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SPOC下的非醫(yī)學(xué)專業(yè)急救培訓(xùn)混合教學(xué)

前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了SPOC下的非醫(yī)學(xué)專業(yè)急救培訓(xùn)混合教學(xué)范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請閱讀。

SPOC下的非醫(yī)學(xué)專業(yè)急救培訓(xùn)混合教學(xué)

[提要]加強(qiáng)高等院校大學(xué)生急救培訓(xùn),提高培訓(xùn)效果,不僅有利于學(xué)生掌握急救知識與技能,更有助于進(jìn)一步普及全民急救意識。與醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生相比,非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生缺乏醫(yī)學(xué)背景知識,需要采用更為科學(xué)、合理的教學(xué)模式,從而實現(xiàn)更好的培訓(xùn)效果。構(gòu)建大型開放式在線課程(MOOC)與小容量學(xué)生實體課堂教學(xué)(Classroom)結(jié)合的急救培訓(xùn)混合教學(xué)模式,即小規(guī)模限制性在線課程(spoc)深度學(xué)習(xí)的教學(xué)模式,能夠充分發(fā)揮多種教學(xué)方法的優(yōu)勢,提高急救培訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量,改變教學(xué)結(jié)構(gòu),實現(xiàn)學(xué)生掌握高質(zhì)量應(yīng)急救護(hù)技能的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

[關(guān)鍵詞]急救培訓(xùn);混合教學(xué)模式;小規(guī)模限制性在線課程;SPOC

應(yīng)急救護(hù)是指發(fā)生意外或急癥時,在醫(yī)護(hù)人員未到達(dá)前,第一“目擊者”以一般公認(rèn)的醫(yī)學(xué)原則為基礎(chǔ),利用現(xiàn)場人力、物力對傷者施行的初步救助或救護(hù)。良好的應(yīng)急救護(hù)能極大提高搶救成功率,降低傷者病死率[1]。許多發(fā)達(dá)國家急救知識普及率高于10%,而我國卻低于1%,公眾自救、互救意識仍較為薄弱。非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生雖然是高知識、高素質(zhì)群體,但仍非常缺乏急救知識和技能。掌握急救知識和技能,在發(fā)生意外時,可進(jìn)行及時、有效的現(xiàn)場施救,為患者贏得寶貴的搶救時間,挽救生命,減少傷殘[2-3]。因此,讓急救培訓(xùn)走入課堂,不僅貼近大學(xué)生的需求,也是開展生命與安全思想教育的需要,對培養(yǎng)具有科學(xué)施救意識與勇氣的高素質(zhì)人才也有著舉足輕重的作用。此外,培養(yǎng)具有生命關(guān)愛理念和專業(yè)急救技能的大學(xué)生,也有助于其畢業(yè)后在生活、工作中傳播急救知識和技能,有利于急救意識的全民普及。因此,在非醫(yī)學(xué)專業(yè)高校開設(shè)急救培訓(xùn)課程,普及心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定、災(zāi)害逃生等急救知識與技能勢在必行[4-5]?!吨袊逃F(xiàn)代化2035》和《加快推進(jìn)教育現(xiàn)代化實施方案(2018-2022年)》指出:互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新技術(shù)的發(fā)展正在不斷重塑教育形態(tài),知識獲取方式和傳授方式、教和學(xué)的關(guān)系正在發(fā)生深刻變革,加快信息化時代教育變革,推動教育組織形式和管理模式的變革創(chuàng)新,進(jìn)入“互聯(lián)網(wǎng)+”教育新時代的中國大學(xué)必須積極應(yīng)變[6]。促進(jìn)信息技術(shù)與教學(xué)深度融合,充分利用信息技術(shù)開展人才培養(yǎng)模式和教學(xué)方法改革,逐步實現(xiàn)信息化教與學(xué)應(yīng)用的師生全覆蓋,推動互聯(lián)網(wǎng)等信息化手段服務(wù)教學(xué)全過程[7]。2018年6月,教育部長陳寶生在新時代高等學(xué)校本科教育工作會議上提出:各高校要建設(shè)線上、線下、線上線下混合式等不同類型的“中國金課”,有深度、有難度、有挑戰(zhàn)度的金課,要體現(xiàn)先進(jìn)的教學(xué)模式[8]。本文基于中國新時代高等學(xué)校本科教學(xué)需求,結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”時代信息技術(shù)進(jìn)步,針對目前非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生自救、急救基礎(chǔ)知識薄弱、技能低下的現(xiàn)狀,探索建立適應(yīng)非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生急救培訓(xùn)要求的混合教學(xué)模式,旨在改變急救培訓(xùn)教學(xué)結(jié)構(gòu)、提升教學(xué)質(zhì)量,實現(xiàn)學(xué)生高質(zhì)量掌握急救技能的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

1急救培訓(xùn)課程教學(xué)存在的問題

1.1醫(yī)學(xué)背景知識缺乏影響非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生急救培訓(xùn)效果

非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生未學(xué)習(xí)過相應(yīng)的醫(yī)學(xué)科目,醫(yī)學(xué)背景知識不足,對急救原理理解不到位,很容易造成急救操作不當(dāng),有可能加重患者傷情。例如,在進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作時,若不能將手掌掌根準(zhǔn)確定位于胸骨下二分之一段,有可能因按壓位置不準(zhǔn)確,造成肋骨骨折、內(nèi)臟出血等嚴(yán)重后果;在學(xué)習(xí)氣道異物梗阻急救時,不清楚氣道、食道生理解剖結(jié)構(gòu),很難理解海姆立克急救手法的基本原理,無法找準(zhǔn)腹部沖擊位置,有可能導(dǎo)致操作失誤,貽誤寶貴的搶救時機(jī)。針對此類情況,應(yīng)考慮在授課過程中,適當(dāng)對非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生普及急救相關(guān)生理知識、醫(yī)學(xué)原理,加深對急救知識的理解,以便更好地掌握急救要領(lǐng)。

1.2傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式及技能訓(xùn)練時間不足影響培訓(xùn)質(zhì)量

急救培訓(xùn)屬于實踐類技能課程,教學(xué)過程包含教師講解、操作演示、學(xué)生訓(xùn)練等。授課過程中,教師講解涉及內(nèi)容較多,包括生存鏈、心肺復(fù)蘇術(shù)、止血、包扎、固定、搬運(yùn)等[9]。如果講解時間較長,學(xué)生很難長期集中注意力去詳細(xì)理解知識細(xì)節(jié)和要點(diǎn),后續(xù)操作實踐有可能出現(xiàn)操作錯誤。同時,急救基礎(chǔ)知識講授占用大量課堂時間,導(dǎo)致教師指導(dǎo)學(xué)生訓(xùn)練的時間減少。這種教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式效率較低,既淡化了學(xué)生急救能力的訓(xùn)練和培養(yǎng),又不利于學(xué)生形成急救思維模式,而且學(xué)生操作訓(xùn)練時間大幅減少。缺乏有效的培訓(xùn)指導(dǎo)、操作技能訓(xùn)練時間不足,必然無法保證急救培訓(xùn)的質(zhì)量。目前,諸多學(xué)者對急救培訓(xùn)課程教學(xué)方法進(jìn)行了有益的嘗試和思考。例如,有學(xué)者提出對培訓(xùn)師資隊伍、課程設(shè)置、教材編寫、教學(xué)方法等進(jìn)行全面建設(shè)[10];構(gòu)建非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生“互聯(lián)網(wǎng)+”心肺復(fù)蘇培訓(xùn)方案[11];評價現(xiàn)代信息技術(shù)在大學(xué)生急救培訓(xùn)中的應(yīng)用效果[12-13]等。也有學(xué)者綜述了多種急救培訓(xùn)課程教學(xué)方法,除傳統(tǒng)課堂授課外,還包括網(wǎng)絡(luò)授課、滾雪球式學(xué)習(xí)、自助觀看視頻、人工仿真、采用虛擬環(huán)境模擬訓(xùn)練場景等方法[14]。盡管各種方法對非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生急救理論知識的提升有很大幫助,但依舊存在無實踐操作、無教師面對面指導(dǎo)、訓(xùn)練時間有限、難以保證培訓(xùn)質(zhì)量等問題。如何在急救培訓(xùn)課程教學(xué)中增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,兼顧教學(xué)時間,切實提高學(xué)生急救實踐能力,是值得深入思考的問題。

2急救培訓(xùn)課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)現(xiàn)狀

隨著教育信息化的推進(jìn),數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化等學(xué)習(xí)方式越來越普及,大型開放式在線課程(MOOC)作為基于互聯(lián)網(wǎng)的在線開放課程模式,具有學(xué)習(xí)方式自由開放、教學(xué)資源豐富、學(xué)習(xí)成本較低等優(yōu)勢,受到了學(xué)習(xí)者的普遍歡迎,掀起了教學(xué)變革浪潮[15-16]。目前,部分網(wǎng)絡(luò)平臺已有急救培訓(xùn)等相關(guān)MOOC資源,為學(xué)生帶來了學(xué)習(xí)便利和全新體驗,但非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生不具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,可能會導(dǎo)致個性化學(xué)習(xí)深度不足,對急救知識要點(diǎn)理解存在片面之處。嚴(yán)格的高質(zhì)量急救操作技術(shù)訓(xùn)練(如心肺復(fù)蘇技術(shù)、止血、包扎等)是急救培訓(xùn)核心內(nèi)容之一,然而MOOC資源無法實現(xiàn)教師與學(xué)生面對面、一對一的操作培訓(xùn)與指導(dǎo),無法實現(xiàn)實際操作技能培訓(xùn),致使學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量無法保證,難以達(dá)到培養(yǎng)急救技能的核心學(xué)習(xí)目標(biāo)。同時,網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方式有可能限制師生交流與互動,不能及時糾正學(xué)生操作錯誤,如胸外按壓定位位置、按壓深度與頻率不正確等;不能促進(jìn)關(guān)鍵知識點(diǎn)的理解,如心肺復(fù)蘇術(shù)原理、體外自動除顫器原理與操作流程等,也不利于培養(yǎng)學(xué)生在急救過程中的團(tuán)隊協(xié)作能力。急救培訓(xùn)MOOC學(xué)習(xí)成績評定方式多為線上單元測試、課后作業(yè)、在課堂交流討論等。這些方式雖能一定程度提升學(xué)生急救理論知識掌握水平,但無法實際考核學(xué)生急救操作技能水平和評定操作技能培訓(xùn)效果。由于MOOC等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源在急救實踐操作培訓(xùn)存在不足,因此從課程特點(diǎn)與非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的知識背景出發(fā),促進(jìn)急救基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí),加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練,探索急救培訓(xùn)課程混合教學(xué)模式尤為重要。目前,關(guān)于急救培訓(xùn)課程混合教學(xué)模式的相關(guān)研究極少,如何將急救培訓(xùn)建設(shè)成有深度的金課,是亟待開展的教學(xué)研究課題。

3基于小規(guī)模限制性在線課程

(SPOC)的非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生急救培訓(xùn)混合教學(xué)模式的構(gòu)建由于MOOC資源及傳統(tǒng)課堂在急救培訓(xùn)課程教學(xué)中的應(yīng)用存在一定的問題,因此有必要探索將傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式和線上學(xué)習(xí)模式相結(jié)合的教學(xué)方法,既發(fā)揮教師在教學(xué)中的主導(dǎo)作用,又調(diào)動學(xué)生的積極性。鑒于此,本文構(gòu)建了全新的急救培訓(xùn)“MOOC+Class-room”教學(xué)模式(Classroom表示小容量學(xué)生實體課堂教學(xué)),即在線教學(xué)與實體課堂教學(xué)相結(jié)合的深度學(xué)習(xí)和教學(xué)模式[17-18],可極大提高成果導(dǎo)向教育(OBE)教學(xué)質(zhì)量。該課程模式中,教師提出學(xué)習(xí)計劃,學(xué)生按計劃學(xué)習(xí)線上內(nèi)容。學(xué)生課前自主線上學(xué)習(xí)易于理解的基礎(chǔ)知識,教師的課堂理論授課時間適當(dāng)減少,從而可以將大量精力投入到對學(xué)生的心肺復(fù)蘇術(shù)、創(chuàng)傷救護(hù)等個性化技能訓(xùn)練中。與此同時,學(xué)生可以集中精力觀察教師操作,理解規(guī)范操作要領(lǐng)(如心肺復(fù)蘇術(shù)中胸外按壓、口對口吹氣、開放氣道等技術(shù)動作),由被動的知識灌輸對象變?yōu)閷W(xué)習(xí)活動的主體。本文構(gòu)建的基于SPOC的急救培訓(xùn)混合教學(xué)模式技術(shù)路線見圖1,具體分述如下。

3.1急救培訓(xùn)課程線上教學(xué)設(shè)計

3.1.1SPOC平臺內(nèi)容設(shè)置利用已有的MOOC資源(自行建立的資源或網(wǎng)絡(luò)精品MOOC資源等),設(shè)計與非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生急救培訓(xùn)課程緊密相關(guān)的線上學(xué)習(xí)知識要點(diǎn)視頻。結(jié)合非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生專業(yè)背景,選擇大學(xué)生易于理解和接受的線上MOOC內(nèi)容。每章節(jié)后設(shè)置在線微作業(yè)、在線測試、課程相關(guān)話題討論等模塊,結(jié)合視頻觀看在線統(tǒng)計功能等,明確成績評定成分權(quán)重與評定方法,并將以上要求傳至資源平臺。根據(jù)專業(yè)急救機(jī)構(gòu)培訓(xùn)內(nèi)容和考核要點(diǎn)設(shè)置在線測試內(nèi)容,如根據(jù)美國心臟協(xié)會(AHA)相關(guān)指南設(shè)置心肺復(fù)蘇術(shù)測試內(nèi)容等。

3.1.2學(xué)生自主學(xué)習(xí)與測驗首先,學(xué)生完成注冊,注冊時提供自己的專業(yè)背景介紹、先修課程等信息,有利于教師了解學(xué)生的知識背景,便于針對性設(shè)計課堂教學(xué)內(nèi)容。其次,學(xué)生完成在線選課后,登陸SPOC平臺學(xué)習(xí),在教師設(shè)定時間內(nèi)完成學(xué)習(xí)和相關(guān)測試。

3.1.3師生交流與反饋教師可在SPOC課堂討論區(qū),針對測試中錯誤率較高的問題發(fā)起討論,也可針對潛在的知識難點(diǎn)發(fā)起討論,引導(dǎo)學(xué)生分析問題,正確理解知識點(diǎn)。學(xué)生可在討論區(qū)未能理解的知識點(diǎn)、測試疑問等,教師在線解釋與答疑。學(xué)生也可將未能解決的問題帶至課堂,與教師和其他同學(xué)面對面討論。

3.2急救培訓(xùn)課程線下教學(xué)設(shè)計

3.2.1知識要點(diǎn)和難點(diǎn)的講授針對知識要點(diǎn),如胸外按壓位置、按壓深度及頻率,開放氣道的方法,口對口人工吹氣的要求等,可結(jié)合解剖學(xué)、生理學(xué)知識進(jìn)行精講,同時進(jìn)行操作演示。針對學(xué)生線上學(xué)習(xí)反饋的疑難問題,進(jìn)行歸類講解,確保學(xué)生正確理解知識要點(diǎn)。

3.2.2操作訓(xùn)練示范與討論教師依據(jù)教學(xué)進(jìn)度,在課堂內(nèi)設(shè)置訓(xùn)練題目,布置操作內(nèi)容,如以2人為單位進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)、止血、包扎、氣道異物梗阻等急救技能訓(xùn)練。教師嚴(yán)格觀察每位同學(xué)的每項操作,記錄操作中存在的問題和錯誤等,再次進(jìn)行講解與示范,隨后進(jìn)行一對一操作訓(xùn)練指導(dǎo)。

3.2.3課堂評價與考核考核可分為基礎(chǔ)知識掌握情況和技能訓(xùn)練效果2個部分?;A(chǔ)知識掌握情況可采用與SPOC綁定的“慕課堂”等相關(guān)軟件,隨堂測試學(xué)生對線上學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握程度,隨時監(jiān)測學(xué)生學(xué)習(xí)效果。就錯誤率較高的問題也可以測試問卷,發(fā)現(xiàn)學(xué)生認(rèn)為的難點(diǎn)問題,及時進(jìn)行課堂精講??己思寄苡?xùn)練效果時,可以以小組形式,展示各項技能的操作過程,學(xué)生間互相評價操作中出現(xiàn)的問題,教師對每位學(xué)生的操作質(zhì)量和訓(xùn)練效果進(jìn)行綜合評價,實時糾正操作中的不規(guī)范及錯誤之處。最后,教師與紅十字會專業(yè)培訓(xùn)督導(dǎo)人員對學(xué)生進(jìn)行理論及操作考核,操作合格者,可頒發(fā)紅十字救護(hù)員證。

3.3優(yōu)化與完善基于SPOC的急救培訓(xùn)混合教學(xué)模式

在線上與線下教學(xué)基礎(chǔ)上,全面總結(jié)學(xué)生專業(yè)背景、先修課程、學(xué)習(xí)需求,使用SPOC平臺的熟練程度,結(jié)合各類數(shù)據(jù)分析結(jié)果,對知識背景不同的學(xué)生,盡可能實現(xiàn)分層教學(xué),滿足學(xué)生個性化學(xué)習(xí)需求。結(jié)合學(xué)生完成線上作業(yè)的質(zhì)量、線上測試的成績、參與討論的效果、自主觀看視頻等的次數(shù)及頻率等數(shù)據(jù),完善SPOC平臺對教學(xué)的支持功能,同時再次優(yōu)化線上線下教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)內(nèi)容,提升急救培訓(xùn)課前教學(xué)準(zhǔn)備、課上訓(xùn)練、課后知識鞏固等環(huán)節(jié)的效果,最終驅(qū)動教學(xué)方法的改進(jìn),切實提高課程教學(xué)質(zhì)量。

4小結(jié)

急救培訓(xùn)在部分非醫(yī)學(xué)綜合院校屬于通識課程,而通識課程是實現(xiàn)通識教育理念的主要載體,也是綜合院校培養(yǎng)一流人才的重要組成部分,有利于人格素質(zhì)的綜合培養(yǎng),達(dá)到教育目標(biāo)。本文探索基于SPOC的急救培訓(xùn)課程深度學(xué)習(xí)和教學(xué)新模式,既符合《中國教育現(xiàn)代化2035》提出的以學(xué)習(xí)者為中心、注重能力培養(yǎng)的理念,也是對教育部2018年底提出的各高校消滅水課、建設(shè)金課相關(guān)號召和要求的思考與響應(yīng)。線上線下相結(jié)合的急救培訓(xùn)課程教學(xué)新模式有助于改變教學(xué)結(jié)構(gòu)、提升教學(xué)質(zhì)量、達(dá)到學(xué)生掌握高質(zhì)量應(yīng)急救護(hù)技能的學(xué)習(xí)目標(biāo),也為建設(shè)非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生急救培訓(xùn)金課提供了一定的借鑒。

作者:李玉娟 高天欣 李勤 王睿 單位:北京理工大學(xué)生命學(xué)院

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