中醫(yī)研究論文全文(5篇)

1弱視病因機理

在中醫(yī)古籍中并未出現(xiàn)和弱視疾病相關的記載,依據(jù)該病外無翳障,僅僅有模糊癥狀,將其歸為小兒青盲或者視瞻昏渺的范疇。其病因機理多為精神疲勞、元氣微弱以及血液稀少等虛證。當代醫(yī)學家們對這種病的發(fā)病原因認識也各不相同,焦志軍,彭建芳等人認為弱視主要是因為患者先天臟腑功能微弱,烏珠稟賦不足,神光散發(fā)無權,眼睛滯澀;后天未精心調養(yǎng)、失去了最佳治療時機或者錯誤治療,引發(fā)臟腑功能異常;或者是因為患者攝入的營養(yǎng)物質失衡,傷及脾胃所致。由此可知,人們之所以患弱視,主要和先天不足、后天缺乏調養(yǎng)以及患者引發(fā)臟腑功能異常密切相關?；蛘呤歉窝蛔?、或者是腎精不足、或者是脾氣虛氣血生化缺乏力氣,導致精氣不能上達至目,目失去濡養(yǎng)所致。

2中藥治療弱視

楊建芳,林燕子等人認為治療弱視應該以補養(yǎng)肝腎、養(yǎng)血滋陰、有益于氣血通暢、疏通經絡為主,把中藥材桂枝、太子參、枸杞子、丹參、黃芪、熟地黃、紅花、桑葚子等蜜制成丸藥給予患者服用,同時配合電腦增視儀器聯(lián)合治療,治療效果較好。但根據(jù)趙玉成,趙勇等人的研究認為:治療弱視應該以調養(yǎng)肝臟、滋補陰腎為主,可使用健明湯治療,該湯主要組成成分為:山藥、龍骨、熟地黃、菊花、菟絲子、茯苓等,其治療的有效率高達95.8%。而岳麗菁,黃玉有等人認為采用中藥明目地黃丸(白芍、丹皮、當歸、石決明、菊花、山萸肉、熟地黃、蒺藜、山藥、澤瀉、枸杞子)配合弱視綜合治療儀,效果最佳。尤其是針對一些既往治療沒有效果的大齡弱視兒童患者,效果顯著。宋峰偉采用自制的視明湯(白芍、黨參、熟地黃、山藥、女貞子、黃精)配合配鏡矯正治療,其治療有效率高達92.6%。姜紅,李彥明等人認為,治療弱視應該以益氣補中、健脾疏肝、養(yǎng)血明目為主,于是自制中藥參明湯(谷芽、太子參與郁金)配合驗光配鏡治療小兒屈光不正性弱視,其治療總有效率高達96.9%.賈海波,龐榮等人通過觀察中藥佐治兒童弱視的效果,發(fā)現(xiàn)很多弱視患兒脾胃異常,故治療應以調理脾胃,恢復脾胃正常為主。針對胃實患者采用午時茶沖劑(川穹、柴胡、防風、蒼術、羌活、白芷)治療;針對脾虛型的患者采用參苓白術散(茯苓、蓮子、砂仁、扁豆、薏苡仁、桔梗)治療,將治療結果和對照組單一采用西藥治療方法相比,差異明顯具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),故得出中藥佐治弱視的效果良好。

3針灸、穴位刺激按摩治療弱視

在治療兒童弱視中,除了采用中藥辨證治療之外,多采用傳統(tǒng)的針灸方法、穴位刺激方法治療。劉偉哲,程凱選取特定的穴位組(經夾脊、百會、合谷、風池、外關、翳明區(qū)位)用梅花針局部輕輕叩刺兒童弱視部位治療,其治愈率達到63.8%。以針灸治療為主,同時配合耳穴貼壓與健脾益氣活血的中藥治療,取得了良好的治療效果。武丹蕾,劉雅等人依照弱視的中醫(yī)分配類型采用梅花針治療,效果顯著。并經過研究證明針灸聯(lián)合眼部訓練治療弱視,其治療效果明顯優(yōu)于單獨采用綜合眼部訓練治療方法。王雁,周劍等人在患者太陽穴行電脈沖刺激治療兒童弱視,當治療半年以后,總有效率達到69.7%。何碧華,謝祥勇等人按摩患者的耳部、足底反射區(qū)、背俞及手部的相關穴位,同時配合消積導滯、梳理脾胃和中方法選取中藥配方,對30例弱視兒童進行治療,其治療總有效率為92.6%。同時,何碧華,謝祥勇等人采用穴位電刺激聯(lián)合加減中藥治療兒童弱視,對患兒眼部周圍穴位(瞳子、睛明、絲空竹、攢竹、下睛明、魚腰、四白)與手部合穴實施穴位電刺激,配合補腎健脾、通經活絡活血的治療方法,自制中藥益視沖劑(白芍、黨參、枸杞、木瓜、山藥、石菖蒲、丹參),效果顯著。

4耳穴貼壓佐治弱視

一、資料與方法

2010年1月-2013年1月收治乳腺增生患者84例，隨機分為兩組，每組42例。觀察組年齡25～58歲，單側增生15例，雙側增生27例，病程3～25個月；對照組年齡24～57歲，單側增生16例，雙側增生26例，病程2.5～24個月。兩組在年齡、病程、病癥等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，可以進行對比分析。治療方法：①觀察組采用柴胡疏肝散進行治療，處方：柴胡、川芎各12g，白芍、香附、枳殼、甘草各15g。并且根據(jù)患者的治療進展進行隨癥加減。伴嘔吐、咳痰者加半夏、陳皮；肝火上炎者加丹皮、龍膽草；肝郁氣滯者可加香附、合歡皮；肝腎陰虛者，可加山茱萸、熟地；月經不調者可加丹皮、黃連、酸棗仁。所有藥劑進行煎服，2次/d，早晚服用，服用3個月。②對照組利用阿莫西芬進行治療，10mg/次，2次/d，并同時服用維生素E500mg，3次/d，服用3個月。療效判定標準：①治愈：患者臨床癥狀消失，乳房脹痛消失，且治療結束6個月內無復發(fā)；②有效：患者臨床癥狀有明顯消失，乳房脹痛有明顯緩解；③無效：患者臨床癥狀無改善，甚至加重?？傆行?(治愈例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。觀察組治療前后生活治療評分對比：分為日常生活狀況、活動能力、生活感受、健康感受、家庭支持5個部分，每項滿分10分。統(tǒng)計學方法：采用SPSS18.0軟件行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，用(x±s)表示，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結果

兩組治療效果對比：觀察組治愈35例(83.33%)，對照組治愈27例(64.29%)，兩組對比結果差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；且觀察組總有效率達到95.24%，明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組治療前后生活質量評分對比：觀察組治療前后各項生活質量評分明顯要高于治療前，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

三、討論

乳腺增生是臨床上常見乳腺病的一種，其治療時間較長，且容易復發(fā)，為患者造成心理壓力和精神壓力。隨著生活節(jié)奏的加快，生活壓力的增加，本病的發(fā)生率近年來有著明顯上升?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，乳腺增生與患者內分泌紊亂、卵巢功能失調有關。西醫(yī)常采用激素進行治療，雖能在一定基礎上改善患者病情，減輕患者臨床癥狀，但治療時間較長，且易復發(fā)，并不能從根本上改善患者的病情，治療效果有限。而中醫(yī)藥治療此病卻有其獨特優(yōu)勢。中醫(yī)認為，乳腺增生的發(fā)生與肝脾、胃、腎有關，多是由于患者“思慮傷脾、郁怒傷肝”，導致患者內分泌紊亂、氣滯血瘀。而柴胡疏肝散能有效疏肝理氣、和血止痛。柴胡疏肝散中的柴胡與白芍共為主藥，兩種藥相調和能有效疏肝理氣，祛瘀止痛。而川芎則有活血止痛的作用，能有效改善患者乳腺脹痛；半夏與厚樸能宣泄郁氣；香附與陳皮理氣止痛，能有效消除乳腺不適癥；同時陳皮和柴胡具有抗炎作用，能有效對抗乳腺炎癥；甘草還可抗炎、抗變態(tài)反應作用。將幾種藥物進行調和，且根據(jù)患者的具體情況進行藥劑加減，能有效改善患者乳腺脹痛，降低炎癥，改善患者臨床特征。同時，能利肝、通氣，改善患者脾氣虛弱癥狀，從而調節(jié)患者內分泌，達到根治目的。本研究中，觀察組利用柴胡疏肝散進行治療，對照組采用阿莫西芬進行治療。觀察組治愈35例(83.33%)，對照組治愈27例(64.29%)，且觀察組治療總有效率達到95.24%，明顯高于對照組。觀察組治療后生活質量各項評分明顯高于治療前。說明，利用柴胡疏肝散治療乳腺增生，能有效改善患者病情，降低病情復發(fā)率，提高患者生活質量，效果顯著，值得臨床推廣應用。

作者：朱如彬 單位：云南省大理州中醫(yī)院治未病中心

1中醫(yī)藥治療

1.1內服法

1.1.1中藥調周法

女子不孕多伴有月經不調，故目前在治療不孕癥時，一般將月經周期分為行經期、經后期（卵泡期）、經間期（排卵期）、經前期（黃體期）等四期進行分階段治療。在行經期側重養(yǎng)血活血，理氣調經；經后期側重健脾補腎，養(yǎng)血益氣；經間期補血活血；經前期補腎益精。郭真依據(jù)補腎調周法分別在經后、經間、經前和經期辨證用藥，方選養(yǎng)陰奠基湯、補腎調氣血湯、助孕湯和七制香附丸加減，妊娠率71.8%。夏桂成等在月經周期4期的基礎上將經后期分為初、中、末三期，在經后初期選當歸地黃丸以滋陰養(yǎng)血，在經后中期滋陰壯陽，在經后末期加重助陽的作用，此外，他又將經前期相應分為初、中、末三期。高秀玲在對黃體功能不全性不孕癥患者分別在月經周期第5、12、17天開始分別選用調經1、2、3號治療后，通過對月經周期的調整使之順應陰陽變化?？梢?，各位研究者對月經分期有細微差別，但調周的基本原則均為補腎養(yǎng)血。從補腎養(yǎng)血的角度出發(fā)，通過對月經周期的調理，對不孕癥的療效顯著。

1.1.2辨證論治

（1）腎虛型。胡雅芬指出黃體功能不全性不孕癥多與腎虛有關，因此在治療時采用補腎助孕湯（覆盆子、菟絲子、淫羊藿、肉蓯蓉、川斷續(xù)、桑寄生、熟地、當歸、制香附、黃芪、黨參、懷山藥、炒白術、炒芍藥）加減，兼肝氣郁結者加柴胡、八月札；兼氣血虛加阿膠、何首烏，同時黃芪與黨參的劑量加倍；兼血瘀加桃仁和紫丹參；兼宮寒甚者加補骨脂、肉桂；兼痰濕加茯苓、半夏等，結果有效率84.5%，妊娠率56.25%。郭真將不孕癥分為腎虛肝郁、脾腎兩虛、腎虛夾瘀、腎虛夾痰濕、腎虛夾濕熱四種證型，采用補腎調周法治療，經過3個月經周期治療后，總有效率達78.1%。李紅針對72例排卵障礙性不孕癥患者選用固腎活血種子湯（人參、當歸、女貞子、旱蓮草、黃芪、菟絲子、龜板、熟地、麥冬、杜仲、續(xù)斷、首烏、五味子、阿膠、丹參、川芎、桃仁、紅花）加減，兼肝氣郁結者加香附6g，白術10g，丹皮9g；兼痰濕壅阻者加茯苓、半夏、白術各10g，陳皮、升麻、柴胡各6g，服藥后有排卵者60例，未排卵者12例，其中3個周期治療后妊娠者52例，總有效率83.3%，未出現(xiàn)副作用。綜上，各研究者多是基于中醫(yī)腎主生殖的理論，針對腎虛為主的證候選用不同方劑進行治療，重在補腎，同時兼活血疏肝、祛痰化濕，療效顯著。（2）肝郁型。中醫(yī)認為，女子以肝為先天。運用疏肝益腎法，治療功能性不孕癥102例，半年后78例受孕，總妊娠率為76.5%。吳介作將氣郁所致不孕癥分為氣滯兼血瘀型、氣滯兼腎虛型和氣滯兼痰濕型，選用逍遙散加減進行治療，兼腎虛者佐以覆盆子、菟絲子、車前子、枸杞子；兼血瘀者佐以桃仁、川牛膝、益母草；兼痰濕者佐以陳皮、蒼術、制半夏、天南星，結果顯示，30例的不孕癥患者中20例懷孕，10例未懷孕者皆有不同程度的改善，療效顯著?？梢姡芯空咧委煷诵筒辉邪Y，多是以補腎為基礎，強調疏肝理氣。（3）血瘀型。臨床認為氣滯血瘀是導致輸卵管阻塞性不孕癥的主要原因之一，故而多采用活血化瘀的治療原則。潘興成以王清任血府逐瘀湯加減為主方，氣滯血瘀者加金鈴子散、失笑散等行氣化瘀藥；寒凝血瘀者加附子、干姜、吳茱萸等藥；血熱夾瘀者酌減活血藥量，加丹皮、山梔、黃芩等清熱之品；氣虛夾瘀者，酌減活血藥量，加黃芪、白術、參須等補益之品，經過治療后，27例患者中24例出現(xiàn)妊娠，療效明顯。方青娥以自擬疏通化瘀湯為主治療不孕也取得了較好的療效，總有效率達96%。（4）痰濕型。江丹將多囊卵巢綜合征分為三種證型：脾腎氣虛，水濕停聚；腎陽不足，濕聚痰凝；肝氣郁結，瘀血停滯。分別選用金匱腎氣方合蒼附導痰丸方加減、二仙湯合桂枝茯苓丸方加減、柴胡劑合桃紅四物方加減，雖然選方不同，但均重在化痰，取得了一定的臨床療效。綜上所述，不孕癥主要是腎虛、肝郁、痰濕和血瘀，各證型可單獨出現(xiàn)，亦常是相互兼夾，治療方面多以補腎為主，兼以疏肝、祛痰、化濕和活血。

1.1.3專方驗方

1病因病機

在機體的氣血運轉中，胃主要作用是降濁，脾主要作用是升清，只要是使胃降濁脾升清這一功能失常就很有可能導致胃下垂。從歷代中醫(yī)對此病的研究發(fā)現(xiàn)，胃下垂并不是單純的“中氣下陷”，此病成因復雜。

1.1脾氣不升

脾氣受損導致氣血運化失調，氣血精微不能供應到臟腑，久而久之筋脈就會弛緩但不能收縮，無力將胃的位置固定，最后導致胃的下垂?；颊咴谶M食之后更是氣虛，此時就會有腹部不適之感。

1.2外感或誤治

脾升胃降功能失常會由多種原因造成，常見的有風、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪。

1.3病因

1平臺建設設想

研究平臺擬以中風病為研究對象，系統(tǒng)建立中風病及相關證候的現(xiàn)代檢測方法。

①對現(xiàn)有中風病診斷技術和方法，按照中醫(yī)病證關系進行整理和規(guī)范，

②探討和跟蹤新的檢測技術和方法應用的可能性。選擇中風病為研究對象，是因為中醫(yī)對中風病有較長期系統(tǒng)的研究基礎，在中醫(yī)各種病證研究中比較規(guī)范，已有《中風病中醫(yī)診斷、療效評定標準》(1986年，簡稱一代標準)、《腦血管病中醫(yī)辨證量表》(1988年)，《中風病辯證診斷標準》(1994年，簡稱二代標準)、《中風病診斷與療效評價標準》(1996年)、《缺血性中風證候要素診斷量表》(2008年)作為研究支撐，有較強的研究基礎和資料。圍繞建設內容，擬從免疫檢測技術、生理檢測技術、影像檢測技術、流變學測試技術、細胞和分子生物學檢測技術等不同檢測層面，以及中醫(yī)脈象、舌象、面相等現(xiàn)有中醫(yī)客觀診斷技術，全方位選擇各種相關儀器設備，在對中風病中醫(yī)辯證分型基礎上，全面進行病證關系的各項技術指標測定，尋找和建立不同中醫(yī)證型的特征檢測指標和體系，探索中醫(yī)病證的現(xiàn)代診斷方法和系統(tǒng)指標體系。

2研究現(xiàn)狀

關于現(xiàn)代診斷技術與中醫(yī)病證關系研究，國內已有科研人員在相關領域進行了初步探討。朱宏勛按《中風病辨證診斷標準》對腦梗塞急性期患者進行中醫(yī)證候評分，進而采用美國國立衛(wèi)生院卒中量表(NIHSS)對患者的神經功能缺損狀況也進行評分，研究腦梗塞中醫(yī)證候與白細胞計數(shù)及NIHSS評分之間的相關性。研究結果顯示:白細胞計數(shù)與NIHSS評分存在線性回歸關系，風證、火證、痰證、氣虛證與NIHSS存在線性回歸關系，風證、火證、痰證與白細胞計數(shù)存在線性回歸關系。朱彥玫等將中風急性期患者，按病因辯證分為:風火上擾、痰熱內阻、陰虛風動、氣虛血瘀4組，按病位辯證分為中絡、中經、中臟、中腑4組。分別對患者雙側大腦前動脈(ACA)、雙側大腦中動脈(MCA)、雙側大腦后動脈(PCA)及雙側頸內動脈(ICA)末端的血流進行檢測。通過枕窗測基底動脈(BA)獲得上述血管不同段平均血流速度(Mv)、動脈波動指數(shù)(PI)及血流頻譜形態(tài)。研究結果表明:按病位辯證分，中絡組中除BA外，其他腦血管平均血流速度較對照組和其他各組均減低;中經組、中腑組和中臟組的ACA、MCA、ICA、高于對照組和中絡組，中風病4組之間血流速度關系呈現(xiàn)為中絡組＜中經組＜中腑組＜中臟組。按病因辯證，風火上擾型表現(xiàn)為血流速度加快，有些伴有頻譜形態(tài)改變和血管痙攣性病變;痰熱內阻型中部分表現(xiàn)為血流速度過快呈血管狹窄，部分表現(xiàn)為血流緩慢呈供血不足，伴有頻譜形態(tài)的異常;陰虛風動型中表現(xiàn)為血流速度低于正常對照組，湍流和渦流，分別伴有頻譜形態(tài)異常和血管退行性病變;虛血瘀型大部分患者表現(xiàn)為單側或雙側、一支或數(shù)支血流速度緩慢及供血不足。涂晉文探討血管緊張素轉化酶基因ACE(I/D)多態(tài)性與缺血性腦卒中患病及中醫(yī)證候的關系。研究結果顯示，腦梗死組ACE-DD基因型和D等位基因頻率均明顯高于健康對照組(P＜0．05)。顯示ACE-DD基因型或D等位基因可能在腦梗死中起作用，且與腦梗死肝陽暴亢、風火上擾證密切相關。腦梗死組患者DD基因型患者血漿AngⅡ水平顯著增高，且肝陽暴亢、風火上擾證患者增高更顯著。DD基因型導致血漿AngⅡ水平增高可能是中醫(yī)肝陽暴亢、風火上擾證的遺傳易感因素。童建兵將腦梗死患者采用《中風病證候診斷標準》(二代標準)分為6種證候類型:血瘀證、風證、火熱證、痰濁證、氣虛證及陰虛陽亢證，探討腦梗死患者血清尿酸水平與中醫(yī)證候的關系。研究得出，腦梗死患者血瘀、痰濁、氣虛證的血清尿酸水平均明顯高于風證、火熱及陰虛證;血清尿酸水平與血瘀證呈顯著性正相關，與其他5種證型無顯著性相關，表明腦梗死患者血清尿酸水平對血瘀證具有一定的預測價值。聶瓊芳按將急性期中風患者分為中臟腑、中經絡型，結果表明，中臟腑組、中經絡組的各項血液流變學指標均高于對照組，其中中臟腑組紅細胞壓積、血漿黏度、纖維蛋白原、血沉均明顯高于正常組，中經絡組中，低切血液粘度和血沉明顯高于正常組。朱力瑩等CT斷層掃描探討急性中風患者不同證型的影像學特點，研究發(fā)現(xiàn)，中經絡型中以缺血性病變?yōu)橹鳎≡畲笮?．2～1．5cm，其中15%為出血，出血量1．0～10．2ml;中臟腑型中以出血性病變?yōu)橹?，出血?2．1～61．3ml，其中12．9%為缺血性改變，病灶大小為1．72～11．2cm。中經絡者不論是缺血還是出血其病理基礎為深穿支小血管閉塞或破裂，中臟腑者病理基礎為較大血管的閉塞或中等量出血。在中醫(yī)現(xiàn)代診斷技術研究中，相關研究人員所完成的工作為進一步進行中醫(yī)的辯證診斷技術研究提供了依據(jù)，但這些研究尚缺乏系統(tǒng)性，與中醫(yī)病證的特異性還有待探討，不能很好的指導和用于臨床實踐，需要做進一步的全面研究工作。

3需要注意的若干問題