分子診斷學醫(yī)學檢驗論文
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目前分子診斷學教材有相當章節(jié)側重分子生物學的理論和基本技術，部分高校分子診斷學的授課內(nèi)容中分子生物學的理論和基本技術也占了相當大的比重，比如轉化、質(zhì)粒提取、質(zhì)粒的限制性內(nèi)切酶酶切和PCR等[2]。誠然分子診斷學是以分子生物學理論為基礎，是分子生物學技術在臨床上的應用，但在目前分子診斷學的發(fā)展日新月異的今天，分子診斷學的教學內(nèi)容也應與時俱進。分子生物學理論和基本技術應該以復習為主，在理論和實驗教學中應增加深度和廣度，結合臨床實際。比如以PCR為例，在實驗教學中應該嘗試引入RealtimePCR、巢式PCR和PCR-RFLP等臨床常用的以PCR為基礎但包含PCR的相關技術。這樣一來可以強化加深學生對PCR的理解，提高分子診斷學教學的深度和廣度，二來可以讓學生在進入臨床實踐之前就掌握臨床常用的實驗技能。此外，臨床上常用的熒光原位雜交（FISH）和多重連接依賴式探針擴增(MLPA)等看似復雜其實也較易上手的實驗應根據(jù)情況在實驗教學中開展，而比較基因組芯片雜交（arrayCGH）、northernblot和southernblot等較難開展，但在臨床和科研上也經(jīng)常用到的實驗應該在理論課上予以重點講解。
2分子診斷學教師的選擇
分子診斷學的發(fā)展日新月異，分子診斷學的教師也應該加強理論和實驗教學的能力[3]。筆者的經(jīng)驗是分子診斷學教師應該吸收醫(yī)學背景，并且在課題研究方向上與分子診斷學有關聯(lián)的新畢業(yè)的對教學感興趣的博士生，這部分教師對分子生物學和分子診斷學的理解很透徹，比如一位新教師提出將載體構建作為分子診斷學的基礎實驗，因為載體構建設計到質(zhì)粒提取、轉化、切膠回收、連接、酶切鑒定、測序和甚至PCR鑒定等多個步驟，多個技術。將載體構建的知識點有機結合，讓學生清晰的知道每一步的意義，提高了分子診斷學教學的條理性、鏈條性和連貫性。做好載體構建實驗為后續(xù)的分子診斷學理論和實驗教學奠定良好基礎。筆者教研室新引進一名生物學博士，在讀博士期間參與了開放課程的制作，為學校分子診斷學慕課的設計和實施做出了不少貢獻。充分發(fā)揮年輕教師有熱情和干勁足的優(yōu)點，把年輕教師合理的科學的教學思想和教學實踐有機地結合，分子診斷學的教學才更加具有活力。
3分子診斷學實驗課改革
如前所述，分子診斷學實驗應該多結合臨床實際，分子生物學的實驗內(nèi)容盡可能在開設分子生物學的學期內(nèi)完成。為此，學校應該在教學的儀器設備上予以滿足，比如RealtimePCR儀等應該作為教學常用設備，也可整合教學資源，保證實驗教學的應用。另外，分子診斷學實驗有其自身特點，比如PCR時候得等待一個多小時，一步一步離心的時候也需要等待，質(zhì)粒提取實驗之前的搖菌需要過夜，很多一上午的實驗，學生真正動手操作的時間卻并不長。因此學生不應該僅僅局限于課堂時間，同時實驗教師也應該根據(jù)情況開放實驗室供學生利用。特別是一次實驗沒有出現(xiàn)理想結果的情況下，學生應該重復實驗，實驗教師應該配合學生開放實驗室和相關儀器設別供學生使用。此外，在期末考試中加入實驗考核內(nèi)容和實驗考核成績比例，加強學生動手能力的培養(yǎng)。總之，我們在分子診斷學課程教學中做出了一定的探索，也取得了一定成績，獲得了的寶貴的實踐經(jīng)驗，但是這只是萬里長征的第一步，需要分子診斷學課程的教師們更加努力探索，為培養(yǎng)出更多適應社會發(fā)展需要的高素質(zhì)應用型人才貢獻自己的微薄之力。
作者：郝峰 郭素紅 王皓 許會靜 李艷 單位：吉林醫(yī)藥學院檢驗學院生物化學檢驗教研室
