循證護理在腎移植手術護理中的應用

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1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月～2018年1月于本院行腎移植手術的50例患者隨機分為兩組，各25例。對照組男14例，女11例，年齡23～60（33.5±2.1）歲。觀察組男15例，女10例，年齡24～59（33.4±2.5）歲。所有患者均符合慢性腎衰竭終末期的診斷標準，患者對本次研究均知情并同意。組間患者基礎資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，包括病情觀察、生命體征檢測、基礎護理等。觀察組在常規(guī)護理的基礎上給予循證護理，具體如下：①循證分析。確定風險循證的問題，進而根據(jù)問題查找資料、收集分析，從而獲得更加全面、新穎的護理研究資料來作為腎移植手術護理的證據(jù)支持。組織所有護理人員對腎移植手術護理中存在的問題及不足進行分析討論，尋找相關風險因素，進而制定科學的循證護理措施。②提高護理業(yè)務素質(zhì)?？剖业墓芾砣藛T應該加強對護理人員的業(yè)務培訓，提高護理人員的專業(yè)水平及護理能力，比如可以通過講座、演練操作、技術培訓等方式進行培訓，同時對所有護理人員的綜合能力進行考核。③加強手術護理。在術前，護理人員要做好患者的心理護理、健康宣教等護理工作，同時護理人員還要全面掌握患者的具體情況。在術中，護理人員要嚴密觀察患者的生命體征及手術進展，及時發(fā)現(xiàn)異常并正確處理。護理人員要提高與醫(yī)生的手術配合度，確保手術順利安全實施。在術后，護理人員要嚴密觀察患者病情，做好患者手術切口、各種引流管的護理，減少手術并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者良好預后。

1.3觀察指標

觀察兩組患者平均住院時間及治療費用；觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，并發(fā)癥包括肺部感染、血糖異常、急性排斥反應。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究所得的相關數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行處理，其中計數(shù)資料通過率（%）表示，計量資料則通過（x±s）表示，如果常規(guī)組和觀察組的數(shù)據(jù)進行對比后，P值小于0.05則可證實統(tǒng)計學意義成立。

2結(jié)果

2.1兩組患者住院時間對比

觀察組住院時間顯著短于對照組（P<0.05），兩組患者治療費用對比，觀察組治療費用要低于對照組（P<0.05），對比差異有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

對照組中8例患者發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為32%，觀察組中3例患者發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為12%，結(jié)果對比，觀察組顯著低于對照組（P<0.05）。

3討論

腎移植手術是治療慢性腎衰竭的有效手段，其可以有效提高腎衰竭患者的存活率，而為了更好的提高腎移植手術治療效果，促進手術的順利開展，就必須重視腎移植手術護理工作。循證護理是一種新型的護理模式，其注重采用科學的研究資料作為護理的依據(jù)，這使得護理服務更加科學，同時循證護理注重以患者為中心，根據(jù)患者的實際需求制定護理方案，這使得護理服務更加具有針對性[1]。在循證護理模式下，護理人員的專業(yè)技能、護理水平都能夠得到有效的提供，進而為患者提供更加全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務[2]。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者住院時間對比，觀察組住院時間顯著短于對照組（P<0.05），兩組患者治療費用對比，觀察組治療費用要低于對照組（P<0.05），對比差異有統(tǒng)計學意義。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率12%顯著低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率32%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這是因為循證護理以有價值、可信的科學研究結(jié)果為證據(jù)，進而根據(jù)患者的實際情況開展護理措施，同時在循證護理下，護理人員的業(yè)務能力、護理技能都能夠得到提高，進而有效提高患者護理效果。綜上所述，在腎移植手術護理中，應用循證護理可以有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，同時還可以在一定程度上縮短住院時間及降低治療費用，值得推廣。

參考文獻

1李冰玉.對腎移植圍手術期患者實施護理干預的臨床效果評價[J].中國校醫(yī),2017,31(02):153,155

2申玲.腎移植受者圍手術期疼痛護理管理模式的構(gòu)建和臨床實證研究[D].福建醫(yī)科大學,2014

作者：盧志賢 張艷 單位：鄭州市第七人民醫(yī)院