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神經(jīng)內(nèi)科護理對腦卒中康復的分析

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神經(jīng)內(nèi)科護理對腦卒中康復的分析

【摘要】目的探討神經(jīng)內(nèi)科護理腦卒中康復護理的臨床價值。方法選取腦卒中患者110例,隨機分為對照組和康復組各55例。2組均予以神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)護理,康復組在常規(guī)護理基礎上應用康復護理,對比2組的護理效果。結(jié)果2組護理后的卒中量表(NIHSS)評分均降低(P<0.05),且康復組低于對照組(P<0.05)。2組護理后的日常生活能力Barthel指數(shù)評分均提高(P<0.05),且康復組高于對照組(P<0.05)。結(jié)論對腦卒中患者應用神經(jīng)內(nèi)科康復護理可促進患者神經(jīng)功能的恢復,并可改善患者的日常生活能力。

【關鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科腦卒中康復護理臨床價值

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院神經(jīng)內(nèi)科2016年1月—2017年1月收治的腦卒中患者110例,以隨機均等法將患者分為對照組和康復組各55例。對照組男30例,女25例,年齡48歲~80歲,平均年齡(65.0±5.0)歲,病程2h~6d,平均(2.0±0.5)d;康復組男29例,女26例,年齡47歲~80歲,平均年齡(65.5±5.2)歲,病程3h~6d,平均(2.0±0.4)d。2組的一般資料比較無顯著差異(P>0.05)。

1.2方法

對照組采用神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)護理,包括健康宣教、心理疏導、飲食指導、肢體功能訓練等措施。康復組在對照組基礎上實施康復護理,內(nèi)容如下:①肢體康復訓練:待患者病情穩(wěn)定后即可指導患者進行功能運動鍛煉,臥床時指導患者良肢位的擺放,并協(xié)助患者進行肢體關節(jié)的被動活動,包括肩、肘、膝、踝關節(jié)的外展、屈曲等,逐漸進行肢體關節(jié)的主動運動。待患者可以下床時,指導患者練習站立、慢走,并進行上下樓梯運動,逐漸恢復患者的肢體運動功能。②日常生活能力訓練:患者病情穩(wěn)定后即可指導患者練習自己吃飯,鍛煉手部關節(jié)功能。患者可自由活動后指導患者自主洗漱和如廁,提高患者的生活自理能力。③語言和吞咽功能訓練:腦卒中會導致患者的舌肌和咽部肌肉功能受到影響,可借助小學生字母表鍛煉患者的發(fā)音功能,并利用圖片強化患者的認知能力。指導患者練習鼓腮、伸舌運動,每次3min~5min,3~6次/d。并練習空口咀嚼,鍛煉吞咽功能。

1.3觀察指標

觀察比較2組護理前后的神經(jīng)功能狀態(tài)和日常生活能力變化。

1.4評價標準

神經(jīng)功能狀態(tài)評價參照美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS),滿分42分,其具體評價標準:0~1分表示正?;蚪咏?,2~4分為輕度卒中,5~15分為中度卒中,16~20分為中-重度卒中,21~42分為重度卒中。使用Barthel指數(shù)評定量表評價患者的日常生活能力,最高分100分,其具體評價標準:>60分為恢復良好;41~60分為中度殘疾;21~40分為重度殘疾;≤20分為完全殘疾。

1.5統(tǒng)計學方法

應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù),計量資料以x±s表示,采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

護理前,2組的NIHSS評分與Barthel指數(shù)評分比較無顯著差異(P>0.05);護理后,2組的NIHSS評分降低、Barthel指數(shù)評分提高(P<0.05),且康復組的NIHSS評分低于對照組,Barthel指數(shù)評分高于對照組(P<0.05)。

3討論

腦卒中具有發(fā)病率高、病死率高、復發(fā)率高、并發(fā)癥多等特點,與冠心病、癌癥并列為威脅人類健康的三大疾病。隨著臨床對腦卒中研究的不斷深入和醫(yī)學水平的提高,腦卒中的病死率大大降低;但是腦卒中患者均會伴有一定的局限性神經(jīng)癥狀,使患者出現(xiàn)不同程度的語言、肢體運動功能障礙,導致生活質(zhì)量嚴重下降。在腦卒中患者的治療中,除要維持患者的生命功能、積極防治各種并發(fā)癥外,采取有效的手段促進患者的肢體功能恢復也是治療的重點??祻妥o理是目前腦卒中患者恢復過程中必不可少的護理手段??祻妥o理來源于康復醫(yī)學,該護理模式是建立在基礎護理上,運用運動醫(yī)學、教育、社會等各種措施,對肢體殘疾者進行鍛煉,盡量減輕患者的殘疾程度,提高患者的活動能力,以達到生活自理并可重新參加社會活動的狀態(tài)[2]。本次研究結(jié)果顯示,護理后康復組的NIHSS評分與Barthel指數(shù)評分均優(yōu)于對照組,說明應用康復護理可有效促進患者的神經(jīng)功能恢復,提高患者的日常生活能力。綜上所述,對腦卒中患者的神經(jīng)內(nèi)科護理中應用康復護理具有較高的臨床價值,值得推廣。

參考文獻

[1]張黎紅,李慧,曾誠.神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復護理的臨床分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(33):240-241.

[2]郭汾平.神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復護理的臨床研究[J/CD].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(34):40.

作者:袁芳 吳蔓 單位:宜春市第二人民醫(yī)院

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