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6月,上海又啟動了新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務改革――出臺相關深改指導意見及8個配套文件。此輪改革的重點是“以家庭醫(yī)生為突破口,加強衛(wèi)生資源的合理應用、完善合理診療秩序”。
數(shù)據顯示,截至2014年底,上海市245家社區(qū)衛(wèi)生服務中心推開家庭醫(yī)生制,覆蓋全市94%的社區(qū)衛(wèi)生服務站,簽約常住居民936萬人,占服務人口的42%。
目前上海市共有3816名家庭醫(yī)生,簽約居民年內使用家庭醫(yī)生診療服務的占68.1%,接受健康評估的占43.1%。上海市衛(wèi)生計生委基層處一位負責人介紹,上海正在嘗試“1+1+1”簽約醫(yī)療機構組合,即簽約家庭醫(yī)生的居民,可再選擇1家區(qū)級醫(yī)療機構、1家市級醫(yī)療機構。在大數(shù)據的支持下,家庭醫(yī)生可聯(lián)網查詢居民在二、三級醫(yī)療機構就診記錄,對居民健康狀況、醫(yī)保費用等了解得更加清晰和完整。
接下來,上海還將嘗試讓家庭醫(yī)生進行醫(yī)保額度的虛擬管理,隨后逐步過渡為醫(yī)保費用管理,力爭讓簽約居民花更少的錢看好病、管好健康。對此有專家評論,過去社區(qū)健康管理僅停留在健康教育、社區(qū)隨訪等層面,未來家庭醫(yī)生將探索有針對性的、連續(xù)的健康管理。
在此輪改革中,社區(qū)衛(wèi)生服務中心也將被重新定義―由曾經的單純服務機構轉型為服務管理平臺。
深改指導意見明確提出,到2020年,社區(qū)衛(wèi)生服務中心將從原先單純的服務機構定位,轉變?yōu)榫哂姓男谢拘l(wèi)生職責的公共平臺,政府提供全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)的工作平臺,市場資源引入的整合平臺,居民獲得基本衛(wèi)生服務項目的服務平臺,醫(yī)養(yǎng)結合的支持平臺。
據上海市衛(wèi)生計生委基層處負責人介紹,以醫(yī)養(yǎng)結合為例,當前養(yǎng)老形式包括居家養(yǎng)老、機構養(yǎng)老等,未來社區(qū)衛(wèi)生服務中心將聯(lián)合相關部門,共同為醫(yī)養(yǎng)結合搭建支持平臺。社區(qū)衛(wèi)生服務中心還將成為資源整合的樞紐,促進醫(yī)療資源的有效分配與利用。
隨著上海市政府召開“上海社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革推進會”,上海各區(qū)縣也開始全面部署2015年區(qū)縣工作計劃,推進區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革。
“區(qū)縣作為社區(qū)衛(wèi)生改革主體,更要制定好本地區(qū)改革實施方案,確保穩(wěn)步有序推進?!鄙虾J行l(wèi)生計生委基層處負責人表示。
尊敬的各位領導、各位同仁:
大家好!根據縣局會議要求和安排,我就XXX中心衛(wèi)生院近期公衛(wèi)工作開展情況、存在問題、和下一步工作思路和舉措,向各位領導做以簡要匯報。
一、單位基本情況
XXX中心衛(wèi)生院位于XX縣西部沿海的一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在職職工36人(在編人員18人,臨聘人員18人),其中專業(yè)技術人員29人,下轄17個村衛(wèi)生站,共有鄉(xiāng)村醫(yī)生17人,承擔著全鎮(zhèn)8個行政村,1.8萬多人口的基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務。
二、2019年公共衛(wèi)生中期績效評估情況
2019上半年,我院在XX縣衛(wèi)生健康局的正確領導下,嚴格按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范及上級相關文件精神要求,各項工作任務得到了有序開展。2019年8月2日,XX縣衛(wèi)生健康局 海豐縣財政局 根據《2019年XX縣基本公共衛(wèi)生服務項目中期績效評估方案》對我單位開展了考評,在此次考評中我單位雖取得不錯的成績,但同時也暴露了許多不足,根據考核評估小組反饋的意見,我單位主要存在以下問題:
(一)、組織管理
1、未制定落實村醫(yī)40%工作任務的制度,衛(wèi)生站與院內績效考核結果沒有與資金相掛鉤;
2、項目宣傳力度不夠,在轄區(qū)內公共場所特別是人流密集地宣傳不到位;
3、家庭醫(yī)生團隊服務工作記錄不齊全;
(二)、資金管理
1、未落實鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生方案,未制定績效評估計劃;
(三)、健康教育與健康促進
1、健康教育資料發(fā)放登記造冊不規(guī)范;
2、健康素養(yǎng)促進工作未全面開展;
(四)、居民健康檔案
1、居民健康檔案真實性偏低;
2、工作單位、血型、聯(lián)系人電話等不符合規(guī)范;
(五)、孕兒管健康檔案管理
1、新生兒訪視率偏低,管理率偏低;
2、產后訪視不及時;
(六)、預防接種管理
1、兒童接種信息錄入不規(guī)范;
(七)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務管理
1、檔案記錄不夠規(guī)范整齊;
2、計生巡查有缺陷;
(八)、藥具項目
1、村衛(wèi)生室發(fā)放藥具點在室內,不方面群眾領取;
三、近期公共衛(wèi)生服務項目開展情況
針對XX縣基本公共衛(wèi)生服務項目中期考評所暴露的問題,我院高度重視,對于做得不對的方面,立行整改;對于做得不足的方面,查漏補缺。
截至2019年9月30日,為全鎮(zhèn)18190名居民建立紙質健康檔案14948份,紙質建檔率為82.18%,并按照規(guī)定錄入廣東省基層醫(yī)療信息系統(tǒng);開展健康教育講座8次、健康教育宣傳欄更換專9期,開展主題日健康教育宣傳活動8次,發(fā)放各類宣傳材料10107余份;計劃免疫工作每月定期開展,轄區(qū)內現(xiàn)已建立預防接種證1567份建證率100%,預防接種主動搜索,提高兒童計劃免疫接種率,同時把握好疫苗的入庫、保存,接種等工作,現(xiàn)已接種一類疫苗3133針次;兒童保健工作已經完成新生兒訪視126人次,0-6歲兒童體檢1438人次,0-36個月兒童中醫(yī)健康指導412人次;孕產婦管理工作,孕早期健康管理164人次,接受過產后訪視的產婦人數(shù)126,產后訪視率75%;65歲以上老年人健康管理1637人,現(xiàn)已建立老年人健康檔案人數(shù)為1095人,老年人健康管理率58.64%;高血壓病患者管理918人,規(guī)范管理608人,高血壓病患者管理率87.48%;糖尿病患者管理310人,規(guī)范管理234人,規(guī)范管理率85.09%;精神病患者管理110人,規(guī)范管理93人,規(guī)范管理率84.54%;傳染病監(jiān)測與報告管理工作,對疑似傳染病及時與上級有關部門取得聯(lián)系,進行了篩查處理,有效的杜絕了傳染病蔓延,今年來本院報告?zhèn)魅静?例,疫情報告率、及時率、準確率達到100%;結核病患者健康管理工作,經上級定點醫(yī)療機構確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理的肺結核患者1人,均嚴格按照結核病管理規(guī)范進行隨訪和管理;家庭醫(yī)生簽約服務方面,現(xiàn)已組建了4個家庭醫(yī)生團隊,簽約常住人口5451人,其中重點人群簽約1708人。
四、下一步工作計劃
1.加強領導,責任到人,狠抓落實
通過召開職工大會統(tǒng)籌安排下一步的工作任務,將工作任務分工到人,責任到人,制定獎懲措施,充分調動職工積極性,提高工作質量和工作效率,狠抓各項措施的落實,為了確保全年工作目標的及時完成。
2.部門協(xié)調,促進相關工作的開展
積極與鎮(zhèn)政府、村委等相關部門溝通協(xié)調,落實建立居民健康檔案和健康教育工作。對在工作中存在的難點問題及時與分管領導溝通,強化責任意識,努力做好建立居民健康檔案和健康教育工作。
3.加大管理力度,提高工作制度
為了確保全年工作目標的及時完成,成立公共衛(wèi)生項目工作領導督查小組,及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決,做到每項工作有計劃、有措施、有落實、有結果,不斷提高工作質量。
4.注重業(yè)務培訓,提高工作水平
業(yè)務水平直接關系到工作質量,盡量不輕易調動人員崗位,為此,我院將繼續(xù)加強對我院醫(yī)務人員的業(yè)務培訓和力度,使業(yè)務培訓工作常態(tài)化、制度化、規(guī)范化,不斷提高業(yè)務水平,提高基本公共衛(wèi)生服務水平和工作質量。
一、全面開展大病救治
從2017年正式開展貧困人口大病專項救治工作以來,國家和省市先后5次調整大病救治病種,由最初的9種擴大到34種(目前國家30種),區(qū)人民醫(yī)院作為大病專項救治定點醫(yī)院,按照大病病種特點和病程階段,根據臨床實際,為每位患者制定診療方案,建立貧困患者就醫(yī)綠色通道,實行先診療后付費、“一站式”結算。為全區(qū)農村貧困大病患者提供方便、快捷、優(yōu)質、連續(xù)性的醫(yī)療服務。建立專門的大病專項救治臺賬,每位患者有救治檔案,動態(tài)追蹤管理,2017-2020年以來區(qū)人民醫(yī)院收治貧困人口門診28387人次、住院患者8360例,全區(qū)34種大病患者1574人,已救治1574人,救治率達100%。隨著病種的增加,使更多貧困患者受益,為保證貧困人員醫(yī)療質量,有效合理使用醫(yī)療費用,區(qū)人民醫(yī)院對所有收治病種臨床路徑全覆蓋,所有貧困人口大病專項救治全部自動納入臨床路徑管理。
二、嚴格落實慢病簽約服務管理
(一)深入開展貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務。2016年8月31日全面啟動家庭醫(yī)生簽約服務試點工作,家庭醫(yī)生與居民簽訂簽約服務協(xié)議,當好健康“守門人”和政策“引路人”,提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務,講清醫(yī)療報銷政策和流程,同步宣傳健康知識、健康脫貧政策,并對高血壓、糖尿病、肺結核和嚴重精神障礙患者每季度進行1次履約服務。印發(fā)《市區(qū)農村貧困人口健康服務“1+1+1”管理模式試點工作方案》,引導區(qū)級專家資源參與基層健康服務,確保每位貧困人口均能享受到“1+1+1”健康服務,即:“有一名家庭醫(yī)生簽約,一個全科醫(yī)生團隊服務,一位區(qū)級專家指導”。為患病貧困人口提供有效救治和康復隨訪服務;為一般貧困人口提供完善的預防保健服務,有效減少因病致貧、返貧發(fā)生,貧困群眾健康素養(yǎng)得到顯著提升。2020年將2014年和2015年已脫貧貧困人口也納入家庭醫(yī)生簽約服務范圍,簽約服務覆蓋面進一步擴大。截止2020年底貧困人口共簽約14718人,其中高血壓、糖尿病、結核病、重性精神病分別簽約4930人、1227人、13人、545人,實現(xiàn)應簽盡簽,履約率達99.38%。
(二)開展送藥上門服務。印發(fā)《關于做好建檔立卡貧困人口常見慢性病藥品配送管理工作的通知》(葉衛(wèi)計〔2018〕95號),聚焦特定貧困群眾,為行動不便貧困慢性病患者在14個慢性病病種推行“長處方”,依托簽約服務團隊開展送藥上門服務,加強村衛(wèi)生室藥品配送管理,按照醫(yī)供體建設要求,由區(qū)醫(yī)供體中心藥房統(tǒng)一配送管理,方便貧困群眾取藥報銷,累計完成上門送藥服務198人次。開通了貧困人口慢性病鑒定綠色通道,簡化了慢性病申報流程。
(三)大力實施公共衛(wèi)生項目。實行基本公共衛(wèi)生服務“兩卡制”。加強對慢性病、常見病的防治,開展專項活動,優(yōu)先為老人、高血壓、糖尿病等重點人群開展健康服務和慢性病規(guī)范管理,高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙分別建立電子健康檔案30812份、9225份、1050份,規(guī)范管理率分別達到92.13%、92.78%、93.05%。截止2020年底全區(qū)慢性病防控核心信息人群知曉率達75%以上;35歲以上首診測血壓和測血糖分別達到50%和40%;管理人群血壓、血糖控制率分別達到88.79%、88.97%。
(四)抓好貧困人口地方病和重點疾病防控。開展地方病和重大傳染病攻堅行動,實施預防、篩查、治療、康復、管理的全過程綜合防治,降低因病致貧返貧風險。持續(xù)開展了碘缺乏病監(jiān)測工作,各項指標達到消除標準。做好消除瘧疾防控工作,全區(qū)上報瘧疾血檢1005人,無瘧疾病例報告。認真做好傳染病疫情監(jiān)測和網絡報告管理工作,緊緊圍繞“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置”的目標,全區(qū)各醫(yī)療機構傳染病網絡直報系統(tǒng)運轉正常,疫情網絡直報及時、準確,全區(qū)共報告乙、丙類傳染病5963例,其中乙類傳染病2691例,丙類傳染病3272例,無甲類傳染病報告,疫情報告及時率、審核率100%,全區(qū)無突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。積極開展艾滋病防治工作,進一步加大艾滋病監(jiān)測檢測力度和對全區(qū)艾滋病人規(guī)范化管理、抗病毒治療、定期隨訪,先后發(fā)現(xiàn)報告居住我區(qū)的新增艾滋病病毒感染者和病人共53例,艾滋病病毒感染者和病人死亡9例,5年來累計完成醫(yī)療救助159人次,總計17.42萬元。認真開展結核病防治工作,年初制定結核病防治工作計劃,明確了各醫(yī)院的職責和任務。全區(qū)新增報告結核病468例,累計救治貧困肺結核患者218人次,救治金額18.15萬元。我區(qū)共報告和治療手足口病995例,無重癥和死亡病例發(fā)生。進一步加強學校結核病防控工作。積極與教育部門聯(lián)系溝通,認真做好全區(qū)秋季入學新生體檢結核病篩查工作,篩查結果異常的,需經進一步檢查排除,全區(qū)各學校沒有聚集性結核病發(fā)生。加大對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街結核病人的發(fā)現(xiàn)、報告、轉診及治療管理工作督導,指導鄉(xiāng)村醫(yī)生按公共衛(wèi)生管理要求,對治療病人及時隨訪,規(guī)范做好病人的治療管理工作。每年采集200份8-10歲兒童及100份孕婦家中食用鹽樣、尿樣分別進行鹽碘、尿碘含量檢測以及學生甲狀腺B超檢查甲狀腺腫大。
(五)加強婦幼保健工作。優(yōu)先實施婦女宮頸癌、乳腺癌檢查和兒童營養(yǎng)改善、新生兒疾病篩查項目。2017年8月區(qū)政府辦印發(fā)《市區(qū)2017年農村貧困戶家庭婦女“兩癌”檢查項目實施方案》《市區(qū)2017年農村貧困戶家庭兒童營養(yǎng)改善項目實施方案》,于2017年9月,正式全面啟動,進一步提高了貧困婦女乳腺癌、宮頸癌的早發(fā)現(xiàn)早治療幾率,保障了婦女健康權益,逐步改善了貧困兒童營養(yǎng)狀況,降低了兒童發(fā)病率。貧困家庭新生兒篩查累計63人;貧困人口家庭6-24月齡嬰幼兒共發(fā)放兒童營養(yǎng)包237人;貧困家庭婦女“兩癌”篩查累積完成乳腺癌篩查2140人,宮頸癌篩查2201人。切實加強免疫規(guī)劃工作,完成疫苗追溯系統(tǒng)建設,實現(xiàn)無紙化辦公,提高接種效率,保障接種安全。全區(qū)免疫規(guī)劃疫苗適齡兒童接種率達90%以上,建卡率達95%以上,加大培訓和宣傳力度。為進一步強化預防接種人員的業(yè)務技能,對全區(qū)預防接種人員培訓,進一步提升了接種人員業(yè)務能力和服務意識;利用預防接種宣傳日契機,在全區(qū)范圍內開展形式多樣的宣傳活動,以媽媽課堂、鄉(xiāng)村講座、發(fā)放宣傳資料、播放宣傳片、新媒體等方式大力宣傳預防接種知識,增強了宣傳氛圍,有效提高了家長的認識度和滿意率。
(六)深入開展愛國衛(wèi)生運動。結合國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作,我區(qū)成立愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室,抽調專人負責,2020年市順利完成國家驗收。新建、改建的城區(qū)公廁累計12所。積極開展農村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測,嚴格按照《省飲用水衛(wèi)生監(jiān)測工作方案》要求,進行科學監(jiān)測,超額完成年度水樣監(jiān)測任務。2020年每季度對全區(qū)農村飲用水安全工程出廠水、末稍水和城市水龍頭水開展監(jiān)測工作,共檢測水樣40份,檢測結果及時在區(qū)政府網站公示。同時對全區(qū)19個貧困村的飲用水開展水質檢測,為每個行政村采集1份集中供水和1份分散供水,共計38份水樣,檢測結果均為合格。
一、工作開展情況
(一)業(yè)務開展情況 :今年1~6月,我中心門診診療總人次為一百余人次。
(二)我社區(qū)服務中心的內部管理:對內部職工實行統(tǒng)一調配,優(yōu)化組合,整體素質明顯提高。加強了管理,規(guī)范了醫(yī)療行為,提高了服務質量。
(三)隊伍建設情況: 通過開展政風行風民主評議工作,堅持糾、評、建并重,與日常業(yè)務工作緊密結合,抓住重點部位和關鍵環(huán)節(jié),進一步規(guī)范服務行為,強化內部管理,提高隊伍素質,已形成有效的作風建設管理長效機制。
(四)黨建工作:在堅持集體學習制度的同時,我社區(qū)衛(wèi)生服務中心領導班子成員積極主動自學,經常溝通交流,做到個人學習經?;⒓w學習制度化。堅持廉潔自律、提高拒腐防變的能力。
(五)人才培養(yǎng):不斷優(yōu)化人才結構。我中心從實際情況出發(fā),加大人才的培養(yǎng)力度。促進在職衛(wèi)生技術人員不斷掌握新技術、新知識、新理論。在醫(yī)務人員中倡導“終身學習”的理念,鼓勵職工積極參加學歷教育、全科醫(yī)學培訓等多種形式的繼續(xù)教育。按照100%的比例要求培養(yǎng)全科醫(yī)生和社區(qū)護士,認真實施臨床醫(yī)生中醫(yī)藥培養(yǎng)計劃。
(六)公共衛(wèi)生服務項目建設:促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。自2020年1月份居民慢病體檢,共體檢人數(shù)500余人。為居民健康服務確實做了真實工作。6月30日截止,累計建立電子檔案8689例,電子建檔率為40%,老年人管理998例,高血壓管理1394例,糖尿病管理334例,精神病管理53例,婦女兒童1405例,家庭醫(yī)生簽約4289例。
(七)疫情防護:加大宣傳力度,疫情防護知識全覆蓋。梳理可疑人員5000人次。為中小學、幼兒園開展衛(wèi)生防疫知識宣傳和學校范圍內的消殺滅工作10余次。
二、存在的問題
經考核,我院居民健康檔案的填寫錄入工作中有部分空項,前后邏輯錯誤及聯(lián)系方式未能及時更新;健康教育工作資料整理、歸檔不夠完整、規(guī)范;慢病患者隨訪記錄不夠完整規(guī)范,體檢記錄有空項,錄入電子檔案不及時等;
三、整改措施
(一)、加強組織領導,落實工作責任
進一步明確衛(wèi)生院各項目負責人崗位職責,根據年初制定的的本年度公衛(wèi)工作計劃,利用工作例會及季度考核督促、指導。各項目負責人本年度分期開展業(yè)務知識培訓,特別是中醫(yī)藥相關知識培訓,以提高公衛(wèi)人員業(yè)務知識水平。
(二)、加大宣傳力度,提高居民公衛(wèi)服務知曉率
利用健康教育服務網絡,大力宣傳國家基本公共衛(wèi)生服務項目,力爭使每位居民都能了解到基本公共衛(wèi)生服務的服務內容、服務目的和意義,使每位居民都能主動參與進來。
(三)、進一步細化健康檔案的管理
檔案錄入信息真實、完整,確保無空項、錯項,無前后邏輯錯誤;及時錄入電子檔案信息;及時更新居民檔案信息,提高檔案使用率;規(guī)范各類花名冊的填寫及檔案的整理放置,方便查詢調閱。
(四)、規(guī)范重點人群隨訪及體檢工作
重點人群的隨訪管理及年度體檢是公共衛(wèi)生服務工作的重點,也是居民最樂意接受和配合的一個方面,我院將在本年度把這項工作做實做細,努力提高隨訪服務質量,提高健康體檢質量及體檢率,以此帶動其他項目工作的開展。
(一)中醫(yī)藥技術資源及業(yè)務用房、設施設備等硬件配置不足,對中醫(yī)科室的設置及業(yè)務的開展明顯受限。
(二)我社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務用房已屬于危房建筑,已存在安全隱患。
四、2020年工作謀劃
(一)繼續(xù)抓好醫(yī)療業(yè)務工作。進一步規(guī)范醫(yī)療行為,強化醫(yī)療質量監(jiān)管,杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生,努力減少醫(yī)患糾紛。通過績效考核,調動醫(yī)務人員工作積極性,促進各項衛(wèi)生工作的順利推進。
以居民電子健康檔案和家庭醫(yī)生簽約服務為基礎,創(chuàng)新管理機制,轉變服務模式,充分發(fā)揮健康檔案的作用,形成全程健康管理概念。探索現(xiàn)代化衛(wèi)生管理模式,以村衛(wèi)生室為依托,充分發(fā)揮居民電子健康檔案的作用,集健康教育、免費健康查體、居民健康狀況測評、干預及治療于一體,為健康人群、亞健康人群和疾病人群提供系統(tǒng)的、個性化的健康管理服務。這里給大家分享一些關于2021鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計劃,供大家參考。
鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計劃1第一季度:
1、常規(guī)工作:制定每月工作計劃,完成結核病、精神病督導,完成居民死亡原因調查;每月上門服務訪視≥90戶,完成第二季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、完成社區(qū)居民花名冊填寫,掌握參保人數(shù),為開展農民健康體檢工作打下基礎;
3、熟悉農民健康檔案信息軟件,完善家庭和個人健康檔案信息數(shù)據,及時將隨訪信息記錄入信息管理系統(tǒng);
4、完成流動人口調查摸底,完成從業(yè)人員調查摸底,完成查螺篩查工作;
5、做好社區(qū)惠民政策宣傳,配合做好一卡通的發(fā)卡工作;
6、規(guī)范填寫各類臺帳表冊,迎接公共衛(wèi)生半年度考核;
第二季度:
1、與----村委主任、書記建立聯(lián)系,確定公共衛(wèi)生聯(lián)絡員,移交公共衛(wèi)生聯(lián)絡員臺帳,健全通暢----村公共衛(wèi)生信息管理聯(lián)絡渠道;
2、熟悉----村基本衛(wèi)生情況和居民健康狀況,掌握----村常住人口數(shù)、季度出生人數(shù)、季度人數(shù)、兒童人數(shù)、60歲以上老年人數(shù)、慢病人數(shù)、孕產婦人數(shù)、流動人口數(shù),重點是流動兒童和孕產婦信息;
3、根據衛(wèi)生院公共衛(wèi)生年度總體部署制訂工作計劃,按照責任醫(yī)生臺帳要求,規(guī)范填寫責任醫(yī)生臺帳日志;掌握60歲以上老年人群、慢病人群基數(shù)情況,高血壓、糖尿病人分級管理,完成第一季度隨訪工作;
4、完成居民死亡原因調查報告、結核病人督導用藥、新發(fā)精神病人的線索調查排查、從業(yè)人員信息收集報告等工作;刊出春季傳染病防治健康宣教黑板報一期,開展第13個世界防治結核病日宣傳工作,發(fā)放外來建設者健康手冊資料50份;
5、3月底前上報公共衛(wèi)生信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作。
第三季度
1、常規(guī)工作:制定每月工作計劃,完成結核病、精神病督導,完成居民死亡原因調查;每月上門服務訪視≥90戶,完成第三季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、根據半年度考核情況查漏補缺;
3、完成----村改水改廁工作,落實水質監(jiān)測;
4、配合完成中小學生健康體檢。
第四季度
1、常規(guī)工作:制定每月工作計劃,完成結核病、精神病督導,完成居民死亡原因調查;每月上門服務訪視≥90戶,完成第三季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、完成本年度責任醫(yī)生全部工作,包括各類臺帳表冊,----村家庭和個人檔案建檔率達到80%,重點人群建檔率達到85%,慢病隨訪信息整理,健康檔案信息化合格率80%以上,對各類信息進行匯總整理,做好年度工作總結,積極迎接衛(wèi)生局考核評估。
農民健康體檢
根據中心衛(wèi)生院總體部署,完成----村農民健康體檢工作,及時將體檢結果信息歸類整理反饋,做好健康體檢后續(xù)管理服務,及時準確將體檢信息和隨訪情況輸入健康檔案信息管理系統(tǒng)。
鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計劃2(一) 建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛(wèi)生院要求,為轄區(qū)內居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案;
負責填寫健康建檔個人基本信息,上報衛(wèi)生院錄入合格的電子檔案,協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行健康體檢。
2、定期對建檔人群的健康信息及時補充、完善及更新,每年對重點人群隨訪不少于4次,每次隨訪的內容記錄要詳細。
3、在患者就診、復診時,由鄉(xiāng)醫(yī)負責更新健康檔案,并上報衛(wèi)生院予以保管。
(二) 健康教育
1、在提供門診、訪視、隨訪等醫(yī)療衛(wèi)生服務時,針對重點人群結合本地區(qū)的主要健康問題和服務對象的主要健康問題包括職業(yè)病危害等開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。
2、每年發(fā)放不少于12種內容的健康教育印刷資料;
3、村衛(wèi)生室按照標準不少于1個宣傳欄,每2個月至少更新1次健康教育宣傳欄內容;
4、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好健康咨詢活動;
5、每2個月至少舉辦1次健康知識講座。
(三)預防接種
1、做好適齡兒童的摸底統(tǒng)計及相關工作;
2、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取預約、通知單、電話、手機短信、網絡、廣播通知等適宜方式,通知兒童監(jiān)護人,告知接種疫苗的種類、時間和相關要求;
3、送達預防接種通知單及接種信息統(tǒng)計報表;
4、做好接種異常反應監(jiān)測,及時收集匯總疫苗的接種有關數(shù)據,上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
(四)傳染病防治
1、協(xié)助上級部門進行疫情監(jiān)測;
2、按照傳染病防治法的規(guī)定,負責本轄區(qū)傳染病信息的報告,并確保數(shù)據安全;
3、協(xié)助上級部門開展傳染病疫情的調查和處理;
4、協(xié)助上級專業(yè)防治機構做好結核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作。
(五)0-6歲兒童健康管理
1、認真摸清0-6歲兒童底子,建立好管理檔案;
2、通知轄區(qū)內適齡兒童按時接受健康管理。
3、新生兒出院后1周內,在衛(wèi)生院的指導下,到新生兒家中進行訪視和進行體格檢查,同時衛(wèi)生院建立《0-6歲兒童保健手冊》;
(六)孕產婦保健
1、協(xié)助做好本轄區(qū)內孕產婦的登記管理工作,按時建立《孕產婦保健手冊》;
2、通知轄區(qū)內孕產婦按時接受健康管理。
(七)老年人保健
1、掌握轄區(qū)內60歲以上老年人口數(shù)量和有關情況,建立健康指導,實行動態(tài)管理;
2、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導下,每年對60歲以上老年人進行1次健康管理服務,并按照居民健康檔案規(guī)范做好體檢表的填寫、更新。
(八)慢性病管理
1、對轄區(qū)內35歲及以上常住居民,首診測量血壓;做好高血壓患者的就診登記,登記內容要完整、清楚和準確;對于原發(fā)性高血壓患者每季度定期隨訪監(jiān)測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次),相關信息及時記錄歸檔;
2、對于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監(jiān)測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次),相關信息及時記錄歸檔。
(九) 重性精神病管理
為重性精神疾病患者建立健康檔案,每季度至少隨訪1次(每年不少于4次)。
協(xié)助衛(wèi)生院積極配合完成以上項目工作,更好的提高自身專業(yè)技術水平,為以后自己能獨立完成工作打下良好的基礎。
鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計劃3一、惠民利民,深入推進醫(yī)改
(一)實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)住院起付線以上全報銷制度。協(xié)調相關部門,做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎數(shù)據測算,盡快制定運行方案,在7月底前全面推開。
(二)積極推行縣級公立醫(yī)院綜合改革。繼續(xù)推行先診療,后付費診療服務模式,按照省統(tǒng)一部署,逐步取消醫(yī)院藥品加成,破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制,積極推進醫(yī)療服務價格改革,努力探索適合我縣實際的運行模式。
二、強基固本,加快基層基礎建設
(一)全面展開衛(wèi)生院規(guī)范化建設項目。按照省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥管理局《關于加強醫(yī)療機構標準化建設的意見》,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)要突出以病人為中心、以質量為核心的服務理念,以質量、安全、服務、管理、績效為主題,全面推進以組織管理、人力資源管理、臨床技術管理和質量控制、醫(yī)療服務、信息化管理、醫(yī)學裝備、醫(yī)院建筑為核心內容的醫(yī)療機構標準化建設。今年年底完成金陽社區(qū)衛(wèi)生服務中心新建任務,對五處衛(wèi)生院進項改(擴)建,改(擴)建增加面積不少于3836平方米。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)要對照《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準》,在完成基礎設施建設的基礎上,要優(yōu)化服務流程,加強醫(yī)療設備配置管理,配齊配好基本設備器械,推進服務環(huán)境凈化、綠化、美化建設,提升群眾看病就醫(yī)感受,力爭全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達到省級標準。同時要根據自身能力開展適宜技術,注重向疾病恢復期患者提供基本康復醫(yī)療服務,注重發(fā)揮中醫(yī)藥簡、便、驗、廉的特點,向基層群眾提供更加多元、更加有效、更加便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
(二)高質量完成標準化村衛(wèi)生室建設項目。按照四通一平四分開的標準,加快標準化村衛(wèi)生室建設進程,6月底前完成86處標準化村衛(wèi)生室建設任務。同時加強衛(wèi)生室管理,嚴格落實《村衛(wèi)生室管理制度》,提高村衛(wèi)生室的服務水平。
(三)扎實開展基本公共衛(wèi)生服務項目。規(guī)范實施11大類43項基本公共衛(wèi)生服務項目,以居民免費健康查體為抓手,做好重點人群的管理和工作。以居民電子健康檔案和家庭醫(yī)生簽約服務為基礎,創(chuàng)新管理機制,轉變服務模式,充分發(fā)揮健康檔案的作用,形成全程健康管理概念。探索現(xiàn)代化衛(wèi)生管理模式,以村衛(wèi)生室為依托,充分發(fā)揮居民電子健康檔案的作用,集健康教育、免費健康查體、居民健康狀況測評、干預及治療于一體,為健康人群、亞健康人群和疾病人群提供系統(tǒng)的、個性化的健康管理服務。按照預防為主、關口前移的策略,開展健康教育工程和健康服務工程,通過入戶隨訪、健康知識講堂、健康教育宣傳材料、手機短信提醒等方式等方式引導群眾形成健康的生活方式,加大預防保健的力度,進一步提高群眾健康水平。
(四)提升基層中醫(yī)藥服務能力。縣中醫(yī)院要發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,進一步加強內涵建設,充分發(fā)揮在全縣中醫(yī)藥工作的龍頭作用。鞏固完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)中醫(yī)科、中藥房建設,配備中醫(yī)診療設備及中醫(yī)藥人員。積極發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務中的治未病作用,規(guī)范中醫(yī)預防保健服務工作開展。加強中醫(yī)健康教育,開展形式多樣的中醫(yī)藥文化科普宣傳活動。
三、多措并舉,強化人才隊伍建設
以四名創(chuàng)建活動為載體,大力實施科教興醫(yī)、人才強醫(yī)戰(zhàn)略,完善選擇、培養(yǎng)、使用衛(wèi)生技術人才的機制。深化用人機制改革,穩(wěn)步推行人員聘用和崗位管理制度。加強績效考核,健全以服務質量、數(shù)量和患者滿意度為核心的考核機制,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,造就一支數(shù)量規(guī)模適宜、素質能力優(yōu)良、結構分布合理的醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍。
(一)加大人才引進力度。加大人才引進的計劃性、科學性和準確性,縣直各醫(yī)療衛(wèi)生單位要以提升醫(yī)學創(chuàng)新能力和醫(yī)療衛(wèi)生技術水平為核心,立足于重點學科建設,采取請進來的方式,積極引進高層次、創(chuàng)新型、復合型醫(yī)藥衛(wèi)生人才;加強以全科醫(yī)師為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設,積極向上級部門申請,與人保、編辦等部門協(xié)調,每年為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位招錄1~2名本科畢業(yè)生,全縣計劃招聘專業(yè)技術人員不少于62人,使一些思想道德優(yōu)秀、成績突出、專業(yè)技術過硬的大學畢業(yè)生進入各醫(yī)療衛(wèi)生單位工作,給醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展注入新鮮血液,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員學歷層次。同時,通過采取公平競爭的方式從現(xiàn)有人才中挑選學歷高、業(yè)績突出的專業(yè)人員,安排到重點崗位上去工作,為醫(yī)療機構創(chuàng)建重點科室和重點專業(yè)。
(二)加大人才培養(yǎng)力度。采取繼續(xù)教育、在職培訓、進修學習、上掛下派、遠程醫(yī)學教育等方式,加強衛(wèi)生管理人員和專業(yè)人員培養(yǎng),著力提高衛(wèi)生隊伍服務能力。把培養(yǎng)的重點放在現(xiàn)有人才的素質提高上,放在緊缺專業(yè)崗位和優(yōu)秀中青年業(yè)務骨干培養(yǎng)上,定期選拔部分醫(yī)德高尚、技術精湛、科研能力強、具備較高學術素質的優(yōu)秀中青年衛(wèi)生科技人才作為培養(yǎng)對象,通過對其科研、學術交流與合作、傳幫帶、專業(yè)培訓等方面的支持,促進其快速成長,培養(yǎng)一批具有一定影響的學科帶頭人。繼續(xù)開展對口支援、衛(wèi)生支農工作,幫助鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高業(yè)務技術水平。深入開展鄉(xiāng)村醫(yī)生全員培訓,針對鄉(xiāng)醫(yī)工作范圍,開展針對性培訓,滿足農村群眾的基本醫(yī)療需求提升鄉(xiāng)醫(yī)的業(yè)務素質和服務能力。
(三)創(chuàng)建人才培養(yǎng)載體。強化學科建設,要在現(xiàn)有學科建設的基礎上,本著重點突出、差異化發(fā)展的原則,逐步優(yōu)化學科結構,突出重點,體現(xiàn)特色。首先是加強學科帶頭人的培養(yǎng)與引進,加強與科研院所的聯(lián)合,靈活采用掛職兼職、周末教授等柔性方式,著力引進一批高層次、創(chuàng)新型領軍人才。中醫(yī)院韓福祥被評為省名中醫(yī),縣中醫(yī)院建立了省名中醫(yī)工作室,要把發(fā)展名醫(yī)戰(zhàn)略作為發(fā)展中醫(yī)藥的重要內容,以名醫(yī)效應帶動中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展;其次,要完善學科隊伍結構,促使各學科隊伍向學歷高、技術精、實力強的方向發(fā)展。對有培養(yǎng)潛力的中青年技術人才,采取更加優(yōu)惠政策,鼓勵其到上級醫(yī)院或院校進修學習,支持開展或參與省、市級科研項目;第三,積極推進重點學科建設。重點做好縣人民醫(yī)院神經內科,縣中醫(yī)院眼科、腦病科、康復理療科、脾胃科建設。力爭年內再創(chuàng)1個市級重點學科。結合縣、中兩院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結合自身實際情況發(fā)揮優(yōu)勢,建立一個特色???第四,積極督導協(xié)調我縣綜合醫(yī)療衛(wèi)生機構與大中專院校建立人才培訓基地和設立臨床實驗室。以四名創(chuàng)建為載體,加強宣傳,積極營造尊重知識、尊重人才、尊重勞動的濃厚氛圍,樹立一批示范、典型,以點帶面,輻射全縣,帶動整個衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)學科技發(fā)展和人才隊伍建設。
四、增強整體服務實力
(一)強化疾病預防控制和應急體系建設。堅持預防為主、關口前移,加強傳染病一槍監(jiān)測與報告管理,做好手足口病等重點傳染病防控工作;穩(wěn)步實施擴大國家免疫規(guī)劃,切實提高預防接種計劃;加強應急隊伍建設,完善應急工作預案,開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置和突發(fā)事件醫(yī)療救援演練,科學穩(wěn)妥處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
(二)強化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。推進公共場所規(guī)范化管理,進一步強化生活飲用水衛(wèi)生、傳染病防控、學校衛(wèi)生等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作,建立長效管理機制,鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果。
(三)強化婦幼衛(wèi)生工作。落實婦幼保健措施,加大對基層醫(yī)療機構產科、兒科從業(yè)人員技術培訓力度,加強新生兒疾病篩查、婦女常見病篩查管理,加大對出生缺陷、不良妊娠的早期干預,繼續(xù)抓好農村孕產婦增補葉酸、住院分娩補助等婦幼重大公共衛(wèi)生項目,切實提升婦女兒童健康水平。
(四)持續(xù)改進醫(yī)療質量,促進醫(yī)療安全。繼續(xù)加強對醫(yī)務人員醫(yī)療質量、醫(yī)療安全教育培訓,進一步提高醫(yī)務人員醫(yī)療風險、醫(yī)療安全責任意識,嚴格落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的'核心制度,加強醫(yī)療質量管理與控制,杜絕重大醫(yī)療事故的發(fā)生。進一步加強護理工作,落實基礎護理,改善護理服務,提高護理質量,繼續(xù)做好優(yōu)質護理服務示范病房創(chuàng)建活動。強化醫(yī)療機構藥事管理,嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度,促進臨床合理用藥。貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術規(guī)范,提高醫(yī)院感染防控水平。
(五)深化醫(yī)療市場和醫(yī)療機構監(jiān)管。加強醫(yī)療市場監(jiān)管,嚴厲打擊無證行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、刊播虛假醫(yī)療廣告等違法行為,探索建立可持續(xù)的長效管理辦法。嚴格落實醫(yī)療機構動態(tài)管理和非法行醫(yī)社會舉報辦法,做到醫(yī)療市場監(jiān)管常態(tài)化和全覆蓋。
五、轉變作風,提升衛(wèi)生系統(tǒng)形象
結合黨的群眾路線教育實踐活動的開展,加強衛(wèi)生系統(tǒng)內涵建設,以思想教育為先導,以制度建設為保障,以監(jiān)督檢查為關鍵,以改進作風、聯(lián)系群眾、促進全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展為主線,大力開展醫(yī)德醫(yī)風教育活動。要突出衛(wèi)生窗口單位和服務行業(yè)的特點,深刻剖析現(xiàn)象在衛(wèi)生系統(tǒng)的具體表現(xiàn)要以貫徹中央八項規(guī)定精神為切入點,把中央、省市縣委關于改進作風的要求,全面貫徹落實到每名黨員、干部身上。廣大干部職工要從思想上轉變觀念,明確醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一切為了人民健康的本質屬性,堅持一切為了群眾、一切依靠群眾,以服務人民健康為中心;轉變方式,堅持突出醫(yī)療衛(wèi)生服務特點,由被動服務向主動服務轉變,樹立服務至上的思想,根據群眾健康需求,積極主動提供多樣化的衛(wèi)生服務。
大力實施便民服務行動。開展健康教育進萬家、醫(yī)療服務進萬家、送醫(yī)下鄉(xiāng)、免費健康查體和出臺醫(yī)療單位十項便民服務措施,方便群眾就醫(yī)診療。
貫徹執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生行風建設九不準》,堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為,嚴肅查處醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中的不正之風問題,不斷提高群眾滿意度。
六、統(tǒng)籌做好其它重點工作
加強衛(wèi)生新聞宣傳工作。緊密圍繞衛(wèi)生中心工作,充分發(fā)揮新聞宣傳的輿論引導作用,加大正面宣傳和輿論監(jiān)督工作力度,營造衛(wèi)生改革與發(fā)展的良好社會環(huán)境和輿論氛圍。
加強衛(wèi)生系統(tǒng)社會綜合治理和平安醫(yī)院建設,落實安全生產(企業(yè)文化建設工作計劃)責任制,排查治理事故隱患,確保衛(wèi)生系統(tǒng)安全穩(wěn)定無事故。
鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計劃4作為村衛(wèi)生室的負責人,村衛(wèi)生室的良性發(fā)展,一直是我工作之余思考的問題,今年本著“鞏固優(yōu)勢,穩(wěn)步發(fā)展”的原則,做出以下工作計劃:
1、常規(guī)工作:按照考核標準,完成慢病隨訪,按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、熟悉基本衛(wèi)生情況和居民健康狀況,掌握常住人口數(shù)、月出生人數(shù)、兒童人數(shù)、65歲以上老年人數(shù)、慢病人數(shù)、孕產婦人數(shù)、流動人口數(shù),重點是流動兒童和孕產婦信息;
3、完成鄉(xiāng)村居民花名冊填寫,為開展老年人和慢病健康體檢工作打下基礎;
4、做好鄉(xiāng)村醫(yī)保惠民政策宣傳
5、完成本年度責任醫(yī)生全部工作,包括各類臺帳表冊,家庭和個人檔案建檔率達到80%,重點人群建檔率達到85%,慢病隨訪信息整理,健康檔案信息化合格率80%以上,對各類信息進行匯總整理,做好年度工作總結,積極迎接上級考核評估。
6。根據衛(wèi)生院總體部署,協(xié)助衛(wèi)生院完成65歲以上老年人及慢病健康體檢工作,做好健康體檢后續(xù)管理服務。
總之,展望未來,鄉(xiāng)村衛(wèi)生室發(fā)展到一定的規(guī)模和格局,令人欣慰,我將力爭保持原來的增長幅度。我相信,功夫不負有心人,只要永葆醫(yī)德精神,我所的未來一定更加燦爛、輝煌!
鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計劃5新的年度,新的開始。我將在縣衛(wèi)生局和鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一領導下,堅決執(zhí)行上級有關政策要求,堅持為人民服務。一切從人民群眾著想,認真做好自己本職工作。現(xiàn)制定工作計劃如下:
(一)建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛(wèi)生院要求,為轄區(qū)內居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案;
負責填寫健康建檔個人基本信息,完成紙質檔案100%,電子檔案85%以上,協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行健康體檢。
2、定期對建檔人群的健康信息及時補充、完善及更新,每年對重點人群隨訪不少于4次,每次隨訪的內容記錄要詳細。
(二)健康教育
1、在提供門診、訪視、隨訪等醫(yī)療衛(wèi)生服務時,針對重點人群結合本地區(qū)的主要健康問題和服務對象的主要健康問題包括職業(yè)病危害等開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。
2、辦好健康教育宣傳欄,每月至少更新1次健康教育宣傳欄內容,并做好資料保存。
4、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好健康咨詢活動;
5、每3個月至少舉辦1次健康知識講座。
(三)預防接種
1、做好適齡兒童的摸底統(tǒng)計及相關工作;
2、采取預約、通知單、電話、等適宜方式,通知兒童監(jiān)護人,告知接種疫苗的種類、時間和相關要求;
及時做好接種對象的接種,做到不漏一人。
3、送達預防接種通知單及接種信息統(tǒng)計報表;
4、做好接種異常反應監(jiān)測,及時收集匯總疫苗的接種有關數(shù)據,上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
(四)傳染病防治
1、協(xié)助上級部門進行疫情監(jiān)測;
2、按照傳染病防治法的規(guī)定,負責本轄區(qū)傳染病信息的報告,并確保數(shù)據安全;
3、協(xié)助上級部門開展傳染病疫情的調查和處理;
4、協(xié)助上級專業(yè)防治機構做好結核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作。
(五)0-6歲兒童健康管理
1、認真摸清0-6歲兒童底子,建立好管理檔案;
2、通知轄區(qū)內適齡兒童按時接受健康管理。
(六)孕產婦保健
1、協(xié)助做好本轄區(qū)內孕產婦的登記管理工作,按時建立《孕產婦保健手冊》;
2、通知轄區(qū)內孕產婦按時接受健康管理。
(七)老年人保健
1、掌握轄區(qū)內65歲以上老年人口數(shù)量和有關情況,建立健康指導,實行動態(tài)管理;
2、在衛(wèi)生院的指導下,每年對65歲以上老年人進行1次健康管理服務,并按照居民健康檔案規(guī)范做好體檢表的填寫、更新。
(八)慢性病管理
1、對轄區(qū)內35歲及以上常住居民,首診測量血壓;做好高血壓患者的就診登記,登記內容要完整、清楚和準確;對于原發(fā)性高血壓患者每季度定期隨訪監(jiān)測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次隨訪),相關信息及時記錄歸檔;
2、對于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監(jiān)測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次),相關信息及時記錄歸檔。
(九)重性精神病管理
為重性精神疾病患者建立健康檔案,每2月隨訪1次(每年不少于6次)。
(十)積極參加上級組織的各種形式的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓。
協(xié)助衛(wèi)生院積極配合完成公共衛(wèi)生項目工作,更好的提高自身專業(yè)技術水平,為以后自己能獨立完成工作打下良好的基礎。
(十一)做好轄區(qū)群眾疾病的診療工作
今年以來,區(qū)委、區(qū)政府高度重視脫貧攻堅工作,始終堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導,認真貫徹落實中央和省市關于脫貧攻堅重要決策部署,將脫貧攻堅當成最大的政治任務,拿出與貧困重點縣同樣的力度,盡銳出戰(zhàn)、持續(xù)攻堅,補短板、強弱項,抓重點、解難點,高質量推進全區(qū)扶貧脫貧各項工作,取得了明顯的成效。全區(qū)脫貧攻堅工作可以用“34533”來概括:
第一個“3”,即突出“三項”舉措,高站位部署推進
一是加強頂層設計。把2019年作為“脫貧攻堅質量提升年”,將扶貧脫貧工作納入區(qū)委“1368”工作計劃和“2289”重點工程,出臺了《區(qū)2019精準脫貧攻堅工程實施方案》和《關于開展脫貧攻堅質量提升年活動的實施意見》,通過實施產業(yè)扶貧、教育扶貧、健康扶貧等11個專項行動,大力提升全區(qū)脫貧工作質量。二是周密部署推進。今年以來,先后通過三級干部大會、區(qū)委常委(擴大)會、扶貧領導小組會、政府常務會、政府辦公會、約談會、擂臺賽、調度會、過堂會、現(xiàn)場觀摩會和業(yè)務培訓交流會等多種形式,多次對扶貧脫貧工作進行安排、指導、督促、調度和推進,扶貧脫貧各項工作進展順利、成效明顯。三是加強機構建設。完善區(qū)委書記、區(qū)長為組長的“雙組長”制領導小組,結合實際制定了年度脫貧攻堅計劃,與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了責任狀,切實強化了各級抓脫貧攻堅的責任意識。同時,結合全區(qū)機構改革,進一步完善了區(qū)扶貧部門的工作職責。投入170萬元,給17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)扶貧工作站安排辦公場所、配齊辦公設備,全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)扶貧工作站的履職能力。
“4”,即打出“四張”特色牌,高標準抓實整改
為確保國家和省市扶貧考核、中央脫貧攻堅專項巡視等問題按時高標準整改到位,立足工作實際,打出了“四張”特色牌,即“一訪二賽兩查三行動”:
“一訪”,即開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記遍訪貧困戶活動。聚焦貧困群眾實現(xiàn)“兩不愁三保障”,全區(qū)17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記,集中一周時間,對363個村所有貧困戶進行遍訪,面對面了解貧困群眾“兩不愁三保障”情況,宣講國家扶貧惠民政策,增進干群感情,使貧困群眾的滿意度得到進一步提升。
“二賽”,即每月舉辦政策落實部門主要負責人和鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記“擂臺賽”。每月舉辦一次脫貧攻堅擂臺賽,圍繞中央和省市有關扶貧脫貧會議精神、“兩不愁三保障”、產業(yè)就業(yè)扶貧、問題整改、貧困退出等內容,安排若干個政策落實部門主要負責人或鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記進行擂臺比武,通過公開亮相,形成了你追我趕、拼搏進取的濃厚氛圍,進一步夯實了各級各部門脫貧攻堅責任。
“兩查”,即開展幫扶責任人之間和鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間推磨互查活動。為確保幫扶活動實效,區(qū)通過召開動員會,制定并印發(fā)《關于在幫扶責任人之間開展推磨互查的實施方案》和《關于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間開展扶貧工作推磨互查的實施方案》,部署開展幫扶責任人之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間推磨互查活動。一是幫扶責任人推磨互查。集中五天時間,由幫扶責任人派出單位帶領本單位全體幫扶責任人,以推磨互查形式,深入被查單位和所幫扶村,按照每名幫扶責任人走訪檢查1-2戶的形式,對全區(qū)1946個貧困戶進行入戶互查。重點圍繞貧困戶的“兩不愁三保障”、幫扶情況、資料臺帳和滿意度等內容進行互查,并按照“誰查誰負責”的原則,分別填寫《入戶走訪表》、《臺帳資料檢查清單》和《問題清單》并簽字,對檢查結果負責。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間推磨互查。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記或鄉(xiāng)鎮(zhèn)長帶隊組成檢查組,帶領本鄉(xiāng)鎮(zhèn)不少于6名熟悉扶貧業(yè)務干部,深入被查鄉(xiāng)鎮(zhèn),采取“問、查、看、訪”等方式(即:問鄉(xiāng)村干部扶貧政策掌握情況、查扶貧站室建設和扶貧檔案資料、看村“兩室”建設和村莊環(huán)境衛(wèi)生、訪貧困群眾對幫扶工作和幫扶責任人滿意度),開展扶貧脫貧工作互查活動,做到村村到、戶戶到。
“三行動”,即:戶容戶貌整治行動。制定印發(fā)了《市區(qū)戶容戶貌整治工作實施方案》,明確工作目標、整治重點和實施步驟,組織全區(qū)各級各部門深入貧困戶家中開展戶容戶貌整治行動,確保貧困戶家中干凈整潔、文明衛(wèi)生。中秋節(jié)走訪慰問集中行動。為加強結對幫扶工作,組織所有幫扶責任人于中秋節(jié)前,深入幫扶貧困戶家中,宣講政策、幫辦實事、完善檔案,取得了明顯的效果。問題清零行動。以幫扶責任人所在部門為單位,針對上級考核、巡視、督查和審計等發(fā)現(xiàn)問題的整改清零情況,進行再次推磨互查,真正確保問題清零結果真實到位。
“5”,即堅持“五個突出”,高質量推進工作
(一)突出“產業(yè)扶貧”,讓貧困群眾有穩(wěn)定收入來源
一是抓好產業(yè)扶貧項目建設??偼顿Y4200余萬元謀劃實施了37個農業(yè)產業(yè)和7個股份合作扶貧項目,項目建成后,可使800余名貧困群眾通過公益崗位和入股受益實現(xiàn)增收,人均年最低增收5200余元。二是抓好經營主體建設和服務培訓。在全區(qū)17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設了50多個產業(yè)扶貧示范點,帶領貧困戶創(chuàng)業(yè)和就業(yè)。組織農技人員入戶發(fā)放產業(yè)扶貧政策明白紙,各農業(yè)區(qū)域站對有勞動能力貧困群眾全部走訪,充分調動群眾參與、發(fā)展扶貧產業(yè)的積極性。累計開展集中培訓22次,培訓貧困戶1789人次,發(fā)放資料6000余份。三是抓好惠農政策向產業(yè)扶貧傾斜。在劉營、劉漢2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)實施了農業(yè)社會化服務項目,對所有農戶免費進行植保防治和玉米旋耕作業(yè)。結合作為優(yōu)質糧主產區(qū)的實際情況,繼續(xù)利用節(jié)水小麥項目和綠色高產高效項目,打造優(yōu)質小麥示范基地,帶動貧困群眾節(jié)本增收。目前,全區(qū)有1292戶貧困戶種植了強筋小麥或節(jié)水小麥,138戶貧困戶從事蔬菜產業(yè),63戶貧困戶從事養(yǎng)殖業(yè),22戶貧困戶從事林果業(yè),21戶從事手工業(yè),12戶從事光伏產業(yè),以點帶面推進扶貧特色產業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。四是推進旅游扶貧。通過發(fā)展鄉(xiāng)村旅游,有27戶貧困戶以不同形式參與到旅游產業(yè)中,惠及貧困人口110人,人均年增收1063元。五是加大電商扶貧。開展了10期電商知識培訓,參加人員346人次。1人上崗魔豆媽媽物流“云客服”崗位,月增收1000元。11人在香環(huán)虎頭鞋廠就業(yè),月增收1600元。
(二)突出“就業(yè)扶貧”,讓貧困群眾有一技之長
一是扎實開展免費就業(yè)培訓,提升就業(yè)技能。組織職中等3家定點培訓機構深入全區(qū)各個鄉(xiāng)鎮(zhèn),開展貧困勞動力就業(yè)引導性培訓17期,共培訓貧困勞動力531人次。二是積極組織勞務洽談和走訪跟蹤服務,多途徑幫扶就業(yè)。舉辦了“春風行動”大型勞務人才洽談會和秋季招聘會等招聘活動,組織有就業(yè)意愿的貧困勞動力70余人參加,發(fā)放企業(yè)用工手冊和就業(yè)扶貧政策宣傳資料3000余份。開展了進戶“送崗位、送政策”行動,由鄉(xiāng)村干部按月逐戶走訪貧困戶,開展跟蹤服務。通過官方微信公眾號“人社”、微信朋友圈、微信群等形式,多渠道宣傳就業(yè)扶貧政策和就業(yè)幫扶活動。三是夯實基礎數(shù)據,動態(tài)掌握貧困勞動力就業(yè)狀況。明確各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務所所長為本鄉(xiāng)鎮(zhèn)貧困勞動力就業(yè)幫扶責任人,定期入戶開展跟蹤服務,填報《省貧困勞動力就業(yè)扶貧全程跟蹤服務卡》,按月將貧困勞動力的就業(yè)狀況變化、就業(yè)需求、培訓需求等情況錄入省就業(yè)扶貧信息管理系統(tǒng),落實“一人一卡”實名制管理臺賬數(shù)據庫,動態(tài)掌握全區(qū)貧困勞動力的各項就業(yè)信息。四是積極推進“千企幫千戶”志愿幫扶行動。通過制定方案、現(xiàn)場觀摩、每月調度、督導檢查等措施,全區(qū)共招募志愿幫扶企業(yè)1155家,幫助1153名貧困人員通過創(chuàng)業(yè)、就業(yè)實現(xiàn)穩(wěn)定增收;志愿企業(yè)通過修繕房屋、助學助醫(yī)、慰問等形式,累計出資74.7萬元幫助貧困戶改善生活質量。
截至目前,全區(qū)建檔立卡貧困勞動力中有2427人實現(xiàn)了就業(yè)并穩(wěn)定增收,其中,區(qū)內就業(yè)1550人,區(qū)外就業(yè)877人。
(三)突出“兩不愁三保障”,讓貧困群眾應享盡享得實惠
1、在健康扶貧上。一是提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設水平。全區(qū)17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均達到至少具備1名全科醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的標準,并配置X光機、生化分析儀、心電圖等醫(yī)療設備;全區(qū)363個村衛(wèi)生室均達到標準化建設要求。同時,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立“國醫(yī)堂”6個,其余衛(wèi)生院均有中醫(yī)服務專區(qū)。二是提升家庭醫(yī)生簽約履約服務水平。由二級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三級醫(yī)療機構聯(lián)合組建363個家庭醫(yī)生簽約團隊,平均每村一個,已實現(xiàn)了建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約全覆蓋,服務率達到100%,并按時履約續(xù)約,開展相應的健康教育宣傳和指導。三是提升貧困患者大病專項救治工作水平。對貧困人口罹患25種大病的,以區(qū)一院為定點醫(yī)院,進行集中救治。截至目前,全區(qū)共集中救治貧困大病患者131人。四是提升貧困人口慢性病監(jiān)測和規(guī)范化管理水平。對貧困人口中患有慢性病的,及時辦理慢性病手冊,讓其在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機構享受門診治療和慢性病簽約服務,共辦理建檔立卡貧困人口慢性病認定1631人。五是嚴格落實“先診療后付費”。所有公立醫(yī)院全部設立了“一站式”即時結算窗口,報銷比例均達到90%以上;累計有5895人次貧困群眾享受“先診療后付費”政策,普惠率達100%。六是提升健康教育與“健康促進”成效。組織各級醫(yī)療機構在顯眼位置通過展牌展板、墻體標語、電子屏等載體宣傳健康扶貧政策;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月進村入戶宣講健康扶貧政策;為每個建檔立卡貧困戶制作張貼了《健康扶貧政策一覽表》,提高健康扶貧政策知曉率。
2、在教育扶貧上。一是聚焦控輟保學,建立勸返機制。把每年3月、9月作為重點監(jiān)測時段,實行網格化管理,對未按期返校學生及時開展勸返工作。二是加快項目建設,促進均衡發(fā)展。投資4600余萬元,對12所薄弱學校進行改造;投資約500萬元,對5所農村小規(guī)模學校進行改造;投資470余萬元,啟動建設了3所公辦幼兒園。三是實施營養(yǎng)改善,增強學生體質。制定了《區(qū)農村小學生營養(yǎng)改善計劃實施方案》,成立了領導組織,通過會議調度和現(xiàn)場觀摩,9月1日,全區(qū)245所農村小學的76000余名在校學生順利吃上“營養(yǎng)餐”。四是強化隊伍建設,提升業(yè)務水平。建立健全了教師補充長效機制。2019年9月份向農村薄弱地區(qū)中小學下派32名優(yōu)秀支教教師,目前已全部到崗任教。五是加快特色發(fā)展,提升中職教育。對區(qū)實驗中學進行了改建,加快其優(yōu)質特色發(fā)展。依托職教中心,開展農民工創(chuàng)業(yè)就業(yè)培訓、新型職業(yè)農民培訓、農村實用技術培訓等培訓,目前,已培訓1320人。六是嚴格落實政策,扎實開展資助。以“學段全覆蓋、對象無遺漏、結果全告知”為目標,確保學前教育(一年幼兒減免保教費和部分餐費)、義務教育階段“兩免一補”(免學雜費、免書本費、補助貧困寄宿生生活費小學每人每年1000元,初中每人每年1250元)和普通高中階段建檔立卡學生“三免一助”(免學費、免住宿費、免教科書費和享受國家助學金)政策全覆蓋。2019年春秋兩季,全區(qū)共資助建檔立卡學生2688名(學前201名、小學1117名、初中969名、高中271名、中職130名),發(fā)放資金159萬余元;普通高中“三免”137人,免除資金37.94萬元;中職“兩免”152人,免除資金6.08萬元。落實雨露計劃政策157人、23.55萬元。目前,各項資金已按時、足額、全部發(fā)放到了學生手中,有效減輕了貧困學生家庭負擔。
3、在安全住房上,一是堅持公開、公平、公正原則,精準確定農村危房改造補助對象。二是強化住建、扶貧、民政、殘聯(lián)等部門對接,對申請危房改造戶的建檔立卡貧困戶、低保戶、農村分散供養(yǎng)特困人員和貧困殘疾人家庭等四類貧困身份進行確認。三是派出專業(yè)人員對房屋進行安全鑒定,其唯一住房危險程度達到C級的,對房屋進行修繕加固;危險程度達到D級的,對房屋進行原址翻建。四是嚴格執(zhí)行農戶申請、村民會議或村民代表會議民主評議、鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核、區(qū)級審批的補助對象認定程序,規(guī)范補助對象的審核審批。截至目前,2019-2020年度全區(qū)危房改造任務117戶全面完成,其中建檔立卡貧困戶11戶(C級7戶、D級4戶),并按照C級戶均補助7000元、D級戶均補助21000元的標準全部補助到位。建檔立卡貧困群眾住房安全率達到100%。
4、在安全飲水上。一是水質檢測。對全區(qū)17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)363個行政村全部抽取水樣進行了檢測,檢測結果均符合《國家生活飲用水衛(wèi)生標準》。二是全面落實供水單位運行管理責任。千人以上供水工程明確并公示運行管理責任人、供水服務電話。健全完善了區(qū)級運行管理辦法,嚴格水質保障,定期對水質進行檢測。三是加強業(yè)務培訓和指導。舉辦農村飲水安全評估培訓,重點對飲水安全扶貧政策、評價方法等方面開展集中培訓。同時,在每個行政村顯眼位置張貼飲水安全公示牌,將負責人姓名電話和水利局監(jiān)督電話信息公示于眾,確保貧困群眾飲用水水質、水量、用水方便程度和供水保證率均達標。
(四)突出“幫扶扶持”,凝聚強大扶貧工作合力
一是扎實開展干部結對幫扶活動。堅持由區(qū)級領導牽頭,全區(qū)1946名幫扶干部認真落實“一幫一”幫扶責任,堅持“三日一網”(每月一個走貧日、兩個月一個交流日、每季度一個懇談日,全區(qū)一個扶貧心愿網)機制,扎實開展入戶幫扶活動。通過視頻直播的方式,組織召開了全區(qū)扶貧干部培訓交流暨工作推進會,參訓人員3000余名,各級扶貧干部業(yè)務素質得到進一步提升。以國家考核等問題整改為契機,組織開展了幫扶責任人之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間推磨互查活動和“扶貧月、戶戶行”、中秋貧困戶慰問訪談等活動,使結對幫扶活動更加扎實有效。二是金融信貸扶持。通過成立組織,制定工作方案,加強政策宣傳,強化風險防控等措施,由區(qū)級財政拿出200萬元,支持金融扶貧扎實開展,其中,195萬元作為金融扶貧小額信貸風險補償金,5萬元作為貼息資金。截至目前,全區(qū)累計發(fā)放扶貧小額貸款132萬元,用于支持40個貧困戶通過發(fā)展養(yǎng)殖、種植、手加工等產業(yè)實現(xiàn)增收。三是精準防貧救助。通過招投標,與太平洋財險簽訂協(xié)議,以政府購買服務形式,由區(qū)財政拿出360萬元作為防貧保險金,按每人每年50元保費標準為全區(qū)10%左右的農村人口購買保險(全區(qū)農村人口72萬人)。針對“非高標準脫貧戶”和“非貧低收入戶”兩類人員,動態(tài)監(jiān)測、及時預警,開展精準防貧救助。截至目前,全區(qū)累計實施防貧救助258人,支付防貧保險金190.75萬元,人均獲取防貧救助資金達7300余元(其中,曲陌鄉(xiāng)西舊寨村的非貧低收入戶賈焱鍇救助金額最多,其因患急性淋巴細胞白血病,住院花費587515.31元,自費268010.1元,通過精準防貧救助,為其支付防貧保險金181209.09元),真正從源頭筑起貧困發(fā)生的“截流閘”和“攔水壩”。同時,對已救助人員明確專人結對幫扶,落實后續(xù)幫扶措施,確保防貧效果鞏固不反彈。四是低保兜底保障。按照《關于推進農村特困群體社會救助兜底保障工作的實施意見》(冀民〔2019〕19號)要求,對全區(qū)分類施保,集中時間推進低保兜底保障工作,助力打贏脫貧攻堅戰(zhàn)。通過開展困難群體兜底保障工作,全區(qū)建檔立卡貧困群眾中享受低保政策2657人,人均每月領取低保金227元。享受特困供養(yǎng)政策32人,每人每年領取特困供養(yǎng)保障金6600元。
(五)突出“基礎提升”,大力推進路網電網建設
1、提升公路建設質量。借助政府代建購買服務的歷史機遇,實施了農村路網改造工程(一期工程)項目。共包括140條路段,總里程190.85公里,涉及16個鄉(xiāng)鎮(zhèn),總投資約3億元。相繼完成洺李線、永河線、107國道、永峰線整修和趙辛線改建項目??偼顿Y4.12億元的旅發(fā)大會道路整修、綠化提升工程全面完工。目前,營運客車共284輛,行政建制村通車率達到100%。建成充電樁35個,候車亭、招呼牌58個,四級站、公交樞紐和客運站正在加快建設,預計2019年底客運站投入使用。
2、開展農村電網建設攻堅??偼顿Y9110.15萬元,完成單體工程160個,涉及180余村;完成新建改造10千伏線路122.82公里,0.4千伏線路191.81公里;新建配變284臺,新增容量56.8兆伏安,實現(xiàn)了戶均容量2.09千伏安。著力解決貧困人口生活用電問題,改善全區(qū)困難群眾生活用電環(huán)境,實現(xiàn)了17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建檔立卡貧困戶生活用電保障100%。
第二個“3”,即強化“三項”保障,高水平確保實效
1、資金保障。明確規(guī)定資金投入“兩優(yōu)先一增加”,今年全區(qū)總投入專項資金4535萬元,其中多方籌集區(qū)級扶貧專項配套資金2300萬元,比上年度增加6.7%,達到并超過2019年省定扶貧資金投入目標數(shù)額2260萬元,為脫貧攻堅工作提供了有力的財政保障。
2、機制保障。一是調度機制。建立了調度過堂機制,區(qū)級領導干部到分包鄉(xiāng)鎮(zhèn)對幫扶干部和村支部書記進行調度“過堂”。堅持定期舉行脫貧攻堅“擂臺賽”,切實增強了各級干部扶貧工作責任感。二是幫扶機制。全區(qū)1946名幫扶干部每月走訪慰問雷打不動,有事幫忙、無事慰問,解決問題,聯(lián)絡感情,形成了橫向到邊、縱向到底的幫扶網絡,凝聚了強大工作合力。三是督導機制。將扶貧脫貧作為全區(qū)重點工作大督查首要工作任務,區(qū)大督查辦聯(lián)合區(qū)糾“”辦和區(qū)委政府督查室,不定期深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、區(qū)直各部門進行跟蹤問效,及時發(fā)現(xiàn)問題,交辦問題,解決問題,形成了良性督查機制。
3、紀律保障。針對全區(qū)扶貧領域腐敗和作風問題,通過開展作風紀律大整頓大提升和鄉(xiāng)村干部作風大整頓行動,進一步深化全區(qū)“不忘初心、牢記使命”主題教育成果,對在扶貧工作中不擔當、不作為的干部,該通報的通報、該調整的調整,扶貧領域干部作風建設得到進一步加強。
第三個“3”,就是“三個效果”:
一是扶貧脫貧工作成效明顯。截至目前,全區(qū)達到脫貧標準的建檔立卡貧困戶共計1938戶7515人,圓滿完成年度脫貧任務,占貧困人口總數(shù)的99.6%。中國農網、經濟日報、長城網、《扶貧雜志》等媒體分別刊發(fā)《區(qū)產業(yè)扶貧新路徑:“互聯(lián)網+共享農業(yè)”》《區(qū)分類施策,精準扶貧》《多措并舉吹響脫貧攻堅沖鋒號》和《市區(qū)“四個突出”抓實脫貧攻堅》等信息,對脫貧攻堅工作進行報道。12月2日,省委副書記趙一德在調研指導工作時,對扶貧工作給予充分肯定,對干部“一幫一”、“千企幫千戶”、產業(yè)扶貧、幫扶“連心牌”等給予高度贊賞。9月12日,市委副書記薛永純對扶貧工作進行視察指導,給予充分肯定。
二是黨群干群關系更加融洽。全區(qū)1946名干部每月至少兩次深入幫扶貧困戶家中開展結對幫扶活動,與貧困戶保持電話、微信等常態(tài)化聯(lián)系,幫助貧困戶解決實際困難,讓廣大群眾特別是貧困戶進一步增強了對黨的信賴和對干部的信任,干部和群眾真正成了“親戚”。
一、上半年主要工作
(一)大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務體系,努力為城市居民提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務
簽訂了內容為“六個一”的雙向轉診協(xié)議。盡管時間不長,活動雙方均得到一定實惠,尤其是受援單位的綜合服務能力得到了顯著增強,群眾對此也深表贊同。
1、在全市率先開展公立醫(yī)院支援社區(qū)活動。工作中,我區(qū)總結借鑒了省醫(yī)院與轄區(qū)8個社區(qū)衛(wèi)生服務機構雙向轉診的工作經驗,全力促成了10家二級以上公立醫(yī)院與17家社區(qū)衛(wèi)生服務機構的對口支援關系,并簽訂了內容為“六個一”的雙向轉診協(xié)議,即:幫助受援單位建立和完善一套規(guī)章制度;幫助受援單位相關科室每年開展一項適宜技術;幫助和指導受援單位建立一套家庭病床管理技術規(guī)范;每半年為受援單位免費培養(yǎng)一名技術人員;每半年至少到受援單位所在社區(qū)開展一次義診活動;支援單位下派的醫(yī)務人員在社區(qū)工作的時間不少于一周等,明確了雙方的責任與任務。此項活動將大大提高了社區(qū)衛(wèi)生服務機構的綜合服務能力。
2、進一步抓好示范點建設。安埠社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為首批五個省級社區(qū)衛(wèi)生服務中心示范點之一,在今年召開的全省社區(qū)工作會議上,被推薦為示范中心的典型,接待了各地的參觀學習。年初,大膽探索平價藥店進社區(qū),與*醫(yī)藥集團合作,全市首家開展了藥房托管試點工作,實現(xiàn)了醫(yī)藥分開管理和藥品零差率銷售。托管以來,藥品由原來的70余種增加到160種,藥品價格總體下浮40%,社區(qū)門診量較去年同期增長20%,藥品銷售額由2000元/月增長到7000元/月,增長了250%。
3、創(chuàng)新開展牙防進社區(qū)工作。合區(qū)前,原香坊區(qū)和原動力區(qū)分別是全國牙病防治先進區(qū)。合區(qū)后,經過資源整合,牙防工作的基礎更為雄厚。年初,我區(qū)制定了《香坊區(qū)牙病防治進社區(qū)活動方案》,在全市率先實施了牙防進社區(qū)工作。工作中,兩個牙病防治所分工明確,互通有無,以全區(qū)40個社區(qū)衛(wèi)生服務機構為陣地,以居民口腔健康教育與促進為內容,開展了形式多樣的的口腔健康教育。今年我區(qū)被評為唯一的省級牙防先進區(qū),我區(qū)工作經驗在全市牙防工作會上進行了大會交流并受到一致好評。
4、全面推行標準化建設。按照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃》和《社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)設置標準》,我區(qū)制定了《20*—2010年新建、改建、擴建及設備裝備的整體規(guī)劃》,并上報了20*年新建1個中心、2個站,擴建2個站,改建5個中心、7個站的相關材料,做到“地址、圖紙、承辦主體、資金、建設標準、項目啟動時間、項目建議書與可行性報告”等“七落實”。
5、建立健全考評機制。我局組織基婦、計劃免疫、健康教育、慢病、婦幼相關部門12名業(yè)務人員,按照《*市城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構考核標準》和《*市城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務考核標準》規(guī)定的十七項內容對17個中心22個站進行全面考核,并根據考核情況落實公共衛(wèi)生服務經費。
(二)進一步加強農村衛(wèi)生工作,努力完善農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
1、進一步完善新農合的管理體系。一是廣泛宣傳,營造良好的參合氛圍,20*年全區(qū)參合人數(shù)達到65,694人,參合率達92%以上,超出全市2個百分點。截止目前,農民住院人數(shù)2,299人,醫(yī)藥費補償2,009,965.29元;門診人數(shù)2,846人次,門診報銷104,522.10元;二是對參合農民實行“一站式”服務,采取設立咨詢電話、公示報銷程序、提供免費復印等措施,為參合農民提供了便利;三是完成了192名農村“五保戶”、“重點優(yōu)撫對象”的調查工作。
2、大力開展村衛(wèi)生所的標準化建設。按照規(guī)劃,2010年全省要實現(xiàn)一鄉(xiāng)(鎮(zhèn))建一所標準化村衛(wèi)生所的目標。為盡快轉變農村衛(wèi)生工作的落后局面,實現(xiàn)跨越式發(fā)展,我區(qū)將力爭在2010年前實現(xiàn)全區(qū)52個行政村建設52所標準化衛(wèi)生所的工作目標。目前,已經完成了40%的建設任務。同時,加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施的建設步伐,上半年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自籌資金63萬元用于硬件改造。
3、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓工作。一是分兩期組織126名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加市局舉辦的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥培訓班。二是市六院與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂了短期進修協(xié)議,目前已有10名鄉(xiāng)醫(yī)完成了進修。
(三)建立健全體系建設,公共衛(wèi)生工作水平進一步提高
1、加強疫情管理。上半年報告發(fā)病率150.91/十萬,比上年同期下降0.57%;無二代病例發(fā)生。上半年在六順、新城、鐵東等辦事處及成高子鎮(zhèn)抽查2006年1月1日至12月31日出生的兒童120人,五苗覆蓋率100%,超過95%全市標準4-5個百分點。
2、結防進社區(qū)成效顯著。為從根本上扭轉結防工作的落后局面,年初我區(qū)在全市率先制定并實施了《結防工作進社區(qū)實施方案》。按照方案,社區(qū)醫(yī)生定期進行巡診、轉診,督導轄區(qū)內結核病患者服藥。上半年,我區(qū)超額完成了結核病防治工作指標,如:初治涂陽病人全年指標326例,現(xiàn)完成169例,完成率達52%;初治涂陰指標完成率66%;重癥涂陰指標完成率76%。
3、抓好疾病預防控制工作。進一步完善疾病防控聯(lián)動機制,加快突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系建設,制定了《香坊區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》及4個配套預案,使衛(wèi)生應急工作順利開展,有效防范了麻疹、手足口病等傳染病的侵襲。完成了食品生產場所衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、監(jiān)測3244家次,發(fā)現(xiàn)異常單位(人)556例。
(四)加強醫(yī)療質量管理,為群眾提供安全的就醫(yī)環(huán)境
1、嚴格醫(yī)療準入工作。完成了5家醫(yī)療機構的審批驗收和36家醫(yī)療機構66人的首次變更注冊工作,探索開展*紡織印染廠醫(yī)院、電碳廠衛(wèi)生所轉型試點工作。
2、開展二級醫(yī)院“醫(yī)院管理年”專項督導檢查。采取了上級醫(yī)院指導下級醫(yī)院的方式,抽調*省醫(yī)院、*省森工總醫(yī)院、*市五院共8位副高級以上職稱的專家,對6家二級醫(yī)院進行督導。通過檢查,各單位均對去年存在的各項問題進行了有效整改。
3、開展了民營醫(yī)療機構量化分級管理工作。對轄區(qū)內的9家民營醫(yī)院、1家醫(yī)療美容門診部、98家個體診所進行了監(jiān)督檢查,共評出A級醫(yī)療機構11家、B級67家、C級4家。
4、醫(yī)療廣告的監(jiān)督管理工作。我局高度重視醫(yī)療市場的跟蹤問效和監(jiān)督管理。一是加強了醫(yī)療廣告日常監(jiān)管,對刊登違規(guī)醫(yī)療廣告的6家醫(yī)院院長進行了告誡談話。二是向街道辦事處和鄉(xiāng)鎮(zhèn)公布了各級各類醫(yī)療名冊,進一步完善了投訴舉報的接報、登記、批辦、交辦、反饋等程序,設立了舉報投訴電話,建立了完善的舉報投訴制度,制定了《香坊區(qū)受理舉報和投訴暫行辦法》設專人接待舉報、投訴工作,印制了群眾上訪登記表、受理投訴舉報登記及處理表,20*年上半年共受理各類舉報投訴6件,全部予以解決,完成率達100%。
5、高質量完成全國衛(wèi)生服務調查工作。全國性衛(wèi)生服務調查工作每隔5年開展一次,這次我區(qū)代表*市迎接了省衛(wèi)生廳督查組的檢查指導,省廳領導對我區(qū)的工作給予了高度評價。
6、醫(yī)療糾紛的處理工作。上半年共接待糾紛12起,向市醫(yī)學會移交醫(yī)療事故技術鑒定材料3份,省醫(yī)學會1份。鑒定結論下達后按照條例要求認真審核、及時送達至鑒定雙方。
7、醫(yī)療機構管理信息核對工作。按照省、市對醫(yī)療機構管理信息核對工作的要求,于年初進行了駐區(qū)134家醫(yī)療機構基本信息、人員、設備、資金等方面的整理核對,并報市衛(wèi)生局進行審核,現(xiàn)已進入補報材料階段。
(五)進一步提高衛(wèi)生執(zhí)法工作質量
上半年,我局加強了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的工作力度,開展了一系列專項整治活動,檢查各類企業(yè)65*家次,在全市愛衛(wèi)會春季衛(wèi)生評比檢查中,我區(qū)公共場所衛(wèi)生工作獲得全市第一。同時,加大了對醫(yī)療市場的監(jiān)管,1—5月份對198家醫(yī)療機構進行檢查,立案查處93家,發(fā)出整改意見書20份。在各項執(zhí)法檢查中,警告并責令改正764家次,責令停業(yè)42家,取締48家,立案439起,罰款217,180元。具體工作情況如下:
1、加強節(jié)假日食品衛(wèi)生監(jiān)督工作。針對節(jié)日期間家宴等大型集餐活動增多的特點,對有能力承辦大型集餐的餐飲單位,采取事先登記與到場監(jiān)督相結合的原則,監(jiān)督餐飲單位196家次,檢查節(jié)日訂餐276桌,特別對餐飲單位的牛羊肉來源進行了監(jiān)督檢查,監(jiān)督員到達現(xiàn)場指導餐飲單位的衛(wèi)生達到要求。節(jié)假日期間對全區(qū)大型餐飲單位進行突擊檢查,發(fā)現(xiàn)問題,現(xiàn)場處理,保障了百姓的飲食衛(wèi)生安全。
2、加大公共場所衛(wèi)生安全的監(jiān)督力度。對73家公共場所,46家游泳、洗浴場所,41家集中供水機構,149家二次供水機構,87家美容美法機構,24家醫(yī)療機構開展了衛(wèi)生管理方面的專項監(jiān)督檢查。我局對存在問題的單位依法進行了行政處罰。在今年5月份全市愛衛(wèi)會春季衛(wèi)生評比檢查工作中,我區(qū)取得了公共場所衛(wèi)生組全市第一名的好成績。
3、打擊非法行醫(yī)行動成績斐然。我局一是對打擊非法行醫(yī)小分隊成員進行了行政執(zhí)法專項培訓。二是建立了舉報受理督辦制度,將舉報電話公布于眾。三是繼續(xù)進行“拉網式”清查和整頓,嚴格執(zhí)法,絕不漏過一家“黑診所”。五是落實責任制,實行責任追究,建立起長效機制。
4、預防食物中毒事件的發(fā)生。一是召開了香坊區(qū)防控食物中毒工作會議,特別邀請了市衛(wèi)生監(jiān)督所流通一科科長高鐵夫到會講課,轄區(qū)內餐飲單位、學校食堂、醫(yī)院食堂的負責人共計206家餐飲業(yè)230人參加了會議,下發(fā)了300余張預防食物中毒宣傳材料。二是繼續(xù)開展小型餐飲業(yè)專項整治,率先制定臺帳,強化食品衛(wèi)生監(jiān)督公示制度,強力推進食品衛(wèi)生量化分級管理,目前城區(qū)餐飲單位量化分級管理率己達100%,農村餐飲單位量化分級管理完成率己達76%。三是利用召開哈洽會的有利時機,我局與行政執(zhí)法局采取聯(lián)合行動,對贛水路附近非法賣盒飲的釘子戶開展專項整治,嚴格執(zhí)法,堅決取締,對非法賣盒飯業(yè)戶起到一定的震懾作用,進一步凈化了我區(qū)的食品衛(wèi)生市場。四是聘任了9名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員,充實了我區(qū)農村衛(wèi)生監(jiān)督力量,共出動了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員72人次,監(jiān)督檢查企業(yè)家數(shù)253家次,凈化了農村食品衛(wèi)生市場。經過努力,上半年我區(qū)未發(fā)生食物中毒。
(六)開展糾正醫(yī)藥購銷不正之風工作
上半年,我區(qū)重新調整了香坊區(qū)糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風工作領導小組,主管區(qū)長親自主持召開了領導小組工作會議,制定并下發(fā)了工作方案,進行了任務分解。具體工作有:一是加強宣傳學習。二是以重點人群、重點科室為突破口,分別對各醫(yī)院藥局、藥劑科、藥品采購人員以及財務人員進行了自檢自查,重點查四個方面:一查服務態(tài)度,二查工作效率,三查依法行政,四查組織紀律。三是走下去了解情況。我們印發(fā)200余張征求意見表,多次走訪企業(yè),廣泛向企業(yè)征求意見。截止目前,先后出臺優(yōu)惠政策17條、服務措施23條,讓利患者金額達5余萬元,為企業(yè)和群眾辦好事辦實事21次,接到企業(yè)和群眾錦旗2面、表揚信3封。
(七)其它工作
1、成功建設了香坊區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)網站“健康直通車”,網站設有通知公告、工作動態(tài)、衛(wèi)生新聞、政務公開等18個文字欄目和1個圖片欄目,在同級別的網站處于領先水平。實現(xiàn)了網上行政辦公、健康咨詢、求醫(yī)問藥、信息公示、法規(guī)宣傳等,極大地提高了我區(qū)衛(wèi)生工作效率和水平。
2、開展紀念“5.12”護士節(jié)系列活動。一是組織駐區(qū)一、二級醫(yī)療機構的200余名護士進行了知識競賽。二是開展了以“練技能、強素質,愛崗敬業(yè)、無私奉獻”為主題的系列紀念活動。三是評選了“十佳護理集體”、“十佳護士”,對工作業(yè)績突出的十個護理集體及十名一線護士進行了表彰獎勵。
3、“三、八”節(jié)期間,我局投入5萬余元為全區(qū)工作在一線的573名女機關干部免費篩查了常見婦女病、多發(fā)乳腺疾病等,共檢出患子宮肌瘤26人、宮頸炎138人、慢性陰道炎48人、乳腺小葉增生263人,采取了及時有效的治療措施,切實保障了婦女權益。
4、紅十字工作。在汶川發(fā)生地震后,我局迅速行動,一是號召全衛(wèi)生系統(tǒng)的干部進行捐款捐物,募集資金42萬余元、救災物資折合人民幣52萬余元。二是立刻組織兩支救援小分隊,隨時準備往災區(qū)救援。
二、工作中存在的主要問題
一是政府投入嚴重不足。我區(qū)城區(qū)總人口為64.3萬人,人口趨于老齡化,醫(yī)療衛(wèi)生服務需求增加,而政府對衛(wèi)生投入相對滯后,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展速度緩慢。此外,區(qū)級財政屬吃飯財政,無法保證各項配套經費的投入。
二是醫(yī)院補償機制不健全,制約了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。衛(wèi)生服務收費標準幾經調整,但大多數(shù)項目仍未能達到包含工資的成本收費。區(qū)級醫(yī)院虧損經營,職工工資經常不能及時兌現(xiàn),更無力發(fā)展事業(yè)。
三是藥品集中采購招標價格應市場化。目前,我市藥品集中采購價格偏高,使二級醫(yī)院承辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構喪失價格競爭力。
四是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法缺乏相關部門的配合,執(zhí)法手段簡單,執(zhí)法難度大。建議全市形成一個至上而下的監(jiān)督管理體制,使公安局、執(zhí)法局、工商局等部門能夠直接配合衛(wèi)生執(zhí)法。
三、下半年工作計劃
(一)社區(qū)工作
1、按照市編委有關文件要求,完成區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務指導中心組建工作和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構和人員編制核定工作。
2、按照省級社區(qū)衛(wèi)生服務中心示范點的建設標準,完成進鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心和新香坊社區(qū)衛(wèi)生服務中心2個示范點的創(chuàng)建工作。同時,做好17個社區(qū)衛(wèi)生服務機構的新、改、擴建工作。
3、實行動態(tài)俱樂部成員管理。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心要對60歲以上老年人、慢性病患者,低保戶、殘疾人等特殊群體實行動態(tài)俱樂部管理制,建立電子檔案。目前,我區(qū)已建成了4個俱樂部,其中2個腎病俱樂部、2個糖尿病俱樂部。
4、大力開展“家庭醫(yī)生”進社區(qū)巡診工作,采取社區(qū)醫(yī)生包片責任制,落實責任到人。
5、積極協(xié)調落實*年社區(qū)衛(wèi)生服務配套經費。
(二)農村衛(wèi)生工作
1、加大村衛(wèi)生所(室)標準化建設工作力度,年底前完成70%的建設任務,力爭2009年在全市率先實現(xiàn)全區(qū)52個行政村建設52所標準化衛(wèi)生所的工作目標。
2、制定實施《香坊區(qū)農村衛(wèi)生所(室)建設考核標準》,對村衛(wèi)生所工作按基礎設施、人員配備、業(yè)務工作三個方面進行細化考核,對不合格的村衛(wèi)生所進行整頓。
(三)公共衛(wèi)生工作
1、繼續(xù)做好以防治手足口病為重點的傳染病防控工作。
2、強化計劃免疫工作:一是組織專家對19家社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防接種門診進行驗收。二是繼續(xù)加強學校和托幼機構新生入學查驗接種證工作,下半年開展一次集中檢查。
3、組織一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急綜合演練。
4、我區(qū)食品衛(wèi)生網絡化管理工作處于籌備階段,現(xiàn)正在采集業(yè)戶的電子檔案信息,網絡化管理軟件即將開發(fā)完畢。
(四)醫(yī)療管理工作
1、針對駐區(qū)二級以下醫(yī)療機構,制定出臺《香坊區(qū)綜合醫(yī)院管理評估標準》,建立醫(yī)療機構改進自律的權威標準。
2、舉辦一次由駐區(qū)一、二級醫(yī)院的內、外、婦、兒四大專業(yè)住院醫(yī)師參加的病歷書寫比賽,進一步提高病歷書寫質量。
(五)其它工作