組B/A比值均<1(0.62±0.11),兩組差異顯著(t=2.24, p<0.05),說明B/A比值與膽紅素腦病密切相關(guān)。
2.3 開始治療時(shí)間與膽紅素腦病的關(guān)系:本文29例從發(fā)病至來我院開始治療的間隔時(shí)間≤24h、~48h及>48h者,腦病發(fā)生率分別為20.00%(1/5),18.18%(2/11)及84.62%(11/13),說明開始治療時(shí)間>48h者,腦病發(fā)生率高,<48h者早期治療,效果良好(x2=9.96,p<0.005)。
2.4 上述三種因素與膽紅素腦病的關(guān)系:腦病往往由多種因素共同引起,總膽、B/A比值及開始治療時(shí)間三種困素與腦病的相互關(guān)系見表2。
表2 29例足月兒高膽紅素血癥患兒與發(fā)生膽紅素腦病3種因素之間關(guān)系(略)
表2中①總膽>428.18μmol/L11例,均于發(fā)病48h后才到本院治療,不論B/A比值如何,均發(fā)生腦?。虎凇皾撛谖kU(xiǎn)膽紅素值”的腦病3例、無腦病6例中,盡管兩者總膽值[分別為(387.83±24.12)μmol/L及(407.84±10.31)μmol/L, t=1.28, p>0.05],間膽值[分別為384.62±24.84)μmol/L及(403.27±24.06)μmol/L,t=1.31, p>0.05]均無差異,兩者白蛋白值亦均大于25.0g/L,但卻因含量上的差異[分別為(26.4±0.2)g/L及(38.2±1.7)g/L, t=2.27,p<0.05],致B/A比值前者>1而發(fā)生腦病,后者<1而不發(fā)生腦病,此與發(fā)病時(shí)間長短無關(guān);③總膽<367.99μmol/L9例,來院時(shí)間較早,B/A均<1,亦無腦病發(fā)生。
2.5 溶血所致高膽紅素血癥的治療與預(yù)后,見表3。
表3 溶血所致高膽紅素血癥的治療與預(yù)后(略)
所有病例分別使用藍(lán)光照射、輸白蛋白或換血治療,但兩組預(yù)后卻不一樣,表3中①腦病組7例換血,另7例因親屬不同意而未換血。無腦病組2例換血,1例為Rh不合,生后19h發(fā)病,第26h膽紅素305.92μmol/L,雖B/A=0.68,仍即予換血;另1例ABO不合,生后不久發(fā)病,d3膽紅素428.18μmol/L,B/A=0.73,亦給予換血,余13例膽紅素為284.54~428.18μmol/L(平均333.79μmol/L),因使用光療與輸白蛋白后,黃疸迅速消退而未予換血。②腦病組急性期病死率為21.43%,(3/14),無腦病組為0%,兩組分別于生后(31.0±2.1)個(gè)月及(31.78±1.8)個(gè)月時(shí)追蹤復(fù)查,前者除3例失訪外,受訪幸存者后遺癥率高達(dá)100%(8/8),其遠(yuǎn)期預(yù)后明顯差于無腦病組。
3 討論
3.1 足月兒溶血性高膽紅素血癥出現(xiàn)時(shí)間:資料表明,新生兒溶血性高膽紅素血癥,既可早發(fā)(55.17%,16/29于生后48h內(nèi)發(fā)?。?,亦可晚發(fā)(44.83%,13/29于出生后48h后發(fā)?。?,兩者均可見于血型不合(分別占62.50%,10/16及37.50%,6/16)及G-6-PD缺陷(分別占3.85%,7/13及46.15%,6/13),說明溶血并非僅見于出生早期。
3.2 導(dǎo)致膽紅素腦病的高危因素:①B/A比值>1:盡管報(bào)道誘發(fā)高膽紅素血癥及導(dǎo)致膽紅素腦病的因素較多,但本文足月兒溶血性高膽紅素血癥所致膽紅素腦病,主要與B/A比值有關(guān),并不伴其他誘發(fā)因素。據(jù)報(bào)道游離膽紅素>0.02μmol/L是發(fā)生膽紅素腦病的警界值,但血漿游離膽紅素不易測(cè)量,已知血漿白蛋白與膽紅素聯(lián)結(jié)能降低膽紅素對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的毒性作用,因而B/A比值便成為評(píng)估膽紅素毒性的重要指標(biāo)[3]。B/A=1相當(dāng)于145.35μmol/L(8.5mg)間接膽紅素/1g白蛋白,足月兒B/A<0.5時(shí),游離膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)牢固而無神經(jīng)毒性,B/A>1時(shí)則膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)疏松,游離膽紅素增加而易發(fā)神經(jīng)毒性[2]。本文腦病組B/A>1的發(fā)生率(78.57%,11/14)遠(yuǎn)高于無腦病組(0%),說明盡管溶血性高膽紅素血癥足月兒白蛋白并不低下,但當(dāng)總膽顯著或迅速上升時(shí),B/A可在短時(shí)間內(nèi)>1而有發(fā)生腦病的危險(xiǎn)。②總膽值>428.18μmol/L:資料表明,總膽<367.99μmol/L及B/A<1者,僅給予光療及輸白蛋白即可痊愈,無后遺癥。而總膽>428.18μmol/L者,盡管給予各種治療,仍預(yù)后不良。③開始治療時(shí)間>48h:資料表明,總膽升至>428.18μmol/L需48h以上,故發(fā)病48h內(nèi)開始治療者,腦病發(fā)生率(18.75%,3/16)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)病48h后才治療者(84.62%,11/13),而且治療時(shí)無腦病發(fā)生者,治療后均不發(fā)生腦病。
3.3 篩選“潛在危險(xiǎn)膽紅素值”的意義:在“潛在危險(xiǎn)膽紅素值”即367.99~428.18μmol/L范圍內(nèi)的9例中,盡管彼此的總膽值、間膽值均無差異,白蛋白值也在25.0g/L以上,但因所含白蛋白量的不同,只要B/A>1時(shí)(3例)均發(fā)生腦病,B/A<1時(shí)(6例),盡管2例開始治療時(shí)間>48h,亦不發(fā)生腦病。說明對(duì)“潛在危險(xiǎn)膽紅素值”的足月溶血患兒,控制B/A比值十分重要。
3.4 足月兒溶血性高膽紅素血癥的治療建議:治療方法常用有光療、輸白蛋白以及換血等,但何種情況下選用何種方法?結(jié)合本文病例,我們建議:⑴總膽≤342μmol/L(20mg/dL),盡管開始治療時(shí)間>48h,一般不會(huì)發(fā)生膽紅素腦病。此時(shí)若①B/A<1,僅做光療,于總膽>256.5μmol/L(15mg/dL)即應(yīng)開始,因溶血患兒膽紅素上升快,短時(shí)間內(nèi)總膽容易進(jìn)入危險(xiǎn)警界。②B/A接近1,為防發(fā)生腦病,應(yīng)迅速輸白蛋白,使B/A接近或達(dá)到0.5的安全范圍,并予光療。⑵總膽>342μmol/L,尤其是已達(dá)“潛在危險(xiǎn)膽紅素值”范圍時(shí),①B/A<1,開始治療時(shí)間<48h,應(yīng)迅速光療、輸白蛋白。②B/A≥1,或開始治療時(shí)間>48h,應(yīng)即換血。⑶總膽≥428.18μmol/L(25mg/dL),不論B/A比值開始治療時(shí)間如何,均應(yīng)迅速換血,以減輕腦病癥狀。
參考文獻(xiàn):
[1] 賁曉明,綜述.膽紅素腦病的危險(xiǎn)參數(shù)[J].國外醫(yī)學(xué)兒科分冊(cè),1996,23(1):10.
關(guān)鍵詞:農(nóng)村內(nèi)部二元經(jīng)濟(jì);制約因素;對(duì)策
中圖分類號(hào):F320.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3198(2009)02-0082-02
1 農(nóng)村內(nèi)部二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的產(chǎn)生
1978年后,的實(shí)行大大提高了農(nóng)業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率的同時(shí),也產(chǎn)生了大量的農(nóng)業(yè)剩余勞動(dòng)力,在城市工業(yè)吸勞乏力和城鄉(xiāng)傳統(tǒng)分割體制的雙重限制下,廣大的農(nóng)民利用原有的“社辦工業(yè)”大力興辦各種地方企業(yè),加上政府政策上的鼓勵(lì),使鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)為代表的農(nóng)村工業(yè)迅速壯大,掀起了農(nóng)村工業(yè)化的。三十年來,我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展已經(jīng)歷過1984年-1988年、1992年-1997年兩輪的超常規(guī)的發(fā)展躍升。從2003年至今,我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)又進(jìn)入了一個(gè)最好的發(fā)展時(shí)期。據(jù)統(tǒng)計(jì),2007年全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)新增個(gè)體工商戶65萬個(gè),安排110多萬人就業(yè),農(nóng)村能人和農(nóng)民工回鄉(xiāng)創(chuàng)辦的小型鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)達(dá)85萬家,當(dāng)年全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)增加值達(dá)到69620億元,上繳稅收達(dá)到7366億元。1978年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)開始起步發(fā)展,1987年鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)產(chǎn)值首次超過農(nóng)業(yè)產(chǎn)值,到2007年全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)就業(yè)職工已超過1.5億人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)“異軍突起”后創(chuàng)造了許多輝煌,成為了我國城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)化改革和以工哺農(nóng)的先導(dǎo)力量。
農(nóng)村工業(yè)在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)中的地位和作用發(fā)生了根本性的變化,成為一個(gè)完全區(qū)別于傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)的獨(dú)立部門,而同期的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)基本上建立了一套比較完善的企業(yè)經(jīng)營制度,進(jìn)行的是市場(chǎng)化的生產(chǎn)經(jīng)營,同傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)的半市場(chǎng)化生產(chǎn)有著本質(zhì)的區(qū)別。農(nóng)村工業(yè)部門在城市現(xiàn)代工業(yè)部門和傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)部門之間不斷壯大,打破了原有單一的城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu),奠定了農(nóng)村內(nèi)部二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)。面對(duì)中國農(nóng)村工業(yè)化的大規(guī)模興起,許多學(xué)者認(rèn)為它突破了傳統(tǒng)的二元經(jīng)濟(jì)理論,避免了在經(jīng)濟(jì)一元化的過程中對(duì)城市工業(yè)部門的片面的過分的依賴,充分發(fā)揮了農(nóng)村的優(yōu)勢(shì),有利于農(nóng)業(yè)剩余勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移,加速了城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)的一元化。聯(lián)合國區(qū)域發(fā)展中心關(guān)于發(fā)展中國家農(nóng)村工業(yè)化問題的專家小組也認(rèn)為,農(nóng)村工業(yè)與傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)緊密聯(lián)系,可以通過與城市工業(yè)的聯(lián)系而提供一種強(qiáng)有力的城鄉(xiāng)一體化,有助于減小城鄉(xiāng)在收入、資本和技術(shù)等方面的差距,特別對(duì)于二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)普遍存在的發(fā)展中國家,農(nóng)村工業(yè)化對(duì)于阻止農(nóng)村向城市的痛苦遷移和縮小城鄉(xiāng)差別有著重要的作用。
以上分析表明,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)為代表的農(nóng)村工業(yè)是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)不可分割的一部分,正是基于如上考慮,我們認(rèn)為當(dāng)前中國經(jīng)濟(jì)表現(xiàn)為新型的雙重二元結(jié)構(gòu)。
2 農(nóng)村內(nèi)部二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)對(duì)經(jīng)濟(jì)的制約因素
始于農(nóng)村工業(yè)化的農(nóng)村內(nèi)部二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu),就像發(fā)展中國家在實(shí)行工業(yè)化過程中所出現(xiàn)的城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)一樣,是一種必然的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象,在中國這樣一個(gè)人多地少,經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱的發(fā)展中國家,是決不能僅僅依靠城市工業(yè)來帶動(dòng)和改造傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)的,我國目前雙重二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)還很強(qiáng)大,經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的異質(zhì)性使宏觀政策的實(shí)施不可能一蹴而就,而是一項(xiàng)長期的艱巨工作,農(nóng)村內(nèi)部二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)中就存在著對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的制約因素。
(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)對(duì)轉(zhuǎn)移農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的貢獻(xiàn)逐漸減弱和農(nóng)村城鎮(zhèn)化水平低,不利于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立,鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)設(shè)備差、技術(shù)落后、勞動(dòng)生產(chǎn)率不高直接導(dǎo)致了其在市場(chǎng)競爭中處于不利地位,難以維持企業(yè)的發(fā)展;重復(fù)布局,規(guī)模效益差,往往導(dǎo)致產(chǎn)品銷路欠佳等諸多因素使鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)吸收農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的能力逐漸減弱。從實(shí)際看,自上世紀(jì)90年代以來,傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)中的剩余勞動(dòng)力向鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)轉(zhuǎn)移的規(guī)模開始下降,農(nóng)村工業(yè)化采取的以資本替代勞動(dòng)的發(fā)展模式,使剛剛看到希望的農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移問題又陷入絕境。剩余勞動(dòng)力的大量沉積,對(duì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展無疑是雪上加霜。
(2)傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)發(fā)展水平的落后弱化了其對(duì)經(jīng)濟(jì)增長的應(yīng)有貢獻(xiàn)。我國農(nóng)村人口基數(shù)龐大,我國大陸現(xiàn)有農(nóng)村人口7.37億,農(nóng)村人均耕地面積僅1.4畝,而且隨著耕地資源的不斷流失和農(nóng)村人口的不斷增加,人均耕地存在著進(jìn)一步縮小的趨勢(shì)。農(nóng)業(yè)資源的稟賦如此結(jié)構(gòu),造成了農(nóng)業(yè)部門要素配置嚴(yán)重失調(diào),農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力大量剩余,這不僅直接阻礙著節(jié)省勞動(dòng)的農(nóng)用機(jī)械的廣泛采用,而且由于戶均經(jīng)營規(guī)模狹小,農(nóng)業(yè)產(chǎn)出的商品化程度和農(nóng)民人均貨幣化收入較低,難以形成足夠的消費(fèi)剩余來擴(kuò)大對(duì)現(xiàn)入要素的社會(huì)化服務(wù)的需求,最終只能是使農(nóng)業(yè)生產(chǎn)落后的局而無法改變。而農(nóng)業(yè)生產(chǎn)落后導(dǎo)致農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量次、成本高,這與人們?nèi)諠u提升的對(duì)農(nóng)產(chǎn)品的質(zhì)量要求不一致,又造成農(nóng)民收入水平難以提高,無力擴(kuò)大對(duì)現(xiàn)入要素等的需求,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)便陷入一種惡性循環(huán)中,短期內(nèi)難以突破。
(3)收入分配體制因素使農(nóng)村居民的人均可支配收入偏低,這會(huì)影響社會(huì)的穩(wěn)定,從而影響經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展。我國作為一個(gè)發(fā)展中的農(nóng)業(yè)人口大國,農(nóng)村居民收入狀況對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定和發(fā)展,對(duì)鞏固我國改革開放的勝利成果尤為重要。自90年代以來,國家雖連續(xù)大幅度提高主要農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格,但都被增幅更猛的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)成本所沖銷。現(xiàn)在主要農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格已高于國際市場(chǎng)水平,農(nóng)產(chǎn)品的這種高投入高價(jià)格高保護(hù),使其缺乏國際市場(chǎng)競爭力,也使得通過提價(jià)手段來增加農(nóng)民收入已無潛力可挖。在農(nóng)村居民人均純收入增長緩慢的同時(shí),還存在一些造成預(yù)期收入不穩(wěn)定的因素,地方政府和村級(jí)組織的過多干預(yù)使農(nóng)戶難以根據(jù)市場(chǎng)需求作出理性選擇,增大了市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期收入的不穩(wěn)定;農(nóng)村的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、農(nóng)村義務(wù)教育、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等投資和費(fèi)用基本上由農(nóng)戶負(fù)擔(dān)(由農(nóng)村集體承擔(dān)的部分大部分也是由農(nóng)戶負(fù)擔(dān)的)。
3 消除農(nóng)村內(nèi)部二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)中制約因素的對(duì)策
(1)加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度,加快農(nóng)村城鎮(zhèn)化發(fā)展步伐。由于城市部門吸收剩余勞動(dòng)力的數(shù)量極其有限,勞動(dòng)力在城鄉(xiāng)之間的轉(zhuǎn)移是十分困難的,鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)是轉(zhuǎn)移農(nóng)村剩余勞動(dòng)力成為最有效的途徑。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度,應(yīng)結(jié)合國家實(shí)行經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整的契機(jī),大力發(fā)展農(nóng)村第二、第三產(chǎn)業(yè)努力提高農(nóng)村工業(yè)化水平,把發(fā)展農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)再次創(chuàng)業(yè)的突破口。在加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展的同時(shí)要把引導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展和小城鎮(zhèn)建設(shè)結(jié)合起來,小城鎮(zhèn)是農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移的巨大載體,是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)集中的必然結(jié)果。加快農(nóng)村城鎮(zhèn)化進(jìn)程,帶動(dòng)鄉(xiāng)村工業(yè)和鄉(xiāng)村人口由分散走向集中,并逐步形成規(guī)模,為產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化和非農(nóng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造條件。要建立一批布局合理、功能齊全、各具特色的小城鎮(zhèn),強(qiáng)化其作為一定區(qū)域農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增長中心的吸引力和作用。同時(shí)農(nóng)村小城鎮(zhèn)的發(fā)展還可以加快農(nóng)村非農(nóng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,轉(zhuǎn)移農(nóng)業(yè)
剩余勞動(dòng)力,改變長期以來農(nóng)村勞動(dòng)力不合理的就業(yè)結(jié)構(gòu),提高農(nóng)村居民收入;可以帶動(dòng)農(nóng)村信息、技術(shù)、資本的聚集、流動(dòng)、重組,為農(nóng)村第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供動(dòng)力。這樣既能促進(jìn)農(nóng)民就近轉(zhuǎn)向小城鎮(zhèn)就業(yè),降低農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的成本和就業(yè)風(fēng)險(xiǎn),又能有效地避免在大中城市吸納能力下降的情況下農(nóng)民大量涌入城市。
[關(guān)鍵詞] 嬰兒;排便異常;臨床特點(diǎn);相關(guān)因素
[中圖分類號(hào)] R72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2014)07(b)-0024-02
排便是人體復(fù)雜而協(xié)調(diào)的生理反射活動(dòng),小兒排便異常主要表現(xiàn)為排便次數(shù)、糞質(zhì)異常, 是兒科常見的消化系統(tǒng)常見疾病,占小兒消化門診患者的25.0%左右[1]。其中初生~6個(gè)月內(nèi)嬰兒排便異常的情況特殊,與大齡嬰兒及年長兒排便異常的情況有很大的不同,為探討和分析6個(gè)月內(nèi)嬰兒排便異常的臨床特點(diǎn)及其發(fā)病的相關(guān)因素,該研究收集2011年1月―2013年12月在該院門診兒科診治的258例初生~6個(gè)月排便異常嬰兒的臨床資料整理分析,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該組258例排便異常嬰兒中,男144例(55.81%),女114例(44.19%);就診年齡最小者出生8 d,最大的6個(gè)月。就診時(shí)病程最短者2 d(為腹瀉患兒),最長者2個(gè)月(為便秘患兒),病程>7 d者174例,平均病程21 d。
1.2 方法及內(nèi)容
收集排便異常嬰兒的臨床資料,進(jìn)行回顧性分析,包括就診年齡、生活環(huán)境、喂養(yǎng)方式、發(fā)病因素、臨床特點(diǎn)、伴發(fā)疾病、實(shí)驗(yàn)室及相關(guān)檢查等與初生~6個(gè)月排便異?;純旱南嚓P(guān)性。
2 結(jié)果
2.1 年齡分布
新生兒組39例(15.11%),1~3個(gè)月嬰兒組156例(60.46%),共195例(75.58%);4~6個(gè)月組嬰兒63例(24.42%);中位年齡為2.3個(gè)月。
2.2 臨床特點(diǎn)
嬰兒期排便異常在臨床上主要表現(xiàn)為腹瀉、便秘,該組258例患兒中腹瀉156例(60.47%),患兒均符合腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄甚至呈水樣,常見的伴隨癥狀是嘔吐、排便前哭鬧、黃疸,部分患兒有發(fā)熱及腸道外的相關(guān)癥狀,大便常規(guī)檢查正?;蛴兄厩?、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膿細(xì)胞等,其中18例純母乳喂養(yǎng)兒除腹瀉外一般反應(yīng)好,食欲、睡眠佳,體重增加正常,是為“生理性腹瀉”;便秘90例(34.88%),主要表現(xiàn)為大便次數(shù)減少或數(shù)天不排便、糞質(zhì)堅(jiān)硬,常見的伴隨癥狀是食欲不振、排便哭鬧、黃疸、便血等,其中78例(86.67%)病程>1個(gè)月,符合新生兒/嬰兒FC羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];其他:12例(4.65%),包括單純性排便哭鬧、排便失常、肥厚性幽門梗阻、先天性巨結(jié)腸、不完全閉鎖、先天性狹窄等。
2.3 流行病學(xué)因素
2.3.1 生活環(huán)境 城區(qū)患兒96例(占本組總數(shù)的37.21%),其中腹瀉兒54例、便秘兒39例,其他3例;農(nóng)村患兒162例(占本組總數(shù)的62.79%),其中腹瀉兒102例、便秘兒51例,其他9例。
2.3.2 發(fā)病季節(jié) 腹瀉兒秋冬或春夏季發(fā)病多見;便秘兒發(fā)病無明顯的季節(jié)性。
2.3.3 喂養(yǎng)方式 純母乳喂養(yǎng)兒54例(20.93%)、人工喂養(yǎng)兒96例(37.21%)、混合喂養(yǎng)兒108例(41.86%)。
2.3.4 發(fā)病因素 腹瀉156例患兒除18例為生理性腹瀉外,138例病理性腹瀉兒常見的發(fā)病因素依次是使用抗生素(嬰兒或母親)84例(60.87%),腸道外感染性疾病 69例(50.00%)中嬰兒肝炎綜合癥48例(69.57%),腸道感染性腹瀉54例(39.13%),飲食或喂養(yǎng)不當(dāng)所致消化不良39例(28.26%)中牛奶蛋白過敏者32 例(占82.05%);90例便秘兒的發(fā)病因素主要是喂養(yǎng)不當(dāng)或食物成分不均衡69例(76.67%),發(fā)熱性疾病及其他疾病后21例(23.33%)。
2. 4:伴發(fā)?。焊篂a兒常見的伴發(fā)病主要有生長發(fā)育遲緩及營養(yǎng)缺乏性疾病84例(60.87%)、呼吸道感染54例(39.13%)、嬰兒肝炎綜合癥48例(34.78%);便秘兒常見的伴發(fā)病主要有厭食78例(86.67%),營養(yǎng)缺乏性疾病56例(62.22%),肛裂32例(35.56%)、嬰兒肝炎綜合癥18例(20.00%)、痔瘡6例(6.67%)等。
3 討論
排便異常是由于飲食不當(dāng)、食物成分不均衡、腸道本身疾病及腸道外感染等導(dǎo)致的消化系統(tǒng)疾病,可分為病理性、功能性、精神性排便異常。新生兒系反射性排便活動(dòng),對(duì)于排便沒有精神上的影響,隨著兒童的生長發(fā)育,社會(huì)心理學(xué)的因素在排便過程中的作用越來越重要,該研究收集的是0~6個(gè)月嬰兒排便異常的臨床資料,其中3個(gè)月以下嬰兒195例,占總數(shù)的75.58%,暫無明確涉及心理壓力、精神創(chuàng)傷等精神性排便異常的個(gè)案,先天性消化道畸形等因素導(dǎo)致的排便異常所占比例是4.65%,不足5.0%。
在發(fā)病相關(guān)因素,該組資料顯示排便異常與患兒年齡、生活環(huán)境、喂養(yǎng)方式、季節(jié)、嬰兒鍵康狀況、病程長短與用藥情況及伴發(fā)病等密切相關(guān)。農(nóng)村患兒發(fā)病率高于城區(qū)患兒,提示農(nóng)村生活環(huán)境及衛(wèi)生保健條件是該組嬰兒排便異常的重要影響因素;純母乳喂養(yǎng)兒發(fā)病率低于非純母乳喂養(yǎng)兒,非純母乳喂養(yǎng)兒204例,其中39例飲食或喂養(yǎng)不當(dāng)所致腹瀉中牛奶蛋白過敏者32 例,比例高達(dá)82.05%,提示牛奶喂養(yǎng)兒因牛奶蛋白過敏出現(xiàn)腹瀉的幾率明顯高于其他喂養(yǎng)方式的嬰兒,是腹瀉的主要發(fā)病之一;腹瀉兒秋冬或春夏季發(fā)病多見,可能與本市所處的地理環(huán)境、在春夏季易發(fā)腸道細(xì)菌感染、秋冬季易發(fā)腸道病毒感染有關(guān)。該組便秘患兒的發(fā)病因素則主要是喂養(yǎng)不當(dāng)或食物成分不均衡、發(fā)熱性疾病及其他疾病如腹瀉后多見。
該組資料還提示,3個(gè)月以下患兒病程多超過1周,尤其是腹瀉患兒,發(fā)病常始于新生兒期,病情遷延到嬰兒期,病程短于1周者常見的發(fā)病因素是受涼、感染或使用抗生素(嬰兒或晡乳母親);病程超過1周者常見的發(fā)病因素則主要是喂養(yǎng)不當(dāng)、嬰兒肝炎綜合癥或長程使用抗菌藥物致腸道菌群失調(diào)等,常合并不同程度的生長發(fā)育落后、營養(yǎng)缺乏性疾病等;4~6個(gè)月腹瀉患兒主要的發(fā)病因素是腸道或腸道外感染、使用抗生素(嬰兒或晡乳母親)及喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)?,病程多短?周。
便秘是困擾患兒及家長的常見臨床癥候群,我國北方五市多中心流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明,兒童功能性便秘的群體患病率為4.73%,是兒童胃腸門診最常見到病癥之一[4]。該組資料中,便秘患兒90例,占該組排便異常的34.88%,患兒常常因哭鬧不安、厭食、體重不增來診,病程短者3~5 d不排便,長者10 d才排便1~2次,不僅影響患兒當(dāng)前的生活,導(dǎo)致患兒生長發(fā)育落后、各種營養(yǎng)缺乏性疾病,病情遷延者有可能嚴(yán)重影響患兒的身心發(fā)育 [5],因而應(yīng)予足夠的重視。另該組90例便秘患兒中功能性便秘78例,占86.67%,低于文獻(xiàn)報(bào)道的90~95%[6],可能與該組年齡小,就診時(shí)病程相對(duì)較短有關(guān)。
值得重視的是,該組排便異?;純褐邪榘l(fā)嬰兒肝炎綜合癥者66例,尤以3個(gè)月以下患兒多見。嬰兒肝炎綜合癥常常是新生兒肝炎綜合癥的延續(xù),有文獻(xiàn)報(bào)道,嬰兒肝炎綜合癥患兒出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等消化癥狀者達(dá)59.1%[7],而在腹瀉或便秘的病因?qū)W研究中少有提及嬰兒肝炎綜合癥者,該組資料顯示嬰兒肝炎綜合癥是惠州市初生~6個(gè)月嬰兒排便異常(尤其是腹瀉)發(fā)病的重要相關(guān)因素。
目前,抗生素相關(guān)性腹瀉(AAD)越來越受到臨床醫(yī)生的重視。該組初生~6個(gè)月排便異常嬰兒中84例符合《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(2008版)》AAD的診斷標(biāo)準(zhǔn),發(fā)生率為32.56%,占病理性腹瀉兒的60.87%。有研究發(fā)現(xiàn),AAD發(fā)生與患兒年齡、抗生素使用時(shí)間及種類有關(guān),
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農(nóng)歷二月初二,傳說是天上主管云雨的龍王抬頭的日子,俗稱龍頭節(jié)、踏青節(jié)、青龍節(jié)、春龍節(jié)、春耕節(jié)。因此,我國北方廣泛流傳著“二月二,龍?zhí)ь^,大倉滿,小倉流”的民諺。這一傳統(tǒng)的中華民族民間習(xí)俗,有文字記載已經(jīng)1 800多年?!岸露钡牧?xí)俗,在崇尚中華民族傳統(tǒng)文化的山海關(guān)由來已久。 “二月二,龍?zhí)ь^,吃炒豆,理新頭”。關(guān)城的男男女女,老老少少大都堅(jiān)守“二月二,剃龍頭”的傳統(tǒng)習(xí)俗,年前理發(fā),年后不管多長,正月里都執(zhí)意不理發(fā),直到“二月二”才擠破理發(fā)店鋪的門爭相“剃龍頭”,以此祈求吉祥如意,讓幸??鞓烽_好頭、萬般好運(yùn)找上頭。當(dāng)日,在老龍頭的澄海樓下設(shè)置傳統(tǒng)理發(fā)攤,由關(guān)城傳統(tǒng)理發(fā)師為游客“剃龍頭”,除應(yīng)和“二月二”的民俗傳統(tǒng)外,更重要的是把山海關(guān)人民美好的祝愿帶給南來北往的游客,祝愿他們鴻運(yùn)當(dāng)頭、吉星高照,福氣多多,財(cái)氣多多。
“二月二”的飲食文化傳統(tǒng)在講究飲食品位的山海關(guān)得到發(fā)揚(yáng)光大。這里既有東北風(fēng)味,也有華北風(fēng)情,既有漢族的特色,也有少數(shù)民族的風(fēng)格。山海關(guān)特色工藝食品鮮花餅、回記綠豆糕,回記油炒面、八寶飯、餑欏葉餅,傳統(tǒng)民間小吃爆米花、糖葫蘆,煎燜子等,擺放在銷售車上向市民,游客出售。此外,設(shè)有切糕、發(fā)糕、花生糕,金豆開花(爆米花),鮮花攤點(diǎn),向游人推介帶有吉祥韻味的糕點(diǎn)和花卉,寓意“萬事如意年年高,花開富貴幸福長”。
過去,山海關(guān)歷經(jīng)了多次硝煙戰(zhàn)火的洗禮,而今刀光劍影不再,呈現(xiàn)給世人的,是社會(huì)的祥和、人民的安康。山海關(guān)作為長城軍事重鎮(zhèn),歷來為兵家必爭之地,徐達(dá)、戚繼光、孫承宗,袁崇煥等重臣名將鎮(zhèn)守長城、抵御外侮的英雄事跡在山海關(guān)乃至整個(gè)中國廣為傳頌。山海關(guān)百姓中有許多明清駐軍的后人,他們依然保持著尚武,習(xí)武的傳統(tǒng),利用“二月二”的喜慶平臺(tái)為游客表演了精湛的武功。
首屆山海關(guān)旅游風(fēng)光攝影大賽,是本次龍?zhí)ь^文化旅游節(jié)的一大亮點(diǎn)。60名當(dāng)?shù)氐臄z影名家、攝影愛好者從各自的珍藏中拿出510幅精品參賽,經(jīng)過遴選有1 20幅入圍展出。這些圖片,從不同的角度、不同的側(cè)面全方位展示了古城山海關(guān)錯(cuò)落有致的美、神奇靈動(dòng)的秀。山(角山)的險(xiǎn)峻,海的壯闊,關(guān)(天下第一關(guān))的雄偉,城(關(guān)城)的威武,湖(燕塞湖)的瑰麗,洞(懸陽洞)的神奇,廟(姜女廟)的幽靜,在攝影中一覽無余,深厚的長城歷史文化底蘊(yùn)和多層次,多視角的旅游特色在其中凸顯得淋漓盡致。游人禁不住駐足觀看欣賞,不僅驚嘆攝影人藝術(shù)造詣之深,更嘆服山海關(guān)景致的鬼斧神工。
龍是祥瑞之物,是和風(fēng)化雨的主宰。自古就有“春雨貴如油”的說法,人們祈望龍?zhí)ь^興云作雨,滋潤萬物。同時(shí),驚蟄前后,百蟲蠢動(dòng),疫病易生,人們還祈望龍能抬頭鎮(zhèn)住毒蟲。在二月初二,我們老百姓也會(huì)準(zhǔn)備很多有好口彩的美味,祈望來年順順利利、幸福安康。
二月二,龍?zhí)ь^,家家戶戶炒豆豆。你一把,我一把,剩下這把喂螞蚱,喜得小孩咧著嘴。二月二,圍大倉,谷子黑豆往里裝。先裝米,后裝面,再裝幾個(gè)咸鴨蛋。娃娃娃娃你別看,貨郎挑子到門前。
二月二,蓋瓦屋,小河溝里跑老鼠。這里鉆,那里藏,貍貓趴在囤沿上。挪一挪,走一走,逮住老鼠咬一口。
二月二龍?zhí)ь^,傳統(tǒng)習(xí)俗看一看
二月二,家務(wù)活動(dòng)停下來
山東許多地方,農(nóng)歷二月初二這天家里要停止一切家務(wù)。尤其是要停止針線活,免得“傷了龍目”。還要停止洗衣,不能“傷了龍皮”。
二月二,家家男子剃龍頭
沿海地區(qū),很多人家都會(huì)在二月二那天剃頭,叫做“剃喜頭”。特別是男孩子,那天理發(fā)又叫做“剪龍頭”。據(jù)說在這一天理發(fā)能夠帶來一年的好運(yùn),也有鴻運(yùn)當(dāng)頭的寓意。
二月二,炒豆降雨保豐收
北方地區(qū),像西北、山東等地都有二月二吃炒豆子的習(xí)俗。一般在大半月前,家家戶戶就準(zhǔn)備好了各式各樣的炒豆,包括蠶豆、黃豆、玉米花、青豆、豌豆等。在當(dāng)天炒豆子,炒好后親朋好友相遇時(shí)相互交換吃。學(xué)生們到了學(xué)校,更是熱火朝天,教室成了豆子的小型展覽會(huì),嬉笑品嘗,看誰家的手藝最好。
二月二龍?zhí)ь^,我們吃些啥?
以龍為名 以取吉利
在龍?zhí)ь^這天,全國各地的老百姓為了迎接春天的到來,希望龍王能給全家人帶來好運(yùn),都會(huì)在食物的名字上加上“龍”的頭銜。比如吃水餃?zhǔn)浅浴褒埗?,吃春餅是吃“龍鱗”,吃面條是吃“龍須”,吃餛飩便是吃“龍眼”。
龍眼 如意口袋蒸餛飩
改良方便餛飩,一蒸一拎享美味
“到了二月二我們家都有吃餛飩的習(xí)慣,每次我都要準(zhǔn)備不少餛飩皮和肉餡,包了一頓總會(huì)剩下不少。最近我發(fā)現(xiàn)了一個(gè)方便吃餛飩的新方法。將餛飩包成口袋樣(見右下圖),放鍋里一蒸,拎起來一口一個(gè),比下餛飩湯方便多了!只要包好,放在冰箱里冷凍一下,早飯、夜宵,或是嘴巴饞了都可以馬上吃到!”
材料:蝦米、豬肉餡、蔥姜、鹽、雞蛋、味精、白糖、餛飩皮、蔥絲
準(zhǔn)備餛飩餡:
1.提前將蝦米用溫水泡軟。將蝦米、蔥、姜都切成大小均勻的末。
2.將蝦米、蔥姜末加入到豬肉餡中。
3.加入鹽、雞蛋、白糖、味精攪勻。用筷子將混合均勻的肉餡沿著同一個(gè)方向攪打出筋。
餛飩做法:
1.取兩張餛飩皮交疊,中間放上準(zhǔn)備好的餡料。
2.將餛飩皮的幾個(gè)角向肉餡中心收攏,用手心、虎口幫助收攏、捏緊收口。
3.用蔥絲系住封口,或者韭菜絲也可以。
4.包好的餛飩放入蒸鍋內(nèi),隔水大火蒸大約10分鐘,至餛飩皮變色、肉餡熟透即可。
龍耳 鲅魚煎餃鮮掉眉毛
材料:鲅魚一條、餃子皮、雞蛋、料酒、鹽、胡椒粉、韭菜末
做法:
1.將鲅魚沖洗干凈,去魚皮切塊。加入生姜,一起放入料理機(jī),攪成魚肉餡。
2.將魚肉餡放入碗中,敲入兩只雞蛋。加料酒、鹽、胡椒粉、適量清水,攪拌上筋。
3.再加入切碎的韭菜末,攪勻,這樣便做成了餃子餡。
4.準(zhǔn)備好餃子皮,包入鲅魚餡,捏成餃子。
5.熱鍋溫油,把餃子煎到三面金黃,倒入小半杯水,蓋蓋燜到水干,即可出鍋。
龍須中西合璧穿腸意面
原料:意面、香腸1根、洋蔥半顆、番茄3個(gè)、豆干2片、四季豆10根、肉餡少許
輔料:番茄醬、老抽、黃油、鹽
做法:
1.番茄去皮、切丁。洋蔥、豆干、四季豆全部切丁,香腸切2厘米左右的小段。
2.將5~6根意面從香腸中穿過去。如果香腸太硬,可適當(dāng)借助銳利點(diǎn)的工具戳穿香腸,方便意面穿入。
3.鍋中加足量水,大火燒開后放入穿腸意面,加鹽煮至意面八九分熟,盛入盤中。
4.平底鍋放黃油加熱融化,加入番茄丁翻炒至軟爛出汁。再依次加入肉末、洋蔥丁、四季豆丁、豆干,繼續(xù)翻炒至軟熟。
5.最后加入番茄汁、老抽調(diào)味。
6.將炒好的餡料放在意面上即可,有條件的吃前撒一層羅勒碎更香。
小貼士:
意面煮八九分熟、咬開不見白芯即可,這樣可以保留意面的韌性。如果加一點(diǎn)鹽,口味會(huì)更好吃。
意面上的餡料加少許肉末一起翻炒,不必過多,可以增加香味。
農(nóng)歷二月二,清新薺菜味道鮮
飲食小知識(shí):薺菜含有大量的胡蘿卜素及維生素C。在春季經(jīng)常食用富含胡蘿卜素及維生素C的蔬菜,能提高自身免疫能力,增強(qiáng)抵抗力,對(duì)我們的皮膚保養(yǎng)也是大有好處的。
“兜?!薄敖柝?cái)”福氣來,一碗湯羹賽仙丹
翡翠白玉太極羹
原料:豆腐1塊、薺菜、蝦6只、雞蛋
輔料:鹽、食用油、生抽、料酒各適量
做法:
1.蝦去殼取蝦肉,挑去腸泥。再將蝦肉剁碎,加入料酒和鹽腌制片刻。
2.洗凈的薺菜加適量水放入攪拌機(jī),打成薺菜泥備用。
3.雞蛋取其蛋清,攪拌均勻。豆腐壓一壓,成豆腐泥。
4.鍋中水煮開,加入豆腐泥,再次煮開。淋適量食用油,加入蛋清,用鍋鏟劃勻。勾芡,調(diào)入適量鹽,豆腐泥煮至黏稠即可出鍋。
2、二月二在飲食上也是有一定的講究的,這一天的飲食多以龍為名。吃春餅名曰“吃龍鱗”,吃面條則是“扶龍須”,吃米飯名曰“吃龍子”,吃餛飩名曰“吃龍眼”,而吃餃子名曰“吃龍耳”。這一切都是為了喚醒龍王,祈求龍王保佑一年風(fēng)調(diào)雨順,獲得好收成。
3、當(dāng)然不同地域有不同的吃食,可吃春餅卻是普遍習(xí)俗,明《酌中志》一書中就有記載:“二月初二日,各家用黍面棗糕,以油煎之,或白面和稀攤為煎餅,名曰‘熏蟲’”。
4、龍?zhí)ь^又被稱為“春耕節(jié)”、“農(nóng)事節(jié)”、“春龍節(jié)”,是漢族民間傳統(tǒng)節(jié)日。龍?zhí)ь^是每年農(nóng)歷二月初二,俗稱青龍節(jié),傳說是龍?zhí)ь^的日子,它是中國的一個(gè)傳統(tǒng)節(jié)日。人們慶祝“龍頭節(jié)”,以示敬龍祈雨,讓老天保佑豐收。
5、龍是二月二最受尊崇的神只,二月二肴饌,無不沾有龍氣:用面和糖搓成圓丸炒熟,謂之龍蛋;餅稱龍鱗餅,面條謂之龍須面;米飯為龍眼;餃子為龍牙;餛飩為龍耳;煎餅為龍皮;黏糕為龍腰;食豬頭為龍?zhí)ь^。日常吃的食物也要叫一個(gè)好彩頭,比如豆腐叫兜福,芥菜叫借財(cái)?shù)鹊取?/p>
我平時(shí)住在外婆家,每到星期五的晚上,爸爸、媽媽才來接我回家。那天,我記得是星期四,是我正常上學(xué)的日子,可是,外婆一大早就叫我給爸爸、媽媽打電話,說是讓他們晚上來過節(jié)。
“過節(jié)?”我順手翻開日歷,一看那天是2月26日,便感到有點(diǎn)詫異,“沒聽說今天是什么節(jié)呀!”
外婆微微一笑,說:“今天是農(nóng)歷二月初二,春龍節(jié)?!?/p>
“我怎么沒聽說呀!”
“嘻嘻,你看——連二月二是什么節(jié)日都不知道,我們家的‘小博士’真夠孤陋寡聞了?!蓖馄艙P(yáng)揚(yáng)眉毛,顯得很得意。
我知道外婆分明是在“報(bào)復(fù)”我。前些天,外婆看見街上有很多人在賣玫瑰花,就問我那天是什么節(jié)。嘻嘻,連情人節(jié)都不知道,真夠孤陋寡聞了。可是,今天的我卻有點(diǎn)尷尬,連“二月二”是什么節(jié)日都不知道,讓我這個(gè)“小博士”怎么在外婆面前立足呢?
那天臨上學(xué)時(shí),我給外公悄悄留了一個(gè)紙條兒,請(qǐng)他上網(wǎng)幫我下載一些關(guān)于“二月二”的資料,并且懇求他為我保密——我一定要在外婆那里找回面子。那一天,我聽課時(shí)有些心不在焉,一直都在想著“二月二”的事兒。
中午,外公偷偷地塞給我一沓打印好的資料,我便關(guān)起門來“惡補(bǔ)”。原來,“二月二”在北方稱為“春龍節(jié)”,在南方稱為“踏青節(jié)”。據(jù)說,“二月二”在周代本是一個(gè)祭祀的日子,到了唐代已演變成一個(gè)民俗節(jié)日。俗話說“二月二,龍?zhí)ь^”。這句話的來歷與中國古代天文學(xué)和農(nóng)業(yè)節(jié)氣有關(guān)。根據(jù)中國古代天文學(xué)的觀天模式,在周天黃道確定二十八個(gè)星座,稱為二十八宿,二十八宿按照東南西北分成四宮,并按照它們的形象附會(huì)為四種動(dòng)物。其中,東宮七宿被想像成一條巨龍。每到農(nóng)歷二月,處于龍頭位置的角宿會(huì)在東方地平線顯現(xiàn),所以俗稱“龍?zhí)ь^”。
哈哈,臨陣磨槍,不快也光——我想,只要我亮出“現(xiàn)買現(xiàn)賣”的關(guān)于古代天文學(xué)的一點(diǎn)知識(shí),就準(zhǔn)能把外婆“鎮(zhèn)住”。
吃午飯的時(shí)候,我問外婆:“你知道什么叫‘龍?zhí)ь^’嗎?”
外婆還是微微一笑,說:“我外孫子今年小學(xué)畢業(yè),而且要考重點(diǎn)初中,這就是‘龍?zhí)ь^’?。 ?/p>
“這是迷信!”我還要繼續(xù)說點(diǎn)什么,卻見外公示意我打住,我就把后面的話咽下去了。外公小聲告訴我:“這是民俗,不是迷信。在民俗里,總是寄托著老百姓最殷切的企盼,等你長大了就會(huì)明白。”
我凝神注視著外婆,發(fā)現(xiàn)他的眼神里閃動(dòng)著一種我從來沒有看見過的東西——大概就是外公說的那種“最殷切的企盼”吧?望著慈祥的外婆,我的心里涌動(dòng)著許許多多的感動(dòng)。我長這么大,還沒有見過怎么過“二月二”,不知道外婆會(huì)給我們做什么好吃的。我從資料上得知,在“二月二”這一天,各地的習(xí)俗都不一樣。外婆是北方人,會(huì)怎么張羅這個(gè)節(jié)日的伙食呢?
“外婆,今天晚上我們吃什么?”我充滿好奇地問。
外婆仍然是微微一笑,說:“保密?!?/p>
那天下午的課,我還是聽得有些心不在焉。
晚上放學(xué)回家,我像貓兒似的悄悄溜進(jìn)飯廳,只見桌子上擺了滿滿一盤年糕——好像是從紅蜻蜓蛋糕店買來的那種,此外還有幾個(gè)涼盤兒和一瓶我喜愛的百事可樂。原來“二月二”也沒什么特別的呀!
我看見廚房的門欠著一條縫兒,便偷偷地去“偵察”。廚房里,外婆正在把切成薄片的豬頭肉往一個(gè)大盤里擺。她擺得好精心啊,一片一片的很有順序,豬鼻子挨著豬鼻子,豬耳朵挨著豬耳朵,擺好之后仍像一個(gè)不曾切開的豬頭趴在那里。然后,外婆往豬頭肉上撒了很多大塊的蔥花兒和各種佐料,最后放在鍋里蒸。
糟透了,真的糟透了!我是從來不吃肥肉的,今天這個(gè)節(jié)怎么過?
晚上,爸爸、媽媽在桌上對(duì)外公、外婆表示感謝,說你們的外孫子一定不會(huì)辜負(fù)你們的希望,爭取以最優(yōu)異的成績畢業(yè),并且一定考上重點(diǎn)初中。
“輪到你說了!”媽媽拉著我的衣袖,“請(qǐng)‘小博士’發(fā)表祝酒詞!”
我一直看著那盤子肥凜凜的豬頭肉發(fā)呆,一時(shí)竟然說不出話來。
“不說就不說吧!”外婆把一大塊豬頭肉夾在我的碗里,“來,常常外婆的看家菜。”
外公也鼓勵(lì)我說:“來,快吃吧,這道菜具有美容、健腦的神奇功效?!?/p>
在外公、外婆以及爸爸、媽媽四雙眼睛的“監(jiān)督”下,我不得不把那塊豬頭肉塞到嘴里——說實(shí)話,我原本是想趁他們不注意時(shí)再吐掉的。沒想到,神奇的事情發(fā)生了——后來我竟然大嚼大咽起來,外婆蒸的豬頭肉,肥而不膩,入嘴即化,糯嫩可口,那可是相當(dāng)香??!
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