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我國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育研究的開展?fàn)顩r

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我國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育研究的開展?fàn)顩r

摘要:基于近十九年國內(nèi)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育領(lǐng)域發(fā)表文獻(xiàn),描述并分析我國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育現(xiàn)狀,找出醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育現(xiàn)存的問題,并提出相應(yīng)對(duì)策及建議,以期為我國培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生創(chuàng)新人才提供借鑒。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué);創(chuàng)新教育;趨勢分析

1研究背景

1999年第3次全國教育工作會(huì)議決定以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為重點(diǎn),全面推進(jìn)素質(zhì)教育,首次明確提出創(chuàng)新教育在國家競爭力中的重大意義。自此,我國掀起了創(chuàng)新教育的熱潮。在2002年黨的十六大報(bào)告[1]中指出“推進(jìn)國家創(chuàng)新體系建設(shè)”“造就一大批拔尖創(chuàng)新人才”,將“創(chuàng)新人才”提到治黨治國之道的高度。在2007年黨的十七大[2]報(bào)告中指出“提高自主創(chuàng)新能力,建設(shè)創(chuàng)新型國家”是“國家發(fā)展策略的核心,是提高綜合國力的關(guān)鍵”。隨著時(shí)代的發(fā)展,為適應(yīng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和國際競爭對(duì)高水平醫(yī)學(xué)人才的迫切需要,配合國家醫(yī)療體制改革,著力培養(yǎng)高層次、國際化的醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才,2010年《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》[3]進(jìn)一步指出:推動(dòng)教育事業(yè)在新的歷史起點(diǎn)上科學(xué)發(fā)展,要著力強(qiáng)調(diào)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力,必須堅(jiān)持改革創(chuàng)新,創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,全面提高高等教育質(zhì)量。2015年國務(wù)院辦公廳《關(guān)于深化高等學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實(shí)施意見》[4]指出,從2015年起全面深化高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革,要求近幾年內(nèi)取得重要進(jìn)展,形成科學(xué)先進(jìn)、廣泛認(rèn)同、具有中國特色的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念,形成一批可復(fù)制可推廣的制度成果,普及創(chuàng)新教育。本文基于1999年來國內(nèi)高校醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新教育相關(guān)的、已發(fā)表的文獻(xiàn),對(duì)國內(nèi)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新教育研究的開展狀況、趨勢進(jìn)行了分析,以期為我國醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新教育的良性發(fā)展提供依據(jù)。

2研究方法

2.1資料來源與收集

本文通過中國全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(VIP)、萬方數(shù)據(jù)(WANFANG)三大中文數(shù)據(jù)庫全面獲取醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育文獻(xiàn)數(shù)據(jù)。本文以“醫(yī)學(xué)”和“創(chuàng)新教育”為檢索詞,分別以“主題”或“篇名”或“關(guān)鍵詞”為檢索項(xiàng),限定檢索時(shí)間段為1999年1月1日—2017年12月31日,限定匹配類型為“模糊”,共檢索到期刊、博士及碩士論文、會(huì)議論文等相關(guān)文獻(xiàn)1974篇,剔除重復(fù)的文獻(xiàn)以及通過瀏覽文獻(xiàn)摘要剔除動(dòng)物醫(yī)學(xué)、繼續(xù)教育、中等教育、特殊教育、健康教育、會(huì)議通知、培訓(xùn)班通知、人物傳記等與本次研究主題不符的文獻(xiàn),最終獲取1262篇文獻(xiàn)。

2.2統(tǒng)計(jì)分析

本研究對(duì)近十九年(1999—2017年)文獻(xiàn)資料進(jìn)行了總體狀況及趨勢分析,同時(shí)以《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》時(shí)間2010年為時(shí)間點(diǎn),比較了1999—2009年和2010—2017年兩個(gè)時(shí)間段國內(nèi)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新教育研究的開展及態(tài)勢。文中對(duì)教育類、非教育類期刊的劃分依據(jù)中國知網(wǎng)所示的期刊專題名稱,將醫(yī)學(xué)教育及教育相關(guān)專題名稱歸為教育類期刊,其余歸為非教育類期刊。研究運(yùn)用Excel建立數(shù)據(jù)庫,進(jìn)行頻率描述,采用SAS9.4對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行Spearman’s趨勢性檢驗(yàn),采用χ2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)推斷,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3研究結(jié)果

3.1近十九年文獻(xiàn)總體特征與發(fā)表量

最終獲得的、符合研究要求的1262篇文獻(xiàn)中,期刊文獻(xiàn)1138篇,博士及碩士論文36篇,會(huì)議論文51篇,報(bào)紙37篇;來源于核心、CSCD、CSSCI等高水平期刊的文獻(xiàn)共有105篇,占期刊總數(shù)的9.23%。結(jié)果顯示,1999—2017年期間我國醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新教育研究的發(fā)文量雖然各年間有一定程度波動(dòng),但總體呈上升趨勢,時(shí)間與發(fā)文量呈強(qiáng)相關(guān)(rs=0.89,P<0.01).

3.2不同年份醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育文獻(xiàn)發(fā)表量趨勢比較

1999—2009年間,2000年環(huán)比增長速度最大,比上一年增長233.3%。2001年、2004年、2009年呈現(xiàn)負(fù)增長,其中2009年環(huán)比增長速度最小,為-32.6%。2010—2017年間,環(huán)比增長速度2010年最大,達(dá)55.2%,2011年和2013年呈負(fù)增長,其中2013年環(huán)比增長速度最小,為-23.4%。兩個(gè)時(shí)間段文獻(xiàn)發(fā)表量增長速度比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-0.444,P=0.657).

3.3不同年份醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育文獻(xiàn)類別與來源期刊分布狀況

1999—2009年有542篇文獻(xiàn)發(fā)表,其中期刊文獻(xiàn)474篇,碩士及博士學(xué)位論文15篇,會(huì)議論文33篇,報(bào)紙20篇。2010—2017年有720篇文獻(xiàn)發(fā)表,其中期刊文獻(xiàn)664篇,碩士及博士學(xué)位論文21篇,會(huì)議論文18篇,報(bào)紙17篇。兩個(gè)時(shí)間段文獻(xiàn)類別構(gòu)成比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=12.52,P=0.01)。從文獻(xiàn)來源期刊的專題類別看,發(fā)表在專題名稱為教育相關(guān)類期刊的文獻(xiàn)1999—2009年有261篇,占1999—2009年期刊總數(shù)的55.1%(261/474);2010—2017年有398篇,占2010—2017年期刊總數(shù)的59.9%(398/664)。兩個(gè)時(shí)間段來源于教育類期刊的文獻(xiàn)量比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.70,P=0.10),見表2。從文獻(xiàn)來源期刊的層次看,1999—2009年來源于核心、CSCD、CSSCI等高等級(jí)期刊的文獻(xiàn)共有55篇,占1999—2009年期刊總數(shù)的11.6%(55/474);2010—2017年來源于核心、CSCD、CSSCI等高等級(jí)期刊的文獻(xiàn)有50篇,占期刊總數(shù)的7.5%(50/664)。高等級(jí)期刊發(fā)文量2010—2017年低于1999—2009年(χ2=5.48,P=0.02)。教育類期刊中來源于核心、CSCD或CSSCI期刊的文獻(xiàn)1999—2009年有24篇,占教育類期刊總數(shù)的9.2%(24/261),2010—2017年有25篇,占教育類期刊總數(shù)的6.3%(25/398),兩個(gè)時(shí)間段比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.43,P=0.51)。

3.4不同時(shí)間段醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育文獻(xiàn)涉及的創(chuàng)新教育研究內(nèi)容

在研究內(nèi)容方面,所獲文獻(xiàn)包括以下8個(gè)方面:創(chuàng)新教育的培養(yǎng)模式、通識(shí)教育、創(chuàng)新教育應(yīng)用于專業(yè)教育、創(chuàng)新教育應(yīng)用于實(shí)習(xí)/實(shí)踐、創(chuàng)新教育的考核制度、創(chuàng)新教育的師資及實(shí)施保障和創(chuàng)新教育的內(nèi)涵意義、創(chuàng)新教育的影響因素與對(duì)策。1999—2009年期間,位居前3位的為創(chuàng)新教育的培養(yǎng)模式(149篇,27%)、創(chuàng)新教育應(yīng)用于專業(yè)教育(116篇,21%)、創(chuàng)新教育的內(nèi)涵意義(88篇,16%);2010—2017年期間位居前3位的為創(chuàng)新教育的培養(yǎng)模式(174篇,24%)、通識(shí)教育(147篇,20%)、創(chuàng)新教育應(yīng)用于專業(yè)教育(125篇,17%)。在單獨(dú)研究創(chuàng)新教育的考核制度方面,兩個(gè)時(shí)間段的文獻(xiàn)均最少(8篇,1%)。兩時(shí)段創(chuàng)新教育研究內(nèi)容總體構(gòu)成上比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=55.45,P<0.01),見表3。從第一個(gè)時(shí)間段到第二個(gè)時(shí)間段,創(chuàng)新教育應(yīng)用于通識(shí)教育的研究占比由7%增長到20%,增長明顯。創(chuàng)新教育內(nèi)涵意義的研究占比稍有回落,由16%降至10%。

4討論

4.1醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育需要長期穩(wěn)定的政策引導(dǎo)

本研究基于文獻(xiàn)分析的結(jié)果,從一個(gè)側(cè)面顯示出在我國明確提出創(chuàng)新教育以來,1999—2017年間我國醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新教育研究的發(fā)文量總體呈上升趨勢。但醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育領(lǐng)域的研究不夠活躍,19年間,僅僅2017年發(fā)文量最多,達(dá)112篇,而且波動(dòng)頻見。在2001年、2004年、2009年、2011年、2013年發(fā)文量有回落,而后又上升,這些波動(dòng)及其之后1~3年間的階段性增長與國家政策方針對(duì)創(chuàng)新教育要求的強(qiáng)化是密不可分的。從1999年中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》,到2002年黨的十六大、2007年黨的十七大,再到2010年《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》以及2015年國務(wù)院辦公廳下發(fā)《關(guān)于深化高等學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實(shí)施意見》,這些關(guān)于高等教育改革的重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)也較好地呼應(yīng)了醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育類研究文獻(xiàn)明顯增長的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。由此可見,創(chuàng)新教育不是一蹴而就的,而是需要在長期的國家政策引導(dǎo)下穩(wěn)步實(shí)現(xiàn)。同時(shí),各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)牢牢抓住新時(shí)期教育改革的歷史機(jī)遇,力求與時(shí)展相接軌、與社會(huì)需求相吻合[5],積極地、持續(xù)地投入創(chuàng)新教育。國家教育管理部門從宏觀政策的指引方面進(jìn)一步大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育,營造教育系統(tǒng)乃至全社會(huì)對(duì)創(chuàng)新教育的氛圍。

4.2醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育需要積極主動(dòng)的教育者推進(jìn)

兩個(gè)時(shí)間段的分析結(jié)果顯示,醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育文獻(xiàn)發(fā)表量的趨勢在兩個(gè)時(shí)間段無明顯差異,從側(cè)面說明新一輪教育改革的實(shí)施并未引起醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育研究熱度的進(jìn)一步上升,創(chuàng)新教育在醫(yī)學(xué)上的深入推進(jìn)力度還不夠。從發(fā)文期刊的級(jí)別來看,兩個(gè)時(shí)間段高水平的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育研究還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,甚至在高等級(jí)期刊的發(fā)文量比例2010—2017年還要低于1999—2009年(P<0.05)。另外,從文獻(xiàn)類別與來源期刊分布狀況看,兩個(gè)時(shí)間段教育類的發(fā)文量均占期刊文獻(xiàn)總量的近一半,另有將近一半的文獻(xiàn)來源于非教育類期刊。說明醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育關(guān)乎社會(huì)發(fā)展的多個(gè)行業(yè),受到社會(huì)多方面的關(guān)注。反之,高等醫(yī)學(xué)教育承擔(dān)著醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會(huì)服務(wù)和文化傳承等多方面的社會(huì)職能[6],需要教育工作者積極主動(dòng)地投身到創(chuàng)新教育中去,深入研究醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育,堅(jiān)定不移地推行創(chuàng)新教育。組建創(chuàng)新教研室,負(fù)責(zé)創(chuàng)新教育的理論研究、組織實(shí)施以及創(chuàng)新教育的師資培訓(xùn);做好創(chuàng)新教育評(píng)價(jià)工作,對(duì)創(chuàng)新教育的評(píng)價(jià)體系從學(xué)生、教師、高校、政府和社會(huì)等多方考慮,構(gòu)建學(xué)科建設(shè)與教學(xué)工作考核結(jié)合、人才培養(yǎng)質(zhì)量與創(chuàng)新能力融通、學(xué)校評(píng)價(jià)與社會(huì)評(píng)價(jià)互補(bǔ)、人才培養(yǎng)目標(biāo)與課程目標(biāo)協(xié)同的多維立體化、閉環(huán)控制的創(chuàng)新教育評(píng)價(jià)體系[7],使醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育的定位和發(fā)展方向更加明確,不斷完善相關(guān)機(jī)制,從而全面深化醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育,并達(dá)到應(yīng)有的效果。

4.3醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育需要有與實(shí)際緊密結(jié)合的創(chuàng)新教育體系

隨著教育新時(shí)代的到來,教學(xué)的目的已不再僅僅是讓學(xué)生獲得已有的知識(shí),而是在獲得知識(shí)的同時(shí),通過自己的探索發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造新知識(shí)[8-9]。醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新教育就是要讓學(xué)生在校期間掌握豐富扎實(shí)的自然人文社會(huì)知識(shí)和專業(yè)理論知識(shí)、嫻熟的科研實(shí)踐能力和領(lǐng)先的創(chuàng)新能力,并能將這些知識(shí)技能運(yùn)用到今后的醫(yī)療服務(wù)工作中去[10-12]。從文獻(xiàn)顯示的研究內(nèi)容可見,國內(nèi)開展的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育的內(nèi)容比較豐富,從兩個(gè)時(shí)間段的對(duì)比分析可知,隨著對(duì)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育的爭鳴與探索,國內(nèi)對(duì)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育的內(nèi)涵有了相對(duì)穩(wěn)定、共性的認(rèn)同,于是新的關(guān)注點(diǎn)逐步轉(zhuǎn)移到如何貫徹落實(shí)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育。(1)創(chuàng)新教育的培養(yǎng)模式和創(chuàng)新教育在專業(yè)教育的應(yīng)用一直是學(xué)者的研究熱點(diǎn),而且通識(shí)教育越來越受到學(xué)者的關(guān)注。醫(yī)學(xué)院校通過整合原有的醫(yī)學(xué)專業(yè)理論課和實(shí)驗(yàn)課程,促進(jìn)不同學(xué)科知識(shí)的交叉融合,逐步培養(yǎng)創(chuàng)新思維和自主創(chuàng)新能力[13-14],且在課程的理論和實(shí)踐環(huán)節(jié)適當(dāng)增加創(chuàng)新內(nèi)容,形成以高新技術(shù)為基礎(chǔ)的新型課程[15]。搭建完善的創(chuàng)新訓(xùn)練體系(如臨床實(shí)習(xí)、競賽、開放性實(shí)驗(yàn)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目、第二課堂等),培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)與科研素質(zhì)。當(dāng)然,醫(yī)學(xué)院校實(shí)施的創(chuàng)新教育并非對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的全盤否定,應(yīng)關(guān)注專業(yè)教育與創(chuàng)新教育的結(jié)合,需在注重醫(yī)學(xué)“三基”(基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能)傳授的同時(shí),在學(xué)科特色和專業(yè)教學(xué)中滲透創(chuàng)新教育理念,突出創(chuàng)新教育內(nèi)容的系統(tǒng)性。(2)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育需要更新教育理念,改變以往的應(yīng)試教育思想,教師不僅要傳授學(xué)科基本知識(shí),更要傳授學(xué)習(xí)和研究方法[16],扮演好監(jiān)督和引導(dǎo)學(xué)生的角色,調(diào)整學(xué)習(xí)內(nèi)容、編寫符合各學(xué)校創(chuàng)新教學(xué)模式的創(chuàng)新教育教材[17],充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)互助教學(xué)、MOOCs、虛擬仿真技術(shù)等新型授課方法的優(yōu)勢。在考核評(píng)分上制訂權(quán)重適宜的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[18],依托網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)形成性評(píng)價(jià),促進(jìn)創(chuàng)新教育,提高教學(xué)質(zhì)量[19]。(3)文獻(xiàn)分析顯示,兩個(gè)時(shí)間段單獨(dú)研究師資保障的文獻(xiàn)數(shù)量均不多。高校應(yīng)切實(shí)結(jié)合本地區(qū)和本校實(shí)際,進(jìn)一步制訂和完善各項(xiàng)制度,建立健全創(chuàng)新教育激勵(lì)機(jī)制,并將創(chuàng)新教育納入學(xué)生和教師的考核體系。注意師資隊(duì)伍的建設(shè),加強(qiáng)教師自身水平的提高,鼓勵(lì)高水平、高素質(zhì)的教師參與醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)工作,充分利用現(xiàn)有資源,優(yōu)化各方面條件保障,堅(jiān)定不移地貫徹醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育。

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作者:裴泓波 常璞 李艷芬 李嘉佳 尉芝苗 趙娜娟 程永聰 白亞娜 鄭山 單位:蘭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 甘肅省第二人民醫(yī)院