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輕音樂對新生兒啼哭時間影響探析

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輕音樂對新生兒啼哭時間影響探析

摘要目的:分析輕音樂與撫觸干預(yù)對新生兒啼哭時間和睡眠質(zhì)量的影響。方法:選取2018年3月至2019年10月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的新生兒102例作為研究對象,按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組,每組51例。對照組給予常規(guī)護理,觀察組給予輕音樂與撫觸干預(yù),并對2組進奶量、排便次數(shù)、首次排便時間、胎便轉(zhuǎn)黃天數(shù)、睡眠時間、啼哭時間、腸道、臍帶與皮膚感染情況進行比較。結(jié)果:觀察組進奶量、排便次數(shù)均比對照組多;觀察組首次排便時間與胎便轉(zhuǎn)黃天數(shù)比對照組短;觀察組護理后6周睡眠時間比對照組長,啼哭時間比對照組短;觀察組腸道、臍帶與皮膚感染率明顯低于對照。2組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<005)。結(jié)論:新生兒接受輕音樂與撫觸干預(yù),可縮短啼哭時間,延長睡眠時間,增加進奶量與排便次數(shù),減少并發(fā)癥。撫觸干預(yù)在新生兒科屬于十分常見且有效的護理手段,通過對新生兒皮膚進行有技巧、有次序的撫摸,溫和地刺激頸皮膚感受器傳送到神經(jīng)系統(tǒng),從而形成生理效應(yīng)[1]。音樂作為舒緩情緒的有效方式之一,可使新生兒情緒有效放松,進而使新生兒啼哭情況明顯減少[2]。本研究旨在分析輕音樂與撫觸干預(yù)對新生兒啼哭時間和睡眠質(zhì)量的影響,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

11一般資料

選取2018年3月至2019年10月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的新生兒102例作為研究對象,按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組,每組51例。對照組中,男32例,女19例,體質(zhì)量31~37kg,平均體質(zhì)量(342±036)kg;胎齡39~41周,平均胎齡(4026±132)周;觀察組51例新生兒中,男31例,女20例,體質(zhì)量32~38kg,平均體質(zhì)量(352±046)kg;胎齡40~42周,平均胎齡(4166±178)周。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>005),具有可比性。

12入選標準

1)足月產(chǎn);2)陰道分娩,純母乳喂養(yǎng);3)家屬自愿簽署協(xié)議書。

13排除標準

1)存在窒息史;2)伴隨心肝腎重要器官疾??;3)母親孕期伴隨其他并發(fā)癥。

14護理方法

141對照組予以常規(guī)護理。包括密切監(jiān)測生命體征變化、沐浴處理與喂奶指導(dǎo)等。142觀察組實施輕音樂與撫觸干預(yù)。1)環(huán)境干預(yù):護理人員確保病房環(huán)境的溫濕度適宜,溫度25~28℃,濕度在55%~65%范圍內(nèi),調(diào)整新生兒為俯臥位,頭部偏向一側(cè);輕音樂:護理人員在網(wǎng)上下載一些胎教音樂,以優(yōu)雅、旋律優(yōu)美且強度變化不大的音樂為主,音量保持在35~50dB,每次播放15~20min,輕音樂播放過程中減少病房內(nèi)人員的走動;2)撫觸干預(yù):撫觸需按照從上到下與輕重適中的原則開展,首先對新生兒的頭后部予以捋發(fā)操作,對前額予以舒眉處理,對下頜進行撫頜處理;兩手交叉用掌側(cè)撫觸胸部;用掌心順時針撫觸新生兒腹部20~30次;借助擠、捏、提的方法撫觸新生兒四肢;雙手揉搓新生兒腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)10~20次;借助捏拿法撫觸患兒后背脊柱兩側(cè)皮膚與皮下組織,兩手交替捻動,由上至下,重復(fù)3遍,最后在脊柱兩側(cè)肋間用手掌掌側(cè)迂回滑行。

15觀察指標

對2組進奶量、排便次數(shù)、首次排便時間、胎便轉(zhuǎn)黃天數(shù)、睡眠時間、啼哭時間、腸道、臍帶與皮膚感染情況進行記錄。16統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS180統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(x􀭰±s)表示,采用配對t檢驗;計數(shù)資料用百分比/率(%)表示,采用χ2檢驗,以P<005為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

21進奶量、排便次數(shù)、首次排便時間與胎便轉(zhuǎn)黃天數(shù)

觀察組進奶量、排便次數(shù)均比對照組多,2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<005);觀察組首次排便時間與胎便轉(zhuǎn)黃天數(shù)比對照組短,2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<005)。見表1。

22睡眠時間與啼哭時間

護理后6周2組睡眠時間比出生時長,啼哭時間比出生時少,且觀察組護理后6周睡眠時間比對照組長,啼哭時間比對照組短,2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)(均P<005)。見表2。

23腸道、臍帶與皮膚感染率

觀察組腸道、臍帶與皮膚感染率分別為196%、196%、0%,明顯低于對照組的1569%、1373%、1176%,2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<005)。見表3。

3討論

新生兒大腦皮脂層還沒有完全發(fā)育成熟,神經(jīng)髓鞘尚未形成,所以,輕微的刺激也會引發(fā)新生兒出現(xiàn)全身應(yīng)答,也即泛化反應(yīng)[3]。首次撫觸新生兒時,其會出于本能產(chǎn)生啼哭或擁抱反射等反應(yīng),開展仰臥撫觸過程中,因為新生兒面部朝上,且四肢沒有著落,導(dǎo)致新生兒缺乏安全感[4]。輕音樂可改善人類生理與心理健康,其最早在精神科中撫觸使患者情緒穩(wěn)定,最近幾年,輕音樂在產(chǎn)科與外科中的運用明顯增多[5]。總之,新生兒接受輕音樂與撫觸干預(yù)效果確切,可使其啼哭時間明顯縮短,使睡眠時間有效延長,促使進奶量與排便次數(shù)顯著增多,減少感染情況。

參考文獻

[1]白紅麗.音樂和先俯后仰位的新生兒撫觸舒適度與效果[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2020,34(7):123⁃125.

[2]李蔚.音樂聯(lián)合標準體位撫觸對足月新生兒哭鬧發(fā)生率及首次排便時間的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2020,18(10):158⁃160.

[3]明美紅.輕音樂聯(lián)合撫觸對新生兒監(jiān)護病房患兒睡眠的效果探討[J].實用臨床護理學(xué)(連續(xù)型電子期刊),2017,2(7):157,159.

[4]鞏芳芳.輕音樂聯(lián)合撫觸對新生兒監(jiān)護病房患兒睡眠的效果探討[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志,2020,7(9):1567⁃1568.

[5]周希.音樂配合先俯后仰臥位撫觸在新生兒護理中的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2019,28(21):145.

作者:嚴曉光 陳月燕 邱紅玲 單位:福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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