愛的色彩精選(九篇)

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第1篇：愛的色彩范文

我喜愛金色，不僅僅是國為它燦爛，而且因為它象征著光明，驅(qū)散著黑暗。金色又象征著豐收，因為，秋天豐收時的麥田就是金燦燦的。

我喜愛藍(lán)色，不僅僅是因為它雅靜，而且因為它象征著自由與寬廣的胸懷。

我喜愛白色，不僅僅是因為它無瑕，而且因為它是白鴿的色彩，象征著和平，又是“白衣天使”衣著的顏色，給人們帶來了健康。白色，永遠(yuǎn)都是那么的圣潔。

第2篇：愛的色彩范文

如果說，感情是一首詩，那么愛就是最精彩的一節(jié)。

如果說，感情是一幅畫，那么愛就是最絢麗的一抹。

如果說，感情是一本書，那么愛便是最耐人尋味的一章。

在春意盎然的春天，一個嫩稚的聲音傳到媽媽的耳邊，“媽媽，你說愛是什么東西呀？他是什么顏色的？”媽媽看著我這雙渴求的眼睛，想了想，用慈愛的口吻說，“愛是綠色的，就像陽光給常青樹的綠色，永遠(yuǎn)在它身邊。等你長大后你會明白的”。于是，我盼望早點長大。

在烈日炎炎的夏天，我微懂事了，所以明白了在春天時的愛，那是母愛，她是世界上最平淡最偉大的愛。于是微長大的我又向老師提出了一個同樣的問題，老師看著我這雙奇異的眼睛，想了想深情的說，“愛是紅色的，就像蠟燭，它帶來光明，也帶來溫暖”。我品味著老師的話，覺得蘊含著深刻的道理，可這又是哪種色彩的愛呢？

在楓葉似火的秋天，我懂事了，而且明白了老師所說的愛，是師愛，他也是最偉大的愛。進(jìn)入花季成長的我，又向熱戀的哥哥提出同一個問題，他生機勃勃的說，“愛是金黃色的，如這時的果實一般，那么美，那么甜”，我猶豫了一下，這為什么又不同呢？

在白雪皚皚的冬天，我明白了哥哥的愛，是愛情的愛，是兩個同年異性的相處，最美、最甜、最溫暖的愛。有一次我在電視上看見一種愛叫愛國，這種愛是白色的，像唐古拉山的雪，風(fēng)吹不散她，陽光照不化他。

第3篇：愛的色彩范文

我漫步在秋天的田野上，正是豐收的季節(jié)，路旁的稻谷已經(jīng)成熟，沉甸甸的穗子壓得稻稈抬不起頭。忽然一陣秋風(fēng)吹過，掀起起伏的稻浪……哦，原來秋天是金黃的！我頓時沉浸在發(fā)現(xiàn)的喜悅之中。

再往前走幾步，便是那不畏寒冷的一串紅在競相開放，一朵朵小巧玲瓏的紅花，像一個個小鈴鐺，仿佛你輕輕一碰，就會叮當(dāng)作響。往遠(yuǎn)處看，秋風(fēng)吹過，一串紅好像一片望不到邊的火海；就近看呢，朵朵一串紅開在綠枝上，仿佛是許多紅衣少女站在鋼絲上翩翩起舞?？粗粗?，眼前便出現(xiàn)“六·一”節(jié)那天同學(xué)們穿著紅色的小皮鞋在舞臺上的情景了……哦，秋天是紅色的！

一串紅的右邊，開滿了不起眼的白色野。它們雖然沒有公園里展出的那么嬌貴，沒有旁邊的一串紅那么顯眼，但那股鄉(xiāng)村的泥土氣息卻讓我百聞不厭。聞著聞著，仿佛自己穿上了白大褂，正像許多普普通通的白衣天使一樣為民治病……哦，秋天也許是白色的！

下雨了，沒有打雷也沒有閃電，雨水靜靜地流淌。哦，是秋姑娘在傾吐自己的心事呢。雨停了。我抬頭仰望，碧空如洗，藍(lán)得使人心醉，藍(lán)得使我想起穿藍(lán)色運動褲的小運動員們在晨跑……哦，秋天應(yīng)該是藍(lán)色的！

第4篇：愛的色彩范文

災(zāi)難中，一個個生命的奇跡誕生者，一個個生命的顏色凝聚著愛。

綠——傳遞生命的節(jié)奏。

橙——堅定生命的信念。

白——象征生命的純潔。

藍(lán)——展露生命的明亮。

紅——彰顯生命的熱烈。

第5篇：愛的色彩范文

【關(guān)鍵詞】乳腺癌；超聲診斷

乳腺癌作為女性常見的惡性腫瘤，近年來在我國婦女惡性腫瘤中的發(fā)病率正逐年上升，且呈年輕化趨勢，部分大城市報告乳腺癌占女性惡性腫瘤之首位[1]，本文時近2年來經(jīng)手術(shù)確診的34例乳腺癌患者的聲像圖特點進(jìn)行回顧性分析，以期提高超聲對乳腺癌的診斷水平。

1資料與方法

1.1一般資料:選擇2008年1月至2010年1月在我院外科手術(shù)和病理證實、術(shù)前均行超聲檢查的34例乳腺癌女性患者，年齡為24-63歲，平均年齡50.5歲，其中患者自己無意發(fā)現(xiàn)腫塊者13例，體檢發(fā)現(xiàn)腫塊10例，乳房溢液、乳房脹痛經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)腫塊10例，腫塊最大47×47×37mm，最小8×7×7mm;右側(cè)18例，左側(cè)16例，;外上象限18例，外下象限7例，內(nèi)上象限3例，內(nèi)下象限2例，近處4例。

1.2儀器和方法:超聲檢查:采用日本東芝APLIO彩色超聲診斷儀，探頭頻率為8.6-11.0MHz，對雙側(cè)乳腺分別進(jìn)行各個象限的放射狀掃描，首先進(jìn)行二維超聲檢查，了解病灶大小、形態(tài)、境界、內(nèi)部回聲、后方有無衰減，然后用彩色多普勒檢查，仔細(xì)觀察病灶周邊及內(nèi)部有無血流、血流量、形態(tài)及分布情況，選擇最粗大、顏色最明亮的血管進(jìn)行多普勒取樣，分析血流頻譜。根據(jù)血流信號的形態(tài)和數(shù)量，將腫瘤內(nèi)彩色血流信號分為以下4個等級:0級:腫瘤內(nèi)未見彩色血流信號，I級:少量血流信號，可見1-2處點狀血流;11級:出現(xiàn)多點彩色血流信號或有管型血管穿過腫瘤;IB級:腫瘤內(nèi)極易見到較多的血流信號或者大血管。

2結(jié)果

(1)在34例乳腺癌患者，超聲診斷為惡性腫塊31例，良性腫塊3例，超聲對乳腺腫塊的診斷總符合率為91.17%，誤診率為8.82%。其中浸潤性導(dǎo)管癌28例，粘液腺癌2例，浸潤性小葉癌3例，導(dǎo)管內(nèi)癌1例。

(2)病變形態(tài):形態(tài)不規(guī)則，邊緣呈分葉狀20例(58.8%)，呈毛刺樣或蟹足狀16例(47%)。

(3)病變邊界:邊界不清，邊緣惡性暈征19例(55.8%)。

(4)病變內(nèi)部回聲:均為低回聲。病變內(nèi)伴微小鈣化灶14例(411%)，病變后方回聲衰減10例(29.4%)。

(5)乳腺癌中未見血流顯示5例(14.7%)，少血流8例(23.5%)，血流豐富21例(61.7%)。

(6)腋窩淋巴結(jié)腫大23例(67.6%)。

3討論

v高頻超聲及彩色多普勒超聲已成為乳腺腫塊檢查的重要手段，由于乳房位于體表，前后徑較薄，應(yīng)用高分辨的高頻探頭進(jìn)行檢查，能良好顯示乳腺組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)，對于典型的乳癌，超聲可以作出正確的診斷。對于較小乳腺腫塊或不典型的乳癌，要注意腫塊邊界特征、內(nèi)部回聲、血流供應(yīng)情況，有助于提高乳腺癌的診斷正確率。

3.1二維灰階超聲:乳腺癌多見于乳腺的外上象限，其次是、乳暈區(qū)，而其余部位少見。本組中外上象限25例，占56.82%。 轉(zhuǎn)貼于 (1)腫塊形態(tài)不規(guī)則，邊界不清楚或欠清楚，邊緣不整齊，無包膜，呈分葉狀、蟹足狀、偽足狀或毛刺狀，縱經(jīng)大于橫徑，而毛刺征是目前公認(rèn)的典型征象。(2)乳腺癌腫塊以低回聲多見，回聲不均勻，且腫瘤實質(zhì)內(nèi)常見砂粒樣鈣化灶。砂粒樣鈣化被認(rèn)為是乳腺惡性腫瘤的特征，一旦發(fā)現(xiàn)，提示惡性的可能性極大121。文獻(xiàn)報道，微小鈣化灶的檢出率約為68.5%131，本組病例鈣化灶的檢出率僅為41.1%(14/34)，明顯低于文獻(xiàn)報道原因可能與選用儀器的分辨力及操作者的手法和經(jīng)驗等有關(guān)。鉬靶是檢查砂粒樣微小鈣化的最佳方法。(3)乳腺腫塊周圍可形成一高回聲暈環(huán)，即“惡暈征”， 表現(xiàn)為腫塊內(nèi)部回聲低，邊緣不規(guī)則的厚薄不均的強回聲帶包繞，是乳腺癌的聲像圖特征。腫塊的毛刺、強回聲暈是超聲診斷乳腺癌的經(jīng)典指標(biāo)，研究表明毛刺、強回聲暈是浸潤性癌的特征性表現(xiàn)，對應(yīng)的病理學(xué)改變均為乳腺癌的實質(zhì)向周圍組織浸潤，并伴有不同程度的間質(zhì)反應(yīng)[4]，它的出現(xiàn)代表腫瘤向周圍組織浸潤的程度較嚴(yán)重。(4)部分腫塊后方回聲可見不同程度的衰減，敏感性較高。(5)腋窩是乳腺癌的淋巴轉(zhuǎn)移最早和最多見的部位。淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移是判斷乳腺癌預(yù)后的最重要的指標(biāo)。

3.2彩色多普勒和頻譜特點:惡性腫瘤細(xì)胞可分泌多種腫瘤血管生長因子，刺激血管生長產(chǎn)生新的毛細(xì)血管，從腫塊四周嵌入內(nèi)部，并隨腫塊的生長不斷更新血管分布，增加血管數(shù)量，使得腫瘤組織形成豐富的血管網(wǎng)絡(luò)，因此乳腺癌的特征是血供豐富，血管走形迂曲，分支紊亂，管徑粗細(xì)不等，周邊穿入性血管可作為乳腺惡性腫瘤的指標(biāo)之一。腫塊越大，腫瘤血管越豐富;分級越高，腫瘤血管越豐富;患者年齡越大，腫瘤血管越不豐富。血流信號豐富程度是指在腫瘤內(nèi)部和周邊所能觀察到的血流信號的多少，(0-1)級認(rèn)為是少血流信號，(IhII1)級認(rèn)為是多血流信號。惡性腫瘤血管多為(11-II1)級，較良性腫瘤豐富。頻譜多普勒測得血流為高速高阻型，PSV≥20cm/s作為診斷乳腺惡性腫塊的標(biāo)準(zhǔn)，敏感性為85%，RI可高達(dá)0.7或更高，而良性病變很少有上述現(xiàn)象[5]。因此腫塊內(nèi)檢出高速高阻型動脈頻譜，有助于腫瘤良惡性的鑒別。少部分乳腺癌未見血流信號可能與腫塊位置較深，太小，血流不豐富及新生血管內(nèi)血流速度較低有關(guān)，以及儀器敏感度所限，采用超聲造影能清晰顯示新生血管不規(guī)則的走行與血管樹情況，可提高乳腺癌內(nèi)血流檢測的敏感性有利于乳腺癌的鑒別診斷。

為了提高腫塊的檢出率及血流信號的顯示率，檢查時要注意以下幾點:(1)重視自檢及門診檢查，詳細(xì)詢問并記載病史，特別是高危人群，本組有2例患者有家族史，小于1cm的低回聲包塊活檢為乳腺癌。(2)檢查時，要按固定順序檢查。每一掃查切面都要有部分重疊，每一次掃查都應(yīng)達(dá)到乳腺周圍的脂肪組織為止，后方不能遺忘，避免漏診。在檢查腺體組織的同時，應(yīng)觀察前后脂肪層、庫柏韌帶等有無病變。周圍脂肪組織伸入腺體層內(nèi)，會造成類似于腫塊的假象，應(yīng)仔細(xì)辨別，以免誤診。(3)已確定乳腺有腫塊時，應(yīng)注意觀察兩側(cè)腋窩及鎖骨上下、頸部淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移。(4)檢查中探頭一定要輕放，不要加壓，以免腫塊的形態(tài)和位置有所變化，尤其在進(jìn)行彩色多普勒檢查時，加壓會影響血流信號的顯示。(5)部分乳腺癌為少血流型，血流不明顯的腫塊不能輕易判斷為良性，乳腺癌的最終診斷應(yīng)該來自活組織檢查。已有文獻(xiàn)161報道采用超聲造影可以提高乳腺癌內(nèi)血流檢測的敏感性。(6)雖然彩超對發(fā)現(xiàn)乳腺的微小病變、判斷腫塊性質(zhì)，以及腫瘤的準(zhǔn)確定位有較大價值，但超聲影像診斷是非特異性的，很多病變比較類似，良惡性腫瘤圖像時有交叉，易誤診或漏診。對超聲未發(fā)現(xiàn)腫塊和異常者不要輕易下結(jié)論，需結(jié)合其他檢查。若發(fā)現(xiàn)局部腺體結(jié)構(gòu)紊亂，盡管無明顯腫塊，都應(yīng)高度重視。對小于1cm、邊界清晰的病灶，即使未探及血流信號，但若病灶外形欠規(guī)則，也應(yīng)考慮惡性腫瘤可能。(7)對于超聲發(fā)現(xiàn)的乳腺局部聲像圖改變，應(yīng)綜合分析，無論有無血流、有無惡性征象都應(yīng)密切隨訪或手術(shù)活檢。

雖然超聲在乳腺腫塊的檢查中仍然存在一些局限，但其診斷快速準(zhǔn)確、簡便易行、定位準(zhǔn)確，不受乳腺大小及腺體多少的影響，能觀察到乳腺內(nèi)部各層組織結(jié)構(gòu)和腫塊特征，結(jié)合彩色多普勒技術(shù)的應(yīng)用，可檢測腫塊內(nèi)部及周邊的血供情況及血流動力學(xué)改變，更容易對腫塊的性質(zhì)作出判斷?？傊?，高頻超聲結(jié)合彩色多普勒超聲提高了乳腺癌診斷的敏感性和特異性，是鑒別乳腺腫塊性質(zhì)的首選檢查方法之一。

參考文獻(xiàn)

[1]吳在德.外科學(xué)[M].第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社.2002，357362

[2]呂坷，傅永水.彩色多普勒超聲對乳腺良惡性病變鑒別的價值.中國超聲醫(yī)學(xué)雜志，1998;14(5):65

[3]李樹玲.乳腺腫瘤學(xué)[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社.2000，271-277

[4]朱慶莉，姜玉新，孫強，等.乳腺癌超聲征象與病理組織學(xué)類型及組織學(xué)分級的聯(lián)系[J].中華超聲影像學(xué)雜志，2005，14(9):674

第6篇：愛的色彩范文

再往前走幾步，便是那不畏寒冷的一串紅在競相開放，一朵朵小巧玲瓏的紅花，像一個個小鈴鐺，仿佛你輕輕一碰，就會叮當(dāng)作響。往遠(yuǎn)處看，秋風(fēng)吹過，一串紅好像一片望不到邊的火海；就近看呢，朵朵一串紅開在綠枝上，仿佛是許多紅衣少女站在鋼絲上翩翩起舞?？粗粗矍氨愠霈F(xiàn)“六·一”節(jié)那天同學(xué)們穿著紅色的小皮鞋在舞臺上的情景了……哦，秋天是紅色的！

一串紅的右邊，開滿了不起眼的白色野。它們雖然沒有公園里展出的那么嬌貴，沒有旁邊的一串紅那么顯眼，但那股鄉(xiāng)村的泥土氣息卻讓我百聞不厭。聞著聞著，仿佛自己穿上了白大褂，正像許多普普通通的白衣天使一樣為民治病……哦，秋天也許是白色的！

下雨了，沒有打雷也沒有閃電，雨水靜靜地流淌。哦，是秋姑娘在傾吐自己的心事呢。雨停了。我抬頭仰望，碧空如洗，藍(lán)得使人心醉，藍(lán)得使我想起穿藍(lán)色運動褲的小運動員們在晨跑……哦，秋天應(yīng)該是藍(lán)色的！

第7篇：愛的色彩范文

再往前走幾步，便是那不畏寒冷的一串紅在競相開放，一朵朵小巧玲瓏的紅花，像一個個小鈴鐺，仿佛你輕輕一碰，就會叮當(dāng)作響。往遠(yuǎn)處看，秋風(fēng)吹過，一串紅好像一片望不到邊的火海；就近看呢，朵朵一串紅開在綠枝上，仿佛是許多紅衣少女站在鋼絲上翩翩起舞。看著看著，眼前便出現(xiàn)“六·一”節(jié)那天同學(xué)們穿著紅色的小皮鞋在舞臺上的情景了……哦，秋天是紅色的！

一串紅的右邊，開滿了不起眼的白色野。它們雖然沒有公園里展出的那么嬌貴，沒有旁邊的一串紅那么顯眼，但那股鄉(xiāng)村的泥土氣息卻讓我百聞不厭。聞著聞著，仿佛自己穿上了白大褂，正像許多普普通通的白衣天使一樣為民治病……哦，秋天也許是白色的！

下雨了，沒有打雷也沒有閃電，雨水靜靜地流淌。哦，是秋姑娘在傾吐自己的心事呢。雨停了。我抬頭仰望，碧空如洗，藍(lán)得使人心醉，藍(lán)得使我想起穿藍(lán)色運動褲的小運動員們在晨跑……哦，秋天應(yīng)該是藍(lán)色的！

第8篇：愛的色彩范文

乳腺癌是除子宮癌外，占婦女惡性腫瘤的第2位，男性也偶見。早期無任何癥狀，常在無意間或偶然發(fā)現(xiàn)，最初表現(xiàn)為一側(cè)無痛性腫塊，多發(fā)生在外上象限，癌瘤逐漸擴大，腫塊皮膚處出現(xiàn)凹陷，繼之皮膚橘皮樣改變及凹陷。早期乳癌也可侵犯同側(cè)腋窩淋巴結(jié)及鎖骨下淋巴結(jié)，晚期易出現(xiàn)肝、肺及骨骼等轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差，故早期診斷及治療乳腺癌非常重要。為總結(jié)超聲診斷乳腺癌的經(jīng)驗，現(xiàn)對近3年我院經(jīng)手術(shù)及病理檢查證實的30例乳腺癌聲像圖特征報告如下。

資料與方法

一般資料：本組28例，年齡22～70歲，平均46歲，以捫及包塊就診。

儀器檢查：使用ALOKA SSD4000型彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率7～10MHz。

方法：充分暴露，仰臥于檢查床上，便于超聲檢查。超聲檢查之前，先進(jìn)行觸診，了解乳腺病變的大小、部位、活動度等。然后進(jìn)行超聲檢查，首先用二維超聲觀察雙側(cè)一般情況，明確腫塊的部位、形態(tài)、大小、邊界、內(nèi)部回聲及有無鈣化等，繼之運用彩色多普勒血流成像（CDFI）了解病灶內(nèi)部及周邊血流信號分布，記錄血流分級。

血流分級判定標(biāo)準(zhǔn)：按Adler的半定量法［1］。①0級：病灶內(nèi)無血流；②Ⅰ級：少量血流，病灶內(nèi)1～2個點狀或細(xì)棒狀血管；③Ⅱ級，中量血流，可見3～4個點狀血管或1條重要血管，其長度可接近或超過病灶半徑；④Ⅲ級，豐富血流，見5個以上點狀血管或2條較長血管。

結(jié) 果

28例乳腺癌中，病灶位于左側(cè)13例，右側(cè)13例，雙側(cè)2例。外上象限20例，外下象限3例，內(nèi)上象限2例，內(nèi)下象限1例，乳暈區(qū)2例。病灶最大約7.0cm×6.2cm×5.3cm，最小約0.8cm×0.7cm×0.6cm。術(shù)前超聲與術(shù)后病理結(jié)果對照，符合診斷者28例（88.67%），包括浸潤性導(dǎo)管癌11例，單純癌7例，導(dǎo)管內(nèi)癌4例，髓樣癌2例。誤診3例（9.67%），均誤診為纖維瘤，病理結(jié)果為浸潤性導(dǎo)管癌。

討 論

乳腺觸診：超聲檢查前應(yīng)先進(jìn)行乳腺觸診，因解剖關(guān)系，乳腺的腫塊均比較表淺，一般情況下，均可通過觸診發(fā)現(xiàn)，并對乳腺腫塊的具體部位、硬度、活動度、有無壓痛等情況有一個大體的了解。

二維超聲檢查：通過二維超聲檢查，可了解乳腺腫塊的形態(tài)和邊緣，乳腺癌多表現(xiàn)為：①腫塊形態(tài)不規(guī)則，呈低回聲，無包膜，邊緣多呈多角形或蟹足樣浸潤，腫塊較小時，形態(tài)尚規(guī)則；②可呈弱回聲，分布不均，少數(shù)呈等回聲或強回聲；③后方回聲衰減，后壁回聲減低消失；④可有胸壁皮膚或胸肌筋膜浸潤；⑤可有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；⑥腫塊的縱橫比常＞1。

彩色多普勒檢查：彩色多普勒診斷惡性腫瘤的病理學(xué)基礎(chǔ)是惡性腫瘤能釋放一種血管增生因子，刺激血管生長，血管形態(tài)不規(guī)則。本組病例血流檢出率為85.18%（23/27），以Ⅱ～Ⅲ級為主，文獻(xiàn)報道惡性腫瘤血流信號明顯高于良性腫塊［2］。乳腺腫塊的血流信號的豐富程度是判定乳腺癌的重要指標(biāo)之一。文獻(xiàn)報道關(guān)于乳腺癌內(nèi)血流信號的檢出率不盡一致，考慮與使用的超聲診斷儀的分辨率有關(guān)。

超聲診斷乳腺癌的局限性：對于腫塊體積較大、影像學(xué)特征比較典型的乳腺癌，通過二維及彩色多普勒均可提供明確的診斷。但對于早期體積較小、向周圍浸潤不明顯、影像學(xué)特征不典型的乳腺癌，由于其與良性病變的影像交錯現(xiàn)象，使超聲診斷較為困難。本組有4例誤診為纖維瘤，故在必要時，應(yīng)行超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢以達(dá)到明確診斷。

綜上所述，超聲檢查簡潔、方便、無創(chuàng)，作為乳腺疾病的常規(guī)檢查手段之一，對乳腺癌的診斷及治療方案的選擇有較高的指導(dǎo)價值，同時，超聲檢查也有其局限性。對于定性診斷較為困難者應(yīng)及時進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢。

參考文獻(xiàn)

第9篇：愛的色彩范文

【關(guān)鍵詞】乳腺癌 聲像圖 彩色多普勒血流成像

【中圖分類號】R737.9

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1814-8824(2008)-11-0081-02

乳腺是女性重要的特征性器官，近年來乳腺疾病及乳腺癌的發(fā)病率逐年增高，已成為嚴(yán)重危害女性健康的常見病和多發(fā)病。目前乳腺癌的早期診斷，以及如何提高乳腺癌的診斷正確率是超聲診斷中的關(guān)鍵。本文通過76例彩超診斷為乳腺癌的聲像圖和CDFI表現(xiàn)進(jìn)行分析，旨在提高彩超對乳腺癌的診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組76例患者均為女性，年齡34~68歲，平均48.7歲。癥狀：76例主訴捫及腫塊，無痛性腫塊67例；9例伴或乳暈皮膚異?；蛞父C淋巴結(jié)腫大。所有病例均經(jīng)手術(shù)后病理證實。

1.2 儀器與方法 使用美國Apogee800plus彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率7~13MHz?；颊呷⊙雠P位，充分暴露乳腺，用直接檢查法以為中心放射狀掃查，主要觀察乳腺腫瘤的部位、形態(tài)、邊緣、內(nèi)部回聲、后方回聲、包膜、縱橫比值、有無鈣化灶、血流信號分布及血流參數(shù)等情況。其中血流信號，按Adler［1］的半定量方法將血流豐富程度由低到高分為4級。0級：病灶內(nèi)未見血流信號；Ⅰ級：少量血流，可見1~2處點狀血流；Ⅱ級：中量血流，可見1條主要血管，其長度超過病灶的半徑或見幾條小血管；Ⅲ級：豐富血流，可見4條以上血管或血管相互連通，交織成網(wǎng)狀。用脈沖多普勒觀察流速曲線，測量阻力指數(shù)（RI）。

2 結(jié)果

2.1 病理結(jié)果 76例乳腺癌病理類型：浸潤性導(dǎo)管癌61例，黏液癌1例，原位癌4例，導(dǎo)管內(nèi)癌3例，交界性分葉狀腫瘤1例，不典型增生6例。

2.2 二維聲像圖表現(xiàn) 76例乳腺癌病變部位：外上象限45例（59.2%），外下象限10例（13%），內(nèi)上象限9例（11.8%），內(nèi)下象限2例（2.6%），乳暈區(qū)10例（13%）。以外上象限為多見。病變形態(tài)：形態(tài)不規(guī)則67例（88.1%），邊界不清（浸潤狀邊界）65例（85.5%），內(nèi)部回聲不均勻71例（93.4%），后方回聲衰減54例（71%），病變內(nèi)微小鈣化灶32例（42.1%），病變縱橫比值＞1，前后徑大于橫徑64例（84.7%）。

2.3 CDFI表現(xiàn) 76例乳腺癌血流信號檢出率為91%（69/76）；其中0級7例（9.2%），Ⅰ級11例（14.5%），Ⅱ級24例（13.6%），Ⅲ級34例（44.7%）。76例乳腺癌腫塊血流動力學(xué)指數(shù)RI≥0.7者69例（90.8%）。

3 討論

3.1 乳腺癌的聲像特征與病理基礎(chǔ) 乳腺癌是由乳腺導(dǎo)管上皮及腺泡上皮發(fā)生的惡性腫瘤，大多數(shù)源自乳腺導(dǎo)管上皮。腫瘤多呈浸潤性生長，且多數(shù)從多中心性發(fā)生，即在同一個腺體導(dǎo)管系統(tǒng)內(nèi)先有多個病灶，再發(fā)展浸潤，相互結(jié)成更大的病灶，故浸潤狀的邊界是乳腺癌的主要特征。本組病例邊界呈浸潤狀占85.5%（65/76），形態(tài)不規(guī)則，占88.1%（67/76）。由于乳腺癌呈不規(guī)則性和膨脹性生長，腫塊的生長常脫離正常組織平面而導(dǎo)致前后徑增大，因此病變的縱橫比值＞1（前后徑大于橫徑），本組病例占84.7%(64/76)，后方衰減是指腫塊后方一部分，任何程度的回聲降低，決定腫塊后方回聲的物理基礎(chǔ)是聲能在腫塊中衰減的程度，而決定腫塊衰減能力大小的重要因素是腫塊內(nèi)部結(jié)締組織反映的程度。本組病例后方衰減為71%（54/76），后方衰減曾被認(rèn)為是惡性腫瘤的標(biāo)志性特征。

3.2 乳腺癌與微小鈣化的關(guān)系 文獻(xiàn)［2］強調(diào)鈣化對乳腺癌的診斷具有重要價值，癌細(xì)胞內(nèi)有豐富的鈣、磷元素。細(xì)胞代謝旺盛，有氧和無氧糖酵解比正常細(xì)胞活躍，生化過程中產(chǎn)生出CO2、H2O很容易在腺泡和導(dǎo)管內(nèi)有鈣鹽沉積。乳腺癌的鈣化特征為針尖樣或泥沙樣微小鈣化率為42.1%（32/76）。X線檢查顯示鈣化最為敏感，優(yōu)于超聲檢查，隨著彩超技術(shù)的飛速發(fā)展，高頻探頭的分辨率不斷提高，鈣化顯示率也將大大提高。

3.3 CDFI對乳腺癌的診斷具有重要價值 乳腺癌可刺激機體生成一種腫瘤血管生成因子刺激血管生成，形成豐富的血管網(wǎng)絡(luò)，這些血管數(shù)目多，不規(guī)則，粗細(xì)不均，壁薄，缺乏肌層，易形成動靜脈瘺，這些特點為乳腺癌多血流性以及腫瘤內(nèi)部血流流速加快等提供了病理學(xué)基礎(chǔ)［3］。本組病例血流信號檢出率為91%（58/76）。但也有少數(shù)乳腺癌血流顯示很少，而良性腫塊血流顯示也可較豐富，這是超聲診斷一直較難解決的問題。

總之超聲檢查在包括乳腺在內(nèi)的淺表性器官疾病的診斷中發(fā)揮了重要作用，具有其他儀器無法替代的優(yōu)點，可作為臨床鑒別乳腺腫塊性質(zhì)的首選方法。

參 考 文 獻(xiàn)

1 AdlerDD，CarsonPL,RuinJM,et al，Doppler ultrasoundcolor flow imaging in the study of breast cancer;Preliminary findings.Ultrasound Med Biol,1990,16:553-559.