网站首页
教育杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
医学杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
经济杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
金融杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
管理杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
科技杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
工业杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
SCI杂志
中科院1区 中科院2区 中科院3区 中科院4区
全部期刊
公務(wù)員期刊網(wǎng) 論文中心 正文

群體性創(chuàng)傷事件移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用

前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了群體性創(chuàng)傷事件移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請(qǐng)閱讀。

群體性創(chuàng)傷事件移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用

【摘要】目的評(píng)價(jià)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在群體性創(chuàng)傷事件(Mass-CasualtyIncident,MCI)演練中的應(yīng)用價(jià)值。方法2018年6月和2019年4月本院分別進(jìn)行的兩次例行MCI全院性救治演練,分別采用傳統(tǒng)方式(常規(guī)組)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)(改進(jìn)組)進(jìn)行信息銜接及創(chuàng)傷救治多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT)的啟動(dòng),觀察兩次演練中MDT成員到位情況及傷員處置的各項(xiàng)時(shí)間節(jié)點(diǎn)。結(jié)果改進(jìn)組MDT成員5分鐘和10分鐘的到位率均明顯高于常規(guī)組(P<0.05)。改進(jìn)組傷員的接診時(shí)間明顯小于常規(guī)組。改進(jìn)組血標(biāo)本留取時(shí)間比常規(guī)組有縮短的趨勢(shì),改進(jìn)組ISS評(píng)估30分鐘完成率、影像檢查30分鐘完成率較常規(guī)組有提高的趨勢(shì),但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能改善MCI的信息銜接,提高M(jìn)CI應(yīng)急預(yù)案的執(zhí)行效率。

【關(guān)鍵詞】群體性創(chuàng)傷事件;演練;移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)

突發(fā)群體性創(chuàng)傷事件(Mass-Casu-altyIncident,MCI)的發(fā)生突然、傷員多、時(shí)間急、傷情復(fù)雜,如何有效處置一直是個(gè)難題[1]。制定MCI救治應(yīng)急預(yù)案并通過演練來打造反應(yīng)迅速、組織流暢、配合默契的創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)是創(chuàng)傷中心建設(shè)的重要內(nèi)容[2]。近年來隨著信息技術(shù)的發(fā)展,MCI應(yīng)急預(yù)案的有效執(zhí)行獲得了很大的進(jìn)步。本研究觀察并比較了本院應(yīng)用先進(jìn)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)前后兩次MCI救治演練的各項(xiàng)時(shí)間節(jié)點(diǎn)數(shù)據(jù),總結(jié)其應(yīng)用體會(huì),報(bào)道如下:

1資料與方法

1.1一般資料:

2018年6月和2019年4月本院分別進(jìn)行的兩次例行MCI救治演練,每次演練傷員數(shù)量均為10人。2018年6月演練為常規(guī)組,2019年6月為改進(jìn)組,分別采用傳統(tǒng)的電話及短信方式及中國(guó)創(chuàng)傷救治聯(lián)盟提供的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)進(jìn)行信息銜接及創(chuàng)傷救治MDT的啟動(dòng)。

1.2具體方案:

演練方案依據(jù)本院《突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《重大突發(fā)群體創(chuàng)傷性事件應(yīng)急預(yù)案》制定,演練模擬真實(shí)場(chǎng)景的全流程。常規(guī)組信息銜接及MDT啟動(dòng)如上述。改進(jìn)組采用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),院前急救醫(yī)師趕至現(xiàn)場(chǎng)后將傷員數(shù)量,傷情等信息通過創(chuàng)傷信息聯(lián)動(dòng)APP發(fā)送給醫(yī)院急診的急救工作站,急診預(yù)檢接獲群體傷預(yù)警信息后立即匯報(bào)醫(yī)務(wù)本門,決定啟動(dòng)預(yù)案后由急診預(yù)檢“一鍵啟動(dòng)”,應(yīng)急小組成員會(huì)同時(shí)收到電話及短信呼叫,趕至急診后進(jìn)行電子簽到,并能通過急救醫(yī)護(hù)版應(yīng)用軟件(APP)查看即將送入的傷員的傷情、身份等信息,提前做好傷員救治的任務(wù)分配,檢傷分類后每名重傷傷員安排2醫(yī)2護(hù),其余每傷員安排1醫(yī)1~2護(hù)救治。

1.3觀察指標(biāo):

觀察兩次演練中應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后創(chuàng)傷救治MDT成員5分鐘、10分鐘、15分鐘內(nèi)的到位率及整個(gè)演練過程的總到位率。觀察兩次演練中傷員的接診時(shí)間、血標(biāo)本留取時(shí)間、ISS評(píng)估30分鐘完成率、影像檢查30分鐘完成率、決定手術(shù)30分鐘送手術(shù)室率、搶救室停留時(shí)間等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,采用Kolmogorov-Smirnow法對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn),正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間差異比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);非正態(tài)分布的計(jì)量資料以中位數(shù)(四分位數(shù))〔M(QL,QU)〕表示,采用Mann-WhitneyU檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩次演練模擬傷員情況的比較:

兩次演練傷員數(shù)量均為10例,其中重傷員均為4例。兩次演練模擬傷員的院前創(chuàng)傷指數(shù)(TI)和創(chuàng)傷嚴(yán)重程度(ISS)評(píng)分比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.2兩次演練創(chuàng)傷救治MDT成員到位情況的比較:

改進(jìn)組MDT成員5分鐘和10分鐘的到位率均明顯高于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。15分鐘到位率和總到位率兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

2.3兩次演練傷員處置時(shí)間節(jié)點(diǎn)的比較:

改進(jìn)組接診時(shí)間明顯小于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。改進(jìn)組血標(biāo)本留取時(shí)間比常規(guī)組有縮短的趨勢(shì),ISS評(píng)估30分鐘完成率、影像檢查30分鐘完成率有提高的趨勢(shì),但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組決定手術(shù)30分鐘送手術(shù)室率及搶救室停留時(shí)間比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

3討論

MCI發(fā)生突然,可供給的反應(yīng)時(shí)間通常較短,能否在最短的時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)預(yù)案,MDT成員快速到位,并進(jìn)行任務(wù)分配,直接反映了一個(gè)醫(yī)療單位創(chuàng)傷中心的應(yīng)急處置能力。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在中國(guó)創(chuàng)傷聯(lián)盟倡導(dǎo)的“一個(gè)區(qū)域、兩個(gè)鏈接、三個(gè)團(tuán)隊(duì)”創(chuàng)傷救治模式的網(wǎng)絡(luò)信息化中發(fā)揮著重要作用,院前急救醫(yī)師提前將患者傷情等信息發(fā)送至急診及創(chuàng)傷MDT成員,院前與急診、急診與院內(nèi)專科之間得以實(shí)現(xiàn)緊密銜接[3]。如何在最短的時(shí)間內(nèi)通知?jiǎng)?chuàng)傷救治MDT或應(yīng)急小組成員是群體創(chuàng)傷預(yù)案能否有效執(zhí)行的關(guān)鍵[4]。隨著信息技術(shù)的發(fā)展,特別是移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為高難度應(yīng)急預(yù)案的有效執(zhí)行提供了便利,這種基于先進(jìn)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的信息銜接和呼叫方式其優(yōu)勢(shì)是傳統(tǒng)方式無法比擬的,如可進(jìn)行應(yīng)急小組成員信息的預(yù)先設(shè)置,在決定啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后,可以在極短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行一鍵呼叫,應(yīng)急小組成員會(huì)在同一時(shí)間接到呼叫電話及短信呼叫,同時(shí)系統(tǒng)會(huì)反饋收到呼叫及能實(shí)際參與救治的成員數(shù)量,指揮人員能準(zhǔn)確預(yù)知能到位的成員數(shù)量,并提前進(jìn)行資源的優(yōu)化安排。人員到位后進(jìn)行電子簽到,系統(tǒng)會(huì)記錄、統(tǒng)計(jì)人員到位的及時(shí)性,作為事件總結(jié)分析及進(jìn)一步改進(jìn)的依據(jù)。啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案10分鐘內(nèi)MDT成員的到達(dá)是非常關(guān)鍵的,這也是創(chuàng)傷中心的重要質(zhì)控指標(biāo)[5]。通過比較發(fā)現(xiàn)改進(jìn)組5分鐘和10分鐘的成員到位率較常規(guī)組均有明顯提高(22.22%,68.89%VS6.67%,42.22%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的創(chuàng)傷預(yù)案啟動(dòng)發(fā)揮了較大的作用。人員的早期到位有利于將MDT成員與傷員進(jìn)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的合理安排,快速檢傷分類,改進(jìn)組傷員的接診時(shí)間比常規(guī)組明顯縮短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。改進(jìn)組在創(chuàng)傷處置的時(shí)間節(jié)點(diǎn)如血標(biāo)本留取時(shí)間、ISS評(píng)估30分鐘完成率、影像檢查30分鐘等也均體現(xiàn)出一定的優(yōu)勢(shì)。無論在演練還是實(shí)際發(fā)生的突發(fā)群體性創(chuàng)傷事件,醫(yī)院的處置能力一直會(huì)有較多值得改進(jìn)的方面,先進(jìn)信息技術(shù)的合理運(yùn)用在該類事件的處置中可發(fā)揮較大的功能。

作者:張玲芳 陳子紅 方駿 徐言 郁慧杰 單位:浙江省嘉興市第一醫(yī)院

免责声明

本站为第三方开放式学习交流平台,所有内容均为用户上传,仅供参考,不代表本站立场。若内容不实请联系在线客服删除,服务时间:8:00~21:00。

AI写作,高效原创

在线指导,快速准确,满意为止

立即体验
文秘服务 AI帮写作 润色服务 论文发表