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實踐經(jīng)驗表明,對事業(yè)單位進行國有資產(chǎn)改革,能夠?qū)ω攧?wù)管理工作進行不斷整合和完善。作為公立醫(yī)院,要不斷深化自身“公益性質(zhì)”,并在尋求政府扶持的基礎(chǔ)上,不斷為廣大群眾提供高效、廉價的醫(yī)療服務(wù)?,F(xiàn)階段,我國很多公立醫(yī)院在開展國有資產(chǎn)管理過程中,尚存在很多固有矛盾未能有效解決,一定程度上制約了國有資產(chǎn)管理工作的正常運行。
一、國有資產(chǎn)管理現(xiàn)狀
我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步,對公立醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)產(chǎn)生積極推動作用。在我國,醫(yī)院屬于知識、技術(shù)密集型事業(yè)單位,因此要求其開展國有資產(chǎn)管理時,要具有客觀性和真實性。但是,現(xiàn)階段我國很多公立醫(yī)院在進行國有資產(chǎn)管理時,還存在很多問題。
(一)重視行政管理,忽視資產(chǎn)管理
國有資產(chǎn)改革雖然能夠進一步完善財務(wù)管理工作,并不斷提升醫(yī)院管理水平。但是,很多公立醫(yī)院比較重視行政管理,主觀上忽視國有資產(chǎn)管理的實際作用。實際上,傳統(tǒng)資產(chǎn)管理方法不僅無法適應(yīng)新時期市場發(fā)展需要,更會增加醫(yī)院財務(wù)管理風險。同時,很多醫(yī)院模糊發(fā)展戰(zhàn)略目標,導致國有資產(chǎn)管理方向不夠明確。
(二)制度流于形式,資產(chǎn)管理機構(gòu)尚未健全
實施國有資產(chǎn)管理,其主要目的是為了維護國有資產(chǎn)的安全性和完整性?,F(xiàn)階段,我國很多公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理方法和模式還比較落后,且不能完全符合當前市場經(jīng)濟制度的發(fā)展規(guī)律,也未能將國有資產(chǎn)實物管理原則應(yīng)用其中,導致制度建設(shè)流于形式,進而導致國有資產(chǎn)管理與實際相脫節(jié)。由于資產(chǎn)管理機構(gòu)配置松散,常常出現(xiàn)資產(chǎn)流失現(xiàn)象。
(三)忽視管理流程,資產(chǎn)使用效率低下
國有資產(chǎn)管理通常要先制定管理計劃,然后實施相關(guān)方案,同時要及時對實施效果做出科學評價,并在有效評價的基礎(chǔ)上對其進行相應(yīng)改進。因此,國有資產(chǎn)管理流程應(yīng)該是動態(tài)的,且整個過程應(yīng)處于不斷循環(huán)之中。若忽視管理流程,則對導致評價指標缺乏針對性。與此同時,國有資產(chǎn)在使用過程中,也存在很多問題,其中使用效率低下最為嚴重,進而出現(xiàn)嚴重的浪費現(xiàn)象,嚴重制約了國有資產(chǎn)的保護工作。
(四)約束機制匱乏,國有資產(chǎn)信息不準確
現(xiàn)階段,很多公立醫(yī)院在開展管理工作過程中,尚未建立健全高效的約束機制,一定程度上給資產(chǎn)管理工作帶來了嚴重影響。同時,部分醫(yī)院沿用傳統(tǒng)記賬方法來對國有資產(chǎn)進行管理,當使用者違反資產(chǎn)使用程序時,管理部門不能及時對資產(chǎn)信息進行調(diào)整,因此常常導致國有資產(chǎn)記賬狀態(tài)與實際狀況不符。
二、改進國有資產(chǎn)管理策略
國有資產(chǎn)改革要求公立醫(yī)院在提升自身工作效率的同時,不斷探討經(jīng)濟運行模式,進而為資產(chǎn)改革創(chuàng)造便利條件。針對上述幾點現(xiàn)狀,提出以下優(yōu)化策略。
(一)提高思想認識,重視國有資產(chǎn)管理
國有資產(chǎn)管理應(yīng)擺脫行政命令桎梏,并在實際工作中不斷淡化行政管理,并將其與資產(chǎn)管理充分結(jié)合,這不僅僅是各級公立醫(yī)院需要重點思考的問題,也是解決國有資產(chǎn)管理矛盾的可行辦法。首先,應(yīng)加強對國有資產(chǎn)管理的認識,保證管理工作順利實施。同時,國資產(chǎn)管理應(yīng)進一步滿足市場經(jīng)濟發(fā)展需求,針對人為因素的影響,可通過建立雙向溝通機制等方式,及時掌握資產(chǎn)管理現(xiàn)狀。同時,調(diào)動各個科室、醫(yī)院職工的主人翁意識,為資產(chǎn)管理獻計獻策。
(二)健全國有資產(chǎn)管理制度,完善管理機構(gòu)
我國很多公立醫(yī)院在相關(guān)職能部門指示下,全面實施國有資產(chǎn)管理工作,并在醫(yī)院內(nèi)部開展以績效考核為核心人力資源管理。為此,要不斷建立健全國有資產(chǎn)管理制度,制定中長期資產(chǎn)管理目標,注意應(yīng)遵循科學合理的管理原則。同時,結(jié)合當前醫(yī)院發(fā)展實際情況,不斷對國有資產(chǎn)管理崗位權(quán)責進行明確。其次,要制定科學的考核指標,注意考核指標必須與崗位職能相匹配。最后,完善資產(chǎn)管理機構(gòu),分解醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略,形成全員范圍內(nèi)資產(chǎn)管理的統(tǒng)一管理目標,并使其滿足醫(yī)院未來發(fā)展戰(zhàn)略目標。需要注意的是,考核指標要具有時效性、權(quán)威性,方便根據(jù)實際執(zhí)行情況進行調(diào)整。
(三)突出資產(chǎn)管理流程,提高資產(chǎn)使用后效率
突出資產(chǎn)管理流程的重要作用,制定管理計劃,并努力在實踐工作中不斷發(fā)現(xiàn)問題,進而對管理效果做出評價,根據(jù)評價結(jié)果進行整合和改正。同時,要保證國有資產(chǎn)管理流程的動態(tài)變化性,進而使評價指標具有針對性。根據(jù)實際工作反饋出的問題,要在醫(yī)院內(nèi)部建立財務(wù)預(yù)算管理系統(tǒng),掌握國有資產(chǎn)主要構(gòu)成、資產(chǎn)分布情況、固定資產(chǎn)狀況等。另外,公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)公益性相關(guān)要求,結(jié)合市場經(jīng)濟體制下醫(yī)療市場實際需要,將內(nèi)部生產(chǎn)要素與醫(yī)療活動合理、科學的組織起來,進而提高效率,實現(xiàn)成本良好控制。為進一步提高國有資產(chǎn)使用和配置效率,要對資產(chǎn)預(yù)算及執(zhí)行情況進行評估,減少不必要的浪費。加強醫(yī)院成本核算,進一步確定醫(yī)療服務(wù)價格、補償醫(yī)療活動相關(guān)耗費,并對資產(chǎn)管理質(zhì)量做出綜合性反饋,為相關(guān)決策提供現(xiàn)實依據(jù)。為有效提高資金使用效率,要求院級核算與科級核算相結(jié)合,并由疾病種類核算向醫(yī)療項目核算逐漸過渡。
(四)建立相應(yīng)約束機制,保證資產(chǎn)信息安全性和準確性
在實際工作中,要建立相應(yīng)的約束機制,使資產(chǎn)管理工作能夠不斷向規(guī)范化和嚴謹化方向發(fā)展,為國有資產(chǎn)管理工作夯實基礎(chǔ)。加強經(jīng)濟管理,清晰呈現(xiàn)醫(yī)院各種物資管理情況,使管理者明確醫(yī)院經(jīng)濟運行狀況,并注重投資回報和效益,促進各級人員主動投身到提高國有資產(chǎn)管理工作效率中來。與此同時,要在約束機制下,采取有效措施對醫(yī)療活動中所產(chǎn)生的人力成本、財物成本進行嚴格控制,確立核算對象,并確定成本支出范圍,進而促進國有資產(chǎn)的正確分配。另外,要在醫(yī)院內(nèi)部建立現(xiàn)代信息化管理系統(tǒng),加大計算機及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用力度,一方面可以保護國有資產(chǎn)安全,同時也可實現(xiàn)對資產(chǎn)信息的有效監(jiān)控,使其滿足動態(tài)化管理的要求。對資產(chǎn)配置進行不斷整合和優(yōu)化,進而實現(xiàn)科學合理的管理國有資產(chǎn)。另外,對資產(chǎn)信息進行有效管理,可為資產(chǎn)信息、數(shù)據(jù)共享提供便利條件,進而實現(xiàn)財務(wù)信息與國有資產(chǎn)管理的有效對接,為資產(chǎn)管理信息化發(fā)展創(chuàng)造條件。
三、結(jié)束語
公立醫(yī)院作為事業(yè)單位,其服務(wù)水平是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的直接體現(xiàn),因此應(yīng)以戰(zhàn)略角度作為出發(fā)點,強化國有資產(chǎn)管理目標,并對管理方法的科學性、實效性進行科學評估。針對我國公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理現(xiàn)狀,認為應(yīng)在思想轉(zhuǎn)變、制度建設(shè)、內(nèi)部管理等層面進行不斷完善,保證管理工作的科學性,同時兼具創(chuàng)新性。通過國有資產(chǎn)管理,充分對醫(yī)院財務(wù)資源進行優(yōu)化,為廣大群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),也能進一步減少國有資產(chǎn)流失。
作者:吳曉麗 單位:泰安市精神病醫(yī)院