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認(rèn)證視角下的疫情醫(yī)療服務(wù)

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認(rèn)證視角下的疫情醫(yī)療服務(wù)

2020年2月14日,中央全面深化改革委員會第十二次會議就完善重大疫情防控體制機制,健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系提出15個體系、9種機制、4項制度,其中大部分都和醫(yī)療服務(wù)相關(guān)。而服務(wù)認(rèn)證也是對醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)管的有效手段之一。本文將在服務(wù)認(rèn)證視角下,來看我國醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的成就與未來。

我國服務(wù)認(rèn)證的發(fā)展

隨著我國進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展和服務(wù)經(jīng)濟時代,服務(wù)業(yè)的結(jié)構(gòu)調(diào)整和產(chǎn)業(yè)升級對于統(tǒng)籌推進(jìn)“穩(wěn)增長、調(diào)結(jié)構(gòu)、促改革、惠民生”具有十分重要的戰(zhàn)略意義。服務(wù)認(rèn)證是基于顧客感知、關(guān)注組織質(zhì)量管理和服務(wù)特性滿足程度的新型認(rèn)證制度,是國家質(zhì)量基礎(chǔ)設(shè)施的重要組成部分。目前,我國服務(wù)認(rèn)證正處于初始階段,未來發(fā)展空間巨大,需要各行業(yè)主管部門、行業(yè)協(xié)會、相關(guān)企業(yè)、消費者等社會各界的共同支持推動。截至2019年12月31日,我國服務(wù)認(rèn)證證書共頒發(fā)了27844張證書,其中認(rèn)可委服務(wù)認(rèn)證證書量是2003張,經(jīng)認(rèn)可的服務(wù)認(rèn)證機構(gòu)有中國網(wǎng)絡(luò)安全審查技術(shù)與認(rèn)證中心(認(rèn)可范圍有信息安全服務(wù)資質(zhì)、非金融機構(gòu)支付業(yè)務(wù)設(shè)施技術(shù)服務(wù))、北京中金國盛認(rèn)證有限公司(非銀行支付機構(gòu)支付業(yè)務(wù)設(shè)施技術(shù)認(rèn)證(一級))等。

醫(yī)療服務(wù)認(rèn)證的有效監(jiān)管

醫(yī)療服務(wù)是指提供醫(yī)學(xué)檢查、診斷、治療、康復(fù)、預(yù)防、保健、防疫等方面的服務(wù),以及與這些服務(wù)有關(guān)的提供藥品、醫(yī)用材料、醫(yī)用器具、救護(hù)車、病房住宿基礎(chǔ)保障設(shè)施建設(shè)、醫(yī)院餐飲以及醫(yī)療廢物處置等。我國醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管的基本法是2019年12月28日第十三屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十五次會議通過的《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》,由國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全國醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)工作,縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康主管部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)工作。醫(yī)療服務(wù)認(rèn)證是對醫(yī)療服務(wù)提供者向社會一定群體所提供的服務(wù)管理和服務(wù)特性符合程度的第三方合格評定活動。通過認(rèn)證也可對醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行有效監(jiān)管?!秶鴦?wù)院關(guān)于加強質(zhì)量認(rèn)證體系建設(shè)促進(jìn)全面質(zhì)量管理的意見》(國發(fā)〔2018〕3號)的第四條(十)中明確指出“大力推行高端品質(zhì)認(rèn)證,開展綠色有機、機器人、物聯(lián)網(wǎng)、城市軌道交通裝備等高端產(chǎn)品和健康、教育、體育、金融、電商等領(lǐng)域服務(wù)認(rèn)證”。國家市場監(jiān)管總局國家認(rèn)監(jiān)委2016年第24號公告《國家認(rèn)監(jiān)委關(guān)于自愿性認(rèn)證領(lǐng)域目錄和資質(zhì)審批要求的公告》文件以及GB/T7635.2《全國主要產(chǎn)品分類與代碼第2部分:不可運輸產(chǎn)品》中把醫(yī)療服務(wù)放在服務(wù)認(rèn)證產(chǎn)品的“衛(wèi)生保健和社會福利服務(wù)”序列中進(jìn)行輔助監(jiān)管。目前,國際上對醫(yī)療服務(wù)的JCI認(rèn)證也是大家所熟知的,是美國醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合委員會國際部(JointCommissionInternational,JCI)的簡稱,其作為一家對美國以外醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行評審的組織,全球權(quán)威的醫(yī)院品質(zhì)認(rèn)證機構(gòu),已為世界40多個國家280多個醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行評審和認(rèn)證。

從服務(wù)認(rèn)證視角看我國“肺炎”疫情醫(yī)療服務(wù)

醫(yī)療服務(wù)認(rèn)證的特性體現(xiàn)在服務(wù)的功能性,如能夠有效治愈好病人;時間性,如迅速控制住疫情或者患者病情的發(fā)展,從死神手里搶生命;經(jīng)濟性,如病人需要支付的費用,在本次“肺炎”疫情中,國家承擔(dān)了治療費用,體現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)的大國擔(dān)當(dāng);安全性,醫(yī)藥和臨床用藥的安全性,如對“肺炎”醫(yī)藥的研發(fā)多次試驗驗證等才可以投入使用;舒適性,如火神山和雷神山醫(yī)院的新建及現(xiàn)有醫(yī)院的改建,一個是在特殊情況下能夠應(yīng)收盡收,一個是給患者提供更好的治療條件;生態(tài)性,如火神山在新建過程中,臨湖而建,對環(huán)境的影響都經(jīng)過預(yù)先策劃,周密控制等。醫(yī)療服務(wù)的管理主要包括服務(wù)策劃設(shè)計、服務(wù)資源保障、服務(wù)實施過程控制等方面。結(jié)合這次“肺炎”,從服務(wù)認(rèn)證的視角,看看我國醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量如何保障的。

醫(yī)療服務(wù)特定人力資源的保障

首先,在國家總體調(diào)控下,我們每天都會看到和聽到有各地醫(yī)療精英隊伍飛赴湖北馳援武漢的消息。據(jù)2月15日國新辦在湖北武漢舉行新聞會可知:截至2月14日24時,全國各地共派出217支醫(yī)療隊,25633名醫(yī)療隊員(不包括部隊派出醫(yī)療隊),還調(diào)集3個移動P3實驗室,其中武漢市有181醫(yī)療隊,20347名醫(yī)療隊員,大大超過2008年汶川特大地震國家派出的醫(yī)療調(diào)動規(guī)模和數(shù)量。這些醫(yī)療隊伍所提供的醫(yī)療服務(wù)主要是針對“肺炎”患者或者疑似患者的檢查、診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)、預(yù)防和防疫等工作,為武漢湖北增援醫(yī)療服務(wù)的人力資源保障。

醫(yī)療服務(wù)儀器設(shè)備的保障

在此次“肺炎”疫情防控的醫(yī)療服務(wù)中,醫(yī)療服務(wù)的硬件設(shè)備支持也是至關(guān)重要,否則抗“疫”的醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量和效率也會倍受牽制。如能夠快速檢測病毒試劑盒的研制和生產(chǎn)是有效控制疫情蔓延的關(guān)鍵,國家衛(wèi)健委指定三家企業(yè)生產(chǎn)“肺炎”病毒診斷試劑。

醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的保障

“火神山”“雷神山”兩座醫(yī)院在幾天之內(nèi)就拔地而起并迅速投入使用,其他醫(yī)院也在短時間內(nèi)針對疫情進(jìn)行改建完成,為“肺炎”的重癥患者有充足的病房住宿提供強有力的基礎(chǔ)設(shè)施保障??梢哉f醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施保障能力也是做好醫(yī)療服務(wù)的重中之重。

醫(yī)療服務(wù)先進(jìn)科學(xué)技術(shù)的保障

在這場沒有硝煙的“肺炎”疫情阻擊戰(zhàn)中,人們還看到云計算、互聯(lián)網(wǎng)、5G、大數(shù)局、無人機鏈、機器人等高科技智慧醫(yī)療服務(wù)手段的應(yīng)用,例如:大數(shù)據(jù)專家組根據(jù)確診病患的手機定位系統(tǒng),利用手機間實際物理位置距離,計算出2米或者3米之內(nèi)、一定接觸時間如半小時以上的另一個手機號,結(jié)合兩人的關(guān)系,就可以分析出被傳染的概率,再根據(jù)概率大小決定收治的力度和范圍??梢哉f高科技技術(shù)在這次“肺炎”的防控治療中發(fā)揮了重要作用,也向世界展示了中國醫(yī)療服務(wù)的整體技術(shù)水平和服務(wù)能力。

醫(yī)療服務(wù)實施過程規(guī)范化的保障

來自四面八方的眾多頂級醫(yī)療隊伍會合在武漢湖北,如何能夠迅速地展開作戰(zhàn),更好的提供各項醫(yī)療服務(wù)?協(xié)同合作基礎(chǔ)又是什么呢?答案就是標(biāo)準(zhǔn)、流程、制度和方法。疫情期間,華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院就有北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京醫(yī)科大學(xué)等35家頂尖醫(yī)院專家醫(yī)療隊伍同時協(xié)同工作,負(fù)責(zé)重癥病例和病死率的控制。在這個過程中,基于醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)要求,在短時間內(nèi)協(xié)定建立了專家組,成立醫(yī)務(wù)處,形成了規(guī)范的專家會診制度、病例討論制度、死亡病例討論制度、會診制度,專家組共同出臺了醫(yī)療管理流程標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范診療標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)和流程。

作者:胡國芳 單位:北京中建協(xié)認(rèn)證中心有限公司