微課在臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌教學(xué)中的應(yīng)用

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【摘要】目的探討微課在面向臨床醫(yī)學(xué)本科生進行內(nèi)分泌與代謝病教學(xué)中的應(yīng)用及效果。方法隨機抽取我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2013級兩個班共62名學(xué)生作為任課班級，大學(xué)前三年兩班級的平均成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義，分為實驗組及對照組，實驗組采用傳統(tǒng)教學(xué)為主、微課為輔的教學(xué)方式；對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方式。教學(xué)結(jié)束后比較兩組學(xué)生章節(jié)測驗成績，采用問卷調(diào)查學(xué)生對教學(xué)的評價。結(jié)果實驗組測驗成績高于對照組（P＜0.05），對微課教學(xué)方式的滿意度較高。結(jié)論以視頻為核心的微課教學(xué)平臺的搭建，可提高內(nèi)分泌與代謝病的教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】微課；臨床醫(yī)學(xué)；本科；內(nèi)分泌與代謝??；傳統(tǒng)教學(xué)；問卷調(diào)查

內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)教育中非常重要的一門專業(yè)理論課，課程特點為內(nèi)容復(fù)雜、理論抽象，學(xué)生普遍感到難學(xué)，且內(nèi)分泌與代謝病因發(fā)病機制特點決定了其更是授課的難點。1960年微課程最早由美國阿依華大學(xué)附屬學(xué)院提出，其主要的目的是針對某一個主題建設(shè)一些迷你課程，從而對正式的課程教學(xué)進行進一步有益的補充；1998年新加坡首先啟動了微型課程項目，主要目的是利用信息技術(shù)進行微型課堂（micro-lesson）的教學(xué)[1-2]；2008年DavidPenrose首次提出微課程（micro-lecture）這一概念，國內(nèi)胡鐵生自2010年首先提出了微課概念，指出以視頻為主要載體，教師按照知識點對視頻進行切割，把課程出現(xiàn)的重點和難點變成若干個“顆粒化”視頻，并配以輔助性教學(xué)資源，便于學(xué)生有選擇地進行個別化學(xué)習(xí)。本研究在臨床醫(yī)學(xué)本科的《內(nèi)科學(xué)》內(nèi)分泌與代謝性疾病教學(xué)中引入微課教學(xué)，取得了較好的效果。

1對象與方法

1.1對象

研究時間為2016年11月—2017年8月，隨機選擇2013級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的2個班級62名學(xué)生，A班為實驗組，B班為對照組。實驗組30名，其中男14名，女16名，平均年齡（22.2±0.78）歲：對照組32名，其中男14名，女18名，平均年齡（21.8±0.96）歲。兩組學(xué)生的性別、年齡和大學(xué)三年成績比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有學(xué)生均知情后納入研究。

1.2方法

實驗組和對照組學(xué)生由同一教師授課，選用葛均波、徐永健主編的第8版《內(nèi)科學(xué)》，理論和實驗學(xué)時數(shù)相同，兩組課堂授課所用PPT內(nèi)容相同。實驗組采用傳統(tǒng)講授教學(xué)為主、微課為輔的方式進行；對照組采取傳統(tǒng)講授教學(xué)方法為主、市場科購買的教學(xué)視頻為輔的方式進行。（1）內(nèi)容準(zhǔn)備。授課內(nèi)容選擇糖尿病、甲狀腺疾病及腎上腺疾病，針對各疾病的難點和重點，主要是不同疾病的發(fā)病機制和治療原則等學(xué)生普遍反映較難理解的問題，通過查閱資料、上網(wǎng)搜索等手段制作出若干微課小視頻，時間限制在15min以內(nèi)，要求實驗組的學(xué)習(xí)委員課后把本班學(xué)生集中反映的不能有效掌握的難點反饋給教師，進一步針對性地補充微課視頻。（2）建立平臺。任課教師在實驗組和對照組班級分別建立QQ群，將制作的微課視頻上傳至實驗組QQ群，將購買的教學(xué)視頻上傳至對照組QQ群，請學(xué)生均在指定時間內(nèi)觀看完畢；支持學(xué)生下載隨時隨地瀏覽；分別約定時間在QQ群和學(xué)生進行交流、答疑。

1.3評價方法

包括：（1）每節(jié)內(nèi)容測試與章節(jié)總內(nèi)容測試成績：兩組學(xué)生使用相同內(nèi)容不同題目順序的試卷進行測試，共4次，每份試卷滿分100分，每位學(xué)生均參與測評。（2）醫(yī)學(xué)生對教學(xué)效果評價：采用問卷調(diào)查法，調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)主動性、知識的掌握度4個方面，選項包含“非常滿意”，“滿意”，“一般”與“不滿意”；每項5分，總分20分：16～20分為非常滿意，11～15分為滿意，5～10分為一般，0～4分為不滿意；滿意程度（%）=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。課程結(jié)束后發(fā)放問卷，發(fā)放62份，有效回收62份。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計分析，主要采用描述性統(tǒng)計分析，計量資料采用獨立樣本t檢驗。滿意程度以%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生成績

實驗組學(xué)生的測試成績均高于對照組（P＜0.05）。

2.2教學(xué)效果評價

實驗組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)主動性、知識的掌握度的滿意度均高于對照組。其中學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)主動性滿意度提高更為明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

講授是醫(yī)學(xué)學(xué)科中最常使用的傳統(tǒng)教學(xué)方法，教師講授為主，優(yōu)點是條理清晰，對教學(xué)內(nèi)容進行系統(tǒng)的描述及講解，不足是課堂信息量大，無法更好地有效呈現(xiàn)重點內(nèi)容。而微課的“顆?；币曨l，可分別反映課堂中某個教學(xué)環(huán)節(jié)與主題，促使學(xué)生在課后能夠根據(jù)自己的需求隨時隨地學(xué)習(xí)。

3.1微課教學(xué)的優(yōu)勢

3.1.1能夠提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)主動性隨著招生規(guī)模的擴大與大學(xué)院校管理的人性化改革，學(xué)生的自學(xué)能力有較大的提升空間。微課設(shè)計緊密聯(lián)系授課內(nèi)容的教學(xué)目標(biāo)與內(nèi)容，目標(biāo)明確，易使學(xué)生產(chǎn)生“聚焦”的學(xué)習(xí)體驗，從而提高了參與學(xué)習(xí)的積極性，提高了興趣度[3]。

3.1.2能夠提升醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率醫(yī)學(xué)生課后可以通過手機或電腦隨時隨地重復(fù)播放微課視頻進行“碎片化”學(xué)習(xí)，在有效的注意力集中的時間里有效地提升學(xué)習(xí)效率[4-5]。

3.1.3有利于醫(yī)學(xué)生更好地把握重點內(nèi)容傳統(tǒng)教學(xué)與整體化的視頻不利于學(xué)生對重點的掌握，“顆粒化”視頻[6-7]很好的解決了學(xué)生對知識把握度不夠的難題[8-9]，使重點突出，難點易于突破，精準(zhǔn)把握知識要點。

3.2微課教學(xué)的問題

微課在教學(xué)應(yīng)用中也存在著潛在不足，比如學(xué)生可能對微視頻形成依賴性從而不注重課堂教學(xué)；個別知識點的講授導(dǎo)致系統(tǒng)性和連貫性較差而不利于知識的系統(tǒng)掌握[10-12]。如何在今后的教學(xué)中充分發(fā)揮微課的優(yōu)勢，并改進其不足，尚需進一步的研究。

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作者：劉炳麗 李婷 孫睿 單位：錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科學(xué)教研室 華中農(nóng)業(yè)大學(xué)經(jīng)濟管理學(xué)院 錦州醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教研室