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1.1一般資料
針對手術(shù)室護(hù)理學(xué)生存在的教學(xué)問題,建設(shè)性的根據(jù)具體課程安排引入25例模擬病例配合現(xiàn)場模擬教學(xué),并選擇兩個班次共244名護(hù)理學(xué)學(xué)生,隨機(jī)選擇一個班次采用情景模擬教學(xué)方式的123名實(shí)習(xí)學(xué)員作為觀察組,另一個班次121名實(shí)習(xí)學(xué)員采用傳統(tǒng)教學(xué)模式作為對照組。其中觀察組學(xué)員有男性65名,女性58名,均為大專生,年齡18~20歲,平均年齡(19.21±2.3)歲;對照組學(xué)員有男性65名,女性56名,均為大專生,年齡19~20歲,平均年齡(19.52±2.4)歲;兩組學(xué)員的性別、年齡、學(xué)習(xí)能力比較無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2教學(xué)方法
1.2.1觀察組
應(yīng)用情景模擬教學(xué)方式,首先進(jìn)行入科環(huán)境介紹,帶教過程中,通過對學(xué)員采用提問方式,了解學(xué)員學(xué)習(xí)情況,之后帶教老師根據(jù)情況補(bǔ)充答案,熟悉環(huán)境后通過觀看多媒體錄像的方式,幫助學(xué)員了解手術(shù)室護(hù)理的工作職責(zé)、工作范圍、以及重要的手術(shù)室注意事項(xiàng)和無菌操作內(nèi)容。其次注意師生互動,帶教老師給學(xué)員提出問題,讓學(xué)員自己找尋答案,之后幫助學(xué)員,彌補(bǔ)不足,幫助學(xué)員了解麻醉師、手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士等角色區(qū)別,通過25種場景模擬設(shè)計(jì),針對不同的病例討論不同術(shù)中護(hù)理重點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)員自己體會發(fā)現(xiàn)護(hù)理特點(diǎn),例如:通過模擬泌尿外科手術(shù)室護(hù)理,除常規(guī)護(hù)理外,還應(yīng)該關(guān)注心理護(hù)理,術(shù)前準(zhǔn)備、病情觀察等方面。通過對護(hù)理學(xué)員的一一解答,幫助護(hù)理學(xué)院增強(qiáng)理解能力。情景模式教學(xué),主要包括執(zhí)行口頭醫(yī)囑、輸血核對等,帶教老師對模擬教學(xué)進(jìn)行量化評分,帶教老師幫助學(xué)員更好地理解手術(shù)室護(hù)理的手術(shù)室知識和技能。再次,可以依據(jù)住院患者情況,模擬各種情況下術(shù)中病例,引導(dǎo)護(hù)理學(xué)員提出需采取的措施,如何避免并發(fā)癥以及術(shù)后回訪需注意的要點(diǎn)等。
1.2.2對照組
采用傳統(tǒng)教學(xué)模式,僅給學(xué)員播放傳統(tǒng)授課視頻,傳統(tǒng)講解課程內(nèi)容。
1.3評定方法
通過問卷調(diào)查方式,了解學(xué)員對教學(xué)的滿意度(以百分計(jì),非常滿意80~100分;比較滿意60~80分;不滿意<60分);通過教學(xué)后,相同試卷的兩組學(xué)員考試的分?jǐn)?shù)(以學(xué)員的獨(dú)立實(shí)踐能力、術(shù)中操作能力兩方面考核),了解兩組學(xué)員的學(xué)習(xí)質(zhì)量即臨床實(shí)踐能力。
1.4觀察指標(biāo)
觀察實(shí)習(xí)學(xué)生對教學(xué)的滿意度及臨床實(shí)踐能力考試平均分,統(tǒng)計(jì)兩組學(xué)員的授課時長。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
把采集統(tǒng)計(jì)調(diào)查問卷結(jié)果及兩組相應(yīng)考試分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果,應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,配合卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn),以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組學(xué)員的教學(xué)滿意度對比
觀察組學(xué)員對教學(xué)滿意度調(diào)查統(tǒng)計(jì)以百分計(jì),滿意率達(dá)到99.19%。對照組滿意度為86.78%(P<0.05)。觀察組學(xué)員僅有一名學(xué)員滿意度偏低,說明觀察組學(xué)員應(yīng)用情景模式教學(xué)方法的學(xué)習(xí)滿意度明顯高于對照組的滿意度。
2.2兩組學(xué)員的臨床實(shí)踐能力對比
觀察組護(hù)理學(xué)員臨床實(shí)踐能力總平均分為(77.78±1.76)分,對照組護(hù)理學(xué)員臨床實(shí)踐能力總平均分為(62.27±2.35)分。觀察組學(xué)員的臨床實(shí)踐能力總平均分(77.78±1.76)分明顯高于對照組(62.27±2.35)分,(P<0.05)。
3討論
手術(shù)室護(hù)理是臨床專業(yè)性護(hù)理最嚴(yán)格的護(hù)理陣地,其對護(hù)理人員的專業(yè)性要求較高,如何培訓(xùn)出更加專業(yè)的護(hù)理人員是醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)的重中之重。之前我們一直應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式,傳統(tǒng)的教學(xué)模式忽視了學(xué)員的主動性、實(shí)踐性;其針對手術(shù)室護(hù)理來說很難給學(xué)員以形象、生動的展示,造成護(hù)理學(xué)員學(xué)習(xí)實(shí)踐能力不足,無法激發(fā)學(xué)員熱情,很難教育出適合臨床手術(shù)室護(hù)理的合格學(xué)員,對臨床是一大損失,今天我們通過情景模擬的教學(xué)方式激發(fā)護(hù)理學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣,改善教學(xué)質(zhì)量,達(dá)到很好的效果。情景教學(xué)模式要求帶教老師做好課前授課內(nèi)容的各方面準(zhǔn)備,根據(jù)各種手術(shù)護(hù)理的需求,將理論知識賦予各種模擬場景,由護(hù)理學(xué)員自行演示開始,帶教老師從旁協(xié)助,提高護(hù)理學(xué)員的實(shí)習(xí)熱情。并通過邊學(xué)、邊做、邊教的訓(xùn)練過程,加深實(shí)習(xí)學(xué)員的理論知識和臨床護(hù)理操作實(shí)踐技能,促使教學(xué)質(zhì)量提高。情景教學(xué)模式可以幫助實(shí)習(xí)學(xué)生提高在手術(shù)中護(hù)理的配合能力。通過對25種場景模擬設(shè)計(jì),針對不同的病例討論不同術(shù)中護(hù)理重點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)員自己體會發(fā)現(xiàn)護(hù)理特點(diǎn),例如:通過模擬泌尿外科手術(shù)室護(hù)理,除常規(guī)護(hù)理外,還應(yīng)該關(guān)注心理護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、病情觀察等方面。能夠同各種手術(shù)患者進(jìn)行有效溝通,及時疏導(dǎo)患者對于手術(shù)的各種不良的情緒。參與手術(shù)室護(hù)理的學(xué)員不但需要常規(guī)手術(shù)的經(jīng)驗(yàn),還要經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練,對設(shè)備和儀器的掌握必須精湛熟練,并熟悉其消毒保養(yǎng)的正確方法,能夠充分了解各種手術(shù)的具體步驟及注意事項(xiàng)。在對學(xué)員滿意度的問卷調(diào)查中顯示,應(yīng)用情景模擬教學(xué)模式的護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)員的滿意度明顯高于只采用傳統(tǒng)教學(xué)模式對照組。說明護(hù)理學(xué)員接受情景模擬教學(xué)方式更具滿意度;我院的情景教學(xué)模式還需要進(jìn)一步完善,情景模式設(shè)計(jì)方案僅有25例,通過兩組比較學(xué)員實(shí)習(xí)實(shí)踐能力方面,其總平均分還是不完全滿意,未能超過80%,實(shí)習(xí)學(xué)生還不能完全掌握手術(shù)室護(hù)理的重要環(huán)節(jié),有些學(xué)生還不能完全掌握手術(shù)室護(hù)理的專業(yè)技能,在術(shù)中進(jìn)行護(hù)理配合方面依然存在很大缺陷。仍然需要帶教老師對情景模擬教學(xué)進(jìn)行深度探討、不斷在教學(xué)過程中進(jìn)行調(diào)整,逐步改進(jìn)學(xué)習(xí)方法,進(jìn)一步培養(yǎng)能夠適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢的高素質(zhì)護(hù)理專業(yè)人才。
4結(jié)語
20.求證:平面;21.試在線段上找一點(diǎn),使∥平面, 并說明理由;22.若點(diǎn)是由(2)中確定的,且,求四面體的體積.分值: 12分 查看題目解析 >19如圖,該曲線表示一人騎自行車離家的距離與時間的關(guān)系.騎車者9時離開家,15時回家.根據(jù)這個曲線圖,請你回答下列問題:
23.最初到達(dá)離家最遠(yuǎn)的地方是什么時間?離家多遠(yuǎn)?24.何時開始第一次休息?休息多長時間?25.第一次休息時,離家多遠(yuǎn)?26.11:00到12:00他騎了多少千米?27.他在9:00~10:00和10:00~10:30的平均速度分別是多少?28.他在哪段時間里停止前進(jìn)并休息用午餐?分值: 10分 查看題目解析 >20如圖,在四棱錐P-ABCD中,平面PAD底面 ABCD,側(cè)棱PA=PD=,底面ABCD為直角梯形,其中BC∥AD ,ABAD,AD=2AB=2BC=2,O為AD中點(diǎn).
29.求證:PO平面ABCD;30.線段AD上是否存在點(diǎn),使得它到平面PCD的距離為?若存在,求出值;若不存在,請說明理由.分值: 10分 查看題目解析 >21已知圓的方程為,直線的方程為,點(diǎn)在直線上,過點(diǎn)作圓的切線,切點(diǎn)為.31.若,試求點(diǎn)的坐標(biāo);32.若點(diǎn)的坐標(biāo)為,過作直線與圓交于兩點(diǎn),當(dāng)時,求直線的方程33.經(jīng)過三點(diǎn)的圓是否經(jīng)過異于點(diǎn)M的定點(diǎn),若經(jīng)過,請求出此定點(diǎn)的坐標(biāo);若不經(jīng)過,請說明理由。分值: 16分 查看題目解析 >22已知圓C經(jīng)過點(diǎn)A(-2,0),B(0,2),且圓心C在直線y=x上,又直線l:y=kx+1與圓C相交于P、Q兩點(diǎn).34.求圓C的方程;35.若·=-2,求實(shí)數(shù)k的值22 第(1)小題正確答案及相關(guān)解析正確答案
x2+y2=4解析
設(shè)圓C(a,a)半徑r.因?yàn)閳A經(jīng)過A(﹣2,0),B(0,2)所以:|AC|=|BC|=r,解得a=0,r=2,所以C的方程x2+y2=4.考查方向
考查了圓的標(biāo)準(zhǔn)方程的求法,兩點(diǎn)間的距離公式解題思路
因?yàn)閳A心在直線y=x上,故可設(shè)為C(a,a),利用兩點(diǎn)間的距離公式可得a,然后解得半徑r,寫出圓的標(biāo)準(zhǔn)方程.易錯點(diǎn)
必須找準(zhǔn)和圓心半徑相關(guān)的條件22 第(2)小題正確答案及相關(guān)解析正確答案
0解析
因?yàn)椋?,所以,,∠POQ=120°,所以圓心到直l:kx﹣y+1=0的距離d=1,,所以 k=0.考查方向
本題考查了向量的數(shù)量積的運(yùn)算和點(diǎn)到直線的距離公式解題思路