預成纖維樁在口腔修復中的應用分析
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【摘要】目的比較可塑纖維樁、預成纖維樁在口腔修復中的應用效果。方法采用“單雙號分組法”將2015年2月1日至2018年2月1日在本院口腔科行修復治療的120例患者分成兩組各60例。一組應用可塑纖維樁（對照組），另一組應用預成纖維樁（觀察組）。比較兩組修復結果與咀嚼功能。結果觀察組修復成功率（98.33%）更高，治療后的咀嚼效率（92.56±8.16）%、咬力（142.26±11.54）Ibs高于對照組（P值＜0.05）。結論在口腔修復中應用預成纖維樁的效果比可塑纖維樁更好。
【關鍵詞】口腔修復；預成纖維樁；可塑纖維樁
1資料與方法
1.1一般資料：選取120例于本院口腔科接受修復治療的患者作為研究對象，時間為2015年2月1日至2018年2月1日，將年老體弱者以及患有精神性疾病、神經(jīng)性疾病、血液性疾病、代謝性疾病、器質性疾病的患者排除。采用單雙號分組法將120例患者分成對照組60例和觀察組60例。觀察組（男∶女=32∶28），年齡27~58（40.15±5.36）歲；共64顆患牙（28顆前牙，20顆前磨牙，16顆磨牙）。對照組（男∶女=31∶29），年齡26~57（40.20±5.19）歲；共65顆患牙（29顆前牙，21顆前磨牙，15顆磨牙）。兩組口腔修復患者的基礎資料相比，P值＞0.05，符合對比要求。
1.2方法。對照組：修復中選用可塑纖維樁。詳細檢查牙槽、牙周、患牙損壞程度、牙齒咬關系等，將齲壞的薄壁弱尖、倒凹、牙體組織去除，將牙根管暴露出來，用牙鉆擴根，根據(jù)X線片結果對根管長度進行準確計算，可塑纖維長度需長于標記長度5mm，置入根管中，結合咬關系、冠部缺損狀況等因素對纖維樁的位置進行調(diào)整，利用光照固化技術促進冠部形態(tài)的形成，時間控制在20s，纖維樁取出后，再次光照固化，時間為40s，用根內(nèi)處理劑處理纖維樁表面、根面，時間為20s，將樁核樹脂黏結劑涂在根道中，牢牢固定成型的纖維樁至根管中，進行40s的光照固化處理，樁核樹脂完全硬化后，備好全瓷冠基牙，制作全瓷冠修復體，試戴后結合實際情況調(diào)整。觀察組：修復中選用預成纖維樁。口腔常規(guī)檢查后，用橡皮障隔離，預備根管、根面，預成纖維樁需與根管預備鉆匹配，與根尖相距3~5mm，寬度與長度是患牙根長的三分之一左右，試放纖維樁，再取出修剪長度，消毒等處理好后，在牙體、纖維樁表面、根管黏接面分別涂上黏結劑，再光照固化處理，注入樹脂至根尖部到根管口，再在根管中放入成型的纖維樁，光照固化處理40s，樁核樹脂完全硬化后，預備全瓷冠基牙，試戴后調(diào)整。
1.3觀察指標：比較兩組修復成功率，修復成功的標準是[3]：未出現(xiàn)感染、炎癥以及疼痛等不良表現(xiàn)，牙齦未腫脹，顏色無異常，修復體邊緣未出現(xiàn)滲漏、松動等不良表現(xiàn)，咀嚼功能恢復正常，叩診無疼痛感，上述一項標準未達到即為無效。比較兩組患者治療前后的咀嚼功能，包括咀嚼效率與咬力兩項指標。
1.4統(tǒng)計學方法：采用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)、計量資料分別采用χ2、t檢驗，P＜0.05代表對比數(shù)據(jù)存在顯著差異。
2結果
2.1修復結果：觀察組的修復成功率（98.33%）高于對照組，P值＜0.05。
2.2咀嚼功能：兩組患者治療前的咀嚼效率、咬力兩項指標相差不大，P值＞0.05，治療后，觀察組咀嚼效率與咬力都高于對照組，P值＜0.05。
3討論
近年來口腔疾病的發(fā)生率越來越高，可能和人們飲食類目復雜以及結構不良等因素有關，口腔修復作為口腔科常見的治療技術[4]，其原理是利用樁核冠來支持鞏固保留下來的殘根，長期修復患牙，維持牙齒的美觀性、穩(wěn)定性[5]，纖維樁、金屬樁是應用率較高的樁核修復材料，其中金屬樁不良因素多，例如容易致敏、美觀度低、機械性強等[6]，已經(jīng)被纖維樁替代。纖維樁的穩(wěn)定性、耐腐蝕性、生物相容性都較好，并且外表美觀，其可分為兩種：預成纖維樁與可塑纖維樁。可塑纖維樁預先修剪等操作可以讓纖維樁更接近根管的形態(tài)，強度、彈性都較高[7]，能夠完美契合人體組織，口腔修復中，護遇到殘留牙組織較為薄弱的情況，纖維樁植入時會出現(xiàn)牙根長度低、咬過緊的情況，要借助黏結系統(tǒng)[8]，預成纖維樁應用中采用的光固化系統(tǒng)可以節(jié)約治療時間，并且各根管見的黏結度更強，提高整體修復質量。本次研究中，觀察組修復成功率為98.33%，高于對照組，治療后的咀嚼效率（92.56±8.16%）與咬力（142.26±11.54Ibs）都較對照組更高，P值＜0.05。由此可知，在口腔修復中，相對于可塑纖維樁，應用預成纖維樁的修復成功率更高，可更好的提高患者的咀嚼功能，改善生活品質。
參考文獻
[1]陳昕霞.可塑纖維樁與預成纖維樁在牙體缺損患者口腔修復中的應用效果對比[J].當代醫(yī)藥論叢,2017,15(15):64-65.
[2]王彩虹.口腔修復中可塑纖維樁與預成纖維樁的應用效果的比較分析[J].中國醫(yī)療器械信息,2018,24(4):124-125.
[3]賈祥榮.預成纖維樁和可塑纖維樁修復殘根殘冠的臨床效果及對患者咀嚼功能的影響[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志(電子版),2017,5(31):153.
作者：張雨 單位：大連市友誼醫(yī)院口腔科
