彩超護(hù)士論文精選(九篇)
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第1篇：彩超護(hù)士論文范文
工作計(jì)劃只是給未來(lái)工作設(shè)定的一個(gè)大體框架，當(dāng)然還是需要每個(gè)月、每一周、每 一天的合理安排和具體實(shí)施，而它所起到的是督促、提示作用，可以更快提高個(gè)人工作能力，以及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題與解決問題的能力。小編為大家準(zhǔn)備了醫(yī)院婦產(chǎn)科工作計(jì)劃范文材料，僅供大家借鑒！
醫(yī)院婦產(chǎn)科工作計(jì)劃范文材料一
一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，XX年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的。同時(shí)，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R(shí)，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種專科疾病，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。
加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平。
四、設(shè)計(jì)使用?？平】到逃謨?cè)，加強(qiáng)健康宣教工作。
設(shè)計(jì)?？平】到逃謨?cè)，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè)，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目，開展科研工作。
已申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，撰寫研究論文，上報(bào)申請(qǐng)材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目，學(xué)習(xí)開展科研的知識(shí)，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
六、加強(qiáng)產(chǎn)房管理，完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作。
產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對(duì)工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實(shí)，XX年產(chǎn)房管理工作細(xì)化，每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人，小組長(zhǎng)總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理。
一年的開始，愿意付出努力來(lái)達(dá)到更高的目標(biāo)，護(hù)理工作瑣碎、重復(fù)，護(hù)理質(zhì)量控制工作貫常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范實(shí)用，用每一天的心血爭(zhēng)取科室每位護(hù)理人員的愉快工作。
醫(yī)院婦產(chǎn)科工作計(jì)劃范文材料二
婦產(chǎn)科在醫(yī)院里是個(gè)舉足輕重的臨床大科室，它面對(duì)的工作對(duì)象是白城市的婦女兒童，婦產(chǎn)科工作的好壞直接影響到醫(yī)院在群眾中的聲譽(yù)，因此抓好婦產(chǎn)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的重中之重。根據(jù)市局制訂的婦幼系統(tǒng)工作標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院的工作實(shí)際情況，特制訂以下工作計(jì)劃：
一、抓學(xué)習(xí)、抓制度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
婦產(chǎn)科是個(gè)有一定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的臨床科室，人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實(shí)建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，堅(jiān)持每月的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步落實(shí)各級(jí)醫(yī)療操作規(guī)程，做到服務(wù)規(guī)范化，操作常規(guī)化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。
二、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣醫(yī)學(xué)全在線搜集整理，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。
三、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的醫(yī)學(xué)全在線搜集整理。同時(shí)，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R(shí)，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。
加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平。
五、設(shè)計(jì)使用?？平】到逃謨?cè)，加強(qiáng)健康宣教工作。
設(shè)計(jì)?？平】到逃謨?cè)，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè)，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)醫(yī)學(xué)全在線搜集整理。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
六、加強(qiáng)病房管理，完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作。
病房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，20xx年病房管理工作細(xì)化，每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人，小組長(zhǎng)總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，全面提高病房的管理工作。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理。
醫(yī)院婦產(chǎn)科工作計(jì)劃范文材料三
一、技術(shù)上精益求精，操作上更加規(guī)范。
所以在新的一年中，我應(yīng)狠抓技術(shù)，具體措施如下：
1、科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由科室人員自己寫稿，輪流講課，并對(duì)日常工作中遇到的疑難問題進(jìn)行討論。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)療法律法規(guī)及新頒布的《病歷書寫基本規(guī)范》。
3、組織科室人員學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)，加強(qiáng)首診負(fù)責(zé)制，作好交接班。
二、服務(wù)上更加規(guī)范。
具體措施如下：
1、對(duì)每一位患者做到熱情主動(dòng)接待，認(rèn)真仔細(xì)檢查，耐心細(xì)致解答，合理規(guī)范治療。
2、做好健康教育工作，做好孕產(chǎn)婦保健及宣傳工作，認(rèn)真完成產(chǎn)后訪視工作。
3、認(rèn)真巡視病房（每天至少巡視兩次），及時(shí)了解病人的病情變化及思想生活上的需要，及時(shí)做出相應(yīng)的解決。
三、加強(qiáng)科室管理。
《國(guó)家基本用藥目錄》已頒布實(shí)施，在此基礎(chǔ)上，嚴(yán)格控制藥占比，嚴(yán)格遵守抗生素應(yīng)用指征，不濫用抗生素，不越級(jí)使用抗生素。
四、做好科室宣傳。
“降消”項(xiàng)目從20xx年7月份開始實(shí)施以來(lái)，為我區(qū)農(nóng)村住院分娩產(chǎn)婦補(bǔ)助，只要有二七區(qū)農(nóng)村戶口的孕婦分娩均可獲得“降消”補(bǔ)助，而且降低了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，今年從2月份開始，只要是參加新農(nóng)合的我區(qū)農(nóng)村婦女在我院分娩都可以享受新農(nóng)合的補(bǔ)助，這又為我院留住了一部分人員。
今年繼續(xù)開展新生兒洗澡、游泳以及胎心監(jiān)護(hù)，增加科室收入。
五、我科開展的無(wú)痛分娩和家庭陪伴分娩工作，既增加了科室收入，又讓更多患者了解我科室的優(yōu)勢(shì)，吸引更多患者就診。
連續(xù)4年開展的孕婦課堂，受到孕婦及家屬的歡迎，增加了農(nóng)村婦女的圍產(chǎn)保健知識(shí)。
六、積極在產(chǎn)婦中宣傳我院的四維彩超技術(shù)，乳腺彩超技術(shù)，增加輔助科室收入。宣傳我院其他輔助科室
七、降低科室消耗。
做到節(jié)約用水用電，隨手關(guān)水關(guān)電，愛護(hù)科室的各種儀器、設(shè)備，減少不必要的損耗，做一個(gè)節(jié)約型的科室。
八、今年計(jì)劃再次與外科合作，開展全麻無(wú)痛人流術(shù)，增加科室收入。
第2篇：彩超護(hù)士論文范文
多年來(lái)，紅旗醫(yī)院堅(jiān)持以“精醫(yī)厚德、崇善為民”為理念，全心全意為患者提供醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院能夠開展心血管疾病血管內(nèi)介入診療技術(shù)，心臟射頻消融術(shù)，神經(jīng)系統(tǒng)疾病血管內(nèi)介入診療技術(shù)及溶栓、抗栓技術(shù)，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，肝臟、胰腺、腎臟疾病血管內(nèi)介入診療技術(shù)，人工全膝關(guān)節(jié)、全髖關(guān)節(jié)植入技術(shù)，經(jīng)尿道前列腺氣化電切技術(shù)，經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石技術(shù)，普外各類臟器的腔鏡技術(shù)，血液透析技術(shù)，ERCP等技術(shù)達(dá)到省、市先進(jìn)水平。
醫(yī)院以創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院活動(dòng)為契機(jī)，不斷投入資金改善醫(yī)療環(huán)境和辦公環(huán)境，完善了醫(yī)院的流程指示標(biāo)識(shí)，新建了ICU病房，購(gòu)置3.0T飛利浦核磁共振、東芝64排CT等設(shè)備，目前醫(yī)院萬(wàn)元以上設(shè)備達(dá)730臺(tái)件，設(shè)備總值達(dá)1.2億元。幾年來(lái)，醫(yī)院引進(jìn)、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目170余項(xiàng)，獲省廳各級(jí)立項(xiàng)57項(xiàng)，獲得省廳級(jí)各項(xiàng)獎(jiǎng)項(xiàng)30余項(xiàng)，其中省衛(wèi)生廳醫(yī)療衛(wèi)生新技術(shù)應(yīng)用一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，二等獎(jiǎng)7項(xiàng)，三等獎(jiǎng)12項(xiàng)；撰寫論文749篇，其中SCI9篇，核心期刊220篇；完成論著17部。加強(qiáng)對(duì)人才的培養(yǎng)，派472名技術(shù)骨干到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修，醫(yī)護(hù)人員學(xué)歷層次明顯提高，有351人次在省、市專業(yè)委員會(huì)任職。
醫(yī)院被中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)授予“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”、中國(guó)質(zhì)量萬(wàn)里行爭(zhēng)創(chuàng)消費(fèi)維權(quán)誠(chéng)信先進(jìn)單位，先后榮獲省衛(wèi)生廳行風(fēng)建設(shè)最佳單位、奶粉事件嬰幼兒醫(yī)療救治工作先進(jìn)集體、思想政治工作先進(jìn)集體、衛(wèi)生系統(tǒng)檔案工作先進(jìn)集體、文化建設(shè)先進(jìn)單位、省衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院活動(dòng)貢獻(xiàn)獎(jiǎng)、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”先進(jìn)集體、神經(jīng)內(nèi)科榮獲黑龍江省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”先進(jìn)病房榮譽(yù)稱號(hào)，內(nèi)科教研室被黑龍江省高校工委授予省級(jí)優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)。
紅旗醫(yī)院結(jié)合創(chuàng)建滿意醫(yī)院和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動(dòng)，從提升服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育入手，號(hào)召全體職工“以病人為中心”，做“創(chuàng)建滿意醫(yī)院的踐行者”。
一、人性化服務(wù)，推動(dòng)了滿意醫(yī)院活動(dòng)深入開展
醫(yī)院開展“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)，以群眾滿意不滿意為標(biāo)準(zhǔn)，將創(chuàng)建滿意醫(yī)院活動(dòng)與“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”結(jié)合起來(lái)，用更多人性化的服務(wù)，推動(dòng)活動(dòng)的深入開展。在每個(gè)示范病房設(shè)立了一塊小白板，每天都會(huì)天氣預(yù)報(bào)或一些生活小常識(shí)，每一位到醫(yī)院就醫(yī)的患者床頭都會(huì)張貼著一張自制的小床頭卡，寫著患者住院期間應(yīng)注意的一些小提示，給患者溫馨的感覺。
為了減輕臨床護(hù)理工作，醫(yī)院建立了順暢有效的支持系統(tǒng)。成立了后勤、護(hù)理、藥品、器械四個(gè)服務(wù)隊(duì)，保證各類物品全部送至病房，以滿足臨床護(hù)理工作需要，讓護(hù)士把更多的精力放到護(hù)理病人中去。醫(yī)院把改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)，開通了電話預(yù)約診療、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、急診危重病人預(yù)警預(yù)約等診前通道，積極開展雙休日及節(jié)假日門診，延長(zhǎng)門診時(shí)間，方便患者就醫(yī)。
目前，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的100%覆蓋，試點(diǎn)病房患者滿意度由原來(lái)的92%提高到100%，健康教育覆蓋率100%，知曉率由原來(lái)的80%提高至95%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)100%。
二、加強(qiáng)硬件環(huán)境建設(shè)，為創(chuàng)建滿意醫(yī)院活動(dòng)提供物質(zhì)保障
醫(yī)院完善流程指示標(biāo)識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，完善服務(wù)設(shè)施，院容整潔，布局合理，積極創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院，占地3.4萬(wàn)平方米的綜合病房樓已完成主體結(jié)構(gòu)封頂工作，預(yù)計(jì)年底可投入使用。3.0核磁共振，64排CT，東芝SXA-790XG彩色多普勒超聲診斷儀（具有四維彩超功能、超聲造影功能、單性呈像功能)等先進(jìn)設(shè)備的引進(jìn)，大大提高了診療的水平。
醫(yī)院嚴(yán)格醫(yī)療收費(fèi)，執(zhí)行物價(jià)政策和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行“一日清單”制度，廣大患者在看病就醫(yī)中的知情權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)，得到了尊重和維護(hù)。
三、開展城鄉(xiāng)對(duì)口支援工作，使創(chuàng)建滿意醫(yī)院活動(dòng)惠及百姓
醫(yī)院按照“衛(wèi)生先鋒行動(dòng)”的“十幫”要求，制定了幫扶方案，利用“三甲”醫(yī)院優(yōu)勢(shì)，對(duì)幫扶對(duì)象在技術(shù)人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)能力提高、設(shè)備投入等方面進(jìn)行無(wú)條件、無(wú)保留幫扶和指導(dǎo)，給幫扶醫(yī)院贈(zèng)送了價(jià)值6萬(wàn)元的3臺(tái)牙科綜合治療椅；為幫扶醫(yī)院免費(fèi)提供培訓(xùn)，目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有34名醫(yī)護(hù)人員在紅旗醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)，免除費(fèi)用6.8萬(wàn)元；到幫扶醫(yī)院開展義診5次；專家為幫扶醫(yī)院無(wú)償會(huì)診12次。同時(shí)，醫(yī)院還定期開展義診活動(dòng)和協(xié)作醫(yī)院援助活動(dòng)，讓更多的百姓享受到優(yōu)惠。
第3篇：彩超護(hù)士論文范文
（皖南醫(yī)學(xué)院附屬弋磯山醫(yī)院，安徽 蕪湖 241001）
摘 要：隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和新醫(yī)改方案的出臺(tái)，對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)提出了新的要求，要求大批合格的全科醫(yī)生，因此，全科醫(yī)生的師資培訓(xùn)就顯得至關(guān)重要。我們需要結(jié)合全科醫(yī)學(xué)系統(tǒng)性、有機(jī)性的基本原則，探索新的教學(xué)方法，推進(jìn)教學(xué)手段的改革，完善教學(xué)反饋及評(píng)價(jià)機(jī)制，保證全科醫(yī)師師資培訓(xùn)的質(zhì)量，為我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供合格的全科醫(yī)師。
關(guān)鍵詞 ：全科醫(yī)師；師資培訓(xùn)；評(píng)價(jià)；考核
中圖分類號(hào)：R197文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1673-260X（2015）03-0207-03
全科醫(yī)師師資培訓(xùn)是指對(duì)已經(jīng)獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、即將從事全科醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)師所進(jìn)行的全科醫(yī)學(xué)教育。為了培養(yǎng)具有獨(dú)立思考、自學(xué)，道德過關(guān)，具有交際能力和獨(dú)立解決問題能力的全科醫(yī)師人才隊(duì)伍，進(jìn)一步提高學(xué)員對(duì)社區(qū)常見病及多發(fā)病的診斷、鑒別診斷、轉(zhuǎn)診、健康教育和預(yù)防保健的技能，提升教學(xué)培訓(xùn)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織管理能力，我們要讓他們深入學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論與方法，并系統(tǒng)培訓(xùn)他們臨床與社區(qū)實(shí)踐技能，以期能夠達(dá)到全科醫(yī)師崗位的基本要求。[1]
2012年12月衛(wèi)生部辦公廳、財(cái)政部辦公廳、教育部辦公廳和國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室聯(lián)合了《全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)實(shí)施意見（試行）》[2]，其中明確規(guī)定了全科醫(yī)師師資培訓(xùn)內(nèi)容與要求，著重全科醫(yī)生培養(yǎng)的需求，提高師資培訓(xùn)水平，從而保證培訓(xùn)質(zhì)量，符合基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的整體職業(yè)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)能力有個(gè)質(zhì)的飛躍，對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重大意義。
全科醫(yī)師師資培訓(xùn)重點(diǎn)要開展臨床基地師資和基層實(shí)踐師資的培訓(xùn)。臨床基地師資要有全局觀，熟悉全科醫(yī)師的工作特點(diǎn)，即做什么，怎么做，掌握全科醫(yī)師培養(yǎng)臨床帶教的方式與內(nèi)容，能理論聯(lián)系實(shí)際，幫助學(xué)員記住理論知識(shí)，并掌握具體技能操作?；鶎訉?shí)踐師資旨在全科醫(yī)師基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐的基礎(chǔ)上，掌握全科醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生相關(guān)理論以及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與醫(yī)患溝通。其中骨干師資還要掌握整個(gè)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)體系，培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)師資對(duì)教學(xué)工作的熱情，從而培養(yǎng)更多優(yōu)秀的全科醫(yī)生。
我院作為衛(wèi)生部全科醫(yī)師師資培訓(xùn)的試點(diǎn)基地，承擔(dān)著全科醫(yī)師師資培訓(xùn)的任務(wù)，對(duì)人才培養(yǎng)進(jìn)行了一些研究和探索，提出一些思考。
1 整合課程，增強(qiáng)體系的有機(jī)性與系統(tǒng)性
1.1 整合課程
全科醫(yī)學(xué)自20世紀(jì)80年代引至我國(guó)至今，很多都是照搬國(guó)外的培訓(xùn)模式，與我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展不匹配，不能滿足全科醫(yī)師的培訓(xùn)需求。我們可以組織一批臨床專家和公共衛(wèi)生專家，動(dòng)態(tài)的研究與分析各個(gè)學(xué)科的特點(diǎn)、任務(wù)及發(fā)展規(guī)律，在《全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)實(shí)施意見》的指導(dǎo)下，有機(jī)組合相關(guān)學(xué)科知識(shí)技能，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，解決專科與全科的銜接問題，要構(gòu)建一個(gè)由基本內(nèi)容（學(xué)科的基本概念和基本規(guī)律），相關(guān)內(nèi)容（學(xué)科知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用），拓展內(nèi)容（與本學(xué)科相關(guān)的科學(xué)技術(shù)前沿的發(fā)展動(dòng)態(tài)）組成的有效的開放式知識(shí)體系。[3]我們要培養(yǎng)學(xué)員的創(chuàng)新思想，介紹一些新技術(shù)、新療法、新檢查項(xiàng)目。比如心臟介入術(shù)后的患者轉(zhuǎn)到社區(qū)，全科醫(yī)生該做什么？他們需要和病人仔細(xì)地溝通，進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教，鼓勵(lì)患者參加適量的運(yùn)動(dòng)，控制飲食，控制血糖，禁煙，控制血壓，調(diào)脂，并做長(zhǎng)期的基本監(jiān)測(cè)：心電圖每月1次，血脂每半年1次，血糖每半年1次，肝功能每半年1次，尿酸每半年1次，尿微量蛋白每半年1次，Holter每年1次，心臟彩超每年1次。一旦發(fā)生異常，及時(shí)轉(zhuǎn)診到專科醫(yī)院治療。全科醫(yī)生不需要具體會(huì)做介入手術(shù)，但需知道術(shù)后該如何追蹤、維護(hù)病人。因此全科醫(yī)生的“全”在于臨床醫(yī)學(xué)的寬度，而不是深度。教學(xué)要以全科醫(yī)學(xué)大綱為準(zhǔn)則，理論指導(dǎo)實(shí)踐，符合學(xué)員的培訓(xùn)實(shí)際需求，解決他們工作中的難題與困惑。既有《全科醫(yī)學(xué)概論》這樣一個(gè)總體的印象，也有分支的各個(gè)專業(yè)學(xué)科，如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等等，總論與個(gè)論結(jié)合，整合好所學(xué)課程。
1.2 培訓(xùn)形式多樣化，完善繼續(xù)教育體系
1.2.1 全科醫(yī)學(xué)中心會(huì)同教學(xué)基地舉辦短期的培訓(xùn)班
由于臨床醫(yī)師工作忙，時(shí)間緊，因此，采取脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)相結(jié)合的教學(xué)方式，盡量使每一個(gè)學(xué)員都能順利完成所學(xué)內(nèi)容。第一部分要了解全科醫(yī)師師資培訓(xùn)相關(guān)政策以及培養(yǎng)目標(biāo)，做到心中有數(shù)。第二部分要培養(yǎng)具有全科理念的師資，對(duì)全科醫(yī)學(xué)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，明確未來(lái)的發(fā)展方向，堅(jiān)定信念！第三部分要培訓(xùn)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、傳染病以及急診等相關(guān)學(xué)科的內(nèi)容，重點(diǎn)掌握常見病和多發(fā)病的診斷、鑒別診斷、轉(zhuǎn)診、健康教育和預(yù)防保健的技能，成為社區(qū)居民健康實(shí)實(shí)在在的“守門人”[4]。第四部分要有科研以及論文寫作方面的培訓(xùn)，教授學(xué)員選題、收集資料以及統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法。第五部分、我們要培養(yǎng)具有醫(yī)師和教師雙重身份的全科師資，因此我們要培養(yǎng)全科醫(yī)師的臨床帶教能力，讓他們掌握技巧，知道該如何引起學(xué)生的興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力；如何激活學(xué)生的大腦的功能，提高教學(xué)效率；如何激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造的欲望，使學(xué)生善于思考。而且所謂教學(xué)相長(zhǎng)，讓他們?cè)诮虒W(xué)的壓力中成長(zhǎng)和學(xué)習(xí)。通過這樣的學(xué)習(xí)過程，可以開拓學(xué)員的視野，樹立強(qiáng)大的信心，推動(dòng)全科醫(yī)學(xué)事業(yè)的茁壯成長(zhǎng)[5]。
1.2.2 辦報(bào)、利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)宣傳
在基地、社區(qū)以及帶教醫(yī)院辦報(bào)紙，其中開辟全科醫(yī)師專欄，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，比如QQ群，利于大家在線上交流，營(yíng)造氣氛，便于資源共享，共同學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)以及相關(guān)的理論知識(shí)。全科醫(yī)師還可以利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)向廣大老百姓宣傳什么是全科醫(yī)生？全科醫(yī)生究竟能為老百姓做什么？老百姓了解了全科醫(yī)生，樹立起對(duì)全科醫(yī)生的信心，才能讓“小病在社區(qū)，大病去醫(yī)院”的理念深入人心，真正解決他們“看病難、看病貴”的問題，成為他們最貼心、最叫得應(yīng)的家庭醫(yī)生。
1.2.3 其他培訓(xùn)
鼓勵(lì)醫(yī)師參加中國(guó)醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能資格培訓(xùn)以及健康管理師資格認(rèn)證培訓(xùn)等，培養(yǎng)他們的健康管理能力和人文素養(yǎng)。把符合條件的學(xué)員送到其他高?；驀?guó)外進(jìn)行交流和學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名專家前來(lái)講學(xué)，聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)界以及教育界的專家組成實(shí)力雄厚的講師團(tuán)，來(lái)給學(xué)員傳授知識(shí)，以及實(shí)踐的帶教，必然效果顯著。
2 探索新的教學(xué)方法
2.1 根據(jù)實(shí)際情況，選擇不同的教學(xué)方式
學(xué)員的年齡、學(xué)歷、知識(shí)層次、專業(yè)背景可能都有很大的差異，因此我們要因材施教，運(yùn)用多種教學(xué)方式，如講授理論知識(shí)時(shí)以集中的大課為主，分小組討論病例，也可以互相扮演醫(yī)生和病人的角色，互相提問題，進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練，自學(xué)相關(guān)知識(shí)等，還可以舉辦研討會(huì)、專門講座等多種形式的教學(xué)方式，激發(fā)學(xué)員的興趣，調(diào)動(dòng)他們參與其中，提高積極性和主動(dòng)性。[6]
2.2 運(yùn)用CPC、PBL教學(xué)方法
何為CPC教學(xué)方法，即“以病例為中心，問題為基礎(chǔ)，社區(qū)為導(dǎo)向”的教學(xué)方法。并結(jié)合臨床實(shí)例，運(yùn)用PBL教學(xué)法，即以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教育現(xiàn)代化理念為指導(dǎo)，以素質(zhì)和能力培養(yǎng)為主線，根據(jù)學(xué)員所應(yīng)具備的能力要求設(shè)定統(tǒng)一的教學(xué)目標(biāo)，學(xué)員與教師為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)共同參與的教學(xué)方法。增強(qiáng)學(xué)員學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，引起他們的興趣，培養(yǎng)他們的互相協(xié)作的理念以及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，注重實(shí)用性內(nèi)容。
2.3 案例教學(xué)法的廣泛運(yùn)用
全科醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的一門臨床學(xué)科，既注重理論基礎(chǔ)，更注重實(shí)際的操作。傳統(tǒng)的教學(xué)方法是灌輸式的，以老師為中心的教學(xué)方法，現(xiàn)代是以問題為中心的授課方式，更注重解決實(shí)際問題，同時(shí)提高學(xué)員的能力，因此案例教學(xué)法被廣泛應(yīng)用于全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程中。[7]
教師選擇工作中的具有典型性和代表性的實(shí)際案例，比如常見病、多發(fā)病、急診、急救、慢性病的案例，精心設(shè)計(jì)課件和教案、可以將視頻以及背景資料穿插其中，全面展現(xiàn)所講的案例，并串聯(lián)和剖析各個(gè)知識(shí)點(diǎn)，最后給學(xué)員布置任務(wù)，讓他們運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行分組討論，加深對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解和掌握，啟發(fā)學(xué)員的思維，培養(yǎng)他們的職業(yè)行為及與病人溝通的能力，培養(yǎng)具備良好職業(yè)道德，能夠運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)知識(shí)和技能，獨(dú)立開展工作，向個(gè)人、家庭與社區(qū)居民提供基礎(chǔ)性、人性化、可及性、持續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性照顧的合格的全科醫(yī)生，并成為基層衛(wèi)生服務(wù)的中堅(jiān)力量。[8]
作為重要的教學(xué)資源，全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)應(yīng)建立并不斷完善案例庫(kù)。[9]這些案例來(lái)自基層工作者的實(shí)踐的個(gè)案，經(jīng)過教師的整理、總結(jié)以及再加工，描述事件的起因、經(jīng)過、結(jié)果，引導(dǎo)學(xué)員了解我們可以從中獲得哪些知識(shí)，哪些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。如果有的話，還可以輔以圖片、文字或新聞報(bào)道。報(bào)紙雜志、網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)學(xué)期刊也可以作為我們獲得經(jīng)典案例的平臺(tái)。
3 推進(jìn)教學(xué)手段改革，運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段，比如多媒體、網(wǎng)絡(luò)等輔助教學(xué)手段
網(wǎng)絡(luò)資訊如此發(fā)達(dá)，教學(xué)資源也很豐富，交互性也很好，師生可以在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)互動(dòng)，促進(jìn)師生以及學(xué)員之間的交流，引導(dǎo)學(xué)員自覺、主動(dòng)地學(xué)習(xí)，并倡導(dǎo)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的理念，突破時(shí)間、地點(diǎn)、個(gè)人等因素的制約，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教育的不足。PPT課件可以更加自然、逼真地表現(xiàn)枯燥的理論知識(shí)，生動(dòng)、直觀的表現(xiàn)抽象、無(wú)形的事物，將復(fù)雜的事情簡(jiǎn)單化等等。這樣，使得教學(xué)活動(dòng)充滿了活力，活躍了課堂氣氛，便于學(xué)生理解和接納。[10]
4 注重管理，建立有效的評(píng)價(jià)機(jī)制
4.1 注重管理
為來(lái)崗位培訓(xùn)的全科醫(yī)師舉行盛大的歡迎儀式，在整個(gè)的學(xué)習(xí)過程中，設(shè)立獎(jiǎng)學(xué)金制度，以此評(píng)選并表彰優(yōu)秀的學(xué)員，舉行全科臨床技能大賽和講課比賽，以賽促學(xué)，好的課程可以作為示范課演示給大家，以供大家借鑒學(xué)習(xí)。這樣可以增強(qiáng)大家學(xué)習(xí)的興趣以及對(duì)自我的認(rèn)同感，對(duì)學(xué)科的歸屬感。
全科醫(yī)學(xué)是一個(gè)面向個(gè)體、家庭與社區(qū)，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)心理學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)相關(guān)內(nèi)容為一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，其主旨強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧。[11]它的定義體現(xiàn)了全科醫(yī)學(xué)的人性化特點(diǎn)，因此，在培訓(xùn)期間，我們要加強(qiáng)對(duì)學(xué)員的人文關(guān)愛，對(duì)待他們既要扮演好師者的角色，傳道，授業(yè)，解惑，又要扮演好朋友的角色，對(duì)他們關(guān)懷備至。重視人文教育，如何培養(yǎng)他們的人文素養(yǎng)，這也是全科醫(yī)學(xué)教學(xué)中的一個(gè)新的要求和挑戰(zhàn)。
4.2 考核辦法
根據(jù)全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，借鑒國(guó)外形成體系的成功模式，制定出考核大綱，明確具體的考核內(nèi)容及方法。全科醫(yī)師師資培訓(xùn)目標(biāo)是培養(yǎng)具有醫(yī)師和教師雙重身份的全科師資，因此考核也要分為臨床專業(yè)技能考核和帶教能力考核。臨床專業(yè)技能考核要理論考試和技能考核相結(jié)合，開卷和閉卷相結(jié)合，平時(shí)考查和結(jié)業(yè)考核相結(jié)合，注重以能力為導(dǎo)向的考核模式。帶教能力考核分為課堂試講和模擬帶教試講，先有學(xué)生模擬現(xiàn)場(chǎng)，試講者事先準(zhǔn)備教案、課件等，進(jìn)行講演及示范，并由相關(guān)的醫(yī)學(xué)類和教育學(xué)的專家做最終的評(píng)判。最后，學(xué)員要參加衛(wèi)生部舉辦的全科醫(yī)生培訓(xùn)考試，考核合格者，由衛(wèi)生行政部門頒發(fā)《全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書》。
4.3 建立教學(xué)質(zhì)量信息反饋機(jī)制
教學(xué)質(zhì)量信息反饋機(jī)制是教學(xué)改革的重要舉措。每次培訓(xùn)結(jié)束，所有學(xué)員、教師以及管理人員大家坐在一起進(jìn)行討論，以問卷調(diào)查以及訪談的形式，來(lái)對(duì)整個(gè)教學(xué)過程進(jìn)行評(píng)價(jià)、總結(jié)、思考，以促進(jìn)全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)的發(fā)展。
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和新醫(yī)改方案的出臺(tái)，社區(qū)醫(yī)生的奇缺是不爭(zhēng)的事實(shí)，因此要想真正解決老百姓“看病難，看病貴”的問題，為群眾提供周到、全面的醫(yī)療服務(wù)，必須培養(yǎng)大批合格的全科醫(yī)生，這條道路任重而道遠(yuǎn)。我們需要不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并探索新的教學(xué)方法，推進(jìn)教學(xué)手段的改革，完善教學(xué)反饋及評(píng)價(jià)機(jī)制，保證全科醫(yī)師師資培訓(xùn)的質(zhì)量，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)提供人才儲(chǔ)備。
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